NAVELBINE 30 mg CAPSULAS BLANDAS

Principio activo: VINORELBINA TARTRATO
Código ATC: L01C
Laboratorio titular: Pierre Fabre Iberica S.A.
Forma farmacéutica: CÁPSULA BLANDA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 65979 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: VINORELBINA TARTRATO
Código ATC: L01C
Laboratorio titular: Pierre Fabre Iberica S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Este medicamento contiene el principio activo de vinorelbina (como tartrato), y pertenece a una familia de medicamentos denominada alcaloides de la vinca, familia utilizada para el tratamiento del cáncer. Navelbine se utiliza para tratar ciertos tipos de cáncer de pulmón y de mama en pacientes mayores de 18 años.

Antes de tomar este medicamento

No tome Navelbine – si es alérgico al principio activo (vinorelbina) u otros medicamentos relacionados con el cáncer llamados alcaloides de la vinca o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6); si está en periodo de lactancia; si ha sufrido alguna intervención quirúrgica en el estómago o en el intestino delgado o si tiene trastornos intestinales; si tiene un descenso importante del número de glóbulos blancos y/o plaquetas, o una infección grave actual o reciente (en el periodo de 2 semanas); si tiene previsto recibir una vacuna contra la fiebre amarilla o acaba de recibirla; – si está en tratamiento con oxígeno de forma continua. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a tomar este medicamento, especialmente si: Tiene antecedentes de ataque cardíaco o dolor grave en el pecho; Su capacidad para realizar actividades cotidianas se reduce considerablemente; Está recibiendo radioterapia, y la zona tratada incluye el hígado; Presenta síntomas de una infección (como fiebre, escalofríos, tos); Tiene prevista una vacunación. No se recomienda usar este medicamento con las vacunas vivas atenuadas (p.ej. vacuna del sarampión, paperas, rubeola…) ya que puede verse incrementado el riesgo de enfermedad vacunal fatal; Si tiene un trastorno hepático grave no relacionado con el cáncer. Si está embarazada. Antes y durante el tratamiento con este medicamento, se realizará el recuento de células sanguíneas para comprobar que es seguro que pueda recibir el tratamiento. Si los resultados de este análisis no son satisfactorios, puede retrasarse su tratamiento y pueden realizarle otros análisis hasta que los resultados vuelvan a ser normales. Niños y adolescentes No se recomienda para uso en niños ni en adolescentes menores de 18 años. Toma de Navelbine con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Su médico deberá prestar especial atención si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: – medicamentos para licuar la sangre (anticoagulantes), – medicamentos antiepilépticos como fenitoína, – antibióticos (ej: Rifampicina), – medicamentos antifúngicos (ej: itraconazol, ketoconazol), – medicamentos anticancerígenos como mitomicina C, – medicamentos que pueden dañar el sistema inmune como ciclosporina y tacrolimus. La combinación de este medicamento con otros medicamentos con toxicidad conocida sobre la médula ósea (que afecta a sus glóbulos blancos, rojos y a las plaquetas) también puede empeorar algunos efectos adversos. La vacuna de la fiebre amarilla está contraindicada, ver apartado “No tome Navelbine”. Toma de Navelbine con alimentos y bebidas La cápsula blanda debe tragarse entera con agua sin masticarla ni chuparla. Se recomienda tomar el medicamento con una comida ligera. Este medicamento no debe tomarse con una bebida caliente ya que podría disolver la cápsula rápidamente. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada, o en periodo de lactancia, cree que puede estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada consulte con su médico antes de utilizar este medicamento, ya que existen riesgos potenciales para el niño. No debe dar el pecho si está tomando Navelbine (ver sección 2 “No tome Navelbine”). Si es una mujer en edad fértil, debe utilizar un método anticonceptivo efectivo (control de la natalidad) durante el tratamiento y durante 7 meses después de finalizar el tratamiento. Si es un hombre que está siendo tratado con este medicamento, se le aconseja que no conciba un hijo durante el tratamiento y durante 4 meses después de tomar la última cápsula, y que antes de iniciar el tratamiento debería buscarse asesoramiento para conservar esperma ya que este medicamento puede alterar su fertilidad. Debe