TABRECTA 150 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA

Principio activo: CAPMATINIB DIHIDROCLORURO MONOHIDRATO
Código ATC: L01E
Laboratorio titular: Novartis Europharm Limited
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1221650002 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: CAPMATINIB DIHIDROCLORURO MONOHIDRATO
Código ATC: L01E
Laboratorio titular: Novartis Europharm Limited
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Qué es Tabrecta Tabrecta contiene el principio activo capmatinib, que pertenece a un grupo de medicamentos que se llaman inhibidores de proteina quinasa. Para qué se utiliza Tabrecta Tabrecta es un medicamento utilizado para tratar a pacientes adultos con un tipo de cáncer de pulmón denominado cáncer de pulmón no microcítico (CPNM). Se utiliza si el cáncer de pulmón está en un estado avanzado o se ha expandido a otras partes del cuerpo (metastásico) y está causado por un cambio (mutación) en un gen que genera una enzima denominada MET. Le van a realizar análisis del tumor o de sangre para detectar ciertas mutaciones en este gen. Si el resultado es positivo es posible que su cáncer responda al tratamiento con Tabrecta. Cómo actúa Tabrecta Tabrecta ayuda a enlentecer o parar el crecimiento y la diseminación del cáncer de pulmón si está causado por una mutación en un gen que genera MET. Si tiene cualquier pregunta sobre cómo actúa Tabrecta o porqué le han prescrito este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar este medicamento

No tome Tabrecta si es alérgico a capmatinib o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Tabrecta: si tiene o ha tenido problemas en el pulmón o problemas para respirar a parte del cáncer de pulmón. si tiene o ha tenido problemas en el hígado. si tiene o ha tenido problemas pancreáticos. Mientras esté tomando Tabrecta, debe limitar la exposición directa al sol o a la luz ultravioleta (UV) artificial. Debe utilizar crema solar, llevar gafas de sol y ropa para cubrir la piel, y debe evitar tomar el sol mientras está tomando Tabrecta y durante al menos 7 días después de terminar de tomarlo. Informe a su médico, farmacéutico o enfermero inmediatamente si tiene una reacción alérgica durante el tratamiento con Tabrecta: Los síntomas de una reacción alérgica pueden incluir erupción, urticaria, fiebre, dificultad para respirar, o tensión arterial baja. Controles durante el tratamiento con Tabrecta Su médico le realizará análisis de sangre antes de iniciar el tratamiento con Tabrecta para comprobar la función del hígado y del páncreas. Su médico continuará comprobando la función del hígado y del páncreas durante el tratamiento con Tabrecta. Niños y adolescentes No debe dar este medicamento a niños y adolescentes menores de 18 años de edad ya que no se ha estudiado todavía en este grupo de edad. Otros medicamentos y Tabrecta Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Es particularmente importante que mencione alguno de los siguientes medicamentos: medicamentos utilizados para tratar convulsiones como carbamazepina, fenobarbital, fenitoína Hierba de San Juan (también conocido como Hypericum perforatum), un producto a base de hierbas utilizado para tratar la depresión y otras enfermedades medicamentos para tratar la tuberculosis, como rifampicina antibióticos utilizados para tratar infecciones bacterianas, como telitromicina, claritromicina medicamentos utilizados para tratar infecciones por hongos, como ketoconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol medicamentos utilizados para tratar el VIH/SIDA, como ritonavir (o bien solo o bien en combinación con lopinavir) saquinavir, indinavir, nelfinavir, efavirenz medicamentos utilizados para tratar la hepatitis, como telaprevir medicamentos utilizados para tratar la depresión, como nefazodona medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta o problemas de corazón, como verapamilo medicamentos utilizados para tratar problemas respiratorios, como teofilina medicamentos utilizados para tratar espasmos musculares, como tizanidina medicamentos utilizados para tratar problemas del corazón, como digoxina medicamentos utilizados para tratar coágulos de la sangre, como dabigatrán etexilato medicamentos utilizados para tratar la gota, como colchicina medicamentos utilizados para tratar la diabetes, como sitagliptina, saxagliptina medicamentos utilizados para tratar el colesterol elevado, como