AZITROMICINA ALTER 500 mg GRANULADO PARA SUSPENSION ORAL EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Azitromicina Alter contiene el principio activo azitromicina. Azitromicina es un antibiótico que pertenece a un grupo de antibióticos conocidos como macrólidos que bloquean el crecimiento de las bacterias sensibles. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Azitromicina está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones: Infección de las amígdalas (amigdalitis) o de la garganta (faringitis) causadas por bacterias estreptocócicas Infección bacteriana de los senos nasales (sinusitis) Infección bacteriana del oído medio (otitis media) Neumonía (neumonía adquirida en la comunidad, no contraída en un hospital) Infección bacteriana de la piel y de los tejidos subyacentes Adultos y adolescentes que pesen al menos 45 kg que tengan dificultad para tragar: Infección de las amígdalas (amigdalitis) o de la garganta (faringitis) causadas por bacterias estreptocócicas Infección bacteriana de los senos nasales (sinusitis) Infección bacteriana del oído medio (otitis media) Neumonía (neumonía adquirida en la comunidad, no contraída en un hospital) Infección bacteriana de la piel y de los tejidos subyacentes Además de las infecciones enumeradas anteriormente, Azitromicina Alter también puede ser administrado para el tratamiento de las siguientes infecciones: Infección de la uretra y del cuello del útero causadas por bacterias de la especie Chlamydia trachomatis Infección de uretra y del cuello de útero causadas por bacterias de la especie Neisseria gonorrhoeae, Azitromicina Alter se debe utilizar en combinación con otro agente antibacteriano seleccionado por su médico o farmacéutico Infección bacteriana de los genitales con úlceras dolorosas (chancroide)
Antes de tomar este medicamento
No tome Azitromicina Alter si es alérgico a azitromicina, a la eritromicina, a otro antibiótico macrólido o ketólido o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Azitromicina Alter si tiene o ha tenido alguna de las siguientes afecciones: Trastorno cardiacos (p. ej., problemas con el ritmo cardiaco o insuficiencia cardiaca) o niveles bajos de potasio o magnesio en sangre: estos trastornos pueden contribuir a los efectos adversos cardiacos graves de azitromicina; trastornos hepáticos: es posible que su médico necesite hacer un seguimiento de su función hepática o detener el tratamiento; diarrea intensa tras la administración de cualquier otro agente antibacteriano; debilidad muscular localizada (miastenia gravis), ya que los síntomas de esta enfermedad pueden empeorar durante el tratamiento; o si está en tratamiento con cualquier derivado ergotamínico como la ergotamina (utilizada para el tratamiento de las migrañas), ya que estos medicamentos no deben tomarse con Azitromicina Alter. Deje de tomar este medicamento y póngase en contacto inmediatamente con su médico (ver también “Efectos adversos graves” en la sección 4): si piensa que está teniendo una reacción alérgica (p. ej., dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta, erupción cutánea o formación de ampollas); si nota cualquiera de los síntomas descritos en la sección 4 relacionados con reacciones cutáneas graves como, por ejemplo, el síndrome de Stevens-Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica, la reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) y la pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA); si piensa que su ritmo cardiaco es anómalo o sufre palpitaciones, se marea o se desmaya durante el tratamiento con Azitromicina Alter; si presenta signos de trastornos hepáticos (p. ej., orina oscura, pérdida de apetito o amarilleamiento de la piel o del blanco de los ojos); si presenta diarrea intensa durante o después del tratamiento. No tome ningún medicamento para tratar la diarrea sin hablar antes con su médico. Si su diarrea continúa o reaparece en las primeras semanas posteriores al tratamiento, informe también a su médico. Sobreinfección Es posible que su médico lo tenga en observación para detectar signos de infecciones bacterianas o fúngicas adicionales que no se pueden tratar con Azitromicina Alter (sobreinfección). Infecciones de transmisión sexual Su médico puede realizar pruebas para excluir una posible sífilis, una enfermedad de transmisión sexual que, de lo contrario, puede progresar sin que se detecte y ser diagnosticada con retraso. Además, en cualquier caso de infecciones bacterianas de transmisión sexual, su médico iniciará pruebas analíticas de seguimiento para supervisar el éxito del tratamiento. Niños y adolescentes Consulte a su médico