PERINDOPRIL/INDAPAMIDA VIATRIS 2 MG/0,625 MG COMPRIMIDOS EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Perindopril / Indapamida Viatris es una combinación de dos principios activos, perindopril e indapamida. Se trata de un antihipertensivo que se utiliza para el tratamiento de la hipertensión (tensión arterial elevada). Pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Este tipo de medicamentos ensanchan los vasos sanguíneos, de modo que el corazón pueda bombear sangre a través de ellos más fácilmente. Indapamida es un diurético. Los diuréticos aumentan la cantidad de orina que producen los riñones. Sin embargo, indapamida es diferente de otros diuréticos, ya que solo produce un ligero incremento de la producción de orina. Ambos principios activos reducen la tensión arterial y ejercen una acción conjunta a fin de controlar la tensión arterial.
Antes de tomar este medicamento
No tome Perindopril / Indapamida Viatris: Si es alérgico a perindopril, otros inhibidores de la ECA, indapamida, otras sulfonamidas (entre las cuales puede incluirse otros diuréticos o antibióticos como cotrimoxazol) o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si ha experimentado síntomas como sibilancias, hinchazón de la cara o la lengua, picores intensos o erupciones cutáneas extensas con tratamientos previos con inhibidores de la ECA, o si usted o algún miembro de su familia ha tenido estos síntomas en otra circunstancia (una afección denominada angioedema). Si padece problemas hepáticos graves o una enfermedad denominada encefalopatía hepática (enfermedad cerebral degenerativa). Si padece insuficiencia renal grave en la que disminuye la entrada de sangre a sus riñones (estenosis de arteria renal). Si está en tratamiento con diálisis o cualquier otro tipo de filtración de la sangre. En función de la máquina que se use, perindopril/indapamida puede no ser adecuado para usted. Si tiene niveles bajos de potasio en sangre. Si está tomando otros medicamentos que puedan tener un efecto en el ritmo cardíaco (ver sección “Otros medicamentos y Perindopril / Indapamida Viatris”). Si se sospecha que padece una insuficiencia cardíaca descompensada no tratada (retención severa de líquidos, dificultad respiratoria). Si está embarazada de más de 3 meses (deberá evitar tomar este medicamento en los primeros meses del embarazo) (ver sección «Embarazo y lactancia»). Si está en periodo de lactancia. Si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén. Si ha tomado o está tomando actualmente sacubitril/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardiaca a largo plazo (crónica) en adultos, ya que aumenta el riesgo de angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel en zonas como la garganta). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Perindopril / Indapamida Viatris: Si padece estenosis aórtica (estrechamiento del principal vaso sanguíneo que sale del corazón), miocardiopatía hipertrófica (enfermedad del músculo cardíaco) o estenosis de la arteria renal (estrechamiento de la arteria que lleva la sangre a los riñones). Si padece otros problemas del corazón como fallo cardíaco (una debilidad del musculo cardíaco) o problemas del ritmo cardíaco. Si padece problemas renales o si solo tiene un riñón funcional o si usted está en diálisis, Si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular. Estos podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o de un aumento de la presión en su ojo y se pueden producir en un plazo de entre horas y semanas después de tomar perindopril/indapamida. Si no se tratan, esto puede conducir a la pérdida permanente de la visión. Si usted ha tenido anteriormente una alergia a la penicilina o a las sulfonamidas, puede tener un mayor riesgo de desarrollar esto, Si tiene trastornos musculares, incluyendo dolor muscular, sensibilidad, debilidad o calambres, Si tiene niveles anormalmente elevados de una hormona llamada aldosterona en la sangre (aldosteronismo primario). Si tiene problemas de hígado. Si padece una enfermedad del tejido conjuntivo (enfermedad de la piel y tejido conjuntivo) como lupus eritematoso sistémico o esclerodermia. Si padece ateroesclerosis (endurecimiento de las arterias) o reducido flujo sanguíneo al cerebro (insuficiencia circulatoria cerebral). Si padece hiperparatiroidismo (hiperfunción de la glándula paratiroidea). Si tiene bajos los niveles de potasio en sangre. Si no puede comer cantidades normales de comida (desnutrido). Si tiene gota. Si es diabético. Si es de raza negra – este medicamento puede no ser tan efectivo para usted o puede tener mayor riesgo de experimentar reacciones adversas como hinchazón (angioedema). Si sigue una dieta sin sal o usa sustitutos de la sal que contengan potasio o toma suplementos de potasio. Si toma litio o diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona o triamtereno) o suplementos de potasio, ya que debe evitarse su uso con perindopril/indapamida (ver sección «Otros medicamentos y Perindopril / Indapamida Viatris «). Si es mayor, sobre todo mayor de 70 años. El médico puede realizar pruebas adicionales y/o prescribir una dosis más baja. Si ha tenido reacciones de fotosensibilidad, Si tiene reacciones alérgicas graves con inflamación de la cara, labios, boca, lengua o garganta que pueden causar dificultad al tragar o respirar (angioedema). Esto puede aparecer en cualquier momento durante el tratamiento. Si usted desarrolla estos síntomas, interrumpa el tratamiento y contacte directamente con su médico inmediatamente. Si es un paciente dializado por hemodiálisis con membranas de alto