utilizar un método anticonceptivo efectivo durante el tratamiento y durante 4 meses después de finalizar éste. Conducción y uso de máquinas No se han realizado estudios sobre los efectos en la capacidad de conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, como en todos los casos, no debe conducir si se encuentra mal o si su médico le ha aconsejado que no conduzca. Navelbine contiene sorbitol, , alcohol, sodio Este medicamento contiene 8,11 mg de sorbitol en cada cápsula. Este medicamento contiene 7,5 mg de alcohol (etanol) en cada cápsula. La cantidad en cada cápsula de este medicamento es equivalente a menos de 1 ml de cerveza o 1 ml de vino. La pequeña cantidad de alcohol que contiene este medicamento no produce ningún efecto perceptible. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por cápsula; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Este medicamento será administrado bajo la supervisión de un médico especialista en el tratamiento del cáncer. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es: Antes y durante el tratamiento con este medicamento, su médico controlará el recuento de células sanguíneas para determinar el momento en que debe recibir el tratamiento y la dosis adecuada. Su médico le indicará la dosis y el número de cápsulas que debe tomar a la semana. La dosis total nunca debe exceder de 160 mg por semana. No debe tomar nunca este medicamento más de una vez por semana. Frecuencia de administración Este medicamento se administrará normalmente una vez a la semana. La frecuencia será determinada por su médico. Duración del tratamiento La duración de su tratamiento la decidirá su médico. Uso en niños y adolescentes No se recomienda para uso en niños ni en adolescentes (menores de 18 años). Este medicamento se utiliza en pacientes adultos. Método de administración: Este medicamento se toma por vía oral. Como tomar las cápsulas: – Tragar la cápsula entera con agua, preferiblemente con una comida ligera. No debe tomar la cápsula blanda con una bebida caliente ya que podría disolver la cápsula rápidamente. – No masticar ni chupar las cápsulas. – Si mastica o chupa la cápsula por error, enjuáguese la boca minuciosamente e informe a su médico inmediatamente. – Si vomita al cabo de pocas horas de haber tomado Navelbine informe a su médico inmediatamente. No repita la dosis. Antes de abrir el blíster que contiene las cápsulas Asegúrese de que la cápsula no está dañada ya que el líquido que contiene es irritante y puede causar lesión si entra en contacto con la piel, mucosa u ojos. Si esto ocurre, proceder inmediatamente al lavado minucioso de la zona afectada. Las capsulas alteradas no deben tragarse; deben devolverse a la farmacia o al médico. Para abrir el envase de seguridad: 1. Corte el blíster a lo largo de la línea punteada negra con unas tijeras. 2. Quite la lámina de plástico blando. 3. Empuje la cápsula a través de la lámina de aluminio. Si toma más Navelbine del que debe Si ha tomado más cápsulas de las recetadas por su médico, consulte inmediatamente a su médico. Pueden aparecer síntomas graves en relación con los componentes de la sangre y puede desarrollar signos de infección (tales como fiebre, escalofríos, tos). Puede tener estreñimiento grave. Si esto ocurre, consulte con su médico inmediatamente. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Navelbine No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Contacte con su médico quien le indicará si debe modificar la dosis que tiene que tomar. Si interrumpe el tratamiento con Navelbine Es su médico quien decidirá cuando debe dejar su tratamiento. En cualquier caso, si desea interrumpir el tratamiento antes, debe consultarlo con su médico para que pueda valorar otras opciones de tratamiento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe inmediatamente a su médico si mientras utiliza Navelbine desarrolla cualquiera de los síntomas siguientes: – dolor torácico, dificultad al respirar y desfallecimiento que puede ser síntoma de coágulo en un vaso sanguíneo en los pulmones (embolia pulmonar); – cefaleas, cambios en el estado mental que pueden llevar a confusión y coma, convulsiones, visión borrosa y presión arterial alta, lo cual podría indicar un trastorno neurológico como el síndrome de encefalopatía posterior reversible; – tos, fiebre y escalofríos que pueden ser signos de una infección; – estreñimiento severo con dolor abdominal después de varios días sin evacuar; – mareo severo, vahído al levantarse, que pueden ser signos de una bajada grave de la presión arterial; – fuerte dolor torácico no habitual para usted, los síntomas pueden ser debidos a una alteración en la función cardíaca, seguido de un flujo sanguíneo insuficiente tal como infarto de miocardio (a veces fatal); – dificultad para respirar, mareos, disminución de la presión arterial, erupción que afecta a todo el cuerpo o hinchazón de los párpados, los labios de la cara o la garganta, que pueden ser signos de una reacción alérgica. Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) infecciones en diferentes sitios; trastornos gástricos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas, vómitos; inflamación en la boca; descenso en los glóbulos rojos que puede provocar palidez en la piel y causar debilidad o dificultad al respirar; descenso del número de plaquetas que puede incrementar el riesgo de sangrado o de hematomas; descenso de los glóbulos blancos que le hace ser más vulnerable a las infecciones; pérdida de algunos reflejos, ocasionalmente alteraciones en la percepción del tacto; pérdida de pelo normalmente moderada; cansancio; fiebre; malestar; – aumento de peso, pérdida de apetito. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): dificultad para coordinar los movimientos musculares; diferencias en la vista; dificultades para respirar, tos; dificultades para orinar, otros síntomas genitourinarios; dificultad para dormir; dolor de cabeza, mareos, alteración de la percepción de sabores; inflamación de la garganta, dificultad para tragar alimentos o líquidos; reacciones en la piel; escalofríos; aumento de peso; dolor articular; dolor en mandíbula, dolor muscular; dolor en diferentes partes del cuerpo y dolor donde se encuentra el tumor; tensión arterial alta; – alteraciones hepáticas (pruebas hepáticas alteradas). Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): insuficiencia cardíaca que puede causar dificultad para respirar e hinchazón de tobillos, latidos irregulares del corazón; – falta de control muscular que puede estar asociada con una marcha anormal, cambios en el habla y anormalidades en el movimiento de los ojos (ataxia); Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) infecciones sanguíneas (sepsis) ) con síntomas como fiebre alta y deterioro de la salud general; ataque al corazón (infarto de miocardio); sangrado gastrointestinal; – nivel bajo de sodio en la sangre que produce debilidad, contracciones musculares, cansancio, confusión o pérdida del conocimiento. Este nivel bajo de sodio puede atribuirse en algunos casos a una sobreproducción de una hormona que causa retención de líquidos (Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética – SIADH). Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar en nevera (entre 2°C y 8 °C). Mantener el blíster perfectamente cerrado. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en el blíster, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de su farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Navelbine El principio activo es vinorelbina. Cada cápsula blanda contiene 30 mg de vinorelbina (equivalente a 41,55 mg de vinorelbina tartrato) La solución contiene: etanol anhidro, agua purificada, glicerol, macrogol 400 Cubierta de la cápsula contiene: gelatina, glicerol 85%, Anidrisorb 85/70 (contiene: sorbitol (E420); 1,4-sorbitano; manitol (E421); polioles superiores), agentes colorantes (óxido de hierro rojo (E-172), dióxido de titanio (E-171)), triglicéridos de cadena media, PHOSAL 53 MCT (contiene: fosfatidilcolina, glicéridos) La tinta de impresión comestible contiene: ácido carmínico (E-120), hidróxido de sodio, cloruro de aluminio hexahidrato, hipromelosa, propilenglicol (E1520). Aspecto de Navelbine y contenido del envase Cápsula blanda, de color marrón claro y con la impresión N30. Cada envase contiene un blíster con 1 cápsula blanda. Titular de la autorización de comercialización PIERRE FABRE IBÉRICA, S.A. C/ Ramón Trias Fargas, 7-11 08005 – BARCELONA (España) Responsable de la fabricación FAREVA PAU 1 Avenue du Béarn 64320 IDRON Francia Fecha de la última revisión de este prospecto: Enero 2024 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Vinorelbina está indicada en pacientes adultos para el tratamiento de: cáncer de mama avanzado como monoterapia o en combinación con otros agentes cáncer de pulmón no microcítico avanzado como monoterapia o en combinación con otra quimioterapia como tratamiento adyuvante en cáncer de pulmón no microcítico en combinación con quimioterapia basada en platino