o farmacéutico si su hijo es menor de 6 meses, ya que no se ha demostrado la eficacia y seguridad de este medicamento en estos niños o que pesen menos de 16 kg, ya que existen otros medicamentos más adecuados para su tratamiento. Estenosis pilórica hipertrófica infantil (EPHI) Si su hijo tiene menos de 6 meses de edad y su médico le recomendó el tratamiento con azitromicina, deje de administrarle este medicamento y póngase en contacto inmediatamente con su médico si su hijo tiene vómitos en proyectil o está irritable cuando come o poco después de comer. Otros medicamentos y Azitromicina Alter Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. El uso de Azitromicina Alter con otros medicamentos puede dar lugar a efectos adversos. Por lo tanto, es especialmente importante que informe a su médico si está utilizando alguno de los siguientes medicamentos: Atorvastatina y otros medicamentos del grupo de las estatinas (para reducir los niveles de colesterol en sangre y evitar enfermedades cardiacas, incluidos infarto de miocardio e ictus) Ciclosporina (para evitar el rechazo por el organismo de los trasplantes de órganos) Colchicina (para el tratamiento de la gota y la fiebre mediterránea familiar) Dabigatrán (para prevenir y tratar la formación de coágulos sanguíneos [anticoagulante]) Digoxina (para el tratamiento de enfermedades cardiacas) Warfarina o medicamentos similares utilizados para diluir la sangre (anticoagulantes) Medicamentos que pueden hacer que el músculo cardiaco tarde más tiempo de lo habitual en contraerse y relajarse (prolongación del intervalo QT), como los siguientes: Quinidina, procainamida, dofetilida, amiodarona y sotalol (para el tratamiento de trastornos del ritmo cardíaco, como latidos demasiado rápidos o demasiado lentos: arritmia cardiaca) Pimozida (para el tratamiento de las enfermedades mentales) Citalopram (para el tratamiento de la depresión) Moxifloxacino y levofloxacino (agentes antibacterianos) Cisaprida (para el tratamiento de los trastornos del tubo digestivo) Hidroxicloroquina o cloroquina (para el tratamiento de ciertas enfermedades autoinmunitarias como la artritis reumatoide, o el tratamiento o la prevención de la malaria) Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Su médico valorará si debe tomar este medicamento durante el embarazo, solo después de asegurarse de que los beneficios del tratamiento superan los posibles riesgos. Lactancia Azitromicina Alter se excreta en la leche materna. Por tanto, su médico decidirá junto con usted si debe dejar la lactancia o evitar el tratamiento con Azitromicina Alter teniendo en cuenta tanto el beneficio de la lactancia para su hijo como el beneficio del tratamiento para usted. Conducción y uso de máquinas La influencia de Azitromicina Alter sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Se ha notificado que Azitromicina Alter causa mareos, somnolencia y convulsiones, así como problemas de visión y audición en algunas personas. Estos posibles efectos adversos pueden afectar a su capacidad para conducir y utilizar máquinas. Azitromicina contiene sacarosa Este medicamento contiene sacarosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tornar este medicamento. Azitromicina contiene alcohol Este medicamento contiene 0,000076% de etanol (alcohol), esta pequeña cantidad se corresponde con 0,0044 mg por sobre. La cantidad de alcohol en un sobre de este medicamento es equivalente a menos de 1 mL de cerveza.. La pequeña cantidad de alcohol que contiene este medicamento no produce ningún efecto perceptible. Azitromicina contiene sodio Este medicamento contiene 23,958 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada sobre. Esto equivale al 1,2% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto. Azitromicina contiene alcohol bencílico Este medicamento contiene 1,12 mg de alcohol bencílico en cada sobre . El alcohol bencílico puede provocar reacciones alérgicas. El alcohol bencílico se ha relacionado con el riesgo de efectos adversos graves que incluyen problemas respiratorios («síndrome de jadeo») en niños. No administre este medicamento a su recién nacido (hasta de 4 semanas de edad) a menos que se lo haya recomendado su médico. Este producto no se debe utilizar durante más de una semana en niños menores de 3 años de edad a menos que se lo indique su médico o farmacéutico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene enfermedades de hígado o riñón o bien está embarazada o en periodo de lactancia. Esto es debido a que se pueden acumular en el organismo grandes cantidades de alcohol bencílico y provocar efectos adversos (acidosis metabólica).
