PREDNISONA CINFA 30 mg COMPRIMIDOS EFG

Principio activo: PREDNISONA
Código ATC: H02A
Laboratorio titular: Laboratorios Cinfa S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 75676 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
PREDNISONA CINFA 30 mg COMPRIMIDOS EFG, 30 comprimidos6887603,76 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: PREDNISONA
Código ATC: H02A
Laboratorio titular: Laboratorios Cinfa S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

La prednisona es un corticoesteroide (glucocorticoide) que se obtiene a partir de la cortisona. Interviene regulando muchos de los procesos metabólicos del organismo. prednisona cinfa se utiliza para el tratamiento de: – procesos reumáticos articulares y musculares, agudos y crónicos, – el asma bronquial y fibrosis pulmonar, – la colitis ulcerosa (enfermedad inflamatoria del intestino), – la hepatitis, – la enfermedad de Addison, – el síndrome adrenogenital, – enfermedades de los riñones y de los conductos urinarios, – los procesos alérgicos e inflamatorios de la piel, – las anemias hemolíticas, – la agranulocitosis (ausencia de células sanguíneas de defensa), – la púrpura reumática, – la leucemia aguda y otras enfermedades hematológicas, – algunas enfermedades inflamatorias de los ojos (conjuntivitis alérgica, queratitis, coriorretinitis, iritis, iridociclitis), – como coadyuvante en el trasplante de órganos.

Antes de tomar este medicamento

No tome prednisona cinfa si es alérgico a la prednisona, a otros glucocorticoides o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) si padece úlcera de estómago, gastritis, esofagitis (enfermedades del aparato digestivo) si padece infecciones producidas por virus (como el herpes simple ocular, varicela), antes o después de que le hayan administrado una vacuna Puede que su médico le haya recomendado tomar prednisona a pesar de que sufra alguna de las siguientes enfermedades y por ello necesite un control regular: si padece osteomalacia y osteoporosis (enfermedades de los huesos) si padece diabetes grave si padece psicosis (trastorno mental) que no está controlado con un tratamiento si padece tuberculosis que no esté siendo tratada si padece alguna infección producida por bacterias, hongos, amebas o si padece micosis sistémica (infección causada por hongos y diseminada por todo el cuerpo) si padece linfomas (un tipo de tumor del sistema linfático) que han aparecido tras una vacunación contra la tuberculosis si padece alguna enfermedad psiquiátrica. Consulte con su médico sobre la conveniencia de utilizar este medicamento si padece de tensión arterial alta grave si padece asistolia (enfermedad del corazón) con edema pulmonar y uremia (síndrome que se caracteriza por un exceso de sustancias nitrogenadas en sangre) si padece miastenia grave (enfermedad muscular) si padece insuficiencia renal. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar prednisona cinfa. El tratamiento con prednisona puede aumentar el riesgo de infecciones ya que puede disminuir las defensas de su organismo pudiendo dar lugar a nuevas infecciones o activando las ya existentes (ej.: tuberculosis o hepatitis B). En infecciones graves o en caso de tuberculosis Prednisona debe ser utilizando únicamente junto con el tratamiento para la infección. Informe a su médico si sufre cualquier tipo de infección y si se ha vacunado o tiene previsto vacunarse. Si durante el tratamiento aparecen síntomas de enfermedades de inicio agudo como son las enfermedades infecciosas, digestivas o alteraciones psíquicas, acuda a su médico. Debe evitar el contacto con personas que estén pasando la varicela o el sarampión. Si durante el tratamiento con prednisona estuviera expuesto a estas infecciones, debe contactar con un médico inmediatamente, incluso si no presentara ningún síntoma. Este medicamento se administrará con precaución en personas que padezcan úlcera de estómago, colitis ulcerosa (enfermedad del intestino), diverticulitis (enfermedad del intestino) o enteroanastomosis (después de la cirugía) o trastornos mentales. Si usted sufre osteoporosis