ZOFRAN 4 mg SOLUCION INYECTABLE
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Zofran pertenece al grupo de medicamentos denominados antieméticos. Ondansentrón es un antagonista del receptor 5HT3. Actúa inhibiendo los receptores 5HT3 en las neuronas ubicadas en el sistema nervioso central y periférico. Ondansetrón se utiliza para: – prevenir las náuseas y los vómitos causados por: – la quimioterapia en el tratamiento del cáncer en adultos y niños mayores de 6 meses de edad. – la radioterapia en el tratamiento del cáncer en adultos. – prevenir y tratar las náuseas y vómitos postoperatorios en adultos y niños mayores de 1 mes de edad.
Antes de tomar este medicamento
No use Zofran Si es alérgico (hipersensible) a ondansetrón o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si tiene o ha tenido alguna reacción alérgica (hipersensibilidad) con otros antieméticos (por ejemplo, granisetrón o dolasetrón). Si está tomando apomorfina (medicamento usado para tratar la enfermedad de Parkinson). Si considera que esto le aplica, no use Zofran y consulte a su médico. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermedor antes de empezar a usar ZofranSi padece un bloqueo en el intestino o si sufre de estreñimiento grave. Zofran puede aumentar el bloqueo o el estreñimiento. Si alguna vez ha tenido problema de corazón, incluyendo ritmo cardiaco irregular (arritmia). Si está siendo sometido a una operación de amígdalas. Si tiene problemas de higádo. Si le van a realizar alguna prueba diagnóstica (incluidos análisis de sangre, orina, pruebas cutáneas que utilizan alérgenos, etc.) comunique a su médico que está tomando este medicamento, ya que puede alterar los resultados. Otros medicamentos y Zofran Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. En particular, es importante informar al médico si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento o ajustar la dosis de alguno de ellos: rifampicina (antibiótico usado para tratar infecciones tales como la tuberculosis), tramadol o buprenorfina (medicamentos usados para tratar el dolor grave), fenitoína o carbamacepina (medicamentos utilizados para tratar la epilepsia), medicamentos utilizados para tratar problemas del corazón como alteraciones en los latidos (antiarrítmicos) y/o para tratar la tensión alta (betabloqueantes), haloperidol o metadona (medicamentos que pueden afectar al corazón), antraciclinas y trastuzumab (medicamentos utilizados para tratar el cáncer), fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram (Inhibidores selecivos de la recaptación de serotonina, empleados para tratar la depresión y/o ansiedad), venlafaxina, duloxetina (Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, empleados para tratar la depresión y/o ansiedad). → Informe a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de estos medicamentos. Informe a su médico o farmacéutico inmediatamente si nota alguno de estos síntomas durante o después del tratamiento si nota un dolor repentino u opresión en el pecho (isquemia miocárdica). Zofran solución inyectable no se debe administrar en la misma jeringa o perfusión que otros medicamentos. Ondansetrón sólo debe mezclarse con aquellas soluciones para perfusión recomendadas . Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Zofran no debe utilizarse durante el primer trimestre del embarazo. Esto se debe a que Zofran puede aumentar ligeramente el riesgo de que un bebé nazca con labio leporino y/o fisura del palatina (aberturas o hendiduras en el labio superior o en el paladar). Si ya está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar Zofran, ya que Zofran puede causar daño en el feto. Si usted es una mujer en edad fértil, su médico o enfermero deberá comprobar si está embarazada y le realizará una prueba de embarazo antes de comenzar el tratamiento con Zofran. Las mujeres en edad fértil deben usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento con Zofran. Consulte a su médico acerca de las opciones de métodos anticonceptivos. Si se queda embarazada durante el tratamiento con Zofran, informe a su médico. No se recomienda dar el pecho durante el tratamiento con Zofran. Los ingredientes de Zofran (ondansetrón) pueden pasar a la leche materna y pueden afectar a su bebé. Conducción y uso de máquinas Es poco probable que Zofran pueda afectar la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Zofran contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por ampolla, esto es esencialmente «exento de sodio». Si su médico utiliza una solución salina para diluir Zofran, entonces la cantidad de sodio recibida sería mayor.
