CEFUROXIMA SUN 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Cefuroxima es un antibiótico usado tanto en adultos como en niños. Actúa eliminando las bacterias que causan infecciones. Pertenece a un grupo de medicamentos llamados cefalosporinas. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, las tomas y la duración del tratamiento indicadas por su médico.
No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Cefuroxima se utiliza para tratar infecciones de: garganta senos de la naríz oído medio de pulmones o pecho del tracto urinario de la piel y tejidos blandos.
Cefuroxima también se puede utilizar para: tratar la enfermedad de Lyme (infección transmitida por las garrapatas). Su médico puede analizar el tipo de bacterias que causan su infección y controlar si las bacterias son sensibles a Cefuroxima SUN durante el tratamiento
Antes de tomar este medicamento
No tome Cefuroxima SUN
si es alérgico a cefuroxima (como axetilo) o a cualquier antibiótico cefalosporínico o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) si alguna vez ha tenido una reacción alérgica (hipersensible) grave a cualquier otro tipo de antibiótico beta-lactámico (penicilinas, monobactámicos y derivados de carbapenem) si alguna vez ha desarrollado una erupción cutánea o descamación de la piel graves, ampollas y/o úlceras en la boca después del tratamiento con cefuroxima o cualquier otro antibiótico de cefalosporinas.
Si considera que esto le aplica, no tome Cefuroxima SUN hasta que haya consultado con su médico.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Cefuroxima SUN. Se han notificado reacciones cutáneas graves, incluido el síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), asociadas al tratamiento con cefuroxima. Busque atención médica inmediatamente si nota cualquiera de los síntomas relacionados con estas reacciones cutáneas graves descritos en la sección 4.
Niños
Cefuroxima SUN no está recomendado para niños menores de 3 meses, ya que se desonoce la seguridad y eficacia para este grupo de edad. Debe estar atento a ciertos síntomas como reacciones alérgicas, infecciones por hongos (como Candida) y diarrea grave (colitis pseudomembranosa) mientras está tomando Cefuroxima SUN. Esto reducirá el riego de posibles complicaciones.
Ver “Síntomas a los que tiene que estar atento” en la sección 4. Si necesita un análisis de sangre Cefuroxima SUN puede afectar a los resultados de los niveles de azúcar en los análisis de sangre, o al Test de Coombs. Si necesita un análisis de sangre: Advierta a la persona que realiza los análisis que está tomando Cefuroxima SUN.
Toma de Cefuroxima SUN con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Los medicamentos utilizados para reducir la acidez del estómago (ej. antiácidos para tratar el ardor de estómago) pueden afectar al mecanismo de acción de Cefuroxima SUN.
Probenecid (un medicamento utilizado para tratar la gota) Anticoagulantes orales (medicamentos utilizados para reducir la capacidad de coagulación de la sangre) ? Advierta a su médico o farmacéutico si está tomando algún medicamento de este tipo.
Embarazo y lactancia
y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Conducción y uso de máquinas
Cefuroxima SUN puede producir mareo y provocar otros efectos adversos que pueden hacerle perder la capacidad de estar alerta. ? No conduzca o utilice máquinas si no se encuentra bien. Información importante sobre algunos componentes de Cefuroxima SUN Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Tome Cefuroxima SUN después de las comidas. Esto le ayudará a que el tratamiento sea más efectivo. Trague los comprimidos de Cefuroxima SUN enteros con agua.
No mastique, aplaste o divida los comprimidos — esto puede hacer el tratamiento menos efectivo. La dosis recomendada Adultos La dosis recomendada de Cefuroxima SUN es de 250 mg a 500 mg dos veces al día, dependiendo de la gravedad y tipo de infección.
Niños
La dosis recomendada de Cefuroxima SUN es de 10 mg/kg de peso del niño (hasta un máximo 125 mg) a 15 mg/kg de peso del niño (hasta un máximo 250 mg) dos veces al día, dependiendo de la gravedad y tipo de infección. Cefuroxima SUN no está recomendado en niños menores de 3 meses, ya que la seguridad y eficacia para este grupo de pacientes es desconocida.
Dependiendo de la enfermedad y de cómo usted o su hijo responda al tratamiento, la dosis inicial puede adecuarse o puede ser necesario administrar más de un ciclo de tratamiento. Pacientes con problemas de riñón Si tiene problemas de riñón, su médico puede cambiar su dosis. Consulte con su médico si se ve afectado por este problema.
Si toma más
Cefuroxima SUN del que debe Si toma demasiado Cefuroxima SUN puede sufrir trastornos neurológicos, en particular puede tener mayor probabilidad de tener ataques epilépticos (convulsiones). No lo retrase. Contacte inmediatamente con su médico o acuda al departamento de urgencias del hospital más cercano. Si es posible, muéstreles el envase de Cefuroxima SUN.
