DICLOFENACO NORMON 50 mg COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG

Principio activo: DICLOFENACO SODICO
Código ATC: M01A
Laboratorio titular: Laboratorios Normon S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO DISPERSABLE (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 64442 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
DICLOFENACO NORMON 50 mg COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG , 40 comprimidos6567121,65 €NORMAL
DICLOFENACO NORMON 50 mg COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG , 20 comprimidos7136282,47 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: DICLOFENACO SODICO
Código ATC: M01A
Laboratorio titular: Laboratorios Normon S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Diclofenaco sódico, principio activo de este medicamento pertenece al grupo de medicamentos denominados antiinflamatorios no esteroideos, utilizados para tratar el dolor y la inflamación. Este medicamento se utiliza como tratamiento de corta duración de afecciones agudas inflamatorias y dolorosas postraumáticas y postoperatorias.

Antes de tomar este medicamento

Es importante que utilice la dosis más pequeña que alivie o controle el dolor y no debe tomar este medicamento más tiempo del necesario para controlar sus síntomas. Informe a su médico si se ha sometido recientemente o se va a someter a una intervención quirúrgica del estómago o el intestino antes de tomar Diclofenaco Normon, ya que Diclofenaco Normon puede empeorar a veces la cicatrización de las heridas en el intestino después de una intervención quirúrgica. No tome Diclofenaco Normon – si es alérgico (hipersensible) a diclofenaco o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). – cree que puede ser alérgico al diclofenaco sódico, al ácido acetilsalicílico, al ibuprofeno o a cualquier otro AINE, o a alguno de los demás componentes de Diclofenaco Normon (se enumeran al final del prospecto). Los signos de una reacción de hipersensibilidad son hinchazón de la cara y la boca (angioedema), problemas para respirar, dolor de pecho, moqueo, erupción cutánea o cualquier otra reacción alérgica. – si ha tenido anteriormente una hemorragia de estómago o duodeno, o ha sufrido, en dos o más ocasiones, una perforación del aparato digestivo mientras tomaba un medicamento anti-inflamatorio no esteroideo. – si padece actualmente o ha padecido en más de una ocasión una úlcera o una hemorragia de estómago o duodeno – si sufre enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa activas (enfermedades que producen diarrea con o sin sangre y dolor abdominal). – si padece una enfermedad de riñón grave. – si tiene una enfermedad de hígado grave. – si tiene una enfermedad cardiaca establecida y/o una enfermedad cerebrovascular, por ejemplo, si ha tenido un ataque al corazón, ictus, mini-ictus (TIA) o bloqueos en los vasos sanguíneos del corazón o del cerebro, o una operación para eliminar alguna obstrucción o hacerle un bypass coronario. – si tiene o ha tenido problemas con la circulación sanguínea (enfermedad arterial periférica) – si se encuentra en el tercer trimestre del embarazo – si sufre alteraciones en la coagulación de la sangre Asegúrese antes de tomar diclofenaco, de que su médico sabe: – si fuma, – si tiene diabetes, – si tiene angina, coágulos de sangre, tensión arterial alta, colesterol alto o triglicéridos altos. Los efectos adversos se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el periodo de tiempo más corto posible. Tenga especial cuidado con Diclofenaco Normon dispersables si: – si ha tenido o desarrolla una úlcera, hemorragia o perforación en el estómago o en el duodeno pudiéndose manifestar por un dolor abdominal intenso o persistente y/o por heces de color negro o incluso sin síntomas previos de alerta. Este riesgo es mayor cuando se utilizan dosis altas y tratamientos prolongados en pacientes con antecedentes de úlcera péptica y en los ancianos. En estos casos su médico considerará la posibilidad de asociar un medicamento protector del estómago. – si sufre alguna de las siguientes afecciones: asma, enfermedad leve del corazón, enfermedad del