AMLODIPINO/RAMIPRIL ARISTO 5 MG/10 MG CAPSULAS DURAS
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Amlodipino/ramipril Aristo contiene dos principios activos: ramipril y amlodipino. Ramipril pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la ECA (Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina). Amlodipino pertenece a un grupo de medicamentos llamados antagonistas del calcio. Ramipril actúa: Disminuyendo la producción de sustancias que pueden aumentar la presión arterial. Haciendo que sus vasos sanguíneos se relajen y se ensanchen. Haciendo que el corazón bombee más fácilmente la sangre. Amlodipino actúa: Relajando y ensanchando los vasos sanguíneos, para que la sangre pase a través de ellos más fácilmente. Amlodipino/ramipril Aristo se usa para tratar la hipertensión (presión arterial alta), en pacientes adultos cuya presión arterial se controla adecuadamente con amlodipino y ramipril administrados al mismo tiempo por separado y a la misma dosis que presenta la combinación Amlodipino/ramipril Aristo.
Antes de tomar este medicamento
No tome Amlodipino/ramipril Aristo Si es alérgico ramipril, a amlodipino (sustancias activas), otros inhibidores de la ECA o calcio antagonistas, o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Los síntomas de una reacción alérgica pueden consistir en una erupción cutánea, problemas para tragar o respirar, hinchazón de sus labios, cara, garganta o lengua.Si usted ha tomado o está tomando en este momento sacubitril/valsartan, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca a largo plazo (crónica) en adultos, ya que el riesgo de angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel en un área como la garganta) es elevado (ver sección “Otros medicamentos y Amlodipino/ramipril Aristo”). Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica grave conocida como «angioedema». Los síntomas incluyen picazón, urticaria, marcas rojas en las manos, los pies y la garganta, inflamación de la garganta y la lengua, hinchazón alrededor de los ojos y los labios, dificultad para respirar y tragar. Si usted está sometido a diálisis o a cualquier otro tipo de filtración de la sangre. Dependiendo de la máquina que se utilice, Amlodipino/ramipril Aristo puede no ser adecuado para usted. Si tiene problemas en los riñones que reduzcan el suministro de sangre (estenosis de la arteria renal). Durante los últimos 6 meses del embarazo (ver sección «Embarazo y lactancia”). Si tiene diabetes o insuficiencia renal y se lo está tratando con un medicamento para reducir la presión arterial que contiene aliskiren. Si su presión arterial es anormalmente baja (hipotensión) o inestable. Su médico debe evaluarlo. Si tiene un estrechamiento de la válvula aórtica del corazón (estenosis aórtica) o shock cardiogénico (una situación donde el corazón es incapaz de suministrar suficiente sangre al cuerpo). Si sufre de insuficiencia cardiaca después de un ataque al corazón. No tome Amlodipino/ramipril Aristo si presenta alguna de las circunstancias anteriores. Si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar Amlodipino/ramipril Aristo. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Amlodipino/ramipril Aristo. Informe a su médico si alguna de las situaciones siguientes le afectan a usted: Si tiene problemas de corazón, hígado o riñón Si ha perdido gran cantidad de sales o líquidos (debido a vómitos, diarrea, sudoración excesiva, por dietas bajas en sal, por la toma de diuréticos (comprimidos para orinar) a largo plazo o si se le realiza diálisis) Si va a realizar un tratamiento para reducir la alergia a las picaduras, por ejemplo, abeja o avispa (desensibilización) Si se le va a administrar un anestésico, por ejemplo en una operación dental. Es posible que tenga que dejar el tratamiento con Amlodipino/ramipril Aristo un día antes; consulte a su médico o farmacéutico Si tiene niveles altos de potasio en sangre (se muestra en los resultados de los análisis de sangre) Si está tomando medicamentos o padece alguna enfermead que pueda disminuir los niveles de sodio sanguíneos. Su médico deberá realizar análisis sanguíneos periódicos, especialmente para comprobar los niveles de sodio en sangre, sobre todo en pacientes de edad avanzada Si tiene una enfermedad vascular de colágeno como escleroderma o lupus eritematoso sistémico Informe a su médico si está embarazada (o sospecha que pudiera estarlo). Amlodipino/ramipril Aristo no está recomendado durante los 3 primeros meses de embarazo, y puede producir daños graves a su bebé después de los 3 meses de embarazo (ver sección “Embarazo y lactancia”) Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la hipertensión (presión arterial alta): Antagonistas de los Receptores de la Angiotensina II (ARAII) (tambíen conocidos como sartanes – por ejemplo valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes aliskiren. Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos (por ejemplo, potasio) en la sangre a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Amlodipino/ramipril Aristo” Si tiene aumentos graves de la presión arterial (crisis hipertensivas) Si es una persona mayor y necesita un aumento de dosis Si padece hinchazon repentina de sus labios, cara, lengua, garganta y cuello, posiblemente manos y pies, dificultad para tragar o para respirar, urticaria o ronquera (angioedema). Puede ser un síntoma de reacción alérgica. Esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Las personas de raza negra pueden tener mas riesgo de sufrir estos síntomas. Informe inmediatamente a su médico si presenta alguno de estos sintomas. Niños y adolescentes Amlodipino/ramipril Aristo no está recomendado en niños y adolescentes menores de 18 años porque no hay información disponible para este grupo de población. Otros medicamentos y Amlodipino/ramipril Aristo Informe a su médico o farmacéutico si está tomando/usando, ha tomado/usado recientemente o podría tener que tomar/usar cualquier otro medicamento. Esto es debido a que Amlodipino/ramipril Aristo puede afectar el modo en que actúan algunos otros medicamentos. Asimismo, algunos medicamentos pueden afectar al modo en que Amlodipino/ramipril Aristo actúa. Informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos. Éstos pueden disminuir la acción de Amlodipino/ramipril Aristo: Medicamentos utilizados para aliviar el dolor y la inflamación (por ejemplo, los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), como ibuprofeno, indometacina y ácido acetilsalicílico) Medicamentos utilizados para el tratamiento de la presión arterial baja, shock, insuficiencia cardiaca, asma o alergias, como la efedrina, noradrenalina o adrenalina. Su médico necesitará comprobar su presión arterial Rifampicina (antibiótico para tratar la tuberculosis) Hypericum perforatum (hierba de San Juan para tratar la depresión). Informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos. Pueden aumentar las probabilidades de experimentar efectos adversos si los toma en combinación con Amlodipino/ramipril Aristo: Sacubitril/valsartán – usado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca a largo plazo (crónica). (ver sección 2 “No tome Amlodipino/ramipril Aristo”) Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, puede aumentar el riesgo de angioedema: Racecadotril, un medicamento utilizado para tratar la diarrea; Medicamentos utilizados para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos y para el cáncer (por ejemplo, temsirolimus, sirolimus, everolimus). Vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes. Medicamentos utilizados para aliviar el dolor y la inflamación (por ejemplo, los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), como ibuprofeno, indometacina y ácido acetilsalicílico) Medicamentos para tratar el cáncer (quimioterapia) Suplementos de potasio (incluidos los sustitutos de la sal), diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno y amilorida) y otros medicamentos que pueden aumentar la cantidad de potasio en sangre (por ejemplo, trimetoprima y cotrimoxazol para infecciones causadas por bacterias; ciclosporina, un medicamento inmunosupresor que se usa para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos; y heparina, un medicamento que se usa para diluir la sangre para prevenir los coágulos) Diuréticos (comprimidos para orinar) como la furosemida Medicamentos esteroideos para la inflamación, como prednisolona Alopurinol (usado para bajar el ácido úrico en la sangre) Procainamida (para problemas del ritmo cardiaco) Ketoconazol, itraconazol (medicamentos antifúngicos) Ritonavir, indinavir, nelfinavir (llamados inhibidores de la proteasa utilizados para tratar el VIH) Eritromicina, claritromicina (antibióticos) Verapamilo, diltiazem (medicamentos para el corazón) Dantroleno (en perfusión para las anomalías graves de la temperatura corporal) Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones si está tomando un antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Amlodipino/ramipril Aristo” y “Advertencias y precauciones”) Informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, ya que pueden ser afectados por Amlodipino/ramipril Aristo: Medicamentos para la diabetes como medicamentos hipoglucemiantes orales o insulina. Amlodipino/ramipril Aristo puede reducir sus niveles de azúcar en la sangre. Revise sus niveles de azúcar en la sangre mientras esté tomando Amlodipino/ramipril