DONEPEZILO ALMUS 5 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Donepezilo Almus pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la acetilcolinesterasa. Se utiliza para tratar los síntomas de demencia en personas diagnosticadas con de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave. Solo se utiliza en pacientes adultos.
Antes de tomar este medicamento
No tome Donepezilo Almus si es alérgico (hipersensible) a hidrocloruro de donepezilo, a derivados de la piperidina, o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si está usted embarazada. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Donepezilo Almus. El tratamiento con donepezilo solo debe iniciarse y supervisarse por un médico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Informe a su médico si: ha tenido alguna vez úlcera de estómago o úlcera intestinal, o si está tomando antiinflamatorios no esteroideos (AINES). ha tenido alguna vez convulsiones. Donepezilo puede producir ataques y convulsiones. Su médico monitorizará sus síntomas. si padece o ha padecido una afección cardiaca (como latidos irregulares o muy lentos, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio, síndrome del seno enfermo, o cualquier otra condición que afecte al ritmo del corazón), ya que donepezilo puede disminuir la velocidad del corazón. una afección cardiaca denominada «prolongación del intervalo QT» o antecedentes de determinados ritmos cardiacos anómalos llamados torsade de pointes o si alguien de su familia presenta «prolongación del intervalo QT». niveles bajos de magnesio o potasio en la sangre. tiene asma u otra enfermedad del pulmón crónica. ha tenido alguna vez problemas de hígado. tiene dificultad para orinar. si le van a realizar una operación que requiera una anestesia general, ya que puede que sea necesario ajustar la dosis de la medicación utilizada en la anestesia. Uso de Donepezilo Almus con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. En especial, es importante que informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes tipos de medicamentos: medicamentos para problemas del ritmo cardiaco, por ejemplo amiodarona o sotalol. medicamentos para la depresión, por ejemplo, citalopram, escitalopram, amitriptilina, fluoxetina medicamentos para las psicosis, p. ej., pimozida, sertindol o ziprasidona medicamentos para las infecciones bacterianas, por ejemplo, claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino, rifampicina medicamentos antifúngicos, como el ketoconazol otros medicamentos contra la enfermedad de Alzheimer, por ejemplo, galantamina analgésicos o tratamiento de la artritis, por ejemplo, aspirina, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno o diclofenaco sódico medicamentos anticolinérgicos, p. ej. tolterodina anticonvulsivos, p. ej., fenitoína, carbamazepina medicación para una enfermedad cardíaca, por ejemplo quinidina, betabloqueantes (propranolol y atenolol) relajantes musculares, p. ej., diazepam, succinilcolina anestésico general medicamentos obtenidos sin receta, por ejemplo, remedios a base de plantas Toma de Donepezilo Almus con los alimentos y bebidas Debe evitar beber alcohol mientras se esté tratando con donepezilo, ya que este podría reducir el efecto de donepezilo. Embarazo y Lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No debe usar Donepezilo Almus 5 mg durante el embarazo. Informe a su médico si está en periodo de lactancia. No debe usar Donepezilo Almus 5 mg si está en periodo de lactancia. Conducción y uso de máquinas Donepezilo Almus y la enfermedad pueden afectar su capacidad para conducir o manejar máquinas. Este medicamento puede producir fatiga, mareos y calambres musculares, especialmente al comienzo del tratamiento, y si esto le pasa, no debe conducir o manejar máquinas. Debe hablar con su médico antes de realizar estas actividades. Donepezilo Almus 5 mg comprimidos recubiertos con película contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis que usted tome podrá variar dependiendo del tiempo que haya estado tomando el medicamento y de lo que su médico le recomiende. Habitualmente comenzará tomando un comprimido (5 mg de hidrocloruro de donepezilo) cada noche. Tras un mes, su médico podrá indicarle que tome dos comprimidos (10 mg de hidrocloruro de donepezilo) cada noche. La dosis máxima recomendada son 10 mg cada noche. Para dosis que no se puedan administrar con esta presentación, están disponibles otras dosis de este medicamento. Tome donepezilo con un poco de agua por la noche antes de acostarse. Si tiene sueños anormales, pesadillas o dificultad para dormir (ver sección 4), su médico puede recomendarle que tome Donepezilo Almus por la mañana. No es necesario un ajuste de la dosis si usted tiene problemas renales. Para adultos con enfermedad del hígado moderada, su médico podría realizar un ajuste de la dosis. Si usted tiene problemas graves de hígado, debe tener especial precaución con donepezilo (ver la sección 2 “Antes de tomar Donepezilo Almus”). En los casos de alteración inexplicada del hígado con el tratamiento de donepezilo, se considerará la retirada de Donepezilo Almus. Uso en niños y adolescentes Donepezilo no está recomendado en