DUOMATE FLAS 15 MG COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
El principio activo de Duomate Flas es lansoprazol, un inhibidor de la bomba de protones. Los inhibidores de la bomba de protones disminuyen la cantidad de ácido que genera el estómago. Su médico puede recetarle Duomate Flas para las indicaciones siguientes: Tratamiento de la úlcera duodenal y gástrica Tratamiento de la inflamación del esófago (esofagitis por reflujo) Prevención de la esofagitis por reflujo Tratamiento del ardor de estómago y la regurgitación ácida Tratamiento de infecciones causadas por la bacteria Helicobacter pylori, en combinación con antibióticos Tratamiento o prevención de la úlcera duodenal o gástrica en pacientes que requieren tratamiento continuo con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) (el tratamiento con AINEs se utiliza para el dolor o la inflamación) Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison Puede que su médico le haya recetado Duomate Flas para otra indicación o a una dosis distinta de la indicada en este prospecto. Siga las instrucciones de su médico relativas a la toma del medicamento.
Antes de tomar este medicamento
No tome Duomate Flas: Si es alérgico a lansoprazol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si está tomando otro medicamento cuyo principio activo sea atazanavir (utilizado en el tratamiento del VIH). Advertencias y precauciones Al tomar lansoprazol, puede producirse una inflamación en el riñón. Los signos y síntomas pueden incluir la disminución del volumen de orina o la presencia de sangre en la orina y/o reacciones de hipersensibilidad como fiebre, erupcion cutánea y rigidez articular. Debe informar de estos signos a su médico. Consulte a su médico antes de empezar a tomar Duomate Flas: Si alguna vez ha tenido una reacción en la piel después del tratamiento con un medicamento similar a Duomate Flas para reducir la acidez del estómago. Está previsto que le realicen un análisis específico de sangre (Cromogranina A). Si sufre una erupción cutánea, especialmente en zonas de la piel expuestas al sol, consulte a su médico lo antes posible, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento con Duomate Flas. Recuerde mencionar cualquier otro síntoma que pueda notar, como dolor en las articulaciones. Informe a su médico si tiene una enfermedad grave del hígado. Es posible que el médico deba ajustar la dosis. Su médico puede realizarle o haberle realizado una prueba complementaria denominada endoscopia para diagnosticar su enfermedad y/o excluir un cáncer. En caso de experimentar diarrea durante el tratamiento con Duomate Flas, póngase en contacto con su médico inmediatamente, ya que Duomate Flas se ha asociado con un leve aumento de la diarrea infecciosa. Si su médico le ha recetado Duomate Flas además de otros medicamentos destinados para el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori (antibióticos) o junto con antiinflamatorios para tratar el dolor o el reumatismo, lea también detenidamente los prospectos de estos medicamentos. Si está tomando inhibidores de la bomba de protones como Duomate Flas especialmente durante un periodo de más de un año puede aumentar ligeramente el riesgo de fractura de cadera, muñeca y columna vertebral. Informe a su médico si tiene osteoporosis o si está tomando corticosteroides (pueden incrementar el riesgo de osteoporosis). Si usted está tomando Duomate Flas durante más de tres meses es posible que los niveles de magnesio en sangre puedan descender. Los niveles bajos de magnesio pueden causar fatiga, contracciones musculares involuntarias, desorientación convulsiones, mareos y aumento del ritmo cardíaco. Si usted tiene algunos de estos síntomas, acuda al médico inmediatamente. Niveles bajos de magnesio también pueden producir una disminución de los niveles de potasio y calcio en sangre. Su médico le puede decidir realizar análisis de sangre periódicos para controlar los niveles de magnesio. Si toma Duomate Flas desde hace tiempo (más de 1 año), probablemente su médico le hará controles de forma regular. En las visitas a su médico, debe informarle de cualquier síntoma y circunstancia nuevos o anómalos. Uso de Duomate Flas con otros medicamentos Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. En especial, informe a su médico si está usando medicamentos que contengan alguno de los siguientes principios activos, puesto que Duomate Flas puede afectar a su modo de acción: ketoconazol, itraconazol, rifampicina (utilizados para tratar infecciones) digoxina (utilizado para tratar problemas cardíacos) teofilina (utilizado para tratar el asma) tacrolimus (utilizado para prevenir el rechazo de trasplantes) fluvoxamina (utilizado para tratar la depresión y otros trastornos psiquiátricos) antiácidos (utilizados para tratar el ardor de estómago o la regurgitación ácida) sucralfato (utilizado para curar las úlceras) hierba de San Juan (Hypericum perforatum) (utilizado para tratar la depresión leve) Toma de Duomate Flas con los alimentos y bebidas Para obtener los mejores resultados de su medicamento, debe tomar Duomate Flas como mínimo 30 minutos antes de las comidas. