DUPIXENT 300 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Qué es Dupixent Dupixent contiene el principio activo dupilumab. Dupilumab es un anticuerpo monoclonal (un tipo de proteína especializada) que bloquea la acción de las proteínas llamadas interleucinas (IL)-4 e IL-13. Ambas juegan un papel clave en la aparición de los signos y síntomas de la dermatitis atópica, el asma, la rinosinusitis crónica con poliposis nasal (RSCcPN), el prurigo nodular (PN), la esofagitis eosinofílica (EEo), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la urticaria crónica espontánea (UCE). Para qué se utiliza Dupixent se usa para tratar adultos y adolescentes a partir de 12 años con dermatitis atópica de moderada a grave, también conocida como eccema atópico. Dupixent se usa también para tratar niños de 6 meses a 11 años con dermatitis atópica grave. Dupixent se puede utilizar con medicamentos para el eccema que se aplican en la piel o se puede utilizar solo. Dupixent se usa también, junto con otros medicamentos para el asma, para el tratamiento de mantenimiento del asma grave en adultos, adolescentes y niños a partir de 6 años cuya asma no se controla con su medicación actual (p. ej. corticosteroides). Dupixent se usa también, junto con otros medicamentos, para el tratamiento de mantenimiento de la RSCcPN en adultos cuya enfermedad no se controla con su medicación actual para la RSCcPN. Dupixent también puede reducir la necesidad de cirugía y la necesidad del uso de corticosteroides sistémicos. Dupixent se usa también para tratar adultos con prurigo nodular (PN) de moderado a grave, también conocido como prurigo crónico nodular (PCN). Dupixent se puede utilizar con medicamentos para el PN que se aplican en la piel o se puede utilizar solo. Dupixent se usa también para tratar adultos, adolescentes y niños a partir de 1 año, con un peso mínimo de 15 kg, con esofagitis eosinofílica (EEo). Dupixent se usa también, junto con otros medicamentos, para el tratamiento de mantenimiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en adultos con EPOC no controlada. Dupixent se usa también para tratar adultos, adolescentes y niños a partir de los 2 años con urticaria crónica espontánea (UCE) de moderada a grave no controlada con antihistamínicos, que no han recibido bloqueadores de inmunoglobulina E (IgE) para su UCE. Cómo funciona Dupixent El uso de Dupixent para la dermatitis atópica (eccema atópico) puede mejorar la enfermedad de su piel y reducir el picor. Dupixent también ha demostrado una mejoría de los síntomas del dolor, ansiedad y depresión asociados con la dermatitis atópica. Además, Dupixent ayuda a mejorar el trastorno del sueño y su calidad de vida en general. Dupixent ayuda a prevenir los ataques de asma graves (exacerbaciones) y puede mejorar su capacidad respiratoria. Dupixent también puede ayudar a reducir la cantidad de otro grupo de medicamentos que usted necesita para controlar su asma, denominados corticosteroides orales, mientras que previene los ataques de asma graves y mejora su capacidad respiratoria. Dupixent ayuda a prevenir los ataques de EPOC moderados o graves (exacerbaciones) y puede mejorar su capacidad respiratoria. Dupixent también puede ayudar a mejorar los síntomas generales de la EPOC. El uso de Dupixent para la UCE puede mejorar el estado de su piel reduciendo el picor y los habones.
Antes de tomar este medicamento
No use Dupixent si es alérgico a dupilumab o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si piensa que puede ser alérgico, o no está seguro, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de utilizar Dupixent. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Dupixent: Dupixent no es un medicamento de rescate y no se debe usar para tratar un ataque repentino de asma o EPOC. Cada vez que tenga un nuevo envase de Dupixent, es importante que anote el nombre del medicamento, la fecha de administración y el número de lote (que se encuentra en el envase después de “Lote”) y guarde esta información en un lugar seguro. Reacciones alérgicas De forma rara, Dupixent puede causar efectos adversos graves, incluyendo reacciones alérgicas (hipersensibilidad), reacción anafiláctica y angioedema. Estas reacciones pueden ocurrir desde minutos después de la administración de Dupixent hasta siete días después de la misma. Mientras está utilizando Dupixent debe observar los signos de estas enfermedades (es decir, problemas respiratorios, hinchazón de la cara, labios, boca, garganta o lengua, desmayo, mareo, sensación de mareo (presión arterial baja), fiebre, sensación de malestar general, inflamación de los ganglios linfáticos, habones, picor, dolor en las articulaciones, erupción cutánea). Dichos signos se enumeran en «Efectos adversos graves» en la sección 4. Deje de usar Dupixent y dígale a su médico o consiga ayuda médica inmediatamente si nota cualquier signo de una reacción alérgica. Enfermedades eosinofílicas Rara vez, los pacientes que toman un medicamento para el asma pueden presentar una inflamación de los vasos sanguíneos o de los pulmones como resultado del aumento de un cierto tipo de glóbulos blancos (eosinofilia). No se sabe si esto es causado por Dupixent. Esto generalmente, pero no siempre, ocurre en personas que también toman un medicamento esteroideo que se ha interrumpido o se está reduciendo su dosis. Si presenta