rosuvastatina, pravastatina medicamentos utilizados para tratar ciertos tipos de cáncer o enfermedades autoinmunes, como metotrexato, mitoxantrona sulfasalazina, un medicamento utilizado para tratar la inflamación en el intestino y la inflamación reumática en las articulaciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero si no está seguro de que está tomando algún medicamento de los indicados anteriormente. También debe informar a su médico si le recetan un medicamento nuevo cuando ya está en tratamiento con Tabrecta. Embarazo y lactancia Tabrecta puede dañar al bebé antes de nacer. Si es una mujer que puede quedarse embarazada, su médico le realizará un test de embarazo antes de empezar el tratamiento con Tabrecta para asegurarse que no está embarazada. Debe utilizar un método anticonceptivo eficaz mientras está tomando Tabrecta y durante al menos 7 días después de finalizar el tratamiento, para evitar quedarse embarazada. Consulte a su médico sobre los métodos anticonceptivos eficaces. Si se queda embarazada o piensa que puede estar embarazada mientras está tomando Tabrecta, informe a su médico inmediatamente. Su médico comentará con usted los riesgos potenciales de tomar Tabrecta durante el embarazo. Si usted es un hombre con una pareja que está embarazada o que puede quedarse embarazada debe utilizar condones mientras esté tomando Tabrecta y durante al menos 7 días despues de finalizar el tratamiento. No se conoce si Tabrecta pasa a la leche materna. No debe dar lactancia mientras está tomando Tabrecta y durante al menos 7 días después de finalizar el tratamiento. Conducción y uso de máquinas No se espera que Tabrecta afecte a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Tabrecta contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. No debe tomar más cantidad que la dosis recomendada que le ha prescrito su médico. Cuánto Tabrecta tomar La dosis recomendada es de 400 mg (2 comprimidos de 200 mg) por vía oral dos veces al día, con o sin comida. Tomar Tabrecta dos veces al día, a la misma hora cada día, le ayudará a recordar cuándo debe tomar su medicamento. Si tiene dificultades para tragar los comprimidos, tome Tabrecta comprimidos con alimentos. Su médico le informará exactamente sobre cuántos comprimidos de Tabrecta debe tomar. Su médico puede cambiar la dosis durante el tratamiento con Tabrecta si tiene algunos efectos adversos. No cambie la dosis sin hablar con su médico. Tome los comprimidos de Tabrecta tragándolos enteros. No debe romper, masticar o triturar los comprimidos. Si vomita después de tomar Tabrecta, no tome ningún comprimido más de Tabrecta hasta que sea el momento de tomar la próxima dosis. Durante cuánto tiempo debe tomar Tabrecta Continúe tomando Tabrecta durante el tiempo que le diga su médico. Este es un tratamiento de larga duración, posiblemente puede durar meses o años. Su médico controlará su situación para comprobar que el tratamiento está teniendo el efecto deseado. Si tiene preguntas sobre cuánto tiempo debe tomar Tabrecta, consulte a su médico o farmacéutico. Si toma más Tabrecta del que debe Si ha tomado demasiados comprimidos de Tabrecta, o si alguien toma su medicamento accidentalmente, contacte a su médico u hospital inmediatamente. Debe mostrarles el envase de Tabrecta. Puede ser necesario tratamiento médico. Si olvidó tomar Tabrecta No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Espere hasta que sea el momento de tomar la próxima dosis. Si interrumpe el tratamiento con Tabrecta Su médico puede interrumpir el tratamiento con Tabrecta temporalmente o de forma permanente si presenta algunos efectos adversos. No deje de tomar su medicamento a menos que su médico se lo indique. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Algunos efectos adversos pueden ser graves Si presenta alguno de los efectos adversos graves detallados a continuación, informe a su médico inmediatamente. Le puede aconsejar que deje de tomar el medicamento o puede cambiar la dosis. Muy frecuentes: puede afectar a más de 1 de cada 10 personas Resultados anormales en los análisis de sangre, como un nivel alto de alanino aminotransferasa (ALT) y/o de aspartato aminotransferasa (AST) que pueden ser un signo de problemas en el hígado Resultados anormales en los análisis de sangre, como un nivel alto de amilasa y/o lipasa que puede ser un signo de problemas pancreáticos. Frecuentes: puede afectar hasta 1 de cada 10 personas