su médico puede recomendarle tomar un aporte extra de calcio y vitamina D. Informe a su médico si sufre alguna enfermedad cardiaca y necesita dosis elevadas de prednisona. Si usted es diabético, o padece insuficiencia cardiaca y tensión arterial muy alta o glaucoma, su médico le realizará controles de manera regular. Si se administra este medicamento con fluoroquinolonas (p.ej. ciprofloxacino) aumenta el riesgo de roturas de tendones y tendinitis. Si tiene la glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo). Póngase en contacto con su médico inmediatamente si experimenta debilidad muscular, dolores musculares, calambres y rigidez muscular mientras utiliza prednisona. Pueden ser síntomas de una enfermedad llamada parálisis periódica tirotóxica, que puede aparecer en pacientes con la glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) tratados con prednisona. Es posible que necesite tratamiento adicional para aliviar esta afección. Puede que su médico le aumente la dosis en el caso de que usted padezca alguna situación estresante (infecciones, cirugía, traumatismos, etc.). En los tratamientos largos su médico le realizará de manera regular controles para evitar complicaciones en los ojos, análisis de sangre, control del crecimiento (en niños y adolescentes) y controlará la función de su eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal. Póngase en contacto con su médico si presenta visión borrosa u otras alteraciones visuales. En tratamientos prolongados con prednisona su médico puede recetarle suplementos de potasio y hacerle disminuir el consumo de sodio (sal). Consulte a su médico antes de empezar a tomar prednisona si tiene Escleroderma (también denominado esclerosis sistémica, un trastorno autoinmune), porque las dosis diarias iguales o superiores a 15 mg pueden aumentar el riesgo de una complicación grave llamada crisis renal esclerodérmica. Los signos de una crisis renal esclerodérmica son aumento de la presión arterial y disminución de la producción de orina. El médico puede aconsejarle que se controle periódicamente la presión arterial y la orina. Debe valorarse cuidadosamente la administración de prednisona a niños y en caso de administrarse debe ser un tratamiento intermitente o alternado. Cuando se administre a pacientes de edad avanzada su médico controlará con regularidad al paciente. Los pacientes de edad avanzada deben evitar un tratamiento prolongado con este medicamento. La toma de prednisona puede dar resultados erróneos en las pruebas cutáneas de los test de alergia (prueba de la tuberculina, parches para alergias, etc.). Uso en deportistas Este medicamento contiene prednisona, que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje. El tratamiento no debe interrumpirse bruscamente sino de forma gradual. No deje de usar este medicamento sin consultar con su médico (ver sección 3 “Cómo tomar prednisona cinfa”). Toma de prednisona cinfa con otros medicamentos Informe a su médico si está tomando o ha tomado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Algunos medicamentos pueden aumentar los efectos de prednisona, por lo que su médico le hará controles minuciosos si está tomando estos medicamentos (incluidos algunos para el VIH: ritonavir, cobicistat). Prednisona puede interferir con los siguientes medicamentos: – Antiinflamatorios no esteroideos (ej. indometacina, salicilatos) – Antidiabéticos – Inductores enzimáticos: o Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital o primidona (medicamentos utilizados para tratar la epilepsia) o Rifampicina, rifabutina (antibióticos) – Inhibidores enzimáticos como el ketoconazol (utilizado para las infecciones por hongos) – Efedrina – Anticoagulantes orales (como el Sintrom) – Estrógenos (medicamentos utilizados para las alteraciones hormonales), anticonceptivos orales – Atropina – Glucósidos cardiacos (medicamentos utilizados para tratar enfermedades del corazón) – Diuréticos eliminadores de potasio (medicamentos utilizados para eliminar agua) y laxantes – Praziquantel (medicamento antiparasitario) – Algunos medicamentos usados