NALOXONA B. BRAUN 0,4 mg/ml SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION

Principio activo: NALOXONA HIDROCLORURO
Código ATC: V03A
Laboratorio titular: B. Braun Melsungen Ag
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE Y PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAMUSCULAR, VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 69533 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: NALOXONA HIDROCLORURO
Código ATC: V03A
Laboratorio titular: B. Braun Melsungen Ag
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Naloxona B. Braun es un fármaco empleado para contrarrestar los efectos de la sobredosis por opiáceos, por ejemplo la sobredosis por morfina. Naloxona B. Braun se emplea para revertir los efectos no deseados de los opiáceos para contrarrestar la depresión del sistema nervioso central y del aparato respiratorio (dificultades para respirar), que ponen en peligro la vida del paciente. Naloxona B. Braun se emplea también para diagnosticar una sobredosis aguda por opiáceos o intoxicación. Si una mujer ha recibido medicamentos analgésicos durante el parto, el recién nacido puede ser tratado con Naloxona B. Braun para la reversión de los efectos no deseados de los opiáceos, por ejemplo si padece problemas respiratorios o depresión del sistema nervioso central.

Antes de tomar este medicamento

No use Naloxona B. Braun Si es alérgico (hipersensible) al hidrocloruro de naloxona o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Naloxona B. Braun. Se deberá tener especial cuidado Si tiene dependencia física a los opioides (por ejemplo morfina), o si ha recibido dosis altas de estas drogas (puede padecer síntomas de abstinencia intensos después de recibir Naloxona B. Braun a causa de una reversión demasiado rápida del efecto opiáceo; estos síntomas pueden ser una presión arterial demasiado alta, palpitaciones, dificultad grave para respirar o parada cardíaca). Si tiene algún problema cardíaco o circulatorio (porque es más probable que aparezcan efectos secundarios como tensión arterial alta o baja, palpitaciones o dificultades graves para respirar). Uso de Naloxona B. Braun con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos. Si usted está tomando medicación analgésica como la buprenorfina. El efecto analgésico puede ser incluso más intenso mientras recibe tratamiento con Naloxona B. Braun. Sin embargo, la reversión de los efectos no deseados, como la depresión respiratoria causada por buprenorfina es limitada. Si usted está tomando sedantes ya que Naloxona B. Braun puede tener un efecto menos rápido. Si usted está tomando cualquier medicamento que pueda afectar a su corazón o circulación (por ejemplo, medicamentos para la hipertensión como la clonidina), incluso los no recetados. Uso de Naloxona B. Braun con alcohol Informe a su médico si ha bebido alcohol. En los pacientes con intoxicación múltiple (con opiáceos y sedantes o alcohol), Naloxona B. Braun puede tener un efecto menos rápido. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo No se dispone de información adecuada con respecto al uso de Naloxona B. Braun en las mujeres embarazadas. Durante el embarazo, su médico sopesará el beneficio de Naloxona B. Braun contra los posibles riesgos para el nonato. Naloxona B. Braun puede ocasionar síndrome de abstinencia en el recién nacido. Lactancia Se desconoce si Naloxona B. Braun pasa a la leche materna y no se ha determinado si los niños que toman leche materna se ven afectados por Naloxona B. Braun. Por lo tanto, no se recomienda la lactancia durante 24 h después del tratamiento. Conducción y uso de máquinas Después de haber recibido Naloxona B. Braun para revertir los efectos de los opiáceos, no debe conducir, utilizar maquinaria, ni realizar ninguna otra actividad que requiera esfuerzo físico o mental durante un plazo mínimo de 24 horas, puesto que es posible que los efectos de los opiáceos recurran. Los pacientes con dietas pobres en sodio deben tener en cuenta que este medicamento contiene 88,5 mg (3,8 mmol) de sodio por dosis diaria máxima.