Resultados anormales en los análisis de sangre, como un nivel alto de bilirrubina que puede ser un signo de problemas en el hígado Tos, fiebre, problemas para respirar, falta de aire al respirar, o silbidos que pueden ser un signo de inflamación de los pulmones (neumonitis, enfermedad pulmonar intersticial) Orinar con menos frecuencia de la habitual o con menos cantidad de orina de lo normal, que puede ser un signo de problemas de riñón (insuficiencia renal, daño renal agudo) Poco frecuentes: puede afectar hasta 1 de cada 100 personas Dolor intenso en la parte superior del estómago que puede ser un signo de inflamación del páncreas (pancreatitis aguda) Reacción alérgica (hipersensibilidad) que puede incluir erupción, urticaria, fiebre, dificultad para respirar o tensión arterial baja Otros posibles efectos adversos Otros efectos adversos incluyen la siguiente lista. Si estos efectos adversos pasan a ser graves, informe a su médico, farmacéutico o enfermero. Muy frecuentes: puede afectar a más de 1 de cada 10 personas Hinchazón en las manos, codos o pies (edema periférico) Náusea y/o vómito Cansancio y/o debilidad (fatiga, astenia) Falta de aire al respirar (disnea) Pérdida de apetito Dolor de espalda Tos Cambios en el movimiento intestinal (diarrea o estreñimiento) Disminución de peso Fiebre (pirexia) Picor sin erupción (prurito) Erupción en la piel Frecuentes: puede afectar hasta 1 de cada 10 personas Dolor en el pecho Dolor, sensibilidad, enrojecimiento, calor o hinchazón en la piel que puede ser un signo de infección bacteriana en la piel (celulitis) Picor con erupción (urticaria) Resultados anormales de análisis de sangre Durante el tratamiento con Tabrecta, los resultados de los análisis de sangre pueden ser anormales lo que puede ser un signo de problemas en el riñón, hígado o electrolitos. Estos incluyen los siguientes: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas Nivel bajo de albúmina en la sangre Nivel alto de creatinina en la sangre (una sustancia excretada por el riñón) Nivel bajo de fosfato en la sangre Nivel bajo de sodio en la sangre Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de CAD y en el blíster después de EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. No utilice este medicamento si observa cualquier daño en el embalaje o si presenta signos de manipulación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Tabrecta El principio activo es capmatinib. Cada comprimido recubierto con película de 150 mg contiene capmatinib dihidrocloruro monohidrato equivalente a 150 mg de capmatinib. Cada comprimido recubierto con película de 200 mg contiene capmatinib dihidrocloruro monohidrato equivalente a 200 mg de capmatinib. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: celulosa microcristalina; manitol; crospovidona; povidona; estearato de magnesio; sílice coloidal anhidra; laurilsulfato de sodio (ver “Tabrecta contiene sodio” en la sección 2). Recubrimiento (150 mg): hipromelosa; dióxido de titanio (E171); macrogol; talco; óxido de hierro, amarillo (E172); óxido de hierro, rojo (E172); óxido de hierro, negro (E172). Recubrimiento (200 mg): hipromelosa; dióxido de titanio (E171); macrogol; talco; óxido de hierro, amarillo (E172). Aspecto de Tabrecta y contenido del envase Tabrecta 150 mg comprimidos recubiertos con película (comprimidos) son comprimidos de forma ovalada de color marrón anaranjado claro. Tienen la marca “DU” en una cara y “NVR” en la otra cara. Tamaño aproximado: 18,3 mm (largo) x 7,3 mm (ancho). Tabrecta 200 comprimidos recubiertos con película (comprimidos) son comprimidos de forma ovalada de color amarillo. Tienen la marca “LO” en una cara y “NVR” en la otra cara. Tamaño aproximado: 20,3 mm (largo) x 8,1 mm (ancho). Tabrecta comprimidos recubiertos con película se presentan en blísters y están disponibles en envases que contienen 60 o 120 comprimidos recubiertos con película. Puede que no estén comercializados todos los tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización Novartis Europharm Limited Vista Building Elm Park, Merrion Road Dublin 4 Irlanda Responsable de la fabricación Lek Pharmaceuticals d.d. Trimlini 2D 9220 Lendava Eslovenia Novartis Pharma GmbH Sophie-Germain-Strasse 10 90443 Nürnberg Alemania Novartis Farmacéutica S.A. Gran Via de les Corts Catalanes, 764 08013 Barcelona España Novartis Pharmaceuticals S.R.L. Str. Livezeni nr. 7A 540472 Targu Mures Rumania Puede solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Novartis Pharma N.V. Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Lietuva SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas Tel: +370 5 269 16 50 Novartis Bulgaria EOOD Teπ: +359 2 489 98 28 Luxembourg/Luxemburg Novartis Pharma N.V. Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Ceská republika Novartis s.r.o. Tel: +420 225 775 111 Magyarország Novartis Hungária Kft. Tel.: +36 1 457 65 00 Danmark Novartis Healthcare A/S Tlf.: +45 39 16 84 00 Malta Novartis Pharma Services Inc. Tel: +356 2122 2872 Deutschland Novartis Pharma GmbH Tel: +49 911 273 0 Nederland Novartis Pharma B.V. Tel: +31 88 04 52 111 Eesti SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810 Norge Novartis Norge AS Tlf: +47 23 05 20 00 Ελλáδα Novartis (Hellas) A.E.B.E. Τηλ: +30 210 281 17 12 Österreich Novartis Pharma GmbH Tel: +43 1 86 6570 España Novartis Farmacéutica, S.A. Tel: +34 93 306 42 00 Polska Novartis Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 375 4888 France Novartis Pharma S.A.S. Tél: +33 1 55 47 66 00 Portugal Novartis Farma – Produtos Farmacêuticos, S.A. Tel: +351 21 000 8600 Hrvatska Novartis Hrvatska d.o.o. Tel. +385 1 6274 220 România Novartis Pharma Services Romania SRL Tel: +40 21 31299 01 Ireland Novartis Ireland Limited Tel: +353 1 260 12 55 Slovenija Novartis Pharma Services Inc. Tel: +386 1 300 75 50 Ísland Vistor hf. Sími: +354 535 7000 Slovenská republika Novartis Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 5542 5439 Italia Novartis Farma S.p.A. Tel: +39 02 96 54 1 Suomi/Finland Novartis Finland Oy Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200 Κúπρος Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690 Sverige Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00 Latvija SIA Novartis Baltics Tel: +371 67 887 070 Fecha de la última revisión de este prospecto Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tabrecta en monoterapia está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado que presentan alteraciones que producen una omisión del exón 14 del gen del factor de transición mesenquimal-epitelial (METex14), que requieren un tratamiento sistémico tras tratamiento previo con inmunoterapia y/o quimioterapia basada en platino.

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento con Tabrecta lo debe iniciar un médico con experiencia en el uso de tratamientos para el cáncer. Se debe seleccionar a los pacientes para recibir tratamiento con Tabrecta en base a la presencia de alteraciones genéticas que producen una mutación de omisión del METex14 en muestras de tejido tumoral o de plasma utilizando un análisis validado. Si no se detecta una alteración genética en una muestra de plasma, se debe analizar el tejido tumoral (ver secciones 4.4 y 5.1). Posología La dosis recomendada de Tabrecta es 400 mg por vía oral dos veces al día con o sin comida. Se debe continuar el tratamiento en base a la seguridad y tolerabilidad individual y mientras el paciente obtenga beneficio clínico del tratamiento. Si no se toma una dosis de Tabrecta o bien en caso de vómito, el paciente no debe compensar esta dosis, sino tomar la próxima dosis a la hora programada. Modificaciones de dosis En la Tabla 1 se detalla la pauta de reducción de dosis recomendada para el manejo de reacciones adversas en base a la seguridad y tolerabilidad individual. Tabla 1 Pauta de reducción de dosis de Tabrecta Nivel de dosis Dosis y pauta Número y dosis de los comprimidos Dosis inicial 400 mg dos veces al día Dos comprimidos de 200 mg / dos veces al día Primera reducción de dosis 300 mg dos veces al día Dos comprimidos de 150 mg / dos veces al día Segunda reducción de dosis 200 mg dos veces al día Un comprimido de 200 mg / dos veces al día En los estudios clínicos no se han investigado dosis de Tabrecta por debajo de 200 mg dos veces al día. En la Tabla 2 se detallan las recomendaciones para modificar la dosis de Tabrecta por reacciones adversas. Tabla 2 Modificaciones de dosis de Tabrecta para el manejo de reacciones adversas Reacción adversa Gravedad Modificación de dosis Enfermedad pulmonar intersticial (EPI)/neumonitis Cualquier grado relacionada con el tratamiento Interrumpir Tabrecta de forma permanente. Aumentos aislados de ALT y/o AST respecto al valor basal sin aumento de bilirrubina total concurrente Grado 3 (>5,0 a ≤20,0 x LSN) Suspender temporalmente Tabrecta hasta la