una combinación de síntomas que incluye una enfermedad similar a la gripe, hormigueo o entumecimiento de los brazos o piernas, empeoramiento de los síntomas pulmonares y/o erupción, informe a su médico inmediatamente. Infección parasitaria (parásitos intestinales) Dupixent puede debilitar su resistencia a las infecciones causadas por parásitos. Si ya tiene una infección por parásitos, se debe tratar antes de comenzar el tratamiento con Dupixent. Consulte con su médico si tiene diarrea, gases, malestar estomacal, heces grasientas y deshidratación que pueden ser un signo de una infección parasitaria. Si vive en una región donde estas infecciones son frecuentes o si está viajando a esa región consulte con su médico. Asma Si tiene asma y está tomando medicación para el asma, no cambie ni deje de tomar su medicación para el asma sin consultar con su médico. Consulte con su médico antes de interrumpir el tratamiento con Dupixent o si su asma no se controla o empeora durante el tratamiento con este medicamento. Problemas oculares Consulte con su médico si aparecen o empeoran los problemas en los ojos, incluyendo dolor en los mismos o cambios en la vista. Niños y adolescentes No se conocen todavía la seguridad y beneficios de Dupixent en niños menores de 6 meses de edad con dermatitis atópica. No se conocen todavía la seguridad y beneficios de Dupixent en niños menores de 6 años de edad con asma. No se conocen todavía la seguridad y beneficios de Dupixent en niños menores de 18 años de edad con RSCcPN. No se conocen la seguridad y beneficios de Dupixent en niños menores de 18 años de edad con PN. No se conocen todavía la seguridad y beneficios de Dupixent en niños menores de 1 año de edad, o con un peso corporal < 15 kg con EEo. No se conocen la seguridad y beneficios de Dupixent en niños menores de 18 años de edad con EPOC. No se conocen todavía la seguridad y beneficios de Dupixent en niños menores de 2 años de edad con UCE. Otros medicamentos y Dupixent Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. si se ha vacunado recientemente o tiene que vacunarse. Otros medicamentos para el asma No interrumpa o reduzca sus medicamentos para el asma, a menos que se lo indique su médico. Estos medicamentos (especialmente los denominados corticosteroides) se deben interrumpir gradualmente. Esto se debe hacer bajo la supervisión directa de su médico y dependiendo de su respuesta a Dupixent. Embarazo y lactancia Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Se desconocen los efectos de este medicamento en mujeres embarazadas; por lo tanto, es preferible evitar el uso de Dupixent en el embarazo a menos que su médico le aconseje hacerlo. Si está en periodo de lactancia o tiene intención de dar el pecho, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Su médico y usted deben decidir si dará el pecho o utilizará Dupixent. No debe hacer ambas cosas a la vez. Conducción y uso de máquinas Es poco probable que Dupixent influya en su capacidad para conducir y utilizar máquinas. Dupixent contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis de 300 mg; esto es, esencialmente “exento de sodio”. Dupixent contiene polisorbato Este medicamento contiene 4 mg de polisorbato 80 en cada dosis de 300 mg (2 ml). Los polisorbatos pueden causar reacciones alérgicas. Informe a su médico si tiene o su hijo tiene cualquier alergia conocida.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Qué dosis de Dupixent recibirá Su médico decidirá qué dosis de Dupixent es adecuada para usted. Dosis recomendada en adultos con dermatitis atópica Para pacientes con dermatitis atópica, la dosis recomendada de Dupixent es: Una dosis inicial de 600 mg (dos inyecciones de 300 mg) Seguida de 300 mg cada dos semanas por inyección subcutánea. Dosis recomendada en adolescentes con dermatitis atópica La dosis recomendada de Dupixent para adolescentes (de 12 a 17 años de edad) con dermatitis atópica se basa en el peso corporal: Peso corporal del paciente Dosis inicial Dosis posteriores (cada dos semanas) menos de 60 kg 400 mg (dos inyecciones de 200 mg) 200 mg 60 kg o más 600 mg (dos inyecciones de 300 mg) 300 mg Dosis recomendada en niños de 6 a 11 años de edad con dermatitis atópica La dosis recomendada de Dupixent para niños (de 6 a 11 años de edad) con dermatitis atópica se basa en el peso corporal: Peso corporal del paciente Dosis inicial Dosis posteriores 15 kg a menos de 60 kg 300 mg (una inyección de 300 mg) en el día 1, seguidos de 300 mg en el día 15 300 mg cada 4 semanas*, comenzando 4 semanas después de la dosis del día 15 60 kg o más 600 mg (dos inyecciones de 300 mg) 300 mg cada dos semanas * La dosis se puede aumentar a 200 mg cada dos semanas según la opinión del médico. Dosis recomendada en niños de 6 meses a 5 años de edad con dermatitis atópica La dosis recomendada de Dupixent para niños de 6 meses a 5 años de edad con dermatitis atópica se basa en el peso corporal: Peso corporal del paciente Dosis inicial Dosis posteriores 5 kg a menos de 15 kg 200 mg (una inyección de 200 mg) 200 mg cada 4 semanas 15 kg a menos de 30 kg 300 mg (una inyección de 300 mg) 300 mg cada 4 semanas Dosis recomendada en pacientes adultos y adolescentes con asma (a partir de 12 años de edad) Para pacientes con asma grave y que toman corticosteroides orales o para pacientes con asma grave y dermatitis atópica