ALDACTONE 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Este medicamento contiene espironolactona que pertenece al grupo de medicamentos llamados diuréticos. Son los medicamentos que aumentan la eliminación de líquidos del organismo. Aldactone se utiliza para reducir la tensión arterial elevada (hipertensión), la hinchazón por acumulación de líquidos (edemas) que causan ciertas enfermedades del riñón, hígado o del corazón y en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca en combinación con otros medicamentos utilizados.
También se utiliza en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades causadas por una producción anormalmente elevada de una hormona natural (aldosterona). Los niños deben ser tratados únicamente bajo supervisión de un pediatra.
Antes de tomar este medicamento
Los niños con insuficiencia renal grave no deben tomar Aldactone.
No tome
Aldactone 100 mg Si es alérgico a espironolactona o a algún otro medicamento similar o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si padece ciertas alteraciones de la función renal (insuficiencia renal aguda, función renal muy alterada, falta de llegada de orina a la vejiga o anuria).
Si presenta elevados niveles de potasio en sangre. Si sufre una enfermedad llamada enfermedad de Addison, que produce un daño de la corteza suprarrenal dando lugar a una deficiencia hormonal. Si está en tratamiento con eplerenona (medicamento utilizado para ayudar a prevenir el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca tras un infarto de miocardio).
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Aldactone 100 mg Si tiene problemas hepáticos graves, incluyendo cirrosis hepática. Si es diabético. Si padece de problemas renales, especialmente niños con hipertensión,hepáticos,una insuficiencia cardiaca grave o si es usted anciano, el empleo de espironolactona puede alterar sus niveles en sangre de algunos electrolitos por lo que su médico realizará un control periódico.
Si está en tratamiento con otros medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la tensión alta o para la insuficiencia cardiaca (diuréticos que retienen potasio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)), antagonistas de la angiotensina II, bloqueantes de la aldosterona) o con medicamentos para impedir la coagulación de la sangre (heparinas), ya que el uso conjunto de estos medicamentos con Aldactone puede dar lugar a un aumento de sus niveles de potasio en la sangre que puede ocasionar problemas graves.
Si está en tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (para el dolor y la inflamación) o con betabloqueantes (para el tratamiento de la tensión alta y otros problemas de corazón), ya que el uso conjunto de Aldactone con estos medicamentos puede dar lugar a un aumento de sus niveles de potasio en la sangre.
No se recomienda la utilización de espironolactona con sales de régimen (sustitutos de la sal que contienen potasio), con dietas ricas en potasio o con suplementos de potasio ya que se puede producir una intoxicación grave al aumentar sus niveles de potasio en la sangre. Si padece una insuficiencia cardiaca leve o moderada, ya que este medicamento puede aumentar sus niveles de potasio en la sangre.
Si tiene más de 80 años, su médico valorará cómo funcionan sus riñones. La administración concomitante de Aldactone con ciertos medicamentos, suplementos de potasio y alimentos ricos en potasio puede provocar hiperpotasemia grave (aumento del nivel de potasio en sangre). Los síntomas de una hiperpotasemia grave podrían incluir calambres musculares, ritmo cardíaco irregular, diarrea, náuseas, mareo o dolor de cabeza.
Posiblemente durante el tratamiento con Aldactone, su médico podrá realizarle pruebas periódicas para controlar los niveles de electrolitos en sangre y así predecir el riesgo de sufrir efectos adversos. Si tiene una insuficiencia cardiaca grave, su médico vigilará de forma especial sus niveles de potasio y de creatinina en la sangre.
Uso de Aldactone 100 mg con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Existen algunos medicamentos que pueden interaccionar con Aldactone: Medicamentos que pueden alterar los niveles de potasio en sangre (por ejemplo, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA, antagonistas de la angiotensina II, y suplementos de potasio).
La administración conjunta de Aldactone con medicamentos que se sabe que aumentan los niveles de potasio en sangre puede dar lugar a una situación grave de aumento de los niveles de potasio en sangre. Carbenoxolona (para el tratamiento de las úlceras de estómago o del intestino). Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para el dolor y la fiebre (por ejemplo, aspirina, fenazona, indometacina y ácido mefenámico).
Medicamentos que pueden alterar el equilibrio de los electrolitos en el organismo (por ejemplo, cloruro de amonio, colestiramina). Ciertos medicamentos antiinflamatorios (corticosteroides). Otros medicamentos que bajan la tensión arterial (antihipertensivos). Alcohol, barbitúricos, narcóticos. Norepinefrina (noradrenalina), medicamento utilizado en situaciones de emergencia para elevar la tensión arterial.
Digoxina (medicamento para regular el ritmo cardiaco). Medicamentos que disminuyen la capacidad de coagulación de la sangre (dicumarínicos). Litio: el uso de espironolactona puede aumentar la concentración de litio en sangre. Si se administran ambos medicamentos de forma concomitante, el médico debe monitorizar regularmente los niveles de litio en sangre.