niños ni adolescentes. Siga siempre las indicaciones de su médico sobre como y cuando tomar su medicamento. No cambie la dosis sin que se lo indique su médico. No deje de tomar los comprimidos a menos que se lo diga su médico. Su médico le indicará la duración del tratamiento. Deberá acudir al médico con regularidad para revisar su tratamiento y evaluar sus síntomas. Si toma más Donepezilo Almus del que debe No tome más comprimidos de los indicados por su médico. Contacte inmediatamente con su médico o acuda a urgencias del hospital más cercano si ha tomado más de lo que debiera. Lleve siempre los comprimidos y el envase al hospital para que el médico sepa lo que se ha tomado. Los síntomas de una sobredosis podrían ser náuseas, vómitos, salivación, sudoración, latido lento del corazón, dificultad al respirar, debilidad muscular, desmayos y convulsiones. En caso de ingestión accidental, consulte al servicio de información toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad administrada. Si olvidó tomar Donepezilo Almus No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvidó tomar un comprimido, tome un comprimido al día siguiente a la hora habitual. Si olvidó tomar su medicamento durante más de una semana, consulte a su médico antes de tomar más medicamento. Si interrumpe el tratamiento con Donepezilo Almus Cuando se interrumpe el tratamiento con Donepezilo Almus los efectos beneficiosos de donepezilo disminuirán gradualmente. No deje de tomar sus comprimidos, incluso aunque se sienta bien, a menos que se lo indique su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este prospecto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Donepezilo Almus puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. La frecuencia de los efectos adversos se clasifica de la siguiente manera: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas Muy raros: pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas Efectos adversos graves: Si como paciente sufre fiebre con rigidez muscular, sudoración o bajada del nivel de conciencia (un trastorno llamado “síndrome neuroléptico maligno”), debe consultar inmediatamente a su médico ya que puede necesitar tratamiento médico urgente. Consulte inmediatamente al médico si sufre estos efectos adversos graves. Puede que necesite tratamiento médico urgente. Debilidad, sensibilidad o dolor muscular, en particular si al mismo tiempo se encuentra mal, tiene fiebre o la orina es de color oscuro. Esto se puede deber a una destrucción anormal del músculo que puede llegar a ser mortal y provocar problemas renales (una enfermedad denominada rabdomiólisis). Efectos adversos muy frecuentes que pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas: diarrea náuseas dolor de cabeza Efectos adversos frecuentes que pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas: resfriado común pérdida de apetito alucinaciones, comportamiento agresivo, agitación, que pueden resolverse con una reducción de la dosis o con la interrupción del tratamiento. mareos, somnolencia, desmayos vómitos, malestar abdominal picor, erupción calambres musculares incontinencia urinaria fatiga, dolor accidentes Efectos adversos poco frecuentes que pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas: convulsiones latido cardiaco lento hemorragias gastrointestinales, úlceras de estómago y duodeno pequeño aumento en la concentración sérica de creatinín cinasa muscular Efectos adversos raros que pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas: rigidez o movimientos incontrolables especialmente de la cara y de la lengua así como de las extremidades trastornos cardíacos trastornos del hígado incluyendo hepatitis Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): cambios en la actividad cardiaca que pueden observarse en un electrocardiograma (ECG) denominados «prolongación del intervalo QT». latido cardiaco rápido e irregular, desmayos que pueden ser síntomas de un trastorno potencialmente mortal conocido como torsade de pointes. libido aumentada, hipersexualidad. síndrome de Pisa (una afección que implica una contracción muscular involuntaria con una flexión anormal del cuerpo y la cabeza hacia un lado). Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. No utilice Donepezilo Almus después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico como deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Donepezilo Almus El principio activo es hidrocloruro de donepezilo. Cada comprimido contiene hidrocloruro de donepezilo monohidrato equivalente a 5 mg de hidrocloruro de donepezilo. Los demás componentes son: núcleo del comprimido: lactosa monohidrato, almidón de maíz, celulosa microcristalina, estearato magnésico, recubrimiento del comprimido: alcohol polivinílico, macrogol 3350, talco y dióxido de titanio E171. Aspecto del producto y contenido del envase Donepezilo Almus 5 mg comprimidos recubiertos con película, son redondos y biconvexos, de color blanco, grabados con “DZ 5” en una cara. Tamaños de envase: Blister: 14, 20, 28, 50, 56 y 60 comprimidos recubiertos con película Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Almus Farmacéutica, S.A.U. Marie Curie, 54 08840 Viladecans (Barcelona), España Teléfono: 93 739 71 80 Email: farmacovigilancia@almusfarmaceutica.es Responsable de la fabricación Actavis Ltd. BLB015-016, Bulebel Industrial Estate Zejtun ZTN 3000 Malta Italia Donepezil Almus 5 mg compresse rivestite con film Fecha de la última revisión de este prospecto: 11/2022 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Donezepilo Almus está indicado en el tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave.4.2 Posología y forma de administración
