PERINDOPRIL/AMLODIPINO/INDAPAMIDA KRKA 7 MG/5 MG/2,5 MG COMPRIMIDOS EFG

Principio activo: PERINDOPRIL ARGININA, INDAPAMIDA, AMLODIPINO
Código ATC: C09B
Laboratorio titular: Krka D.D. Novo Mesto
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 90226 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
PERINDOPRIL/AMLODIPINO/INDAPAMIDA KRKA 7 MG/5 MG/2,5 MG COMPRIMIDOS EFG, 30 comprimidos76728813,82 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: PERINDOPRIL ARGININA, INDAPAMIDA, AMLODIPINO
Código ATC: C09B
Laboratorio titular: Krka D.D. Novo Mesto
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka es una asociación de tres principios activos: perindopril, amlodipino e indapamida. Perindopril/amlodipino/indapamida es un medicamento antihipertensivo que se utiliza para el tratamiento de la tensión arterial alta (hipertensión) en adultos. Los pacientes que ya están tomando perindopril/amlodipino como asociación a dosis fijas e indapamida en comprimidos por separado, pueden tomar en su lugar, un comprimido de Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka que contiene los tres principios activos a las mismas dosis. Cada uno de los principios activos disminuye la tensión arterial y todos actúan de manera conjunta para controlar su tensión arterial: Perindopril pertenece al grupo de medicamentos denominados inhibidores de la ECA (Enzima Convertidora de Angiotensina). Actúa ensanchando los vasos sanguíneos, por lo que su corazón bombea sangre más fácilmente a través de ellos. Amlodipino es un bloqueante de los canales de calcio (que pertenece al grupo de medicamentos llamados dihidropiridinas). Actúa relajando los vasos sanguíneos, por lo que la sangre pasa fácilmente a través de ellos. Indapamida es un diurético (que pertenece al grupo de medicamentos llamados derivados sulfamídicos con un anillo indol). Los diuréticos aumentan la cantidad de orina producida por los riñones. Sin embargo, la indapamida es diferente de otros diuréticos, ya que sólo produce un leve aumento en la cantidad de orina formada.

Antes de tomar este medicamento

No tome Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka si es alérgico a perindopril o a cualquier otro inhibidor de la ECA, a amlodipino o a cualquier otro antagonista del calcio, y a indapamida o a alguna otra sulfonamida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si padece una enfermedad grave de riñón, si está recibiendo diálisis o algún otro tipo de filtración de la sangre. Dependiendo de la máquina utilizada, puede que perindopril/amlodipino/indapamida no sea adecuado para usted, si tiene problemas de riñón que provocan una disminución de la cantidad de sangre que llega a sus riñones (estenosis de la arteria renal), si ha tomado o está tomando actualmente sacubitril/valsartán, un medicamento para la insuficiencia cardiaca, ya que aumenta el riesgo de angioedema (hinchazón rápida bajo la piel en un área como la garganta) (ver “Advertencias y precauciones” y “Otros medicamentos y Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka”), si tiene una enfermedad grave del hígado o sufre una afección denominada encefalopatía hepática (problemas en el hígado que afectan al cerebro y al sistema nervioso central), si tiene bajas concentraciones de potasio en sangre, si ha experimentado síntomas como respiración con pitos, inflamación de la cara o lengua, picor intenso o erupciones cutáneas graves con algún tratamiento previo con inhibidores de la ECA, o si usted o algún miembro de su familia ha tenido estos síntomas en cualquier otra circunstancia (un trastorno denominado angioedema), si está embarazada de más de 3 meses (es también mejor evitar perindopril/amlodipino/indapamida durante el inicio del embarazo – ver sección Embarazo), si tiene la presión arterial muy baja (hipotensión), si tiene en el corazón un estrechamiento de la válvula aórtica (estenosis aórtica) o shock cardiogénico (una enfermedad en la que el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo), si sufre de insuficiencia cardiaca después de un ataque al corazón, si tiene diabetes o la función renal alterada y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Perindopril/Amlodipino/Indapamida : si ha tenido reacciones de fotosensibilidad, si tiene cardiomiopatía hipertrófica (enfermedad del músculo del corazón), si tiene insuficiencia cardiaca o problemas del ritmo cardiaco, si tiene elevaciones graves de la tensión arterial (crisis hipertensivas), si tiene cualquier otro problema de corazón, si tiene problemas de hígado, si tiene problemas de riñón (incluyendo trasplante de riñón), si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular. Estos podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o de un aumento de la presión