Trimetoprima y trimetoprima/sulfametoxazol Informe a su médico si está tomando abiraterona para el tratamiento del cáncer de próstata. Informe a su médico si está utilizando mitotano para el tratamiento de tumores malignos de las glándulas suprarrenales. Este medicamento no debe utilizarse junto con mitotano. Interferencias con pruebas diagnósticas Aldactone puede interferir en los resultados de algunas pruebas diagnósticas.
Si deben realizarle alguna prueba diagnóstica para valorar los niveles de digoxina comunique a su médico que está en tratamiento con Aldactone, ya que puede alterar los resultados. Toma de Aldactone 100 mg con alimentos, bebidas y alcohol Alcohol Evite beber mucho alcohol mientras toma este medicamento, ya que puede potenciar el efecto hipotensor de Aldactone.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
Hay datos limitados relativos al uso de Aldactone en mujeres embarazadas. Su médico solo le recetará Aldactone si el beneficio potencial supera el riesgo potencial.
Lactancia
Aldactone no debe utilizarse si está amamantando a su hijo. Debe comentar el uso de Aldactone con su médico, que le recomendará que considere un método alternativo para alimentar a su bebé mientras toma este medicamento.
Fertilidad
Las mujeres en edad fértil deben tomar las adecuadas medidas anticonceptivas. Uso en deportistas Este medicamento contiene espironolactona que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje.
Conducción y uso de máquinas
Aldactone puede producir somnolencia y mareo, especialmente al inicio del tratamiento. Si observa dichos efectos, debe consultar al médico antes de realizar estas actividades. No maneje herramientas o máquinas si su habilidad para manejarlas resulta afectada por este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis inicial recomendada de Aldactone, en el tratamiento de la hipertensión arterial, es de 50 a 100 mg al día. Su médico adaptará la dosis a intervalos de 2 semanas o más, pudiendo aumentar hasta los 200 mg al día.
En el caso de la insuficiencia cardiaca, la dosis inicial habitual es de 25 mg al día. Su médico puede aumentarla o disminuirla si fuera necesario hasta alcanzar la dosis que usted necesita. La dosis no debe ser superior a 50 mg al día. La dosis máxima de Aldactone es 400 mg al día. Uso en niños En niños la dosis se podrá administrar siempre y cuando el niño sea capaz de ingerir los comprimidos.
Los comprimidos de Aldactone pueden tomarse a cualquier hora del día con o sin comida. No obstante, intente tomar todos los días su comprimido siempre a la misma hora. Su médico decidirá la duración del tratamiento con Aldactone 100 mg. Pregunte a su médico si usted cree que el efecto de Aldactone 100 mg es demasiado fuerte o demasiado débil.
Si toma más
Aldactone 100 mg del que debe Una sobredosis de Aldactone puede producir somnolencia, confusión mental, tensión arterial baja, alteración del ritmo del corazón, náuseas, vómitos, diarrea, erupción de la piel, deshidratación y alteración de los electrolitos. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar
Aldactone 100 mg Si olvidó tomar una dosis, tome la siguiente dosis prevista a la hora correcta.
No tome
una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento
con Aldactone 100 mg Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los siguientes efectos adversos son importantes y si usted sufre uno de ellos requerirá una acción inmediata: En algunas ocasiones, los pacientes han presentado alteraciones de los electrolitos de la sangre, y muy raramente esto ha desembocado en una situación grave potencialmente mortal (llamada hiperpotasemia).
Si tiene alteraciones del ritmo cardiaco, sensación de hormigueo, debilidad muscular, parálisis flácida o espasmos musculares, deje de tomar Aldactone y avise a su médico inmediatamente. Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes): Aumento de potasio en sangre (hiperpotasemia) Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): Confusión Mareos, dolor de cabeza, somnolencia Diarrea, náuseas Picor, erupción en la piel, enrojecimiento Calambres en las piernas Lesión aguda del riñón Desarrollo excesivo de los senos en el hombre (ginecomastia), alteraciones en la menstruación (irregularidades, amenorrea, sangrado post-menopáusico), impotencia, dolor en la mama en los hombres Malestar, fatiga Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): Tumores benignos en la mama en los hombres Alteraciones de los electrolitos en sangre, disminución del sodio Sensación de hormigueo (parestesias) Alteraciones de la función del hígado Urticaria Elevación de la concentración en sangre de creatinina Dolor en la mama en la mujer Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes): Disminución del número de neutrófilos en sangre (agranulocitosis), disminución del número de glóbulos blancos en sangre (leucopenia), disminución del número de plaquetas en sangre (trombocitopenia) Insuficiencia aguda del riñón Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes): Tumores benignos en el pecho Cambios en la libido Descoordinación del movimiento (ataxia) Caída del pelo (alopecia), crecimiento excesivo de vello (hipertricosis) Los efectos adversos de frecuencia no conocida (no pueden estimarse a partir de los datos disponibles): Trastornos gastrointestinales Reacciones adversas graves de la piel (necrolisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, erupción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos) Penfigoide (enfermedad que produce ampollas llenas de líquido en la piel).