flujo, Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión): Un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como «sartanes» – por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular, si sufre problemas renales relacionados con la diabetes. Aliskirén. Si está usando cualquiera de los siguientes medicamentos, tiene mayor riesgo de padecer angioedema: Racecadotrilo (utilizado para tratar la diarrea). Sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos que pertenecen a la categoría de los inhibidores de mTOR (utilizados para evitar el rechazo de órganos trasplantados). Linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina y otros medicamentos que pertenecen a la categoría de las gliptinas, utilizados para tratar la diabetes. Sacubitril (disponible como asociación en dosis fijas con valsartán), utilizado en pacientes con insuficiencia cardiaca. Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial, el nivel de azúcar y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio) a intervalos regulares. Angioedema En pacientes tratados con inhibidores de la ECA, incluyendo perindopril/indapamida, se ha notificado angioedema (reacción alérgica grave con hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta con dificultad para tragar o respirar). Esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Si usted desarrolla dichos síntomas, debe interrumpir el tratamiento con perindopril/indapamida y acudir al médico inmediatamente. Ver también Sección 4. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Perindopril / Indapamida Viatris”. Debe informar a su médico si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada. No se recomienda el uso de este medicamento en los primeros meses del embarazo y no debe tomarse si ha superado el tercer mes de gestación, ya que puede provocar daños graves a su hijo si lo utiliza en esa etapa (ver sección «Embarazo y lactancia»). Durante el tratamiento Cuando esté tomando este medicamento, también debe informar a su médico o al personal sanitario si: Debe recibir anestesia y/o someterse a una intervención quirúrgica. Ha tenido recientemente diarrea, vómitos o deshidratación. Debe recibir diálisis o aféresis de LDL (que es la eliminación de colesterol de su sangre mediante un aparato). Recibe tratamiento de desensibilización para reducir los efectos de una alergia a las picaduras de avispas o abejas. Le han de realizar una prueba médica que requiera la inyección de un medio de contraste yodado (una sustancia que hace que los órganos, como los riñones o el estómago, sean visibles en las radiografías). Si tiene alteraciones en su visión o dolor en uno de sus ojos mientras toma perindopril/indapamida. Esto puede ser un signo de que usted está desarrollando glaucoma, un aumento de la presión en su ojo(s). Debe interrumpir el tratamiento con perindopril/indapamida y buscar atención médica. Padece de erupciones cutáneas con enrojecimiento, además de picazón o inflamación tras una exposición a luz UV o solar. Experimenta un dolor de estómago severo, con o sin la sensación de estar enfermo. Esto podría ser una señal de angioedema intestinal. Niños Este medicamento no debe administrarse a niños. La seguridad y eficiencia de este medicamento no ha sido aún evaluada. Otros medicamentos y Perindopril / Indapamida Viatris Comunique a su médico o farmacéutico qué está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. No tome perindopril/indapamida con: Litio (utilizado para tratar la depresión). Aliskirén (medicamento utilizado para tratar la hipertensión) si usted no padece diabetes ni problemas de riñón, Suplementos de potasio (incluidos sustitutos de sal), diuréticos ahorradores de potasio (ej. triamtereno, amilorida…) y otros medicamentos que pueden aumentar el potasio en la sangre (como cotrimoxazol, también conocido como trimetoprima/sulfametoxazol para infecciones causada por bacterias; ciclosporina, un medicamento inmunosupresor utilizado para impedir el rechazo de órganos trasplantados; y heparina, un medicamento utilizado para fluidificar la sangre e impedir coágulos). Ver sección 2 “Advertencias y precauciones”. Otros fármacos utilizados para el tratamiento de la presión arterial alta: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de los receptores de angiotensina. Estramustina (utilizada en el tratamiento del cáncer). El tratamiento con perindopril/indapamida puede verse afectado por otros medicamentos. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones. Estos incluyen: Otros medicamentos para el tratamiento de la hipertensión, como otros inhibidores de la ECA, un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Perindopril / Indapamida Viatris” y “Advertencias y precauciones”). Fármacos ahorradores de potasio utilizados en el tratamiento de insuficiencia cardiaca: eplerenona y espironolactona a dosis entre 12,5 mg y 50 mg al día. Procainamida (para tratar la arritmia). Alopurinol (para tratar la gota). Medicamentos anestésicos. Agente de contraste yodado. Antibióticos utilizados para tratar infecciones bacterianas (ej. moxifloxacino, esparfloxacino, eritromicina inyectable). Inmunosupresores utilizados para el tratamiento de trastornos autoinmunes o después de un trasplante para evitar un rechazo (ej, ciclosporina, tacrolimus). Corticosteroides para tratar diversas afecciones, como el asma grave o la artritis reumatoide, por ejemplo, prednisolona. Medicamentos inhibidores de neprilisina (NEP), como sacubitril (disponible en asociación en dosis fijas con valsartán) y racecadotrilo (utilizados de forma frecuente para el tratamiento