comórbida de moderada a grave o adultos con rinosinusitis crónica comórbida grave con poliposis nasal, la dosis recomendada de Dupixent es: Una dosis inicial de 600 mg (dos inyecciones de 300 mg) Seguida de 300 mg administrados cada dos semanas mediante inyección subcutánea. Para el resto de pacientes con asma grave, la dosis recomendada de Dupixent es: Una dosis inicial de 400 mg (dos inyecciones de 200 mg) Seguida de 200 mg administrados cada dos semanas mediante inyección subcutánea. Dosis recomendada en niños con asma La dosis recomendada de Dupixent para niños (de 6 a 11 años de edad) con asma se basa en el peso corporal: Peso corporal del paciente Dosis inicial y posteriores 15 kg a menos de 30 kg 300 mg cada 4 semanas 30 kg a menos de 60 kg 200 mg cada dos semanas o 300 mg cada 4 semanas 60 kg o más 200 mg cada dos semanas Para pacientes de 6 a 11 años con asma y dermatitis atópica grave coexistente, su médico decidirá qué dosis de Dupixent es adecuada para usted. Dosis recomendada en adultos con rinosinusitis crónica con poliposis nasal (RSCcPN) En RSCcPN, la primera dosis recomendada de Dupixent es de 300 mg seguida de 300 mg cada dos semanas por inyección subcutánea. Dosis recomendada en adultos con prurigo nodular (PN) Para pacientes con prurigo nodular, la dosis recomendada de Dupixent es: Una dosis inicial de 600 mg (dos inyecciones de 300 mg) Seguida de 300 mg administrados cada dos semanas mediante inyección subcutánea. Dosis recomendada en adultos, adolescentes y niños (a partir de 1 año de edad) con esofagitis eosinofílica (EEo) Peso corporal Dosis ≥15 kg a <30 kg 200 mg cada dos semanas ≥30 kg a <40 kg 300 mg cada dos semanas ≥40 kg 300 mg cada semana Dosis recomendada en adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) En EPOC, la dosis recomendada de Dupixent es de 300 mg administrados cada dos semanas mediante inyección subcutánea. Dosis recomendada en adultos con urticaria crónica espontánea (UCE) La dosis recomendada de Dupixent para pacientes adultos es una dosis inicial de 600 mg (dos inyecciones de 300 mg), seguida de 300 mg administrados cada dos semanas. Dosis recomendada en niños y adolescentes de 6 a 17 años de edad con urticaria crónica espontánea (UCE) La dosis recomendada de Dupixent para niños y adolescentes (de 6 a 17 años de edad) con urticaria crónica espontánea se basa en el peso corporal:* Peso corporal Dosis inicial Dosis posteriores 15 kg a menos de 30 kg 300 mg (una inyección de 300 mg) en el día 1, seguidos de 300 mg en el día 15 300 mg cada 4 semanas (C4S), comenzando 4 semanas después de la dosis del día 15 30 kg a menos de 60 kg 400 mg (dos inyecciones de 200 mg) 200 mg cada dos semanas (C2S) 60 kg o más 600 mg (dos inyecciones de 300 mg) 300 mg cada dos semanas (C2S) *Para pacientes que pesan de 5 kg a menos de 15 kg la dosis recomendada es de 200 mg cada 4 semanas (C4S). Dosis recomendada en niños de 2 a 5 años de edad con urticaria crónica espontánea (UCE) La dosis recomendada de Dupixent para niños (de 2 a 5 años de edad) con urticaria crónica espontánea se basa en el peso corporal: Peso corporal Dosis inicial y posteriores 5 kg a menos de 15 kg 200 mg cada cuatro semanas (C4S) 15 kg a menos de 30 kg 300 mg cada cuatro semanas (C4S) Inyección de Dupixent Dupixent se administra por inyección debajo de su piel (inyección subcutánea). Su médico o enfermero y usted deben decidir si se debe inyectar Dupixent usted mismo. Antes de inyectarse Dupixent usted mismo, debe haber sido entrenado correctamente por su médico o enfermero. Su inyección de Dupixent también puede ser administrada por un cuidador después de un entrenamiento adecuado por parte de un médico o enfermero. Cada jeringa precargada contiene una dosis de Dupixent (300 mg). No agite la jeringa precargada. Lea cuidadosamente las “Instrucciones de Uso” incluidas al final del prospecto antes de usar Dupixent. Si usa más Dupixent del que debe Si usa más Dupixent del que debe o se ha administrado la dosis demasiado pronto, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero. Si olvidó usar Dupixent Si ha olvidado inyectarse una dosis de Dupixent, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero. Además, Si su pauta de dosis es cada semana y olvida una dosis de Dupixent: administre la inyección de Dupixent tan pronto como sea posible y empiece una nueva pauta de dosis cada semana desde el momento en que se acuerde de administrarse su inyección de Dupixent. Si su pauta de dosis es cada dos semanas y olvida una dosis de Dupixent: administre la inyección de Dupixent dentro de los 7 días siguientes a la dosis olvidada, luego siga con su pauta original. si la dosis olvidada no se administra dentro de los 7 días, espere hasta la siguiente dosis programada para administrar su inyección de Dupixent. Si su pauta de dosis es cada 4 semanas y olvida una dosis de Dupixent: administre la inyección de Dupixent dentro de los 7 días siguientes a la dosis olvidada, luego siga con su pauta original. si la dosis olvidada no se administra dentro de los 7 días, empiece una nueva pauta de dosis cada 4 semanas desde el momento en que se acuerde de administrarse su inyección de Dupixent. Si interrumpe el tratamiento con Dupixent No interrumpa el tratamiento con Dupixent sin comentarlo primero con su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Dupixent puede