en su ojo y se pueden producir en un plazo de entre horas y semanas después de tomar perindopril/amlodipino/indapamida. Si no se tratan, esto puede conducir a la pérdida permanente de la visión. Si usted ha tenido anteriormente una alergia a la penicilina o a las sulfonamidas, puede tener un mayor riesgo de desarrollar esto, si tiene trastornos musculares, incluyendo dolor muscular, sensibilidad, debilidad o calambres, si tiene aumentados anormalmente los niveles de una hormona llamada aldosterona en su sangre (aldosteronismo primario), si tiene una enfermedad vascular del colágeno (enfermedad del tejido conjuntivo) como lupus eritematoso sistémico o esclerodermia, si tiene diabetes, si está siguiendo una dieta baja en sal o está utilizando sustitutos de la sal que contienen potasio (es esencial un nivel equilibrado de potasio en la sangre), si es un paciente de edad avanzada, si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para el tratamiento de la tensión arterial alta: un “antagonista de los receptores de angiotensina II” (ARAs) (también conocidos como sartanes – por ejemplo valsartán, telmisartán, irbesartán), especialmente si tiene problemas de riñón relacionados con la diabetes. aliskirén. Su médico puede controlar su función renal, tensión arterial y la cantidad de electrolitos (por ejemplo potasio) en su sangre periódicamente. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka”. si es de procedencia de raza negra, ya que puede tener mayor riesgo de angioedema y este medicamento puede ser menos eficaz para disminuir su tensión arterial que en pacientes que no son de raza negra, si tiene gota, si necesita realizar una prueba para comprobar que su glándula paratiroidea funciona bien, si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos ya que el riesgo de angioedema es mayor: racecadotril (utilizado para tratar la diarrea), sirólimus, everólimus, temsirólimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de los llamados inhibidores de mTor (usados para evitar el rechazo de órganos trasplantados y para el cáncer), sacubitrilo (disponible como asociación a dosis fijas con valsartán), utilizado para tratar la insuficiencia cardiaca a largo plazo, linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina y otros medicamentos pertenecientes a la clase de las también llamadas gliptinas (utilizados para tratar la diabetes). Angioedema: En pacientes tratados con inhibidores de la ECA, incluyendo perindopril, se ha notificado angioedema (reacción alérgica grave con hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta con dificultad para tragar o respirar). Esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Si usted desarrolla dichos síntomas, debe interrumpir el tratamiento con Perindopril/Amlodipino/Indapamida y acudir al médico inmediatamente. Ver también sección 4. Debe informar a su médico si cree que está (o podría quedarse) embarazada. Perindopril/amlodipino/indapamida no se recomienda al inicio del embarazo, y no se debe tomar después del tercer mes de embarazo, ya que puede causar un daño grave a su bebé si se utiliza en esta etapa (ver las secciones “Embarazo” y “Lactancia”). Cuando esté tomando perindopril/amlodipino/indapamida, debe informar a su médico o al personal sanitario si usted: se va a someter a anestesia general y/o cirugía mayor, ha sufrido recientemente diarrea o vómitos (estando enfermo), va a recibir un tratamiento de desensibilización para reducir los efectos alérgicos a las picaduras de abejas o avispas, se va a someter a alguna prueba médica que requiera inyectar un agente de contraste yodado (una sustancia que permite que órganos como el riñón o el estómago sean visibles con rayos-X). Su médico podría recomendarle que se realice análisis de sangre para comprobar si existen niveles bajos de sodio o potasio o niveles altos de calcio. Los atletas deben saber que Perindopril/Amlodipino/Indapamida contiene un principio activo (indapamida) que puede dar positivo en un control de dopaje. Niños y adolescentes Perindopril/amlodipino/indapamida no se debe administrar a niños ni adolescentes. Otros medicamentos y Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Debe evitar tomar Perindopril/Amlodipino/Indapamida con: litio (utilizado para tratar la manía o la depresión), estramustina (usado para el tratamiento del cáncer), fármacos ahorradores de potasio (por ejemplo, triamtereno, amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio, otros medicamentos que pueden aumentar el potasio en su cuerpo (como la heparina, un medicamento usado para diluir la sangre y prevenir coágulos; trimetoprima y cotrimoxazol también conocido como trimetoprima/sulfametoxazol para infecciones causadas por bacterias), aliskirén (utilizado para el