de la diarrea o para prevenir el rechazo del trasplante de órganos (sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes al grupo de inhibidores de mTOR). Ver sección “Advertencias y precauciones”. Sacubitril/valsartán (utilizado para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca a largo plazo). Otros medicamentos usados para el tratamiento del cáncer u oro inyectable (para la poliartritis reumatoide). Digoxina u otros glucósidos cardíacos (para tratar problemas del corazón). Baclofeno (para tratar la rigidez muscular causada por enfermedades como la esclerosis múltiple). Medicamentos para tratar la diabetes como insulina, metformina, glimepirida o gliptinas (linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina). Calcio como los suplementos de calcio, usados en remedios para la indigestión y para ayudar al fortalecimiento óseo. Laxantes estimulantes, usado para tratar el estreñimiento (por ejemplo, sen). Medicamentos conocidos como antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, ibuprofeno) o salicilatos en dosis elevadas (por ejemplo, aspirina), usados para tratar el dolor, fiebre o hinchazón. Amfotericina B en inyección (para tratar enfermedades graves por hongos). Medicamentos para tratar trastornos psiquiátricos como depresión, ansiedad, esquizofrenia… (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos (como amisulprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida, haloperidol, droperidol)). Tetracosactida (para el tratamiento de la enfermedad de Crohn). Vasodilatadores, incluidos los nitratos (utilizados para dilatar los vasos sanguíneos). Medicamentos que se usan para tratar la hipotensión arterial, el shock o el asma (efedrina, epinefrina o norepinefrina). Los siguientes medicamentos puede tener un efecto en el ritmo cardíaco, lo cual puede, en ocasiones, verse aumentado por perindopril/indapamida. Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos consulte con su médico o farmacéutico: Mizolastina, terfenadina o astemizol (medicamentos conocidos como antihistamínicos, usados para la fiebre del heno o alergias). Un antibiótico llamado eritromicina administrado por inyección. Moxifloxacino o esparfloxacino, antibióticos usados para tratar infecciones. Halofantrina (para tratar ciertos tipos de malaria). Pentamidina (para tratar neumonía). Vincamina (para tratar pérdida de memoria en pacientes de edad avanzada). Bepridil (para tratar problemas cardíacos, angina de pecho (dolor en el pecho)). Sultoprida, sulpirida, amisulprida, tiaprida, tioridazina, trifluoperazina clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, droperidol, haloperidol y pimozida – usados para el tratamiento de trastornos psiquiátricos como esquizofrenia, trastorno bipolar o depresión severa y psicosis. Medicamentos usados para tratar problemas del ritmo cardíaco (por ejemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, dofetilida, ibutilida, bretilio y sotalol). Metadona, usado para tratar dolor severo y reducir los síntomas de abstinencia de adictos a la heroína. Cisaprida o difemanilo (normalmente usados para problemas estomacales). Perindopril / Indapamida Viatris con alimentos y bebidas Es preferible tomar este medicamento antes de comer. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Debe informar a su médico si está embarazada, cree que podría estarlo o tiene intención de quedarse embarazada. Su médico le aconsejará normalmente que deje de tomar este medicamento antes de quedarse embarazada o en cuanto sepa que está embarazada y le aconsejará tomar otro medicamento en su lugar. Este medicamento no está recomendado al principio del embarazo y no debe tomarse si ha superado el tercer mes de gestación, ya que puede provocar daños graves a su hijo si lo utiliza en esa etapa. Lactancia No debe tomar este medicamento si está en periodo de lactancia. Conducción y uso de máquinas Este medicamento generalmente no afecta al estado de alerta, sin embargo, en ciertos pacientes pueden ocurrir diferentes reacciones como mareos o debilidad, debidas al descenso de la tensión arterial. Como resultado, es posible que la capacidad para conducir o utilizar máquinas se vea mermada. Perindopril / Indapamida Viatris contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Perindopril / Indapamida Viatris contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es de un comprimido una vez al día. Su médico podrá decidir modificar la dosis si padece problemas renales. Tome el comprimido a ser posible por la mañana antes de ingerir alimentos. Trague el comprimido con un vaso de agua. El comprimido se puede partir en dosis iguales. Si toma más Perindopril / Indapamida Viatris del que debe Si accidentalmente toma demasiados comprimidos, contacte inmediatamente con su médico o farmacéutico, llame al Servicio de Información Toxicológica (Tel. 91 562 04 20), indicando el medicamento y la cantidad ingerida, o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano. El efecto más probable en caso de sobredosis es una bajada de la tensión arterial, a veces con sensación de malestar, calambres, mareos, somnolencia, confusión mental y problemas de micción. Si se produce una bajada sustancial de la tensión arterial (síntomas como mareos o desmayo), túmbese con las piernas en alto. Si olvidó tomar Perindopril / Indapamida Viatris Es importante que tome su medicamento cada día, ya que el tratamiento regular es más eficaz. Sin embargo, si olvida tomar un comprimido tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Perindopril / Indapamida Viatris Puesto que el tratamiento para la hipertensión