SPIRIVA RESPIMAT 2,5 microgramos SOLUCION PARA INHALACION
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Spiriva Respimat ayuda a los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o asma a respirar más fácilmente. La EPOC es una enfermedad pulmonar a largo plazo que causa dificultad para respirar y tos. El término EPOC está asociado con bronquitis crónica y enfisema. El asma es una enfermedad a largo plazo que se caracteriza por inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias. Dado que la EPOC y el asma son enfermedades a largo plazo usted debe tomar Spiriva Respimat cada día y no solo cuando tenga problemas respiratorios u otros síntomas. Cuando se utiliza para tratar el asma debe tomar Spiriva Respimat además de los llamados corticosteroides inhalados y agonistas beta2 de acción prolongada. Spiriva Respimat es un broncodilatador de acción prolongada que ayuda a abrir sus vías respiratorias y permite tomar y expulsar aire de los pulmones más fácilmente. El uso regular de Spiriva Respimat puede ayudarle también cuando tiene dificultad continuada para respirar debida a su enfermedad, y le ayudará a minimizar los efectos de la enfermedad en su vida diaria. El uso diario de Spiriva Respimat le ayudará también a prevenir cualquier empeoramiento repentino y a corto plazo de los síntomas de su EPOC que pueden durarle varios días. Para una correcta dosificación de Spiriva Respimat ver sección 3. Cómo tomar Spiriva Respimat y las instrucciones sobre cómo usar el inhalador Respimat recargable incluidas al final del prospecto.
Antes de tomar este medicamento
No tome Spiriva Respimat si es alérgico (hipersensible) al tiotropio o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si es alérgico (hipersensible) a la atropina o sustancias relacionadas, por ejemplo ipratropio u oxitropio. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Spiriva Respimat. Consulte a su médico si sufre glaucoma de ángulo estrecho, problemas de próstata o tiene dificultades para orinar. Si tiene problemas renales por favor consulte a su médico. Cuando use Spiriva Respimat tenga cuidado que no entre producto en sus ojos. Esto puede provocar dolor o molestia ocular, visión borrosa, halos visuales o imágenes coloreadas asociadas a enrojecimiento de los ojos (es decir, glaucoma de ángulo estrecho). Los síntomas oculares pueden ir acompañados de dolor de cabeza, náuseas o vómitos. Lávese los ojos con agua templada, interrumpa el uso de bromuro de tiotropio y consulte inmediatamente a su médico para más información. Si su respiración empeora o aparece erupción, inflamación o picor justo después de utilizar su inhalador, deje de utilizarlo y póngase en contacto inmediatamente con su médico. La sequedad de boca que se ha observado con el tratamiento con anticolinérgicos puede a largo plazo asociarse con caries dental. Por lo tanto, recuerde cuidar su higiene bucal. Spiriva Respimat está indicado para el tratamiento de mantenimiento de su enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma. No tome este medicamento para tratar un episodio repentino de falta de respiración o pitos (sibilancias). Su médico le debe haber dado otro inhalador (“medicación de rescate”) para ello. Siga las instrucciones que su médico le ha dado. Si le ha sido prescrito Spiriva Respimat para el asma debe tomarse añadido a su tratamiento que incluye corticosteroides inhalados y agonistas beta2 de acción prolongada. Continúe tomando corticosteroides inhalados según lo prescrito por su médico, incluso si se encuentra mejor. En caso de que haya sufrido un infarto de miocardio en los últimos 6 meses o latidos del corazón irregulares inestables, o que hayan puesto en peligro su vida, o fallo cardíaco grave en el pasado año, informe a su médico. Esto es importante para decidir si Spiriva es el medicamento adecuado para usted. No tome Spiriva Respimat más de una vez al día. Contacte