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Este medicamento no requiere ninguna condición especial de conservación. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad (CAD) que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No utilice este medicamento si observa signos visibles de deterioro.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGREde la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de
Aldactone 100 mg El principio activo de Aldactone es espironolactona. Cada comprimido contiene 100 mg de espironolactona. Los demás componentes son: sulfato de calcio dihidratado, almidón de maíz, polividona K-30, aroma de menta y estearato de magnesio. El recubrimiento de Aldactone contiene: hidroxipropilmetilcelulosa 2910, polietilenglicol 400 y Opadry 06B280002 (blanco).
Aspecto del producto y contenido del envase
Los comprimidos recubiertos con película de Aldactone 100 mg son blancos, redondos y ranurados. Aldactone 100 mg se presenta en estuches con blísteres conteniendo 20 comprimidos recubiertos con película y en envases clínicos conteniendo 500 comprimidos recubiertos con película.
Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización
Pfizer, S.L. Avda. de Europa, 20-B Parque Empresarial La Moraleja 28108 Alcobendas (Madrid) Responsable de la fabricación: Farmasierra Manufacturing, S.L. Carretera de Irún, Km. 26,200 28709 San Sebastián de los Reyes (Madrid).
Fecha de la última revisión de este prospecto
noviembre 2025 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es
Preguntas frecuentes sobre ALDACTONE 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
¿Cómo se administra ALDACTONE 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA?
ALDACTONE 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA se presenta en forma de comprimido recubierto con película y se administra por vía oral. Respete siempre la posología indicada por su médico y lea atentamente el prospecto.
¿Se puede comprar ALDACTONE 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA sin receta?
ALDACTONE 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA es un medicamento sujeto a prescripción médica: necesita receta para adquirirlo en la farmacia.
¿Cuál es el principio activo de ALDACTONE 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA?
El principio activo de ALDACTONE 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA es ESPIRONOLACTONA.
¿Cuáles son los genéricos de ALDACTONE 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA?
Los medicamentos equivalentes disponibles incluyen: ESPIRONOLACTONA ACCORD 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG.
¿Quién fabrica ALDACTONE 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA?
ALDACTONE 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA está comercializado por el laboratorio Pfizer S.L.
¿Está financiado por el SNS?
ALDACTONE 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA está financiado por el Sistema Nacional de Salud. Tipo de aportación: ESPECIAL.
📋 Acerca de este prospecto
La información anterior reproduce el contenido del prospecto oficial autorizado para este medicamento, reestructurado editorialmente para facilitar su lectura.
- Fuente oficial: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — CIMA
- Titular de la autorización: Pfizer S.L.
- Nº de registro: 54900
- Documento oficial: ver el prospecto en AEMPS/CIMA →
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Pulse aquí
para ver el documento en formato PDF.
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Aldactone 25 mg comprimidos recubiertos con película.
Aldactone 100 mg comprimidos recubiertos con película.
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Aldactone 25 mg comprimidos recubiertos con película
Cada comprimido contiene 25 mg de espironolactona
Aldactone 100 mg comprimidos recubiertos con película
Cada comprimido contiene 100 mg de espironolactona
Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Comprimido recubierto con película.
Aldactone 25 mg: comprimidos recubiertos con película de color blanco y redondos.
Aldactone 100 mg: comprimidos recubiertos con película de color blanco, redondos y ranurados. El comprimido se puede dividir en dos mitades iguales.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
- Hipertensión arterial esencial.
- Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica clases III y IV de la NYHA, asociado a su tratamiento convencional.
- Hiperaldosteronismo primario. Como agente de diagnóstico en el tratamiento prequirúrgico, o en el tratamiento a largo plazo de casos donde la intervención quirúrgica no está indicada.
- Hiperaldosteronismo secundario, en particular de los edemas relacionados con cirrosis hepática, insuficiencia cardiaca congestiva y síndrome nefrótico.
Los niños deben ser tratados únicamente bajo supervisión de un pediatra. Hay datos pediátricos limitados disponibles (ver secciones 5.1 y 5.2).
4.2. Posología y forma de administración
4.2.1. Posología
Hipertensión arterial esencial: La dosis inicial habitual es de 50-100 mg al día, que en los casos más graves podrá aumentarse gradualmente hasta los 200 mg al día en intervalos de dos semanas.
El tratamiento se continuará durante dos semanas, o bien se proseguirá más tiempo hasta obtenerse la respuesta adecuada. Una vez obtenida ésta, la dosis debe ajustarse según las necesidades del paciente.
Insuficiencia cardíaca grave en asociación con el tratamiento convencional (clases III y IV de la NYHA): En base al estudio RALES (Randomized Aldactone Evaluation Study), el tratamiento en asociación con la terapia convencional debe iniciarse con una dosis de espironolactona de 25 mg una vez al día en los pacientes con un potasio sérico ≤ 5,0 mmol/L y una creatinina sérica ≤ 2,5 mg/dl. En los pacientes que toleren 25 mg una vez al día se puede incrementar a 50 mg una vez al día si está clínicamente indicado. En los pacientes que no toleren 25 mg una vez al día se puede reducir la dosis a 25 mg en días alternos (ver secciones 4.4 y 5.1). La dosis para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva no debe ser superior a 50 mg al día.