Cómo se administra
Zofran debe ser administrado siempre por un profesional sanitario cualificado y nunca por uno mismo. Zofran se administra como inyección intravenosa, inyección intramuscular, o después de su dilución, como perfusión intravenosa (durante un tiempo más prolongado). Dosis Su médico decidirá sobre la correcta dosis de tratamiento con Zofran. La dosis varía en función de su tratamiento médico (quimioterapia o cirugía), del funcionamiento de su hígado y de si la administración es por inyección o perfusión. Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia o radioterapia Adultos El día en que se someta a quimioterapia o radioterapia le administrarán la dosis habitual en adultos de 8 mg mediante una inyección en una vena inmediatamente antes de su tratamiento, y otros 8 mg doce horas más tarde. En los días siguientes: – la dosis intravenosa o intramuscular habitual en adultos no superará los 8 mg. – la administración oral puede comenzar doce horas después de la quimioterapia o radioterapia y puede continuar durante un periodo de hasta 5 días. La dosis habitual es 8 mg dos veces al día. Si es probable que su quimioterapia o radioterapia cause náuseas y vómitos intensos, le podrán administrar una dosis de Zofran mayor de lo habitual. Su médico decidirá qué hacer. No se debe administrar una dosis única mayor de 16 mg debido al incremento del riesgo dosis-dependiente de prolongación del intervalo QT. Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia Niños mayores de 6 meses y adolescentes El médico decidirá la dosis en función del peso o de la superficie corporal de su hijo. El día de la quimioterapia: la primera dosis se administra mediante una inyección en una vena, inmediatamente antes del tratamiento de su hijo. Normalmente, doce horas después de la quimioterapia su hijo recibirá ondansetrón por vía oral. La dosis habitual es de 4 mg dos veces al día y puede continuar durante un periodo de hasta 5 días. Náuseas y vómitos postoperatorios Para prevenir las náuseas y vómitos después de una intervención quirúrgica Adultos La dosis habitual es de 4 mg, administrada mediante una inyección en una vena o inyección intramuscular. Esta dosis se le administrará inmediatamente antes de la intervención. Niños mayores de 1 mes de edad y adolescentes El médico decidirá la dosis. La dosis máxima es de 4 mg, administrada mediante una inyección en una vena. Esta dosis se le administrará inmediatamente antes de la intervención. Para tratar las náuseas y vómitos después de una intervención quirúrgica Adultos La dosis habitual en adultos es de 4 mg, administrada mediante una inyección en una vena o inyección intramuscular Niños mayores de 1 mes de edad y adolescentes. El médico decidirá la dosis. Se puede administrar una dosis única de ondansetrón mediante inyección intravenosa lenta (no menos de 30 segundos) con dosis de 0,1 mg/kg hasta un máximo de 4 mg antes, durante o después de la inducción de la anestesia. Ajustes de la dosis Insuficiencia hepática En los pacientes con problemas hepáticos, la dosis debe ajustarse a un máximo de 8 mg diarios de Zofran. Edad avanzada, insuficiencia renal o metabolizadores lentos de esparteína/debrisoquina No es necesario modificar la dosis diaria o la frecuencia de la dosis o la vía de administración. Duración del tratamiento Su médico decidirá la duración de su tratamiento con Zofran. No suspenda el tratamiento antes. Si estima que la acción de Zofran es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Si le administran más Zofran del que debe Este medicamento le será administrado en el hospital. Su médico o enfermera le administrará Zofran a usted o a su hijo por lo que es improbable que usted o su hijo reciba más