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Las dosis recomendadas y la duración del tratamiento son como siguen: Pacientes adultos y adolecentes que pesen al menos 45 kg que tienen dificultad para tragar La dosis recomendadas y la duración del tratamiento son como siguen Infección Ciclo de tratamiento con azitromicina Infección de las amígdalas (amigdalitis) o de la garganta (faringitis) causadas por bacterias estreptocócicas Infección bacteriana de los senos nasales (sinusitis) Infección bacteriana del oído medio (otitis media) Infección bacteriana en pacientes con inflamación pulmonar prolongada (bronquitis crónica)* Neumonía (neumonía adquirida en la comunidad, no contraída en un hospital) # Infección bacteriana de la piel y de los tejidos subyacentes Para estas infecciones se administra un ciclo de tratamiento de 3 o 5 días y, a continuación, se describe la cantidad de azitromicina que se administra cada día para estos ciclos de tratamiento Ciclo de tratamiento de 3 días 500 mg una vez al día durante 3 días Infección de la uretra y del cuello del útero causadas por bacterias de la especie Chlamydia trachomatis 1000 mg en una única dosis Infección de la uretra y del cuello del útero causadas por bacterias de la especie Neisseria gonorrhoeae. Azitromicina se debe utilizar en combinación con otro agente antibacteriano seleccionado por su médico o farmacéutico 1000 mg o 2000 mg* en una única dosis Infección bacteriana de los genitales con úlceras dolorosas (chancroide) 1000 mg en una única dosis * Solo para pacientes adultos. + Para pacientes adultos, un tratamiento intravenoso inicial puede ir seguido del tratamiento oral. Uso en niños y adolescentes No se ha establecido la seguridad y eficacia de azitromicina en niños menores de 6 meses de edad para ninguna de las indicaciones enumeradas en la sección 1. Forma de administración Para uso oral tras la reconstitución. Azitromicina Alter se debe administrar por vía oral en una dosis única diaria. La suspensión oral puede tomarse con o sin comida. Tomar este medicamento justo antes de una comida puede mejorar la tolerabilidad para su estómago. Si toma Azitromicina Alter del que debe Si toma más Azitromicina del que debe es posible que se sienta mal. Los signos típicos de sobredosis son vómitos, diarrea, dolor abdominal y náuseas. Informe a su médico o póngase en contacto inmediatamente con el Servicio de Urgencias del hospital más cercano. Si olvidó tomar Azitromicina Alter Si olvidó tomar Azitromicina, hágalo tan pronto como pueda, siempre que falten al menos 12 horas antes de la siguiente dosis. Si faltan menos de 12 horas para la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Azitromicina Alter Si interrumpe el tratamiento con Azitromicina demasiado pronto, es posible que la infección reaparezca. Tome Azitromicina durante el tiempo de tratamiento completo, incluso si empieza a sentirse mejor. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar Azitromicina y busque atención médica inmediatamente si nota alguno de los síntomas siguientes: pitidos repentinos en el pecho, dificultad para respirar, hinchazón de los párpados, la cara o los labios, erupción cutánea o picor que afecta especialmente a todo el cuerpo (reacción anafiláctica, frecuencia no conocida). latido cardiaco rápido o irregular (arritmia cardiaca o torsade de pointes, taquicardia, frecuencia no conocida). orina oscura, pérdida de apetito coloración amarillenta o del blanco de los ojos, que son signos de enfermedades hepáticas (insuficiencia hepática o necrosis hepática [frecuencia no conocida]. diarrea intensa con calambres abdominales, heces con sangre o fiebre que puede significar que tiene una infección en el intestino grueso (colitis asociada a antibióticos, frecuencia no conocida). no tome medicamentos para la diarrea que inhiban los movimientos intestinales (antiperistálticos). manchas