4.2 Posología y forma de administración

La administración de vinorelbina deberá ser realizada por personal con experiencia en la utilización de quimioterapia. El uso de las cápsulas blandas será considerado en los casos en que no sea posible la administración intravenosa de vinorelbina (ver sección 4.4) Posologia En adultos En monoterapia: la posología recomendada es: Primeras tres administraciones: 60 mg/m² de superficie corporal, administradas una vez por semana. Siguientes administraciones Después de la tercera administración, se recomienda incrementar la dosis de vinorelbina a 80 mg/m² una vez por semana, excepto en aquellos pacientes cuyo recuento de neutrófilos haya descendido una vez por debajo de 500/mm3 o se sitúe más de una vez entre 500 y 1000/mm3 durante las tres primeras administraciones de 60 mg/m². Recuento de neutrófilos durante las 3 primeras administraciones de 60 mg/m2/semana Neutrófilos > 1000 Neutrófilos ? 500 y < 1000 (1 episodio) Neutrófilos ? 500 y < 1000 (2 episodios) Neutrófilos < 500 Dosis recomendada a partir de la 4ª administración 80 80 60 60 Modificación de la dosis Para cualquier administración en que se ha previsto administrar 80 mg/m², si el recuento de neutrófilos desciende por debajo de 500/mm3 o se sitúa más de una vez entre 500 y 1000/mm3, la administración debería retrasarse hasta la recuperación y la dosis reducirse de 80 a 60 mg/m² por semana durante las siguientes 3 administraciones. Recuento de neutrófilos después de la 4ª administración de 80 mg/m²/semana Neutrófilos > 1000 Neutrófilos ? 500 y < 1000 (1 episodio) Neutrófilos ? 500 y < 1000 (2 episodios) Neutrófilos < 500 Dosis recomendada a partir de la siguiente administración 80 60 Es posible incrementar nuevamente la dosis de 60 a 80 mg/m2 por semana, si el recuento de neutrófilos no ha descendido por debajo de 500/mm3, o no se ha situado más de una vez entre 500 y 1000/mm3 durante las 3 administraciones en dosis de 60 mg/m2, según se ha especificado previamente respecto de las primeras 3 administraciones. Para regímenes de combinación, la dosis y la frecuencia se adaptarán al protocolo de tratamiento: En base a estudios clínicos, se ha demostrado que la dosis oral de 80 mg/m2 se corresponde a 30 mg/m2 de la forma intravenosa y 60 mg/m2 a 25 mg/m2. Ésta ha sido la base para los regímenes de combinación que alternan la forma intravenosa y oral para mejorar la comodidad del paciente. Para regímenes de combinación, la dosis y la frecuencia de administración se adaptarán al protocolo de tratamiento. Incluso para pacientes con Superfície Corporal ? 2 m2 la dosis total nunca debería exceder de 120 mg por semana a la dosis de 60 mg/m2 y 160 mg por semana a 80 mg/m2. Pacientes de edad avanzada La experiencia clínica no ha detectado diferencias importantes entre los pacientes de edad avanzada respecto a la tasa de respuesta, aunque no puede excluirse una mayor sensibilidad de algunos de estos pacientes. La edad no modifica la farmacocinética de vinorelbina (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y la eficacia en niños, por lo que no se recomienda su uso (ver sección 5.1). Pacientes con insuficiencia hepática Vinorelbina puede administrarse a la dosis estándar de 60 mg/m²/semana en pacientes con insuficiencia hepático leve (bilirrubina < 1,5 x LSN, y ALT y/o AST entre 1,5 y 2,5 x LSN). En pacientes con insuficiencia hepático moderado (bilirrubina entre 1,5 y 3 x LSN, independientemente de los niveles de ALT y AST), vinorelbina debe administrarse a una dosis de 50 mg/m²/semana. No se recomienda la administración de vinorelbina en pacientes con insuficiencia hepático grave ya que no hay datos suficientes en esta población para determinar la farmacocinética, eficacia y seguridad (ver secciones 4.4, 5.2). Pacientes con insuficiencia renal Puesto que la excreción renal es minoritaria, no hay justificación farmacocinética para reducir la dosis de vinorelbina en pacientes con insuficiencia renal grave (ver secciones 4.4, 5.2). Forma de administración Este medicamento debe administrarse solamente por vía oral. La cápsula debe tragarse con agua, sin masticar, ni chuparla. Se recomienda tomar la cápsula con algo de comida. No debe tomar la cápsula blanda con una bebida caliente ya que podría disolver la cápsula rápidamente. Deben seguirse instrucciones específicas para la administración de este medicamento (ver sección 6.6).