Aristo. Litio (para problemas de salud mental). Amlodipino/ramipril Aristo puede aumentar la cantidad de litio en sangre. Su médico deberá controlar estrechamente la cantidad de litio en sangre. Simvastatina (un medicamento reductor del colesterol). Amlodipino/ramipril puede aumentar la cantidad de simvastatina en la sangre. Amlodipino/ramipril Aristo puede disminuir la presión sanguínea aún más si ya está tomando otros medicamentos para su presión arterial alta. Si alguna de las circunstancias anteriores le afecta (o no está seguro de ello), hable con su médico o farmacéutico antes de tomar Amlodipino/ramipril Aristo. Toma de Amlodipino/ramipril Aristo con alimentos, bebidas y alcohol La ingesta de alcohol con Amlodipino/ramipril Aristo puede hacerle sentir mareado o aturdido. Si está preocupado por cuanto puede beber mientras esté tomando Amlodipino/ramipril Aristo, hable con su médico o farmacéutico. Hable con su médico sobre como los medicamentos utilizados para reducir la presión arterial y el alcohol pueden tener efectos aditivos. El pomelo y el zumo de pomelo no deben ser consumidos por las personas que están tomando Amlodipino/ramipril Aristo. Esto se debe a que el pomelo y el jugo de pomelo puede conducir a un aumento en los niveles en sangre de amlodipino, que puede causar un impredecible aumento en el efecto de disminución de la presión arterial de Amlodipino/ramipril Aristo. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo No debe tomar Amlodipino/ramipril Aristo durante el embarazo. Si se queda embarazada durante el tratamiento con Amlodipino/ramipril Aristo, informe a su médico inmediatamente. El cambio a un tratamiento alternativo adecuado debe realizarse antes de un embarazo planificado. Lactancia No debe tomar Amlodipino/ramipril Aristo durante la lactancia. Consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento. Fertilidad No hay datos suficientes del efecto sobre la fertilidad. Conducción y uso de máquinas Amlodipino/ramipril Aristo puede afectar su capacidad para conducir o utilizar máquinas. Si con la toma de Amlodipino/ramipril Aristo se siente enfermo, mareado, cansado o con dolor de cabeza, no conduzca ni utilice máquinas y contacte con su médico inmediatamente. Esto puede ocurrir sobre todo al inicio del tratamiento con amlodipino/ramipril, cuando se cambia la formulación o cuando se empieza a tomar una dosis mayor. Amlodipino/ramipril Aristo contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1mmol de sodio (23 mg) por cápsula; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Si tiene la impresión de que el efecto de Amlodipino/ramipril Aristo es demasiado fuerte o demasiado débil, consulte a su médico o farmacéutico. Tome este medicamento por vía oral a la misma hora del día. Amlodipino/ramipril Aristo puede tomar con o sin comida. Trague entera la cápsula con algún líquido. No tome Amlodipino/ramipril Aristo con zumo de pomelo. Amlodipino/ramipril Aristo debe administrarse una vez al día. El médico puede modificar la dosis dependiendo del efecto que tenga sobre usted. La dosis máxima diaria es de una cápsula de 10 mg/10 mg. Pacientes de edad avanzada Su doctor reducirá la dosis inicial y ajustará el tratamiento lentamente. Uso en niños y adolescentes No se recomienda el uso de Amlodipino/ramipril Aristo en niños y adolescentes menores de 18 años ya que no hay datos disponibles para este grupo de población. Si toma más Amlodipino/ramipril Aristo del que debe Tomar demasiadas cápsulas puede provocar que su presión arterial sea baja o peligrosamente baja. Puede sentirse mareado o débil, y si la caída de la presión arterial es suficientemente grave puede sufrir un shock. Su piel puede sentirse fría y húmeda, y puede perder el conocimiento. El exceso de líquido puede acumularse en los pulmones (edema pulmonar) causando dificultad para respirar que puede desarrollarse hasta 24-48 horas después de la ingesta. Informe a su médico o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano. No conduzca hasta el hospital, que alguien le lleve o llame a una ambulancia. Lleve el envase del medicamento con usted para indicarle al médico lo que ha tomado. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Amlodipino/ramipril Aristo Si olvida tomar una cápsula, deje esa cápsula y tome la siguiente dosis a la hora adecuada. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Amlodipino/ramipril Aristo Su médico le indicará durante cuánto tiempo debe tomar este medicamento. Su afección puede reaparecer si interrumpe el tratamiento con este medicamento antes de lo indicado por su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar Amlodipino/ramipril Aristo y consulte a un médico inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes efectos secundarios graves – es posible que necesite tratamiento médico urgente: Hinchazón de la cara, párpados, labios lengua o garganta que dificultan tragar o respirar, así como picor y erupción cutánea. Esto podría ser un signo de una reacción alérgica grave a Amlodipino/ramipril Aristo. Reacciones cutáneas graves, incluyendo intensa erupción cutánea, úlceras en la boca, urticaria, enrojecimiento de la piel por todo el cuerpo, picor intenso, descamación e hinchazón de la piel, inflamación de membranas mucosas, empeoramiento de una enfermedad de la piel preexistente, ampollas o desprendimiento de la piel (como el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica o eritema multiforme) u otras reacciones alérgicas. Consulte inmediatamente a su médico si experimenta: Frecuencia cardiaca más rápida, latidos cardíacos irregulares o fuertes (palpitaciones), dolor en el pecho, opresión en el pecho o problemas más fuertes como ataque al corazón y derrame cerebral. Dificultad para respirar o tos. Éstos pueden ser síntomas de problemas pulmonares. Hematomas, sangrado durante más tiempo de lo normal, cualquier signo de sangrado (por ejemplo sangrado de encías), púrpuras, ronchas o manchas en la piel o contraer infecciones con más facilidad de lo normal, dolor de garganta y fiebre, sensación de cansancio, debilidad, mareo o tener la piel pálida. Éstos pueden ser signos de problemas sanguíneos o de médula ósea.Dolor fuerte de estómago que puede llegar hasta la espalda. Esto podría ser un signo de pancreatitis (inflamación del páncreas).. Fiebre, escalofríos, cansancio, pérdida de apetito, dolor de estómago, náuseas, coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia). Estos pueden ser signos de problemas en el hígado, como la hepatitis (inflamación del hígado) o daños en el hígado. Otros efectos secundarios: Informe a su médico si cualquiera de los siguientes síntomas empeora o duran más de unos pocos días. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Retención de líquidos (edema) Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Somnolencia (sobre todo al principio del tratamiento) Palpitaciones (conciencia de los latidos del corazón), rubor Hinchazón de los tobillos Dolor de cabeza o sentirse débil o sensación de cansancio Sensación de mareo. Esto es más probable que ocurra cuando empiece a tomar Amlodipino/ramipril Aristo o empiece a tomar una dosis más alta Desmayo, hipotensión (presión arterial anormalmente baja), sobre todo cuando se pone de pie o se levanta rápidamente Tos seca, inflamación de los senos paranasales (sinusitis) o bronquitis, dificultad para respirar Dolor abdominal, dolor de estómago o intestino, alteración de los hábitos intestinales, diarrea, estreñimiento, indigestión, sensación de malestar (náuseas) Alteraciones visuales, visión doble Erupción en la piel, con o sin inflamación Dolor en el pecho Calambres o dolor en los músculos Análisis de sangre con niveles de potasio mayores de lo normal Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Cambios de humor, ansiedad, depresión, sentirse deprimido, insomnio Temblor, desmayo, dolor, sensación de malestar Zumbido en los oídos Estornudos/secreción nasal causada por la inflamación del revestimiento de la nariz (rinitis) Ardor de estómago y boca seca Pérdida de cabello, aumento de la sudoración, picor en la piel, manchas rojas en la piel, decoloración de la piel Trastornos urinarios: aumento de la necesidad de orinar por la noche y aumento del número de veces que orina, expulsar más agua (orina) de lo habitual durante el día Impotencia, incapacidad sexual en los hombres, reduce el deseo sexual en los hombres o las mujeres Malestar o agrandamiento de las mamas en los hombres Dolor en las articulaciones, dolor de espalda Aumento o disminución de peso Problemas de equilibrio (vértigo) Picor y sensaciones inusuales en la piel tales como entumecimiento, hormigueo, pinchazos, quemazón, pérdida de la sensación de dolor (parestesia) Entumecimiento u hormigueo en las extremidades, pérdida de la sensación de dolor La pérdida o cambio en el sabor de las cosas Problemas de sueño Sensación de nerviosismo o inquietud Congestión nasal, dificultad para respirar o empeoramiento del asma Inflamación en el intestino llamada «angioedema intestinal» que presenta síntomas como dolor abdominal, vómitos y diarrea Pérdida o disminución del apetito (anorexia) Latidos del corazón aumentados o irregulares Brazos y piernas hinchadas. Esto puede ser una señal de que su cuerpo retiene más de agua de lo normal Visión borrosa Tos Baja presión arterial Fiebre Aumento del número de algunos glóbulos blancos (eosinofilia) encontrado durante