para tratar la hipertensión arterial – Algunos medicamentos para la malaria – Sustancias inmunosupresoras (medicamentos utilizados para evitar rechazos) – Bloqueantes neuromusculares no despolarizantes (medicamentos utilizados sobre todo en la UCI o en el quirófano) – Hormona de crecimiento – Protirelina (medicamento que estimula la tiroides) – Fluoroquinolonas: puede aumentar el riesgo de alteraciones en los tendones. – Antiácidos – Salicilatos (medicamentos del tipo de la aspirina) Interferencia con pruebas de laboratorio: Test de alergia pueden estar suprimidos Embarazo y lactancia Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Prednisona, al igual que la mayoría de los medicamentos, no se debe administrar durante el embarazo o la lactancia, a menos que su médico lo considere indispensable. Por ello, deberá avisar lo antes posible a su médico en caso de quedar embarazada durante el tratamiento. Prednisona pasa a la leche materna por lo que se recomienda evitar la lactancia durante el tratamiento, especialmente en los tratamientos largos y cuando se utilizan dosis altas. Conducción y uso de máquinas Debe tenerse en cuenta que en tratamientos de larga duración podría disminuirse la agudeza visual. Ello podría afectar negativamente la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. prednisona cinfa contiene lactosa. Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. prednisona cifa contiene sodio. Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Recuerde tomar su medicamento. Los comprimidos se toman enteros con suficiente líquido. La dosis diaria total se repartirá en tres o cuatro tomas, durante o después de las comidas. En algunos casos la dosis prescrita se podrá tomar en una sola toma diaria, durante o después del desayuno. A veces, especialmente en niños, y sólo cuando su médico así se lo haya indicado, el tratamiento solo se tomará a días alternos. Su médico decidirá la dosis que deberá tomar ajustándola a sus necesidades. El comprimido se puede partir en dosis iguales. Adultos: La dosis de tratamiento dependerá del tipo y severidad de la enfermedad y de la respuesta individual del paciente. Por lo general, la dosis inicial es de 20 a 90 mg (miligramos) al día, según le prescriba su médico. Estas dosis iniciales se administrarán hasta que se observe una reacción satisfactoria. Cuando ésta se presente, su médico le reducirá gradualmente la dosis de prednisona hasta alcanzar la dosis de mantenimiento, que normalmente oscila entre los 5 y los 10 mg diarios. En el asma bronquial, se procede de manera idéntica, si bien la dosis de ataque en los casos muy graves oscila entre los 15 y los 60 mg. En el caso de tratamientos coadyuvantes para el trasplante de órganos las dosis diarias recomendadas pueden oscilar, dependiendo del órgano que se trate, entre los 30 y los 300 mg. Niños: En general el tratamiento con prednisona en niños puede realizarse a días alternos o de forma intermitente. Las dosis iniciales recomendadas son de 1 a 3 mg de prednisona por kilo de peso y día. La dosis de mantenimiento se sitúa en 0,25 mg de prednisona por peso y día. Prednisona no debe dejarse de administrar bruscamente, sino que la dosificación se irá reduciendo progresivamente. En general la dosis de mantenimiento deberá ser siempre la más baja posible. Su médico le indicará la duración de su tratamiento con prednisona. No suspenda el tratamiento antes ni de forma brusca, ya que podría empeorar su enfermedad. Si estima que la acción de prednisona es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico. Si toma más prednisona cinfa del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar prednisona cinfa No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con prednisona cinfa No deje de usar este medicamento sin consultar con su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos observados son, según su frecuencia de presentación: muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes); frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes); poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes); raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes); muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes); frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). En la mayor parte de los casos, las reacciones adversas se producen especialmente cuando se utiliza a dosis altas y en tratamientos largos y se detallan a continuación: Trastornos de la sangre y del sistema linfático: leucocitosis (aumento de leucocitos en la sangre), linfopenia (disminución de los linfocitos en sangre), eosinopenia (disminución de los eosinófilos en sangre), policitemia (aumento de glóbulos rojos en la sangre). Trastornos endocrinos: signos de hiperactividad adrenal (Síndrome de Cushing, enfermedad provocada por el aumento de la producción de una hormona denominada cortisol); en tratamientos prolongados insuficiencia adrenocortical (enfermedad que se caracteriza por debilidad, sensación de cansancio todo el tiempo, pérdida de apetito y peso). Trastornos oculares: glaucoma y cataratas. Visión borrosa. Trastornos gastrointestinales: úlcera de estómago, sangrado intestinal, pancreatitis (inflamación del páncreas). Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: retraso en la cicatrización de heridas. Trastornos inmunológicos: reacciones tipo alérgicas graves, incluyendo arritmias, broncoespasmo, disminución o aumento de la presión arterial, insuficiencia circulatoria, ataque al corazón. Infecciones e infestaciones: Las infecciones existentes pueden agravarse y, pueden aparecer infecciones nuevas difíciles de diagnosticar. Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Retención de líquidos (edema), pérdidas de potasio (que pueden producir alteraciones del ritmo cardiaco), aumento de peso, aumento del azúcar en sangre, diabetes mellitus, aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre, aumento del apetito, retraso del crecimiento en niños. Trastornos cardíacos (frecuencia no conocida): disminución de la frecuencia cardíaca. Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: enfermedades musculares y debilidad muscular, alteraciones del tendón, tendinitis, roturas tendinosas, pérdida de calcio en los huesos,osteoporosis, retraso de crecimiento en los niños. Trastornos del sistema nervioso: aumento de la presión del cráneo (especialmente en niños), aumento de los espasmos en pacientes epilépticos o aparición de epilepsia. Trastornos psiquiátricos: psicosis, manía, depresión, alucinaciones, inestabilidad emocional, irritabilidad, aumento de la actividad, euforia, ansiedad, alteraciones del sueño, ideas de suicidio. Trastornos del aparato reproductor y de la mama: Menstruación irregular o ausencia de menstruación, hirsutismo (crecimiento de vello). Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Acné u otros problemas cutáneos (alergia, morados, estrías), edemas, cambios en el color de la piel, dermatitis alrededor de la boca. Trastornos vasculares: tensión arterial alta, riesgo aumentado de arteriosclerosis (estrechamiento y endurecimiento de las arterias) y trombosis (formación de coágulos en la sangre), vasculitis, fragilidad capilar. Trastornos renales y urinarios: Crisis renal esclerodérmica en pacientes que ya presentan escleroderma (un trastorno autoinmunitario). Los signos de una crisis renal esclerodérmica son aumento de la presión arterial y disminución de la producción de orina. Al disminuir rápidamente la dosis después de un tratamiento largo puede causar dolores musculares y articulares. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 30ºC. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda, pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de prednisona cinfa El principio activo es prednisona. Cada comprimido contiene 30 mg de prednisona. Los demás componentes (excipientes) son: Lactosa monohidrato, carboximetilalmidón de sodio (tipo A) (de patata), estearato de magnesio, sílice coloidal anhidra y talco. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos blancos, oblongos, biconvexos, ranurados en una cara y con la inscripción 15/15, y con dos ranuras y con la inscripción 10/10/10 en la otra. Los comprimidos de prednisona cinfa se acondicionan en blísteres de PVC- PVDC / Aluminio. Los comprimidos de prednisona cinfa se presentan en envases conteniendo 20, 30 o 500 (envase clínico) comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación: Laboratorios Cinfa, S.A. Carretera Olaz-Chipi, 10. Polígono Industrial Areta 31620 Huarte (Navarra) – España Fecha de la última revisión de este prospecto: Enero 2026 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) www.aemps.gob.es/ Puede acceder a información detallada y actualizada sobre este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en prospecto y cartonaje. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/75676/P_75676.html Código QR a: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/75676/P_75676.html

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Este medicamento se utiliza para tratar patologías que requieran tratamiento sistémico con glucocorticoides. Estas incluyen, dependiendo del tipo y severidad: Terapia sustitutiva: - Enfermedad de Addison. - Síndrome adrenogenital (después del período de crecimiento). Enfermedades reumáticas: Procesos reumáticos articulares y musculares agudos y crónicos, tales como: - Polimialgia reumática con o sin arteritis temporal detectable. - Arteritis temporal. - Fases activas de colagenosis: lupus eritematoso sistémico, granulomatosis de Wegener, periarteritis nodosa y otras formas de vasculitis, polimiositis, dermatomiositis, excepto las directamente inducidas por patógenos, formas viscerales de esclerosis sistémica progresiva, policondritis recidivante. - Poliartritis crónica: fases inflamatorias altamente activas y formas especiales, ej. formas que toman un curso rápidamente destructivo y/o presentan manifestaciones viscerales. - Fiebre reumática cuando sea necesario según el curso de la enfermedad. - Púrpura reumática. Enfermedades bronquiales y pulmonares: - Asma bronquial. Se recomienda la administración concomitante de broncodilatadores. - Enfermedades intersticiales pulmonares como la fibrosis pulmonar. Enfermedades dermatológicas: Enfermedades dermatológicas en las que debido a su severidad o a la intervención de zonas profundas de la piel, no se pueden tratar adecuadamente con corticoides de aplicación externa como en: - Dermatosis alérgica con paso sistémico si está afectado más de 20% de la superficie corporal (urticaria aguda severa, edema de Quincke, síndrome de Lyell, exantema severo inducido por fármacos). - Dermatosis inflamatoria: severa, dermatitis de áreas extensas, liquen rojo exantemático, eritrodermia, síndrome de Sweet, enfermedades granulomatosas de la piel. - Otras enfermedades dermatológicas: neuralgia postzostérica, reacción de Jarisch-Herxheimer en el tratamiento de la sífilis con penicilina, hemangioma cavernoso, enfermedad de Behçet, pioderma gangrenoso. - Pénfigos, penfigoide bulloso. Enfermedades hematológicas/ terapia tumoral: - Anemia hemolítica autoinmune. - Púrpura trombocitopénica. - Trombocitopenia. - Leucemia linfoblástica aguda, enfermedad de Hodgkin, linfomas no Hodgkin, leucemia linfática crónica, enfermedad de Waldenström, mieloma múltiple (uso dentro del marco de la poliquimioterapia). - Agranulocitosis. - Periodos pre y post- trasplante de órganos. Enfermedades del tracto gastrointestinal y del hígado: - Colitis ulcerosa. - Hepatitis Enfermedades de los riñones y tracto urinario eferente: - Glomerulonefritis con cambios mínimos. - Glomerulonefritis membranosa, si se requiere en combinación con fármacos citostáticos. - Fibrosis retroperitoneal idiopática. - Síndrome nefrótico. Enfermedades oftalmológicas: - Conjuntivitis alérgica. - Queratitis, iritis, iridociclitis, coriorretinitis