rojizas sin relieve, en forma de diana o manchas circulares en el tronco, a menudo con ampollas centrales, descamación de la piel, úlceras en la boca, garganta, nariz, genitales y ojos. Estas erupciones cutáneas graves pueden ir precedidas de fiebre y síntomas similares a los de la gripe (necrólisis epidérmica tóxica, frecuencia no conocida). erupción diseminada, temperatura corporal elevada y ganglios linfáticos agrandados (síndrome de DRESS o síndrome de hipersensibilidad a fármacos, raros [pueden afectar a hasta 1 de cada 1000 personas]). erupción roja y escamosa diseminada con abultamientos bajo la piel y ampollas acompañada de fiebre. Los síntomas aparecen normalmente al inicio del tratamiento (pustulosis exantemática generalizada aguda, rara [puede afectar a hasta 1 de cada 1 000 personas]). Otros efectos adversos Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) diarrea Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) dolor de cabeza vómitos cambios en los resultados de los análisis de sangre (disminución del recuento de linfocitos, aumento del recuento de eosinófilos, aumento del recuento de basófilos, aumento del recuento de monocitos, aumento del recuento de neutrófilos, bicarbonato en sangre disminuido) Poco frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas) candidiasis: infección fúngica de la boca y la vagina, otras infecciones fúngicas neumonía, infección bacteriana de la garganta, inflamación del tubo digestivo, trastorno respiratorio, inflamación de la mucosa de la nariz, infección vaginal cambios en el número de glóbulos blancos (leucopenia, neutropenia, eosinofilia), aumento del recuento de plaquetas reducción en la proporción de todas las células de la sangre en el volumen total sanguíneo (hematocrito disminuido) reacciones alérgicas, hinchazón de las manos, los pies y la cara (angioedema) nerviosismo, dificultad para dormir (insomnio) sensación de adormecimiento (somnolencia), sensación de hormigueo perdida de visión trastorno del oído sensación de giro (vértigo) sensación de latido cardíaco acelerado o fuerte(palpitaciones) sofocos pitidos repentinos en el pecho, sangrado nasal estreñimiento, indigestión (dispepsia), inflamación del revestimiento del estómago (gastritis), dificultad para tragar (disfagia), abdomen inflamado, boca seca, eructos, úlceras en la boca, aumento de la salivación habones (urticaria), dermatitis, piel seca, aumento anómalo de la sudoracion (hiperhidrosis) hinchazón y dolor en las articulaciones (osteoartritis), dolor muscular, dolor de espalda, dolor de cuello dolor al orinar (disuria), dolor en los riñones sangrado menstrual a intervalos irregulares (metrorragia), trastorno testicular hinchazón debido a la acumulación de líquido, especialmente en la cara, los tobillos y los pies (edema, edema de cara, edema periférico) debilidad, sensación de malestar general, fiebre dolor de pecho, dolor resultados de análisis de laboratorio anómalos (p. ej., análisis de sangre o pruebas hepáticas) complicación postintervención Raros (pueden afectar a hasta 1 de cada 1 000 personas) sensación de irritación problemas hepáticos, coloración amarillenta de la piel o los ojos Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) reducción del número de glóbulos rojos debido a un aumento de la destrucción de los mismos que puede causar cansancio y palidez de la piel (anemia hemolítica) reducción del número de plaquetas en la sangre que puede provocar hemorragias y hematomas (trombocitopenia) sensación de enfado, agresividad, sensación de miedo o preocupación (ansiedad), estado de confusión agudo (delirio) alucinaciones desmayo (síncope) ataques (convulsiones) sensación de hiperactividad cambios en el sentido del olfato (anosmia, parosmia) pérdida total del sentido del gusto (ageusia) debilidad muscular (miastenia gravis) trazado cardiaco del electrocardiograma (ECG) anómalo (prolongación del intervalo QT) presión arterial baja inflamación del páncreas que provoca dolores fuertes en el vientre y la espalda (pancreatitis) cambio de color de la lengua inflamación renal (nefritis intersticial) e insuficiencia renal Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano. https://www.notificaram.es, Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar por debajo de 30ºC. No utilice Azitromicina Alter después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Azitromicina Alter El principio activo es azitromicina. Cada sobre contiene 500 mg de azitromicina (como dihidrato). Los demás componentes (excipientes) son: sacarosa, fosfato sódico tribásico, lauril sulfato sódico, goma xantán (E415), sabores artificiales de cereza (contiene alcohol bencílico), vainilla (contiene etanol y alcohol bencílico) y plátano, carboximetilalmidón de sodio tipo A (procedente depatata) y sacarina sódica. Aspecto del producto y contenido del envase Azitromicina Alter 500 mg es un granulado de color marfil con olor a cereza, para suspensión oral en sobre. Los sobres están disponibles en envase de 3 sobres. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Laboratorios Alter, S.A. C/Mateo Inurria, 30 28036 Madrid España Fecha de la última revisión de este prospecto: Marzo 2026 La información detallada de este medicamento está disponible en la páginaweb de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS): http://www.aemps.gob.es
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Azitromicina está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones (ver las secciones 4.4 y 5.1): Adultos y adolescentes que pesen al menos 45 kg y que no pueden tragar las formas farmacéuticas sólidas: Amigdalitis y faringitis estreptocócica aguda Sinusitis bacteriana aguda Otitis media bacteriana aguda Neumonía adquirida en la comunidad Infecciones agudas bacterianas de la piel y estructuras de la piel Además de las indicaciones enumeradas anteriormente, este medicamento también está indicado para el tratamiento de: Uretritis y cervicitis causadas por Chlamydia trachomatis Uretritis y cervicitis causadas por Neisseria gonorrhoeae, en combinación con otro agente antibacteriano adecuado (p. ej., ceftriaxona) Chancroide Pacientes adultos con exacerbación aguda de bronquitis crónica Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.4.2 Posología y forma de administración
Posología Adultos y adolescentes que pesen al menos 45 kg que no pueden tragar formas farmacéuticas sólidas Azitromicina se debe administrar como una dosis única diaria (ver Tabla 1). Tabla 1: Recomendaciones posológicas para adultos y adolescentes que pesen al menos 45 kg que no pueden tragar formas farmacéuticas sólidas. Indicación Pauta posológica de azitromicina Amigdalitis y faringitis estreptocócica aguda Sinusitis bacteriana aguda Otitis media bacteriana aguda Exacerbaciones agudas de bronquitis crónica* Neumonía adquirida en la comunidad# Infecciones agudas bacterianas de la piel y estructuras de la piel 500 mg/día durante 3 días Uretritis y cervicitis causadas por Chlamydia trachomatis 1000 mg como dosis única Uretritis y cervicitis causadas por Neisseria gonorrhoeae, en combinación con otro agente antibacteriano adecuado (p. ej., ceftriaxona) 1000 mg o 2000 mg* en una única dosis Chancroide 1000 mg como dosis única * Solo para el tratamiento de adultos. # En adultos, y si la situación clínica lo permite, el tratamiento por vía intravenosa también puede continuarse con tratamiento oral, hasta completar un ciclo de tratamiento de 7 a 10 días (consultar los detalles en la ficha técnica de las formulaciones I.V. de azitromicina). Para cada indicación se deben tener en cuenta las pautas terapéuticas, dosis y duración del tratamiento recomendadas en guías de tratamiento actualizadas. Dosis omitida Si han pasado 12 horas o menos desde la dosis