CARBOPLATINO HIKMA 10 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG

Principio activo: CARBOPLATINO
Código ATC: L01X
Laboratorio titular: Hikma Farmaceutica (Portugal) S.A.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 83636 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: CARBOPLATINO
Código ATC: L01X
Laboratorio titular: Hikma Farmaceutica (Portugal) S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Carboplatino Hikma es un medicamento anticancerígeno que contiene carboplatino en forma de solución para perfusión (una solución que debe ser administrado como perfusión lenta vía gotero). El tratamiento con un medicamento anticancerígeno a veces se le denomina quimioterapia. Este medicamento se utiliza para combatir algunos tipos de cáncer de pulmón, el cáncer de ovario avanzado y como adyuvante en el tratamiento de tumores de células germinales de testículo.

Antes de tomar este medicamento

No use Carboplatino Hikma si es alérgico (hipersensibilidad) al carboplatino o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6); si sufre problemas graves de riñón; si sufre una alteración en el recuento de células sanguíneas (su médico controlará esto); si está en período de lactancia; si tiene tumores sangrantes; si ha recibido la vacuna de la fiebre amarilla Advertencias y precauciones Consulte a su médico o enfermero antes de que le administren Carboplatino Hikma: Si presenta dolor de cabeza, función mental alterada, convulsiones o visión anormal desde visión borrosa hasta pérdida de visión. Si usted desarrolla extremo cansancio y dificultad respiratoria con disminución del número de glóbulos rojos (síntomas de anemia hemolítica), sola o combinada con un bajo recuento plaquetario, hematomas anormales (trombocitopenia) y enfermedad renal con poca o sin orina (síntomas de síndrome urémico-hemolítico). Si usted presenta fiebre (temperatura igual o mayor de 38 °C), calambres, que pueden ser signos de infección. O pueda estar desarrollando una infección de la sangre. Carboplatino debe ser administrado con particular precaución en: Pacientes con mielosupresión (disminución del número de glóbulos rojos producidos por la medula ósea). El tratamiento combinado con otras sustancias mielosupresivas (que conducen a la disminución de los glóbulos rojos) puede requerir un ajuste de dosis; Pacientes con toxicidad hematológica (disminución de la producción de glóbulos rojos); Pacientes con la función renal afectada; Pacientes con reacciones alérgicas a los medicamentos con platino; Pacientes de más de 65 años y/o pacientes previamente tratados con cisplatino (medicación usada para tratar el cáncer); Pacientes recibiendo tratamiento con vacunas vivas; Pacientes pediátricos. En esta población una audiometría de seguimiento está recomendada. Carboplatino puede reaccionar con el aluminio, por lo que no deben emplearse agujas, jeringas, catéteres o sistemas de administración intravenosa que contengan aluminio para la preparación o administración de carboplatino, con el fin de evitar interacciones. Durante el tratamiento con carboplatino se pueden administrar medicamentos que ayudan a reducir las complicaciones potencialmente fatales conocidas como síndrome del tumor lítico, causado por cambios químicos en la sangre dados por la rotura de las células muertas cancerígenas que expulsan su contenido al torrente sanguíneo. Uso de Carboplatino Hikma con otros medicamentos Informe a su médico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. El tratamiento de los pacientes con anticoagulantes orales implica una disminución de la frecuencia de monitorización del Cociente Normalizado Internacional (INR). La administración con Carboplatino Hikma: Está contraindicada con el uso concomitante con la vacuna de la fiebre amarilla No está recomendado con el uso concomitante con otras vacunas vivas (excepto la fiebre amarilla), fenitoína y fosfofenitoína (usados para tratar varios tipos de convulsiones y ataques). Debe administrarse con particular precaución en el uso concomitante con ciclosporinas, tacrolimus y sirolimus (medicinas que disminuyen las defensas naturales contra sustancias externas), aminoglucósidos, vancomicina o capriomicina (antiobioticos), fenitoína y fosfofenitoína (usados para tratar varios tipos de convulsiones y ataques) y diuréticos del asa (utilizados para tratar la hipertensión y el edema). El tratamiento asociado con otros agentes mielosupresivos (medicamentos que conducen a la reducción de glóbulos rojos) puede requerir un ajuste de dosis. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, o cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de ser tratada con este medicamento. Embarazo El uso seguro del carboplatino durante el embarazo es desconocido pero se sospecha que puede causar serios defectos de nacimiento cuando es administrado durante el embarazo. Carboplatino no está indicado en mujeres embarazadas o en mujeres en edad fértil que quieran quedarse embarazadas, a menos que los beneficios potenciales de la madre sean mayores que los posibles riesgos del feto. Si está siendo tratada con carboplatino mientras está embarazada, debe comentar con su médico los posibles riesgos para el feto. Las mujeres en edad fértil deben ser informadas sobre el posible riesgo para el feto y se les debe aconsejar que eviten el embarazo y tomen medidas anticonceptivas efectivas durante el tratamiento y al menos durante 7 meses después de la cesación de la terapia. antes y durante el tratamiento con carboplatino. Se aconseja a los hombres en edad sexualmente madura tratados con carboplatino que no enjendren un hijo durante el tratamiento y deben usar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante 4 meses después de la finalización del tratamiento. Fertilidad La supresión gonadal que resulta en amenorrea o azoospermia puede ocurrir en pacientes que reciben terapia antineoplásica. Estos efectos parecen estar relacionados con la dosis y la duración de la terapia y pueden ser irreversibles. La predicción del grado de deterioro funcional testicular u ovárico se complica por el uso frecuente de combinaciones de varios antineoplásicos, lo que dificulta la evaluación de los efectos de los agentes individuales. Antes de iniciar la terapia, tanto los pacientes masculinos como femeninos deben buscar consejo sobre la preservación de su fertilidad debido a la posibilidad de infertilidad irreversible por la terapia con carboplatino. Lactancia El carboplatino y sus metabolitos se excretan en la leche humana. para evitar posibles efectos nocivos en el lactante, se debe interrumpir la lactancia durante la terapia con carboplatino y durante un mes después de la última dosis. Conducción y uso de máquinas Carboplatino no afecta a la capacidad de conducir y usar máquinas. Sin embargo, el carboplatino puede causar náusea, vómitos, problemas de visión y ototoxicidad, por ello los pacientes deben ser informados de los efectos potenciales para la habilidad de conducir o manejar máquinas.