un análisis de sangre Los análisis de sangre muestran cambios en el modo en que su hígado, páncreas o riñones están funcionando Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Sensación de debilidad o confusión Lengua roja e hinchada Descamación severa de la piel, picor, erupción Problemas en las uñas (por ejemplo, debilidad o separación de la uña de su lecho) Erupción en la piel o hematomas Manchas en la piel y las extremidades frías Enrojecimiento de los ojos, picazón, hinchazón Problemas auditivos Análisis de sangre muestran una disminución en el número de células rojas, células blancas, plaquetas o en la cantidad de hemoglobina Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Disminución del número de plaquetas de la sangre que puede provocar sangrado fácil o moratones inusuales Mayor sensibilidad al sol Exceso de azúcar en la sangre (hiperglucemia) Un trastorno en los nervios que puede causar debilidad muscular, hormigueo o entumecimiento Inflamación de las encías, sangrado de encías Distensión abdominal (gastritis) Función hepática anormal, inflamación del hígado (hepatitis), coloración amarillenta de la piel (ictericia) , aumento de enzimas hepáticas que pueden tener efecto en algunas pruebas médicas Aumento de la tensión muscular Inflamación de los vasos sanguíneos, a menudo con erupción cutánea Sensibilidad a la luz Trastornos combinando rigidez, temblor y/o trastornos del movimiento Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Orina concentrada (color oscuro), sensación de malestar o náuseas, calambres musculares, confusión y convulsiones que se pueden deber a una secreción inadecuada de ADH (hormona antidiurética). Si experimenta estos síntomas póngase en contacto con su médico lo antes posible Temblores, postura rígida, «cara de máscara», movimientos lentos y marcha desequilibrada arrastrando los pies. Otros efectos secundarios: Informe a su médico si cualquiera de los siguientes síntomas empeora o duran más de unos pocos días. Dificultad para concentrarseHinchazón de la boca Análisis de sangre que muestran menos sodio de lo normal Cambio de color en los dedos de las manos y de los pies con el frío y hormigueo o sensación dolorosa con el calor (fenómeno de Raynaud) Lentitud o dificultad para reaccionarSensación de quemazón Cambio en la percepción de olores Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar por debajo de 30°C. Conservar en el envase original para protegerlo de la luz. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Amlodipino/ramipril Aristo Los principios activos son: 5 mg/10 mg, cápsulas duras: Cada cápsula contiene 10 mg de ramipril y amlodipino besilato equivalente a 5 mg de amlodipino. Los demás componentes son: celulosa microcristalina, hidrógeno fosfato de calcio anhidro, almidón de maíz pregelatinizado, glicolato sódico de almidón de patata (tipo A), estearil fumarato de sodio, óxido de hierro rojo (E172), dióxido de titanio (E171) y gelatina. Aspecto de Amlodipino/ramipril Aristo y contenido del envase Amlodipino/ramipril Aristo 5 mg/10 mg cápsulas duras son cápsulas duras de gelatina de tamaño No. 1, aproximadamente 19,1-19,7 mm de largo, con la tapa opaca de color rosa oscuro y el cuerpo opaco de color blanco. El contenido de las cápsulas es un polvo blanco o casi blanco. Amlodipino/ramipril Aristo se presenta en blíster, en envases que contienen 28, 30, 32, 50, 56, 60, 90, 91, 96, 98 o 100 capsulas. Pueden que no estén comercializados todos los tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Aristo Pharma GmbH Wallenroder Str. 8-10 13435 Berlin Alemania Responsable de la fabricación Laboratorios Medicamentos Internacionales, S. A. (Medinsa) Calle Solana, 26 28850 Torrejón de Ardoz (Madrid). España O Adamed Pharma S.A. ul. Marszalka Józefa Pilsudskiego 5 95-200 Pabianice Poland Puede solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Aristo Pharma Iberia, S.L. C/ Solana, 26 28850, Torrejón de Ardoz Madrid. España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Suecia: Ramipril/Amlodipin Aristo, 10 mg/5mg hårda kapslar Alemania: Ramipril Aristo plus Amlodipin 10 mg/5mg Hartkapseln Italia: Bisar 10 mg/5 mg capsula rigida España: Amlodipino/Ramipril Aristo 5 mg/10 mg cápsulas duras Fecha de la última revisión de este prospecto: febrero 2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de la hipertensión en adultos. Amlodipino/ramipril Aristo está indicado para el tratamiento de la hipertensión en adultos como terapia de sustitución en pacientes con presión arterial controlada adecuadamente con amlodipino y ramipril, utilizados simultáneamente a la misma dosis.