olvidada, se debe aconsejar al paciente que la tome lo antes posible y que tome la siguiente dosis a la hora habitual. Si han transcurrido más de 12 horas desde la hora habitual de la administración de la dosis, debe aconsejarse al paciente que espere hasta la siguiente dosis programada. Poblaciones especiales Insuficiencia renal No se requiere ajuste posológico en pacientes con una TFG ≥10 ml/min. Se debe tener precaución cuando se administra azitromicina a pacientes con una TFG <10 ml/min (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática No se requiere ajuste posológico en pacientes con insuficiencia hepática leve (Child-Pugh clase A) o moderada (Child-Pugh clase B) (ver sección 5.2). No se dispone de datos en pacientes con insuficiencia hepática grave (Child-Pugh clase C). Por tanto, azitromicina se debe administrar con precaución en estos pacientes (ver sección 4.4). Población de edad avanzada No se requiere ajuste posológico en pacientes de edad avanzada (ver sección 5.2). Dado que estos pacientes pueden presentan con mayor frecuencia condiciones proarritmogénicas, se recomienda especial precaución debido al riesgo de desarrollar arritmia cardiaca y torsade de pointes (ver sección 4.4). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de azitromicina en niños menores de 6 meses de edad para ninguna de las indicaciones enumeradas en la sección 4.1. Forma de administración Para uso oral tras reconstitución. El contenido completo del sobre debe mezclarse por entero con aproximadamente 60 ml de agua hasta obtener una suspensión homogénea. La suspensión reconstituida debe tomarse inmediatamente como dosis única diaria con o sin comida. Cualquier resto de la suspensión se debe suspender de nuevo en un poco de agua e ingerirse. La administración inmediatamente antes de las comidas puede mejorar la tolerabilidad gastrointestinal. En caso de que sean necesarios dos sobres para alcanzar la dosis Para uso oral tras la reconstitución. Debe mezclarse por entero el contenido completo de 2 sobres con aproximadamente 60 ml de agua hasta obtener una suspensión homogénea. La suspensión reconstituida debe tomarse inmediatamente como dosis única diaria con o sin comida. Cualquier resto de la suspensión se debe suspender de nuevo en un poco de agua e ingerirse. La administración inmediatamente antes de las comidas puede mejorar la tolerabilidad gastrointestinal.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina, cualquier otro antibiótico macrólido o ketólido, o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Aunque azitromicina es un inhibidor débil del CYP450 y no interactúa significativamente con los sustratos de esta enzima, no se puede descartar por completo la inhibición del CYP3A4. Por tanto, se recomienda precaución en caso de administración conjunta con sustratos del CYP3A4 con un índice terapéutico estrecho. Azitromicina es un inhibidor del transportador glicoproteína P. La administración conjunta de azitromicina con sustratos de la glicoproteína P, como digoxina y colchicina, puede aumentar su exposición. Para fármacos con un índice terapéutico estrecho, se aconseja precaución y vigilancia clínica y/o terapéutica del fármaco, y ajustes de la dosis cuando sea apropiado. En este contexto, se debe tener en cuenta la semivida relativamente prolongada de azitromicina (ver sección 5.2). Medicamentos asociados con prolongación del intervalo QT Azitromicina se debe usar con precaución en pacientes que reciben medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT (ver sección 4.4), como antiarrítmicos de las clases IA (p. ej., quinidina y procainamida) y III (p. ej., dofetilida, amiodarona y sotalol), fármacos antipsicóticos (p. ej., pimozida), antidepresivos (p. ej., citalopram), fluoroquinolonas (p. ej., moxifloxacino y levofloxacino), cisaprida, cloroquina e hidroxicloroquina. La tabla y el texto siguientes