hígado o riñón, tensión arterial elevada (hipertensión), trastornos hemorrágicos u otros trastornos de la sangre incluyendo porfiria hepática. – si está tomando otros medicamentos antiinflamatorios, corticoides, anticoagulantes, o antidepresivos porque aumenta el riesgo de úlcera y/o de sangrado gastrointestinal (ver apartado “Uso de otros medicamentos”) – si está tomando medicamentos para la tensión o ciclosporina, porque aumenta el riesgo de sufrir daño sobre los riñones (ver apartado “Uso de otros medicamentos”). Informe a su médico – si toma simultáneamente medicamentos que alteran la coagulación de la sangre o aumentan el riesgo de úlceras, como anticoagulantes orales o antiagregantes plaquetarios del tipo del ácido acetilsalicílico. También debe comentarle la utilización de otros medicamentos que podrían aumentar el riesgo de dichas hemorragias como los corticoides y los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. – si padece la enfermedad de Crohn o una colitis ulcerosa pues los medicamentos del tipo Diclofenaco Normon pueden empeorar estas patologías. – si tiene la tensión arterial alta, niveles elevados de colesterol o de triglicéridos, diabetes o es fumador (factores de riesgo cardiovasculares), su médico deberá revaluar periódicamente si debe continuar su tratamiento con este medicamento, especialmente si lleva más de 4 semanas de tratamiento. – si tiene insuficiencia hepática, insuficiencia renal o alteraciones en la sangre, tendrá que realizarse análisis de sangre frecuentes durante su tratamiento. Esto permitirá controlar el funcionamiento de su hígado (nivel de transaminasas) o de sus riñones (nivel de creatinina) o de la sangre (niveles de linfocitos, eritrocitos y plaquetas). Con ello su médico podrá decidir interrumpir o cambiarle la dosis de este medicamento. -si ha sufrido alguna vez una erupción cutánea grave o descamación de la piel, ampollas o llagas en la boca después de tomar Diclofenaco Normon u otros analgésicos. Pacientes con problemas cardiovasculares Los medicamentos como Diclofenaco Normon se pueden asociar con un aumento del riesgo de sufrir ataques cardíacos (“infarto de miocardio”) o cerebrales, especialmente cuando se emplean en dosis altas y en tratamientos prolongados. No exceda la dosis ni la duración del tratamiento recomendado. Si usted tiene problemas de corazón, antecedentes de ataques cerebrales o piensa que puede tener riesgo de sufrirlos (por ejemplo tiene la tensión arterial alta, sufre diabetes, tiene aumentado el colesterol o los triglicéridos, o es fumador) y su médico decide tratarle con este medicamento, no debe tomar más de 100 mg al día si el tratamiento dura más de 4 semanas.Asimismo este tipo de medicamentos pueden producir retención de líquidos, especialmente en pacientes con enfermedad de corazón y/o tensión arterial elevada (hipertensión). En general, es muy importante tomar la dosis eficaz más baja de este medicamento durante el menor tiempo posible que le alivie el dolor y/o la inflamación para reducir el riesgo de efectos adversos cardiovasculares. Si nota dolor en el pecho, respiración entrecortada, debilidad o dificultad para hablar mientras esté tomando este medicamento, contacte inmediatamente con su médico. Uso de otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Ciertos medicamentos pueden interferir con este medicamento; en estos casos puede ser necesario cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento con alguno de ellos. Es importante que informe a su médico si está tomando o ha tomado recientemente alguno de los siguientes medicamentos: – medicamentos que contienen litio o inhibidores de la recaptación de la serotonina (para tratar algunos tipos de depresión), – medicamentos que contienen metotrexato (para tratar la artritis reumatoide y el cáncer). – medicamentos que contienen ciclosporina, tacrolimus (para después de los trasplantes). – medicamentos que contienen trimetroprim (para prevenir y tratar enfermedades del tracto urinario). – medicamentos para tratar problemas del corazón (digoxina, antagonistas del calcio tales como verapamilo o isradipino). – medicamentos utilizados