BIPRETERAX 4 mg/1,25 mg COMPRIMIDOS

Principio activo: INDAPAMIDA, PERINDOPRIL ERBUMINA
Código ATC: C09B
Laboratorio titular: Les Laboratoires Servier
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 62407 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
BIPRETERAX 4 mg/1,25 mg COMPRIMIDOS , 30 comprimidos73668617,64 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: INDAPAMIDA, PERINDOPRIL ERBUMINA
Código ATC: C09B
Laboratorio titular: Les Laboratoires Servier
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos es una asociación de dos principios activos, perindopril e indapamida. Es un antihipertensivo y está indicado en el tratamiento de la tensión arterial elevada (hipertensión) en adultos. Perindopril pertenece al grupo de medicamentos denominados inhibidores de la ECA. Actúan ensanchando los vasos sanguíneos, por lo que su corazón bombeará sangre más fácilmente a través de ellos. Indapamida es un diurético. Los diuréticos aumentan la cantidad de orina producida por los riñones. Sin embargo, indapamida es diferente de otros diuréticos, ya que sólo produce un leve aumento en la cantidad de orina formada. Cada uno de los principios activos disminuye la tensión arterial y actúan de manera conjunta para controlar su tensión arterial.

Antes de tomar este medicamento

No tome Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos si es alérgico al perindopril o a cualquier otro inhibidor de la ECA, a la indapamida o a cualquier otra sulfonamida, o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si ha experimentado síntomas como respiración con pitos, inflamación de la cara o lengua, picor intenso o erupciones cutáneas graves con algún tratamiento previo con inhibidores de la ECA o si usted o algún miembro de su familia ha tenido estos síntomas en cualquier otra circunstancia (un trastorno denominado angioedema), si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén, si padece una enfermedad grave del hígado o sufre una afección denominada encefalopatía hepática (enfermedad degenerativa del cerebro), si padece una enfermedad grave de riñón por la que disminuye la entrada de sangre a sus riñones (estenosis de la arteria renal), si está recibiendo diálisis o cualquier otro tipo de filtración de la sangre. Dependiendo de la máquina que se use, Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos puede no ser adecuado para usted, si tiene bajas concentraciones de potasio en sangre, si sospecha que pueda tener una insuficiencia cardiaca descompensada no tratada (retención grave de líquidos, dificultad respiratoria), si está embarazada de más de 3 meses (Es también mejor evitar Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos al principio del embarazo- ver sección “Embarazo”), si ha tomado o está tomando actualmente sacubitril/valsartan, un medicamento para la insuficiencia cardiaca, ya que aumenta el riesgo de angioedema (hinchazón rápida bajo la piel en un área como la garganta) (ver “Advertencias y precauciones” y “Uso de Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos con otros medicamentos”). Advertencias y precauciones Consulte con su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos: si padece estenosis aórtica (estrechamiento del principal vaso sanguíneo que sale del corazón) o cardiomiopatía hipertrófica (enfermedad del músculo del corazón) o estenosis de la arteria renal (estrechamiento de la arteria que lleva sangre al riñón), si padece insuficiencia cardiaca o cualquier otro problema de corazón, si padece problemas de riñón o si usted está en diálisis, si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular. Estos podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o de un aumento de la presión en su ojo y se pueden producir en un plazo de entre horas y semanas después de tomar Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos. Si no se tratan, esto puede conducir a la pérdida permanente de la visión. Si usted ha tenido anteriormente una alergia a la penicilina o a las sulfonamidas, puede tener un mayor riesgo de desarrollar esto, si tiene trastornos musculares, incluyendo dolor muscular, sensibilidad, debilidad o calambres, si tiene niveles anormalmente elevados de una hormona llamada aldosterona en la sangre (aldosteronismo primario), si padece problemas de hígado, si sufre una enfermedad del colágeno (enfermedad de la piel) como un lupus eritematoso sistémico o escleroderma, si padece aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), si padece hiperparatiroidismo (hiperactividad de la glándula paratiroidea), si tiene gota, si tiene diabetes, si está siguiendo una dieta baja en sal o está utilizando sustitutos de la sal que contengan potasio, si está tomando litio o diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno) o suplementos de potasio, ya que debe evitarse el uso simultáneo con Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos (ver “Otros medicamentos y Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos”). si es un paciente de edad avanzada, si ha tenido reacciones de fotosensibilidad, si tiene una reacción alérgica grave con inflamación de la cara, labios, boca, lengua o garganta que pueden causar dificultad al tragar o respirar (angioedema). Esto puede aparecer en cualquier momento durante el tratamiento. Si usted desarrolla estos síntomas, interrumpa el tratamiento y contacte directamente con su médico inmediatamente. si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión): un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como «sartanes» – por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes. aliskirén. Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos”. si es de procedencia negra, ya que puede tener mayor riesgo de angioedema y este medicamento puede ser menos eficaz para disminuir su tensión arterial que en pacientes que no son de raza negra, si es un paciente dializado por hemodiálisis con membranas de alto flujo. si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, el riesgo de angioedema aumenta: racecadotril (utilizado para el tratamiento de la diarrea), sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase llamada inhibidores mTor (utilizados para evitar el rechazo en trasplante de órganos y para el cáncer), sacubitril (disponible como asociación a dosis fijas con valsartan), utilizado para tratar la insuficiencia cardiaca a largo plazo, linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina y otros medicamentos pertenecientes a la clase de las también llamadas gliptinas (utilizados para tratar la diabetes). Angioedema En pacientes tratados con inhibidores de la ECA, incluyendo Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos, se ha notificado angioedema (reacción alérgica grave con hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta con dificultad para tragar o respirar). Esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Si usted desarrolla dichos síntomas, debe interrumpir el tratamiento con Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos y acudir al médico inmediatamente. Ver también Sección 4. Debe informar a su médico si piensa que está (o podría quedarse) embarazada. Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos no está recomendado al principio del embarazo, y no lo debe tomar si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar un daño grave a su bebé si se usa en ese periodo (ver “Embarazo y lactancia”). Cuando esté tomando Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos , debe informar a su médico o al personal sanitario: si va a someterse a anestesia y/o cirugía, si ha sufrido recientemente diarrea o vómitos, o está deshidratado, si va a someterse a diálisis o a una aféresis de LDL (eliminación del colesterol de su sangre mediante una máquina), si va a recibir un tratamiento de desensibilización para reducir los efectos alérgicos a las picaduras de abejas o avispas, si va a someterse a alguna prueba médica que requiera inyectar un agente de contraste yodado (una sustancia que permite que órganos como el riñón o el estómago sean visibles con rayos-X), si tiene cambios en su visión o dolor en alguno de sus dos ojos mientras toma Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos. Esto puede ser un signo de que está desarrollando glaucoma, un aumento d ela presión en su ojo (s). Debe interrumpir el tratamiento con Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos y buscar atención médica. Los atletas deben saber que Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos contiene un principio activo (indapamida) que puede dar positivo en un control de dopaje. Niños y adolescentes Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos no debe administrarse a niños ni adolescentes. Otros medicamentos y Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Debe evitar tomar Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos con: litio (utilizado para tratar la manía o la depresión), aliskiren (medicamento utilizado para tratar la hipertensión) si usted no padece diabetes ni problemas de riñón, diuréticos ahorradores de potasio (p. ej. triamtereno, amilorida), sales de potasio, otros medicamentos que pueden aumentar el potasio en su cuerpo (como la heparina, un medicamento usado para diluir la sangre y prevenir coágulos; trimetoprima y cotrimoxazol también conocido como trimetoprima/sulfametoxazol para infecciones causadas por bacterias), estramustina (utilizado en el tratamiento del cáncer), otros fármacos utilizados para el tratamiento de la presión arterial alta: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de los receptores de angiotensina. El tratamiento con Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos puede verse afectado por otros medicamentos. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones. Asegúrese de informar a su médico si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos, ya que puede precisar un cuidado especial: otros medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial incluyendo antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA), aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos ” y “Advertencias y precauciones”), o diuréticos (medicamentos que aumentan la cantidad de orina producida por los riñones), fármacos ahorradores de potasio utilizados en el tratamiento de insuficiencia cardiaca: eplerenona y espironolactona a dosis entre 12,5 mg y 50 mg al día, medicamentos que son utilizados de forma frecuente para el tratamiento de la diarrea (racecadotril) o para prevenir el rechazo del