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de tomar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Los pacientes que toman Duomate Flas pueden experimentar en ocasiones efectos secundarios, tales como mareo, vértigo, cansancio y trastornos visuales. Si experimenta alguno de estos efectos secundarios, debe actuar con precaución puesto que su capacidad de reacción puede verse reducida. Usted es el único responsable de decidir si se encuentra en condiciones para conducir vehículos o realizar actividades que exijan un elevado nivel de concentración. Debido a sus efectos o reacciones adversas, uno de los factores que puede reducir su capacidad para llevar a cabo estas operaciones de forma segura es el uso que se hace de los medicamentos. En los siguientes apartados encontrará las descripciones de estos efectos. Lea atentamente la información de este prospecto. Si tiene cualquier duda, pregunte a su médico, enfermera o farmacéutico. Duomate Flas contiene sacarosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico. Coloque el comprimido sobre la lengua y chúpelo despacio. El comprimido se disuelve rápidamente en la boca, liberando unos microgránulos que deben tragarse sin masticar. También puede tragarse el comprimido entero con un vaso de agua. Su médico puede darle instrucciones para administrar el comprimido mediante jeringa, en caso de que tenga serias dificultades para tragar. Siga las instrucciones siguientes en caso de administración mediante sonda nasogástrica (con un diámetro de 12F o 18F): Extraiga el émbolo de la jeringa (al menos una jeringa de 5 ml para el comprimido de 15mg y una jeringa de 10 ml para el de 30 mg). Coloque el comprimido en el depósito. Vuelva a colocar el émbolo en la jeringa. Para el comprimido de 15 mg: llene la jeringa con 4 ml de agua. Para el comprimido de 30 mg: llene la jeringa con 10 ml de agua. Invierta la jeringa y tire del émbolo para que entre 1 ml de aire. Agite la jeringa suavemente durante 10–20 segundos hasta que el comprimido se haya dispersado. Conecte la jeringa con la sonda y vaciar el contenido de la jeringa en la sonda nasogástrica. Vuelva a llenar la jeringa con 2–5 ml de agua para eliminar cualquier resto de la jeringa y administre el contenido en la sonda. Siga las instrucciones siguientes en caso de administración oral mediante jeringa: Es importante que compruebe bien que la jeringa seleccionada es la apropiada. Extraiga el émbolo de la jeringa (al menos una jeringa de 5 ml para el comprimido de 15mg y una jeringa de 10 ml para el de 30 mg). Coloque el comprimido en el depósito. Vuelva a colocar el émbolo en la jeringa. Para el comprimido de 15 mg: llene la jeringa con 4 ml de agua. Para el comprimido de 30 mg: llene la jeringa con 10 ml de agua. Invierta la jeringa y tire del émbolo para que entre 1 ml de aire. Agite la jeringa suavemente durante 10–20 segundos hasta que el comprimido se haya dispersado. El contenido puede vaciarse directamente en la boca. Vuelva a llenar la jeringa con 2–5 ml de agua para eliminar cualquier resto de la jeringa y vacíelo en la boca. Repita el paso precedente si es necesario. Si toma Duomate Flas una vez al día, intente tomarlo siempre a la misma hora. Puede obtener mejores resultados si toma Duomate Flas a primera hora de la mañana. Si toma Duomate Flas dos veces al día, debe tomar la primera dosis por la mañana y la segunda por la noche. La dosis de Duomate Flas depende de su estado general. Las dosis normales de Duomate Flas para adultos se indican más abajo. En ocasiones, puede que su médico le recete una dosis diferente y le indique una duración distinta del tratamiento. Tratamiento del ardor de estómago y la regurgitación ácida: un comprimido bucodispersable de 15 mg ó 30 mg al día durante 4 semanas. Si los síntomas persisten, informe a su médico. Si los síntomas no mejoran al cabo de 4 semanas, consulte a su médico. Tratamiento de la úlcera duodenal: un comprimido bucodispersable de 30 mg al día durante 2 semanas. Tratamiento de la úlcera gástrica: un comprimido bucodispersable de 30 mg al día durante 4 semanas. Tratamiento de la inflamación del esófago (esofagitis por reflujo): un comprimido bucodispersable de 30 mg al día durante 4 semanas. Prevención a largo plazo de la esofagitis por reflujo: un comprimido bucodispersable de 15 mg al día; su médico puede ajustarle la dosis a un comprimido bucodispersable de 30 mg al día. Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori: La dosis normal es de un comprimido bucodispersable de 30 mg junto con dos antibióticos distintos por la mañana y un comprimido bucodispersable de 30 mg junto con dos antibióticos distintos por la noche. El tratamiento normal es de una vez al día durante 7 días. Las combinaciones de antibióticos recomendadas son las siguientes: 30 mg de Duomate Flas con 250-500 mg de claritromicina y 1.000 mg de amoxicilina 30 mg de Duomate Flas con 250 mg de claritromicina y 400-500 mg de metronidazol Si usted recibe tratamiento antiinfeccioso debido a una úlcera, no es probable que la úlcera vuelva a aparecer si la infección se trata satisfactoriamente. Para obtener los mejores resultados de su medicamento, tómelo a la hora adecuada y no se olvide de ninguna toma. Tratamiento de la úlcera duodenal o gástrica en pacientes que requieren un tratamiento continuo con AINEs: un comprimido bucodispersable de 30 mg al día durante 4 semanas. Prevención de la úlcera duodenal o gástrica en pacientes que requieren un tratamiento continuo con AINEs: un comprimido bucodispersable de 15 mg al día; su médico puede ajustarle la dosis a un comprimido bucodispersable de 30 mg al día. Síndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial normal es de dos comprimidos bucodipersables de 30 mg al día; posteriormente, en función de su respuesta al tratamiento con Duomate Flas, el médico decidirá la mejor dosis para usted. Uso en niños Duomate Flas no debe administrarse a niños. Si toma más Duomate Flas del que debe Si toma más Duomate Flas del que se le ha indicado, consulte inmediatamente al médico o llame de inmediato al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 915 620 420. Si olvidó tomar Duomate Flas Si olvidó tomar una dosis, tómela cuanto antes a menos que la hora de la siguiente dosis esté próxima. En este caso, sáltese la dosis olvidada y tome los comprimidos bucodispersables siguientes según lo habitual. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Si interrumpe el tratamiento con Duomate Flas No interrumpa el tratamiento antes de tiempo porque los síntomas hayan mejorado. Es posible que su afección no se haya curado por completo y puede volver a aparecer si no termina todo el tratamiento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o Farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los siguientes efectos adversos son frecuentes (se producen en más de 1 de cada 100 pacientes): dolor de cabeza, mareo diarrea, estreñimiento, dolor de estómago, náuseas y vómitos, flatulencia, sequedad o dolor de boca o garganta erupción cutánea, picor cambios en los valores de las pruebas de función hepática cansancio pólipos benignos en el estómago Los siguientes efectos adversos son poco frecuentes (se producen en menos de 1 de cada 100 pacientes): depresión dolor articular o muscular retención de líquidos o hinchazón cambios en el recuento de células sanguíneas riesgo de fractura de cadera, muñeca y columna vertebral Los siguientes efectos adversos son raros (se producen en menos de 1 de cada 1.000 pacientes): fiebre inquietud, somnolencia, confusión, alucinaciones, insomnio, trastornos visuales, vértigo alteración del gusto, pérdida de apetito, inflamación de la lengua (glositis) reacciones cutáneas como sensación de ardor o picazón bajo la piel, hematomas, enrojecimiento y sudoración excesiva sensibilidad a la luz pérdida de pelo sensación de hormigueo (parestesia), temblor anemia (palidez) problemas renales pancreatitis inflamación del hígado (puede manifestarse por piel u ojos amarillentos) hinchazón del pecho en varones, impotencia candidiasis (infección fúngica, puede afectar a la piel o a la mucosa) angioedema; contacte inmediatamente con su médico si experimenta síntomas de angioedema, tales como inflamación de la cara, lengua o faringe, dificultad para tragar, urticaria y dificultad para respirar. Los siguientes efectos adversos son muy raros (se producen en menos de 1 de cada 10.000 pacientes): reacciones de hipersensibilidad