también con su médico si siente que su respiración empeora. Si tiene fibrosis quística, informe a su médico, ya que, Spiriva Respimat puede hacer que sus síntomas de fibrosis quística empeoren. Niños y adolescentes Spiriva Respimat no está recomendado para niños menores de 6 años. Otros medicamentos y Spiriva Respimat Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Especialmente informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado medicamentos anticolinérgicos como por ejemplo ipratropio u oxitropio. No se ha informado de reacciones adversas de interacción cuando Spiriva Respimat ha sido tomado con otros medicamentos utilizados habitualmente para tratar la EPOC y el asma como los inhaladores de rescate (p. ej. salbutamol), metilxantinas (p. ej. teofilina), antihistamínicos, mucolíticos (p. ej. ambroxol), modificadores de leucotrienos (p. ej. montelukast), tratamiento con anti-IgE (p. ej. omalizumab) y/o esteroides orales o inhalados (p. ej. budesonida, prednisolona). Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Usted no debe tomar este medicamento a menos que su médico se lo recomiende específicamente. Conducción y uso de máquinas No se han realizado estudios sobre los efectos en la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. La aparición de mareo o visión borrosa puede influir en la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Spiriva Respimat contiene Cloruro de benzalconio Este medicamento contiene 0,0011 mg de cloruro de benzalconio en cada pulsación. El cloruro de benzalconio puede provocar sibilancias y dificultades respiratorias (broncoespasmo), especialmente en pacientes con asma.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, pregunte a su médico o farmacéutico. Spiriva Respimat solo debe usarse por inhalación. La dosis recomendada para pacientes mayores de 6 años es: Spiriva Respimat es eficaz durante 24 horas con lo que necesitará tomar Spiriva Respimat solo UNA VEZ AL DÍA, si es posible a la misma hora del día. Cada vez que lo use, realice DOS PULSACIONES. Como la EPOC y el asma son enfermedades a largo plazo tome Spiriva Respimat cada día y no solo cuando tenga problemas respiratorios. No tome más dosis de la recomendada. Asegúrese que sabe cómo utilizar correctamente su inhalador Respimat recargable. Las instrucciones de uso del inhalador Respimat recargable se encuentran al final de este prospecto, ver “Instrucciones sobre cómo usar el inhalador Respimat recargable”. Uso en niños y adolescentes Spiriva Respimat no está recomendado para uso en niños menores de 6 años debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia. Si toma más Spiriva Respimat del que debiera Si toma más de dos pulsaciones de Spiriva Respimat en un día consulte a su médico inmediatamente. Puede tener mayor riesgo de sufrir un efecto adverso como sequedad de boca, estreñimiento, dificultad para orinar, aumento del ritmo cardíaco o visión borrosa. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad administrada. Si olvidó tomar Spiriva Respimat Si olvidó tomar una dosis (DOS PULSACIONES AL DIA) tómela tan pronto como se acuerde pero no tome dos dosis a la vez o en el mismo día. Luego tome su próxima dosis como siempre. Si interrumpe el tratamiento con Spiriva Respimat Antes de interrumpir el tratamiento con Spiriva Respimat debe hablar con su médico o farmacéutico. Si interrumpe el tratamiento con Spiriva Respimat los signos y síntomas de su EPOC y asma pueden empeorar. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. La evaluación de los efectos adversos está basada en las siguientes frecuencias: Frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas Poco frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas Raras: pueden afectar a hasta 1 de cada 1.000 personas Frecuencia no conocida: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles Los efectos adversos listados a continuación están basados en la experiencia de personas que han tomado este medicamento y están listados de acuerdo a su frecuencia como frecuentes, poco frecuentes, raras o no conocida. Efectos Adversos Frecuencia EPOC Frecuencia Asma Sequedad de boca Frecuente Poco frecuente Mareos Poco frecuente Poco frecuente Dolor de cabeza (cefalea) Poco frecuente Poco frecuente Dificultad para dormir (insomnio) Rara Poco frecuente Latidos cardíacos irregulares (fibrilación auricular, taquicardia supraventricular) Rara No conocida Notar el latido del corazón (palpitaciones) Rara Poco frecuente Latidos cardíacos más rápidos (taquicardia) Rara No conocida Tos Poco frecuente Poco frecuente Sangrado de la nariz (epistaxis) Rara Rara Inflamación de la garganta (faringitis) Poco frecuente Poco frecuente Ronquera (disfonía) Poco frecuente Poco frecuente Opresión en el pecho, asociada con tos, pitidos o falta de respiración inmediatamente después de la inhalación (broncoespasmo) Rara Poco frecuente Estreñimiento Poco frecuente Rara Infecciones por hongos en la boca y garganta (candidiasis orofaríngea) Poco frecuente Poco frecuente Dificultad al tragar (disfagia) Rara No conocida Erupción Poco frecuente Poco frecuente Picor (prurito) Poco frecuente Rara Dificultad para orinar (retención de orina) Poco frecuente No conocida Dolor al orinar (disuria) Poco frecuente No conocida Halos visuales (luces difusas) o imágenes coloreadas asociadas a enrojecimiento de los ojos (glaucoma) Rara No conocida Aumento de la presión ocular Rara No conocida Visión borrosa Rara No conocida Inflamación de la laringe (laringitis) Rara No conocida Ardor de estómago (reflujo gastroesofágico) Rara No conocida Caries dental Rara No conocida Inflamación de las encías (gingivitis) Rara Rara Inflamación de la lengua (glositis) Rara No conocida Inflamación de la boca (estomatitis) No conocida Rara Reacción alérgica grave que puede causar hinchazón de la boca y cara o garganta (edema angioneurótico) Rara Rara Erupción irritante (urticaria) Rara Rara Infección o ulceración de la piel Rara No conocida Sequedad de la piel Rara No conocida Hipersensibilidad, incluyendo reacciones inmediatas No conocida Rara Infección del tracto urinario Rara Rara Pérdida de agua corporal (deshidratación) No conocida No conocida Sinusitis No conocida No conocida Obstrucción del intestino o ausencia de movimiento del intestino grueso (obstrucción intestinal incluyendo íleo paralítico) No conocida No conocida Náuseas No conocida No conocida Reacción alérgica grave (reacción anafiláctica) No conocida No conocida Inflamación de las articulaciones No conocida No conocida Tras la administración de Spiriva Respimat pueden producirse de forma individual o como parte de una reacción alérgica grave (reacción anafiláctica), reacciones alérgicas inmediatas tales como erupción, erupción irritante (urticaria), hinchazón de la boca y la cara o dificultad repentina para respirar (edema angioneurótico) u otras reacciones de hipersensibilidad (tales como disminución repentina de su presión arterial o mareo). Además, como con todos los medicamentos inhalados, algunos pacientes pueden experimentar opresión inesperada en el pecho, tos, pitos o falta de respiración, inmediatamente después de la inhalación (broncoespasmo). Si le ocurre cualquiera de estas reacciones, por favor consulte inmediatamente a su médico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el estuche y en la etiqueta del cartucho. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No congelar. Periodo de validez en uso: Cambie el cartucho como máximo tres meses después de su inserción. No use el inhalador Respimat recargable durante más de un año. Uso recomendado: 6 cartuchos por inhalador. Nota: el funcionamiento del inhalador RESPIMAT recargable se ha demostrado en pruebas para 540 pulsaciones (correspondiente a 9 cartuchos). Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de su farmacia habitual. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Spiriva Respimat El principio activo es tiotropio. La dosis liberada es de 2,5 microgramos de tiotropio por pulsación (2 pulsaciones son una dosis) y equivale a 3,124 microgramos de bromuro de tiotropio monohidrato. La dosis liberada es la dosis disponible para el paciente después de pasar por la boquilla. Los demás componentes son cloruro de benzalconio, edetato disódico, agua purificada y ácido clorhídrico 3,6 % para ajustar el pH. Aspecto del producto y contenido del envase Spiriva Respimat 2,5 microgramos se compone de un cartucho con la solución para inhalación y un inhalador Respimat. El cartucho ha de insertarse en el inhalador antes de la primera utilización. Envase individual: 1 inhalador Respimat recargable y 1 cartucho que proporciona 60 pulsaciones (30 dosis). Envase triple: 1 inhalador Respimat recargable y 3 cartuchos que proporcionan 60 pulsaciones (30 dosis) cada uno. Envase individual de recambio: 1 cartucho que proporciona 60 pulsaciones (30 dosis). Envase triple de recambio: 3 cartuchos que proporcionan 60 pulsaciones (30 dosis) cada uno. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación El titular de la autorización de comercialización de Spiriva Respimat es: Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173 55216 Ingelheim am Rhein Alemania El responsable de la fabricación de Spiriva Respimat es: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Binger Strasse 173 55216 Ingelheim am Rhein Alemania Boehringer Ingelheim España, S.A. Prat de la Riba, 50 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona) España Boehringer Ingelheim France 100-104 Avenue de France 75013 Paris Francia Representante local: Boehringer Ingelheim España, S.A. Prat de la Riba, 50 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona) España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Austria, Liechtenstein, Bélgica, Luxemburgo, Chipre, República Checa, Dinamarca, Estonia, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Hungría, Islandia, Irlanda, Malta, Reino Unido (Irlanda del Norte), Italia, Letonia, Lituania, Holanda, Noruega, Polonia, Portugal, Rumanía, Eslovaquia, Eslovenia, España, Suecia: Spiriva Respimat Bulgaria: ??????? ???????? Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2024 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es. Instrucciones sobre cómo usar el inhalador Respimat recargable Respimat es un dispositivo inhalador que genera un aerosol para inhalación. Respimat es únicamente para usted. Un cartucho proporciona varias dosis. El inhalador Respimat recargable permite sustituir el cartucho y puede usarse hasta con 6 cartuchos. Los niños deben usar Spiriva Respimat con la ayuda de un adulto. Lea estas instrucciones antes de empezar a usar Spiriva Respimat. Necesitará usar este inhalador UNA VEZ AL DÍA. Cada vez que lo use, realice DOS PULSACIONES. Si Spiriva Respimat no se ha utilizado durante más de 7 días realice una pulsación hacia el suelo. Si Spiriva Respimat no se ha utilizado durante más de 21 días, repita los pasos del 4 al 6, descritos en “Preparación para el uso” hasta que observe una nube. Entonces repita los pasos del 4 al 6 tres veces más. Cómo mantener su inhalador Respimat recargable Limpie la boquilla incluyendo la parte metálica que se encuentra dentro de la misma, solo con un trapo húmedo o un pañuelo, al menos una vez a la semana. Cualquier pequeña decoloración de la boquilla no afecta el funcionamiento de su inhalador Respimat recargable. Si es necesario, limpie la parte exterior de su inhalador Respimat recargable con un trapo húmedo. Cuándo cambiar el inhalador Cuando haya usado 6 cartuchos con el mismo inhalador, consiga un nuevo envase de Spiriva Respimat conteniendo un inhalador. No usar el inhalador Respimat recargable durante más de un año, después de haber insertado el primer