Cómo se administra

Las dosis recomendadas que le administrarán son: Para revertir los efectos no deseados de los opiáceos: Adultos: 0,1 a 0,2 mg, si es necesario, pueden administrarse inyecciones adicionales de 0,1 mg. Niños: 0,01 a 0,02 mg por kg de peso corporal, si es necesario, pueden administrarse inyecciones adicionales de la misma dosis. Diagnóstico y tratamiento de la sobredosis por opiáceos o intoxicación: Adultos: 0,4 mg a 2 mg, si es necesario, las inyecciones pueden repetirse a intervalos de 2 a 3 minutos. No deberá sobrepasarse la dosis máxima de 10 mg. Niños: 0,01 mg por kg de peso corporal, si es necesaria una dosis adicional, la dosis se puede incrementar en la siguiente inyección a 0,1 mg por kg Reversión de los efectos no deseados de los opiáceos en recién nacidos cuyas madres han recibido opiáceos: 0,01 mg por kg de peso corporal; si es necesario, puede administrarse inyecciones adicionales. Para revertir los efectos no deseados de los opiáceos (en los adultos, los niños y también en los recién nacidos), se vigila a los pacientes para comprobar que se produzca el efecto deseado de Naloxona B. Braun. Si es necesario, pueden administrarse dosis adicionales cada una a dos horas. En pacientes ancianos con problemas de corazón o circulación o en aquellos que reciben medicamentos que pueden producir desórdenes de circulación o corazón (ej. cocaína, metanfetamina, antidepresivos cíclicos, bloqueantes de los canales de calcio, beta-bloqueantes, digoxina) Naloxona B. Braun será utilizada con precaución ya que se han producido efectos adversos graves tales como latido cardíaco rápido (taquicardia ventricular) y fibrilación. Si usted tiene la impresión de que el efecto de Naloxona B. Braun es demasiado intenso o demasiado débil, dígaselo a su médico. Forma de administración Naloxona B. Braun se le administrará siempre por inyección intravenosa o intramuscular (en una vena o en un músculo) o, después de la dilución, como perfusión intravenosa (durante un largo periodo de tiempo). Naloxona B.Braun será administrada por su anestesista o por un médico con experiencia. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Puede ser difícil saber cuáles son los efectos adversos que tiene Naloxona B. Braun, porque siempre se administra después de haber empleado otros medicamentos. Los siguientes efectos adversos pueden ser graves. Si tiene cualquiera de los siguientes efectos adversos, consulte a un médico inmediatamente. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Latido rápido del corazón Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Cambios en la forma en la que su corazón late, frecuencia cardiaca lenta Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Convulsiones Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Reacciones alérgicas (urticaria, catarro nasal o resfriado, dificultad para respirar, edema de Quincke (gran hinchazón)), shock alérgico Fibrilación, parada cardiaca Fluidos en los pulmones (edema pulmonar) Otros efectos adversos incluyen: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Náuseas Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): • Mareo, dolor de cabeza • Presión arterial incrementada o disminuida (puede tener dolor de cabeza o sentirse mareado) • Vómitos • Si se administra una dosis muy elevada después de una operación, puede sentirse agitado y sentir dolor (debido a que los efectos analgésicos de los medicamentos recibidos se habrán contrarrestado, así como los efectos sobre su respiración) Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Temblores involuntarios, sudoración Diarrea, boca seca Sobrerrespiración (hiperventilación) Irritación de las paredes de los vasos (después de la administración IV); irritación local e inflamación (después de la administración IM) Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Tensión Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Decoloración y lesiones de la piel (eritema multiforme) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta de la ampolla y del envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar las ampollas en el embalaje exterior para protegerlas de la luz. Conservar por debajo de 25 ºC. Conservar las soluciones diluidas por debajo de 25 ºC. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Naloxona B. Braun El principio activo es hidrocloruro de naloxona. Cada ampolla con 1 ml contiene 0,4 mg de hidrocloruro de naloxona (como naloxona hidrocloruro dihidrato). Los demás componentes son cloruro de sodio, ácido clorhídrico diluido (para ajuste de pH) y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Naloxona B. Braun es una solución transparente e incolora, en ampollas de vidrio incoloro que contienen 1 ml de solución inyectable o para perfusión. Tamaños del envase: 5 y 10 ampollas Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: B. Braun Melsungen AG Carl-Braun-Strasse 1 34212- Melsungen Alemania Teléfono: +49/5661/71-0 Fax: +49/5661/71-4567 Responsable de la fabricación: Hameln Pharmaceuticals GmBH Langes Feld 13 31789 – Hameln Alemania o B BRAUN MEDICAL S.A. Ronda de los Olivares, Parcela 11, Polígono Industrial Los Olivares 23009 – Jaén (Jaén) España Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: B. BRAUN MEDICAL, S.A. Ctra. de Terrassa, 121. 08191 – Rubi (Barcelona) España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Austria Naloxon B. Braun 0,4 mg/ml Injektionslösung Bélgica Naloxon B. Braun 0,4 mg/ml oplossing voor injectie Dinamarca Naloxon B. Braun Finlandia Naloxon B. Braun 0,4 mg/ml injektioneste, liuos Alemania Naloxon B. Braun 0,4 mg/ml Injektionslösung Grecia Naloxon B. Braun 0,4 mg/ml εν?σιμο δι?λυμα Irlanda Naloxone 400 micrograms/ml solution for injection Italyia Naloxone B. Braun 0,4 mg/ml soluzione iniettabile Luxemburgo Naloxon B. Braun 0,4 mg/ml Injektionslösung Noruega Naloxon B. Braun 0,4 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning Portugal Naloxona B. Braun 0,4 mg/ml solução injectável España Naloxona B. Braun 0,4 mg/ml solución inyectable Suecia Naloxon B. Braun 0,4 mg/ml injektionsvätska, lösning Países Bajos Naloxon HCl B. Braun 0,4 mg/ml, oplossing voor injectie Reino Unido Naloxone 400 micrograms/ml solution for injection Fecha de la última revisión de este prospecto: Marzo 2018. La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. http//www.aemps.gob.es/ —————————————————————————————————————- Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Caducidad después de la primera apertura del envase Después de la primera apertura del envase el medicamento deberá usarse de inmediato. Caducidad después de la dilución Se ha demostrado la estabilidad físico-química del producto diluido en uso durante 24 horas por debajo de 25 ºC. Desde un punto de vista microbiológico, las diluciones deberán emplearse inmediatamente. Si no se emplean inmediatamente, los tiempos de conservación en uso y las condiciones antes del empleo son responsabilidad del usuario y, normalmente, no serían más prolongadas de 24 horas a una temperatura de 2 a 8 ºC, a menos que la dilución se haya producido en condiciones asépticas controladas y validadas. Para la perfusión IV, Naloxona B. Braun se diluye sólo con cloruro de sodio 0,9% o glucosa 5%. 5 ampollas de Naloxona B. Braun (2 mg) en 500 ml equivalen a 4 μg/ml. Se recomienda no mezclar las perfusiones de Naloxona B. Braun con preparaciones que contengan bisulfito, metabisulfito, aniones de cadena larga o de alto peso molecular, o soluciones con pH alcalino. Este medicamento es para un solo uso. Por favor inspeccionar visualmente el medicamento antes de su uso (también después de la dilución). Use sólo soluciones transparentes e incoloras, prácticamente libres de partículas.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Reversión total o parcial de la depresión del SNC y especialmente de la depresión respiratoria causada por opiáceos naturales o sintéticos. Diagnóstico de la sospecha de sobredosis o intoxicación aguda por opiáceos. Reversión total o parcial de la depresión respiratoria o de la depresión del SNC en el recién nacido cuya madre ha recibido opiáceos.