Cómo se administra

Siempre use este medicamento exactamente como el doctor le ha indicado. Si no está seguro, chequee con su doctor. La dosis que le ha sido prescrita depende de su edad, salud, y el funcionamiento correcto de sus riñones y otras medicinas que esté tomando. El producto debe ser diluido con glucosa (solución azucarada) o cloruro de sodio (suero) antes de ser administrada. Le será administrada lentamente, usualmente mediante perfusión intravenosa por goteo, y durará entre 15 y 60 minutos. Puede recibir otra dosis de este medicamento en 4 semanas. Mientras usted está recibiendo carboplatino, su doctor debe realizarle análisis de sangre regularmente. Esto le permitirá evaluar el funcionamiento del medicamento y si se necesitan dosis adicionales. Este medicamento le será administrado durante su estancia en el hospital, por lo que en raras ocasiones recibirá más o menos dosis, de todos modos pregunte a su médico o farmacéutico si tiene alguna duda. Las medidas de seguridad usadas en la preparación y administración de las sustancias clasificadas como peligrosas deben ser aplicadas. La preparación debe ser llevada a cabo por profesionales capacitados para el uso seguro, usando gafas protectoras, mascarilla y ropa de protección. Si tiene cualquier duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. Uso en niños y adolescentes No se dispone de suficientes datos sobre el uso de carboplatino en niños, por lo que no se recomienda su uso. Si recibe más Carboplatino Hikma del que debe Este medicamento se le administrará en el hospital, bajo la supervisión de un médico. Por lo que es poco probable que se le administre una cantidad insuficiente o excesiva del medicamento. No obstante consulte con su médico o enfermera que le administra el medicamento o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad administrada. No existe un antídoto conocido para la sobredosis de carboplatino. No se ha producido ningún caso de sobredosis durante los ensayos clínicos. En caso de que ocurriera, el paciente puede requerir tratamiento de soporte adecuado para las complicaciones relacionadas con la mielosupresión, función alterada de los riñones, hígado y audición. Se han notificado casos de pacientes que se sentían extremadamente enfermos, tenían diarrea y alopecia cuando se les administraron dosis de hasta 1.600 mg/m2. El uso de dosis por encima de las dosis de carboplatino recomendadas ha sido asociado con pérdida de visión.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. La frecuencia de los efectos adversos observados se define como: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) No conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Informe a su médico de inmediato si observa cualquiera de los siguientes efectos adversos: – Moretones anormales, sangrado o signos de (comunes); infección como dolor de garganta y fiebre alta; – Reacción alérgica grave (anafilaxis/reacciones anafilácticas) – puede experimentar una erupción cutánea grave picazón (urticaria), hinchazón de la cara, labios, boca o garganta (lo que puede causar dificultad para tragar o respirar), puede sentir que se va a desmayar;- dolor en el pecho que puede ser un signo de una reacción alérgica potencialmente grave llamada síndrome de Kounis; – Estomatitis/mucositis (por ejemplo, labios agrietados o úlceras bucales); – Síndrome hemolítico-urémico (una enfermedad caracterizada por insuficiencia renal aguda), disminución de la micción o sangre en la orina; – Calambres musculares, debilidad muscular, confusión, pérdida o alteraciones visuales, ritmos cardíacos irregulares, insuficiencia renal o resultados anormales en pruebas de sangre (síntomas del síndrome de lisis tumoral que puede ser causado por la descomposición rápida de las células tumorales) (ver sección 2); – Accidente cerebrovascular (entumecimiento o debilidad súbita en la cara, brazo o pierna, especialmente de un lado del cuerpo); – Obstrucción en un vaso sanguíneo (embolia y enfermedad veno-oclusiva), hinchazón o sensibilidad en la pierna/brazo. Y Otros efectos adversos pueden ser detectados durante el tratamiento son: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Trombocitopenia (reducción de las plaquetas en la sangre), neutropenia