tratamiento de la tensión arterial alta), (ver también la información bajo el encabezado “No tome Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka” y “Advertencias y precauciones”), antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA) (utilizado para el tratamiento de la tensión arterial alta) (por ejemplo valsartán, telmisartán, irbesartán…), dantroleno (perfusión) (utilizado para tratar la rigidez muscular en enfermedades tales como la esclerosis múltiple o para tratar la hipertermia maligna durante la anestesia, incluyendo síntomas como fiebre alta y rigidez muscular), medicamentos que se utilizan habitualmente para tratar la diarrea (racecadotril) o para evitar el rechazo de órganos trasplantados (sirólimus, everólimus, temsirólimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de los llamados inhibidores de mTor). Ver sección «Advertencias y precauciones», sacubitrilo/valsartán (utilizado para tratar la insuficiencia cardiaca a largo plazo). Ver las secciones “No tome Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka” y “Advertencias y precauciones”. El tratamiento con perindopril/amlodipino/indapamida se puede ver afectado por otros medicamentos. Asegúrese de informar a su médico si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos, ya que puede precisar un cuidado especial: otros medicamentos para la tensión arterial alta, incluyendo diuréticos (medicamentos que aumentan la cantidad de orina producida por los riñones), e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) (utilizados para el tratamiento de la presión arterial alta y la insuficiencia cardiaca), medicamentos para trastornos del ritmo cardiaco (por ejemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, ibutilida, dofetilida, digitálicos, bretilio), procainamida (para el tratamiento del ritmo cardiaco irregular), efedrina, noradrenalina o adrenalina (medicamentos utilizados para el tratamiento de la tensión arterial baja, shock o asma), medicamentos usados para tratar problemas mentales como depresión, ansiedad, esquizofrenia, etc. (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, antidepresivos tipo imipramina, neurolépticos (como amisulprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida, haloperidol, droperidol)), antibióticos utilizados para tratar infecciones bacterianas (ej. rifampicina, eritromicina inyectable, claritromicina, esparfloxacino, moxifloxacino), bepridil (utilizado para el tratamiento de angina de pecho, una alteración que causa dolor en el pecho), cisaprida, (utilizado para el tratamiento del movimiento disminuido del esófago y estómago), difemanilo (utilizado para el tratamiento de problemas gastrointestinales como úlceras, demasiado ácido, sistema digestivo hiperactivo), vincamina inyectable (utilizado para el tratamiento de alteraciones cognitivas sintomáticas en pacientes de edad avanzada incluyendo pérdida de memoria), halofantrina (medicamento antiparasitario utilizado para el tratamiento de algunos tipos de malaria), pentamidina (utilizado para el tratamiento de algunos tipos de neumonía), antihistamínicos utilizados para tratar las reacciones alérgicas, como la fiebre del heno (ej. mizolastina, astemizol, terfenadina), medicamentos antifúngicos (ej. itraconazol, ketoconazol anfotericina B inyectable), tetracosactida (para el tratamiento de la enfermedad de Crohn), laxantes estimulantes, medicamentos para el tratamiento de la diabetes (como la insulina, gliptinas, metformina), baclofeno utilizado para el tratamiento de la rigidez muscular en enfermedades como la esclerosis múltiple, medicamentos ahorradores de potasio utilizados en el tratamiento de insuficiencia cardiaca: eplerenona y espironolactona a dosis entre 12,5 mg y 50 mg al día; amilorida, triamtereno, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, ibuprofeno) para aliviar el dolor o dosis altas de ácido acetilsalicílico, una sustancia presente en muchos medicamentos utilizados para aliviar el dolor y bajar la fiebre, así como para prevenir la coagulación de la sangre, Hypericum perforatum (Hierba de San Juan, una planta medicinal utilizada para el tratamiento de la depresión), vasodilatores incluyendo nitratos (medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos), corticosteroides (utilizados para tratar diferentes trastornos incluyendo asma grave y artritis reumatoide), alfa bloqueantes utilizados para el tratamiento de la hipertrofia de próstata como prazosina, alfuzosina, doxazosina, tamsulosina, terazosina, amifostina (utilizada para prevenir o disminuir los efectos secundarios causados por otros medicamentos o por la radioterapia utilizada para el tratamiento del cáncer), ritonavir, indinavir, nelfinavir (también denominados inhibidores de la proteasa