para tratar la diabetes, excepto la insulina. – medicamentos para controlar la tensión arterial (diuréticos, beta bloqueantes e inhibidores de la ECA). – medicamentos para prevenir coágulos en la sangre. – medicamentos que contienen quinolona o ceftriaxona (para tratar las infecciones. – otros medicamentos del mismo grupo de diclofenaco (antiinflamatorios no esteroideos), como ácido acetilsalicílico o ibuprofeno. – corticoides (medicamentos que reducen la inflamación y la acción del sistema inmunitario). – medicamentos que contienen voriconazol (un medicamento utilizado en el tratamiento de infecciones por hongos). – medicamentos que contienen fenitoina (un medicamento utilizado para tratar los ataques epilépticos). – medicamentos que contienen misoprostol (para tratar las úlceras de estómago). – medicamentos que contienen colestiramina y colestipol (para disminuir los niveles de colesterol en sangre). – medicamentos que contienen pentazocina (para aliviar los dolores). Toma de Diclofenaco Normon con los alimentos y bebidas Este medicamento se tomará preferentemente antes de las comidas o con el estómago vacío, ya que la comida disminuye la absorción. La ingesta de bebidas alcohólicas junto con este medicamento puede aumentar su toxicidad. Uso en niños y adolescentes No se recomienda el uso de este medicamento en niños y adolescentes menores de 14 años. Uso en pacientes de edad avanzada Los pacientes de edad avanzada pueden ser más sensibles a los efectos de este medicamento que el resto de adultos. Por ello es especialmente importante que los pacientes de edad avanzada informen inmediatamente al médico de los efectos adversos. Embarazo y lactancia Embarazo Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Debido a que la administración de medicamentos del tipo Diclofenaco Normon se ha asociado a un aumento del riesgo de sufrir anomalías congénitas/abortos no se recomienda la administración del mismo durante el primer y segundo trimestre del embarazo salvo que se considere estrictamente necesario y como le indique su médico. En estos casos la dosis y duración se limitará al mínimo posible. En el tercer trimestre la administración de este medicamento está contraindicada. Puede provocar problemas renales y cardíacos a su feto. Puede afectar a su tendencia y la de su bebé a sangrar y retrasar o alargar el parto má de lo esperado. A partir de la semana 20 de embarazo, Diclofenaco Normon puede provocar problemas renales a su feto si se toma durante más de unos días, lo que puede provocar unos niveles bajos del líquido amniótico que rodea al bebé (oligohidramnios). Si necesita tratamiento durante un período superior a unos días, su médico podría recomendar controles adicionales. Para las pacientes en edad fértil se debe tener en cuenta que los medicamentos del tipo Diclofenaco Normon se han asociado a una disminución de la capacidad para concebir. Lactancia Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Pueden aparecer pequeñas cantidades de diclofenaco en la leche materna, por lo tanto no deberá tomar este medicamento si usted está amamantando. Conducción y uso de máquinas La influencia de diclofenaco sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. Sin embargo, los pacientes que experimenten trastornos visuales, mareos, vértigo, somnolencia u otros trastornos del sistema nervioso central, mientras estén en tratamiento con este medicamento, deberán evitar conducir vehículos o manejar maquinaria. Diclofenaco Normon contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Recuerde tomar su medicamento. Uso en adultos y niños mayores de 14 años En los casos más leves suelen ser suficientes 2 comprimidos al día. No sobrepase la dosis de 3 comprimidos (150 mg de diclofenaco) al día. La dosis total diaria deberá dividirse en 2 ó 3 tomas fraccionadas. Forma de administración Tome este medicamento preferentemente antes de las comidas o con el estómago vacío (ver apartado “Toma de Diclofenaco Normon con los alimentos y bebidas”). Los comprimidos se deben deshacer en un vaso de agua. Eche un comprimido en un vaso de agua y remueva. Una vez se haya disuelto, beba el líquido. Si