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología Amlodipino/ramipril Aristo no debe utilizarse para iniciar el tratamiento de la hipertensión. Las dosis de cada componente deben ser individualizadas según el perfil del paciente y el control de la presión arterial. Si se requiere un cambio de la dosis, el régimen de dosificación debe determinarse utilizando amlodipino y ramipril individualmente, y una vez establecido, podría cambiarse al tratamiento con Amlodipino/ramipril Aristo. La dosis recomendada es una cápsula al día. La dosis máxima diaria es una cápsula de 10 mg/10 mg. Poblaciones especiales Pacientes en tratamiento con diuréticos Se recomienda precaución en aquellos pacientes tratados concomitantemente con diureticos, ya que estos pacientes pueden presentar una depleción de volumen y/o sal. Debe monitorizarse la función renal y el potasio sérico. Insuficiencia renal Para encontrar la dosis inicial óptima y la dosis de mantenimiento en pacientes con insuficiencia renal, los pacientes deben ser valorados utilizando los componentes amlodipino y ramipril por separado. La dosis diaria de ramipril en los pacientes con insuficiencia renal debe basarse en el aclaramiento de creatinina (ver sección 5.2): si el aclaramiento de creatinina es ≥ 60 ml /min, no es necesario ajustar la dosis inicial (2.5 mg/día); la dosis máxima diaria es de 10 mg; si el aclaramiento de creatinina se encuentra entre 30-60 ml/min, no es necesario ajustar la dosis inicial (2.5 mg/día); la dosis máxima diaria es de 5 mg; si el aclaramiento de creatinina se encuentra entre 10-30 ml/min, la dosis inicial es 1.25 mg/day y la dosis máxima diaria es de 5 mg; en pacientes hipertensos hemodializados: ramipril es ligeramente dializable; la dosis inicial es 1.25 mg/día y la dosis máxima diaria es de 5 mg; el medicamneto debe administrarse unas horas después de la hemodiálisis Los cambios en las concentraciones plasmáticas de amlodipino no se correlacionan con el grado de insuficiencia renal, por lo tanto se recomiendan las dosis normales. Amlodipino no es dializable. La función renal y los niveles séricos de potasio deben vigilarse durante el tratamiento con Amlodipino/ramipril Aristo. En el caso de deterioro de la función renal, el uso de Amlodipino/ramipril Aristo debe ser suprimido y sustituido por los componentes individuales adecuadamente ajustados. Insuficiencia hepática Para hallar la dosis inicial optima y la dosis de mantenimiento en pacientes con insuficiencia hepática, los pacientes deben ser titulados individualmente mediante los componentes individuales de amlodipino y ramipril. En pacientes con insuficiencia hepática, el tratamiento con ramipril debe iniciarse únicamente bajo estrecha supervisión medica y la dosis máxima recomendada es de 2,5 mg de ramipril. No se han establecido recomendaciones de dosis en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, por lo tanto se debe seleccionar con precaución la dosis y comenzar con el rango inferior de la dosis (ver secciones 4.4 y 5.2). La farmacocinética de amlodipino no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia hepática grave. En pacientes con insuficiencia hepática grave, amlodipino se debe iniciar con la dosis más baja y el ajuste de dosis se debe hacer lentamente. Pacientes de edad avanzada Las dosis iniciales deben ser más bajas y su ajuste posterior más gradual, dada la mayor probabilidad de efectos secundarios, en especial en los pacientes de edad muy avanzada y de estado delicado. Población pediátrica Aún no se ha establecido la seguridad y eficacia de Amlodipino/ramipril Aristo en los niños y adolescentes. Los datos actualmente disponibles se describen en la sección 4.8, 5.1, 5.2 y 5.3, pero no existe una recomendación posológica. Forma de administración Vía oral. Dado que los alimentos no afectan la absorción de ramipril y amlodipino, Amlodipino/ramipril Aristo puede tomarse independientemente de las comidas. Se recomienda tomar Amlodipino/ramipril Aristo a la misma hora del día.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a amlodipino, ramipril, otros inhibidores de la ECA (Enzima Convertidora de Angiotensina), derivados de la dihidropiridina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Relativo a Ramipril El uso concomitante de Amlodipino/Ramipril Aristo con medicamentos que contienen aliskiren está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1). El uso concomitante con el tratamiento de sacubitril/valsartan. Amlodipino/ramipril Aristo no se debe iniciar antes de 36 horas tras la última dosis de sacubitril/valsartán (ver secciones 4.4 y 4.5). Antecedentes de angioedema (hereditario, idiopático o debido a un angioedema previo con inhibidores de la ECA o antagonistas del receptor de angiotensina II [ARAS II]). Tratamientos extracorpóreos que lleven a contacto de la sangre con superficies de carga negativa (ver sección 4.5). Estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria renal de un único riñón funcionante. Segundo y tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6). Estados hipotensivos o hemodinámicamente inestables. Relativo a Amlodipino Hipotensión grave. Shock (incluyendo shock cardiogénico). Obstrucción del conducto arterial del ventrículo izquierdo (por ejemplo: estenosis aórtica grave). Insuficiencia cardíaca hemodinámicamente inestable después de infarto agudo de miocardio.4.5 Interacción con otros medicamentos