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar
Cefuroxima SUN No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Simplemente continúe con la siguiente dosis de manera habitual.
Si interrumpe el tratamiento
con Cefuroxima SUN No interrumpa el tratamiento con Cefuroxima SUN sin consejo previo. Es importante que complete todo el tratamiento de Cefuroxima SUN. No lo interrumpa a no ser que su médico se lo indique, incluso si ha comenzado a sentirse mejor. Si no completa el ciclo del tratamiento, la infección puede reaparecer.
Si tiene cualquier otra duda
sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Síntomas a los que tiene que estar atento Un pequeño número de personas que tomaron Cefuroxima SUN presentaron una reacción alérgica o una reacción de la piel potencialmente grave. Los síntomas de estas reacciones incluyen: reacción alérgica grave.
Los signos incluyen erupción en la piel con picor, hinchazón, algunas veces de la cara o boca, provocando dificultad para respirar erupción en la piel, pudiendo causar ampollas, que parecen como pequeñas dianas (mancha oscura en el centro rodeada por una zona más clara, con un anillo oscuro alrededor del borde) erupción en la piel extendida con ampollas y descamación de la piel. (Estos pueden ser síntomas del Síndrome de Stevens-Johnson o de necrólisis epidérmica tóxica) erupción generalizada, temperatura corporal alta y ganglios linfáticos agrandados (síndrome de DRESS o síndrome de hipersensibilidad a medicamentos). – dolor en el pecho en el contexto de reacciones alérgicas, que puede ser un síntoma de infarto cardíaco desencadenado por alergia (síndrome de Kounis).
Otros síntomas a los que tiene que estar atento mientras está tomando Cefuroxima SUN incluyen: infecciones por hongos. Medicamentos como Cefuroxima SUN pueden causar un aumento del crecimiento de hongos (Candida) en el cuerpo que puede dar lugar a infecciones producidas por hongos (como aftas). Este efecto secundario es más probable que aparezca si se ha tomado Cefuroxima SUN durante un tiempo prolongado diarrea grave (colitis pseudomembranosa).
Medicamentos como Cefuroxima SUN pueden causar inflamación del colon (intestino grueso), que produce diarrea grave, generalmente acompañada de sangre y mucosidad, dolor en el estómago y fiebre reacción de Jarisch-Herxheimer. Algunos pacientes pueden experimentar un aumento de la temperatura del cuerpo (fiebre), escalofríos, dolor de cabeza, dolor en los músculos y erupción en la piel mientras están tomando Cefuroxima SUN para tratar la enfermedad de Lyme.
A esto se le conoce como reacción de Jarisch-Herxheimer. Los síntomas suelen durar normalmente de unas horas a un día. Contacte con un médico o enfermero inmediatamente si experimenta alguno de estos síntomas. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): infección por hongos (como Candida) dolor de cabeza mareos diarrea náuseas dolor de estómago.
Efectos adversos frecuentes que pueden aparecer en análisis de sangre: aumento en el recuento de un tipo de glóbulos blancos (eosinofilia) aumento de los niveles de las enzimas hepáticas. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): vómitos erupciones en la piel. Efectos adversos poco frecuentes que pueden aparecer en análisis de sangre: disminución en el número de plaquetas de la sangre (células que ayudan a coagular la sangre) disminución en el número de glóbulos blancos test de Coombs positivo.
Otros efectos adversos Se han producido otros efectos adversos en un número muy pequeño de personas, pero su frecuencia exacta es desconocida: diarrea grave (colitis pseudomembranosa) reacciones alérgicas erupciones en la piel (que pueden ser graves) fiebre alta coloración amarillenta del blanco de los ojos o de la piel inflamación del hígado (hepatitis).
Efectos adversos que pueden aparecer en análisis de sangre: destrucción rápida de los glóbulos rojos (anemia hemolítica).
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de las letras CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura.
Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de
Cefuroxima SUN El principio activo es cefuroxima (como axetilo). Cada comprimido contiene 500 mg de cefuroxima (como axetilo). Los demás componentes (excipientes) son: Núcleo: Celulosa microcristalina (PH101), celulosa microcristalina (PH112), croscarmelosa sódica, laurilsulfato de sodio, aceite vegetal hidrogenado, sílice coloidal anhidra.
Recubrimiento: Opadry Blanco OY-S-58910 (contiene hipromelosa (E464), dióxido de titanio (E171), macrogol (E1521), talco (E553b)).
