AMOXICILINA/ACIDO CLAVULANICO ALMUS 875 MG/125 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

Principio activo: AMOXICILINA, CLAVULANICO ACIDO
Código ATC: J01C
Laboratorio titular: Almus Farmaceutica S.A.U.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 81204 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
AMOXICILINA/ACIDO CLAVULANICO ALMUS 875 MG/125 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, 30 comprimidos71245314,30 €NORMAL
AMOXICILINA/ACIDO CLAVULANICO ALMUS 875 MG/125 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, 20 comprimidos7188059,52 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: AMOXICILINA, CLAVULANICO ACIDO
Código ATC: J01C
Laboratorio titular: Almus Farmaceutica S.A.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus es un antibiótico que elimina las bacterias que causan infecciones. Contiene dos fármacos diferentes llamados amoxicilina y ácido clavulánico. La amoxicilina pertenece al grupo de medicamentos conocido como «penicilinas» que a veces puede perder su eficacia (se inactiva). El otro componente (ácido clavulánico) evita que esto ocurra. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus se utiliza en adultos y niños para tratar las siguientes infecciones: Infecciones del oído medio y de los senos nasales Infecciones del tracto respiratorio Infecciones del tracto urinario Infecciones de la piel y tejidos blandos incluyendo infecciones dentales Infecciones de los huesos y articulaciones.

Antes de tomar este medicamento

No tome Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus: si es alérgico (hipersensible) a amoxicilina, ácido clavulánico, a las penicilinas o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (ver sección 6) si alguna vez ha tenido una reacción alérgica grave (de hipersensibilidad) a cualquier otro antibiótico. Esto podría incluir erupción cutánea o hinchazón de cara o cuello si alguna vez ha tenido problemas de hígado o ictericia (coloración amarillenta de la piel) al tomar un antibiótico. No tome Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus si se incluye en alguno de los puntos anteriores. Antes de iniciar el tratamiento con Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus, si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico. Advertencias y precauciones Informe a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento si: tiene mononucleosis infecciosa está recibiendo tratamiento para problemas de hígado o riñón no orina regularmente. Si no está seguro de si alguno de los anteriores síntomas le afectan, informe a su médico o farmacéutico antes de tomar Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus . En algunos casos, su médico puede investigar el tipo de bacteria que está causando su infección. Dependiendo de los resultados, puede que le receten una presentación diferente de Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus u otro medicamento. Síntomas a los que debe estar atento Amoxicilina/Ácido clavulánico puede empeorar determinadas condiciones existentes, o causar efectos adversos serios. Éstos incluyen reacciones alérgicas, convulsiones e inflamación del intestino grueso. Debe estar atento a determinados síntomas mientras tome amoxicilina/ácido clavulánico para reducir el riesgo de problemas. Ver “Síntomas a los que debe estar atento” en la sección 4. Análisis de sangre y orina Si se le están realizando análisis sanguíneos para comprobar el funcionamiento de su hígado (estudios de función hepática) o análisis de orina (para controlar los niveles de glucosa), informe a su médico o enfermera de que está tomando Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus. Esto es porque amoxicilina/ácido clavulánico puede alterar los resultados de estos tipos de análisis. Uso de Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta y medicamentos a base de plantas. Si está tomando alopurinol (usado para la gota) con Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus, puede ser más probable que sufra una reacción alérgica en la piel. Si está tomando metotrexato (medicamento empleado para tratar el cáncer y la psoriasis grave), las penicilinas pueden reducir la excreción de metotrexato y causar un aumento potencial de los efectos adversos. Si está tomando probenecid (usado para tratar la gota), el uso concomitante de probenecid puede reducir la excreción de amoxicilina y no se recomienda. Si se toman anticoagulantes (como la warfarina) con Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus se necesitarán más análisis sanguíneos. Amoxicilina/Ácido clavulánico puede afectar al funcionamiento de micofenolato de mofetilo (un medicamento utilizado para prevenir el rechazo de órganos transplantados). Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Conducción y uso de máquinas Amoxicilina/Ácido clavulánico puede tener efectos adversos y los síntomas pueden hacer que no deba conducir. No conduzca o maneje maquinaria a no ser que se encuentre bien. Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido, esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Adultos y niños de 40 kg o más Dosis habitual: 1 comprimido dos veces al día Dosis superior: 1 comprimido tres veces al día Niños de menos de 40 kg de peso Es preferible tratar a los niños de 6 años o menos con la suspensión oral de Amoxicilina/Ácido clavulánico o los sobres. Pida consejo a su médico o farmacéutico al administrar Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus a niños que pesen menos de 40 kg. Estos comprimidos no están indicados para niños de menos de 25 kg de peso. Pacientes con problemas de riñón e hígado Si tiene problemas de riñón puede que le cambien la dosis. Puede que su médico elija una presentación diferente u otro medicamento. Si tiene problemas de hígado se le harán análisis sanguíneos más frecuentemente para comprobar cómo funciona su hígado. Cómo tomar Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus Trague los comprimidos enteros con un vaso de agua al comienzo de las comidas o un poco antes. La ranura sirve únicamente para partir el comprimido si le resulta difícil tragárselo entero. Debe tomar ambos trozos del comprimido al mismo tiempo. Espacie las tomas durante el día, al menos 4 horas. No tome 2 dosis en 1 hora. No tome tomar Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus durante más de 2 semanas. Si se sigue encontrando mal consulte a su médico. Si toma más Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus del que debiera Si toma demasiado Amoxicilina/Ácido clavulánico, pueden aparecer síntomas como malestar de estómago (náuseas, vómitos o diarrea). Consulte a su médico lo antes posible. Lleve el envase o frasco consigo para enseñárselo al médico. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. No debe tomar la siguiente dosis demasiado pronto, espere al menos 4 horas antes de tomar la siguiente dosis. Si deja de tomar Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus Continúe tomando Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus hasta que termine el tratamiento, aunque se encuentre mejor. Necesita tomar el tratamiento completo para curar la infección. Si no lo hace, las bacterias que sobrevivan pueden hacer que vuelva a tener la infección. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Síntomas a los que tiene que estar atento Reacciones alérgicas: Erupción cutánea Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) que puede aparecer como puntos rojos o morados en la piel, pero que puede afectar a otras partes del cuerpo Fiebre, dolor de articulaciones, glándulas hinchadas en el cuello, axilas o ingles Hinchazón, a veces de la cara o boca (angioedema), que causa dificultad para respirar Colapso Dolor en el pecho en el contexto de reacciones alérgicas, que puede ser un síntoma de infarto cardíaco desencadenado por alergia (síndrome de Kounis) Contacte a su médico inmediatamente si sufre cualquiera de estos síntomas. Deje de tomar Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus. Inflamación del intestino grueso Inflamación del intestino grueso, que causa diarrea acuosa, generalmente con sangre y moco, dolor de estómago y/o fiebre. Inflamación aguda del páncreas (pancreatitis aguda) Si tiene dolor intenso y continuo en el área del estómago, esto podría ser un signo de pancreatitis aguda. Síndrome de enterocolitis inducido por fármaco (DIES) Se ha notificado DIES principalmente en niños que reciben amoxicilina. Es un cierto tipo de reacción alérgica con el síntoma principal de vómitos repetitivos (de 1-4 horas después de tomar el medicamento). Otros síntomas pueden incluir dolor abdominal, letargia, diarrea y presión arterial baja. Contacte a su médico lo antes posible para que le aconseje si tiene estos síntomas Efectos adversos muy frecuentes Pueden afectar a más de 1 por cada 10 pacientes Diarrea (en adultos). Efectos adversos frecuentes Pueden afectar a hasta 1 de cada 10 pacientes Aftas (candida – infección por hongos en la vagina, boca o mucosas) Náuseas, especialmente cuando se toman dosis elevadas si le ocurre esto tome Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus antes de las comidas Vómitos Diarrea (en niños). Efectos adversos poco comunes Pueden afectar a 1 de cada 100 pacientes Erupción cutánea, picor Erupción pruriginosa aumentada (habón urticarial) Indigestión Mareos Dolor de cabeza. Efectos secundarios raros que pueden aparecer en sus análisis de sangre: Aumento en algunas sustancias (enzimas) producidas por el hígado. Efectos adversos raros Pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes: Erupción de la piel, que puede formar ampollas que parecen pequeñas dianas (punto central oscuro rodeado por un área más pálida, con un anillo oscuro alrededor del borde – eritema multiforme) Si tiene cualquiera de estos síntomas consulte a su médico urgentemente Efectos adversos raros que pueden aparecer en sus análisis de sangre: Bajo recuento de las células implicadas en la coagulación de la sangre Bajo recuento de glóbulos blancos Otros efectos adversos Otros efectos adversos que han tenido lugar en un número muy pequeño de pacientes y cuya frecuencia exacta no se conoce. Reacciones alérgicas (ver arriba) Inflamación del intestino grueso (ver arriba) Inflamación de las membranas que envuelven el cerebro y la médula espinal (meningitis aséptica) Reacciones cutáneas graves: Erupción generalizada con ampollas y descamación de la piel, particularmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales (síndrome de Stevens-Johnson), y en su forma más grave, causando una descamación generalizada de la piel (más del 30% de la superficie corporal – necrolisis epidérmica tóxica) Erupción roja generalizada con pequeñas ampollas con pus (dermatitis exfoliativa ampollosa o vesicluar) Erupción roja exfoliativa, con bultos debajo de la piel y urticaria (pustulosis exantemática). Síntomas de tipo gripal con erupción cutánea, fiebre, inflamación de glándulas y resultados anormales en los análisis de sangre (como aumento de los leucocitos (eosinofilia) y elevación de las enzimas hepáticas) (reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)). Contacte con un médico inmediatamente si tiene cualquiera de estos síntomas. Inflamación del hígado (hepatitis) Ictericia, causada por el aumento de bilirrubina en sangre (una sustancia producida por el hígado) que puede hacer que la piel y el blanco de los ojos se tornen amarillentos Inflamación de los conductos de los riñones Retardo en la coagulación de la sangre Hiperactividad Convulsiones (en pacientes que toman dosis elevadas de este medicamento o que tienen problemas renales) Lengua negra que parece pilosa Dientes manchados (en niños), que normalmente desaparece con el cepillado Erupción con ampollas dispuestas en círculo con costra central o como un collar de perlas (enfermedad por IgA lineal) Efectos adversos que pueden aparecer en los análisis de sangre o de orina: Reducción importante en el número de glóbulos blancos Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia hemolítica) Cristales en la orina que provocan una lesión renal aguda Si tiene efectos adversos Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto informe a su médico o farmacéutico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

No conservar este medicamento a temperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase o blister, después de «CAD». La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. “Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.”

Contenido del envase y otra información

Composición de Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus Los principios activos son amoxicilina y ácido clavulánico. Un comprimido recubierto con película contiene amoxicilina trihidrato equivalentes a 875 mg de amoxicilina y clavulanato potásico equivalentes a 125 mg de ácido clavulánico. Los demás componentes son: Núcleo: Celulosa microcristalina (E460), crospovidona tipo A (E1202), croscarmelosa sódica, sílice coloidal anhidra (E551), estearato de magnesio (E470b). Recubrimiento: Copolímero de metacrilato básico de butilo, dióxido de titanio (E171), talco (E553b), macrogol 6000. Aspecto de Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus y contenido del envase Comprimidos recubiertos con película, oblongos de color blanco o casi blanco y ranurados. OPA/Al/PVC-Al: 4/5/6/10/12/14/15/16/18/20/21/24/30/36/42/48/54/60/66/72/78/84/90/96/100/500 comprimidos recubiertos con película. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular Almus Farmacéutica, S.A.U. Marie Curie, 54 08840 Viladecans (Barcelona), España Teléfono: 93 739 71 80 Email: farmacovigilancia@almusfarmaceutica.es Responsable de la fabricación PenCef Pharma GmbH Breitenbachstrasse 13 13509 Berlín, Alemania Este medicamento está autorizado en los EstadosMiembros del EEA con los siguientes nombres: Holanda Amoxicilline/Clavulaanzuur Centrient 875 mg/125 mg filmomhulde tabletten España Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus 875 mg/125 mg comprimidos recubiertos con película EFG Italia Amoxicillina e Acido Clavulanico Almus Pharma 875 mg/125 mg compresse rivestite con film Fecha de la última revisión de este prospecto: marzo 2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es/ Consejo/educación médica Los antibióticos se usan para el tratamiento de las infecciones bacterianas. No son eficaces contra las infecciones víricas. A veces una infección causada por bacterias no responde al tratamiento antibiótico. Una de las razones más comunes por las que esto ocurre es porque las bacterias que causan la infección son resistentes al antibiótico que se está tomando. Esto significa que las bacterias pueden sobrevivir o crecer a pesar del antibiótico. Las bacterias pueden hacerse resistentes a los antibióticos por muchas razones. Utilizar los antibióticos adecuadamente puede reducir las posibilidades de que las bacterias se hagan resistentes a ellos. Cuando su médico le receta un antibiótico es únicamente para el curso de su enfermedad. Prestar atención a los siguientes consejos le ayudará a prevenir la aparición de bacterias resistentes que pueden hacer que el antibiótico no actúe. 1. Es muy importante que tome el antibiótico en la dosis adecuada, a las horas indicadas y durante el correcto número de días. Lea las instrucciones del etiquetado y si no entiende algo pregunte a su médico o farmacéutico. 2. No debe tomar un antibiótico a no ser que se le haya recetado especialmente a usted y debe usarlo sólo para la infección para la que se lo han recetado. 3. No debe tomar antibióticos que le hayan recetado a otras personas aunque tengan la misma o una infección similar a la suya 4. No debe dar antibióticos que le hayan recetado a usted a otras personas. 5. Si aún le queda antibiótico tras completar el tratamiento, entregue todos los medicamentos no utilizados a su farmacia para asegurarse de que se cumplen los requisitos de eliminación.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Amoxicilina/ácido clavulánico está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños. (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.1): Sinusitis bacteriana aguda (adecuadamente diagnosticada) Otitis media aguda. Exacerbaciones agudas de bronquitis crónica (adecuadamente diagnosticadas) Neumonía adquirida en la comunidad Cistitis Pielonefritis Infecciones de la piel y tejidos blandos, en particular celulitis, mordeduras de animales y abscesos dentales severos con celulitis diseminada. Infecciones de huesos y articulaciones, en particular osteomielitis. Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales referentes al uso apropiado de agentes antibacterianos.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Las dosis se expresan en contenido de amoxicilina/ácido clavulánico excepto cuando se exprese para cada uno de los componentes por separado. La dosis de Amoxicilina/Ácido clavulánico que se elige para tratar a un paciente en concreto debe tener en cuenta: Los patógenos esperados y la posible sensibilidad a agentes antibacterianos (ver sección 4.4) La gravedad y el sitio de la infección La edad, peso y función renal del paciente como se muestra más abajo. Debería considerarse la posibilidad del uso de presentaciones alternativas de amoxicilina/ácido clavulánico (por ejemplo, aquellas que proporcionan dosis más altas de amoxicilina y/o diferentes proporciones de amoxicilina y ácido clavulánico) (ver sección 4.4 y 5.1). Para adultos y niños ≥ 40 kg, Amoxicilina/Ácido clavulánico 875 mg/125 mg proporciona una dosis diaria total de 1.750 mg de amoxicilina/ 250 mg de ácido clavulánico con la dosis de dos veces al día y 2.625 mg de amoxicilina / 375 mg de ácido clavulánico con la dosis de tres veces al día cuando se administra como se recomienda a continuación. Para niños < 40 kg, este comprimido de amoxicilina/ácido clavulánico Almus proporciona una dosis máxima diaria de 1.000-2.800 mg de amoxicilina/143-400 mg de ácido clavulánico, cuando se administra como se recomienda a continuación Si se considera que es necesaria una mayor dosis diaria de amoxicilina se recomienda elegir otra formulación de amoxicilina/ácido clavulánico para evitar la administración innecesaria de dosis altas de ácido clavulánico (ver sección 4.4 y 5.1). La duración del tratamiento debe ser determinada en función de la respuesta del paciente. Algunas infecciones (por ejemplo la osteomielitis) pueden requerir periodos de tratamiento más largos. La duración del tratamiento no debería sobrepasar 14 días sin efectuar una revisión (ver sección 4.4. en cuanto a tratamiento prolongado). Adultos y niños ≥ 40 kg Dosis recomendadas: Dosis estándar: (para todas las indicaciones) un comprimido de 875 mg/125 mg dos veces al día; Dosis superior - (especialmente para infecciones tales como otitis media, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio inferior e infecciones del tracto urinario): un