DOCETAXEL HIKMA 160 MG/8 ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG

Principio activo: DOCETAXEL
Código ATC: L01C
Laboratorio titular: Hikma Farmaceutica (Portugal) S.A.
Forma farmacéutica: CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 89959 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: DOCETAXEL
Código ATC: L01C
Laboratorio titular: Hikma Farmaceutica (Portugal) S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

El nombre de este medicamento es Docetaxel Hikma. Su denominación común es docetaxel. Docetaxel es una sustancia procedente de las agujas (hojas) del árbol del tejo. Docetaxel pertenece al grupo de los anticancerosos llamados taxoides. Docetaxel ha sido prescrito por su médico para el tratamiento de cáncer de mama, ciertos tipos de cáncer de pulmón (cáncer de pulmón de células no pequeñas), cáncer de próstata, cáncer gástrico o cáncer de cabeza y cuello: • Para el tratamiento de cáncer de mama avanzado, docetaxel puede administrarse bien solo o en combinación con doxorubicina o trastuzumab o capecitabina. • Para el tratamiento de cáncer de mama temprano con o sin implicación de ganglios linfáticos, docetaxel se puede administrar en combinación con doxorubicina y ciclofosfamida. • Para el tratamiento de cáncer de pulmón, docetaxel puede administrarse bien solo o en combinación con cisplatino. • Para el tratamiento del cáncer de próstata, docetaxel se administra en combinación con prednisona o prednisolona. • Para el tratamiento del cáncer gástrico metastásico, docetaxel se administra en combinación con cisplatino y 5‑fluorouracilo. • Para el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello, docetaxel se administra en combinación con cisplatino y 5‑fluorouracilo.

Antes de tomar este medicamento

No se le debe administrar Docetaxel Hikma • si es alérgico (hipersensible) a docetaxel o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). • si el número de células blancas de la sangre es demasiado bajo. • si tiene una enfermedad hepática grave. Advertencias y precauciones . Antes de cada tratamiento con docetaxel, se le realizará un análisis de sangre para comprobar que tiene un número suficiente de células sanguíneas y una función hepática suficiente para recibir docetaxel. En caso de alteraciones de los glóbulos blancos, puede sufrir fiebre o infecciones asociadas. Informe inmediatamente a su médico, farmacéutico o enfermero si tiene dolor o sensibilidad abdominal, diarrea, hemorragia rectal, sangre en heces o fiebre. Estos síntomas podrían ser los primeros signos de una toxicidad gastrointestinal grave, que puede ser mortal. Su médico debe abordarlo inmediatamente. Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si tiene problemas de visión. En caso de problemas de visión, en particular visión borrosa, debe realizarse inmediatamente un examen de sus ojos y de la visión. Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si anteriormente ha experimentado reacciones alérgicas a tratamientos previos con paclitaxel. Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si tienen problemas de corazón. Si desarrolla problemas agudos o hay empeoramiento en los pulmones (fiebre, dificultad para respirar, tos), informe inmediatamente a su médico, farmacéutico o enfermero. Su médico podría interrumpir inmediatamente su tratamiento. Su médico le recomendará tomar premedicación, consistente en un corticosteroide oral como dexametasona, un día antes de la administración de docetaxel y que continúe durante 1 ó 2 días después para minimizar algunos efectos adversos que pueden ocurrir después de la perfusión de docetaxel, en particular reacciones alérgicas y retención de líquidos (hinchazón de las manos, pies, piernas o aumento de peso). Durante el tratamiento, usted puede recibir otros medicamentos para mantener el número de sus células sanguíneas. Se han notificado problemas graves de la piel como Síndrome de Stevens-Johnson (SJS), Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET), Pustulosis Exantemática Generalizada Aguda (PEGA) con docetaxel: • Los síntomas del SJS/NET pueden incluir ampollas, descamación o sangrado en cualquier parte de su piel (incluyendo los labios, ojos, boca, nariz, genitales, manos o pies) con o sin erupción. También puede tener síntomas similares a los de la gripe al mismo tiempo, como fiebre, escalofríos o dolor muscular. • Los síntomas de PEGA pueden incluir una erupción roja, escamosa y generalizada con bultos debajo de la piel inflamada (incluidos los pliegues de la piel, el tronco y las extremidades superiores) y ampollas acompañadas de fiebre. Si desarrolla reacciones cutáneas graves o cualquiera de las reacciones mencionadas anteriormente, contacte inmediatamente con su médico o profesional sanitario. Informe a su médico, farmacéutico o enfermero antes de iniciar el tratamiento con docetaxel si tiene problemas en los riñones o niveles altos en sangre de ácido úrico. Docetaxel Hikma contiene alcohol. Consulte a su médico si padece dependencia del alcohol, epilepsia o trastornos del hígado. Ver también a continuación la sección “Docetaxel Hikma contiene etanol (alcohol)”. Otros