causar efectos adversos graves, incluyendo reacciones alérgicas raras (hipersensibilidad), incluyendo reacción anafiláctica, enfermedad del suero, reacción tipo enfermedad del suero; los signos pueden incluir: problemas respiratorios hinchazón de la cara, labios, boca, garganta o lengua (angioedema) desmayo, mareo, sensación de mareo (presión arterial baja) fiebre sensación de malestar general inflamación de los ganglios linfáticos habones picor dolor en las articulaciones erupción cutánea Si desarrolla una reacción alérgica, deje de usar Dupixent y consulte a su médico de inmediato. Otros efectos adversos Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): reacciones en el lugar de la inyección (p.ej., enrojecimiento localizado, hinchazón, picor, dolor, hematomas) enrojecimiento y picor de ojos infección de ojos herpes (en los labios y la piel) un aumento de cierto número de glóbulos blancos (eosinófilos) dolor en las articulaciones (artralgia) Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): hinchazón de la cara, labios, boca, garganta o lengua (angioedema) picor, enrojecimiento e hinchazón de párpados inflamación de la superficie del ojo, a veces con visión borrosa (queratitis) erupción o enrojecimiento facial sequedad de ojos Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1 000 personas): reacciones alérgicas graves (hipersensibilidad) úlceras en la capa transparente externa del ojo, a veces con visión borrosa (queratitis ulcerosa) Efectos adversos adicionales en niños de 6 a 11 años con asma Frecuentes: lombrices (enterobiasis) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC). No congelar. Conservar en el envase original para protegerlo de la luz. Si es necesario, la jeringa precargada se puede sacar de la nevera y conservar en el envase durante un máximo de 14 días a temperatura ambiente hasta 25 ºC, protegida de la luz. La fecha en que se saca de la nevera se anotará en el espacio provisto para ello en el envase exterior. El envase se debe desechar si se deja fuera de la nevera durante más de 14 días o si ha pasado la fecha de caducidad. No utilice este medicamento si observa que el medicamento está turbio, decolorado o contiene partículas. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Dupixent El principio activo es dupilumab. Cada jeringa precargada contiene 300 mg de dupilumab en 2 ml de solución inyectable (inyectable). Los demás componentes son L-Arginina monohidrocloruro, L-Histidina, L-Histidina monohidrocloruro monohidrato, polisorbato 80 (E 433), acetato de sodio trihidrato, ácido acético glacial (E 260), sacarosa y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Dupixent es una solución transparente a ligeramente opalescente, de incolora a amarillo pálido que se presenta en una jeringa precargada de vidrio con protector de aguja. Dupixent está disponible como jeringas precargadas de 300 mg en un envase conteniendo 1 o 2 jeringas precargadas o en un envase múltiple conteniendo 6 (3 envases de 2) jeringas precargadas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Sanofi Winthrop Industrie 82 avenue Raspail 94250 Gentilly Francia Responsable de la fabricación SANOFI WINTHROP INDUSTRIE 1051 Boulevard Industriel, 76580 LE TRAIT, Francia Genzyme Ireland Limited IDA Industrial Park Old Kilmeaden Road Waterford Irlanda Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Sanofi Belgium Tél/Tel: +32 (0)2 710 54 00 Lietuva Swixx Biopharma UAB Tel: +370 5 236 91 40 Luxembourg/Luxemburg Sanofi Belgium Tél/Tel: +32 (0)2 710 54 00 (Belgique/Belgien) Ceská republika Sanofi s.r.o. Tel: +420 233 086 111 Magyarország SANOFI-AVENTIS Zrt. Tel.: +36 1 505 0050 Danmark Sanofi A/S Tlf: +45 45 16 70 00 Malta Sanofi S.r.l. Tel: +39 02 39394275 Deutschland Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Tel.: 0800 04 36 996 Tel. aus dem Ausland: +49 69 305 70 13 Nederland Sanofi B.V. Tel: + 31 20 245 4000 Eesti Swixx Biopharma OÜ Tel: +372 640 10 30 Norge sanofi-aventis Norge AS Tlf: +47 67 10 71 00 Ελλáδα Sanofi-Aventis Μονοπρóσωπη AEBE Τηλ: +30 210 900 16 00 Österreich sanofi-aventis GmbH Tel: +43 1 80 185 – 0 España sanofi-aventis, S.A. Tel: +34 93 485 94 00 Polska Sanofi Sp. z o.o. Tel.: +48 22 280 00 00 France Sanofi Winthrop Industrie Tél: 0 800 222 555 Appel depuis l’étranger : +33 1 57 63 23 23 Portugal Sanofi – Produtos Farmacêuticos, Lda Tel: +351 21 35 89 400 Hrvatska Swixx Biopharma d.o.o. Tel: +385 1 2078 500 România Sanofi Romania SRL Tel: +40 (0) 21 317 31 36 Ireland sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI Tel: +353 (0) 1 403 56 00 Slovenija Swixx Biopharma d.o.o. Tel: +386 1 235 51 00 Ísland Vistor ehf. Sími: +354 535 7000 Slovenská republika Swixx Biopharma s.r.o. Tel: +421 2 208 33 600 Italia Sanofi S.r.l. Tel: 800 536389 Suomi/Finland Sanofi Oy Puh/Tel: +358 (0) 201 200 300 Κúπρος C.A. Papaellinas Ltd. Τηλ: +357 22 741741 Sverige Sanofi AB Tel: +46 (0)8 634 50 00 Latvija Swixx Biopharma SIA Tel: +371 6 616 47 50 Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu. ——————————————————————————————————————– Dupixent 300 mg solución inyectable en jeringa precargada con protector de aguja dupilumab Instrucciones de uso En este dibujo se muestran las partes de la jeringa precargada de Dupixent con protector de aguja. Información importante Este dispositivo es una jeringa precargada de un solo uso. Contiene 