quedan restos en el vaso, añada más agua y repita el proceso. Si toma más Diclofenaco Normon del que debiera: En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91.562.04.20. Si olvidó tomar Diclofenaco Normon No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos que se han notificado con el uso de este medicamento son los siguientes: Efectos adversos frecuentes (aparecen en al menos 1 de cada 100 pacientes) Trastornos del sistema nervioso dolor de cabeza mareo Trastornos del oído y del laberinto vértigo Trastornos gastrointestinales náuseas vómitos diarreas acidez dolor abdominal gases falta de apetito Trastornos hepatobiliares alteraciones en los resultados de los análisis de sangre sobre el funcionamiento del hígado (aumento de las transaminasas séricas) Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo erupción en la piel Efectos adversos poco frecuentes (aparecen en al menos 1 de cada 1.000 pacientes): Trastornos cardíacos (a dosis altas durante tratamientos prolongados) palpitaciones un fuerte dolor en el pecho repentino (síntomas de infarto de miocardio o de un ataque al corazón) respiración entrecortada, dificultad para respirar tumbado, hinchazón de pies y piernas (signos de insuficiencia cardiaca) Si estos síntomas aparecen, consulte inmediatamente con su médico Efectos adversos raros (aparecen en al menos 1 de cada 10.000 pacientes): Trastornos del sistema inmunológico hinchazón en la cara, ojos, o lengua, dificultad para tragar, jadeos, ronchas y picor generalizado, erupción en la piel, fiebre, calambres abdominales, molestias u opresión en el pecho, dificultad para respirar, mareos, inconsciencia (reacción alérgica grave) Si estos síntomas aparecen, consulte inmediatamente con su médico Dolor de pecho, que puede ser un signo de una reacción alérgica potencialmente grave llamada síndrome de Kounis. Trastornos del sistema nervioso somnolencia Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos asma Trastornos gastrointestinales dolor de estómago reflujo diarrea con sangre úlcera gástrica o intestinal con o sin sangrado o perforación (vómitos de sangre y aparición de sangre en heces). Si estos síntomas aparecen, consulte inmediatamente con su médico Trastornos hepatobiliares alteración de la función del hígado hepatitis con o sin coloración amarillenta. Si estos síntomas aparecen, consulte inmediatamente con su médico Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo ronchas Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración retención de líquidos, con hinchazón (edema) Efectos adversos muy raros (aparecen en menos de 1 de cada 10.000 pacientes): Trastornos de la sangre y del sistema linfático signos de falta de células de la sangre que produce cansancio, dolor de cabeza, falta de aire al hacer ejercicio, mareos, palidez (anemia), infecciones frecuentes con fiebre, escalofríos, dolor de garganta o úlceras en la boca (leucopenia), sangrados o más moretones de lo normal (trombocitopenia) Si estos síntomas aparecen, consulte inmediatamente con su médico Trastornos del sistema inmunológico hinchazón en la cara Trastornos psiquiátricos desorientación depresión insomnio pesadillas irritabilidad reacciones psicóticas Trastornos del sistema nervioso sensación de hormigueo trastornos de la memoria convulsiones ansiedad temblor meningitis (inflamación de las membranas que envuelven al cerebro) con síntomas como fiebre, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, rigidez del cuello o sensibilidad extrema a la luz brillante. Si estos síntomas aparecen, consulte inmediatamente con su médico trastornos del gusto infarto cerebral Trastornos oculares visión borrosa visión doble Trastornos del oído y del laberinto zumbidos en los oídos Trastornos vasculares hipertensión (presión arterial alta) vasculitis (inflamación de las paredes de los vasos) Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos dificultad al respirar, silbidos al respirar (neumonitis) Si estos síntomas aparecen, consulte inmediatamente con su médico Trastornos gastrointestinales empeoramiento de la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa estreñimiento hinchazón