Aspecto del producto y contenido del envase
Comprimidos recubiertos con película de color blanco a casi blanco, con forma capsular, lisos por un lado y grabados con "500" por el otro. Los comprimidos tienen una longitid de 18,0 mm, un ancho de 9,0 mm y un grosor de 6,95 mm. Cada Caja contiene contieniendo 6, 10, 12, 14, 15, 20, 24, 30, 50, 100, 120 ó 500 comprimidos (envase clínico) en blister de PVC / ACLAR / Alumini Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase.
Titular de la autorización de comercialización
y responsable de la fabricación Titular Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V Polarisavenue 87 2132JH Hoofddorp Países Bajos Responsable de la fabricación Alkaloida Chemical Comapany Zrt. 4400 Tiszavasvári Kabay János u.29 Hungría o Terapia, S.A. 124, Fabricii Street 400 632 – Cluj Napoca Rumanía o SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES EUROPE B.V.
Polarisavenue, 87 – Hoofddorp – 2132 JH – Paises Bajos Representante local Sun Pharma Laboratorios, S.L. Rambla de Catalunya, 53-55 08007 Barcelona. España Tel.:+34 93 342 78 90 Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Países Bajos: Cefuroxim SUN 250 mg filmomhulde tabletten Cefuroxim SUN 500 mg filmomhulde tabletten República Checa: Znobact 500 mg potahované tablety Hungría: Ceroxim 250 mg (500 mg) filmtabletta Alemania: CEFUROX BASICS 250mg (500mg) Filmtabletten Polonia: Ceroxim Eslovaquia: Cefuroxim SUN 500 mg filmom obalené tablety España: Cefuroxima SUN comprimidos recubiertos con película EFG Fecha de la última revisión de este prospecto: mayo 2023 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es
Preguntas frecuentes sobre CEFUROXIMA SUN 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
¿Cómo se administra CEFUROXIMA SUN 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG?
CEFUROXIMA SUN 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG se presenta en forma de comprimido y se administra por vía oral. Respete siempre la posología indicada por su médico y lea atentamente el prospecto.
¿Se puede comprar CEFUROXIMA SUN 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG sin receta?
CEFUROXIMA SUN 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG es un medicamento sujeto a prescripción médica: necesita receta para adquirirlo en la farmacia.
¿Cuál es el principio activo de CEFUROXIMA SUN 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG?
El principio activo de CEFUROXIMA SUN 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG es CEFUROXIMA.
¿Quién fabrica CEFUROXIMA SUN 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG?
CEFUROXIMA SUN 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG está comercializado por el laboratorio Sun Pharmaceutical Industries (Europe) B.V.
¿Está financiado por el SNS?
CEFUROXIMA SUN 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG está financiado por el Sistema Nacional de Salud. La aportación del paciente es la normal según su tramo de renta.
📋 Acerca de este prospecto
La información anterior reproduce el contenido del prospecto oficial autorizado para este medicamento, reestructurado editorialmente para facilitar su lectura.
- Fuente oficial: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — CIMA
- Titular de la autorización: Sun Pharmaceutical Industries (Europe) B.V.
- Nº de registro: 81011
- Documento oficial: ver el prospecto en AEMPS/CIMA →
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
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1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Cefuroxima SUN 500 mg comprimidos recubiertos con película EFG
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada comprimido recubierto con película contiene 500 mg de cefuroxima (como cefuroxima axetilo).
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Comprimido recubierto con película.
Comprimidos de color blanco a casi blanco, con forma capsular, grabado con "500" en una lado del comprimido y plano por el otro lado. Los comprimidos tienen una longitid de 18,0 mm, un ancho de 9,0 mm y un grosor de 6,95 mm.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
Cefuroxima está indicado para el tratamiento de las infecciones enumeradas a continuación, en adultos y niños a partir de los 3 meses de edad (ver secciones 4.4 y 5.1).
- Amigdalitis estreptocócica aguda y faringitis.
- Sinusitis bacteriana aguda.
- Otitis media aguda.
- Exacerbación aguda de la bronquitis crónica.
- Cistitis.
- Pielonefritis.
- Infecciones no complicadas de la piel y tejidos blandos.
- Tratamiento de las primeras fases de la enfermedad de Lyme.
Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.
4.2. Posología y forma de administración
4.2.1. Posología
La duración normal del tratamiento es de 7 días (puede variar de 5 a 10 días).
