DONEPEZILO ALTER 10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Donepezilo Alter pertenece al grupo de medicamentos denominados inhibidores de la acetilcolinesterasa. Hidrocoluro de donepezilo incrementa los niveles en el cerebro de una sustancia relacionada con la memoria (acetilcolina), por medio de la disminución de la velocidad de descomposición de esta sustancia. Se utiliza para el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave. Los síntomas incluyen incremento de la pérdida de memoria, confusión y cambios de comportamiento.
Antes de tomar este medicamento
No tome Donepezilo Alter: Si es alérgico al hidrocloruro de donepezilo, a los derivados de la piperidina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte con su médico antes de empezar a tomar Donepezilo Alter si padece o ha padecido: ? antecedentes de úlcera de estómago o duodeno ? enfermedad del corazón (como latidos cardiacos irregulares o muy lentos, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio) ? una afección cardiaca denominada «prolongación del intervalo QT» o antecedentes de determinados ritmos cardiacos anómalos llamados torsade de pointes o si alguien de su familia presenta «prolongación del intervalo QT» ? niveles bajos de magnesio o potasio en la sangre ? convulsiones ? asma o enfermedad pulmonar crónica ? dificultad para orinar o enfermedad renal leve. Debe evitar la toma de Donepezilo Alter con otros inhibidores de la acetilcolinesterasa y otros agonistas o antagonistas del sistema colinérgico. Otros medicamentos y Donepezilo Alter: Comunique a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento,y en especial si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: medicamentos para problemas del ritmo cardíaco, por ejemplo amiodarona o sotalol medicamentos para la depresión, por ejemplo citalopram, escitalopram, amitriptilina, fluoxetina medicamentos para la psicosis, p. ej. pimozida, sertindole o ziprasidona medicamentos para infecciones bacterianas, por ejemplo, claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino, rifampicina medicamentos antifúngicos, como el ketoconazol otros medicamentos contra la enfermedad de Alzheimer, por ejemplo, galantamina analgésicos o tratamientos para la artritis como la aspirina, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno o diclofenaco sódico quinidina y medicamentos beta-bloqueantes para tratar los latidos cardíacos irregulares como propanolol y atenolol fenitoína y carbamazepina (para tartar la epilepsia) agonistas colinérgicos y medicamentos con actividad anticolinérgica (con acción a nivel del sistema nervioso central) como tolterodina. succinilcolina, diazepam y otros bloqueantes neuromusculares (para producir relajación muscular) anestésico general En caso de intervención quirúrgica con anestesia general deberá informar a su médico que está tomando Donepezilo Alter ya que esto puede afectar a la cantidad de anestésico necesario. Donepezilo Alter puede ser utilizado en pacientes con enfermedad renal o hepática de leve a moderada. Informe a su médico si usted tiene alguna enfermedad del riñón o del hígado. Los pacientes con enfermedad hepática grave no deben tomar Donepezilo Alter. Toma de Donepezilo Alter con los alimentos, bebidas y alcohol: Este medicamento debe tomarse con un poco de agua. Donepezilo Alter no debe tomarse con alcohol ya que el alcohol puede modificar el efecto de este medicamento. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No debe tomar Donepezilo Alter si usted está dando el pecho a su hijo. Conducción y uso de máquinas: Su enfermedad puede afectar la capacidad de conducir o utilizar maquinaria y no debe llevar a cabo estas actividades a menos que su médico le indique que es seguro realizarlas. Donepezilo Alter puede causar cansancio,mareos, somnolencia y calambres musculares principalmente al inicio del tratamiento o al aumentar la dosis. Si experimenta estos efectos, no debe conducir o utilizar maquinaria. Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de donepezilo indicadas por su médico. En caso de duda consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Donepezilo se administra por vía oral. El tratamiento con donepezilo se inicia con un comprimido de 5 mg, tomado una sola vez al día con un poco de agua, por la noche inmediatamente antes de acostarse. Después de un mes de tratamiento su médico podría indicarle un incremento de la dosis a 10 mg, una vez al día y por la noche. La dosis máxima recomendada es de 10 mg al día. Si tiene sueños anormales, pesadillas o dificultad para dormir (ver sección 4), su médico puede recomendarle que tome donepezilo por la mañana. Si usted padece insuficiencia hepática (enfermedad que afecta al hígado) de intensidad leve o moderada o insuficiencia renal (enfermedad que afecta al riñón) puede tomar donepezilo. Informe a su médico antes de iniciar el tratamiento si tiene problemas de hígado o riñón. Los pacientes con insuficiencia hepática (enfermedad que afecta al hígado) de intensidad grave, no deben tomar donepezilo. Uso en niños No se recomienda el uso de donepezilo en niños. Si toma más Donepezilo Alter del que debiera: Si ha tomado más donepezilo del que debe, consulte inmediatamente a su médico, a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Los síntomas de sobredosis pueden incluir náusea (sentirse enfermo), vómitos (estar enfermo), babeo, sudoración, disminución del ritmo del corazón, tensión sanguínea baja (vahídos o mareos al levantarse), problemas al respirar, pérdida de conocimiento y convulsiones. Si olvidó tomar Donepezilo Alter: No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Donepezilo Alter No interrumpa el tratamiento con donepezilo a menos que su médico se lo indique. Si deja de tomar donepezilo, los beneficios del tratamiento irán desapareciendo gradualmente. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de donepezilo, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Donepezilo Alter puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran Los siguientes efectos adversos han sido notificados por las personas que toman Donepezilo Alter. Contacte con su médico si usted tiene alguno de estos efectos durante el tratamiento con Donepezilo Alter. Efectos adversos graves: Debe informar a su médico inmediatamente si nota los siguientes efectos adversos graves mencionados ya que puede necesitar tratamiento médico urgente . ?Daños en el hígado, por ejemplo, hepatitis. Los síntomas de la hepatitis son náusea o vómitos (sentirse o estar enfermo), pérdida de apetito, malestar general, fiebre, prurito, coloración amarillenta de la piel y los ojos, y orina de color oscuro (afectan a entre 1 y 10 de cada 10.000). ?Úlceras en el estómago o en el duodeno. Los síntomas de las úlceras son dolor y malestar de estómago (indigestión) entre el ombligo y el esternón (afectan a entre 1 y 10 de cada 1.000). ?Sangrado en el estómago o en el intestino. Esto puede causar que usted tenga las heces como alquitrán negro o sangre visible desde el recto (afectan a entre 1 y 10 de cada 1.000). ?Mareos (ataques) o convulsiones (afectan a entre 1 y 10 de cada 1.000). ?Fiebre con rigidez muscular, sudoración, disminución del nivel de consciencia (pueden ser síntomas de una alteración denominada “Síndrome Neuroléptico Maligno”) (afecta a menos de 1 de cada 10.000 pacientes). Debilidad, sensibilidad o dolor muscular, en particular si al mismo tiempo se encuentra mal, tiene fiebre o la orina es de color oscuro. Esto se puede deber a una destrucción anormal del músculo que puede llegar a ser mortal y provocar problemas renales (una enfermedad denominada rabdomiólisis). La frecuencia estimada de aparición de efectos adversoses la siguiente: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes: Diarrea Malestar Dolor de cabeza Frecuentes: pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes: Resfriado Pérdida de apetito Alucinaciones Agitación Conducta agresiva Sueños anormales y pesadillas Desmayo Mareo Dificultad para dormir Vómitos Molestias abdominales Incontinencia urinaria Erupción Picor Calambres musculares Fatiga Dolor Accidentes (los pacientes pueden ser más propensos a las caídas y a lesiones accidentales) Poco frecuentes: pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes: Convulsiones Disminución del ritmo del corazón (bradicardia) Hemorragia gastrointestinal, úlceras en estómago y duodeno (una parte del intestino) Aumento de un tipo de enzimas (creatininquinasa muscular) en la sangre Raros: pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes: Síntomas extrapiramidales (como temblor o rigidez de las manos o de las piernas) Alteraciones de la conducción cardiaca Alteración de la función del hígado, incluyendo hepatitis Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): • Líbido aumentada, hipersexualidad • Síndrome de Pisa (una afección que implica una contracción muscular involuntaria con una flexión anormal del cuerpo y la cabeza hacia un lado) • Cambios en la actividad cardiaca que pueden observarse en un electrocardiograma (ECG) denominados «prolongación del intervalo QT» • Latido cardiaco rápido e irregular, desmayos que pueden ser síntomas de un trastorno potencialmente mortal conocido como torsade de pointes Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano,Website: www.notificaRAM.es. .