recuperación al grado de ALT/AST basal. Si se recupera al valor basal en 7 días, reiniciar Tabrecta a la misma dosis, si esto no sucede reiniciar Tabrecta a una dosis reducida, según la Tabla 1. Grado 4 (>20,0 x LSN) Interrumpir Tabrecta de forma permanente. Aumentos combinados de ALT y/o AST con aumento de bilirrubina total concurrente, en ausencia de colestasis o hemolisis Si el paciente desarrolla ALT y/o AST >3 x LSN junto con bilirrubina total >2 x LSN, independientemente del grado basal Interrumpir Tabrecta de forma permanente. Aumento aislado de bilirrubina total respecto al valor basal, sin aumento de ALT y/o AST concurrente Grado 2 (>1,5 a ≤3,0 x LSN) Suspender temporalmente Tabrecta hasta la recuperación al grado de bilirrubina basal. Si se recupera el valor basal en 7 días, reiniciar Tabrecta a la misma dosis, si esto no sucede reiniciar Tabrecta a una dosis reducida según la Tabla 1. Grado 3 (>3,0 a ≤10,0 x LSN) Suspender temporalmente Tabrecta hasta la recuperación al grado de bilirrubina basal. Si se recupera el valor basal en 7 días, reiniciar Tabrecta a una dosis reducida según la Tabla 1, si esto no sucede, interrumpir Tabrecta de forma permanente. Grado 4 (>10,0 x LSN) Interrumpir Tabrecta de forma permanente. Aumento de creatinina sérica Grado 2 (>1,5 a ≤3,0 x LSN) Suspender temporalmente Tabrecta hasta la recuperación al grado de creatinina sérica basal. Si se recupera el valor basal, reiniciar Tabrecta a la misma dosis. Grado 3 (>3,0 a ≤6,0 x LSN) Suspender temporalmente Tabrecta hasta la recuperación al grado de creatinina sérica basal. Si se recupera el valor basal, reiniciar Tabrecta a una dosis reducida según la Tabla 1. Grado 4 (>6,0 x LSN) Interrumpir Tabrecta de forma permanente. Vómito Grado 2 Suspender temporalmente Tabrecta hasta resolución a grado ≤1. Si se resuelve a grado ≤1 reiniciar Tabrecta a la misma dosis. Grado 3 Suspender temporalmente Tabrecta hasta resolución a grado ≤2. Si se resuelve a grado ≤2 reiniciar Tabrecta a una dosis reducida según la Tabla 1. Grado 4 Suspender temporalmente Tabrecta hasta resolución a grado ≤2. Si se resuelve a grado ≤2 reiniciar Tabrecta a una dosis reducida según la Tabla 1. Otras reacciones adversas Grado 2 Mantener la dosis. Si no se tolera, considerar una suspensión temporal de Tabrecta hasta que se resuelva, entonces reiniciar Tabrecta a una dosis reducida según la Tabla 1. Grado 3 Suspender temporalmente Tabrecta hasta que se resuelva, entonces reiniciar Tabrecta a una dosis reducida según la Tabla 1. Grado 4 Interrumpir Tabrecta de forma permanente. Abreviaturas: ALT, alanino aminotransferasa; AST, aspartato aminotransferasa; LSN, límite superior de la normalidad. Grados según CTCAE Versión 4.03 (CTCAE = “Common Terminology Criteria for Adverse Events”). Valor basal = en el momento de inicio del tratamiento. Poblaciones especiales Edad avanzada No es necesario ajustar la dosis en pacientes de 65 años de edad o mayores (ver sección 5.2). Insuficiencia renal Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal grave, pues Tabrecta no se ha estudiado en estos pacientes. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve, moderada o grave (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Tabrecta en niños de 0 a 18 años de edad. No se dispone de datos. Forma de administración Tabrecta se debe tomar por vía oral dos veces al día con o sin alimentos. Se recomienda a los pacientes con dificultades para tragar que tomen Tabrecta con alimentos. Los comprimidos se deben tragar enteros para asegurar que se administra la dosis completa.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Capmatinib sufre un metabolismo mediante la enzima CYP3A4 y la aldehido oxidasa. No se ha evaluado el riesgo de una interacción fármaco-fármaco por la vía aldehido oxidasa ya que no existen inhibidores clínicamente relevantes confirmados. Efecto de otros medicamentos sobre Tabrecta Inhibidores potentes de CYP3A En individuos sanos, la administración conjunta de una dosis única de 200 mg de capmatinib con el inhibidor potente de CYP3A itraconazol (200 mg una vez al día durante 10 días) aumentó el AUCinf de capmatinib en un 42% sin cambio en la Cmax de capmatinib comparado con la administración de capmatinib solo. Se debe monitorizar estrechamente a los pacientes para detectar reacciones adversas durante la administración conjunta de Tabrecta con inhibidores potentes de CYP3A, incluyendo entre otros