arterial es generalmente de por vida, debe consultar con su médico antes de interrumpir el tratamiento con este medicamento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Se han informado los siguientes efectos adversos en pacientes que toman perindopril y/o indapamida. Si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos, deje de tomar el medicamento en seguida y póngase en contacto con su médico inmediatamente, o acuda a urgencias del hospital más cercano: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Algún cambio en la visión o dolor en un ojo o ambos. Esto puede ser un signo de presión ocular alta (glaucoma). Reacciones alérgicas en la piel como rojez, picor y erupción con manchas, en pacientes con antecedentes conocidos de problemas respiratorios y alérgicos (como asma). Dolor de cabeza, sensación de mareo, vértigo, aturdimiento debido a la hipotensión, especialmente estando de pie. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta, o dificultad para respirar (más probable en pacientes de raza negra). Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas) Producción de poca o ninguna orina, orina turbia o sangre en la orina, dolor al orinar o lumbalgia (estos pueden ser signos de problemas renales graves (insuficiencia renal aguda)). Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Problemas cutáneos graves como una erupción diseminada con granos y picazón en la cara, los brazos o las piernas (eritema multiforme). Es posible que tenga ampollas o sangrado en los labios, ojos, nariz, boca y genitales (síndrome de Stevens-Johnson) y descamación generalizada de la piel (necrólisis epidérmica tóxica). Aumento en la cantidad de infecciones que puede experimentar como fiebre, escalofríos intensos, dolor de garganta o úlceras en la boca. Estos síntomas podrían ser indicativos de una baja concentración de leucocitos. Hematomas o sangrado inesperados más prolongados de lo habitual. Estos síntomas podrían ser indicativos de una baja concentración de plaquetas en sangre. Debilidad, cansancio, dolores de cabeza, dificultad para respirar durante la realización de un ejercicio, mareos y palidez o piel y esclerótica amarillas. Estos síntomas podrían ser indicativos de niveles bajos de glóbulos rojos. Bajos niveles de células sanguíneas, que puede advertir como un aumento de infecciones, hematomas o sangrado inesperados más prolongados de lo habitual y cansancio, debilidad, dificultad para respirar. Colapso, entumecimiento o debilidad de los brazos o piernas, confusión, dificultad al hablar o problemas con la visión. Estos pueden ser signos de accidente cerebrovascular y pueden producirse después de signos de hipotensión arterial. Ritmo cardíaco irregular o inusualmente rápido, lo cual se puede observar en un electrocardiograma (ECG). Si tiene una sensación de presión fuerte en el pecho con dolor abdominal e incremento de falta de aire tras el ejercicio (puede ser debido a problemas de corazón como una angina). Dolor torácico repentino que puede extenderse al cuello o el brazo, con dificultad para respirar y una sensación de bochorno. Estos pueden ser signos de ataque cardíaco y pueden producirse después de signos de hipotensión arterial. Hepatitis, puede ser debido a problemas de hígado, caracterizado por sentirse mal (náuseas) o mareado (vómitos) con pérdida de apetito, sintiendo un malestar general, con fiebre, picor, amarilleamiento de piel y ojos, con ligeros movimientos intestinales y aparición de orina de color oscuro. Dolor estomacal severo, que pueden propagarse hasta la espalda (esto puede ser debido a una inflamación del páncreas). Sufre de tos, fiebre, aumento de disnea y sudoración nocturna, que pueden ser causados por problemas pulmonares, llamados neumonía eosinofílica (un tipo raro de neumonía). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Se siente débil o su latido es más rápido y/o desigual. Puede ser debido a bajos niveles de potasio en sangre (esto es más común en pacientes de avanzada edad, desnutridos, pacientes con fallo cardíaco o de hígado o con problemas renales). Encefalopatía hepática, caracterizado por sentirse cansado, irritable, olvidadizo y confuso, con temblores, convulsiones, inconsciencia y coma debido a inflamación en el cerebro (esto es común si padece problemas hepáticos). Disminución de la visión o dolor en los ojos, posibles signos de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo). Debilidad muscular, calambres, sensibilidad o dolor muscular y especialmente, si al mismo tiempo, se siente mal o tiene temperatura alta, ya que pueden ser causados por una descomposición muscular anormal. Otros posibles efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Problemas de visión. Mareos, dolores de cabeza. Una sensación de giro cuando te quedas quieto (vértigo). Sabor desagradable o metálico en la boca. Zumbidos, silbidos, pitidos u otros ruidos persistentes en los oídos (tinnitus). Tos (si la tos es persistente (más de varios días) consulte con su médico), dificultad para respirar. Sensación de malestar (náuseas), dolor de estómago, malestar (vómitos), trastornos del sentido del gusto, indigestión (dispepsia o dificultad de la digestión), diarrea, estreñimiento. Erupciones cutáneas, picor. Calambres musculares, hormigueo. Sensación de debilidad. Bajos niveles de potasio en sangre, lo cual mejora al suspender el tratamiento. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Aumento en la cantidad de glóbulos blancos (eosinofilia). Bajos niveles de azúcar. Bajos niveles de sodio en sangre, que pueden producir deshidratación y tensión arterial baja. Depresión, cambios de humor, trastornos del sueño. Somnolencia. Desmayo. Ritmo cardíaco rápido (taquicardia), latidos cardíacos acelerados que pueden sentirse como latidos punzantes en el tórax (palpitaciones). Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis). Sensación de opresión en el pecho, sibilancias y dificultad para respirar (broncoespasmo). Boca seca. Puntos rojos en la piel (púrpura), urticaria, aumento de la sensibilidad cutánea a la luz solar. Dolor muscular o en las articulaciones. Problemas en los riñones. Incapacidad para conseguir o mantener una erección (impotencia). Sudoración excesiva. Dolor en la parte media o superior de la espalda (dolor torácico). Sensación de malestar general, fiebre. Hinchazón de las manos, los tobillos o los pies (retención de agua). Aumentos en los niveles de urea y creatinina en sangre que pueden observarse en un análisis de sangre. Caídas. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Cansancio. Niveles elevados de bilirrubina o de las enzimas hepáticas en sangre, que se puede observar en un análisis de sangre. Bajo nivel de cloruro en sangre. Bajo nivel de magnesio en sangre. Orina concentrada (de color oscuro), tener náuseas o vómitos, tener calambres musculares, confusión y convulsiones que se pueden deber a una secreción inapropiada de HAD (hormona antidiurética). Disminución o ausencia de diuresis. Enrojecimiento facial. Empeoramiento de la psoriasis. Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Confusión. Nariz congestionada o con moqueo (rinitis). Un aumento de calcio en la sangre (que se mostrará en los análisis de sangre). Esto puede causar que tenga más orina de lo normal, se sienta enfermo y tenga náuseas con dolor de estómago. Función hepática anómala. Disminución de los niveles de hemoglobina y hematocritos, que se pueden observar en un análisis de sangre. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Si sufre de lupus eritematoso sistémico (un tipo de enfermedad del colágeno), ya que los síntomas pueden empeorar. Aumento en los niveles de urea y glucemia en sangre, que se pueden observar en un análisis de sangre. Cambio de color, entumecimiento y dolor en los dedos de las manos de los pies (fenómeno de Raynaud). Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 25°C. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de CAD o EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Perindopril / Indapamida Viatris Los principios activos son perindopril terc-butilamina e indapamida. Un comprimido contiene 2 mg de perindopril terc-butilamina (correspondientes a 1,669 mg de perindopril) y 0,625 mg de indapamida. Los demás componentes son: sílice coloidal hidrófoba (E-551), lactosa, estearato de magnesio (E-572), celulosa microcristalina (E-460) y bicarbonato sódico (E-500). Aspecto del producto y contenido del envase Perindopril / Indapamida Viatris son comprimidos blancos con forma de cápsula, con ambos lados curvados, marcados con una ‘P’ a la izquierda de la ranura y ‘TI’ a la derecha, en una cara y con una ‘M’ a la izquierda de la ranura y un ‘1’ a la derecha, en la otra cara. Está disponible en blísteres de 14, 30, 90 y 100 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular: Viatris Limited Damastown Industrial Park Mulhuddart, Dublín 15 Dublín Irlanda Responsable de la fabricación: McDermott Laboratories Limited trading as Gerard Laboratories 35/36 Baldoyle Industrial Estate, Grange Road, Dublín 13 Irlanda o Mylan Hungary Ltd H-2900 Komarom, Mylan utca 1 Hungría Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Viatris Pharmaceuticals, S.L. C/ General Aranaz, 86 28027 – Madrid España Este producto farmacéutico está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: España Perindopril / Indapamida Viatris 2 mg/0,625 mg comprimidos EFG Países Bajos Perindopril tert-butylamine/Indapamide Mylan 2 mg/0.625 mg tabletten Portugal Perindopril + Indapamida Mylan 2 mg/0.625 mg comprimidos Fecha de la última revisión de este prospecto: noviembre 2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) https://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Perindopril / indapamida 2 mg/0,625 mg está indicado en la hipertensión esencial en adultos.4.2 Posología y forma de administración
Posología La dosis habitual es de un comprimido de perindopril/indapamida 2 mg/0,625 mg al día en una dosis única, preferiblemente por la mañana y antes de comer. Si no se controla la tensión arterial tras un mes de tratamiento, se puede doblar la dosis. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4) El tratamiento se iniciará a la dosis normal de un comprimido al día de perindopril/indapamida 2 mg/0,625 mg. Insuficiencia renal (ver sección 4.4.) El tratamiento está contraindicado en caso de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min). En pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 30-60 ml/min), la dosis máxima será de un comprimido de perindopril/indapamida 2 mg/0,625 mg al día. En pacientes con un aclaramiento de creatinina igual o superior a 60 ml/min no es necesario modificar la dosis. El seguimiento médico habitual consiste en la supervisión frecuente de los niveles de creatinina y potasio. Insuficiencia hepática (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.2) El tratamiento está contraindicado en caso de insuficiencia hepática grave. En pacientes con insuficiencia hepática moderada no es necesario modificar la dosis. Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de perindopril /indapamida en la población pediátrica. No se dispone de datos. Perindopril/indapamida no se debe utilizar en niños ni adolescentes. Forma de administración Por vía oral.4.3 Contraindicaciones