Tabla 1. Adultos y niños (? 40 kg)
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Indicación |
Posología |
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Amigdalitis aguda y faringitis, sinusitis bacteriana aguda |
250 mg dos veces al día |
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Otitis media aguda |
500 mg dos veces al día |
|
Exacerbación aguda de la bronquitis crónica |
500 mg dos veces al día |
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Cistitis |
250 mg dos veces al día |
|
Pielonefritis |
250 mg dos veces al día |
|
Infecciones no complicadas de la piel y tejidos blandos |
250 mg dos veces al día |
|
Enfermedad de Lyme |
500 mg dos veces al día durante 14 días (rango de 10 a 21 días) |
Tabla 2. Niños (< 40 kg)
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Indicación |
Posología |
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Amigdalitis aguda y faringitis, sinusitis bacteriana aguda |
10 mg/kg dos veces al día, hasta un máximo de 125 mg dos veces al día |
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Niños de dos años de edad o mayores con otitis media o, cuando sea apropiado, en caso de infecciones más graves |
15 mg/kg dos veces al día, hasta un máximo de 250 mg dos veces al día |
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Cistitis |
15 mg/kg dos veces al día, hasta un máximo de 250 mg dos veces al día |
|
Pielonefritis |
15 mg/kg dos veces al día, hasta un máximo de 250 mg dos veces al día durante 10 a 14 días |
|
Infecciones no complicadas de la piel y tejidos blandos |
15 mg/kg dos veces al día, hasta un máximo de 250 mg dos veces al día |
|
Enfermedad de Lyme |
15 mg/kg dos veces al día, hasta un máximo de 250 mg dos veces al día durante 14 días (10 a 21 días) |
No hay experiencia del uso de cefuroxima en niños menores de 3 meses.
No todas las dosis recomendadas de este medicamento se encuentran disponibles, sin embargo, otros productos con una dosis inferior a 250 mg están también disponibles.
Los comprimidos de cefuroxima (como axetilo) y el granulado para suspensión oral de cefuroxima (como axetilo) no son bioequivalentes y no son sustituibles miligramo-por-miligramo (ver sección 5.2).
Insuficiencia renal
La seguridad y eficacia de la cefuroxima (como axetilo) en pacientes con insuficiencia renal no han sido establecidas. Cefuroxima (como axetilo) se excreta principalmente por vía renal. En pacientes con acusada insuficiencia renal se recomienda que se reduzca la dosis de cefuroxima (como axetilo) para compensar su lenta excreción. Cefuroxima (como axetilo) se elimina de manera efectiva mediante diálisis.
Tabla 3. Dosis recomendadas para Cefuroxima en casos de insuficiencia renal
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Aclaramiento de creatinina |
T1/2 (hrs) |
Dosis recomendada
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≥30 ml/min/1,73 m2
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1,4–2,4 |
No es necesario un ajuste de dosis estándar de 125 mg a 500 mg administrada dos veces al día |
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10-29 ml/min/1,73 m2
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4,6 |
Dosis individual estándar administrada cada 24 horas |
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<10 ml/min/1,73 m2 |
16,8 |
Dosis individual estándar administrada cada 48 horas |
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Durante la hemodiálisis |
2 –4 |
Se debe administrar una única dosis individual estándar al final de cada diálisis |
Insuficiencia hepática
No se dispone de datos en pacientes con insuficiencia hepática. Debido a que la cefuroxima (como axetilo) se elimina principalmente por vía renal, no se espera que la alteración de la función hepática tenga repercusión alguna sobre la farmacocinética de la cefuroxima (como axetilo).
4.2.2. Forma de administración
Vía oral.
Cefuroxima comprimidos se deben tomar después de las comidas para su absorción óptima.
No se deben triturar los comprimidos de cefuroxima, por lo tanto esta forma farmacéutica no es apta para el tratamiento de pacientes que no pueden tragar comprimidos. En los niños se puede utilizar la suspensión oral de cefuroxima.
4.3. Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cefuroxima (como axetilo) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Pacientes con hipersensibilidad conocida a los antibióticos cefalosporínicos.
Antecedentes de hipersensibilidad grave (por ejemplo, reacción anafiláctica) a cualquier otro tipo de agente antibacteriano beta-lactámico (penicilinas, monobactámicos y derivados de carbapenem).
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
Reacciones de hipersensibilidad
Se debe tener precaución especial en pacientes que hayan experimentado reacciones alérgicas a las penicilinas u otros antibióticos beta-lactámicos, porque existe un riesgo de sensibilidad cruzada. Como con todos los agentes antibacterianos beta-lactámicos, se han notificado reacciones de hipersensibilidad graves y ocasionalmente mortales. Se han notificado reacciones de hipersensibilidad que progresaron a síndrome de Kounis (arteriospasmo coronario alérgico agudo que puede provocar un infarto de miocardio, ver sección 4.8. En caso de reacciones de hipersensibilidad graves, el tratamiento con cefuroxima debe interrumpirse inmediatamente e iniciarse las medidas de emergencia adecuadas.
Antes de comenzar el tratamiento, debe establecerse si el paciente tiene un historial de reacciones de hipersensibilidad graves a cefuroxima (como axetilo), a otras cefalosporinas o a cualquier otro tipo de agente beta-lactámico. Se debe tener precaución si se va a utilizar cefuroxima (como axetilo) en pacientes con un historial de hipersensibilidad no grave a otros agentes beta-lactámicos.