claritrominina, indinavir, itraconazol, ketoconazol, lopinavir/ritonavir, nefazodona, nelfinavir, posaconazol, ritonavir, saquinavir, telaprevir, telitromicina, verapamilo y voriconazol. Inductores potentes de CYP3A En individuos sanos, la administración conjunta de una dosis única de 400 mg de capmatinib con el inductor potente de CYP3A rifampicina (600 mg una vez al día durante 9 días) disminuyó el AUCinf de capmatinib en un 67% y disminuyó la Cmax en un 56% comparado con la administración de capmatinib solo. Las disminuciones en la exposición a capmatinib pueden disminuir la actividad antitumoral de Tabrecta. Se debe evitar la administración conjunta de Tabrecta con inductores potentes de CYP3A, incluyendo entre otros carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina, hierba de San Juan (Hypericum perforatum). Se debe considerar un medicamento alternativo sin potencial o con un mínimo potencial para inducir CYP3A. Inductores moderados de CYP3A Las simulaciones con modelos farmacocinéticos fisiológicos (PBPK) predijeron que la administración conjunta de una dosis de 400 mg de capmatinib con el inductor moderado de CYP3A efavirenz (600 mg diarios durante 20 días) provocaría una disminución de un 44% en el AUC0-12h de capmatinib y un 34% de disminución en la Cmax en el estado estacionario comparado con la administración de capmatinib solo. Las disminuciones en la exposición a capmatinib pueden disminuir la actividad antitumoral de Tabrecta. Se debe tener precaución durante la administración conjunta de Tabrecta con inductores moderados de CYP3A. Agentes que aumentan el pH gástrico Se ha demostrado que capmatinib tiene una solubilidad dependiente del pH y se convierte en poco soluble al aumentar el pH in vitro. En individuos sanos, la administración conjunta de una dosis única de 600 mg de capmatinib con el inhibidor de la bomba de protones rabeprazol (20 mg una vez al día durante 4 días) disminuyó el AUCinf de capmatinib en un 25% y disminuyó la Cmax en un 38% comparado con la administración de capmatinib solo. Es poco probable que se presenten interacciones fármaco-fármaco clínicamente relevantes entre capmatinib y agentes reductores del ácido gástrico puesto que la administración conjunta de rabeprazol no mostró efectos clínicamente significativos sobre la exposición de capmatinib. Efecto de Tabrecta sobre otros medicamentos Sustratos de enzimas CYP Se observó una inhibición moderada de CYP1A2 cuando se administró capmatinib junto con el sustrato sensible a CYP1A2 cafeína. La administración conjunta de capmatinib (400 mg dos veces al día) con cafeína aumentó el AUCinf de cafeína en un 134%. Si se administra capmatinib junto a sustratos de CYP1A2 con un estrecho margen terapéutico, como teofilina y tizanidina, se puede necesitar reducir la dosis del fármaco administrado conjuntamente. Es poco probable que aparezcan interacciones fármaco-fármaco clínicamente relevantes entre capmatinib y sustratos de CYP3A ya que la administración conjunta de capmatinib no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre la exposición de midazolam (como sustrato de CYP3A). Sustratos de la glicoproteína-P (P-gp) y de la proteína de resistencia del cáncer de mama (BCRP). En pacientes con cáncer, la administración conjunta de digoxina (sustrato de P-gp) con dosis múltiples de capmatinib (400 mg dos veces al día) aumentó el AUCin de digoxina en un 47% y aumentó la Cmax en un 74% comparado con la administración de digoxina sola. En pacientes con cáncer, la administración conjunta rosuvastatina (sustrato de BCRP) con dosis múltiples de capmatinib (400 mg dos veces al día) aumentó el AUCinf de rosuvastatina en un 108% y aumentó la Cmax en un 204% comparado con la administración de rosuvastatina sola. La administración conjunta de Tabrecta con un sustrato de P-gp o de BCRP puede aumentar la incidencia y gravedad de las reacciones adversas de estos sustratos. Se debe tener precaución durante la administración conjunta de Tabrecta con sustratos de P-gp (digoxina, dabigatrán etexilato, colchicina, sitagliptina, saxagliptina y posaconazol) o sustratos de BCRP (metotrexato, rosuvastatina, pravastatina, mitoxantrona y sulfasalazina). Si se administra capmatinib junto a sustratos de P-gp o de BRCP con estrecho margen terapéutico, puede ser necesario reducir la dosis del medicamento que se administra conjuntamente.
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