Relacionadas con perindopril Hipersensibilidad al principio activo, o a cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA). Antecedentes de angioedema (edema de Quincke) asociado al tratamiento previo con un IECA (ver sección 4.4). Angioedema hereditario/idiopático. Segundo y tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6). El uso concomitante de perindopril/indapamida con medicamentos que contienen aliskirén en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG <60 ml/min/1.73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1). El uso concomitante con un tratamiento con sacubitril/valsartán. El tratamiento con perindopril /indapamida no se debe iniciar antes de que transcurran 36 horas de tomar la última dosis de sacubitril/valsartán (ver secciones 4.4 y 4.5). Tratamientos extracorpóreos que implican el contacto de la sangre con superficies cargadas negativamente (ver sección 4.5). Estenosis bilateral significativa de las arterias renales o estenosis de la arteria del único riñón funcional (ver sección 4.4). Relacionadas con indapamida Hipersensibilidad al principio activo, o cualquier otra sulfonamida. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min). Encefalopatía hepática. Insuficiencia hepática grave. Hipopotasemia. Por regla general, no se recomienda la administración de este fármaco en combinación con fármacos no antiarrítmicos que causen Torsade de Pointes (ver sección 4.5). Lactancia (ver sección 4.6). Relacionadas con perindopril/indapamida Hipersensibilidad a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Debido a la falta de experiencia terapéutica suficiente, perindopril/indapamida no debe usarse en: Pacientes con diálisis. Pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada no tratada.4.5 Interacción con otros medicamentos
Comunes a perindopril e indapamida Uso concomitante no recomendado Litio Se han notificado aumentos reversibles de la concentración de litio y toxicidad durante la administración concomitante de litio e IECA. No se recomienda el uso de perindopril más indapamida combinados con litio, pero si dicha combinación resulta necesaria, se deberá realizar un control cuidadoso de la concentración de litio (ver sección 4.4). Uso concomitante que requiere especial atención Baclofeno Aumento del efecto antihipertensivo. Monitorización de la tensión arterial y si fuera necesario un ajuste de la dosis del antihipertensivo. Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs incluidos ≥3 g/día de ácido acetilsalicílico) Cuando se administran IECA de forma concomitante con antiinflamatorios no esteroideos (ácido acetilsalicílico en pautas posológicas antiinflamatorias, inhibidores de la COX-2 y AINE no selectivos) puede atenuarse el efecto antihipertensivo. El uso concomitante de IECA y AINE puede aumentar el riesgo de que empeore la función renal, incluso de que se produzca una insuficiencia renal aguda, y elevar la potasemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal preexistente. Es preciso administrar la combinación con cautela, sobre todo en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar suficientemente hidratados y se considerará la posibilidad de monitorizar la función renal después de iniciar el tratamiento simultáneo, y periódicamente después. Uso concomitante que se debe tener en cuenta Antidepresivos imipramínicos (tricíclicos), neurolépticos Aumento del efecto antihipertensivo y mayor riesgo de hipotensión ortostática (efecto aditivo). Relacionadas con perindopril Los datos de los ensayos clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores angiotensina II o aliskirén se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). Medicamentos que aumentan el riesgo de angioedema El uso concomitante de inhibidores de la ECA con sacubitril/valsartán está contraindicado debido al aumento de riesgo de angioedema (ver las secciones 4.3 y 4.4). El tratamiento con sacubitril/valsartán no se debe iniciar hasta 36 horas después de tomar la última dosis del tratamiento con perindopril. El tratamiento con perindopril no se debe iniciar hasta 36 horas después de la última dosis de sacubitril/valsartán (ver las secciones 4.3 y 4.4). El uso concomitante de inhibidores de la ECA con racecadotril, inhibidores de mTOR (ej. sirolimus, everolimus, temsirolimus) y gliptinas (ej. linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina) puede aumentar el riesgo de angioedema (ver sección 4.4). Medicamentos inductores de hiperpotasemia Aunque el potasio sérico suele permanecer dentro de los límites normales, se puede producir hiperpotasemia en algunos pacientes tratados con perindopril/indapamida. Algunos medicamentos o clases terapéuticas pueden aumentar la aparición de hiperpotasemia: aliskirén, sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA, antagonistas de receptores de angiotensina-II, AINEs, heparinas, agentes inmunosupresores como ciclosporina o tacrolimus, trimetoprima y cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol), ya que se sabe que la trimetoprima actúa como diurético ahorrador de potasio, al igual que amilorida. La combinación de estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia. Por lo tanto, la combinación de perindopril/indapamida con los medicamentos mencionados anteriormente no está recomendada. Si el uso concomitante está indicado, se deberán utilizar con precaución y con una monitorización frecuente del potasio sérico. Uso concomitante contraindicado (ver sección 