Reacciones adversas cutáneas graves
Se han notificado reacciones adversas cutáneas graves que incluyen: síndrome de StevensJohnson (SSJ), necrolisis epidérmica tóxica (NET) y reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), que pueden ser potencialmente mortales o mortales, en asociación con el tratamiento con cefuroxima (ver sección 4.8) En el momento de la prescripción, se debe advertir a los pacientes sobre los signos y síntomas y hacer seguimiento estrecho sobre las reacciones en la piel. Si aparecen signos y síntomas que sugieran estas reacciones, cefuroxima se debe suspender inmediatamente y considerar un tratamiento alternativo. Si el paciente ha desarrollado una reacción grave como SSJ, NET o DRESS con el uso de cefuroxima, no se debe reiniciar el tratamiento con cefuroxima en este paciente en ningún momento.
Reacción de Jarisch-Herxheimer
Se ha observado la reacción de Jarisch-Herxheimer posteriormente al uso de cefuroxima (como axetilo) para el tratamiento de la enfermedad de Lyme. Ésta tiene lugar debido a la actividad bactericida de la cefuroxima (como axetilo) en el organismo causante de la enfermedad de Lyme, la espiroqueta Borrelia burgdorferi. Se debe tranquilizar a los pacientes de que esto es una consecuencia frecuente y generalmente autolimitante cuando se trata la enfermedad de Lyme con antibióticos (ver sección 4.8).
Sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles
Como con otros antibióticos, el uso de cefuroxima (como axetilo) puede dar lugar a una sobreinfección producida por Candida. El uso prolongado también puede originar una sobreinfección producida por otros microorganismos no sensibles (p.ej. Enterococos y Clostridioides difficile), que puede requerir la interrupción del tratamiento (ver sección 4.8).
Se han comunicado casos de colitis pseudomembranosa asociados con casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo la cefuroxima, y su gravedad puede oscilar de leve a mortal. Debe considerarse este diagnóstico en pacientes que desarrollen diarrea durante o después de la administración de cefuroxima (ver sección 4.8). Se debe considerar la interrupción del tratamiento con cefuroxima y la administración de un tratamiento específico para Clostridioides difficile. No se deben administrar medicamentos que inhiben el peristaltismo (ver sección 4.8).
Interferencia con pruebas diagnósticas
El uso de cefuroxima puede dar lugar a resultados positivos en la prueba de Coombs y puede interferir con pruebas cruzadas de sangre (ver sección 4.8).
Puede obtenerse un falso negativo en la prueba del ferricianuro, por lo que se recomienda que se utilice el método de la glucosa-oxidasa o el de la hexoquinasa para determinar los niveles de la glucosa plasmática o sanguínea en pacientes tratados con cefuroxima (como axetilo).
Información importante sobre excipientes
Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por comprimido recubierto; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
Los medicamentos que reducen la acidez gástrica pueden provocar una disminución de la biodisponibilidad de la cefuroxima (como axetilo) en comparación con el estado "en ayunas" y tienden a anular el efecto de potenciación de la absorción después de las comidas.
Cefuroxima (como axetilo) puede afectar a la flora intestinal, originando una menor reabsorción de los estrógenos.
Cefuroxima (como axetilo) se excreta por filtración glomerular y secreción tubular. No se recomienda el uso concomitante de probenecid. Su administración conjunta con probenecid aumenta significativamente la concentración máxima, área bajo la curva de concentración sérica frente al tiempo y la vida media de eliminación de la cefuroxima.
El uso concomitante con anticoagulantes orales puede dar lugar a un aumento del Cociente Normalizado Internacional (International Normalized Ratio, INR).
4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
4.6.1. Embarazo
Existen datos limitados relativos al uso de cefuroxima en mujeres embarazadas. Los estudios realizados en animales no han mostrado efectos perjudiciales en el embarazo, desarrollo embrionario o fetal, parto o desarrollo postnatal. Cefuroxima SUN sólo debe administrarse durante el embarazo si el beneficio compensa el riesgo.
4.6.2. Lactancia
Cefuroxima se excreta por la leche materna en pequeñas cantidades. No es de esperar reacciones adversas a dosis terapéuticas, aunque no puede excluirse el riesgo de diarrea ni de infecciones por hongos en las mucosas. La lactancia materna podría tener que interrumpirse debido a estos efectos. Se debe tener en cuenta la posibilidad de sensibilización. Cefuroxima (como axetilo) sólo se debe utilizar durante la lactancia después de una evaluación beneficio/riesgo efectuada por el médico a cargo.