de la lengua (glositis) inflamación de la mucosa de la boca (estomatitis) problemas para tragar (alteración esofágica) dolor intenso en la parte alta del abdomen, náuseas, vómitos y pérdida de apetito (signos de pancreatitis). Si estos síntomas aparecen, consulte inmediatamente con su médico Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo reacciones graves en la piel con erupción, enrojecimiento, ampollas en los labios, boca u ojos, descamación de piel, acompañado de fatiga, nauseas, pérdida de apetito, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, tos o dolor en el cuerpo (síndrome de Stevens Johnson o necrólisis epidérmica tóxica). reacción alérgica grave de la piel, que puede incluir grandes manchas rojas u oscuras generalizadas, hinchazón de la piel, ampollas y picor (erupción ampollosa fija generalizada medicamentosa ). Si estos síntomas aparecen, consulte inmediatamente con su médico erupción generalizada (eczema) enrojecimiento (eritema y eritema multiforme) descamación de la piel (dermatitis exfoliativa) pérdida de cabello alergia al sol (reacción de fotosensibilidad) aparición de moretones (púrpura) picor Trastornos renales y urinarios anomalías del funcionamiento de los riñones que provocan hinchazón en pies o piernas y disminución súbita de la cantidad de orina (insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, necrosis papilar renal) sangre en orina (hematuria) espuma en orina (síndrome nefrótico) Si estos síntomas aparecen, consulte inmediatamente con su médico Frecuencia No Conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Reacción alérgica en la piel, que puede incluir manchas redondas u ovaladas de enrojecimiento e hinchazón de la piel, ampollas y picor (erupción fija medicamentosa). También puede producirse un oscurecimiento de la piel en las zonas afectadas, que podría persistir después de la curación. La erupción fija medicamentosa suele reaparecer en el mismo o los mismos sitios si se vuelve a tomar el medicamento Trastornos Cardiacos Dolor de pecho, que puede ser un signo de una reacción alérgica potencialmente grave llamada Sindrome de Kounis Casos aislados Trastornos hepatobiliares Anomalías en el funcionamiento del hígado que provocan coloración amarillenta en piel y ojos, fiebre, con dolor de la parte superior de la tripa y moretones (insuficiencia hepática, hepatitis fulminante, necrosis hepática) Trastornos gastrointestinales Cólicos abdominales leves y dolor abdominal a la palpación que comienza poco después de iniciar el tratamiento con Diclofenaco Normon seguido de sangrado rectal o diarrea con sangre observadas normalmente dentro de la 24 horas posteriores a la aparición del dolor abdominal. Si estos síntomas aparecen, consulte inmediatamente con su médico Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: http://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Proteger del calor y de la humedad. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Diclofenaco Normon El principio activo es diclofenaco sódico. Cada comprimido contiene 50 mg de diclofenaco sódico (equivalente a 46, 5 mg de diclofenaco). Los demás componentes son: crospovidona, sacarina sódica, estearato de magnesio (E-470b) y aroma de limón. Aspecto del producto y contenido del envase Diclofenaco Normon se presenta en forma de comprimidos dispersables para administración por vía oral en envases que contienen 20 ó 40 comprimidos dispersables. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación LABORATORIOS NORMON, S.A. Ronda de Valdecarrizo, 6 – 28760 Tres Cantos – Madrid Este prospecto ha sido revisado en Agosto de 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ Puede acceder a la información detallada sobre este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en el prospecto y cartonaje. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/64442/P_64442.html