Adultos/Ancianos: El tratamiento se inicia con 5 mg/día (administrados en una sola dosis al día). Donepezilo Almus se debe administrar por vía oral, por la noche, inmediatamente antes de acostarse. En caso de trastornos del sueño, incluidos sueños anormales, pesadillas o insomnio (ver sección 4.8), se puede considerar la ingesta de Donepezilo Almus por la mañana. La dosis de 5 mg/día se debe mantener durante al menos un mes, con el fin de permitir evaluar las primeras respuestas clínicas al tratamiento y para permitir que se alcancen las concentraciones del estado de equilibrio de hidrocloruro de donepezilo. Tras la evaluación clínica del tratamiento con 5 mg/día durante un mes, la dosis de donepezilo puede incrementarse hasta 10 mg/día (administrados en una sola dosis al día). La dosis diaria máxima recomendada es de 10 mg. Dosis mayores de 10 mg/día no han sido estudiadas en los ensayos clínicos. El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la demencia de Alzheimer. El diagnóstico debe hacerse de acuerdo a las directrices aceptadas (ej. DSM IV, ICD 10). El tratamiento con donepezilo solo debe iniciarse si hay un cuidador disponible, el cual controlará regularmente la toma del fármaco por el paciente. El tratamiento de mantenimiento puede continuarse mientras exista un beneficio terapéutico para el paciente. Por tanto, el beneficio clínico de donepezilo debe ser reevaluado de forma regular. La interrupción del tratamiento debe ser considerada cuando ya no haya evidencia de un efecto terapéutico. No se puede predecir la respuesta individual a donepezilo. Tras la interrupción del tratamiento se ha observado una reducción gradual de los efectos beneficiosos de donepezilo. Insuficiencia renal y hepática Se puede seguir una pauta posológica similar en pacientes con insuficiencia renal ya que el aclaramiento del hidrocloruro de donepezilo no está afectado por esta condición. Se debe llevar a cabo el escalado de la dosis de acuerdo a la tolerabilidad individual debido a un posible aumento en la exposición en la insuficiencia hepática leve a moderada (ver sección 5.2). No existen datos de pacientes con insuficiencia hepática grave. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de donepezilo en niños ni en adolescentes.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo, hidrocloruro de donepezilo, a derivados de la piperidina, o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Hidrocloruro de donepezilo y/o cualquiera de sus metabolitos no inhiben el metabolismo de teofilina, warfarina, cimetidina o digoxina en humanos. La administración concomitante con digoxina o cimetidina no afecta al metabolismo de hidrocloruro de donepezilo. Estudios in vitro han demostrado que las isoenzimas 3A4 del citocromo P450 y en menor proporción la 2D6 están involucradas en el metabolismo de donepezilo. Los estudios de interacción de fármacos llevados a cabo in vitro muestran que ketoconazol y quinidina, inhibidores de la CYP3A4 y de la 2D6 respectivamente, inhiben el metabolismo de donepezilo. Por lo tanto, estos y otros inhibidores de la CYP3A4, como itraconazol y eritromicina, y los inhibidores de la CYP2D6, como fluoxetina podrían inhibir el metabolismo de donepezilo. En un estudio en voluntarios sanos, ketoconazol incrementó las concentraciones medias de donepezilo en un 30% aproximadamente. Los inductores enzimáticos, como rifampicina, fenitoína, carbamazepina y alcohol pueden reducir los niveles de donepezilo. Puesto que la magnitud de un efecto de inhibición o inducción es desconocida, las asociaciones de dichos fármacos deben ser utilizadas con precaución. Hidrocloruro de donepezilo potencialmente puede interferir con fármacos que presenten actividad anticolinérgica. También tiene el potencial de actividad sinérgica con tratamientos concomitantes tales como succinilcolina, otros fármacos bloqueantes neuromusculares o agonistas colinérgicos o fármacos beta bloqueantes que tienen efectos sobre la conducción cardiaca. Se han notificado casos de prolongación del intervalo QTc y de torsade de pointes con donepezilo. Se recomienda precaución cuando se utilice donepezilo en combinación con otros medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QTc y puede ser necesaria la monitorización clínica (ECG). Algunos ejemplos son: Antiarrítmicos de clase IA (p. ej., quinidina). Antiarrítmicos de clase III (p. ej., amiodarona, sotalol). Ciertos antidepresivos (p. ej., citalopram, escitalopram, amitriptilina). Otros antipsicóticos (p. ej., derivados de la fenotiazina, sertindol, pimozida, ziprasidona). Ciertos antibióticos (p. ej., claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N06D)
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