4.6.3. Fertilidad
No existen datos relativos a los efectos de la cefuroxima (como axetilo) sobre la fertilidad en humanos. Los estudios reproductivos en animales no han mostrado efectos sobre la fertilidad.
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
No se han llevado a cabo estudios sobre los efectos en la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, debido a que este medicamento puede causar mareos, se debe advertir a los pacientes que comprueben si su capacidad se ve afectada antes de conducir o utilizar máquinas.
4.8. Reacciones adversas
Las reacciones adversas más frecuentes son el sobrecrecimiento de Candida, eosinofilia, dolor de cabeza, mareo, alteraciones gastrointestinales y el incremento transitorio de las enzimas hepáticas.
Las categorías de frecuencias asignadas a las reacciones adversas que se presentan a continuación son estimadas, ya que para la mayoría de las reacciones no se dispone de datos adecuados (por ejemplo, estudios placebo controlados) para calcular la incidencia. Además, la incidencia de las reacciones adversas asociadas a cefuroxima (como axetilo) puede variar dependiendo de la indicación.
Se han utilizado datos de estudios clínicos extensos para determinar la frecuencia de las reacciones adversas de muy frecuentes a raras. Las frecuencias asignadas al resto de reacciones adversas (es decir, aquellas que ocurren a <1/10.000) se determinaron principalmente utilizando datos post-comercialización y se refieren a una tasa de notificación más que a una frecuencia real. Los datos del ensayo controlado con placebo, no estaban disponibles. Cuando las incidencias se han calculado mediante datos de ensayos clínicos, éstas se basaron en datos relacionados con el medicamento (evaluadas por un investigador). Dentro de cada grupo de frecuencia, las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad.
Las reacciones adversas relativas al tratamiento que se relacionan a continuación, han sido clasificadas según el sistema de clasificación de órganos MedDRA, la frecuencia y la gravedad. Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia: muy frecuentes (? 1/10), frecuentes (?1/100 a <1/10), poco frecuentes (?1/1.000 a <1/100), raras (?1/10.000 a <1/1.000), muy raras (<1/10.000) y frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
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Sistema de Clasificación de Órganos
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Frecuentes |
Poco frecuentes |
Frecuencia no conocida |
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Infecciones e infestaciones
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sobrecrecimiento de Candida |
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sobrecrecimiento de Clostridioides difficile |
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Trastornos de la sangre y del sistema linfático |
eosinofilia |
positivo en la prueba de Coombs trombocitopenia, leucopenia (a veces intensa) |
anemia hemolítica |
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Trastornos del sistema inmunológico
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fiebre medicamentosa, enfermedad del suero, anafilaxia, reacción de Jarisch-Herxheimer |
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Trastornos del sistema nervioso
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dolor de cabeza, mareo |
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Trastornos gastrointestinales |
diarrea, náuseas, dolor abdominal |
vómitos |
colitis pseudomembranosa (ver sección 4.4) |
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Trastornos hepatobiliares |
aumento transitorio de los niveles de las enzimas hepáticas |
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ictericia (predominantemente colestática), hepatitis |
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Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo |
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erupción cutánea |
urticaria, prurito, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (necrólisis exantemática) (ver Trastornos del sistema inmunológico), edema angioneurótico Reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)
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Trastornos cardiacos |
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Síndrome de Kounis |
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Descripción de las reacciones adversas seleccionadas Las cefalosporinas como clase tienden a ser absorbidas en la superficie de las membranas de los glóbulos rojos y a reaccionar con anticuerpos dirigidos contra el fármaco dando lugar a un resultado positivo la prueba de Coombs (lo que puede interferir en las pruebas sanguíneas cruzadas) y muy raramente anemia hemolítica.
Se ha observado un aumento transitorio de enzimas hepáticas en suero, siendo normalmente reversible. |
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4.8.1. Población pediátrica
El perfil de seguridad de cefuroxima (como axetilo) en niños es consistente con el perfil de los adultos.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.
4.9. Sobredosis
Una sobredosis puede producir secuelas neurológicas incluyendo encefalopatía, convulsiones y coma. Pueden darse síntomas de sobredosis en pacientes con insuficiencia renal, si la dosis no se reduce adecuadamente (ver secciones 4.2 y 4.4).
Los niveles séricos de cefuroxima pueden reducirse por hemodiálisis y diálisis peritoneal.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: antibacterianos de uso sistémico, cefalosporinas de segunda generación, código ATC: J01 DC02.
5.1.1. Mecanismo de acción
Cefuroxima (como axetilo) sufre hidrólisis mediante las ezimas estearasas para transformarse en el antibiótico activo, cefuroxima.
Cefuroxima inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana después de la unión a las proteinas fijadoras de penicilina (Penicillin Binding Proteins, PBPs). Esto tiene como resultado la interrupción de la biosíntesis de la pared celular (peptidoglicano) lo que produce la lisis celular bacteriana y muerte.