4.3) Aliskirén El riesgo de hiperpotasemia, el deterioro de la función renal y la morbilidad y mortalidad cardiovascular aumenta en pacientes con diabetes o insuficiencia renal. Tratamientos extracorpóreos Tratamientos extracorpóreos: que implican el contacto de la sangre con superficies cargadas negativamente, como diálisis o hemofiltración con ciertas membranas de alto flujo (p. ej., membranas de poliacrilonitrilo) y aféresis de lipoproteínas de baja densidad con sulfato de dextrano debido al aumento del riesgo de reacciones anafilactoides graves (ver sección 4.3). Si se requiere este tratamiento, se debe sopesar el uso de un tipo diferente de membrana de diálisis o una clase diferente de medicamento antihipertensivo. Uso concomitante no recomendado Aliskirén El riesgo de hiperpotasemia, el deterioro de la función renal y la morbilidad y mortalidad cardiovascular aumenta en pacientes que no sean diabéticos o en los que sufren de insuficiencia renal (ver la sección 4.4). Tratamiento concomitante con un inhibidor de la ECA y bloqueantes de los receptores de la angiotensina Se ha documentado en la bibliografía que en pacientes con ateroesclerosis diagnosticada, insuficiencia cardíaca o en pacientes diabéticos con lesiones orgánicas, el tratamiento concomitante con un inhibidor de la ECA y un antagonista de los receptores de la angiotensina II está asociado con una frecuencia más alta de hipotensión, síncope, hiperpotasemia y deterioro de la función renal (incluida insuficiencia renal aguda) en comparación con el tratamiento monoterapia con una molécula que actúa en el sistema renina-angiotensina-aldosterona. El bloqueo doble (p. ej., una combinación de un inhibidor de la ECA y un antagonista de los receptores de la angiotensina II) debe limitarse a casos individuales y definidos, con mejor control de la función renal, los niveles de potasio y la tensión arterial (ver la sección 4.4). Cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol) Los pacientes que reciben tratamiento concomitante con cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol) pueden tener un mayor riesgo de presentar hiperpotasemia (ver sección 4.4). Estramustina Riesgo de aumento de los efectos adversos como el edema angioneurótico (angioedema). Diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal que contienen potasio Aunque los niveles séricos de potasio suelen estar dentro de los límites normales, puede aparecer hiperpotasemia en algunos pacientes tratados con perindopril. Los diuréticos ahorradores de potasio (p. ej., espironolactona, triamtereno o amilorida), los suplementos de potasio o los sustitutos de sal que contienen potasio pueden dar lugar a elevaciones considerables de los niveles séricos de potasio. Además, debe tenerse precaución al administrar perindopril conjuntamente con otros fármacos que elevan los niveles séricos de potasio, como la trimetoprima y el cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol), ya que se sabe que la trimetroprima actúa como diurético ahorrador de potasio, como la amilorida. Por tanto, no se recomienda la combinación de perindopril con los fármacos anteriormente mencionados. Si está indicado el uso concomitante, deberán utilizarse con precaución y realizando un seguimiento frecuente de los niveles séricos de potasio. Uso concomitante que requiere especial atención Antidiabéticos (insulina, agentes hipoglucémicos orales) Algunos estudios epidemiológicos han sugerido que la administración concomitante de inhibidores de la ECA y de medicamentos antidiabéticos (insulinas, agentes hipoglucémicos) puede causar un aumento en el efecto hipoglucémico con riesgo de hipoglucemia. Este fenómeno parece producirse durante las primeras semanas de la combinación de estos tratamientos y en pacientes con insuficiencia renal. Diuréticos no ahorradores de potasio Los pacientes tratados con diuréticos, especialmente aquellos con hipovolemia o disminución de electrolitos, pueden estar sujetos a una disminución significativa en la presión arterial después de iniciar el tratamiento con el inhibidor de la ECA. El efecto hipotensor puede disminuir al interrumpir la toma del diurético, lo que aumenta el volumen sanguíneo o la ingesta de sal antes de iniciar el tratamiento con dosis bajas y progresivas de perindopril. Con hipertensión, si un tratamiento diurético previo puede haber causado hipovolemia o una disminución de electrolitos, se debe suspender el diurético antes de iniciar el uso de un inhibidor de la ECA. En este caso, se puede reintroducir un diurético no ahorrador de potasio, o bien, se debe iniciar el inhibidor de la ECA en una dosis baja que aumente gradualmente. En el tratamiento diurético de la insuficiencia cardíaca congestiva, el inhibidor de la ECA debe iniciarse en una dosis muy baja y después de reducir la dosis del diurético no ahorrador de potasio asociado. En todos los casos, se debe monitorizar la función renal (el nivel de creatinina) durante las primeras semanas del tratamiento con el inhibidor de la ECA. Racecadotrilo, inhibidores de mTOR (p. ej., sirolimus, everolimus, temsirolimus) El uso concomitante de IECA con racecadotrilo e inhibidores de mTOR (p. ej. sirolimus, everolimus, temsirolimus) puede aumentar el riesgo de angioedema (ver sección 4.4). Diuréticos ahorradores de potasio (eplerenona, espironolactona): Con eplerenona o espironolactona a dosis entre 12,5 mg a 50 mg por día y con dosis bajas de inhibidores de la ECA: En el tratamiento de insuficiencia cardiaca de clase II o IV (NYHA) con una fracción de eyección < 40%, y previamente tratada con inhibidores