medicamentos y Docetaxel Hikma Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta. La razón es que es posible que docetaxel o el otro medicamento no funcionen tan bien como se espera y que usted tenga más posibilidades de sufrir un efecto adverso. El contenido de alcohol de este medicamento puede alterar los efectos de otros medicamentos. Embarazo, lactancia y fertilidad Consulte con su médico antes de que le administren cualquier medicamento. Docetaxel NO se debe administrar si está embarazada, a menos que esté claramente indicado por su médico. No debe quedarse embarazada durante el tratamiento con este medicamento y durante los 2 meses posteriores a la finalización del tratamiento. Debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante la terapia y durante los 2 meses posteriores a la finalización del tratamiento, ya que docetaxel puede ser perjudical para el feto. Si se queda embarazada durante el tratamiento, debe informar inmediatamente a su médico. Docetaxel no se debe utilizar durante la lactancia. Si usted es un hombre que está siendo tratado con docetaxel, usted no debe engendrar un hijo y debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y hasta al menos 4 meses después del tratamiento con este medicamento.Se recomienda que busque asesoramiento sobre la conservación del esperma antes del tratamiento, ya que docetaxel puede alterar la fertilidad masculina. Conducción y uso de máquinas El contenido de alcohol de este medicamento puede afectar su capacidad para conducir y utilizar máquinas. Podría presentar efectos adversos de este medicamento que podrían alterar su capacidad para conducir, usar herramientas o manejar maquinaria (ver sección 4 Posibles efectos adversos). Si esto sucede, no conduzca ni use ninguna herramienta o maquinaria antes de consultarlo con su médico, enfermero o farmacéutico. Docetaxel Hikma contiene etanol (alcohol) Este medicamento contiene un 50% en volumen de etanol (alcohol), es decir: 20 mg/ 1ml: 395 mg (0,5 ml) por vial, lo que equivale a 10 ml de cerveza o 4 ml de vino. 80 mg/ 4 ml: 1.580 mg (2 ml) por vial, lo que equivale a 40 ml de cerveza o 17 ml de vino. 160 mg/ 8 ml: 3.160 mg (4 ml) por vial, lo que equivale a 80 ml de cerveza o 33 ml de vino. Este medicamento es perjudicial para personas que padecen alcoholismo. El contenido en alcohol debe tenerse en cuenta en el caso de mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, niños y poblaciones de alto riesgo, como pacientes con enfermedades del hígado o epilepsia. El contenido de alcohol de este medicamento puede tener efectos sobre el sistema nervioso central (parte del sistema nervioso que incluye el cerebro y la médula espinal).

Cómo se administra

Docetaxel le será administrado por un profesional sanitario. Dosis habitual La dosis dependerá de su peso y de su estado general. Su médico calculará el área de superficie corporal en metros cuadrados (m2) y determinará la dosis que debe recibir. Forma y vía de administración Docetaxel se administrará mediante perfusión en una de sus venas (vía intravenosa). La perfusión durará aproximadamente 1 hora durante la cual estará en el hospital. Frecuencia de administración Se le administrará el tratamiento, mediante perfusión una vez cada 3 semanas. Su médico puede cambiar la dosis y frecuencia de la administración dependiendo de sus análisis de sangre, su estado general y su respuesta a docetaxel. En especial, informe a su médico en caso de diarrea, heridas en la boca, sensación de entumecimiento u hormigueo, fiebre y facilítele los resultados de sus análisis de sangre. Dicha información le permitirá decidir a su médico si es necesaria una reducción de la dosis. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Su médico los comentará con usted y le explicará los posibles riesgos y los beneficios de su tratamiento. Los efectos adversos más frecuentes de docetaxel, cuando se administra solo, son: descenso en el número de glóbulos rojos o blancos, alopecia, náuseas, vómitos, heridas en la boca, diarrea y cansancio. La gravedad de los efectos adversos de docetaxel puede aumentar cuando se administra en combinación con otros agentes quimioterápicos. Durante la perfusión en el hospital pueden ocurrir las siguientes reacciones alérgicas (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): • sofocos, reacciones en la piel, picores. • opresión en el tórax, dificultad para respirar. • fiebre o escalofríos. • dolor de espalda. • presión sanguínea disminuida. Pueden aparecer otras reacciones más graves. Si tuvo una reacción alérgica a paclitaxel, también puede experimentar una reacción alérgica a docetaxel, que puede ser más grave. El personal del hospital vigilará estrechamente su estado de salud durante el tratamiento. Si nota alguno de estos efectos, comuníqueselo inmediatamente. Entre una perfusión y otra de docetaxel puede ocurrir lo siguiente y su frecuencia puede variar según la combinación de medicamentos que recibe: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): • infecciones, descenso en el número de células rojas (anemia) o blancas de la sangre (que son importantes para