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Como tratamiento de corta duración de afecciones agudas inflamatorias y dolorosas, postraumáticas y postoperatorias.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología Las reacciones adversas se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el periodo de tratamiento más corto posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4.). Adultos En casos leves, suelen ser suficientes 2 comprimidos diarios. La dosis máxima diaria será de 3 comprimidos. La dosis diaria se prescribirá generalmente en 2-3 dosis fraccionadas. Poblaciones especiales Población pediátrica Debido a su dosificación, la utilización de este medicamento no está recomendada en niños y adolescentes menores de 14 años. Para adolescentes de 14 ó más años, son generalmente suficientes 2 comprimidos diarios, administrados en 2 dosis separadas. La dosis máxima no debe superar los 150 mg. Pacientes de edad avanzada (de más de 65 años) La farmacocinética de este medicamento no se altera en los pacientes de edad avanzada, por lo que no se considera necesario modificar la dosis ni la frecuencia de administración. Sin embargo, al igual que con cualquier antiinflamatorio no esteroideo (AINE), con diclofenaco, deberán adoptarse precauciones en el tratamiento de estos pacientes, que por lo general son más propensos a los efectos secundarios, y que tienen más probabilidad de presentar alteraciones de la función renal, cardiovascular o hepática y de recibir medicación concomitante. En concreto, se recomienda emplear la dosis eficaz más baja en estos pacientes. Con factores de riesgo cardiovasculares Los pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular solo deben tratarse con este medicamento tras una cuidadosa consideración y a dosis de ≤100 mg diarios, en el caso de tratamientos de más de 4 semanas (ver sección 4.4). Insuficiencia renal Diclofenaco está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 4.3.) No se han llevado a cabo estudios específicos en pacientes con disfunción renal, por lo tanto no se puede hacer ninguna recomendación de ajuste de dosis. Se recomienda precaución al administrar diclofenaco a los pacientes con disfunción renal leve a moderada (ver sección 4.4.). Insuficiencia hepática Diclofenaco está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3.) No se han llevado a cabo estudios específicos en pacientes con disfunción hepática, por lo tanto no se puede hacer ninguna recomendación de ajuste de dosis. Se recomienda precaución al administrar diclofenaco a los pacientes con disfunción hepática leve a moderada (ver sección 4.4.). Forma de administración Este medicamento se tomará preferentemente antes de las comidas debido a que la comida disminuye la absorción (ver sección 5.1.). Los comprimidos deberán dispersarse en un vaso de agua. El líquido deberá agitarse para facilitar la dispersión antes de beberlo. Dado que puede quedar una proporción de principio activo en el vaso, tras la toma, se aconseja enjuagar el vaso con una pequeña cantidad de agua y beberlo de nuevo. Los comprimidos dispersables no se deben dividir ni masticar. Se puede minimizar la aparición de reacciones adversas si se utilizan las menores dosis eficaces durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4)

4.3 Contraindicaciones

Este medicamento no debe administrarse en los siguientes casos: - Pacientes con hipersensibilidad conocida al diclofenaco o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. - Al igual que otros AINEs, diclofenaco está también contraindicado en pacientes en los que la administración de ácido acetilsalicílico u otros AINEs haya desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda. (Ver sección 4.4. y 4.8.). - Pacientes con enfermedad de Crohn activa (ver sección 4.8.). - Pacientes con colitis ulcerosa activa (ver sección 4.8.). - Pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.4). - Pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 4.4). - Pacientes con desórdenes de la coagulación (ver sección 4.4.). - Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINEs (ver sección 4.4.). - Úlcera péptica /hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados). (Ver sección 4.4.). - Insuficiencia cardiaca congestiva establecida (clasificación II-IV de NYHA), cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular. - Tercer trimestre de la gestación (ver sección 4.6.).