Hiperaldosteronismo secundario: La dosis habitual en el tratamiento de edemas asociados a insuficiencia cardíaca crónica es de 100 mg al día. En los casos más graves o difíciles, la dosis podrá aumentarse progresivamente hasta 400 mg al día. Una vez el edema se ha controlado, la dosis habitual de mantenimiento oscila entre 25 y 200 mg al día.
Edemas asociados a cirrosis hepática: Si la relación Na+/K+ en la orina es mayor de 1, la dosis normal en adultos será de 100 mg al día. Si la relación Na+/K+ en la orina es menor de 1, la dosis oscilará entre 200 y 400 mg al día. La dosis de mantenimiento se establecerá individualmente.
Edemas asociados al síndrome nefrótico: La dosis habitual es de 100-200 mg al día. La espironolactona no es antiinflamatoria, por lo que no actúa directamente sobre el proceso patológico básico. Su utilización sólo se aconseja cuando los glucocorticoides son por sí mismos ineficaces.
Diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo primario: La espironolactona puede emplearse como un método diagnóstico inicial con el fin de poner en evidencia un hiperaldosteronismo primario mientras los pacientes están sometidos a una dieta normal.
- Prueba de larga duración: Se administra a la dosis diaria de 400 mg durante 3 ó 4 semanas. La corrección de la hipopotasemia y de la hipertensión arterial proporciona un diagnóstico de presunción de hiperaldosteronismo primario.
- Prueba de corta duración: Se administra a la dosis diaria de 400 mg durante 4 días. Si el potasio sérico aumenta durante la administración de espironolactona, y disminuye cuando deja de administrarse, puede tenerse en consideración la existencia de un hiperaldosteronismo primario.
Una vez establecido el diagnóstico de hiperaldosteronismo por otros métodos más precisos, la espironolactona puede administrarse como preparación a la cirugía a la dosis de 100-400 mg al día. En aquellos pacientes en los que la intervención quirúrgica no pueda realizarse, puede administrarse espironolactona como tratamiento de mantenimiento a largo plazo a la mínima dosis eficaz, determinada individualmente.
Población de edad avanzada: la dosis habitual es de 25 mg al día; reduciéndose a 25 mg en días alternos según el grado de función renal y siempre que el paciente presente concentraciones de potasio sérico inferiores a 5,0 mmol/L.
Población con insuficiencia renal: en insuficiencia renal leve la dosis habitual es de 25 mg al día; recomendándose reducir la dosis a 25 mg en días alternos en insuficiencia renal moderada y siempre que el paciente presente concentraciones de potasio sérico inferiores a 5,0 mmol/L.
Población pediátrica:
La dosis diaria inicial es de 1-3 mg/Kg de peso, administrada en tomas separadas. Se ajustará la dosis en función de la respuesta y la tolerancia del paciente (ver secciones 4.3 y 4.4).
Los niños deben ser tratados únicamente bajo supervisión de un pediatra. Hay datos pediátricos limitados disponibles (ver secciones 5.1 y 5.2).
4.3. Contraindicaciones
- Espironolactona está contraindicada en adultos y pacientes pediátricos con insuficiencia renal de moderada a grave
- Hipersensibilidad a espironolactona o a alguno de los excipientes
- Insuficiencia renal aguda, casos de función renal notablemente alterada, anuria
- Hiperpotasemia
- Enfermedad de Addison
Uso concomitante de eplerenona
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
El uso concomitante de espironolactona con otros diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), antagonistas de la angiotensina II, bloqueantes de la aldosterona, heparina, heparinas de bajo peso molecular u otros medicamentos o enfermedades que se sabe que producen hiperpotasemia, suplementos de potasio, dieta rica en potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio, pueden conducir a una hiperpotasemia severa. Así mismo, el uso concomitante de espironolactona con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y beta-bloqueantes puede facilitar la aparición de hiperpotasemia.
El uso concomitante de medicamentos que causan hiperpotasemia con espironolactona puede provocar hiperpotasemia grave.
Debe tenerse presente que en pacientes con enfermedades hepáticas graves, el empleo de diuréticos puede precipitar el coma hepático. También debe realizarse un especial control en pacientes diabéticos.
Se han notificado algunos casos de acidosis metabólica hiperclorémica reversible, generalmente asociada a hiperpotasemia, en pacientes con cirrosis hepática descompensada, incluso cuando la función renal es normal.
El empleo de espironolactona puede provocar desequilibrio electrolítico, especialmente hiperpotasemia, hiponatremia y posible aumento transitorio del nitrógeno ureico en sangre (BUN) en ancianos y/o pacientes con función hepática o renal alterada. Deben por tanto, vigilarse periódicamente los niveles plasmáticos de sodio y potasio.
En pacientes de más de 80 años debe valorarse la filtración glomerular y una posible insuficiencia renal oculta.
Debe evitarse el empleo de espironolactona en pacientes con insuficiencia cardiaca clases I y II de la NYHA por el elevado riesgo de hiperpotasemia.