de la ECA y diuréticos del asa, riesgo de hiperpotasemia, potencialmente letal, especialmente en caso de incumplimiento de las recomendaciones de prescripción en esta asociación. Antes de iniciar la asociación, comprobar la ausencia de hiperpotasemia e insuficiencia renal. Se recomienda una estrecha supervisión de la potasemia y la creatinemia en el primer mes de tratamiento una vez a la semana al principio y, después mensualmente. Uso concomitante que se debe tener en cuenta Agentes antihipertensivos y vasodilatadores El uso concomitante de estos agentes puede provocar un aumento en el efecto hipotensor del perindopril. El uso concomitante de nitroglicerina y otros nitratos, u otros vasodilatadores, puede reducir la tensión arterial. Alopurinol, citostáticos o inmunosupresores, corticosteroides sistémicos o procainamida La administración concomitante con IECA puede aumentar el riesgo de leucopenia (ver sección 4.4). Anestésicos Los IECA pueden potenciar los efectos antihipertensivos de ciertos anestésicos (ver sección 4.4). Gliptinas (linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina) Aumento del riesgo de angioedema debido a una disminución de la actividad de dipeptidil peptidasa IV (DPP-iV) causada por la gliptina en pacientes tratados conjuntamente con un inhibidor de la ECA. Simpaticomiméticos Los simpaticomiméticos pueden disminuir los efectos antihipertensivos de los inhibidores de la ECA. Oro Rara vez se han notificado reacciones nitritoides (los síntomas son, entre otros, rubefacción, náuseas, vómitos e hipotensión) en pacientes que recibían tratamiento concomitante con oro inyectable (aurotiomalato sódico) e IECA, incluido perindopril. Ciclosporina Puede producirse hiperpotasemia durante el uso concomitante de IECA y ciclosporina. Se recomienda realizar un seguimiento de los niveles séricos de potasio. Heparina Puede producirse hiperpotasemia durante el uso concomitante de IECA y heparina. Se recomienda realizar un seguimiento de los niveles séricos de potasio. Relacionadas con indapamida Uso concomitante que requiere especial atención Fármacos que inducen Torsades de Pointes Debido al riesgo de hipopotasemia, indapamida debe administrarse con precaución cuando se asocia a fármacos que induzcan Torsades de Pointes, como antiarrítmicos de clase IA (quinidina, hidroquinidina o disopiramida), antiarrítmicos de clase III (amiodarona, dofetilida, ibutilida, bretilio, sotalol), algunos neurolépticos (clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidas (amisulprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida) butirofenonas (droperidol, haloperidol), otros neurolépticos (pimozida); y otras sustancias como bepridil, cisaprida, difemanilo, eritromicina i.v., halofantrina, mizolastina, moxifloxacino, pentamidina, esparfloxacino, vincamina i.v., metadona, astemizol y terfenadina. Prevenir la hipopotasemia y corregirla si fuera necesario (monitorización del intervalo QT). Fármacos reductores del potasio: anfotericina B (vía i.v.), glucocorticoides y mineralocorticoides (vía sistémica), tetracosactida, laxantes estimulantes Mayor riesgo de hipopotasemia (efecto aditivo). Control de los niveles de potasio y corrección si fuera necesario; requieren especial consideración los casos de tratamiento con digitalis. No deben utilizarse laxantes estimulantes. Preparados de digitalis La hipopotasemia y/o la hipomagnesemia predisponen a los efectos tóxicos de los glucósidos cardíacos. Se deben controlar los niveles de potasio, el magnesio plasmático y el ECG, así como reconsiderar el tratamiento, si fuera necesario. Alopurinol Alopurinol: el tratamiento concomitante con indapamida puede aumentar la incidencia de reacciones de hipersensibilidad al alopurinol. Uso concomitante que se debe tener en cuenta Diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, espironolactona, triamtereno) En el caso de una combinación racional, útil para algunos pacientes, no se puede excluir la aparición de hipopotasemia o hiperpotasemia (especialmente en pacientes con insuficiencia renal o diabetes). Deben monitorizarse los niveles de potasio sérico y el ECG, y si es necesario, deben reconsiderarse. Metformina Acidosis láctica por metformina, causada por una posible insuficiencia renal asociada a diuréticos, especialmente a diuréticos del asa. No usar metformina cuando los niveles plasmáticos de creatinina excedan de 15 mg/l (135 µmol/l) en varones, y 12 mg/l (110 µmol/l) en mujeres. Medios de contraste yodados En caso de deshidratación provocada por diuréticos, existe un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda, especialmente cuando se emplean dosis elevadas de medios de contraste yodados. Se debe rehidratar al paciente antes de administrar el compuesto yodado. Calcio (sales) Riesgo de hipercalcemia por el descenso de la excreción urinaria de calcio. Ciclosporina, tacrolimus Riesgo de aumento de la concentración de creatinina sin cambios en la concentración de ciclosporina circulante, incluso en ausencia de deshidratación isotónica. Corticoesteroides, tetracosactida (vía sistémica) Efecto antihipertensivo disminuido (retención de electrolitos de corticoesteroides).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C09B)
- ACEDIUR 20 mg/12.5mg comprimidos
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- BIPRETERAX 8 mg/2,5 mg COMPRIMIDOS
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- CAPTOPRIL/HIDROCLOROTIAZIDA TEVA-RATIOPHARM 50/25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CO-RENITEC 20 mg/12,5 mg COMPRIMIDOS
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