trasplante de órganos (sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase llamada inhibidores de mTor). Ver sección “Advertencias y precauciones”, sacubitril/valsartan (utilizado para tratar la insuficiencia cardiaca a largo plazo). Ver secciones “No tome Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos” y “Advertencias y precauciones”, medicamentos anestésicos, agente de contraste yodado, antibióticos utilizados para tratar infecciones bacterianas (ej. moxifloxacino, esparfloxacino, eritromicina inyectable), metadona (utilizado para el tratamiento de la adicción), procainamida (para el tratamiento del ritmo cardiaco irregular), alopurinol (para el tratamiento de la gota), antihistamínicos utilizados para tratar las reacciones alérgicas, como la fiebre del heno (ej. mizolastina, terfenadina, astemizol), corticoesteroides utilizados para tratar diferentes trastornos incluyendo asma grave y artritis reumatoide, inmunosupresores utilizados para el tratamiento de trastornos autoinmunes o después de un trasplante para evitar un rechazo (ej, ciclosporina, tacrolimus), halofantrina (utilizado para tratar algunos tipos de malaria), pentamidina (utilizado para el tratamiento de la neumonía), oro inyectable (utilizado para tratar la poliartritis reumatoide), vincamina (utilizado para el tratamiento de alteraciones cognitivas sintomáticas en ancianos incluyendo pérdida de memoria), bepridil (utilizado para el tratamiento de angina de pecho), medicamentos para trastornos del ritmo cardiaco (ej, quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, ibutilida, dofetilida, digitálicos, bretilio), cisaprida, difemanilo (utilizados para el tratamiento de problemas gastrointestinales), digoxina u otros glucósidos cardiacos (para el tratamiento de problemas de corazón), baclofeno (para el tratamiento de la rigidez muscular que sucede en enfermedades tales como la esclerosis múltiple), medicamentos para el tratamiento de la diabetes tales como la insulina, metformina o gliptinas, calcio incluyendo suplementos del calcio, laxantes estimulantes (ej, sena), antiinflamatorios no esteroideos (ej, ibuprofeno) o dosis altas de salicilatos (ej, ácido acetilsalicílico (una sustancia presente en muchos medicamentos utilizados para aliviar el dolor y bajar la fiebre, así como para prevenir la coagulación de la sangre)), anfotericina B inyectable (para el tratamiento de enfermedades graves por hongos), medicamentos usados para tratar problemas mentales tales como depresión, ansiedad, esquizofrenia… (ej, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos (como amisulprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida, haloperidol, droperidol)), tetracosactida (para el tratamiento de la enfermedad de Crohn), trimetoprima (para el tratamiento de infecciones), vasodilatadores incluyendo nitratos (medicamentos para hacer los vasos sanguíneos más anchos), medicamentos utilizados para el tratamiento de la tensión arterial baja, shock o asma (p. ej. efedrina, noradrenalina o adrenalina). Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos con alimentos y bebidas Es preferible tomar Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos antes de una comida. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Embarazo Debe informar a su médico si cree que está (o podría quedarse) embarazada. Normalmente su médico le recomendará que deje de tomar Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le recomendará que tome otro medicamento en lugar de Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos. Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos mg no está recomendado al principio del embarazo, y no debe tomarlo cuando esté embarazada de más de tres meses, ya que puede causar un daño grave a su bebé si se toma después del tercer mes de embarazo. Lactancia Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos no está recomendado si está en periodo de lactancia. Informe a su médico inmediatamente si va a empezar o si está en periodo de lactancia. Acuda a su médico inmediatamente. Conducción y uso de máquinas Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos normalmente no modifica el estado de alerta, pero debido a la bajada de tensión arterial algunos pacientes pueden notar diferentes reacciones tales como mareos o debilidad. Si le ocurre lo anterior, su capacidad para conducir o usar maquinaria puede verse alterada. Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es 1 comprimido una vez al día. Su médico puede decidir modificar la dosis si usted padece una insuficiencia renal. Tome su comprimido preferentemente por la mañana y antes del desayuno. Trague el comprimido entero con la ayuda de un vaso de agua. Si toma más Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos del que debe Si ingiere demasiados comprimidos, contacte inmediatamente con su médico o acuda al servicio de urgencias de su hospital más cercano. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono (91) 562 04 20. El síntoma más frecuente en caso de sobredosis es la disminución de la tensión arterial. Si se produce una disminución de la tensión arterial importante (asociada con náuseas, vómitos, calambres, mareos, somnolencia, confusión y cambios en la cantidad de orina producida por los riñones), puede ayudar acostarse con las piernas levantadas. Si olvidó tomar Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos Es importante tomar este medicamento cada día ya que un tratamiento continuo es más eficaz. Sin embargo, si olvidó tomar una dosis de Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Si interrumpe el tratamiento con Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos Como el tratamiento para la hipertensión arterial normalmente es de por vida, debe hablar con su médico antes de dejar de tomar este medicamento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Interrumpa el tratamiento con este medicamento y acuda inmediatamente a su médico si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos que pueden ser graves: Fuertes mareos o desmayos debido a la tensión arterial baja, (Frecuentes – pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas), Broncoespasmo (opresión en el pecho, falta de aliento o dificultad para respirar (Poco frecuente) (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas), Hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta, que causa gran dificultad para respirar (angioedema) (Ver sección 2 “Advertencias y precauciones”) (Poco frecuentes) (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas), Reacciones graves de la piel que incluyen eritema multiforme (erupción cutánea que a menudo comienza con manchas rojas que pican en la cara, brazos o piernas), o erupción cutánea intensa, habones, enrojecimiento de la piel por todo el cuerpo, picor intenso, formación de ampollas, descamación e inflamación de la piel inflamación de las membranas mucosas (síndrome de Stevens Johnson) u otras reacciones alérgicas ) (Muy raras – pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Trastornos cardiovasculares (latido cardiaco irregular, angina de pecho (dolor en el pecho, en la mandíbula y en la espalda, producidos por el esfuerzo físico), infarto de miocardio (Muy raras) (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). Debilidad de brazos o piernas, o problemas en el habla que podrían ser señal de un posible ictus (Muy raras – pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas), Inflamación del páncreas que puede causar intenso dolor abdominal y de espalda acompañado de gran sensación de malestar (Muy raras) (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). Coloración amarillenta de la piel o de los ojos (ictericia) que podría ser una señal de hepatitis (Muy raras – pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas), Latido cardiaco irregular con amenaza vital. (Frecuencia no conocida), Enfermedad del cerebro causada por una enfermedad del hígado (Encefalopatía hepática) (Frecuencia no conocida), Debilidad muscular, calambres, sensibilidad o dolor muscular y especialmente, si al mismo tiempo, se siente mal o tiene temperatura alta, ya que pueden ser causados por una descomposición muscular anormal. (Frecuencia no conocida). En orden decreciente de frecuencia, los efectos adversos pueden incluir: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): reacciones cutáneas en personas predispuestas a reacciones alérgicas y asmáticas, dolor de cabeza, mareo, vértigo, hormigueo, alteraciones de la vista, acúfenos (sensación de ruidos en los oídos), tos, dificultad para respirar (disnea), trastornos digestivos (náuseas, vómitos, dolor abdominal, alteraciones del gusto, dispepsia o dificultad para la digestión, diarrea, estreñimiento), reacciones alérgicas (como erupciones cutáneas, picores), calambres musculares, sensación de cansancio, bajo nivel de potasio en sangre. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): cambios de humor, depresión, trastornos del sueño, urticaria, púrpura (puntos rojos en la piel), formación de ampollas, problemas de riñón, impotencia (incapacidad para tener o mantener una erección), sudoración, un exceso de eosinófilos (un tipo de células blancas sanguíneas), cambios en los parámetros de laboratorio: aumento de los niveles sanguíneos de potasio reversible al suspender el tratamiento, descenso de los niveles sanguíneos de sodio que puede provocar deshidratación y tensión arterial baja, somnolencia, desmayo, palpitaciones (sentir los latidos del corazón), taquicardia (latido del corazón rápido), hipoglucemia (niveles muy bajos de azúcar en sangre) en los pacientes diabéticos, vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), boca seca, reacciones de fotosensibilidad (aumento de la sensibilidad de la piel al sol), artralgia (dolor de las articulaciones), mialgia (dolor muscular), dolor en el pecho, sensación de malestar, edema periférico, fiebre, elevación de la urea sanguínea, y elevación de la creatinina en sangre, caída. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): empeoramiento de la psoriasis, cambios en los resultados analíticos: bajo nivel de cloruro en sangre, bajo nivel de magnesio en sangre, aumento del nivel de enzimas hepáticas, nivel alto de bilirrubina sérica, fatiga, enrojecimiento facial, disminución o ausencia de diuresis, insuficiencia renal aguda. Orina concentrada, sensación de malestar (náuseas) o de estar enfermo (vómitos), calambres musculares, confusión y convulsiones. Estos síntomas pueden ser de una enfermedad llamada SIADH (secreción inadecuada de hormona antidiurética). Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): confusión, neumonía eosinofílica (un tipo raro de neumonía), rinitis (nariz congestionada o con moqueo), problemas graves de riñón, cambio en los valores sanguíneos como descenso del número de células blancas y rojas sanguíneas, descenso de la hemoglobina, descenso en el número de plaquetas, aumento de los niveles de calcio en sangre, función anormal del hígado. Frecuencia no conocida (no puede estimarse la frecuencia a partir de los datos disponibles): trazado anormal del ECG cardiaco, cambios en los parámetros sanguíneos: niveles altos de ácido úrico y de azúcar en la sangre, cortedad de la vista (miopía), visión borrosa, alteraciones visuales, disminución de la visión o dolor en los ojos debido a la presión elevada (signos posibles de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado), cambio de color, entumecimiento y dolor en los dedos de las manos o los pies (enfermedad de Raynaud). Si sufre un lupus eritematoso sistémico (un tipo de enfermedad del colágeno) puede agravarse. Pueden aparecer trastornos de la sangre, riñón, hígado o páncreas y cambios en los resultados analíticos (análisis de sangre). Su médico puede necesitar prescribirle análisis de sangre para controlar su estado. Si tiene estos síntomas, contacte con su médico lo antes posible. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30º C. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de su farmacia habitual. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos – Los principios activos son perindopril terbutilamina e indapamida. Cada comprimido contiene 4 mg de perindopril terbutilamina (que se corresponden con 3,338 mg de perindopril) y 1,25 mg de indapamida. – Los demás componentes del comprimido son: lactosa monohidrao, estearato de magnesio (E470B), sílice coloidal hidrófoba y celulosa microcristalina. Aspecto del producto y contenido del envase Los comprimidos de Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos son blancos, con forma de bastón. Un comprimido contiene 4 mg de perindopril terbutilamina y 1,25 mg de indapamida. Los comprimidos están disponibles en blisters de 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 100 ó 500 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Les Laboratoires Servier 50, rue Carnot 92284 Suresnes cedex – Francia Responsable de la fabricación: Les Laboratoires Servier Industrie 905 route de Saran 45520 Gidy – Francia o Servier (Ireland) Industries Ltd Gorey Road Arklow – Co. Wicklow – Irlanda o Laboratorios Servier S.L. (sólo para el mercado español) Avda. de los Madroños 33 28043 Madrid – España o ANPHARM PRZEDSIÊBIORSTWO FARMACEUTYCZNE S.A. Ul. Annopol 6B – 03-236 Warszawa Polonia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Laboratorios Servier S.L. Glorieta Mar Caribe, 1 28043 Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Eslovenia NOLIPREL FORTE 4mg/1.25 mg tablete España Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos Francia PERINDOPRIL /INDAPAMIDE ARROW LAB 4mg/1.25mg Hungría PRETANIX KOMB Fecha de la última revisión de este prospecto: octubre 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de la hipertensión arterial esencial en adultos, Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos está indicado en pacientes cuya presión arterial no se controla de forma adecuada únicamente con perindopril.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología Un comprimido de Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidosal día en una toma única, preferentemente por la mañana, y antes del desayuno. Cuando sea posible se recomienda el ajuste individual de la dosis con los componentes de la asociación. Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos se debe utilizar cuando la presión sanguínea no se controla adecuadamente con Preterax 2 mg/0,625 mg comprimidos (allí donde esté comercializado).Cuando clínicamente sea apropiado, se puede contemplar el cambio directo de monoterapia a Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4) El tratamiento debe iniciarse después de tener en cuenta la respuesta de la presión arterial y la función renal. Insuficiencia renal (ver sección 4.4) En caso de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml/min), el tratamiento está contraindicado. En pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina de 30-60 ml/min), se recomienda comenzar el tratamiento con la dosis adecuada de la combinación libre.En pacientes con aclaramiento de creatinina mayor o igual a 60 ml/min, no es necesario modificar la dosis. La práctica médica normal incluye control periódico de la creatinina y del potasio. Insuficiencia hepática (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.2) En caso de insuficiencia hepática grave, el tratamiento está contraindicado. En pacientes con insuficiencia hepática moderada, no es necesario modificar la dosis. Población pediátrica No se ha establecido todavía la eficacia y seguridad de perindopril terbutilamina/indapamida en la población pediátrica. No existen datos disponibles. Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos no debe utilizarse en niños y adolescentes. Posología Forma de administración Vía oral.