cartucho. Preparación para el uso Retirar la base transparente Mantenga la tapa cerrada. Presione el cierre de seguridad mientras retira la base transparente con su otra mano. Insertar el cartucho Inserte el cartucho dentro del inhalador. Coloque el inhalador sobre una superficie firme y empuje firmemente hacia abajo hasta que haga clic. Registrar el cartucho y volver a colocar la base transparente Marque la casilla de la etiqueta del inhalador para hacer seguimiento del número de cartuchos. Vuelva a colocar la base transparente en su sitio hasta que haga clic. Girar Mantenga la tapa cerrada. Gire la base transparente en la dirección de las flechas de la etiqueta hasta que haga clic (media vuelta). Abrir Abra la tapa completamente. Pulsar Dirija el inhalador hacia el suelo. Pulse el botón de liberación de dosis. Cierre la tapa. Repita los pasos 4 a 6 hasta observar una nube. Después de observar una nube, repita los pasos 4 a 6 tres veces más. Ahora su inhalador está listo para ser utilizado y liberará 60 pulsaciones (30 dosis). Uso diario GIRAR Mantenga la tapa cerrada. GIRE la base transparente en la dirección de las flechas de la etiqueta hasta que haga clic (media vuelta). ABRIR ABRA la tapa completamente. PULSAR Espire lenta y profundamente. Cierre los labios alrededor de la boquilla sin cubrir las válvulas de aire. Apunte con el inhalador hacia el fondo de su garganta. Mientras inspira lenta y profundamente a través de la boca, PULSE el botón de liberación de dosis y continúe inspirando lentamente mientras le resulte cómodo. Mantenga la respiración durante 10 segundos o hasta que le sea posible. Repita los pasos GIRAR, ABRIR, PULSAR para completar el total de 2 pulsaciones. Cierre la tapa hasta que vuelva a usar el inhalador. Cuándo cambiar el cartucho de Spiriva Respimat El indicador de dosis muestra cuantas pulsaciones quedan en el cartucho. Quedan 60 pulsaciones. Quedan menos de 10 pulsaciones. Consiga un nuevo cartucho. Su cartucho se ha agotado. Gire la base transparente para aflojarla. Su inhalador está ahora bloqueado. Saque el cartucho del inhalador. Inserte un nuevo cartucho hasta que haga clic (consulte el paso 2). El nuevo cartucho sobresaldrá más que el primer cartucho (continúe con el paso 3). Recuerde volver a colocar la base transparente para desbloquear el inhalador. Respuestas a preguntas frecuentes Es difícil insertar el cartucho lo bastante profundo. ¿Ha girado de manera accidental la base transparente antes de insertar el cartucho? Abra la tapa, pulse el botón liberador de dosis y entonces inserte el cartucho. ¿Está cambiando el cartucho? El nuevo cartucho sobresaldrá más que el primer cartucho. Inserte el cartucho hasta que haga clic, después coloque la base transparente. No puedo pulsar el botón liberador de dosis. ¿Ha vuelto a colocar la base transparente? Si no lo ha hecho, vuelva a colocar la base transparente para desbloquear el inhalador. El inhalador Respimat recargable solo funciona con la base transparente colocada. ¿Ha girado la base transparente? Si no lo ha hecho, gire la base transparente con un movimiento continuo hasta que haga clic (media vuelta). ¿El indicador de dosis de su cartucho muestra una flecha blanca sobre un fondo rojo? Su cartucho se ha agotado. Inserte un nuevo cartucho y vuelva a colocar la base transparente. Es difícil retirar el cartucho una vez se ha agotado. Tire y gire el cartucho al mismo tiempo. No puedo girar o volver a colocar la base transparente. ¿La base transparente está floja y el indicador de dosis de su cartucho muestra una flecha blanca sobre un fondo rojo? Su cartucho se ha agotado. Inserte un nuevo cartucho. ¿Ya ha girado la base transparente? Si ya ha girado la base transparente, siga los pasos “ABRIR” y “PULSAR” descritos en “Uso diario” para usar su medicamento. Mi Spiriva Respimat se ha agotado demasiado pronto. ¿Ha usado Spiriva Respimat como se indica (dos pulsaciones/una