graves, incluido shock anafiláctico. Los síntomas de reacción de hipersensibilidad pueden incluir fiebre, erupción, hinchazón y, en ocasiones, descenso de la presión arterial inflamación de boca (estomatitis) colitis (inflamación del intestino) cambios en valores analíticos, como niveles de sodio, colesterol y triglicéridos reacciones cutáneas muy graves con enrojecimiento, vesículas, inflamación grave y pérdida de piel en muy raras ocasiones el lansoprazol puede causar una reducción del número de leucocitos, lo que puede causar una disminución de su resistencia frente a infecciones. Si experimenta una infección con síntomas como fiebre y deterioro grave de su estado general, o fiebre con síntomas de infección local como dolor de garganta/faringe/boca o problemas urinarios, consulte inmediatamente a su médico. Se le realizará un análisis de sangre para comprobar la posible reducción de leucocitos (agranulocitosis). Frecuencia no conocida hipomagnesemia erupción cutánea, posiblemente con dolor en las articulaciones alucinaciones visuales Si nota efectos adversos no mencionados en este prospecto o si sufre uno de los efectos adversos descritos de forma grave, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blister y la caja. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Duomate Flas El principio activo es lansoprazol. Los demás componentes son esferas de azúcar (sacarosa y almidón de maíz); carbonato magnésico; hipromelosa; polisorbato 80; macrogol 6000; citrato de trietilo; talco; copolímero del ácido metacrílico y acrilato de etilo; copolímero de acrilato de metilo, metacrilato de metilo y ácido metacrílico; celulosa microcristalina; hidroxipropilcelulosa; sacarina sódica; manitol (E-421); aroma tropical; ácido málico; estearato de magnesio. Aspecto del producto y contenido del envase Duomate Flas 15 mg son comprimidos de color blanco grisáceo que contienen microgránulos. Duomate Flas 15 mg se presenta en envases de 14, 28 ó 56 comprimidos. Titular de la autorización de comercialización y fabricante LABORATORIOS SALVAT, S.A. Gall 30-36 08950 Esplugues de Llobregat Barcelona – España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Duomate 15 mg compresse orodispersibili Italia Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2022 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de la úlcera duodenal y gástrica. Tratamiento de la esofagitis por reflujo. Profilaxis de la esofagitis por reflujo Erradicación de Helicobacter pylori (H. pylori), en combinación con los antibióticos apropiados para el tratamiento de las úlceras asociadas a H. pylori. Tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales benignas asociadas a antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) en pacientes que requieran tratamiento continuo con AINEs. Profilaxis de las úlceras gástricas y duodenales asociadas a AINEs en pacientes de riesgo (ver sección 4.2) que requieran tratamiento continuo. Enfermedad sintomática por reflujo gastroesofágico. Síndrome de Zollinger-Ellison.4.2 Posología y forma de administración
Para alcanzar un efecto óptimo, Duomate Flas debe administrarse una vez al día por la mañana, excepto cuando se utiliza para la erradicación de H. pylori, que debe administrarse dos veces al día: una por la mañana y otra por la noche. Duomate Flas debe tomarse al menos 30 minutos antes de las comidas (ver sección 5.2). Duomate Flas debe colocarse sobre la lengua y chuparse despacio. El comprimido se dispersa rápidamente en la boca, liberando los microgránulos gastrorresistentes que se tragan con la ayuda de un vaso de agua. Los comprimidos bucodispersables pueden dispersarse en una pequeña cantidad de agua y administrarse mediante sonda nasogástrica o jeringa oral. Administración por sonda nasogástrica*: Retirar el émbolo de la jeringa (por lo menos una jeringa de 5 ml para el comprimido de 15 mg y una jeringa de 10 ml para el de 30 mg). Colocar el comprimido en el depósito. Volver a colocar el émbolo en la jeringa. Para el comprimido de 15 mg: llenar la jeringa con 4 ml de agua. Para el comprimido de 30 mg: llenar la jeringa con 10 ml de agua. Invertir la jeringa y tirar del émbolo para que entre 1 ml de aire. Agitar la jeringa suavemente durante 10–20 segundos hasta que el comprimido se haya dispersado. Conectar la jeringa con la sonda y vaciar el contenido de la jeringa en la sonda nasogástrica. Volver a llenar la jeringa con 2-5 ml de agua y administrar el contenido en la sonda. *La administración ha sido probada con sondas nasogástricas 12F (4,0 mm) y 18F (6.00 mm). Administración oral con una jeringa: Retirar el émbolo de la jeringa (por lo menos una jeringa de 5 ml para el comprimido de 15 mg y una jeringa de 10 ml para el de 30 mg). Colocar el comprimido en el depósito. Volver a colocar el émbolo en la jeringa. Para el comprimido de 15 mg: llenar la jeringa con 4 ml de agua. Para el comprimido de 30 mg: llenar la jeringa con 10 ml de agua. Invertir la jeringa y tirar del émbolo para que entre 1 ml de aire. Agitar la jeringa suavemente durante 10–20 segundos hasta que el comprimido se haya dispersado. El contenido se puede vaciar directamente en la boca. - Volver a llenar la jeringa con 2-5 ml de agua para eliminar los restos de la jeringa en la boca. - Repetir el paso precedente si es necesario. Tratamiento de la úlcera duodenal: La dosis recomendada es de 30 mg una vez al día durante 2 semanas. En los pacientes que no estén completamente curados en este plazo, debe continuarse con el medicamento a la misma dosis durante 2 semanas más. Tratamiento de la úlcera gástrica: La dosis recomendada es de 30 mg una vez al día durante 4 semanas. Habitualmente, la úlcera remite en 4 semanas; sin embargo, en los pacientes que no estén completamente curados en este plazo, debe continuarse con el medicamento a la misma dosis durante 4 semanas más. Esofagitis por reflujo: La dosis recomendada es de 30 mg una vez al día durante 4 semanas. En los pacientes que no estén completamente curados en este plazo, el tratamiento puede continuarse a la misma dosis durante 4 semanas más. Profilaxis de la esofagitis por reflujo: 15 mg una vez al día. La dosis puede aumentarse hasta 30 mg una vez al día, según se considere necesario. Erradicación de Helicobacter pylori: Al seleccionar un tratamiento combinado apropiado deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales locales relativas a resistencia bacteriana, duración del tratamiento (suele ser de 7 días, pero en ocasiones se prolonga hasta 14 días) y uso correcto de los agentes antibacterianos. La dosis recomendada es de 30 mg de Duomate Flas dos veces al día durante 7 días, con una de las siguientes combinaciones: 250-500 mg de claritromicina dos veces al día + 1 g de amoxicilina dos veces al día 250 mg de claritromicina dos veces al día + 400-500 mg de metronidazol dos veces al día. Los resultados de erradicación de H. pylori obtenidos al asociar la claritromicina a amoxicilina o metronidazol dan lugar a tasas de hasta un 90%, cuando se utiliza en combinación con lansoprazol. Seis meses después de finalizar con éxito el tratamiento de erradicación, el riesgo de reinfección es bajo y, en consecuencia, las recidivas son poco probables. También se ha estudiado una pauta posológica de 30 mg de lansoprazol dos veces al día, 1 g de amoxicilina dos veces al día y 400-500 mg de metronidazol dos veces al día. Con esta combinación se observaron tasas de erradicación más bajas que en las pautas que incluyen claritromicina. Puede ser adecuada para aquellos pacientes que no pueden tomar claritromicina como parte de un tratamiento de erradicación, cuando las tasas de resistencia local a metronidazol son bajas. Tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales benignas asociadas a AINEs en pacientes que requieran tratamiento continuo con AINEs: 30 mg una vez al día durante 4 semanas. En los pacientes que no estén completamente curados, el tratamiento puede continuarse durante 4 semanas más. En los pacientes de riesgo o con úlceras que son difíciles de curar, deberá plantearse un tratamiento más prolongado y/o una dosis más alta. Profilaxis de las úlceras gástricas y duodenales asociadas a AINEs en pacientes de riesgo (mayores de 65 años de edad o con antecedentes de úlcera gástrica o duodenal) que requieran tratamiento prolongado con AINEs: 15 mg una vez al día. Si el tratamiento fracasa, debe emplearse la dosis de 30 mg una vez al día. Enfermedad sintomática por reflujo gastroesofágico: La dosis recomendada es de 15 mg ó 30 mg al día. El alivio de los síntomas se obtiene rápidamente. Debe considerarse el ajuste individual de la dosis. Si los síntomas no se alivian en un plazo de 4 semanas con una dosis diaria de 30 mg, se recomiendan exámenes adicionales. Síndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial recomendada es de 60 mg una vez al día. La dosis debe ajustarse individualmente y el tratamiento debe continuarse durante el tiempo que sea necesario. Se han empleado dosis diarias de hasta 180 mg. Si la dosis diaria requerida es superior a 120 mg, debe administrarse