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a vinorelbina u otros alcaloides de la vinca o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Enfermedad que afecte de manera significativa la absorción. Antecedentes de resección quirúrgica significativa del estómago o del intestino delgado. Recuento de neutrófilos < 1500/mm3 o infección grave actual o reciente (en periodo de 2 semanas). Recuento de plaquetas < 100000/mm3 Lactancia (ver sección 4.6). Pacientes que requieren oxigenoterapia crónica. En combinación con la vacuna de la fiebre amarilla (ver sección 4.5).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Interacciones comunes con todos los citotóxicos: Debido al aumento del riesgo de trombosis en pacientes con enfermedades tumorales, es frecuente el uso de tratamientos anticoagulantes. La elevada variabilidad intraindividual de la coagulabilidad durante la enfermedad, y la eventualidad de interacciones entre los anticoagulantes orales y la quimioterapia anticancerosa requieren, si se decide tratar al paciente con anticoagulantes orales, incrementar la frecuencia de monitorización del INR (International Normalised Ratio). Uso concomitante contraindicado: Vacuna de la fiebre amarilla: riesgo de enfermedad vacunal sistémica fatal. (Ver sección 4.3) Uso concomitante no recomendado: Vacunas vivas atenuadas (para la vacuna de la fiebre amarilla, ver uso concomitante contraindicado): riesgo de enfermedad vacunal sistémica, posiblemente fatal. Este riesgo está aumentado en pacientes que están inmunodeprimidos por su enfermedad subyacente. Se recomienda usar una vacuna inactivada si existe (poliomielitis). Fenitoína: riesgo de exacerbación de convulsiones resultante del descenso de la absorción digestiva de fenitoína por un citotóxico, o de pérdida de la eficacia del citotóxico debido al aumento del metabolismo hepático por la fenitoína. Uso concomitante a tener en consideración: Ciclosporina, tacrolimus: excesiva inmunodepresión con riesgo de linfoproliferación. Interacciones específicas de alcaloides de la vinca: Uso concomitante no recomendado: Itraconazol: aumento de la neurotoxicidad de los alcaloides de la vinca debido al descenso de su metabolismo hepático. Uso concomitante a tener en consideración: Mitomicina C: riesgo de broncoespasmos y disnea aumentados, en raros casos se ha observado una neumonía intersticial Debido a que los alcaloides de la vinca actúan como sustratos para la P-glicoproteína, y a falta de estudios específicos, debe tenerse precaución al combinar vinorelbina con moduladores potentes de este transportador de membrana. Interacciones específicas de vinorelbina Es probable que la combinación de vinorelbina y de otros medicamentos con toxicidad conocida en la médula ósea incremente las reacciones adversas mielosupresoras. No hay interacción mutua farmacocinética cuando se combina vinorelbina con cisplatino durante varios ciclos de tratamiento. Sin embargo, la incidencia de granulocitopenia asociada a vinorelbina en combinación con cisplatino es mayor que la asociada a vinorelbina como único agente. No se observó ninguna interacción farmacocinética clínicamente significativa al combinar vinorelbina con otros agentes quimioterápicos (paclitaxel, docetaxel, capecitabina y ciclofosfamida oral). Como el CYP 3A4 está principalmente implicado en el metabolismo de vinorelbina, la combinación con potentes inhibidores de esta isoenzima (como ketoconazol, itraconazol) puede aumentar las concentraciones de vinorelbina en sangre y la combinación con potentes inductores de esta isoenzima (p.ej. rifampicina, fenitoína) puede disminuir las concentraciones sanguíneas de vinorelbina. Los antieméticos como los antagonistas de 5HT3 (p.ej. ondansetron, granisetron) no modifican la farmacocinética de vinorelbina en cápsulas blandas (ver sección 4.4). Se ha sugerido un incremento de la incidencia de neutropenia en grado 3/4 cuando se asociaron vinorelbina intravenosa y lapatinib en un ensayo clínico en fase I. En este estudio, la dosis recomendada de la forma intravenosa de vinorelbina en un esquema cada 3 semanas en día 1 y en día 8 fue de 22,5 mg/m2 cuando se combina con lapatinib 1000 mg/día. Este tipo de combinación debe administrarse con precaución. La comida no afecta la farmacocinética de vinorelbina.
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