cantidad. Si cree que a usted o a su hijo le han administrado más cantidad o no le han dado una dosis, informe al médico o enfermera. Los síntomas de sobredosis pueden incluir problemas de visión, presión baja de la sangre (lo que puede causar mareos o desmayos) y palpitaciones (latido irregular del corazón). En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al servicio de Información Toxicológica (Teléfono: 91 5620420) indicando el medicamento y la cantidad administrada. Si tiene cualquier duda sobre la administración de Zofran, consulte con el médico que se lo está administrando.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos Zofran puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos muy frecuentes Pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes dolor de cabeza. Efectos adversos frecuentes Pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes sensación de calor o rubor, irritación en el lugar donde se administró la inyección, así como dolor, sensación de ardor, hinchazón, enrojecimiento o picor, estreñimiento. Efectos adversos poco frecuentes Pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes movimientos giratorios ascendentes de los ojos, rigidez muscular anormal, movimientos del cuerpo, temblor, convulsiones, latidos lentos o irregulares del corazón, presión sanguínea más baja de lo normal (hipotensión), hipo, aumento de los niveles en los resultados de pruebas sanguíneas de comprobación de funcionamiento del hígado. Informe inmediatamente a su médico o farmacéutico si presenta alguno de estos síntomas. Efectos adversos raros Pueden afectar a menos de 1 de cada 1.000 pacientes visión borrosa, vértigo, alteración del ritmo cardiaco (en ocasiones puede causar una pérdida repentina del conocimiento), reacciones alérgicas (algunas veces graves): aparición repentina de pitidos y dolor u opresión en el pecho, hinchazón de párpados, cara, labios, boca o lengua, erupción de la piel o urticaria en cualquier parte del cuerpo. Si experimenta alguno de estos síntomas, deje de tomar el medicamento inmediatamente y avise a su médico. Efectos adversos muy raros Pueden afectar a menos de 1 de cada 10.000 pacientes ceguera transitoria, que normalmente se resuelve en 20 minutos, alteraciones en el electrocardiograma, erupción extensa en la piel con ampollas y descamación, que afecta una gran parte la superficie corporal (necrolisis epidérmica tóxica). Informe inmediatamente a su médico si presenta alguno de estos síntomas. Efectos adversos de frecuencia no conocida No puede estimarse su frecuencia isquemia miocárdica aparición de dolor repentino en el pecho u, opresión en el pecho. Si experimenta alguno de estos síntomas, deje de tomar el medicamento inmediatamente y avise a su médico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. No conservar a temperatura superior a 30 ºC. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Zofran 4 mg solución inyectable El principio activo es ondansetrón hidrocloruro dihidrato. Cada ampolla contiene 4 mg de ondansetrón (como hidrocloruro dihidrato). Los demás componentes (excipientes) son: ácido cítrico monohidrato (E330), citrato de sodio dihidrato (E331), cloruro de sodio y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Zofran 4 mg solución inyectable se presenta en forma de solución inyectable, transparente e incolora, envasada en ampollas estériles de 2 ml. Cada envase contiene 5, 10 o 50 ampollas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización BEXAL FARMACÉUTICA, S.A. Centro Empresarial Parque Norte Edificio Roble C/Serrano Galvache 56, 28033 Madrid España Responsable de la fabricación Novartis Pharma GmbH Roonstraße 25 D-90429 Nuremberg Alemania o Novartis Farmacéutica, S.A. Gran