4.5 Interacción con otros medicamentos

(Inclusive las observadas con otras formas de administración de diclofenaco) - Litio: Si se usa concomitantemente, diclofenaco puede aumentar la concentración plasmática de litio. Se recomienda el control de los niveles séricos de litio. - Digoxina: Si se usa concomitantemente, diclofenaco puede aumentar las concentraciones plasmáticas de digoxina. Se recomienda el control de los niveles séricos de digoxina. - Antagonistas del calcio (Isradipino, verapamilo): Hay estudios en los que se ha registrado una disminución en su eficacia terapéutica por acción de diclofenaco. - Fármacos antihipertensivos: Como otros AINEs, el uso concomitante de diclofenaco y diuréticos o fármacos antihipertensivos (p.ej. beta-bloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (iECA), puede disminuir su acción antihipertensiva, debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Por tanto el tratamiento deberá administrarse con precaución especialmente y los pacientes, especialmente los de edad avanzada, deberán controlar periódicamente su presión arterial. Los pacientes deberán estar convenientemente hidratados y deberá considerarse el control de la función renal después de instaurar el tratamiento concomitante y de forma periódica después, particularmente en el caso de diuréticos y de iECA debido al aumento de riesgo de nefrotoxicidad. (Ver sección 4.4.). - Fármacos que pueden causar una hiperpotasemia: El tratamiento concomitante con fármacos ahorradores de potasio, ciclosporina, tacrolimus o trimetoprim puede asociarse con un aumento de los niveles de potasio, lo cual hace necesaria la monitorización frecuente (ver sección 4.4.). Otros AINEs y corticosteroides: La administración concomitante de diclofenaco y otros AINEs o corticosteroides puede aumentar la aparición de efectos indeseados gastrointestinales (ver sección 4.4.). - Anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios: Se recomienda precaución dado que la administración concomitante puede aumentar el riesgo de hemorragias (ver sección 4.4.) Aunque los estudios clínicos no parecen mostrar que diclofenaco afecte a la acción de los anticoagulantes se han notificado casos de un mayor riesgo de hemorragias en pacientes tratados concomitantemente con diclofenaco y anticoagulantes orales. Por tanto se recomienda mayor control sobre estos pacientes. - Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): pueden también aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal (ver sección 4.4). - Antidiabéticos: Los ensayos clínicos han demostrado que diclofenaco puede administrarse junto con antidiabéticos orales sin que influya sobre su efecto clínico. Sin embargo, se han notificado casos aislados de efectos tanto hipoglucémicos como hiperglucémicos con diclofenaco que precisaron modificar la dosis de los antidiabéticos. Por esta razón, se recomienda controlar los niveles de glucosa en sangre como medida de precaución durante el tratamiento concomitante. - Metotrexato: Diclofenaco inhibe el aclaramiento renal tubular de metrotrexato por tanto aumenta los niveles de metrotrexato. Se recomienda precaución cuando se administren AINEs, incluido el diclofenaco, menos de 24 horas antes o después de un tratamiento con metotrexato, ya que puede elevarse la concentración plasmática de metotrexato y, en consecuencia, aumentar la toxicidad del mismo. - Ciclosporina: Diclofenaco al igual que otros AINEs puede aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina, debido al efecto sobre las prostaglandinas renales. Por tanto, debe administrarse a dosis menores que las que se utilizarían en pacientes no tratados con ciclosporina. - Antibacterianos : Quinolónicos: Existen informes aislados de convulsiones que pueden haber sido debidas al uso concomitante de quinolonas y AINEs. Ceftriaxona: Hay estudios en los que se ha registrado un incremento de su eliminación por el diclofenaco. - Inhibidores potentes de CYP2C9: se recomienda precaución cuando se prescribe diclofenaco con inhibidores potentes de CYP2C9 (voriconazol), que incrementan significativamente las concentraciones plasmáticas del diclofenaco debido a la inhibición del metabolismo del diclofenaco. - Fenitoina: cuando se utiliza concomitantemente fenitoína con diclofenaco, se recomienda una monitorización de los niveles plasmáticos de la fenitoína, ya que se espera un aumento a la exposición de fenitoína. - Alcohol: Se puede ver potenciada la toxicidad de los antiinflamatorios no esteroideos. - Misoprostol: Se puede ver potenciada la toxicidad con antiinflamatorios no esteroideos. - Pentazocina: Hay estudios en los que se ha registrado la aparición de ataques convulsivos de tipo tónico-clónico con antiinflamatorios no esteroideos. - Resinas de intercambio iónico (colestiramina, colestipol): Hay estudios en los que se ha registrado una reducción de la eficacia terapéutica del diclofenaco por reducción de su absorción.
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