Relativo a Ramipril Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskiren se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). Combinaciones contraindicadas El uso concomitante de IECA con sacubitril/valsartán está contraindicado, ya que aumenta el riesgo de angioedema (ver las secciones 4.3 y 4.4). Tratamientos extracorpóreos que resultan en el contacto de la sangre con superficies de carga negativa, como la hemodiálisis o hemofiltración con ciertas membranas de alto flujo (por ejemplo membranas de poliacrilonitrilo) y la aféresis de lipoproteínas de baja densidad con sulfato de dextrano, dado el aumento del riesgo de reacciones anafilactoides severas (ver sección 4.3). Si se precisara un tratamiento de esta clase, se deberá considerar la posibilidad de utilizar un tipo diferente de membrana de diálisis o una familia diferente de agentes antihipertensivos. Precauciones de uso Medicamentos que aumentan el riesgo de angioedema El uso concomitante de inhibidores de la ECA con racecadotrilo, inhibidores de mTOR (por ejemplo, sirolimus, everolimus, temsirolimus) y vildagliptina puede aumentar el riesgo de angioedema (ver sección 4.4). Diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio: Aunque el potasio en sangre, en general permanece dentro de los límites normales, se puede producir hipercalemia en algunos pacientes tratados con Amlodipino/ramipril Aristo. Los diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, espironolactona, triamtereno o amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de sal que contienen potasio pueden dar lugar a aumentos significativos en el potasio en sangre. Además, se debe tener cuidado cuando Amlodipino/ramipril Aristo se administra de forma conjunta con otros medicamentos que aumentan el potasio en sangre, como trimetoprima y cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol), ya que se sabe que trimetoprima actúa como diurético ahorrador de potasio como amilorida. Por lo tanto, no se recomienda la combinación de Amlodipino/ramipril Aristo con los medicamentos mencionados anteriormente. Si el uso concomitante estuviese indicado, se utilizarán con precaución y con controles frecuentes del potasio en sangre. Tacrolimus: Se puede producir hipercalemia, por lo tanto se requiere una estrecha monitorización del potasio sérico. Ciclosporina: Se puede producir hipercalemia durante el uso concomitante de inhibidores de la ECA con ciclosporina. Se recomienda controlar con frecuencia el potasio en sangre. Heparina: Se puede producir hipercalemia durante el uso concomitante de inhibidores de la ECA con heparina. Se recomienda controlar con frecuencia el potasio en sangre. Los agentes antihipertensivos (por ejemplo, diuréticos) y otras medicamentos que pueden reducir la presión arterial (por ejemplo, nitratos, antidepresivos tricíclicos, anestésicos, la ingesta aguda de alcohol, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tamsulosina, terazosina) pueden conllevar un mayor riesgo de hipotensión (en cuanto a los diuréticos, ver secciones 4.2 y 4.4 para diuréticos) Vasopresores simpaticomiméticos y otras sustancias (por ejemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefrina) que pueden reducir el efecto antihipertensivo de ramipril: se recomienda la monitorización de la presión arterial. Alopurinol, inmunosupresores, corticosteroides, procainamida, citostáticos y otras sustancias que pueden alterar el hemograma: aumento de la probabilidad de reacciones hematológicas (ver sección 4.4). Sales de litio: los inhibidores de la ECA pueden reducir la excreción de litio, por lo que puede aumentar la toxicidad de este. Se debe monitorizar el nivel de litio. Agentes antidiabéticos, incluyendo la insulina: Puede producirse hipoglucemia. Se recomienda la determinación periódica de la glucemia. Antiinflamatorios no esteroideos y ácido acetilsalicílico: Cabe esperar una disminución del efecto antihipertensivo de ramipril. Además, el tratamiento concomitante de inhibidores de la ECA y AINEs puede provocar un aumento del riesgo de deterioro de la función renal y un