vez al día)? Cada cartucho durará 30 días si se realizan dos pulsaciones una vez al día. ¿Ha rociado al aire a menudo para comprobar si Spiriva Respimat funciona? Una vez haya preparado Spiriva Respimat para su uso, no es necesario probar su funcionamiento rociando la solución si se utiliza diariamente. ¿Ha sacado y vuelto a colocar la base transparente varias veces? No retire la base transparente antes de que el cartucho se haya agotado. Cada vez que usted saca la base transparente sin cambiar el cartucho, el contador de dosis registra una pulsación y las dosis restantes se reducen. Mi Spiriva Respimat no rocía. ¿Ha insertado un cartucho? Si no, inserte un cartucho. Una vez su Spiriva Respimat está ensamblado, no retire la base transparente o el cartucho hasta que se agote el cartucho. ¿Ha repetido los pasos GIRAR, Abrir, PULSAR menos de tres veces después de insertar el cartucho? Repita los pasos GIRAR, Abrir, PULSAR tres veces después de insertar el cartucho tal como se describe en los pasos 4 a 6 en “Preparación para el uso”. ¿El indicador de dosis de su cartucho muestra una flecha blanca sobre un fondo rojo? Su cartucho se ha agotado. Inserte un nuevo cartucho. Mi Spiriva Respimat rocía automáticamente. ¿La tapa estaba abierta cuando ha girado la base transparente? Cierre la tapa, entonces gire la base transparente. ¿Ha pulsado el botón de liberación de dosis mientras giraba la base transparente? Cierre la tapa, de manera que el botón de liberación de dosis quede cubierto, entonces gire la base transparente. ¿Ha dejado de girar la base transparente antes de que hiciera clic? Gire la base transparente con un movimiento continuo hasta que haga clic (media vuelta). El contador de dosis contará cada giro incompleto y el número de dosis restantes se reducirá. ¿La tapa estaba abierta cuando ha cambiado el cartucho? Cierre la tapa, entonces cambie el cartucho. Otras fuentes de información Puede acceder a información detallada y actualizada sobre cómo administrar este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en la sección “Instrucciones sobre cómo usar el inhalador Respimar recargable” de este prospecto y en el cartonaje. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/info/69589.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
EPOC Spiriva Respimat está indicado como tratamiento broncodilatador de mantenimiento para aliviar los síntomas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Asma Spiriva Respimat está indicado como tratamiento broncodilatador adicional de mantenimiento en pacientes a partir de 6 años con asma grave que hayan experimentado al menos una exacerbación grave de asma en el año anterior (ver secciones 4.2 y 5.1).4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología Este medicamento es únicamente para uso por vía inhalatoria. El cartucho sólo puede introducirse y utilizarse con el inhalador Respimat (ver 4.2). Una dosis son dos pulsaciones del inhalador Respimat. La dosis recomendada para adultos es de 5 microgramos de tiotropio administrados en dos pulsaciones del inhalador Respimat una vez al día y a la misma hora. No debe superarse la dosis recomendada. En el tratamiento del asma el beneficio completo será evidente después de varias dosis del medicamento. En pacientes adultos con asma grave, tiotropio se debe administrar con corticoesteroides inhalados (≥ 800 μg budesonida/día o equivalente) y al menos un controlador. Poblaciones especiales Los pacientes geriátricos pueden utilizar el bromuro de tiotropio a la dosis recomendada. Los pacientes con insuficiencia renal pueden utilizar el bromuro de tiotropio a la dosis recomendada. En pacientes con insuficiencia de moderada a grave (aclaramiento de creatinina ? 