4.3 Contraindicaciones

Relacionadas con perindopril: - Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). - Antecedentes de angioedema (edema de Quincke) relacionados con la terapia previa de un inhibidor de la ECA (ver sección 4.4). - Angioedema idiopático/hereditario. - Segundo y tercer trimestres de embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6) - Uso concomitante de Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos con medicamentos con aliskirén en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73m²) (ver secciones 4.5 y 5.1), - Uso concomitante con el tratamiento de sacubitril/valsartan. Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos no se debe iniciar antes de 36 horas después de la última dosis de sacubitril/valsartan (ver secciones 4.4 y 4.5), - Tratamientos extracorpóreos que implican el contacto de la sangre con superficies cargadas negativamente (ver sección 4.5), - Estenosis bilateral significativa de las arterias renales o estenosis de la arteria del único riñón funcional (ver sección 4.4). Relacionadas con indapamida: - Hipersensiblidad al principio activo o a cualquier otra sulfonamida. - Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml/min). - Encefalopatía hepática. - Insuficiencia hepática grave. - Hipopotasemia. Relacionadas con Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos: - Hipersensibilidad a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Debido a la falta de suficiente experiencia terapéutica, Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos no debe utilizarse en: - Pacientes dializados - Pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada no tratada.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Común a perindopril e indapamida: Uso concomitante desaconsejado Litio: durante la administración concomitante de litio con IECAs se han notificado aumentos reversibles en las concentraciones séricas de litio y toxicidad. No se recomienda el uso asociado de perindopril e indapamida con litio, pero si la asociación resulta necesaria, se deberá realizar un seguimiento cuidadoso de los niveles séricos de litio (ver sección 4.4). Usos concomitantes que requieren precauciones especiales de empleo: Baclofeno: aumento del efecto antihipertensor. Si es necesario, monitorizar la presión arterial y adaptar la posología del antihipertensivo. Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) (incluido el ácido acetilsalicílico en dosis ? 3 g/día): la administración de inhibidores de la ECA de forma simultánea con antiinflamatorios no esteroideos (p.ej. ácido acetil salicílico a dosis antiinflamatoria, inhibidores de la COX-2 y AINEs no selectivos), puede reducir el efecto antihipertensivo. El uso concomitante de inhibidores de la ECA con AINEs puede producir un mayor riesgo de empeoramiento de la función renal, incluyendo un posible fallo renal, y un aumento del potasio sérico, especialmente en pacientes con una función renal deficiente preexistente. La asociación debe ser administrada con precaución, especialmente en ancianos. Los pacientes deben ser hidratados adecuadamente y debe considerarse un seguimiento de la función renal al inicio del tratamiento concomitante y después de forma periódica. Usos concomitantes que se deben tener en cuenta Antidepresivos imipramínicos (tricíclicos), neurolépticos: aumentan el efecto antihipertensor y el riesgo de hipotensión ortostática (efecto aditivo). Relacionadas con perindopril: Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). Medicamentos que aumentan el riesgo de angioedema El uso concomitante de inhibidores de la ECA con sacubitril/valsartan está contraindicado debido al aumento de riesgo de angioedema (ver las secciones 4.3 y 4.4). El tratamiento con sacubitril/valsartan no se debe iniciar hasta 36 horas después de tomar la última dosis del tratamiento con perindopril. El tratamiento con perindopril no se debe iniciar hasta 36 horas después de la última dosis de sacubitril/valsartan (ver las secciones 4.3 y 4.4). El uso concomitante de inhibidores de la ECA con racecadotril, inhibidores de mTOR (ej. sirolimus, everolimus, temsirolimus) y gliptinas (ej. linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina) puede aumentar el riesgo de angioedema (ver sección 4.4). Medicamentos inductores de hiperpotasemia Aunque el potasio sérico suele permanecer dentro de los límites normales, se puede producir hiperpotasemia en algunos pacientes tratados con Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos. Algunos medicamentos o clases terapéuticas pueden aumentar la aparición de hiperpotasemia: aliskiren, sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio (ej. espironolactona, triamtereno o amilorida), inhibidores de la ECA, antagonistas de receptores de angiotensina-II, AINEs, heparinas, agentes inmunosupresores como ciclosporina o tacrolimus, trimetoprima y cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol) ya