utilizados para tratar el VIH), sales de oro, especialmente en administración intravenosa (utilizadas para el tratamiento sintomático de artritis reumatoide), medios de contraste yodado (utilizados para las pruebas con rayos X), comprimidos de calcio u otros suplementos del calcio, inmunosupresores (medicamentos que reducen los mecanismos de defensa del cuerpo) utilizados para el tratamiento de trastornos autoinmunes o después de un trasplante (por ejemplo, ciclosporina, tacrólimus), alopurinol (para el tratamiento de la gota), medicamentos antiepilépticos como carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona, trimetoprima (para el tratamiento de infecciones), metadona (usado para tratar adicciones). Toma de Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka con alimentos y bebidas Ver sección 3. Las personas que están tomando perindopril/amlodipino/indapamida no deben consumir zumo de pomelo ni pomelo. Esto se debe a que el pomelo y el zumo de pomelo pueden dar lugar a un aumento de los niveles en sangre del ingrediente activo amlodipino, lo que puede causar un aumento imprevisible del efecto de bajada de la presión arterial producida por este medicamento. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Debe informar a su médico si cree que está (o podría quedarse) embarazada. Su médico le aconsejará generalmente que deje de tomar este medicamento antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le aconsejará tomar otro medicamento en lugar de perindopril/amlodipino/indapamida. Este medicamento no está recomendado al principio del embarazo, y no se debe tomar después del tercer mes de embarazo, ya que puede causar un daño grave a su bebé si se utiliza después del tercer mes de embarazo. Lactancia Se ha demostrado que amlodipino pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Informe a su médico si está en periodo de lactancia o va a comenzar la lactancia. Perindopril/amlodipino/indapamida no está recomendado para madres en periodo de lactancia, y su médico puede elegir otro tratamiento para usted si desea dar de mamar a su hijo, especialmente si su bebé es recién nacido o prematuro. Conducción y uso de máquinas Perindopril/Amlodipino/Indapamida puede afectar su capacidad para conducir o utilizar máquinas. Si los comprimidos le hacen sentirse enfermo, mareado, débil o cansado, o le producen dolor de cabeza, no conduzca ni use maquinaria y consulte con su médico inmediatamente. Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es un comprimido de Perindopril/Amlodipino/Indapamida una vez al día. Tome el comprimido preferiblemente a la misma hora cada día, por la mañana y antes del desayuno. No sobrepase la dosis recetada. Si toma más Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka del que debe Si toma demasiados comprimidos, contacte inmediatamente con su médico o acuda al servicio de urgencias de su hospital más cercano. El síntoma más frecuente en caso de sobredosis es la disminución de la presión arterial que puede producirle mareos o desmayos. Si esto ocurre, puede ayudarle acostarse con las piernas levantadas. Puede producir náuseas (sensación de mareo), vómitos, calambres, somnolencia, confusión y cambios en la cantidad de orina producida por los riñones. Se puede sentir aturdido, mareado o débil. Si la bajada de su presión arterial es suficientemente grave, puede padecer un shock. Podría sentir su piel fría y húmeda y podría perder el conocimiento. El exceso de líquido puede acumularse en los pulmones (edema pulmonar) causando dificultad para respirar que puede desarrollarse hasta 24-48 horas después de la ingesta. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka Es importante tomar este medicamento cada día ya que un tratamiento continuo funciona mejor. Sin embargo, si olvidó tomar una dosis de perindopril/amlodipino/indapamida tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka Como el tratamiento con perindopril/amlodipino/indapamida normalmente es de por vida, debe hablar con su médico antes de dejar de tomar este medicamento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Interrumpa el tratamiento con este medicamento y acuda inmediatamente a su médico si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos que pueden ser graves: silbidos repentinos al respirar, dolor en el pecho, falta de aliento o dificultad para respirar (broncoespasmo) (poco frecuentes – puede afectar a hasta 1 de cada 100 personas), hinchazón de los párpados, cara o labios (poco frecuentes – puede afectar hasta 1 de cada 100 personas), hinchazón de la boca, lengua y garganta, que causa gran dificultad para respirar (angioedema) (poco frecuentes – puede afectar a hasta 1 de cada 100 personas), reacciones graves de la piel que incluyen