300 mg de Dupixent para inyección debajo de la piel (inyección subcutánea). No intente administrarse la inyección a sí mismo o a otra persona, a menos que haya recibido formación por parte de su profesional sanitario. En adolescentes a partir de 12 años de edad, se recomienda que Dupixent se administre por o bajo la supervisión de un adulto. En niños menores de 12 años de edad, Dupixent se debe administrar por un cuidador. Lea todas las instrucciones detenidamente antes de utilizar la jeringa. Compruebe con su profesional sanitario con qué frecuencia se debe inyectar el medicamento. Consulte a su profesional sanitario para que le muestre cómo usar correctamente la jeringa antes de usarla por primera vez. Cambie el lugar de la inyección cada vez que se la ponga. No use la jeringa si se ha caído sobre una superficie dura o si ha sufrido daños. No use la jeringa si falta el capuchón de la aguja o este no está debidamente sujeto. No toque la varilla del émbolo hasta que no esté preparado para la inyección. No inyecte a través de la ropa. No trate de eliminar las burbujas de aire en la jeringa. Para ayudar a prevenir lesiones accidentales a causa de la aguja, cada jeringa precargada viene con un protector de aguja que se activa automáticamente para cubrir la aguja después de haber administrado la inyección. Nunca tire hacia atrás de la varilla del émbolo. No reutilice la jeringa. Conservación de Dupixent Mantenga la(s) jeringa(s) fuera del alcance de los niños. Mantenga las jeringas sin usar en el envase original y consérvelas en la nevera entre 2 °C y 8 °C. No mantenga Dupixent a temperatura ambiente (< 25 °C) durante más de 14 días. Si necesita sacar el envase de la nevera de forma permanente, escriba la fecha en que lo saca en el espacio provisto para ello en el envase exterior, y use Dupixent en los 14 días siguientes. No agite la jeringa en ningún momento. No caliente la jeringa. No congele la jeringa. No exponga la jeringa a la luz solar directa. Paso 1: Sacar Saque la jeringa del envase cogiéndola por el medio del cuerpo de la jeringa. No quite el capuchón de la aguja hasta que usted no esté preparado para la inyección. No use la jeringa si esta se ha caído sobre una superficie dura o si ha sufrido daños. Paso 2: Preparar Asegúrese que tiene lo siguiente: la jeringa precargada de Dupixent 1 toallita con alcohol* 1 bola de algodón o gasa* un contenedor para objetos punzantes* (ver el Paso 12) * Elementos no incluidos en el envase Mire la etiqueta: Compruebe la fecha de caducidad. Compruebe que tiene el medicamento y la dosis correctos. No use la jeringa si la fecha de caducidad ya ha pasado. No guarde Dupixent a temperatura ambiente durante más de 14 días. Paso 3: Comprobar Mire el medicamento a través de la ventana de visualización de la jeringa: Compruebe que el líquido es transparente e incoloro a color amarillo pálido. Nota: es posible que vea una burbuja de aire, pero es normal. No use la jeringa si el líquido está turbio o decolorado, o si contiene copos o partículas. Paso 4: Esperar 45 minutos Coloque la jeringa sobre una superficie plana durante al menos 45 minutos y deje que alcance la temperatura ambiente de forma natural. No caliente la jeringa en un microondas, agua caliente o luz solar directa. No exponga la jeringa a la luz solar directa. No mantenga Dupixent a temperatura ambiente durante más de 14 días. Paso 5: Elegir Seleccione el lugar de la inyección. Puede inyectar el medicamento en su muslo o vientre (abdomen), evitando el área de unos 5 cm alrededor de su ombligo. Si alguien le pone la inyección, también puede hacerlo en la parte superior del brazo. Cambie el lugar de la inyección cada vez que se la ponga. No realice la inyección en la piel sensible, dañada ni con hematomas o cicatrices. Paso 6: Limpiar Lávese las manos. Desinfecte el lugar de la inyección con una toallita con alcohol. Deje que la piel se seque antes de proceder con la inyección. No vuelva a tocar el lugar de la inyección ni sople encima antes de la inyección. Paso 7: Tirar Sujete la jeringa por el medio del cuerpo de la jeringa apuntando la aguja en dirección contraria a usted y retire el capuchón de la aguja. No vuelva a poner el capuchón en la aguja. No toque la aguja. Inyecte el medicamento inmediatamente después de quitar el capuchón de la aguja. Paso 8: Pellizcar Pellizque un pliegue de piel en el lugar de la inyección, como se muestra en el dibujo. Paso 9: Introducir Introduzca la aguja por completo en el pliegue de piel en un ángulo de aproximadamente 45°. Paso 10: Empujar Relaje el pellizco. Empuje la varilla del émbolo hacia abajo lentamente y de forma ininterrumpida hasta que se detenga y la jeringa esté vacía. Nota: notará un poco de resistencia, lo cual es normal. Paso 11: Soltar y Retirar Levante el pulgar para soltar la varilla del émbolo hasta que la aguja quede cubierta por el protector de la aguja y luego retire la jeringa del lugar de la inyección. Si ve algo de sangre, presione suavemente en el lugar de la inyección con una bola de algodón o gasa. No vuelva a poner el capuchón en la aguja. No se frote la piel después de ponerse la inyección. Paso 12: Desechar Tire la jeringa y el capuchón de la aguja en un contenedor para objetos punzantes. No vuelva a poner el capuchón en la aguja. Mantenga siempre el contenedor fuera del alcance de los niños.