4.2 Posología y forma de administración

General Este medicamento puede inyectarse por vía intravenosa (IV) o intramuscular (IM) o puede administrarse en perfusión intravenosa. Para incompatibilidades e instrucciones sobre la dilución del producto antes de la administración, ver secciones 6.2 y 6.6. La administración IM de Naloxona B. Braun 0,4 mg/ml sólo debería ser utilizada en los casos en los que la adminitración IV no sea posible. El efecto más rápido se obtiene mediante la administración por vía IV, por lo que se recomienda este método de administración en los casos agudos. Si se administra Naloxona B. Braun 0,4 mg/ml por vía IM, es necesario recordar que el inicio de acción es más lento que después de la inyección IV; sin embargo, la administración IM tiene un efecto más prolongado que la administración IV. La duración de acción depende de la dosis y vía de administración del hidrocloruro de naloxona, oscilando entre 45 minutos y 4 horas. Además, debe tenerse en cuenta que las dosis IM son generalmente más altas que las dosis IV, y que deben adaptarse a cada paciente individualmente. Como es posible que la duración del efecto de algunos opiáceos (por ejemplo, dextropropoxifeno, dihidrocodeína, metadona) sea más prolongada que la del hidrocloruro de naloxona, los pacientes deben mantenerse en vigilancia continua, administrándoles dosis repetidas si es necesario. Reversión total o parcial de la depresión del SNC y especialmente la depresión respiratoria causada por opiáceos naturales o sintéticos Adultos La dosis se determina para cada paciente con el fin de obtener una respuesta respiratoria óptima mientras se mantiene una adecuada analgesia. Por lo general, una inyección IV de 0,1 a 0,2 mg de naloxona hidrocloruro (aproximadamente de 1,5 a 3 μg/kg) es suficiente. Si es necesario, pueden administrarse inyecciones adicionales por vía IV de 0,1 mg, a intervalos de 2 minutos, hasta que se obtenga una respiración y una conciencia satisfactorias. Puede ser necesaria otra inyección adicional en un plazo de 1 a 2 horas, dependiendo del tipo de sustancia activa que se va a antagonizar (efecto a corto plazo o liberación lenta), la cantidad administrada, y el tiempo y modo de administración. Naloxona B. Braun 0,4 mg/ml se puede administrar también como perfusión intravenosa. Perfusión: La duración del efecto de algunos opiáceos es más prolongada que la del bolo intravenoso de hidrocloruro de naloxona. Por lo tanto, en los casos en los que se haya comprobado que la depresión ha sido inducida por dichas sustancias o si existe algún motivo para suponerlo, el hidrocloruro de naloxona deberá administrarse como perfusión continua. La velocidad de perfusión se determina según cada paciente individualmente, dependiendo de la respuesta del paciente al bolo intravenoso y de la reacción del paciente a la perfusión intravenosa. Debe considerarse cuidadosamente el uso de la perfusión intravenosa continua y, si fuera necesario, debe emplearse asistencia respiratoria. Niños Inicialmente, de 0,01 a 0,02 mg de naloxona hidrocloruro por kg por vía IV, a intervalos de 2 a 3 minutos, hasta que se obtenga una respiración y una conciencia satisfactorias. Pueden ser necesarias dosis adicionales a intervalos de 1 a 2 horas dependiendo de la respuesta del paciente y la dosis y duración de acción del opiáceo administrado. Diagnóstico y tratamiento de la sospecha de sobredosis o intoxicación aguda por opiáceos Adultos La dosis inicial es generalmente de 0,4 a 2 mg de naloxona hidrocloruro por vía IV. Si inmediatamente después de la administración por via IV no se obtiene la mejoría deseada de la depresión respiratoria, las inyecciones pueden repetirse a intervalos de 2 a 3 minutos. Naloxona B. Braun 0,4 mg/ml también puede inyectarse intramuscularmente (dosis inicial, generalmente, de 0,4 a 2 mg) si la administración intravenosa no es posible. Si 10 mg de naloxona hidrocloruro no producen una mejoría significativa, esto sugiere que la depresión es causada completa o parcialmente por otras afecciones o sustancias activas distintas de los opiáceos. Niños La dosis inicial habitualmente es de 0,01 mg de naloxona hidrocloruro por kg por vía IV. Si no se obtiene respuesta clínica satisfactoria, la dosis se puede incrementar en la siguiente inyección a 0,1 mg/kg. Dependiendo de cada paciente concreto, también puede ser necesaria una perfusión IV. Si no es posible la administración por vía IV, Naloxona B. Braun 0,4 mg/ml también puede administrarse por vía intramuscular, (dosis inicial de 0,01 mg/kg), dividida en varias dosis. Reversión de la depresión respiratoria y de la depresión del SNC en el recién nacido cuya madre ha recibido opiáceos La dosis habitual es de 0,01 mg de naloxona hidrocloruro por kg por vía IV. Si la función respiratoria no revierte hasta un grado satisfactorio con esta dosis, la inyección puede repetirse a intervalos de 2 a 3 minutos. Si no es posible una administración por vía IV, Naloxona B. Braun 0,4 mg/ml también puede administrarse IM, (dosis inicial de 0,01 mg/kg). Ancianos En pacientes ancianos con enfermedad cardiovascular preexistente o en aquellos que reciben medicamentos potencialmente cardiotóxicos, Naloxona 0,4 mg/ml debería ser utilizada con precaución ya que se han producido efectos adversos cardiovasculares graves tales como taquicardia ventricular y fibrilación en pacientes postoperatorios tras la administración de hidrocloruro de naloxona.

4.3 Contraindicaciones

Naloxona B. Braun 0,4 mg/ml está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al hidrocloruro de naloxona o a cualquiera de los excipientes de este medicamento incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

El efecto del hidrocloruro de naloxona se debe a la interacción entre los opiáceos y los agonistas opiáceos. Si administra el hidrocloruro de naloxona a sujetos dependientes a los opiáceos, en algunos casos la administración puede causar síntomas de abstinencia intensos. Se han descrito hipertensión, arritmias cardíacas, edema pulmonar y parada cardíaca. Con una dosis habitual de hidrocloruro de naloxona no hay ninguna interacción con barbitúricos ni con tranquilizantes. Los datos sobre la interacción con el alcohol no son unánimes. En pacientes con intoxicación múltiple por tomar opiáceos y sedantes o alcohol, dependiendo de la causa de la intoxicación, se puede observar un resultado menos rápido después de la administración de hidrocloruro de naloxona. Cuando se administra hidrocloruro de naloxona a los pacientes que han recibido buprenorfina como analgésico, puede restablecerse una analgesia completa. Se cree que este efecto se produce como consecuencia de la curva de dosis-respuesta en forma de arco de la buprenorfina, con una disminución de la analgesia en caso de dosis altas. Sin embargo, la reversión de la depresión respiratoria causada por buprenorfina es limitada. Con la administración del hidrocloruro de naloxona en casos de coma causado por sobredosis de clonidina se ha notificado hipertensión grave .
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