aumento de los niveles de potasio en sangre. Relativo a Amlodipino Efectos de otros medicamentos sobre amlodipino Inhibidores del citocromo CYP3A4: El uso concomitante de amlodipino con inhibidores fuertes o moderados del citocromo CYP3A4 (inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina o la claritromicina, verapamilo o diltiazem) puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino que concluye en un aumento del riesgo de hipotensión. La traducción clínica de estas variaciones de la pK puede ser más pronunciada en las personas de edad avanzada. Así, puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis. Existe un mayor riesgo de hipotensión en pacientes que reciben claritromicina junto con amlodipino. Se recomienda supervisar estrechamente a los pacientes cuando se administra amlodipino de forma conjunta con claritromicina. No se recomienda la administración de amlodipino con pomelo o zumo de pomelo, debido a que puede aumentar su biodisponibilidad en algunos pacientes, dando lugar a un aumento de su efecto antihipertensivo. Inductores del citocromo CYP3A4: Tras la administración concomitante de inductores conocidos del CYP3A4, la concentración plasmática de amlodipino puede variar. Por lo tanto, se debe vigilar la presión arterial y se debe considerar la regulación de la dosis tanto durante como después de la medicación concomitante, en particular con inductores potentes del CYP3A4 (por ejemplo, rifampicina e Hypericum perforatum [Hierba de San Juan]) Dantroleno (perfusión): En animales se observan fibrilación ventricular letal y colapso cardiovascular en asociación con hiperpotasemia tras la administración de verapamilo y dantroleno intravenoso. Debido al riesgo de hipercalemia, se recomienda evitar la administración conjunta de antagonistas de los canales de calcio, tales como amlodipino, en pacientes susceptibles a hipertermia maligna y en el tratamiento de la hipertermia maligna. Efectos de amlodipino sobre otros medicamentos El efecto hipotensor de amlodipino se adiciona al efecto hipotensor de otros medicamentos con propiedades antihipertensivas. Tacroliums: Existe el riesgo de presentar niveles sanguíneos elevados de tacrolimus cuando se administra conjuntamente con amlodipino, si bien el mecanismo farmacocinético de dicha interacción no se conoce en su totalidad. Cuando se administre amlodipino a un paciente en tratamiento con tacrolimus, es necesario comprobar las concentraciones sanguíneas de tacrolimus y ajustar su dosis cuando sea pertinente para evitar su toxicidad. Inhibidores de la diana mecanicista de la rapamicina (mTOR, por sus siglas en inglés): Los inhibidores de mTOR como, por ejemplo, sirolimus, temsirolimus y everolimus son sustratos del CYP3A. El amlodipino es un inhibidor débil del CYP3A. Con el uso concomitante de inhibidores de mTOR, el amlodipino puede aumentar la exposición de los inhibidores de mTOR. Ciclosporina: No se han realizado estudios de interacciones medicamentosas con ciclosporina y amlodipino en voluntarios sanos ni en otras poblaciones, salvo en pacientes sometidos a un trasplante renal, en los que se observaron aumentos variables de las concentraciones mínimas (entre el 0% y el 40% por término medio) de ciclosporina. Deberá pensarse en la posibilidad de comprobar las concentraciones de ciclosporina en los pacientes sometidos a un trasplante renal que estén en tratamiento con amlodipino y deberá reducirse la dosis de ciclosporina cuando sea necesario. Simvastatina: La co-administración de dosis múltiples de 10 mg de amlodipino con 80 mg de simvastatina produjo un aumento del 77% en la exposición a simvastatina en comparación con simvastatina sola. En pacientes tratados con amlodipino, limitar la dosis de simvastatina a 20 mg al día. En estudios de interacción clínica, amlodipino no afectó a la farmacocinética de atorvastatina, digoxina o warfarina.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C09B)
- ACEDIUR 20 mg/12.5mg comprimidos
- ACETENSIL PLUS 20 mg/12,5 mg COMPRIMIDOS EFG
- AMLODIPINO/RAMIPRIL ARISTO 10 MG/10 MG CAPSULAS DURAS
- AMLODIPINO/RAMIPRIL ARISTO 10 MG/5 MG CAPSULAS DURAS
- AMLODIPINO/RAMIPRIL ARISTO 5 MG/5 MG CAPSULAS DURAS
- BARIPRIL DIU 20 mg/12,5 mg COMPRIMIDOS
- BIMADE 30 mg/10 mg COMPRIMIDOS
- BIPRETERAX 4 mg/1,25 mg COMPRIMIDOS
- BIPRETERAX 8 mg/2,5 mg COMPRIMIDOS
- CAPTOPRIL / HIDROCLOROTIAZIDA NORMON 50 mg/25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL/HIDROCLOROTIAZIDA TEVA-RATIOPHARM 50/25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CO-RENITEC 20 mg/12,5 mg COMPRIMIDOS
- CORIPREN 10 mg/10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- CORIPREN 20 mg/10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