50 ml/min) ver 4.4 y 5.2. Los pacientes con insuficiencia hepática pueden utilizar el bromuro de tiotropio a la dosis recomendada (ver 5.2). Población pediátrica Asma La dosis recomendada en pacientes entre 6 y 17 años es de 5 microgramos de tiotropio administrados en dos pulsaciones del inhalador Respimat una vez al día y a la misma hora. En pacientes adolescentes entre 12 y 17 años con asma grave, tiotropio se debe administrar como adición a corticoesteroides inhalados (> 800 μg - 1600 budesonida/día o equivalente) y un controlador o como adición a corticoesteroides inhalados (400 – 800 μg budesonida /día o equivalente) con dos controladores. En niños entre 6 y 11 años con asma grave, tiotropio se debe administrar como adición a corticoesteroides inhalados (> 400 μg budesonida/día o equivalente) y un controlador o como adición a corticoesteroides inhalados (200 – 400 μg budesonida/día o equivalente) con dos controladores. No se ha establecido la seguridad y eficacia de Spiriva Respimat en niños y adolescentes entre 6 y 17 años con asma moderado. No se ha establecido la seguridad y eficacia de Spiriva Respimat en niños menores de 6 años. Los datos disponibles actualmente están descritos en las secciones 5.1 y 5.2 pero no se pueden establecer recomendaciones posológicas. EPOC No existe un uso relevante de Spiriva Respimat en niños y adolescentes menores de 18 años. Fibrosis quística No se ha establecido la seguridad y eficacia de Spiriva Respimat (ver secciones 4.4 y 5.1). Forma de administración Este medicamento es únicamente para uso por vía inhalatoria. El cartucho solo puede introducirse y utilizarse con el inhalador Respimat recargable. Respimat es un dispositivo inhalador que genera un aerosol para inhalación. Está diseñado para usarse en un único paciente y destinado a proporcionar varias dosis por cartucho. El inhalador Respimat recargable permite sustituir el cartucho y puede usarse hasta con 6 cartuchos. Los pacientes deben leer las instrucciones de uso del inhalador Respimat recargable antes de empezar a usar Spiriva Respimat. Para asegurar la correcta administración del medicamento, el paciente debe ser instruido por un médico u otros profesionales sanitarios en cómo usar el inhalador. Instrucciones para el manejo y uso del inhalador Respimat recargable Los niños deben usar Spiriva Respimat con la ayuda de un adulto. El paciente necesitará usar este inhalador UNA VEZ AL DÍA. Cada vez que se use, realizar DOS PULSACIONES. Si Spiriva Respimat no se ha utilizado durante más de 7 días realizar una pulsación hacia el suelo. Si Spiriva Respimat no se ha utilizado durante más de 21 días, repetir los pasos del 4 al 6, descritos en “Preparación para el uso” hasta que se observe una nube. Entonces repetir los pasos del 4 al 6 tres veces más. Cómo mantener el inhalador Respimat recargable Limpiar la boquilla incluyendo la parte metálica que se encuentra dentro de la misma, solo con un trapo húmedo o un pañuelo, al menos una vez a la semana. Cualquier pequeña decoloración de la boquilla no afecta el funcionamiento del inhalador Respimat recargable. Si es necesario, limpiar la parte exterior del inhalador Respimat recargable con un trapo húmedo. Cuándo cambiar el inhalador Cuando el paciente haya usado 6 cartuchos con el mismo inhalador, conseguir un nuevo envase de Spiriva Respimat conteniendo un inhalador. No usar el inhalador Respimat recargable durante más de un año, después de haber insertado el primer cartucho. Preparación para el uso Retirar la base transparente Mantener la tapa cerrada. Presionar el cierre de seguridad mientras se retira la base transparente con la otra mano. Insertar el cartucho Insertar el cartucho dentro del inhalador. Colocar el inhalador sobre una superficie firme y empujar firmemente hacia abajo hasta que haga clic. Registrar el cartucho y volver a colocar la base transparente Marcar la casilla de la etiqueta del inhalador para hacer el seguimiento del número de cartuchos Volver a colocar la base transparente en su sitio hasta que haga clic. Girar Mantener la tapa cerrada. Girar la base