Via de les Corts Catalanes, 764 08013 Barcelona España o LEK Pharmaceuticals d.d., Verovškova ulica 57, 1526 Ljubljana, Eslovenia Fecha de la última revisión de este prospecto: mayo 2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http: //www.aemps.gob.es Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Instrucciones de uso Para inyección intravenosa o intramuscular o para perfusión intravenosa después de su dilución. La solución para inyección no contiene conservantes y debe ser utilizada inmediatamente después de ser abierta. La solución no utilizada debe ser rechazada. La solución para inyección no se debe esterilizar en autoclave. Compatibilidad con fluidos intravenosos Estudios de compatibilidad han demostrado que Zofran solución inyectable es estable durante siete días a temperatura inferior a 25 ºC bajo luz fluorescente o conservada en frigorífico, con las siguientes soluciones para perfusión recomendadas: Solución para perfusión intravenosa BP de cloruro sodio 0,9 % p/v. Solución para perfusión intravenosa BP de glucosa 5 % p/v. Solución parra perfusión intravenosa BP de manitol 10 % p/v. Soluciones de Ringer para perfusión intravenosa. Solución para perfusión intravenosa BP de cloruro potásico 0,3 % p/v y cloruro sodio 0,9 % p/v. Solución para perfusión intravenosa BP de cloruro potásico 0,3 % p/v y glucosa 5 % p/v. Compatibilidad con otros fármacos Los siguientes fármacos pueden administrarse mediante el conector en Y del equipo de administración intravenosa de ondansetrón, a fin de proporcionar fluidos con concentraciones de 16-160 ?g/ml (8 mg/500 ml, 8 mg/50 ml): Cisplatino concentraciones de hasta 0,48 mg/ml (240 mg en 500 ml). Tiempo de administración de 1 a 8 horas. 5-Fluorouracilo concentraciones de hasta 0,8 mg/ml (2,4 g en 3 l o 400 mg en 500 ml) administrados a una velocidad de por lo menos 20 ml/hora (500 ml/24 horas). Concentraciones superiores de 5-fluorouracilo pueden causar la precipitación de ondansetrón. La solución de 5-fluorouracilo puede contener hasta un 0,045% p/v de cloruro magnésico además de otros excipientes compatibles. Carboplatino concentraciones de 0,18 mg/ml – 9,9 mg/ml (90 mg en 500 ml a 990 mg en 100 ml). Tiempo de administración 10-60 minutos. Etopósido concentraciones de 0,144 mg/ml – 0,25 mg/ml (72 mg en 500 ml a 250 mg en 1 l). Tiempo de administración 30-60 minutos. Ceftazidima administrar por vía intravenosa dosis de 250 mg-2000 mg reconstituidos con agua para inyección siguiendo las instrucciones del prospecto (2,5 ml para 250 mg y 10 ml para 2 g de ceftazidima). Tiempo de administración unos 5 minutos. Ciclofosfamida administrar por vía intravenosa dosis de 100 mg-1 g reconstituidos con agua para inyección (5 ml por cada 100 mg de ciclofosfamida) siguiendo las instrucciones del prospecto. Tiempo de administración unos 5 minutos. Doxorrubicina administrar por vía intravenosa dosis de 10 mg-100 mg reconstituidos con agua para inyección (5 ml por cada 10 mg de doxorrubicina) siguiendo las instrucciones del prospecto. Tiempo de administración unos 5 minutos. Dexametasona pueden administrarse 20 mg de fosfato sódico de dexametasona en forma de inyección intravenosa lenta de 2-5 minutos de duración, a través del conector en Y de un equipo de perfusión que proporciona de 8 a 16 mg de ondansetrón diluidos en 50-100 ml de un fluido para perfusión compatible en unos 15 minutos. Se ha demostrado la compatibilidad entre el fosfato sódico de dexametasona y ondansetrón, lo que apoya la administración de estos fármacos utilizando el mismo equipo de administración, produciendo concentraciones en el fluido administrado de 32 ?g – 2,5 mg/ml de fosfato sódico de dexametasona y de 8 ?g – 1 mg/ml de ondansetrón.