combatir las infecciones) y plaquetas. • fiebre: si esto sucede, debe informar a su médico inmediatamente. • reacciones alérgicas como las descritas anteriormente. • pérdida de apetito (anorexia). • insomnio. • sensación de entumecimiento o agujetas o dolor en las articulaciones. • dolor de cabeza. • alteración del gusto. • inflamación del ojo o lagrimeo excesivo. • hinchazón causada por drenaje linfático defectuoso. • respiración entrecortada. • secreción nasal; inflamación de garganta y nariz; tos. • sangrado nasal. • llagas en la boca. • molestias de estómago incluyendo náuseas, vómitos y diarrea, estreñimiento. • dolor abdominal. • indigestión. • pérdida del cabello: en la mayoría de los casos su cabello volverá a crecer normalmente. En algunos casos (frecuencia no conocida) se ha observado pérdida permanente del cabello. • enrojecimiento e hinchazón de las palmas de las manos o de las plantas de los pies, lo que puede causar desprendimiento de la piel (esto puede ocurrir también en brazos, cara o cuerpo). • cambio en el color de las uñas, que pueden desprenderse. • dolor en los músculos, dolor de espalda o de huesos. • cambios o ausencia del periodo menstrual. • hinchazón de manos, pies, piernas. • cansancio; o síntomas catarrales. • aumento o pérdida de peso. • infección del tracto respiratorio superior. Frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas): • candidiasis oral. • deshidratación. • mareos. • audición deteriorada. • disminución de la tensión arterial, latidos cardiacos irregulares o rápidos. • fallo cardiaco. • esofagitis. • sequedad de boca. • dificultad o dolor al tragar. • hemorragia. • elevación de los enzimas del hígado (de ahí la necesidad de análisis de sangre con regularidad). • aumento de los niveles de azúcar en sangre (diabetes). • disminución del potasio, calcio y/o fosfato en sangre. Poco frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas): • desvanecimientos. • en el lugar de la inyección, reacciones en la piel, flebitis (inflamación de la vena) o hinchazón en el lugar de la perfusión. • formación de coágulos sanguíneos. • en pacientes tratados con docetaxel junto con otros tratamientos anticancerosos puede aparecer leucemia mieloide aguda y síndrome mielodisplásico (tipos de cáncer de la sangre). Raros (pueden afectar a hasta 1 de cada 1.000 personas) • inflamación del colon, intestino delgado, que podría ser mortal (frecuencia no conocida); perforación intestinal. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): • enfermedad pulmonar intersticial (inflamación de los pulmones que produce tos y dificultad para respirar. La inflamación de los pulmones puede también producirse cuando el tratamiento con docetaxel se utiliza con radioterapia). • neumonía (infección de los pulmones). • fibrosis pulmonar (cicatrización y engrosamiento en los pulmones con dificultad para respirar). • visión borrosa debido a la inflamación de la retina dentro del ojo (edema macular cistoide). • disminución del sodio y/o magnesio en su sangre (trastornos del equilibrio electrolítico). • arritmia ventricular o taquicardia ventricular (que se manifiesta como latidos del corazón irregulares y/o rápidos, falta de aliento grave, mareos y/o desmayo). Algunos de estos síntomas pueden ser graves. Si esto sucediera, informe inmediatamente a su médico. • reacciones en el lugar de inyección, en el lugar de una reacción anterior. • linfoma no Hodgkin (un cáncer que afecta al sistema inmunológico) y otros tipos de cáncer pueden ocurrir en pacientes que reciben tratamiento con docetaxel junto con otros tratamientos anticancerosos. • Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET) (ampollas, descamación o sangrado en cualquier parte de su piel (incluidos los labios, ojos, boca, nariz, genitales, manos o pies) con o sin erupción. También puede tener síntomas similares a los de la gripe al mismo tiempo, como fiebre, escalofríos o dolor muscular). • pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA) (erupción roja, escamosa y generalizada con bultos debajo de la piel inflamada (incluidos los pliegues de la piel, el tronco y las extremidades superiores) y ampollas acompañadas de fiebre). • síndrome de lisis tumoral, una afección grave que se manifiesta por cambios en la analítica de la sangre, como aumento en el nivel de ácido úrico, potasio, fósforo y una disminución en el nivel de calcio; y resulta en síntomas como convulsiones, insuficiencia renal (cantidad reducida u oscurecimiento de la orina) y alteraciones del ritmo cardíaco. Si esto sucede, debe informar de inmediato a su médico. • miositis (inflamación de los músculos -calor, enrojecimiento e hinchazón- que produce dolor muscular y debilidad). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la cajay en la etiqueta del vial después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. Use el vial immediatamente después de su apertura. Si no se usa inmediatamente, el tiempo y las condiciones de conservación en uso son responsabilidad del usuario. Desde el punto de vista microbiológico, se debe reconstituir/diluir en condiciones asépticas controladas. El medicamento debe utilizarse inmediatamente después de haberlo añadido a la bolsa de perfusión. Si no se usa inmediatamente, los tiempos de conservación en uso y las condiciones previas al uso son responsabilidad del usuario, y normalmente no deben exceder las 8 horas a una temperatura inferior a 25°C incluyendo la hora de la perfusión. Se ha demostrado la estabilidad física y química durante el uso de la solución para perfusión preparada como se recomienda en bolsas que no son de PVC hasta 48 horas cuando se almacena entre 2 y 8°C. La solución de perfusión de docetaxel está sobresaturada, por lo que puede cristalizarse con el tiempo. Si aparecen cristales, la solución ya no se debe usar y deberá desecharse. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Docetaxel Hikma – El principio activo es docetaxel. Cada ml de concentrado para solución para perfusión contiene 20 mg de docetaxel. – Los demás componentes (excipientes) son: polisorbato 80, etanol anhidro y ácido cítrico. Aspecto del producto y contenido del envase Docetaxel Hikma concentrado para solución para perfusión es una solución de color amarillo pálido a amarillo-parduzco. El concentrado se presenta en un vial de vidrio transparente (tipo I) de 6 ml cerrado con tapón de clorobutilo recubierto de teflón de 20 mm con tapa de aluminio flip-off de 20 mm. El concentrado se presenta en un vial de vidrio transparente (tipo I) de 10 ml cerrado con tapón de clorobutilo recubierto de teflón de 20 mm con tapa de aluminio flip-off de 20 mm. Cada caja contiene un vial de 1 ml de concentrado (20 mg de docetaxel). Cada caja contiene un vial de 4 ml de concentrado (80 mg de docetaxel). Cada caja contiene un vial de 8 ml de concentrado (160 mg de docetaxel). Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Hikma Farmacêutica (Portugal), S.A. Estrada do Rio da Mó nº 8, 8A e 8B – Fervença 2705-906 Terrugem SNT, Portugal Tel.: +351 21 960 84 10 e-mail: portugalgeral@hikma.com Responsable de la fabricación Thymoorgan Pharmazie GmbH Schiffgraben 23 38690 Goslar Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Hikma España, S.L.U. Calle Anabel Segura nº11, Edificio A, planta 1ª, oficina 2 28108 – Alcobendas, Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania: Docetaxel Hikma 20 mg/ 1 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Docetaxel Hikma 80 mg/ 4 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Docetaxel Hikma 160 mg/ 8 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Austria: Docetaxel Hikma 20 mg/ ml (20 mg/ 1 ml; 80 mg/4 ml and 160 mg/8 ml) konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Bélgica: Docetaxel 20mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung /concentraat voor oplossing voor infusie/ solution à diluer pour perfusion España: Docetaxel Hikma 20 mg/1 ml concentrado para solución para perfusión EFG Docetaxel Hikma 80 mg/4 ml concentrado para solución para perfusión EFG Docetaxel Hikma 160 mg/8 ml concentrado para solución para perfusión EFG Francia: Docetaxel Hikma 20 mg/ ml (20 mg/ 1 ml; 80 mg/4 ml and 160 mg/8 ml) Solution à diluer pour perfusion Italia: Docetaxel Hikma Portugal: Docetaxel Hikma Fecha de la última revisión de este prospecto: marzo 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/) Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: GUÍA DE PREPARACIÓN PARA LA UTILIZACIÓN DE DOCETAXEL HIKMA 20 MG/1ML, DOCETAXEL HIKMA 80 MG/4 ML y DOCETAXEL HIKMA 160 MG/ 8ML CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN Es importante que lea cuidadosamente todo el contenido de esta guía antes de preparar la solución para perfusión de docetaxel. Recomendaciones para la manipulación segura Docetaxel es un agente antineoplásico y, como en el resto de los compuestos potencialmente tóxicos, se debe proceder con precaución cuando se manipulen y se preparen las soluciones de docetaxel. Se recomienda utilizar guantes. Si se produce contacto con la piel del concentrado de docetaxel o de la solución para perfusión, se debe lavar inmediatamente y minuciosamente con agua y jabón. Si este medicamento entrase en contacto con las mucosas, lavar inmediatamente y minuciosamente con abundante agua. Preparación para la administración intravenosa Preparación de la solución de perfusión NO UTILIZAR otros medicamentos que contengan docetaxel en 2 viales (concentrado y disolvente) con este medicamento (Docetaxel Hikma 20 mg/1 ml concentrado para solución para perfusión EFG, Docetaxel Hikma 80 mg/ 4 ml concentrado para solución para perfusión EFG, Docetaxel Hikma 160 mg/ 8 ml concentrado para solución para perfusión EFG; contiene un solo vial de 1 ml. Docetaxel Hikma 20 mg/1 ml concentrado para solución para perfusión EFG, Docetaxel Hikma 80 mg/ 4 ml concentrado para solución para perfusión EFG, Docetaxel Hikma 160 mg/ 8 ml concentrado para solución para perfusión EFG, NO requiere una dilución previa con un disolvente y está lista para ser añadida a la solución para perfusión. • Cada vial es para un solo uso y debe ser utilizado inmediatamente después de su apertura. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos y condiciones de conservación antes de su uso son responsabilidad del usuario. Es posible que sea necesario utilizar más de 1 vial de concentrado para solución para perfusión para obtener la dosis requerida por el paciente. Por ejemplo, una dosis de 140 mg de docetaxel requeriría 7 ml de docetaxel concentrado para solución para perfusión. • Extraer de forma aséptica la cantidad necesaria de concentrado para solución para perfusión utilizando una jeringa calibrada con una aguja 21G. La concentración de docetaxel en el vial de Docetaxel Hikma 20 mg/1 ml, 80 mg/4 ml, 160 mg/8 ml es de 20 mg/ml. • Después, inyectarlo de una sola vez (con una única inyección) en una bolsa o frasco de perfusión de 250 ml, que contenga bien una solución para perfusión de glucosa al 5% o de cloruro sódico de 9 mg/ml (0,9%). Si se requiere una dosis superior a 190 mg de docetaxel, utilizar un volumen mayor de líquido de perfusión, con el fin de no sobrepasar la concentración de 0,74 mg/ml de docetaxel. • Mezclar manualmente la bolsa o el frasco de perfusión efectuando un movimiento rotatorio. • Desde un punto de vista microbiológico, se debe reconstituir/diluir en condiciones asépticas y controladas y la solución para perfusión debe utilizarse de forma inmediata. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos y condiciones de conservación son responsabilidad del usuario. Una vez añadida como se recomienda en la bolsa de perfusión, la solución para perfusión de docetaxel, si se almacena por debajo de 25°C, es estable durante 8 horas. Debe utilizarse en un plazo de 8 horas (incluida la administración intravenosa de una hora de perfusión). Además, se ha demostrado la estabilidad física y química en uso de la solución para perfusión preparada como se recomienda hasta 48 horas cuando se almacena entre 2°C y 8°C en bolsas que no-PVC. La solución para perfusión de docetaxel está sobresaturada, por tanto, puede cristalizar con el tiempo. Si aparecen cristales, la solución no se debe utilizar y debe desecharse. • Como todos los productos de administración parenteral, la solución para perfusión se debe inspeccionar visualmente antes de su uso, desechando las soluciones que presenten un precipitado. Eliminación La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües. El material de desecho debe destruirse de acuerdo con los procedimientos hospitalarios estándar aplicables a los agentes citotóxicos, teniendo debidamente en cuenta las leyes vigentes relacionadas con la eliminación de residuos peligrosos. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Cáncer de mama Docetaxel en combinación con doxorubicina y ciclofosfamida está indicado para el tratamiento adyuvante de pacientes con: cáncer de mama operable con afectación ganglionar cáncer de mama operable sin afectación ganglionar Para los pacientes con cáncer de mama operable sin afectación ganglionar, el tratamiento adyuvante debería restringirse a los pacientes candidatos para recibir quimioterapia de acuerdo con los criterios establecidos internacionalmente para el tratamiento inicial del cáncer de mama precoz (ver sección 5.1). Docetaxel en combinación con doxorubicina está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico, que no han recibido previamente terapia citotóxica para esta enfermedad. La monoterapia con docetaxel está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico tras el fracaso de la terapia citotóxica. La quimioterapia administrada previamente debe haber incluido una antraciclina o un agente alquilante. Docetaxel en combinación con trastuzumab está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastásico cuyos tumores sobreexpresan HER2 y que no hayan recibido previamente quimioterapia para enfermedad metastásica. Docetaxel en combinación con capecitabina está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico tras el fracaso de la quimioterapia citotóxica. La terapia previa debe haber incluido una antraciclina. Cáncer de pulmón no microcítico Docetaxel está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado o metastásico tras el fracaso de la quimioterapia previa. Docetaxel en combinación con cisplatino está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado o metastásico no extirpable, cuando los pacientes no han recibido previamente quimioterapia para esta enfermedad. Cáncer de próstata Docetaxel en combinación con prednisona o prednisolona está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Docetaxel en combinación con tratamiento de deprivación de andrógenos (TDA), con o sin prednisona o prednisolona, está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata hormonosensible metastásico Adenocarcinoma gástrico Docetaxel en combinación con cisplatino y 5-fluorouracilo está indicado para el tratamiento de pacientes con adenocarcinoma gástrico metastásico, incluyendo adenocarcinoma de la unión gastroesofágica, que no hayan recibido quimioterapia previa para la enfermedad metastásica. Cáncer de cabeza y cuello Docetaxel en combinación con cisplatino y 5-fluorouracilo está indicado para el tratamiento de inducción de pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello y localmente avanzado.