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Dermatitis atópica Adultos y adolescentes Dupixent está indicado para el tratamiento de la dermatitis atópica de moderada a grave en pacientes adultos y adolescentes a partir de 12 años que son candidatos a tratamiento sistémico. Niños de 6 meses a 11 años de edad Dupixent está indicado para el tratamiento de la dermatitis atópica grave en niños de 6 meses a 11 años que son candidatos a tratamiento sistémico. Asma Adultos y adolescentes Dupixent está indicado en adultos y adolescentes a partir de 12 años como tratamiento de mantenimiento adicional para el asma grave con inflamación de tipo 2 caracterizada por eosinófilos elevados en sangre y/o elevada fracción de óxido nítrico exhalado (FeNO), ver sección 5.1, que no están adecuadamente controlados con corticosteroides inhalados (CEI) en dosis altas en combinación con otro medicamento para el tratamiento de mantenimiento. Niños de 6 a 11 años de edad Dupixent está indicado en niños de 6 a 11 años como tratamiento de mantenimiento adicional para el asma grave con inflamación de tipo 2 caracterizada por eosinófilos elevados en sangre y/o elevada fracción de óxido nítrico exhalado (FeNO), ver sección 5.1, que no están adecuadamente controlados con corticosteroides inhalados (CEI) en dosis medias a altas en combinación con otro medicamento para el tratamiento de mantenimiento. Rinosinusitis crónica con poliposis nasal (RSCcPN) Dupixent está indicado como tratamiento adicional a los corticosteroides intranasales para el tratamiento de adultos con RSCcPN grave para quienes la terapia con corticosteroides sistémicos y/o cirugía no proporciona un control adecuado de la enfermedad. Prurigo nodular (PN) Dupixent está indicado para el tratamiento en adultos con prurigo nodular (PN) de moderado a grave que son candidatos para terapia sistémica. Esofagitis eosinofílica (EEo) Dupixent está indicado para el tratamiento de la esofagitis eosinofílica en adultos, adolescentes y niños a partir de 1 año de edad, con un peso mínimo de 15 kg, que no están adecuadamente controlados, son intolerantes o no son candidatos a la terapia con medicamentos convencionales (ver sección 5.1). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Dupixent está indicado en adultos como tratamiento de mantenimiento adicional para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no controlada caracterizada por eosinófilos elevados en sangre, en combinación con un corticosteroide inhalado (CEI), un agonista beta-2 adrenérgico de acción prolongada (LABA) y un antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA), o en combinación con un LABA y un LAMA si el CEI no es adecuado (ver sección 5.1). Urticaria crónica espontánea (UCE) Dupixent está indicado para el tratamiento de la urticaria crónica espontánea de moderada a grave en adultos, adolescentes y niños (a partir de los 2 años), con respuesta inadecuada a los antihistamínicos H1 y que no han recibido terapia previa anti-IgE para la UCE.4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento se debe iniciar por profesionales sanitarios con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades para las que está indicado dupilumab (ver sección 4.1). Posología Dermatitis atópica Adultos La dosis recomendada de dupilumab para pacientes adultos es una dosis inicial de 600 mg (dos inyecciones de 300 mg), seguida de 300 mg cada dos semanas administrados mediante inyección subcutánea. Adolescentes (de 12 a 17 años de edad) La dosis recomendada de dupilumab para pacientes adolescentes de 12 a 17 años de edad se especifica en la Tabla 1. Tabla 1: Dosis de dupilumab para administración subcutánea en pacientes adolescentes de 12 a 17 años de edad con dermatitis atópica Peso corporal del paciente Dosis inicial Dosis posteriores (cada dos semanas) menos de 60 kg 400 mg (dos inyecciones de 200 mg) 200 mg 60 kg o más 600 mg (dos inyecciones de 300 mg) 300 mg Niños de 6 a 11 años de edad La dosis recomendada de dupilumab para niños de 6 a 11 años de edad se especifica en la Tabla 2. Tabla 2: Dosis de dupilumab para administración subcutánea en niños de 6 a 11 años de edad con dermatitis atópica Peso corporal del paciente Dosis inicial Dosis posteriores 15 kg a menos de 60 kg 300 mg (una inyección de 300 mg) en el día 1, seguidos de 300 mg en el día 15 300 mg cada 4 semanas (C4S)*, comenzando 4 semanas después de la dosis del día 15 60 kg o más 600 mg (dos inyecciones de 300 mg) 300 mg cada dos semanas (C2S) * la dosis se puede aumentar a 200 mg C2S en pacientes con un peso corporal de 15 kg a menos de 60 kg según la evaluación del médico. Niños de 6 meses a 5 años de edad La dosis recomendada de dupilumab para niños de 6 meses a 5 años de edad se especifica en la Tabla 3. Tabla 3: Dosis de dupilumab para administración subcutánea en niños de 6 meses a 5 años de edad con dermatitis atópica Peso corporal del paciente Dosis inicial Dosis posteriores 5 kg a menos de 15 kg 200 mg (una inyección de 200 mg) 200 mg cada 4 semanas (C4S) 15 kg a menos de 30 kg 300 mg (una inyección de 300 mg) 300 mg cada 4 semanas (C4S) Dupilumab se puede utilizar con o sin corticosteroides tópicos. Se pueden utilizar inhibidores tópicos de la calcineurina, pero se deben reservar solo para áreas problemáticas, como la cara, el cuello, las áreas intertriginosas y genitales. Se debe considerar la interrupción del tratamiento en pacientes que no han mostrado respuesta después de 16 semanas de tratamiento para la dermatitis atópica. Algunos pacientes con respuesta parcial inicial pueden mejorar posteriormente con el tratamiento continuado después de 16 semanas. Si la interrupción del tratamiento con dupilumab se hace necesaria, los pacientes aún pueden ser tratados nuevamente con éxito. Asma Adultos y adolescentes