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Adultos Zofran (ondansetrón) está indicado en el control de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y radioterapia citotóxicas y para la prevención y tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios. Población pediátrica Zofran (ondansetrón) está indicado en el control de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia en niños a partir de 6 meses. No se han realizado estudios sobre el uso de ondansetrón administrado por vía oral en la prevención y tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios. Se recomienda utilizar Zofran (ondansetrón) inyectable en el tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios, en niños a partir de 1 mes de edad.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología Zofran solución inyectable se administra mediante inyección intravenosa o intramuscular, o mediante perfusión intravenosa después de su dilución. 1BNáuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y radioterapia (CINV y RINV) El potencial emetógeno del tratamiento del cáncer, varía de acuerdo con las dosis y combinaciones de los regímenes quimioterápicos y radioterápicos usados. La elección de la pauta posológica debe ser determinada por la gravedad de la emesis. Adultos Quimioterapia y radioterapia emetógenas Se recomienda administrar la siguiente pauta posológica en las primeras 24 horas de quimioterapia o radioterapia: una dosis única de 8 mg en forma de inyección intravenosa lenta (en no menos de 30 segundos) o por vía intramuscular, inmediatamente antes de la quimioterapia o radioterapia, seguida por dosis de 8 mg por vía oral cada 12 horas. Para proteger frente a la emesis retardada o prolongada después de las primeras 24 horas, continuar administrando Zofran por vía oral, 8 mg dos veces al día, durante 5 días después de un ciclo de tratamiento. Quimioterapia altamente emetógena Se recomienda administrar a los pacientes tratados con quimioterapia altamente emetógena (por ejemplo, con cisplatino a dosis altas) una de las siguientes pautas posológicas en las primeras 24 horas de quimioterapia: - Una dosis única de 8 mg mediante inyección intravenosa lenta (en no menos de 30 segundos) o por vía intramuscular, inmediatamente antes de la quimioterapia. Una dosis de 8 mg mediante inyección intravenosa lenta (en no menos de 30 segundos) o por vía intramuscular, inmediatamente antes de la quimioterapia, seguida de dos dosis adicionales intravenosas (en no menos de 30 segundos) o intramuscular de 8 mg, espaciadas por 4 horas entre sí, o mediante una perfusión constante de 1 mg/hora durante 24 horas. Una dosis máxima inicial de 16 mg por vía intravenosa, diluida en 50–100 ml de solución salina u otros fluidos de perfusión compatibles (ver sección 6.6) y administrada mediante perfusión en no menos de 15 minutos, inmediatamente antes de la quimioterapia. La dosis inicial de Zofran puede ir seguida de dos dosis adicionales de 8 mg, espaciadas 4 horas entre sí, administrada mediante inyección intravenosa lenta (en no menos de 30 segundos) o por vía intramuscular. No se debe administrar una dosis mayor de 16 mg debido al incremento del riesgo dosis-dependiente de prolongación del intervalo QT (ver secciones 4.4, 4.8 y 5.1). La selección de la pauta posológica debe determinarse en función de la intensidad del tratamiento emetógeno. Puede potenciarse la eficacia de Zofran en quimioterapia altamente emetógena, añadiendo una dosis intravenosa única de 20 mg de fosfato sódico de dexametasona antes de la quimioterapia. Para proteger contra la emesis retardada o prolongada tras las primeras 24 horas, deberá continuarse con Zofran por vía oral (8 mg dos veces al día) durante 5 días después de un ciclo de tratamiento. UPoblación pediátrica Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia en niños ≥6 meses y adolescentes La dosis para las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia puede calcularse en base a la superficie corporal o al peso (ver a continuación). Si la dosis se calcula en base al peso, los resultados en la dosis total diaria son mayores que si se calcula en base a la superficie corporal (ver secciones 4.4 y 5.1). Zofran solución inyectable debe diluirse en 5% de dextrosa o 0,9% de cloruro de sodio u otro fluido de perfusión compatible (ver sección 6.6) y administrarse en perfusión intravenosa durante no menos de 15 minutos. No hay datos de ensayos clínicos controlados del uso de ondansetrón en la prevención de las náuseas y vómitos retardados o prolongados inducidos por quimioterapia. No hay datos de ensayos clínicos controlados sobre el uso de ondansetrón para náuseas y vómitos