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. No utilice donepezilo después de la fecha de caducidad que aparece en el estuche. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE (o cualquier otro sistema de recogida de residuos de medicamentos) de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Donepezilo Alter 10 mg comprimidos El principio activo es donepezilo. Cada comprimido contiene 10 mg de donepezilo clorhidrato. Los demás componentes son: Núcleo: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, hidroxipropilcelulosa, carboximetilalmidón sódico de patata, dióxido de silicio coloidal y estearato de magnesio. Recubrimiento: Opadry Blanco. Aspecto del producto y contenido del envase Donepezilo Alter 10 mg son comprimidos recubiertos con película, redondos biconvexos y de color blanco. Se presentan en envases de 28 o 56 comprimidos. Otras presentaciones: Donepezilo Alter 5 mg comprimidos recubiertos con película: envases de 28 o 56 comprimidos. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Laboratorios Alter, S.A. C/Mateo Inurria, 30 28036, Madrid, España o Laboratorios Alter, S.A. C/ Zeus, 6 Polígono Industrial R2 28880, Meco (Madrid) España Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Donepezilo Alter está indicado en el tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave. En la sección 4.4. se incluyen advertencias y precauciones especiales de empleo en esta indicación.4.2 Posología y forma de administración
Adultos/Personas de edad avanzada: El tratamiento se inicia con 5 mg/día (administrados en una sola dosis al día). Donepezilo se debe administrar por vía oral, por la noche, inmediatamente antes de acostarse. En caso de trastornos del sueño, incluidos sueños anormales, pesadillas o insomnio (ver sección 4.8) se puede considerar la ingesta de donepezilo por la mañana. La dosis de 5 mg/día se debe mantener durante al menos un mes, con el fin de permitir evaluar las primeras respuestas clínicas al tratamiento y para permitir que se alcancen las concentraciones del estado estacionario de Donepezilo clorhidrato. Tras la evaluación clínica del tratamiento con 5 mg/día durante un mes, la dosis de donepezilo comprimidos recubiertos con película puede incrementarse hasta 10mg (administrados en una sola dosis al día). La dosis diaria máxima recomendada es de 10 mg/día. Dosis mayores de 10 mg/día no han sido estudiadas en los ensayos clínicos. Tras la interrupción del tratamiento se ha observado una reducción gradual de los efectos beneficiosos de donepezilo comprimidos recubiertos con película. No hay evidencia de un efecto rebote tras una interrupción brusca del tratamiento. Insuficiencia renal y hepática: Se puede seguir una pauta de dosis similar en pacientes con insuficiencia renal, dado que el aclaramiento de hidrocloruro de donepezilo no se ve alterado por esta enfermedad. Debido a un posible incremento de la exposición en insuficiencia hepática de intensidad leve a moderada (ver sección 5.2), el incremento de la dósis, debe realizarse de acuerdo a la tolerabilidad individual. No hay datos en pacientes con insuficiencia hepática grave. Población pediátrica: No se recomienda el uso de donepezilo en niños.4.3 Contraindicaciones
Donepezilo Alter comprimidos recubiertos con película está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo, hidrocloruro de donepezilo, a derivados de la piperidina o a alguno de los excipientes utilizados en la formulación4.5 Interacción con otros medicamentos
Donepezilo clorhidrato y/o cualquiera de sus metabolitos no inhiben el metabolismo de teofilina, warfarina, cimetidina, digoxina, tioridazina, risperidona, carbidopa/levodopa, sertralina o ketoconazol en humanos. La administración concomitante de digoxina, cimetidina, tioridazina, risperidona, carbidopa/levodopa o sertralina no afecta al metabolismo de Donepezilo clorhidrato. Estudios in vitro han demostrado que las isoenzimas 3A4 del citocromo P450 y en menor proporción la 2D6 están involucradas en el metabolismo de Donepezilo. Los estudios de interacción del fármaco llevados a cabo in vitro demuestran que ketoconazol y quinidina, inhibidores de CYP3A4 y de 2D6 respectivamente, inhiben el metabolismo de Donepezilo. Por lo tanto, estos y otros inhibidores de la CYP3A4, como itraconazol y eritromicina, y los inhibidores de la CYP2D6, como fluoxetina podrían inhibir el metabolismo de Donepezilo. En un estudio en voluntarios sanos, ketoconazol incrementó las concentraciones medias de Donepezilo en un 30% aproximadamente. Según dos estudios in vitro, donepezilo muestra poca o ninguna evidencia de inhibición directa de CYP2B6, CYP2C8 y CYP2C19 en concentraciones clínicamente relevantes. Los inductores de enzimas, como rifampicina, fenitoína, carbamazepina y alcohol pueden reducir los niveles de Donepezilo. Puesto que la magnitud de un efecto de inhibición o inducción es desconocida, las asociaciones de dichos fármacos deben ser utilizadas con precaución. Donepezilo clorhidrato puede interferir potencialmente con fármacos que presenten actividad anticolinérgica. También tiene el potencial de actividad sinérgica con tratamientos concomitantes tales como succinilcolina, otros fármacos bloqueantes neuromusculares o agonistas colinérgicos o fármacos beta bloqueantes que tienen efectos sobre la conducción cardiaca. En un estudio in vitro, se observó que Donepezilo no era un sustrato de la glicoproteína P. Se han notificado casos de prolongación del intervalo QTc y de torsade de pointes con donepezilo. Se recomienda precaución cuando se utilice donepezilo en combinación con otros medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QTc y puede ser necesaria la monitorización clínica (ECG). Algunos ejemplos son: Antiarrítmicos de clase IA (p. ej., quinidina) Antiarrítmicos de clase III (p. ej., amiodarona, sotalol) Ciertos antidepresivos (p. ej., citalopram, escitalopram, amitriptilina) Otros antipsicóticos (p. ej., derivados de la fenotiazina, sertindol, pimozida, ziprasidona) Ciertos antibióticos (p. ej., claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino)Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N06D)
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