que la trimetoprima es conocida por actuar como un diurético ahorrador de potasio como la amilorida. La combinación de estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia. Por lo tanto, la combinación de Bipreterax 4 mg/1,25 mg comprimidos con los medicamentos mencionados anteriormente no está recomendada. Si el uso concomitante está indicado, se deberán utilizar con precaución y con una monitorización frecuente del potasio sérico. Uso concomitante contraindicado (ver sección 4.3) Aliskiren: en pacientes diabéticos o con insuficiencia renal, riesgo de hiperpotasemia, empeoramiento de la función renal y aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Tratamientos extracorpóreos: tratamientos extracorpóreos que implican el contacto de la sangre con superficies cargadas negativamente como diálisis o hemofiltración con ciertas membranas de alto flujo (por ejemplo membranas de poliacrilonitrilo) y aféresis de lipoproteínas de baja densidad con sulfato de dextrano debido al aumento del riesgo de reacciones anafilactoides graves (ver sección 4.3). Si se requiere este tratamiento, se debe considerar el uso de un tipo diferente de membrana de diálisis o una clase diferente de medicamento antihipertensivo. Uso concomitante no recomendado Aliskiren: en pacientes que no presentan diabetes o insuficiencia renal, riesgo de hiperpotasemia, empeoramiento de la función renal y aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular (ver sección 4.4). Terapia concomitante con inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina: se ha descrito en la bibliografía que en pacientes con enfermedad ateroesclerótica establecida, insuficiencia cardiaca, o con diabetes con lesión de órganos diana, la terapia concomitante con inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina, está asociada a una mayor frecuencia de hipotensión, síncope, hiperpotasemia y empeoramiento de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un único agente del sistema renina-angiotensina-aldosterona. El doble bloqueo (p. ej. al combinar un inhibidor de la ECA con un antagonista del receptor de angiotensina II) debe limitarse a casos definidos individualmente con monitorización estrecha de la función renal, niveles de potasio y tensión arterial (ver sección 4.4). Estramustina: riesgo de aumento de reacciones adversas tales como edema angioneurótico (angioedema). Diuréticos ahorradores de potasio (p. ej., triamtereno, amilorida,…), potasio (sales de): hiperpotasemia (potencialmente letal), particularmente en combinación con insuficiencia renal (efectos hiperpotasémicos aditivos). Se desaconseja la combinación de perindopril con los medicamentos citados (ver sección 4.4).No obstante, si estuviera indicado el uso concomitante, se administrarán con precaución y bajo frecuente supervisión del potasio sérico. Para el uso de espironolactona en insuficiencia cardiaca, ver “Uso concomitante que requiere una precaución especial de empleo”. Uso concomitante que requiere una precaución especial de empleo Agentes antidiabéticos (insulina, agentes hipoglucemiantes orales): estudios epidemiológicos sugieren que la administración concomitante de inhibidores de la ECA y medicamentos antidiabéticos (insulinas, agentes hipoglucemiantes orales) pueden potenciar el efecto de disminución de la glucosa en sangre con riesgo de hipoglucemia. Este efecto parece ser más probable durante las primeras semanas del tratamiento combinado y en pacientes con insuficiencia renal. Diuréticos no ahorradores de potasio: los pacientes que están tomando diuréticos, y especialmente aquellos que presentan hipovolemia y/o hiponatremia, pueden experimentar una reducción excesiva de la tensión arterial después del inicio del tratamiento con inhibidores de la ECA. La posibilidad de efectos hipotensores puede reducirse suspendiendo el diurético, aumentando la volemia o el aporte de sales antes de iniciar el tratamiento con dosis bajas y progresivas de perindopril. En hipertensión arterial, cuando un tratamiento previo con diuréticos puede haber ocasionado hipovolemia/ hiponatremia, o se debe interrumpir el diurético antes de iniciar el tratamiento con un inhibidor de la ECA, en cuyo caso, se podrá posteriormente readministrar un diurético no ahorrador de potasio; o se debe iniciar el tratamiento con el inhibidor de la ECA con una dosis baja e ir aumentándola progresivamente. En insuficiencia cardiaca congestiva tratada con diuréticos, el inhibidor de la ECA debe iniciarse a una dosis muy baja, y si es posible después de reducir la dosis del diurético no ahorrador de potasio asociado. En todos los casos, la función renal (niveles de creatinina) se debe monitorizar durante las primeras semanas del tratamiento con el inhibidor de la ECA. Diuréticos ahorradores de potasio (eplerenona, espironolactona): Con eplerenona o espironolactona a dosis entre 12,5 mg a 50 mg por día y con dosis bajas de inhibidores de la ECA: En