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología La dosis depende del tipo y severidad de la enfermedad y de la respuesta individual del paciente. A modo de ejemplo se pueden considerar apropiadas las siguientes guías de dosificación: Terapia sustitutiva: - Enfermedad de Addison: 5-7,5 mg de prednisona/día, dividida en dos dosis únicas (por la mañana y al mediodía). Si se requiere, se puede llevar a cabo la administración adicional de un mineralocorticoide (fludrocortisona). Debe realizarse una adaptación de la dosis en situaciones de estrés. - Síndrome adrenogenital: después del período de crecimiento 5 a 7,5 mg prednisona/día, dividido en dos dosis únicas (mañana y noche). Enfermedades reumáticas: - Poliartritis crónica: de 30 mg- 90 mg al día. - Lupus eritematoso: de 30 mg- 90 mg al día. Enfermedades bronquiales y pulmonares: - Asma bronquial: de 15 mg a 60 mg al día. - Fibrosis pulmonar: 60 mg al día. Enfermedades hematológicas/terapia tumoral: - Anemia hemolítica: de 30 mg a 90 mg al día. - Agranulocitosis: de 30 mg a 90 mg al día. - Procesos proliferativos de la médula ósea: hasta 120 a 150 mg al día. - Enfermedad de Hodgkin: 40 mg por m2 y día en terapia combinada con citostáticos. - Trasplantes de órganos: - de riñón: de 3 a 10 comprimidos (90 mg - 300 mg) al día. - de córnea: de 1 a 2 comprimidos (30 mg - 60 mg) al día. Enfermedades del tracto gastrointestinal y del hígado: - Colitis ulcerosa: de 30 a 60 mg al día, reduciéndose posteriormente a 15 mg al día. Enfermedades de los riñones y tracto urinario eferente: - Síndrome nefrótico: de 60 a 90 mg al día. Terapia farmacológica: Dosificación en niños (dosis diarias): Tratamiento con dosis altas: 2-3 mg prednisona/kg peso corporal. Tratamiento con dosis intermedias: 1 mg prednisona/kg peso corporal Dosis de mantenimiento: 0,25 mg prednisona/kg peso corporal En niños (período de crecimiento) el tratamiento debería ser generalmente alternante o intermitente. Reducción de la dosis: En tratamientos prolongados, la dosis de mantenimiento debería ser lo más baja posible. Se pueden utilizar los siguientes esquemas a modo de orientación para la reducción de la dosis junto con la monitorización de la actividad de la enfermedad: Superior a 30 mg reducción de 10 mg cada 2 - 5 días Entre 30 y 15 mg reducción de 5 mg cada semana Entre 15 y 10 mg reducción de 2,5 mg cada 1 - 2 semanas Entre 10 y 6 mg reducción de 1 mg cada 2 - 4 semanas Menor a 6 mg reducción de 0,5 mg cada 4 - 8 semanas En situaciones de extraordinario estrés físico, por ejemplo en enfermedades febriles, accidentes o intervenciones quirúrgicas puede ser preciso durante el tratamiento aumentar temporalmente la dosis diaria de corticoides. En pacientes de edad avanzada la relación riesgo/beneficio debe ser cuidadosamente ponderada y reacciones adversas como la osteoporosis deben ser tenidas en cuenta. En los niños, en la fase de crecimiento, el tratamiento, si es posible, debe ser intermitente o alternante. Forma de administración Como norma general, la dosis diaria debe repartirse en 3 o 4 tomas con preferencia después de las comidas y al acostarse. En determinados casos puede ser administrada en forma de dosis única por la mañana. Dependiendo del cuadro clínico y de la reacción individual del paciente tratado, la posibilidad de iniciar un tratamiento alternante debe ser evaluada. Los comprimidos se toman enteros con suficiente líquido. Tan pronto se consigue un resultado terapéutico satisfactorio, la dosis debe reducirse hasta llegar a la dosis de mantenimiento necesaria o hasta finalizar el tratamiento. Si es preciso, con la monitorización del mecanismo de retroalimentación adrenal. Para evitar la presentación de efectos de carencia, prednisona cinfa comprimidos no debe suprimirse rápidamente, sino que la dosificación se irá reduciendo progresivamente.