y leucopenia (reducción del conteo de glóbulos blancos en la sangre), anemia (disminución de la cantidad de glóbulos rojos); Disminución del aclaramiento de creatinina; Niveles elevados de urea, fosfatasa alcalina, aspartato aminotransferasa; Test de funciones hígado en sangre anormal; Disminución del nivel de sales en su sangre (sodio, potasio, calcio, magnesio); Vómitos, náuseas, dolor abdominal,. Frecuentes(pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Infección; Sangrado: Hipersensibilidad (alergias); Neuropatía periférica, disminución de los reflejos osteotendinosos (relativos a huesos y tendones), cambio en la sensibilidad; Paraestesia (hormigueo o sensación de hormigueo), disgeusia (percepción alterada del gusto y sabor de los alimentos); Alteraciones visuales (incluidos casos raros de pérdida de visión); Zumbido en los oídos (tinnitus), deterioro y pérdida de audición; Problemas cardiovasculares; Problemas respiratorios, enfermedad pulmonar intersticial (enfermedad pulmonar con inflamación), broncoespasmo (contracción del músculo bronquial que causa dificultad para respirar); Diarrea, estreñimiento; Pérdida de cabello (alopecia), problemas con la piel; Desordenes musculoesqueléticos; Desordenes del tracto urinario o reproductivos; Astenia (cansancio extremo) ;Incremento de la bilirrubina, creatina y ácido úrico en sangre Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Síntomas del sistema nervioso central, a menudo asociados con medicamentos que usas para controlar la náusea o el vómito; Dolor muscular, dolor en las articulaciones; Síntomas similares a los de la gripe, escalofríos, dolor de cabeza. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Perdida temporal de la vista; Enfermedad de los glóbulos blancos que se origina en la médula ósea (leucemia mieloide aguda); Enfermedad de la médula ósea en la que se interrumpe la producción de células sanguíneas (síndrome mielodisplásico (SMD)); Fiebre, sepsis/choque séptico; Angioedema (hinchazón); Dermatitis con piel descamándose. Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Cicatrización de los pulmones que causa dificultad para respirar y/o tos (fibrosis pulmonar) Efectos adversos de frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Cánceres causados por tratamientos pasados con carboplatino y rediación(neoplasia secundaria); Supresión de la médula ósea (disminución de la habilidad de producir células sanguíneas); neutropenia febril (fiebre acompañada de bajos niveles de glóbulos blancos); Enfermedad con pérdida de glóbulos rojos debido a daño en los pequeños vasos sanguíneos (Síndrome urémico hemolítico ); Menos glóbulos rojos debido a su descomposición excesiva (anemia hemolítica); Cambios mentales (encefalopatía); Obstrucción en un vaso sanguíneo (embolia y enfermedad veno-oclusiva), hinchazón o sensibilidad en la pierna/brazo; Deshidratación, anorexia (pérdida de apetito), hiponatremia (bajos niveles de sodio); Estomatitis (inflamación de la boca); Un conjunto de síntomas, como dolor de cabeza, funcionamiento mental alterado, calambres y visión anormal des de borrosidad a pérdida de visión (síntomas de síndrome leucoencefalopatia posterior reversible, un desorden neurológico poco común); Inflamación del nervio óptico; Pérdida de visión debido a daño cerebral; Accidente cerebrovascular (ACV); Insuficiencia cardíaca (latido anormal – más rápido, más lento o irregular – o dolor en el pecho); Enfermedad arterial coronaria (por ejemplo, infarto de miocardio, paro cardíaco, angina de pecho, isquemia miocárdica), angina alérgica (síndrome de Kounis); Hipertensión (presión arterial más alta de lo normal), hipotensión (presión arterial más baja de lo normal); Pancreatitis; Infección pulmonar: Urticaria, erupción, eritema (enrojecimiento), prurito (picazón); Calambres musculares, debilidad muscular, confusión, pérdida o alteraciones de la visión, latidos cardíacos irregulares o resultados anormales en los análisis de sangre (síntomas de síndrome de lisistumoral, que puede ser causado por la rápida destrucción de las células tumorales) (ver sección 2); Enrojecimiento, dolor o hinchazón en el sitio de la inyección, malestar. Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento

Conservación

Conservar por debajo de 25ºC. No refrigerar ni congelar. Conservar el vial en el embalaje exterior para protegerlo de la luz. Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No tire ningún medicamento por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo tirar los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente

Contenido del envase y otra información

Composición de Carboplatino Hikma El principio activo es carboplatino. Cada ml de solución para perfusión contiene 10 mg de carboplatino. Cada vial de 5 ml contiene 50 mg de carboplatino. Cada vial de 15 ml contiene 150 mg de carboplatino. Cada vial de 45 ml contiene 450 mg de carboplatino. Cada vial de 60 ml contiene 600 mg de carboplatino. Los otros componentes son agua para preparaciones inyectables, ácido clorhídrico (ajuste de pH) e hidróxido de sodio (ajuste de pH). Aspecto del producto y contenido del envase Carboplatino Hikma es una solución transparente, incolora contenida en viales de vidrio ámbar con un tapón de goma y cápsula de cierre de aluminio. Los envases contienen un vial de 5 ml, 15 ml, 45 ml o 60 ml de solución para perfusión, respectivamente. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Hikma Farmacêutica (Portugal) S.A. Estrada do Rio da Mó, 8, 8A e 8B, Fervença 2705-906 Terrugem SNT Portugal Responsable de la fabricación: Thymoorgan Pharmazie GmbH Schiffgraben 23, 38690 Goslar Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Hikma España, S.L.U. Calle Anabel Segura nº11, Edificio A, planta 1ª, oficina 2 28108 – Alcobendas, Madrid España Fecha de la última revisión de este prospecto: Mayo 2025 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Carboplatino está indicado para el tratamiento de: Tratamiento del carcinoma ovárico avanzado de origen epitelial como: Tratamiento de primera línea Tratamiento de segunda línea, después del fracaso de otros tratamientos. Tratamiento adyuvante de seminomas de alto riesgo (estadio I) de tumores de células germinales testiculares. Tratamiento del carcinoma microcítico de pulmón.