comprimido de 875 mg/125 mg tres veces al día. Niños < 40 kg Los niños pueden ser tratados con Amoxicilina/Ácido clavulánico comprimidos, con la suspensión o sobres pediátricos. Dosis recomendadas: 25 mg/3,6 mg/kg/día a 45 mg/6,4 mg/kg/día dividida en dos dosis al día; Hasta 70 mg/10 mg/kg/día dividida en dos dosis al día para infecciones tales como otitis media, sinusitis e infecciones del tracto respiratorio inferior. Como los comprimidos no pueden dividirse, los niños con un peso inferior a 25 kg no pueden ser tratados con Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus comprimidos. La siguiente tabla muestra la dosis administrada (mg/kg/peso corporal) en niños con un peso entre 25 kg y 40 kg tras la administración de un único comprimido de 875 mg/125 mg. Peso corporal [kg] 40 35 30 25 Única dosis recomendada [mg/kg de peso corporal] (ver arriba) Amoxicilina [mg/kg de peso corporal] por dosis única (1 comprimido recubierto con película) 21,9 25,0 29,2 35,0 12,5-22,5 (hasta 35) Ácido clavulánico [mg/kg de peso corporal] por dosis única (1 comprimido recubierto con película) 3,1 3,6 4,2 5,0 1,8-3,2 (hasta 5) No hay datos clínicos disponibles para las formulaciones de amoxicilina/ácido clavulánico en proporción 7:1 con respecto a dosis superiores a 45 mg/6,4 mg por kg al día, en niños menores 2 años. No hay datos clínicos disponibles para las formulaciones de Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus en proporción 7:1 para pacientes menores de 2 meses de edad. Por tanto, no se pueden hacer recomendaciones en esta población. Pacientes de edad avanzada No se considera necesario un ajuste de dosis. Insuficiencia renal No se necesita ajuste de dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina (CrCl) mayor de 30 ml/min. En pacientes con aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/min, no se recomienda el uso de las presentaciones de Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus de proporción 7:1, ya que no hay recomendaciones de ajustes de dosis disponibles. Insuficiencia hepática Dosificar con precaución y controlar la función hepática a intervalos regulares (ver secciones 4.3 y 4.4). Forma de administración Amoxicilina/Ácido clavul/ónles Almus es para administración por vía oral. Administrar antes de las comidas para reducir la posible intolerancia gastrointestinal y optimizar la absorción de amoxicilina/ácido clavulánico. De acuerdo con la ficha técnica de la formulación intravenosa de amoxicilina/ácido clavulánico se puede iniciar el tratamiento por vía parenteral y continuar con una formulación oral.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos, a las penicilinas o a alguno de los excipientes que se detallan en la sección 6.1. Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad inmediata grave (anafilaxia) a otros agentes beta- lactámicos (por ejemplo a cefalosporina, carbapenem o monobactam). Pacientes con antecedentes de ictericia o insuficiencia hepática grave debida a amoxicilina/ácido clavulánico (ver sección 4.8).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Anticoagulantes orales Los anticoagulantes orales y las penicilinas se han usado ampliamente en la práctica clínica sin que se hayan notificado interacciones. Sin embargo, en la literatura hay casos de aumento del Ratio Internacional Normalizado (INR) en pacientes en tratamiento con warfarina o acenocumarol y a los que se prescribe amoxicilina. Si es necesaria la co-administración se deben controlar el tiempo de protrombina o el INR tras la administración y tras la retirada de amoxicilina. Además, pueden ser necesarios ajustes en la dosis de los anticoagulantes orales (ver secciones 4.4 y 4.8). Metotrexato Las penicilinas pueden reducir la excreción de metotrexato causando un aumento potencial de su toxicidad. Probenecid No se recomienda el uso concomitante de probenecid. Probenecid disminuye la secreción tubular renal de amoxicilina. El uso concomitante de probenecid puede producir un aumento y prolongación de los niveles plasmáticos de amoxicilina. Micofenolato de mofetilo En pacientes que reciben micofenolato de mofetilo, se ha notificado una reducción de la concentración del metabolito activo ácido micofenólico de aproximadamente un 50%, tras el comienzo de la administración oral de amoxicilina con ácido clavulánico. Esta reducción puede no representar cambios en la exposición global al ácido micofenólico. Por tanto, normalmente no será necesario un cambio en la dosis de micofenolato de mofetilo en ausencia de evidencia clínica de rechazo del injerto. Sin embargo, se debe realizar una monitorización clínica durante la combinación y después del tratamiento antibiótico.
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