erupción cutánea intensa, habones, enrojecimiento de la piel por todo el cuerpo, picor intenso (eritema multiforme) (muy raras – puede afectar a hasta 1 de cada 10 000 personas), formación de ampollas, descamación e inflamación de la piel (dermatitis exfoliativa) (muy raras pueden afectar a hasta 1 de cada 10 000 personas), inflamación de las membranas mucosas (síndrome de Stevens Johnson) (muy raras – puede afectar a hasta 1 de cada 10 000 personas) u otras reacciones alérgicas (frecuentes – puede afectar a hasta 1 de cada 10 personas), necrólisis epidérmica tóxica (frecuencia no conocida – la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles), fuertes mareos o desmayos (frecuentes – puede afectar a hasta 1 de cada 10 personas), debilidad de brazos o piernas, o problemas en el habla que podrían ser señal de un posible ictus (muy raras – puede afectar a hasta 1 de cada 10 000 personas), ataque al corazón, dolor en el pecho (angina) (muy raras – puede afectar a hasta 1 de cada 10 000 personas), latido del corazón inusualmente rápido o anormal (frecuentes – puede afectar a hasta 1 de cada 10 personas), inflamación del páncreas que puede causar intenso dolor abdominal y de espalda acompañado de gran sensación de gran malestar (muy raras – puede afectar a hasta 1 de cada 10 000 personas), coloración amarillenta de la piel o de los ojos (ictericia) que podría ser una señal de hepatitis (muy raras – puede afectar a hasta 1 de cada 10 000 personas), enfermedad del cerebro causada por una enfermedad del hígado (encefalopatía hepática) (frecuencia no conocida), debilidad muscular, calambres, sensibilidad o dolor muscular y especialmente, si al mismo tiempo, se siente mal o tiene temperatura alta, ya que pueden ser causados por una descomposición muscular anormal (frecuencia no conocida). En orden decreciente de frecuencia, los efectos adversos pueden incluir: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Edema (retención de líquidos). Frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas): Bajo nivel de potasio en sangre, dolor de cabeza, entumecimiento o sensación de hormigueo en las extremidades, somnolencia (especialmente al principio del tratamiento), alteraciones del gusto, alteraciones de la vista (incluyendo visión doble), acúfenos (sensación de ruidos en los oídos), vértigo, palpitaciones (sentir los latidos del corazón), rubefacción, vahídos, tos, dificultad para respirar (disnea), dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, dispepsia o dificultad para la digestión, náuseas, vómitos, alteración del hábito intestinal, prurito, reacciones alérgicas como erupciones cutáneas, picor, enrojecimiento de la piel, calambres musculares, hinchazón de tobillos (edema), sensación de cansancio, debilidad. Poco frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas): Rinitis (nariz congestionada o con moqueo), aumento en el número de algunas células blancas sanguíneas (eosinofilia), nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia), nivel alto de potasio en sangre que puede causar un ritmo cardiaco anormal (hiperpotasemia), nivel bajo de sodio en sangre (hiponatremia) que puede provocar deshidratación y tensión arterial baja, insomnio, cambios de humor, ansiedad, depresión, trastornos del sueño, perdida de la sensación de dolor, temblor, desmayos, vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), boca seca, pérdida de cabello, manchas rojas en la piel (púrpura), decoloración de la piel, aumento de la sudoración, reacción de fotosensibilidad (cambios en el aspecto de la piel) después de la exposición al sol o a los rayos UVA artificiales, formación de grupos de ampollas en la piel, dolor muscular o de articulaciones, dolor de espalda, trastorno de la micción, aumento de la necesidad de orinar durante la noche, aumento del número de veces que se orina, problemas de riñón, impotencia (incapacidad para tener o mantener una erección), incomodidad o aumento de las mamas en los hombres, dolor en el pecho, dolor, sensación de malestar, fiebre, aumento o pérdida de peso, elevación de la urea sanguínea, elevación de la creatinina en sangre, caída. Raros (pueden afectar a hasta 1 de cada 1 000 personas): Bajo nivel de cloruro en sangre, bajo nivel de magnesio en sangre, confusión, empeoramiento de la psoriasis, nivel alto de bilirrubina sérica, aumento del nivel de enzimas hepáticas, disminución o ausencia de diuresis, insuficiencia renal aguda. Orina concentrada, sensación de malestar (náuseas) o de estar enfermo (vómitos), calambres musculares, confusión y convulsiones. Estos síntomas pueden ser de una enfermedad llamada SIADH (secreción inadecuada de hormona antidiurética). Muy raros (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 000 personas): Cambios en los parámetros sanguíneos como disminución del número de glóbulos blancos y rojos, disminución de la concentración de hemoglobina, descenso en el número de plaquetas, exceso de azúcar en sangre (hiperglucemia), nivel alto de calcio en sangre (hipercalcemia), aumento de la tensión muscular, trastorno en los nervios que puede causar debilidad, neumonía eosinofílica (un tipo raro de neumonía), inflamación de las encías, hinchazón abdominal (gastritis), coloración amarillenta de la piel (ictericia), insuficiencia renal aguda. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Cortedad de la vista (miopía), visión borrosa, disminución de la visión o dolor en los ojos debido a la presión elevada (signos posibles de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado), si sufre lupus eritematoso sistémico (un tipo de enfermedad del colágeno) podría empeorar, electrocardiograma anormal, temblor, rigidez postural, rigidez en la cara similar a una máscara, movimientos lentos y desequilibrio en la marcha con arrastre de los pies, aumento del ácido úrico, una sustancia que puede causar o empeorar la gota (dolor en la/s articulación/es, especialmente en los pies), cambio de color, entumecimiento y dolor en los dedos de las manos o los pies (enfermedad de Raynaud). Si tiene estos síntomas, contacte con su médico lo antes posible. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y blíster después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz y la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka Los principios activos son perindopril arginina, amlodipino e indapamida. Cada comprimido contiene 7 mg de perindopril arginina (equivalente a 4,75 mg de perindopril), amlodipino besilato equivalente a 5 mg de amlodipino y 2,5 mg de indapamida. Los demás componentes (excipientes) son cloruro de calcio hexahidrato, celulosa microcristalina, almidón de maíz pregelatinizado, carboximetilalmidón sódico (tipo A), hidrogenocarbonato de sodio, sílice coloidal hidratada y estearato de magnesio. Ver sección 2 “Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka contiene sodio”. Aspecto del producto y contenido del envase Los comprimidos de Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka son blancos o casi blancos, redondos (8 mm de diámetro), biconvexos, marcados con K4 en un lado. Los comprimidos de Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka están disponibles en envases de 10, 30, 60, 90, 100 o 120 comprimidos, en una caja. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia Responsable de la fabricación KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia O TAD PHARMA GMBH Heinz Lohmann strasse, 5 D-27472 Groden Cuxhaven Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: KRKA Farmacéutica, S.L., Calle de Anabel Segura 10, 28108 Alcobendas, Madrid, España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Estado miembro Nombre del medicamento Alemania Co-Amlessa 7 mg/5 mg/2,5 mg Tabletten Chipre CO-APERNEVA 7 mg/5 mg/2,5 mg δισκ?α Eslovenia Argininijev perindoprilat/indapamid/amlodipin Krka 7 mg/5 mg/2,5 mg tablete España Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka 7 mg/5 mg/2,5 mg comprimidos EFG Irlanda Dalnecombi 7 mg/5 mg/2.5 mg tablets Letonia Perindopril arginine/Amlodipine/Indapamide TAD 7 mg/5 mg/ 2,5 mg tabletes Lituania Perindopril arginine/amlodipine/indapamide Krka 7 mg/5 mg/ 2,5 mg tabletes Polonia COARAMLESSA Fecha de la última revisión de este prospecto: Enero 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Perindopril/Amlodipino/Indapamida Krka está indicado como terapia de sustitución para el tratamiento de la hipertensión esencial en adultos ya controlados con una asociación a dosis fijas de perindopril/amlodipino e indapamida, tomados al mismo nivel de dosis.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Un comprimido de perindopril/amlodipino/indapamida una vez al día, preferiblemente por la mañana y antes del desayuno. La asociación a dosis fijas no es adecuada para el inicio del tratamiento. Si se requiere un cambio de posología, se debe realizar un reajuste de las dosis de los componentes individuales. Poblaciones especiales Insuficiencia renal (ver las secciones 4.3 y 4.4) Perindopril/amlodipino/indapamida está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml/min). El seguimiento médico habitual incluye monitorización de la creatinina y el potasio. Insuficiencia hepática (ver las secciones 4.3 y 4.4) Perindopril/amlodipino/indapamida está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave. Pacientes de edad avanzada (ver las secciones 4.4 y 5.2) Los pacientes de edad avanzada pueden ser tratados con perindopril/amlodipino/indapamida si tienen la función renal normal o solo está mínimamente alterada. El seguimiento médico habitual incluye monitorización de la creatinina y el potasio. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de perindopril/amlodipino/indapamida en niños ni adolescentes. No se dispone de datos. Forma de administración Vía oral.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos, a inhibidores de la ECA, a los derivados de dihidropiridinas, a otras sulfamidas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml/min) (ver las secciones 4.2 y 4.4), Encefalopatía hepática o insuficiencia hepática grave, Hipopotasemia, Antecedentes de angioedema relacionados con la terapia previa con IECA (ver sección 4.4), Angioedema idiopático o hereditario, Segundo y tercer trimestres de embarazo (ver las secciones 4.4 y 4.6), Hipotensión grave, Shock, incluyendo shock cardiogénico, Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (por ejemplo, estenosis aórtica de grado alto), Insuficiencia cardiaca hemodinámicamente inestable tras infarto agudo de miocardio, Uso concomitante de perindopril/amlodipino/indapamida con aliskirén en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) (ver las secciones 4.5 y 5.1), Uso concomitante con el tratamiento de sacubitril/valsartán. Perindopril/amlodipino/indapamida no se debe iniciar antes de 36 horas después de la última dosis de sacubitril/valsartán (ver las secciones 4.4 y 4.5), Tratamientos extracorpóreos que implican el contacto de la sangre con superficies cargadas negativamente (ver sección 4.5), Estenosis bilateral significativa de las arterias renales o estenosis de la arteria del único riñón funcional (ver sección 4.4).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Los datos obtenidos de ensayos clínicos han mostrado que el doble bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) a través del uso combinado de inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén está asociado con una mayor frecuencia de eventos adversos como hipotensión, hiperpotasemia y función renal disminuida (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un único medicamento que actúe sobre el SRAA (ver las secciones 4.3, 4.4 y 5.1). Medicamentos que aumentan el riesgo de angioedema El uso concomitante de inhibidores de la ECA con sacubitril/valsartán está contraindicado debido al aumento de riesgo de angioedema (ver las secciones 4.3 y 4.4). El tratamiento con sacubitril/valsartán no se debe iniciar hasta 36 horas después de tomar la última dosis del tratamiento con perindopril. El tratamiento con perindopril no se debe iniciar hasta 36 horas después de la última dosis de sacubitril/valsartán (ver las secciones 4.3 y 4.4). El uso concomitante de inhibidores de la ECA con racecadotril, inhibidores de mTOR (ej. sirólimus, everólimus, temsirólimus) y gliptinas (ej. linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina) puede aumentar el riesgo de angioedema (ver sección 4.4). Medicamentos inductores de hiperpotasemia Aunque el potasio sérico suele permanecer dentro de los límites normales, se puede producir hiperpotasemia en algunos pacientes tratados con perindopril/amlodipino/indapamida. Algunos medicamentos o clases terapéuticas pueden aumentar la aparición de hiperpotasemia: aliskirén, sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio (ej. espironolactona, triamtereno o amilorida), inhibidores de la ECA, antagonistas de receptores de angiotensina-II, AINEs, heparinas, agentes inmunosupresores como ciclosporina o tacrólimus, trimetoprima y cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol) ya que trimetoprima es conocida por actuar como un diurético ahorrador de potasio como la amilorida. La combinación de perindopril/amlodipino/indapamida con estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia. Por lo tanto, la combinación de perindopril/amlodipino/indapamida con los medicamentos mencionados anteriormente no está recomendada. Si el uso concomitante está indicado, se deberán utilizar con precaución y con una monitorización frecuente del potasio sérico. Uso concomitante contraindicado (ver sección 4.3) Aliskirén En pacientes diabéticos o con insuficiencia renal, riesgo de hiperpotasemia, empeoramiento de la función renal y aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Tratamientos extracorpóreos Tratamientos extracorpóreos que implican el contacto de la sangre con superficies cargadas negativamente como diálisis o hemofiltración con ciertas membranas de alto flujo (por ejemplo membranas de poliacrilonitrilo) y aféresis de lipoproteínas de baja densidad con sulfato de dextrano debido, al aumento del riesgo de reacciones anafilactoides graves (ver sección 4.3). Si se requiere este tratamiento, se debe considerar el uso de un tipo diferente de membrana de diálisis o una