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. La duración global del tratamiento es un dato importante al elegir el tratamiento. No hay contraindicación, salvo quizás una úlcera gastroduodenal en evolución, para un tratamiento corto (24/48 horas). Sin embargo, no existe ninguna contraindicación absoluta en caso de corticoterapia de indicación vital. En el tratamiento de larga duración existe alguna contraindicación absoluta: Infecciones víricas agudas (ej. herpes simple, herpes zoster, varicela). Período aproximado de entre 8 semanas antes a 2 semanas después de una vacuna profiláctica. Se consideran contraindicaciones relativas si junto con el tratamiento esteroideo existe otra enfermedad que puede ser activada o empeorada debido a este tratamiento. Estas contraindicaciones no se consideran si la segunda enfermedad puede ser compensada mediante un tratamiento apropiado en el sentido de que la relación beneficio/riesgo sea favorable: Osteomalacia y osteoporosis Diabetes grave Psicosis no controladas por un tratamiento Úlcera péptica, gastritis, esofagitis Tuberculosis activa (a menos que se utilicen simultáneamente drogas quimioterapéuticas) Estados infecciosos Enfermedades víricas (herpes simple ocular, varicela), antes e inmediatamente después de una vacunación preventiva Infecciones fúngicas Linfomas secundarios de una vacunación con B.C.G. Amebiasis y micosis sistémicas Alteraciones psiquiátricas Hipertensión arterial grave Asistolia con edema pulmonar y uremia Miastenia grave Insuficiencia renal

4.5 Interacción con otros medicamentos

- AINEs - Antiinflamatorios no esteroideos (ej. indometacina, salicilatos): incrementan el riesgo de ulceras gastrointestinales y hemorragias. - Antidiabéticos orales, insulina: puede reducirse el efecto hipoglucémico. - Agentes inductores del CYP3A4 (ej. rifampicina, fenitoína, carbamazepina, barbitúricos y primidona): el efecto corticoide puede reducirse. - Se espera que el tratamiento concomitante con inhibidores de CYP3A como ketoconazol e itraconazol, incluyendo medicamentos que contienen cobicistat, aumente el riesgo de reacciones adversas sistémicas. Se debe evitar esa combinación, a menos que el beneficio supere al riesgo aumentado de reacciones adversas sistémicas relacionadas con los corticosteroides, en cuyo caso los pacientes han de estar sometidos a seguimiento para comprobar las reacciones sistémicas de los corticosteroides. - Efedrina: Puede acelerarse el metabolismo de los glucocorticoides produciendo una disminución de la eficacia glucocorticoide. - Derivados cumarínicos (anticoagulantes orales): el efecto anticoagulante puede reducirse o aumentarse. El ajuste de la dosis del anticoagulante puede requerirse si se usa concomitantemente. - Estrógenos (ej. Uso de anticonceptivos): pueden aumentar la semivida de glucocorticoides. Por esta razón el efecto clínico de los glucocorticoides puede verse incrementado. - Atropina, otros agentes anticolinérgicos: la presión intraocular puede aumentar. - Glucósidos cardiacos: el efecto puede verse aumentado como resultado de una deficiencia de potasio. - Saluréticos, laxantes: el uso concomitante puede aumentar la excreción de potasio. - Prazinquantel: Los glucocorticoides pueden disminuir la concentración del praziquantel en sangre. - Inhibidores de la ECA (Enzima de Conversión de la Angiotensina): el uso simultáneo puede incrementar el riesgo de cambios de parámetros hematológicos. - Cloroquina, hidrocloroquina, mefloquina: Se incrementa el riesgo de miopatías y cardiomiopatías. - Sustancias inmunosupresoras: susceptibilidad aumentada de infecciones y exacerbación potencial o manifestación de infecciones latentes (ej. víricas, bacterianas, fúngicas, parasitosis e infecciones oportunistas). Puede incrementar los niveles sanguíneos de la ciclosporina de manera que aumenta el riesgo de convulsiones cerebrales. - Relajantes musculares no despolarizantes: la relajación del músculo puede alargarse. - Somatropina: el efecto puede verse atenuado por un tratamiento de larga duración. - Protirelina: la administración de glucocorticoides puede reducir el incremento de TSH. - Fluoroquinolonas: puede aumentar el riesgo de alteraciones en los tendones. - Antiácidos (ej. hidróxido de magnesio e hidróxido de aluminio): la administración concomitante puede reducir la absorción de glucocorticoides, lo que comportaría una reducción de la eficacia de prednisona. Por lo tanto, prednisona debería tomarse con 2 horas de diferencia. - Interferencia con los análisis (test de laboratorio): Métodos diagnósticos (ej.: test de alergia): los resultados de las pruebas pueden estar suprimidos.
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