Hiperpotasemia en pacientes con insuficiencia cardiaca grave
La hiperpotasemia puede ser mortal. Es crítico vigilar y controlar los niveles séricos de potasio en pacientes con insuficiencia cardiaca grave (clases III y IV de la NYHA) que reciben espironolactona. Debe evitarse el uso concomitante con otros diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, triamtereno) o antagonistas de la aldosterona (eplerenona, drospirenona). Debe evitarse el uso de suplementos de potasio orales en pacientes con niveles séricos de potasio > 3,5 mmol/L. Los controles de potasio y creatinina séricos deben realizarse en la semana siguiente al inicio del tratamiento o cuando se aumente la dosis de espironolactona, posteriormente cada mes durante los 3 primeros meses, luego cada trimestre durante un año y tras el año de tratamiento, cada seis meses. Interrumpir transitoria o definitivamente el tratamiento si los niveles séricos de potasio son > 5 mmol/L o de creatinina son > 4 mg/dL. (Ver sección 4.2).
Uso en deportistas:
Se debe informar a los deportistas que este medicamento contiene espironolactona que puede dar un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje.
4.4.1. Población pediátrica
Los diuréticos ahorradores de potasio deben usarse con precaución en pacientes pediátricos hipertensos con insuficiencia renal leve debido al riesgo de hiperpotasemia. (Espironolactona está contraindicada para el uso en pacientes pediátricos con insuficiencia renal de moderada a grave; ver sección 4.3).
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
La acción de la espironolactona puede verse afectada por la administración de los siguientes fármacos:
- La administración conjunta de espironolactona con fármacos que se sabe que producen hiperpotasemia puede dar lugar a una hiperpotasemia grave.
- Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio: debe evitarse la administración concomitante ante el riesgo de hiperpotasemia.
- La administración conjunta de IECA o de antagonistas de los receptores de la angiotensina II con diuréticos ahorradores de potasio se ha asociado a la aparición de hiperpotasemia.
- Ácido acetilsalicílico: Dosis altas de ácido acetilsalicílico pueden disminuir la acción diurética de la espironolactona por bloquear la secreción de canrenona (uno de los principales metabolitos activos de la espironolactona) en el túbulo renal. La indometacina y el ácido mefenámico han demostrado inhibir la excreción de canrenona. Los antiinflamatorios no esteroideos como aspirina, indometacina y ácido mefenámico pueden atenuar la eficacia en la diuresis natriurética debido a la inhibición de la síntesis intrarenal de prostaglandinas y se ha visto que disminuye el efecto diurético de la espironolactona.
- La administración conjunta de espironolactona con fármacos que se sabe, producen acidosis metabólica (por ej.: cloruro de amonio, colestiramina) puede dar lugar a un aumento del riesgo de aparición de acidosis metabólica hiperclorémica significativa. Debe tenerse precaución cuando se administren fármacos de este tipo conjuntamente con espironolactona.
- Carbenoxolona: puede producir retención de sodio y por tanto, disminuir la eficacia de la espironolactona.
- Corticoides, ACTH: puede producirse depleción de electrolitos, en particular, hipopotasemia.
- Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos: la administración conjunta de AINES con diuréticos ahorradores de potasio se ha asociado a la aparición de hiperpotasemia.
- Alcohol, barbitúricos o narcóticos: puede producirse potenciación de la hipotensión ortostática.
La administración de espironolactona puede afectar a la acción de los siguientes fármacos:
- Norepinefrina (noradrenalina): La espironolactona disminuye la respuesta vascular a la acción de la noradrenalina. Por consiguiente, deben guardarse las debidas precauciones en pacientes bajo anestesia general o regional que estuviesen sometidos a tratamientos con este fármaco.
- Antihipertensivos: Puede potenciar los efectos de la medicación antihipertensiva. En caso de administración conjunta, debe reducirse la dosis de ésta al 50% en el momento de iniciar la administración de espironolactona, y posteriormente reajustarla paulatinamente hasta el nivel posológico adecuado.
- Digoxina: Se ha demostrado que la espironolactona aumenta la semivida de la digoxina. La espironolactona puede interferir en las pruebas de determinación de la concentración plasmática de digoxina.
- Carbenoxolona: La administración de espironolactona puede provocar una disminución de la acción antiulcerosa de carbenoxolona por un probable antagonismo competitivo. Se recomienda sustituir por otro diurético.
- Fenazona: La espironolactona aumenta el metabolismo de la fenazona.
- Anticoagulantes orales: no se ha encontrado ninguna interacción potencial entre acenocumarol y espironolactona. Existe información sobre una posible interacción entre warfarina y espironolactona, aunque la naturaleza de la misma es incierta y no está bien documentada. Podría ser debida a una disminución del efecto anticoagulante por un aumento en la concentración de los factores de la coagulación, originada por la diuresis. Por tanto, deberían monitorizarse los parámetros de la coagulación cuando la espironolactona se añada o se suprima del tratamiento.
- Litio: La espironolactona reduce el aclaramiento renal del litio, lo que incrementa el riesgo de toxicidad por litio. Se deben monitorizar periódicamente los niveles de litio cuando se administra de forma concomitante con espironolactona.
- Betabloqueantes y heparinas: el uso concomitante de espironolactona con betabloqueantes y heparinas puede dar lugar a una hiperpotasemia.