4.2 Posología y forma de administración

Adultos La dosis recomendada de carboplatino en pacientes adultos no tratados previamente y con función renal normal es de 400 mg/m2 como dosis intravenosa única mediante una perfusión de entre 15 y 60 minutos de duración. Alternativamente, se puede usar la fórmula de Calvert indicada abajo para determinar la dosis: Dosis (mg) = objetivo AUC (mg/ml x min) x [FG ml/min + 25] Objetivo AUC Quimioterapia programada Estado del tratamiento del paciente 5-7 mg/ml·min Carboplatino como fármaco individual Previamente no tratado 4-6 mg/ml·min Carboplatino como fármaco individual Previamente tratado 4-6 mg/ml·min Carboplatino más ciclofosfamida Previamente no tratado Nota: Con la fórmula de Calvert, la dosis total de carboplatino se calcula en mg, no en mg/m². El tratamiento no debe reiniciarse hasta cuatro semanas después del ciclo anterior y/o hasta que el recuento de neutrófilos sea de al menos 2.000 células/mm3 y el de plaquetas de al menos 100.000 células/mm3. Se recomienda la reducción de la dosis inicial en un 20%-25% en aquellos pacientes que presenten factores de riesgo tales como tratamiento mielosupresor previo y estado funcional bajo (ECOG-Zubrod de 2-4 o Karnofsky inferior a 80). Se recomienda la determinación del nivel hematológico mínimo mediante hemogramas semanales durante las sesiones iniciales de tratamiento con carboplatino para el futuro ajuste de la dosis. Insuficiencia renal: Los pacientes que presentan insuficiencia renal, la dosis de carboplatino debe ser reducida (consulte la fórmula de Calvert) y monitorización de los parámetros hematológicos y de la función renal. Pacientes con valores de aclaramiento de creatinina inferiores a 60 ml/min tienen un mayor riesgo de mielosupresión grave. La frecuencia de leucopenia grave, neutropenia o trombocitopenia se ha mantenido alrededor del 25% con las siguientes recomendaciones de dosis: Aclaramiento de creatinina inicial Dosis inicial (Día 1) 41 – 59 ml/min 250mg/m2 I.V. 16 - 40 ml/min 200mg/m2 I.V No existen datos suficientes sobre el uso de carboplatino inyectable en pacientes con un aclaramiento de creatinina de 15 ml/min o inferior que permitan recomendar el tratamiento. Todas las recomendaciones posológicas de arriba se refieren al inicio del tratamiento. Las dosis subsiguientes deben ajustarse según la tolerancia del paciente y un nivel aceptable de mielosupresión. Tratamiento combinado: El uso óptimo del carboplatino en combinación con otros fármacos mielosupresores requiere ajustes de la dosis según el régimen y pauta de tratamiento adoptados. Población pediátrica: No hay datos suficientes para establecer una recomendación posológica en la población pediátrica. Pacientes de edad avanzada: En pacientes de más de 65 años de edad es necesario el ajuste de la posología en la primera dosis y dosis subsiguientes, dependiendo del estado físico del paciente y de su función renal. Forma de administración Carboplatino debe administrarse únicamente por vía intravenosa. Inyección o perfusión intravenosa. Carboplatino puede reaccionar con el aluminio, produciendo la formación de un precipitado negro. No debe emplearse para la preparación o administración de carboplatino, agujas o equipos de perfusión intravenosa que contengan partículas de aluminio para evitar interacciones. Para la preparación y administración de este medicamento deben seguirse las medidas de seguridad para sustancias peligrosas. La preparación debe realizarla personal formado en el uso seguro que lleve guantes protectores, máscara y ropas protectoras. Duración del tratamiento La duración del tratamiento depende de las condiciones y el protocolo clínico utilizado