transparente en la dirección de las flechas de la etiqueta hasta que haga clic (media vuelta). Abrir Abrir la tapa completamente. Pulsar Dirigir el inhalador hacia el suelo. Pulsar el botón de liberación de dosis. Cerrar la tapa. Repetir los pasos 4 a 6 hasta observar una nube. Después de observar una nube, repetir los pasos 4 a 6 tres veces más. Ahora el inhalador está listo para ser utilizado y liberará 60 pulsaciones (30 dosis). Uso diario GIRAR Mantener la tapa cerrada. GIRAR la base transparente en la dirección de las flechas de la etiqueta hasta que haga clic (media vuelta). ABRIR ABRIR la tapa completamente. PULSAR Espirar lenta y profundamente. Cerrar los labios alrededor de la boquilla sin cubrir las válvulas de aire. Apuntar con el inhalador hacia el fondo de la garganta. Mientras se inspira lenta y profundamente a través de la boca, PULSAR el botón de liberación de dosis y continuar inspirando lentamente mientras resulte cómodo. Mantener la respiración durante 10 segundos o hasta que sea posible. Repetir los pasos GIRAR, ABRIR, PULSAR para completar el total de 2 pulsaciones. Cerrar la tapa hasta que se vuelva a usar el inhalador. Cuándo cambiar el cartucho de Spiriva Respimat El indicador de dosis muestra cuantas pulsaciones quedan en el cartucho Quedan 60 pulsaciones. Quedan menos de 10 pulsaciones. Conseguir un nuevo cartucho. El cartucho se ha agotado. Girar la base transparente para aflojarla. El inhalador está ahora bloqueado. Sacar el cartucho del inhalador. Insertar un nuevo cartucho hasta que haga clic (consultar el paso 2). El nuevo cartucho sobresaldrá más que el primer cartucho (continuar con el paso 3). Recuerde volver a colocar la base transparente para desbloquear el inhalador.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al bromuro de tiotropio o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a la atropina o a sus derivados, p.ej. ipratropio u oxitropio.4.5 Interacción con otros medicamentos
Aunque no se han llevado a cabo estudios formales de interacción con otros fármacos, el bromuro de tiotropio ha sido utilizado conjuntamente con otros medicamentos habitualmente utilizados en el tratamiento de la EPOC y asma, incluyendo broncodilatadores simpaticomiméticos, metilxantinas, corticoides orales e inhalados, antihistamínicos, mucolíticos, modificadores de leucotrienos, cromonas, tratamiento con anti-IgE sin evidencia clínica de interacciones. El uso de agonistas β de acción prolongada o corticosteroides inhalados (LABA o ICS) no se ha visto que alteren la exposición a tiotropio. La administración simultánea de bromuro de tiotropio con otros medicamentos conteniendo anticolinérgicos no se ha estudiado y por lo tanto, no se recomienda.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC R03B)
- ALVESCO 160 microgramos/INHALACION SOLUCION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- ASMANEX TWISTHALER 200 microgramos POLVO PARA INHALACION
- ASMANEX TWISTHALER 400 microgramos POLVO PARA INHALACION
- ATROALDO 20 microgramos/PULSACION SOLUCION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- ATROVENT 20 microgramos SOLUCION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- ATROVENT MONODOSIS 250 mcg / 2ml SOLUCION PARA INHALACION POR NEBULIZADOR
- ATROVENT MONODOSIS 500 mcg/ 2ml SOLUCION PARA INHALACION POR NEBULIZADOR
- BECLO-ASMA 100 MICROGRAMOS/PULSACION SOLUCION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- BECLO-ASMA 50 MICROGRAMOS/PULSACION SOLUCION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- BECLOFORTE 250 microgramos/inhalación SOLUCION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- BECOTIDE 50 microgramos/inhalación SOLUCION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- BRALTUS 10 MICROGRAMOS/DOSIS LIBERADA POLVO PARA INHALACION (CAPSULA DURA)
- BRETARIS GENUAIR
- BROMURO DE IPRATROPIO ALDO-UNION 250 microgramos/ml SOLUCION PARA INHALACION POR NEBULIZADOR