- Además de otros medicamentos que causan hiperpotasemia, el uso concomitante de trimetroprima/sulfametoxazol (clotrimoxazol) con espironolactona puede provocar hiperpotasemia clínicamente relevante.
- Interferencias analíticas: en la bibliografía existen informes sobre una posible interferencia entre la espironolactona o sus metabolitos y los radioinmunoensayos con digoxina, aunque no se han podido establecer ni el alcance ni el significado clínico de esta interferencia. En ensayos fluorimétricos, la espironolactona puede interferir en la estimación de compuestos que presentan características de fluorescencia parecidas.
- Espironolactona se une al receptor androgénico y puede aumentar los niveles de antígeno prostático específico (APE) en pacientes con cáncer de próstata tratados con abiraterona. No se recomienda su uso con abiraterona.
Espironolactona puede reducir los niveles plasmáticos de mitotano en pacientes con carcinoma corticosuprarrenal tratados con mitotano y no debe utilizarse simultáneamente con mitotano.
4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
4.6.1. Embarazo
Los diuréticos pueden provocar una disminución de la perfusión placentaria y, con ello, un deterioro del crecimiento intrauterino. Por lo tanto, no se recomiendan como tratamiento estandard para la hipertensión ni el edema durante el embarazo.
No debe utilizarse espironolactona durante el embarazo, a no ser que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial.
4.6.2. Lactancia
No hay datos suficientes sobre los efectos de la espironolactona en recién nacidos/lactantes.
No debe utilizarse espironolactona durante la lactancia. Se debe tomar la decisión de interrumpir la lactancia o interrumpir/abstenerse del tratamiento con espironolactona teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
4.6.3. Fertilidad
La administración de espironolactona a ratones hembra redujo la fertilidad (ver sección 5.3).
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
Algunos pacientes han presentado somnolencia y mareo, especialmente al inicio del tratamiento, por lo que, se aconseja tener precaución a la hora de conducir vehículos, manejar maquinaria peligrosa o de precisión, así como realizar cualquier otra actividad que requiera concentración.
4.8. Reacciones adversas
La frecuencia de las reacciones adversas depende de la dosis diaria y de la duración del tratamiento. La frecuencia de reacciones adversas es baja con dosis de hasta 100 mg. La ginecomastia es la reacción adversa más frecuente, especialmente durante tratamientos de larga duración (2-7 meses). Con dosis de hasta 100 mg la frecuencia es del 13%. Normalmente este efecto es reversible con la suspensión del tratamiento.
Se han notificado casos de hiperpotasemia en pacientes hospitalizados graves y con alteración de la función renal que reciben suplementos de potasio. En pacientes con la función renal normal o en pacientes que no reciben suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio, que reciben dosis de hasta 100 mg, solo existe un riesgo menor de hiperpotasemia.
La tabla que figura a continuación recoge las reacciones adversas identificadas durante la realización de los ensayos clínicos y la vigilancia post-comercialización (incluidas en cursiva) ordenadas de acuerdo a la clasificación por órganos de la convención MedDRA. Dentro de cada frecuencia se han ordenado según su importancia clínica. Las frecuencias se han definido como: muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes (≥ 1/100, <1/10), poco frecuentes (≥ 1/1.000, <1/100), raras (≥ 1/10.000, <1/1.000), muy raras (<1/10.000) y frecuencia no conocida (no puede ser estimada a partir de los datos disponibles). Dentro de cada grupo de frecuencias, las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad.
|
Sistema de Clasificación de órganos MedDRA |
Muy frecuentes ≥1/10 |
Frecuentes ≥1/100 , <1/10 |
Poco frecuentes ≥1/1.000, <1/100 |
Raras ≥1/10.000, <1/1.000 |
Muy raras <1/10.000 |
Frecuencia no conocida |
|
Neoplasias benignas, malignas y no especificadas (incl quistes y pólipos) |
|
|
Neoplasia benigna de mama masculina |
|
Neoplasia benigna de pecho |
|
|
Trastornos de la sangre y del sistema linfático |
|
|
|
Agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia |
|
|
|
Trastornos del metabolismo y de la nutrición |
Hiperpotasemia |
|
Desequilibrio electrolítico, hiponatremia |
|
|
|
|
Trastornos psiquiátricos |
|
Estado confusional |
|
|
Trastorno de la libido |
|
|
Trastornos del sistema nervioso |
|
Mareo, cefalea, somnolencia |
Parestesias |
|
Ataxia |
|
|
Trastornos gastrointestinales |
|
Diarrea, náuseas |
|
|
|
Trastorno gastrointestinal |
|
Trastornos hepatobiliares |
|
|
Función hepática anormal |
|
|
|
|
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo |
|
Prurito, erupción, eritema |
Urticaria |
|
Alopecia, hipertricosis |
Necrolisis epidérmica tóxica (NET), Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), penfigoide |
|
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo |
|
Espasmos musculares |
|
|
|
|
|
Trastornos renales y urinarios |
|
Lesión renal aguda |
Elevación de la concentración de creatinina sérica |
Insuficiencia renal aguda |
|
|
|
Trastornos del aparato reproductor y de la mama |
|
Ginaecomastia, menstruación irregular, amenorrea, sangrado post menopáusico, impotencia, dolor de mama masculina |
Dolor de mama femenina |
|
|
|
|
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración |
|
Malestar general, astenia |
|
|
|
|
La hiperpotasemia se caracteriza por alteraciones del ritmo cardíaco, parestesias, debilidad muscular, parálisis flácida y espasmos musculares. Es más frecuente en pacientes con alteraciones renales o que tomen dietas ricas en potasio o suplementos de este mineral (ver secciones 4.4 y 4.5). Con el uso concomitante de otros diuréticos puede producirse también, hiponatremia caracterizada por vómitos, dispepsia, sequedad de boca, sed, fatiga y malestar debido a un aumento del efecto diurético. Para evitar la hiponatremia debe reducirse la posología por debajo de la dosis normal.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es
4.9. Sobredosis
La sobredosis masiva puede producir letargo, confusión mental, hipotensión arterial y trastornos del ritmo cardiaco, náuseas, vómitos, diarrea y erupción eritematosa o máculopapular. Pueden producirse desequilibrio electrolítico y deshidratación.