Mecanismos de resistencia
La resistencia bacteriana a las cefuroximas puede ser debida a uno o más de los siguientes mecanismos:
- hidrólisis por beta-lactamasas, incluyendo (pero no limitado a) beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) y enzimas AmpC que pueden ser inducidas o reprimidas de forma estable en algunas especies de bacterias aeróbicas Gram-negativas;
- afinidad reducida de cefuroxima por las proteínas fijadoras de penicilina;
- impermeabilidad de la membrana externa, lo que restringe el acceso de la cefuroxima a las proteínas fijadoras de penicilina en bacterias Gram-negativas;
- bombas de expulsión bacteriana.
Es de esperar que los organismos que han adquirido resistencia a otras cefalosporinas inyectables sean también resistentes a cefuroxima.
Dependiendo del mecanismo de resistencia, los organismos con resistencia adquirida a las penicilinas pueden mostrar menor sensibilidad o resistencia a cefuroxima.
Puntos de corte para las pruebas de sensibilidad
El Comité Europeo de Pruebas de Sensibilidad a los Antimicrobianos (EUCAST) ha establecido los criterios de interpretación de la CMI (concentración mínima inhibitoria) para las pruebas de sensibilidad a la cefuroxima axetilo, que se enumeran aquí:
<https://www.ema.europa.eu/documents/other/minimum-inhibitory-concentration-micbreakpoints_
en.xlsx>
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Sensibilidad Microbiológica
La prevalencia de resistencia adquirida puede variar geográficamente y con el tiempo para especies seleccionadas, por lo que es aconsejable disponer de la información local sobre resistencias, sobre todo cuando se traten infecciones graves. Según sea necesario, se debe buscar el asesoramiento de expertos, cuando la prevalencia de resistencia local sea tal que haga cuestionable la utilidad de cefuroxima (como axetilo) en, al menos, algunos tipos de infecciones.
Cefuroxima normalmente es activo contra los siguientes microorganismos in vitro.
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Especies frecuentemente sensibles |
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Aerobios Gram-positivos: Staphylococcus aureus (sensible a la meticilina)* Staphylococcus coagulasa-negativo (sensible a la meticilina) Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae |
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Aerobios Gram-negativos: Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Moraxella catarrhalis |
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Espiroquetas: Borrelia burgdorferi |
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Microorganismos para los cuales la resistencia adquirida puede ser un problema |
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Aerobios Gram-positivos: Streptococcus pneumoniae |
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Aerobios Gram-negativos: Citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Proteus spp. (otros distintos a P. vulgaris) Providencia spp. |
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Anaerobios Gram-positivos: Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. |
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Anaerobios Gram-negativos: Fusobacterium spp. Bacteroides spp. |
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Microorganismos con resistencia intrínseca |
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Aerobios Gram-positivos: Enterococcus faecalis Enterococcus faecium |
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Aerobios Gram-negativos: Acinetobacter spp. Campylobacter spp. Morganella morganii Proteus vulgaris Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens |
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Anaerobios Gram-negativos: Bacteroides fragilis |
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Otros: Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Legionella spp. |
* Todos los S. aureus resistentes a la meticilina son resistentes a cefuroxima.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
5.2.1. Absorción
Después de la administración oral, cefuroxima (como axetilo) se absorbe en el tracto gastrointestinal y se hidroliza rápidamente en la mucosa intestinal y en la sangre para liberar cefuroxima a la circulación. La absorción óptima se produce cuando se administra poco después de las comidas.
Tras la administración de cefuroxima (como axetilo) en comprimidos, los niveles séricos máximos (2,1 mcg/ml para una dosis de 125 mg, 4,1 mcg/ml para una dosis de 250 mg, 7,0 mcg/ml para una dosis de 500 mg y 13,6 mcg/ml para una dosis de 1.000 mg) aparecen aproximadamente de 2 a 3 horas tras la administración de la dosis cuando se toma con alimentos. El porcentaje de absorción de cefuroxima en suspensión se reduce en comparación con los comprimidos, alcanzándose niveles séricos máximos más tardíos y bajos, y una reducción de la biodisponibilidad sistémica (del 4 al 17% menos).
Cefuroxima (como axetilo) suspensión oral no fue bioequivalente a los comprimidos de cefuroxima (como axetilo) cuando se probó en adultos sanos y por lo tanto, no son sustituibles miligramo-por-miligramo (ver sección 4.2). La farmacocinética de la cefuroxima es lineal en el intervalo de dosificación oral de 125 a 1.000 mg. No se produjo acumulación de cefuroxima después de dosis orales repetidas de 250 a 500 mg.