en dos dosis fraccionadas. Trastorno de la función hepática o renal: No es necesario ajustar la dosis en los pacientes con insuficiencia renal. Los pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave deben someterse a revisión periódica y se recomienda una reducción del 50% de la dosis diaria (ver secciones 4.4 y 5.2). Personas de edad avanzada Debido a la eliminación retardada de lansoprazol en las personas de edad avanzada, puede ser necesario un ajuste de la dosis según las necesidades individuales. La dosis diaria para los ancianos no debe ser superior a 30 mg, a menos que existan razones clínicas importantes. Niños Duomate Flas no está recomendado para su uso en niños debido a que la experiencia clínica en esta población es limitada (ver también sección 5.2). El tratamiento de los niños menores de un año de edad se debe evitar ya que los datos disponibles no han demostrado efectos beneficiosos en el tratamiento de la enfermedad de reflujo gastroesofágico.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. Lansoprazol no debe administrarse con atazanavir (ver sección 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Efectos de lansoprazol sobre otros fármacos Fármacos con absorción dependiente del pH Lansoprazol puede interferir en la absorción de otros fármacos en los casos en que el pH gástrico es crítico para la biodisponibilidad. Atazanavir: Un estudio ha demostrado que la administración concomitante de lansoprazol (60 mg una vez al día) y atazanavir (400 mg) en voluntarios sanos produce una reducción sustancial de la exposición de atazanavir (una disminución aproximada del 90% en los valores de AUC y Cmáx). Lansoprazol no debe administrarse en combinación con atazanavir (ver sección 4.3). Ketoconazol e itraconazol: La absorción de ketoconazol e itraconazol por el tracto gastrointestinal se incrementa por la presencia de ácidos gástricos. La administración de lansoprazol puede dar lugar a concentraciones subterapéuticas de ketoconazol y de itraconazol, por lo que debe evitarse su asociación. Digoxina: La administración concomitante de lansoprazol y digoxina puede aumentar la concentración plasmática de digoxina. Por lo tanto, se debe vigilar la concentración plasmática de digoxina y, si es necesario, ajustar la dosis de este fármaco al inicio y al final del tratamiento con lansoprazol. Fármacos metabolizados por enzimas P450 Lansoprazol puede causar un aumento de la concentración plasmática de los fármacos metabolizados por CYP3A4. Se recomienda precaución al asociar lansoprazol a otros fármacos que son metabolizados por esta enzima y que presentan un estrecho margen terapéutico. Teofilina: Lansoprazol reduce la concentración plasmática de teofilina, lo que puede dar lugar a una reducción del efecto clínico previsto a una determinada dosis. Se recomienda precaución al asociar estos dos fármacos. Tacrolimus: La administración concomitante de lansoprazol aumenta la concentración plasmática de tacrolimus (sustrato de CYP3A y P-gp). La exposición a lansoprazol aumentó la exposición media de tacrolimus en hasta un 81 %. Cuando se inicia o finaliza un tratamiento concomitante con lansoprazol, se recomienda controlar la concentración plasmática de tacrolimus. Fármacos transportados por la glucoproteína P Se ha observado que, in vitro, lansoprazol inhibe la proteína transportadora glucoproteína P (P-gp). Se desconoce la importancia clínica de este hallazgo. Efectos de otros fármacos sobre lansoprazol Fármacos que inhiben CYP2C19 Fluvoxamina: Debe considerarse una reducción de la dosis al asociar lansoprazol al inhibidor de CYP2C19 fluvoxamina. La concentración plasmática de lansoprazol aumenta hasta cuatro veces Fármacos que inducen CYP2C19 y CYP3A4 Los inductores de enzimas que afectan a CYP2C19 y CYP3A4, como la rifampicina y la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), pueden reducir notablemente la concentración plasmática de lansoprazol. Otros Sucralfato y antiácidos: El sucralfato y los antiácidos pueden disminuir la biodisponibilidad de lansoprazol. Por lo tanto, la dosis de lansoprazol debe tomarse por lo menos una hora después. Diuréticos: Los pacientes que toman IBP con diuréticos pueden experimentar hipogmagnesemia (ver sección 4.4). No se ha demostrado ninguna interacción clínicamente significativa entre lansoprazol y los antiinflamatorios no esteroideos, aunque no se han realizado estudios formales de interacciones.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC A02B)
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