presentan información sobre las interacciones farmacológicas potenciales de azitromicina con medicamentos administrados de forma concomitantes. Las interacciones farmacológicas descritas se basan en estudios clínicos de interacciones con otros medicamentos realizados con azitromicina o, si así se indica, son interacciones farmacológicas potenciales que pueden producirse con azitromicina. Tabla 4: Interacciones farmacológicas de importancia clínica entre azitromicina y otros medicamentos Medicamento (área terapéutica) Interacción Efecto sobre la exposición Mecanismo Recomendación relativa a la administración conjunta Atorvastatina (inhibidores de la HMG-CoA reductasa) Azitromicina 500 mg una vez al día por vía oral durante 3 días Atorvastatina 10 mg una vez al día por vía oral Azitromicina: ND Atorvastatina: ↔ AUC ↔ Cmax La atorvastatina es un sustrato del CYP3A4 y de la glicoproteína P. Se debe tener precaución, ya que se han notificado casos poscomercialización de rabdomiólisis en pacientes en tratamiento concomitante con azitromicina y estatinas. Ciclosporina (inmunosupresor) Azitromicina 500 mg una vez al día por vía oral durante 3 días Ciclosporina 10 mg/kg dosis única por vía oral Azitromicina: ND Ciclosporina: ↔ AUC ↑ 24% Cmax La ciclosporina es un sustrato del CYP3A4 y de la glicoproteína P con un índice terapéutico estrecho y/o un competidor por la excreción biliar. Se debe realizar una vigilancia clínica y terapéutica del fármaco según sea necesario durante y después del tratamiento con azitromicina. Debe ajustarse la dosis de ciclosporina si es necesario. Colchicina (gota) Azitromicina: ND Colchicina: ↑ 57% AUC0-t ↑ 22% Cmax La colchicina es sustrato de la glicoproteína P con un índice terapéutico estrecho. Es necesaria la vigilancia clínica durante y después del tratamiento con azitromicina. Dabigatrán (anticoagulante oral) ND Esperado: ↑ Dabigatrán El dabigatrán es sustrato de la glicoproteína P con un índice terapéutico estrecho. Se debe tener precaución, ya que los datos de poscomercialización indican un mayor riesgo de hemorragias en pacientes en tratamiento concomitante con azitromicina y dabigatrán. Digoxina (glucósidos cardiacos) ND Esperado: ↑ Digoxina La digoxina es sustrato de la glicoproteína P con un índice terapéutico estrecho. Es necesaria la vigilancia clínica, y posiblemente de los niveles de digoxina, durante y después del tratamiento con azitromicina. Warfarina (anticoagulante oral) Azitromicina 500 mg una vez al día por vía oral durante 1 día y, posteriormente, 250 mg una vez al día por vía oral durante 4 días Warfarina 15 mg dosis oral única Azitromicina: ND Warfarina: ND Sin cambios en el tiempo de protrombina en un estudio clínico de interacción farmacológica, aunque hay informes poscomercialización del aumento de la anticoagulación por anticoagulantes orales de tipo cumarina tras la administración conjunta con azitromicina. No conocido. Se debe considerar controlar con más frecuencia el tiempo de protrombina durante y después del tratamiento con azitromicina. Nota: Los cambios estadísticamente significativos superiores al 10% se indican como “↑” o “↓”, sin cambios como “↔”, sin determinar como “ND”. No se observaron cambios clínicamente significativos en la exposición de azitromicina o de los medicamentos administrados conjuntamente en los estudios clínicos en los que se evaluaron las posibles interacciones farmacológicas de azitromicina con antiácidos administrados por vía oral (hidróxido de aluminio/hidróxido de magnesio), carbamazepina, cetirizina, cimetidina, efavirenz, fluconazol, metilprednisolona, midazolam, rifabutina, sildenafilo, teofilina, triazolam, trimetoprim/sulfametoxazol y zidovudina. Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado solo en adultos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J01F)
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