4.2 Posología y forma de administración

El uso de docetaxel debe estar restringido a unidades especializadas en la administración de quimioterapia citotóxica, y solo debe ser administrado bajo la supervisión de un médico especializado en el uso de quimioterapia anticancerosa (ver sección 6.6). Posología Para el cáncer de mama, de pulmón no microcítico, gástrico y de cabeza y cuello, puede utilizarse premedicación que consiste en un corticosteroide oral, tal como dexametasona 16 mg al día (por ejemplo, 8 mg dos veces al día) durante 3 días comenzando el primer día antes de la administración de docetaxel, a menos que esté contraindicada (ver sección 4.4). Para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, dado el uso concomitante de prednisona o prednisolona, el régimen de premedicación recomendado es dexametasona oral 8 mg, 12 horas, 3 horas y 1 hora antes de la perfusión de docetaxel (ver sección 4.4). Para el cáncer de próstata hormonosensible metastásico, independientemente del uso simultáneo de prednisona o prednisolona, la pauta de premedicación recomendada es dexametasona oral 8 mg 12 horas, 3 horas y 1 hora antes de la perfusión de docetaxel (ver sección 4.4). Para reducir el riesgo de toxicidades hematológicas, se puede utilizar G-CSF como profilaxis. Docetaxel se administra como perfusión durante 1 hora, cada tres semanas. Cáncer de mama En el tratamiento adyuvante de cáncer de mama operable con y sin afectación ganglionar, la dosis recomendada de docetaxel es de 75 mg/m2 administrada 1 hora después de doxorubicina 50 mg/m2 y ciclofosfamida 500 mg/m2 cada 3 semanas durante 6 ciclos (tratamiento TAC) (ver también Ajustes de dosis durante el tratamiento). Para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico, la posología recomendada de docetaxel es de 100 mg/m2 en monoterapia. En el tratamiento de primera línea, se administra docetaxel 75 mg/m2 en terapia combinada con doxorubicina (50 mg/m2). En combinación con trastuzumab la dosis recomendada de docetaxel es de 100 mg/m2 cada tres semanas, con administración semanal de trastuzumab. En el estudio pivotal, la perfusión inicial de docetaxel comenzó el día siguiente de la primera dosis de trastuzumab. Las dosis posteriores de docetaxel fueron administradas inmediatamente después de finalizar la perfusión de trastuzumab, si la dosis anterior de trastuzumab había sido bien tolerada. Para la posología y administración de trastuzumab, ver la Ficha Técnica de trastuzumab. En combinación con capecitabina, la dosis recomendada de docetaxel es 75 mg/m2 cada tres semanas, en combinación con capecitabina 1.250 mg/m2 dos veces al día (dentro de los 30 minutos siguientes a una comida), durante 2 semanas, seguido de un periodo de 1 semana de descanso. Para calcular la dosis de capecitabina de acuerdo con el área corporal, ver la Ficha Técnica de capecitabina. Cáncer de pulmón no microcítico En pacientes que no han recibido nunca quimioterapia previa, tratados para el cáncer de pulmón no microcítico, la pauta posológica recomendada es de 75 mg/m2 de docetaxel, seguido inmediatamente por cisplatino 75 mg/m2 durante 30-60 minutos. Para un tratamiento después de fracasar una quimioterapia previa basada en platino, la dosis recomendada es de 75 mg/m2 como agente único. Cáncer de próstata Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración La dosis recomendada de docetaxel es de 75 mg/m2. Se administrarán, de forma continua, 5 mg de prednisona o prednisolona por vía oral dos veces al día (ver sección 5.1). Cáncer de próstata hormonosensible metastásico La dosis recomendada de docetaxel es de 75 mg/m2 cada 3 semanas durante 6 ciclos. Se administrarán, de forma continua, 5 mg de prednisona o prednisolona por vía oral dos veces al día. Adenocarcinoma gástrico La dosis recomendada de docetaxel es de 75 mg/m2 en perfusión de 1 hora, seguida de cisplatino 75 mg/m2, en perfusión de 1 a 3 horas (ambas solo en el día 1), seguida de 5-fluorouracilo 750 mg/m2 al día administrado en perfusión continua de 24 horas durante 5 días, comenzando al finalizar la perfusión con cisplatino. El tratamiento se repetirá cada tres semanas. Los pacientes deben recibir premedicación con antieméticos, e hidratación adecuada debido a la administración de cisplatino. Se debe emplear G-CSF en profilaxis para reducir el riesgo de toxicidad hematológica (ver también Ajustes de dosis durante el tratamiento). Cáncer de cabeza y cuello Los pacientes deben recibir premedicación con antieméticos e hidratación adecuada (antes y después de la administración de cisplatino). Se puede emplear G-CSF en profilaxis para reducir el riesgo de toxicidad hematológica. Todos los pacientes del brazo tratado con docetaxel de los estudios TAX 323 y TAX 324 recibieron antibióticos como profilaxis. Quimioterapia de inducción seguida de radioterapia (TAX 323) Para el tratamiento de inducción de pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello (CECC) no operable y localmente avanzado, la dosis recomendada de docetaxel es de 75 mg/m2 en perfusión de 1 hora seguida de cisplatino 75 mg/m2 durante 1 hora, en el día uno, seguida de 5-fluorouracilo en perfusión continua, 750 mg/m2 al