inducidos por radioterapia en niños. Cálculo de dosis por superficie corporal Zofran debe administrarse inmediatamente antes de la quimioterapia como una dosis única intravenosa de 5 mg/m2. La dosis intravenosa única no debe exceder de 8 mg. La dosis oral puede comenzar 12 horas más tarde y puede continuarse hasta 5 días (Tabla 1). La dosis total durante 24 horas no debe exceder la dosis de adultos de 32 mg. Tabla 1: Dosis por superficie corporal, para las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia en niños ≥6 meses y adolescentes Superficie corporal Día 1 ª,b Días 2-6 b <0,6 m2 5 mg/m2 vía intravenosa más 2 mg vía oral después de 12 horas 2 mg vía oral cada 12 horas(c) U?U 0,6 m2 5 mg/m2 vía intravenosa más 4 mg vía oral después de 12 horas 4 mg vía oral, cada 12 horas(c) a. La dosis intravenosa no debe exceder de 8 mg. b. La dosis total durante 24 horas (administrada en dosis divididas) no debe exceder la dosis de adultos de 32 mg. c. La dosis de 2 mg no puede obtenerse con los comprimidos de 4 mg ya que estos no han sido fabricados para romperse en dos comprimidos iguales. Cálculo de dosis por peso corporal Si la dosis se calcula en base al peso, los resultados en la dosis total diaria son mayores que si se calcula en base a la superficie corporal (ver secciones 4.4 y 5.1). Zofran debe administrarse inmediatamente antes de la quimioterapia como una dosis intravenosa única de 0,15 mg/kg. La dosis intravenosa única no debe exceder de 8 mg. Deben administrarse dos dosis intravenosas adicionales a intervalos de 4 horas. La dosis oral puede comenzar 12 horas después y puede continuarse hasta 5 días (Tabla 2). La dosis total durante 24 horas (administradas en dosis divididas) no debe exceder la dosis de adultos de 32 mg. (ver Tabla 2) Tabla 2: Dosis por peso, para CINV en niños ≥6 meses y adolescentes Peso Día 1 ª,b Días 2-6 b U4.5 Interacción con otros medicamentos
No hay evidencia alguna de que ondansetrón induzca o inhiba el metabolismo de otros fármacos con los que comúnmente se coadministra. Estudios específicos señalan que no existe interacción farmacocinética cuando ondansetrón es administrado con alcohol, temazepam, furosemida, alfentanilo, tramadol, morfina, lidocaína, tiopental o propofol. Ondansetrón es metabolizado por múltiples enzimas hepáticos del citocromo P-450: CYP3A4, CYP2D6 y CYP1A2. Debido a la gran cantidad de enzimas metabólicas capaces de metabolizar ondansetrón, la inhibición o actividad reducida de un enzima (por ejemplo, la deficiencia genética de CYP2D6) es normalmente compensada por otras enzimas y debe dar como resultado un cambio pequeño o no significativo en el aclaramiento global de ondansetrón o en los requisitos de dosificación. Se debe tener precaución cuando se coadministra ondansetrón con fármacos que prolongan el intervalo QT y/o fármacos que causan alteraciones electrolíticas (ver sección 4.4). El uso de ondansetrón con fármacos que prolongan el intervalo QT puede provocar una prolongación adicional del intervalo QT. El uso concomitante de ondansetrón con fármacos cardiotóxicos (por ejemplo, antraciclinas como doxorrubicina, daunorrubicina o trastuzumab), antibióticos (como eritromicina o ketoconazol), antiarrítmicos (por ejemplo, amiodarona) y agentes betabloqueantes (como atenolol o timolol) puede aumentar el riesgo de arritmias (Ver Advertencias y precauciones especiales de empleo). Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico (incluyendo alteración del estado mental, inestabilidad autonómica y anormalías neuromusculares) tras la administración concomitante de ondansetrón con otros medicamentos serotoninérgicos, entre los que se incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRSN) y buprenorfina (ver sección 4.4). Apomorfina En base a las notificaciones de hipotensión profunda y pérdida del conocimiento cuando se administró ondansetrón junto con apomorfina hidrocloruro, el uso concomitante de ondansetrón y apomorfina está contraindicado. Fenitoína, carbamazepina y rifampicina En aquellos pacientes tratados con potentes inductores del CYP3A4 (por ejemplo, fenitoína, carbamazepina y rifampicina) el aclaramiento tras la administración de ondansetrón por vía oral fue incrementado y las concentraciones plasmáticas reducidas. Tramadol Los datos de pequeños estudios indican que ondansetrón puede reducir el efecto analgésico de tramadol.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC A04A)
- AKYNZEO 300 MG/0,5 MG CAPSULAS DURAS
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- APREPITANT SANDOZ 125 MG CAPSULAS DURAS EFG/APREPITANT SANDOZ 80 MG CAPSULAS DURAS EFG
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