Deberá procederse al lavado de estómago o inducir el vómito e instaurar el tratamiento sintomático. La depleción de líquidos, los desequilibrios electrolíticos y la hipotensión deberán tratarse por los procedimientos establecidos.
En caso de aparición de hiperpotasemia, el tratamiento consiste en la reducción de la ingesta de potasio (incluidas las llamadas “sales de régimen”), en el empleo de otro diurético eliminador de potasio o de resinas de intercambio iónico y, si es necesario como tratamiento urgente, la administración intravenosa de glucosa (20-50%) junto con insulina, a razón de 0,25-0,5 U.I. de insulina por gramo de glucosa. Deberá suspenderse la administración de espironolactona.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: Diuréticos antagonistas de la aldosterona, código ATC: C03DA01.
La espironolactona es un antagonista farmacológico específico de la aldosterona, que actúa principalmente mediante un mecanismo competitivo de unión a los receptores de la zona de intercambio Na+/K+ dependiente de aldosterona localizados en el túbulo contorneado distal. La espironolactona actúa como un diurético ahorrador de potasio, provocando un aumento de la excreción de sodio y agua y manteniendo los niveles de potasio y magnesio. También posee un efecto antiandrogénico, probablemente por un antagonismo periférico de los andrógenos.
El resultado de la acción de la espironolactona es la pérdida de agua y sodio urinarios, y la retención de potasio; y los efectos clínicos finales son la diuresis economizadora de potasio y el descenso de la presión arterial.
La espironolactona también inhibe la biosíntesis de la aldosterona adrenocortical en pacientes con hiperaldosteronismo primario. En pacientes con hiperaldosteronismo secundario con edema actúa como diurético. Precisamente, su acción diurética, es efectiva en pacientes con edema refractario, asociados o no con aldosteronismo secundario, en patologías como la cirrosis hepática con ascitis, insuficiencia cardíaca congestiva y síndrome nefrótico, sobre todo en aquellas situaciones en que los otros diuréticos fracasan.
Insuficiencia cardiaca grave: El estudio RALES fue un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo donde se incluyeron 1663 pacientes con una fracción de eyección inferior al 35%, con antecedentes de insuficiencia cardiaca de clase funcional IV de la HYHA en 6 meses y con insuficiencia cardiaca de clase funcional III o IV de la NYHA en el momento de la randomización. Todos los pacientes debían estar tomando un diurético de asa, y, si lo toleraban, un inhibidor de la ECA. Se excluyeron a los pacientes que tenían una creatinina sérica basal superior a 2,5 mg/dL o un incremento reciente del 25%, o aquellos con un potasio sérico superior a 5,0 mmol/L. Los pacientes incluidos en el estudio recibieron después de la aleatorización 1:1 25 mg de espironolactona por vía oral una vez al día o placebo. En los pacientes que toleraban la dosis de 25 mg se podía incrementar a 50 mg una vez al día si estaba indicado clínicamente. En los pacientes que no toleraban la dosis de 25 mg una vez al día, se les reducía la dosis a 25 mg en días alternos. El criterio de evaluación principal en el estudio RALES fue el tiempo hasta la muerte por cualquier causa. Después de un periodo de seguimiento medio de 24 meses, el estudio RALES se interrumpió antes de lo previsto, ya que en un análisis intermedio planeado se detectó un beneficio significativo sobre la mortalidad. Espironolactona redujo el riesgo de muerte un 30% comparado con placebo (p<0, 001; IC del 95%, 18% a 40%). Espironolactona redujo el riesgo de muerte cardiaca, fundamentalmente muerte súbita y muerte por insuficiencia cardiaca progresiva, en un 31% comparado con placebo (p<0, 001; IC del 95%, 18% a 42%).