el tratamiento de insuficiencia cardiaca de clase II o IV (NYHA) con una fracción de eyección < 40%, y previamente tratada con inhibidores de la ECA y diuréticos del asa, riesgo de hiperpotasemia, potencialmente letal, especialmente en caso de incumplimiento de las recomendaciones de prescripción en esta asociación. Antes de iniciar la asociación, comprobar la ausencia de hiperpotasemia e insuficiencia renal. Se recomienda una estrecha supervisión de la potasemia y la creatinemia en el primer mes de tratamiento una vez a la semana al principio y, después mensualmente. Usos concomitantes que se deben tener en cuenta: Antihipertensivos y vasodilatadores: el uso concomitante de estos agentes puede potenciar los efectos hipotensores del perindopril. La administración simultánea de nitroglicerina y de otros nitratos, u otros vasodilatadores, puede reducir todavía más la presión arterial. Alopurinol, agentes citostáticos o inmunosupresores, corticosteroides sistémicos o procainamida: la administración concomitante con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina puede conllevar un mayor riesgo de leucopenia (ver sección 4.4). Anestésicos: Los IECAs pueden potenciar los efectos hipotensores de ciertos anestésicos (ver sección 4.4). Simpaticomiméticos: Los simpaticomiméticos pueden disminuir los efectos antihipertensivos de los IECA. Oro: en raras ocasiones se han descrito reacciones nitritoídicas (síntomas que incluyen rubefacción de la cara, náuseas, vómitos e hipotensión) en pacientes en tratamiento con oro inyectable (aurotiomalato sódico) y en tratamiento concomitante con un inhibidor de la ECA incluyendo perindopril. Relacionadas con indapamida: Usos concomitantes que requieren precauciones especiales de empleo: Fármacos que inducen “torsades de pointes”: debido al riesgo de hipopotasemia, la indapamida debe administrarse con precaución cuando se asocie a medicamentos que inducen torsades de pointes, tales como, pero sin limitarse a: los antiarrítmicos de clase Ia (ej. quinidina, hidroquinidina, disopiramida), los antiarrítmicos de clase III (ej. amiodarona, dofetilida, ibutilida, bretilio, sotalol), algunos antipsicóticos: fenotiazinas (ej. clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidas (ej. amilsuprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida), butirofenonas (ej. droperidol, haloperidol), otros antipsicóticos (ej. pimozida), otros fármacos (ej. bepridil, cisaprida, difemanilo, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, moxifloxacino, pentamidina, esparfloxacino, vincamina IV, metadona, astemizol, terfenadina). Prevenir la hipopotasemia y, si es necesario, corregirla: vigilancia del intervalo QT. Fármacos que reducen los niveles de potasio: anfotericina B (vía IV), gluco y mineralocorticoides (vía sistémica), tetracosactida, laxantes estimulantes: Aumento del riesgo de hipopotasemia (efecto aditivo). Vigilar la potasemia y, si es necesario, corregirla; tener en cuenta especialmente en caso de terapia con digitálicos. Utilizar laxantes no estimulantes. Preparaciones con Digitálicos: la hipopotasemia y/o la hipomagnesemia predisponen a los efectos tóxicos de los digitálicos. Se recomienda controlar el potasio plasmático, el magnesio plasmático y el ECG y, si es necesario, ajustar el tratamiento. Alopurinol: el tratamiento concomitante con indapamida puede aumentar la incidencia de reacciones de hipersenibilidad a alopurinol. Usos concomitantes que se deben tener en cuenta: Diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, espironolactona, triamtereno): mientras que las asociaciones racionales son útiles en algunos pacientes, aún puede producirse hipopotasemia (especialmente en pacientes con insuficiencia renal o diabetes) o hiperpotasemia. Debe controlarse la potasemia y el ECG y, si fuera necesario, adaptar el tratamiento. Metformina: acidosis láctica debida a la metformina, desencadenada por una posible insuficiencia renal funcional relacionada con los diuréticos y, en particular, con los diuréticos del asa. No emplear metformina cuando la creatininemia es mayor de 15 mg/litro (135 micromoles/litro) en el hombre y 12 mg/litro (110 micromoles/litro) en la mujer. Medios de contraste yodados: en caso de deshidratación provocada por los diuréticos, es mayor el riesgo de insuficiencia renal aguda, en particular si se utilizan dosis elevadas de medios de contraste yodados. Se debe hidratar al paciente antes de la administración del producto yodado. Calcio (sales de): riesgo de hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria de calcio. Ciclosporina, tacrolimus: riesgo de aumento de la creatininemia sin modificación de los niveles circulantes de ciclosporina, incluso en ausencia de reducción hidrosalina. Corticoesteroides, tetracosactido (sistémicos): disminución del efecto antihipertensor (retención de sodio y agua ocasionada por los corticoides).
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