día durante cinco días. Este régimen se administra cada 3 semanas durante 4 ciclos. Después de la quimioterapia los pacientes deben recibir radioterapia. Quimioterapia de inducción seguida de quimioradioterapia (TAX 324) Para el tratamiento de inducción de pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello (CECC) localmente avanzado (técnicamente inextirpable, con baja probabilidad de curación mediante quirúrgica, y dirigido a la conservación de órganos), la dosis recomendada de docetaxel es de 75 mg/m2 en perfusión intravenosa de 1 hora en el día 1, seguida de cisplatino 100 mg/m2 administrado en perfusión de 30 minutos a 3 horas, seguida de 5-fluorouracilo 1.000 mg/m2/día en perfusión continua desde el día 1 al día 4. Este régimen se administra cada 3 semanas durante 3 ciclos. Después de la quimioterapia los pacientes deben recibir quimioradioterapia. Para modificaciones en las dosis de cisplatino y 5-fluorouracilo, ver las Fichas Técnicas correspondientes. Ajustes de dosis durante el tratamiento General Docetaxel debe administrarse cuando el recuento de neutrófilos es ≥ 1.500 células/mm3. En pacientes que presentaron neutropenia febril, recuento de neutrófilos < 500 células/mm3 durante más de una semana, reacciones cutáneas graves o acumulativas, o neuropatía periférica grave durante la terapia con docetaxel, se debe reducir la dosis de docetaxel de 100 mg/m2 a 75 mg/m2 y/o de 75 mg/m2 a 60 mg/m2. Si el paciente continúa experimentando estas reacciones con 60 mg/m2, el tratamiento debe interrumpirse. Terapia adyuvante para cáncer de mama En pacientes que reciban docetaxel, doxorubicina y ciclofosfamida (TAC) como terapia adyuvante para cáncer de mama, debe considerarse el uso de G-CSF en profilaxis primaria. En los pacientes que presenten neutropenia febril y/o infección neutropénica, la dosis de docetaxel se debe reducir a 60 mg/m2 para todos los ciclos posteriores (ver secciones 4.4 y 4.8). En los pacientes que experimentaron estomatitis de Grado 3 o 4 la dosis debe reducirse a 60 mg/m2. En combinación con cisplatino Para los pacientes que inicialmente reciben una dosis de docetaxel 75 mg/m2 en combinación con cisplatino y cuyo punto más bajo de recuento de plaquetas durante el curso de terapia previo fue < 25.000 células/mm3, o en pacientes que experimentan neutropenia febril, o en pacientes con toxicidades no hematológicas graves, la dosis de docetaxel en los ciclos siguientes debe reducirse a 65 mg/m2. Para el ajuste de dosis de cisplatino, ver la Ficha Técnica correspondiente. En combinación con capecitabina Para modificaciones en la dosis de capecitabina, ver la Ficha Técnica de capecitabina. Para pacientes que desarrollan el primer episodio de toxicidad de Grado 2, que persiste al momento del siguiente tratamiento con docetaxel/capecitabina, debe retrasarse el tratamiento hasta que el episodio disminuya a Grado 0-1, y luego reanudar la dosis original al 100%. Para pacientes que desarrollan un segundo episodio de toxicidad de Grado 2, o el primer episodio de toxicidad de Grado 3 en cualquier momento durante el ciclo de tratamiento, retrasar el tratamiento hasta que el episodio disminuya a Grado 0-1, y luego reanudar el tratamiento con docetaxel 55 mg/m2. Para cualquier episodio de toxicidad posterior, o para toxicidades de Grado 4, interrumpir la dosis de docetaxel. Para modificaciones posológicas de trastuzumab, ver la Ficha Técnica de trastuzumab. En combinación con cisplatino y 5-fluorouracilo Si se produce un episodio de neutropenia febril, neutropenia prolongada o infección neutropénica a pesar del uso de G- CSF, la dosis de docetaxel debe reducirse de 75 a 60 mg/m2. Si se producen episodios posteriores de neutropenia complicada, la dosis de docetaxel debe reducirse de 60 a 45 mg/m2. En el caso de trombocitopenia de Grado 4, la dosis de docetaxel debe reducirse de 75 a 60 mg/m2. Los pacientes no deberán recibir ciclos posteriores de docetaxel hasta que los neutrófilos hayan vuelto a alcanzar un nivel > 1.500 células/mm3 y las plaquetas un nivel > 100.000 células/mm3. Debe interrumpirse el tratamiento si estas toxicidades persisten (ver sección 4.4). Modificaciones de dosis recomendadas para toxicidades en pacientes tratados con docetaxel en combinación con cisplatino y 5-fluorouracilo (5-FU): Toxicidad Ajuste de dosis Diarrea grado 3 Primer episodio: reducir la dosis de 5-FU en un 20%. Segundo episodio: luego reducir la dosis de docetaxel en un 20%. Diarrea grado 4 Primer episodio: reducir la dosis de docetaxel y 5-FU en un 20%. Segundo episodio: interrumpir el tratamiento. Estomatitis/mucositis grado 3 Primer episodio: reducir la dosis de 5-FU en un 20%. Segundo episodio: solo interrumpir 5-FU en todos los ciclos subsiguientes. Tercer episodio: reducir la dosis de docetaxel en un 20%. Estomatitis/mucositis grado 4 Primer episodio: solo interrumpir 5-FU en todos los ciclos subsiguientes. Segundo episodio: reducir la dosis de docetaxel en un 20%. Para los ajustes de dosis de cisplatino y 5-fluorouracilo ver la Ficha Técnica correspondiente. En los estudios pivotales de CECC en pacientes que presentaron neutropenia complicada (incluyendo neutropenia prolongada, neutropenia