5.2.2. Distribución
La unión a proteínas plasmáticas de cefuroxima es del 33 al 50% dependiendo de la metodología utilizada. Tras una dosis única de 500 mg de cefuroxima (como axetilo) en comprimidos a 12 voluntarios sanos, el volumen de distribución aparente fue de 50 L (CV%=28%). Las concentraciones de cefuroxima por encima de los niveles de la concentración mínima inhibitoria para patógenos comunes pueden ser alcanzados en las amígdalas, tejidos del seno, mucosa bronquial, huesos, líquido pleural, líquido de las articulaciones, líquido sinovial, líquido intersticial, la bilis, el esputo y el humor acuoso. Cefuroxima atraviesa la barrera hematoencefálica cuando las meninges están inflamadas.
5.2.3. Metabolismo o Biotransformación
La cefuroxima no se metaboliza.
5.2.4. Eliminación
La vida media plasmática está comprendida entre 1 y 1,5 horas. Cefuroxima se excreta por filtración glomerular y secreción tubular. El aclaramiento renal se lleva a cabo en un rango de 125 a 148 ml/min/1,73 m2.
Poblaciones especiales
Género
No se han encontrado diferencias en la farmacocinética de la cefuroxima entre hombres y mujeres.
Pacientes de edad avanzada
No son necesarias precauciones especiales en pacientes de edad avanzada con función renal normal en dosis habituales de hasta un máximo de 1 g al día. Los pacientes en edad avanzada son más propensos a padecer una disminución en la función renal, por lo tanto, la dosis debe ser ajustada de acuerdo con la función renal en los pacientes de edad avanzada (ver sección 4.2).
Pediatría
En los lactantes mayores (edad> 3 meses) y en los niños, la farmacocinética de la cefuroxima es similar a la observada en adultos.
No hay datos de ensayos clínicos disponibles sobre el uso de cefuroxima axetilo en niños menores de 3 meses.
Insuficiencia renal
La seguridad y eficacia de la cefuroxima (como axetilo) en pacientes con insuficiencia renal no han sido establecidas. La cefuroxima se excreta principalmente por vía renal. Por lo tanto, al igual que con todos los antibióticos, en pacientes con acusada insuficiencia renal (es decir, C1cr < 30 ml/minuto) se recomienda que se reduzca la dosis de cefuroxima para compensar su lenta excreción (ver sección 4.2). La cefuroxima se elimina de manera efectiva mediante diálisis.
Insuficiencia hepática
No se dispone de datos en pacientes con insuficiencia hepática. Debido a que la cefuroxima se elimina principalmente por vía renal, no se espera que una disfunción hepática tenga repercusión alguna sobre la farmacocinética de la cefuroxima.
Relación farmacocinética/farmacodinámica
En las cefalosporinas, se ha demostrado que el índice farmacocinético-farmacodinámico más importante correlacionado con la eficacia in vivo, es el porcentaje de la dosis en el intervalo (%T) en el cual la concentración de cefuroxima sin unirse a proteínas se mantiene por encima de la concentración mínima inhibitoria (CMI) de cefuroxima para especies diana individuales (por ejemplo, %T>CMI).
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
Los datos de los estudios preclínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos, basándose en estudios seguridad farmacológica, toxicidad en dosis repetidas, genotoxicidad y toxicidad para la reproducción y el desarrollo. No se han llevado a cabo estudios carcinogénicos, sin embargo, no hay evidencia que sugiera actividad carcinogénica alguna.
La actividad de la gamma glutamil transpeptidasa en la orina de la rata es inhibida por diversas cefalosporinas, sin embargo el nivel de inhibición es menor con cefuroxima. Esto puede tener importancia en la interferencia en las pruebas clínicas de laboratorio en seres humanos.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Lista de excipientes
Núcleo:
Celulosa microcristalina (PH101)
Celulosa microcristalina (PH112)
Croscarmelosa sódica
Laurilsulfato de sodio
Aceite vegetal hidrogenado
Sílice coloidal anhidra
Recubrimiento:
Opadry Blanco OY-S-58910 (contiene hipromelosa (E464), dióxido de titanio (E171), macrogol (E1521) y talco (E553b))
6.2. Incompatibilidades
Test de Coombs positivo ha sido notificado durante el tratamiento con cefalosponias - este hecho puede interferir con el test de compatibilidad en sangre.
6.3. Periodo de validez
3 años.
6.4. Precauciones especiales de conservación
No requiere condiciones especiales de conservación.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
Blister de PVC / ACLAR / Aluminio contieniendo 6, 10, 12, 14, 15, 20, 24, 30, 50, 100, 120 ó 500 comprimidos (envase clínico).
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V.,
Polarisavenue 87,
2132JH Hoofddorp,
Países Bajos
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Junio 2016
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
marzo 2026
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
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