La dosis recomendada de dupilumab para adultos y adolescentes (a partir de 12 años de edad) es: Para pacientes con asma grave y que toman corticosteroides orales o para pacientes con asma grave y dermatitis atópica comórbida de moderada a grave o adultos con rinosinusitis crónica comórbida grave con poliposis nasal, una dosis inicial de 600 mg (dos inyecciones de 300 mg), seguida de 300 mg cada dos semanas administrados mediante inyección subcutánea. Para el resto de pacientes, una dosis inicial de 400 mg (dos inyecciones de 200 mg), seguida de 200 mg cada dos semanas administrados mediante inyección subcutánea. Niños de 6 a 11 años de edad La dosis recomendada de dupilumab para pacientes pediátricos de 6 a 11 años de edad se especifica en la Tabla 4. Tabla 4: Dosis de dupilumab para administración subcutánea en niños de 6 a 11 años de edad con asma Peso corporal Dosis inicial y posteriores 15 kg a menos de 30 kg 300 mg cada cuatro semanas (C4S) 30 kg a menos de 60 kg 200 mg cada dos semanas (C2S) o 300 mg cada cuatro semanas (C4S) 60 kg o más 200 mg cada dos semanas (C2S) Para pacientes pediátricos (de 6 a 11 años) con asma y dermatitis atópica comórbida grave, según la indicación aprobada, la dosis recomendada se proporciona en la Tabla 2. Los pacientes que reciben corticosteroides orales concomitantes pueden reducir su dosis de esteroides una vez que se produce una mejora clínica con dupilumab (ver sección 5.1). Se recomienda que las reducciones de esteroides se realicen gradualmente (ver sección 4.4). Dupilumab está indicado para el tratamiento a largo plazo. Se debe considerar la necesidad de un tratamiento continuo al menos durante un año, según lo determine la evaluación del médico sobre el nivel de control del asma del paciente. Rinosinusitis crónica con poliposis nasal (RSCcPN) La dosis recomendada de dupilumab para pacientes adultos es una dosis inicial de 300 mg seguida de 300 mg cada dos semanas. Dupilumab está indicado para el tratamiento a largo plazo. Se debe considerar la interrupción del tratamiento en pacientes que no han mostrado respuesta después de 24 semanas de tratamiento para la RSCcPN. Algunos pacientes con respuesta parcial inicial pueden mejorar posteriormente con el tratamiento continuado después de 24 semanas. Prurigo nodular (PN) La dosis recomendada de dupilumab para pacientes adultos es una dosis inicial de 600 mg (dos inyecciones de 300 mg), seguida de 300 mg cada dos semanas. Dupilumab se puede usar con o sin corticosteroides tópicos. Los datos de ensayos clínicos de PN están disponibles para pacientes tratados hasta 24 semanas. Se debe considerar la interrupción del tratamiento en pacientes que no han mostrado respuesta después de 24 semanas de tratamiento para el PN. Esofagitis eosinofílica (EEo) La dosis recomendada de dupilumab para adultos, adolescentes y niños a partir de 1 año de edad, con un peso mínimo de 15 kg, se especifica en la Tabla 5. Tabla 5: Dosis de dupilumab para administración subcutánea en adultos, adolescentes y niños a partir de 1 año de edad con EEo Peso corporal Dosis 15 kg a menos de 30 kg 200 mg cada dos semanas (C2S) 30 kg a menos de 40 kg 300 mg cada dos semanas (C2S) 40 kg o más 300 mg cada semana (CS) Dupilumab está indicado para el tratamiento a largo plazo. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) La dosis recomendada de dupilumab para pacientes adultos es de 300 mg cada dos semanas. Dupilumab está indicado para el tratamiento a largo plazo. No se ha estudiado la dosificación más allá de las 52 semanas. Se debe considerar la interrupción del tratamiento en pacientes que no han mostrado respuesta después de 52 semanas de tratamiento para la EPOC. Urticaria crónica espontánea (UCE) Adultos La dosis recomendada de dupilumab para pacientes adultos es una dosis inicial de 600 mg (dos inyecciones de 300 mg), seguida de 300 mg cada dos semanas. Niños y adolescentes (de 6 a 17 años de edad) La dosis recomendada de dupilumab para niños y pacientes adolescentes de 6 a 17 años de edad se especifica en la Tabla 6. Tabla 6: Dosis de dupilumab para administración subcutánea en niños y pacientes adolescentes de 6 a 17 años de edad con UCE* Peso corporal Dosis inicial Dosis posteriores 15 kg a menos de 30 kg 300 mg (una inyección de 300 mg) en el día 1, seguidos de 300 mg en el día 15 300 mg cada 4 semanas (C4S), comenzando 4 semanas después de la dosis del día 15 30 kg a menos de 60 kg 400 mg (dos inyecciones de 200 mg) 200 mg cada dos semanas (C2S) 60 kg o más 600 mg (dos inyecciones de 300 mg) 300 mg cada dos semanas (C2S) *Para pacientes que pesan de 5 kg a menos de 15 kg la dosis recomendada es de 200 mg cada 4 semanas (C4S). Niños de 2 a 5 años de edad La dosis recomendada de dupilumab para niños de 2 a 5 años de edad se especifica en la Tabla 7. Tabla 7: Dosis de dupilumab para administración subcutánea en niños de 2 a 5 años de edad con UCE Peso corporal Dosis inicial y posteriores 5 kg a menos de 15 kg 200 mg cada cuatro semanas (C4S) 15 kg a menos de 30 kg 300 mg cada cuatro semanas (C4S) No se ha estudiado la dosificación de dupilumab más allá de las 24 semanas en pacientes con UCE. Después de 24 semanas, se debe evaluar periódicamente la necesidad de continuar con el tratamiento. Se debe considerar la interrupción del tratamiento en pacientes que no han mostrado respuesta después de 24 semanas de tratamiento para la UCE. Dosis olvidada Si se olvida una dosis de la pauta semanal, la dosis se debe administrar tan pronto como sea posible, empezando una nueva pauta en función de esta fecha. Si se olvida una dosis de la pauta cada dos semanas, administre la inyección dentro de los 7 días siguientes a la dosis olvidada y luego siga con la pauta original del paciente. Si la dosis olvidada no se administra dentro de los 7 días, espere hasta la siguiente dosis de la pauta original. Si se olvida una dosis de la pauta cada 4 semanas, administre la inyección dentro de los 7 días siguientes a la dosis olvidada y luego siga con la pauta original del paciente. Si la dosis olvidada no se administra dentro de los 7 días, administre la dosis, empezando una nueva pauta en función de esta fecha. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada No se requiere un ajuste de la dosis en pacientes de edad avanzada (> 65 años) (ver sección 5.2). Insuficiencia renal No se necesita un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. Se dispone de datos muy limitados en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática No se dispone de datos en pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 5.2). Peso corporal No se recomienda un ajuste de dosis según el peso corporal en pacientes con asma y EEo a partir de 12 años de edad o en adultos con dermatitis atópica, RSCcPN, PN, EPOC o UCE (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de dupilumab en niños con dermatitis atópica menores de 6 meses. No se ha establecido la seguridad y eficacia de dupilumab en niños con un peso corporal < 5 kg. No hay datos disponibles. No se ha establecido la seguridad y eficacia de dupilumab en niños con asma grave menores de 6 años. No hay datos disponibles. No se ha establecido la seguridad y eficacia en niños con RSCcPN menores de 18 años. No hay datos disponibles. No se ha establecido la seguridad y eficacia de dupilumab en niños con PN menores de 18 años. No hay datos disponibles. No se ha establecido la seguridad y eficacia de dupilumab en niños con EEo menores de 1 año de edad, o con un peso corporal < 15 kg. No se ha establecido la seguridad y eficacia de dupilumab en niños con EPOC menores de 18 años de edad. No hay datos disponibles. No se ha establecido la seguridad y eficacia de dupilumab en niños con UCE menores de 2 años de edad. Forma de administración Vía subcutánea La pluma precargada de dupilumab es para uso en adultos y pacientes pediátricos a partir de 2 años de edad. La jeringa precargada de dupilumab es para uso en adultos y pacientes pediátricos a partir de 6 meses de edad. La pluma precargada de dupilumab no está diseñada para su uso en niños menores de 2 años de edad. Dupilumab se administra por inyección subcutánea en el muslo o abdomen, evitando el área de unos 5 cm alrededor del ombligo. Si alguien le administra la inyección, también se puede usar la parte superior del brazo. Cada jeringa precargada o pluma precargada es para un solo uso. Para las indicaciones que requieren una dosis inicial de 600 mg (ver Posología en la sección 4.2), administrar dos inyecciones consecutivas de 300 mg en diferentes lugares de inyección. Se recomienda rotar el lugar de la inyección con cada inyección. Evitar inyectar dupilumab en la piel sensible, dañada o con hematomas o cicatrices. Si el profesional sanitario lo considera oportuno, el paciente se puede autoinyectar dupilumab o bien se lo puede administrar el cuidador. Proporcionar a los pacientes y/o cuidadores la formación adecuada sobre la preparación y administración de dupilumab antes de su uso de acuerdo con las Instrucciones de Uso (IDU) al final del prospecto. En niños a partir de 12 años de edad, se recomienda que dupilumab se administre por o bajo la supervisión de un adulto. En niños de 6 meses a menos de 12 años de edad, se recomienda que dupilumab se administre por un cuidador.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Las respuestas inmunes a la vacunación se evaluaron en un estudio en el que los pacientes con dermatitis atópica se trataron una vez por semana durante 16 semanas con 300 mg de dupilumab. Después de 12 semanas de administración de dupilumab, los pacientes fueron vacunados con una vacuna Tdap (dependiente de células T), y una vacuna meningocócica de polisacárido (independiente de células T) y las respuestas inmunes se evaluaron 4 semanas más tarde. Las respuestas de anticuerpos tanto para la vacuna contra el tétanos como para la vacuna meningocócica de polisacárido fueron similares en los pacientes tratados con dupilumab y los tratados con placebo. No se observaron interacciones adversas entre cualquiera de las vacunas muertas y dupilumab en el estudio. Por lo tanto, los pacientes que reciben dupilumab pueden recibir simultáneamente vacunas inactivadas o muertas. Para información sobre vacunas vivas ver sección 4.4. En un estudio clínico de pacientes con dermatitis atópica, se evaluaron los efectos de dupilumab en la farmacocinética (FC) de los sustratos del CYP. Los datos recogidos de este estudio no indicaron efectos clínicamente relevantes de dupilumab sobre la actividad del CYP1A2, CYP3A, CYP2C19, CYP2D6 o CYP2C9. No se espera un efecto del dupilumab en la FC de los medicamentos administrados conjuntamente. Según el análisis de la población, los medicamentos frecuentemente administrados conjuntamente no tuvieron ningún efecto sobre la farmacocinética de dupilumab en pacientes con asma de moderada a grave.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC D11A)
- ADTRALZA 150 mg SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA
- ADTRALZA 300 MG SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA
- ALITRETINOINA IFC 10 MG CAPSULAS BLANDAS EFG
- ALITRETINOINA IFC 30 MG CAPSULAS BLANDAS EFG
- ALOCARE 1 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ALOCARE 2,275 MG/ML SOLUCION PARA PULVERIZACION CUTANEA
- ALOCUTAN 50 MG/ML SOLUCION PARA PULVERIZACION CUTANEA
- ALOXIDIL 50 mg/ml SOLUCION CUTANEA
- ANTIVERRUGAS ISDIN COLODION
- ANZUPGO 20 MG/G CREMA
- ARMAYA FUERTE 120 mg CAPSULAS DURAS.
- AXHIDROX 2,2 MG/PULSACION CREMA
- BIOSELENIUM 25 mg/ml SUSPENSION CUTANEA
- CALLICIDA KENDU 500 mg/g POMADA