febril, o infección), se recomendó el uso de G-CSF para proporcionar una cobertura profiláctica (por ejemplo, día 6-15) en todos los ciclos siguientes. Poblaciones especiales Pacientes con alteración hepática En base a los datos farmacocinéticos con docetaxel 100 mg/m² en monoterapia, los pacientes con elevación de ambas transaminasas (ALT y/o AST) superior a 1,5 veces el límite superior del valor normal (LSN) y fosfatasa alcalina superior a 2,5 veces el LSN, la dosis recomendada de docetaxel es 75 mg/m2 (ver secciones 4.4 y 5.2). Para los pacientes con bilirrubina sérica > LSN y/o ALT y AST > 3,5 veces el LSN asociado con fosfatasa alcalina > 6 veces el LSN, no se recomienda una reducción de dosis, y no debe usarse docetaxel a menos que esté estrictamente indicado. En combinación con cisplatino y 5-fluorouracilo para el tratamiento de pacientes con adenocarcinoma gástrico, el estudio clínico pivotal excluyó los pacientes con ALT y/o AST > 1,5 veces LSN asociado con fosfatasa alcalina > 2,5 veces LSN, y bilirrubina > 1 vez LSN. Para estos pacientes no pueden recomendarse reducciones de dosis, y no debe usarse docetaxel a menos que esté estrictamente indicado. No se dispone de datos en pacientes con alteración hepática tratados con docetaxel en combinación en otras indicaciones. Población pediátrica Aún no se ha establecido la seguridad y eficacia de docetaxel en carcinoma nasofaríngeo en niños de 1 mes hasta 18 años de edad. No existe ningún uso relevante de docetaxel en la población pediátrica para las indicaciones de cáncer de mama, cáncer de pulmón no microcítico, cáncer de próstata, carcinoma gástrico y cáncer de cabeza y cuello, sin incluir el carcinoma nasofaríngeo menos diferenciado de tipo II y III. Pacientes de edad avanzada En base al análisis farmacocinético de esta población, no existen instrucciones especiales para su uso en pacientes de edad avanzada. En combinación con capecitabina, para pacientes de o mayores de 60 años de edad, se recomienda una reducción de la dosis inicial de capecitabina al 75% (ver la Ficha Técnica de capecitabina). Forma de administración Para consultar las instrucciones de preparación y administración del medicamento, ver sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Pacientes con recuento basal de neutrófilos < 1.500 células/mm3. Pacientes con insuficiencia hepática grave (ver secciones 4.2 y 4.4). Contraindicaciones de los otros medicamentos que se usan en combinación con docetaxel.

4.5 Interacción con otros medicamentos

El contenido de alcohol de este medicamento puede alterar los efectos de otros medicamentos. Los estudios in vitro han demostrado que el metabolismo de docetaxel puede ser modificado por la administración concomitante de compuestos que inducen, inhiben o son metabolizados por el citocromo P450-3A (y por tanto pueden inhibir competitivamente la enzima), tales como ciclosporina, ketoconazol y eritromicina. En consecuencia, debe tener precaución cuando los pacientes se traten conjuntamente con estos medicamentos, dado que existe un potencial de interacción significativa. En caso de combinación con inhibidores del CYP3A4, puede aumentar la aparición de reacciones adversas de docetaxel, como resultado de la reducción de la metabolización. Si no se puede evitar el uso concomitante de un inhibidor potente del CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina, indinavir, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina y voriconazol), se debe llevar a cabo una estrecha monitorización clínica y puede ser adecuado un ajuste de la dosis de docetaxel durante el tratamiento con el inhibidor potente del CYP3A4 (ver sección 4.4). En un estudio farmacocinético con 7 pacientes, la co-administración de docetaxel con inhibidor potente de CYP3A4, ketoconazol, produce una disminución significativa en el aclaramiento de docetaxel en un 49%. Se estudió la farmacocinética de docetaxel en presencia de prednisona en pacientes con cáncer de próstata metastásico. Docetaxel se metaboliza por el CYP3A4 y se sabe que prednisona induce el CYP3A4. No se han observado efectos estadísticamente significativos de prednisona sobre la farmacocinética de docetaxel. Docetaxel se une en alto grado a las proteínas (> 95%). Si bien no se ha investigado formalmente la posible interacción in vivo de docetaxel con la administración de medicamentos administrados conjuntamente, las interacciones in vitro con medicamentos con fuerte unión a proteínas tales como eritromicina, difenhidramina, propranolol, propafenone, fenitoína, salicilato, sulfametoxazola y valproateo sódico no afectaron la unión de docetaxel a las proteínas. Asimismo, la dexametasona no afectó la unión de docetaxel a las proteínas. Docetaxel no afectó la unión de digitoxina. La farmacocinética de docetaxel, doxorubicina y ciclofosfamida no se ve afectada por su administración conjunta. Datos escasos procedentes de un estudio no controlado sugieren una interacción entre docetaxel y carboplatino. Cuando se usa en combinación con docetaxel, el aclaramiento de carboplatino es un 50% mayor que el valor obtenido con carboplatino en monoterapia.
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