4.3 Contraindicaciones

El carboplatino está contraindicado en: Hipersensibilidad al principio activo o a otros compuestos que contienen platino o alguno de las excipientes listados en la sección 6.1. Pacientes con mielosupresión grave. Pacientes con insuficiencia renal grave prexistente (con aclaramiento de creatinina ≤ 30 ml por minuto) a no ser que, en la opinión del médico y del paciente, los posibles beneficios del tratamiento superen los riesgos. Un ajuste de la dosis puede permitir el uso en presencia de una insuficiencia renal leve (ver sección 4.2). Pacientes con tumores sangrantes. Uso concomitante con la vacuna de la fiebre amarilla (ver sección 4.5). Durante la lactancia (ver sección 4.6).

4.5 Interacción con otros medicamentos

El tratamiento anticoagulante es frecuente debido al aumento del riesgo de trombos en caso de enfermedades tumorales. La alta variabilidad intra-individual en la coagulación durante las diferentes enfermedades y la posible interacción de los anticoagulantes orales con los agentes quimioterápicos, requiere aumentar la frecuencia del control del INR si se decide tratar al paciente con anticoagulantes orales. El carboplatino puede interaccionar con aluminio y formar un precipitado negro. En la preparación o administración del medicamento no deben usarse agujas, jeringas, catéteres o equipos intravenosos que contengan piezas de aluminio que puedan entrar en contacto con carboplatino Uso concomitante contraindicado Vacuna contra la fiebre amarilla: riesgo de enfermedad generalizada y mortal (ver sección 4.3) Uso concomitante no recomendado Vacunas atenuadas vivas (excepto la fiebre amarilla): riesgo de enfermedad sistémica, posiblemente fatal. El riesgo aumenta en pacientes que ya están inmunodeprimidos por su enfermedad subyacente. Se debe utilizar una vacuna inactivada cuando exista (poliomielitis). Fenitoína, fosfofenitoína: riesgo de exacerbación de las convulsiones debido a una menor absorción digestiva de fenitoína por parte del agente citotóxico; o riesgo de mayor toxicidad o de pérdida del efecto del fármaco citotóxico debido al aumento del metabolismo hepático por parte de la fenitoína. Uso concomitante a tener en consideración Ciclosporina (y por extrapolación, tacrolimus y sirolimus): inmunosupresión excesiva con riesgo de linfoproliferación. Aminoglucósidos: el uso concomitante de carboplatino con antibióticos aminoglucósidos debe tenerse en cuenta debido a la nefrotoxicidad y la ototoxicidad acumulativas, particularmente en pacientes con insuficiencia renal grave. Diuréticos del asa: El uso concomitante de carboplatino con diuréticos del asa debe tenerse en cuenta debido a la nefrotoxicidad y ototoxicidad acumulativas. Agentes quelantes, reducen el efecto de carboplatino El uso concomitante con sustancia nefrotóxicas u ototóxicas puede incrementar o exacerbar la toxicidad renal del carboplatino, incluyendo cambios en el aclaramiento renal. Cuando se combina el carboplatino con otros compuestos mielosupresores se puede necesitar un cambio de la dosis o regímenes de dosis con la finalidad de minimizar la potenciación de la toxicidad de carboplatino.
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