Espironolactona también redujo el riesgo de hospitalización por causas cardiacas (definidas como empeoramiento de insuficiencia cardiaca, angina, arritmias ventriculares e infarto de miocardio) en un 30% (p<0, 001; IC del 95%, 18% a 41%). Los cambios en la clasificación funcional de la NYHA fueron más favorables con espironolactona: en el grupo de espironolactona, la clase NYHA al final del estudio mejoró en el 41% de los pacientes y empeoró en el 38%, comparado con el 33% de mejoría y 48% de empeoramiento en el grupo placebo (p<0, 001).
5.1.4. Población pediátrica
Hay falta de información sustancial de ensayos clínicos sobre espironolactona en niños. Esto es debido a varios factores: se han realizado pocos ensayos en la población pediátrica, el uso de espironolactona en combinación con otras sustancias, el pequeño número de pacientes analizados en cada ensayo, y las diferentes indicaciones estudiadas. Las recomendaciones posológicas para niños están basadas en la experiencia clínica y en los estudios de casos documentados en la literatura científica.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
5.2.1. Absorción
La espironolactona se absorbe rápidamente y presenta una biodisponibilidad oral en torno al 90%, que se ve aumentada ligeramente por la presencia de alimentos debido a un aumento de la absorción y posiblemente a una disminución del metabolismo de primer paso. Tras la administración de 100 mg de espironolactona al día a voluntarios sanos que no estaban en ayunas durante 15 días, se obtuvieron para este compuesto unos valores de Cmax y Tmax de 80 ng/ml y 2,6 horas respectivamente.
5.2.2. Distribución
El grado de unión a proteínas plasmáticas tanto de la espironolactona como de sus metabolitos es superior al 90%.
5.2.3. Metabolismo o Biotransformación
La espironolactona se metaboliza intensamente en el hígado, siendo los principales metabolitos activos, la canrenona y la 7-alfa- (tiometil) espirolactona, que presentan unos valores de Cmax de 181 ng/ml y 391 ng/ml, y de Tmax de 4,3 horas y 3,2 horas respectivamente.
5.2.4. Eliminación
La espironolactona se elimina por vía urinaria y por vía fecal, estando casi todo el fármaco eliminado en forma de metabolitos. La semivida de eliminación de la espironolactona determinada tras la administración repetida de dosis de 100 mg/día fue de 1,4 horas, elevándose en el caso de los metabolitos (13,8 horas para 7-alfa-(tiometil) espirolactona y 16,5 horas para canrenona).
Población pediátrica:
No hay datos farmacocinéticos disponibles respecto a uso en la población pediátrica. Las recomendaciones posológicas para pacientes pediátricos están basadas en la experiencia clínica y en los estudios de casos documentados en la literatura científica.
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
Los datos de los estudios preclínicos no muestran evidencia de teratogenicidad, pero se ha observado toxicidad embriofetal en conejos, y un efecto antiandrogénico en crías de rata ha generado preocupación sobre posibles efectos adversos en el desarrollo genital masculino. En ratas se observó que la espironolactona aumentaba la duración del ciclo estral y en ratonas inhibía la ovulación y la implantación, disminuyendo así la fertilidad.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Lista de excipientes
Núcleo:
Sulfato de calcio dihidratado
Almidón de maíz
Polividona K-30
Aroma de menta
Estearato de magnesio
Cubierta:
Hidroxipropilmetilcelulosa 2910, 5 csp
Hidroxipropilmetilcelulosa 2910, 15 csp
Polietilenglicol 400
Opadry 06B280002 (blanco)
6.2. Incompatibilidades
No procede.
6.3. Periodo de validez
5 años.
6.4. Precauciones especiales de conservación
No requiere condiciones especiales de conservación.
Conservar en el envase original.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
Blísteres de aluminio/PVC.
Aldactone 25 mg comprimidos recubiertos con película: Envases con 20 y 50 comprimidos.
Aldactone 100 mg comprimidos recubiertos con película: Envases con 20 comprimidos y envase clínico con 500 comprimidos.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
Ninguna.
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con las normativas locales.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Pfizer, S.L.
Avda de Europa 20-B
Parque Empresarial de la Moraleja
28108 Alcobendas (Madrid)
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Aldactone 25 mg comprimidos recubiertos con película. Nº Reg.: 39.059
Aldactone 100 mg comprimidos recubiertos con película. Nº Reg.: 54.900
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Aldactone 25 mg comprimidos recubiertos con película: Enero 1998/ Abril 2008
Aldactone 100 mg comprimidos recubiertos con película: Diciembre 1999/ Julio 2008
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
11/2025
Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C03D)
- ALDACTONE 25 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- COLA DE CABALLO ARKOPHARMA cápsulas duras
- ELECOR 25 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ELECOR 50 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- EPLERENONA ALTER 25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- EPLERENONA ALTER 50 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- EPLERENONA AUROVITAS SPAIN 25 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- EPLERENONA AUROVITAS SPAIN 50 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- EPLERENONA CINFAMED 25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- EPLERENONA CINFAMED 50 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- EPLERENONA COMBIX 25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- EPLERENONA COMBIX 50 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- EPLERENONA KERN PHARMA 25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- EPLERENONA KERN PHARMA 50 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