clase diferente de medicamento antihipertensivo. Uso concomitante no recomendado (ver sección 4.4) Aliskirén En pacientes que no presentan diabetes o insuficiencia renal, riesgo de hiperpotasemia, empeoramiento de la función renal y aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Estramustina Riesgo de aumento de reacciones adversas como edema angineurótico (angioedema). Diuréticos ahorradores de potasio (p. ej., triamtereno, amilorida), potasio (sales) Hiperpotasemia (potencialmente letal), particularmente en combinación con insuficiencia renal (efectos hiperpotasémicos aditivos). No se debe asociar inhibidores de la ECA con sustancias hiperpotasémicas, excepto en casos de hipopotasemia. No se recomienda la combinación de perindopril/amlodipino/indapamida con los medicamentos citados arriba (ver sección 4.4). No obstante, si estuviera indicado el uso concomitante, se administrarán con precaución y bajo frecuente supervisión del potasio sérico. Para el uso de espironolactona en insuficiencia cardiaca, ver más abajo. Litio Durante la administración concomitante de litio con inhibidores de la ECA se han notificado aumentos reversibles en las concentraciones séricas de litio y toxicidad. No se recomienda el uso de perindopril/amlodipino/indapamida con litio, pero si la asociación resulta necesaria, se deberá realizar un seguimiento cuidadoso de los niveles séricos de litio (ver sección 4.4). Dantroleno (perfusión) En animales se observó fibrilación ventricular letal y colapso cardiovascular en asociación con hiperpotasemia tras la administración de verapamilo y dantroleno intravenoso. Debido al riesgo de hiperpotasemia, se recomienda evitar la administración conjunta de perindopril/amlodipino/indapamida que contiene amlodipino, un antagonista de los canales del calcio, en pacientes susceptibles a hipertermia maligna y en el tratamiento de la hipertermia maligna. Uso concomitante que requiere precauciones de uso Inducen Torsades de pointes medicamentos tales como, pero sin limitarse a medicamentos antiarrítmicos clase Ia (ej. quinidina, hidroquinidina, disopiramida), medicamentos antiarrítmicos clase III (ej. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida, bretilio), algunos antipsicóticos: fenotiazinas (ej. clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidas (ej. amilsuprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida), butirofenonas (ej. droperidol, haloperidol), otros antipsicóticos (ej. pimozida), otros medicamentos: (ej. bepridil, cisaprida, difemanilo, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacino, moxifloxacino, vincamina IV, metadona, astemizol, terfenadina). Aumenta el riesgo de arritmias ventriculares, especialmente torsades de pointes (la hipopotasemia es un factor de riesgo). Monitorizar la hipopotasemia y, si es necesario, corregirla antes de usar esta combinación. Monitorización clínica de electrolitos plasmáticos y ECG. En presencia de hipopotasemia, se debe utilizar sustancias que no tengan el inconveniente de causar torsades de pointes. Otros productos que producen hipopotasemia: anfotericina B (vía IV), gluco y mineralocorticoides (vía sistémica), tetracosactida, laxantes estimulantes Aumento del riesgo de hipopotasemia (efecto aditivo). Vigilar el potasio plasmático y, si es necesario, corregirla. Tener en cuenta especialmente en caso de terapia concomitante con digitálicos. Utilizar laxantes no estimulantes. Antidiabéticos (insulinas, agentes hipoglucemiantes orales) Los estudios epidemiológicos han sugerido que la administración concomitante de inhibidores de la ECA y fármacos antidiabéticos (insulinas, agentes hipoglucemiantes orales) puede incrementar el efecto hipoglucémico con riesgo de hipoglucemia. Este fenómeno es más probable que ocurra durante las primeras semanas del tratamiento combinado y en pacientes con insuficiencia renal. Baclofeno Aumento del efecto antihipertensor. Monitorizar la presión arterial, la función renal y ajustar la dosis del medicamento antihipertensivo, si es necesario. Diuréticos no ahorradores de potasio Los pacientes que están tomando diuréticos, y especialmente aquellos que presentan hipovolemia y/o hiponatremia, pueden experimentar una reducción excesiva de la presión arterial después del inicio del tratamiento con un inhibidor de la ECA. La posibilidad de efectos hipotensores puede reducirse suspendiendo el diurético, aumentando la volemia o el aporte de sales antes de iniciar el tratamiento con perindopril/amlodipino/indapamida. En hipertensión arterial, cuando un tratamiento previo con diuréticos puede haber ocasionado hipovolemia/ hiponatremia, se debe interrumpir el diurético antes de iniciar el tratamiento con perindopril/amlodipino/indapamida, en cuyo caso, se podrá posteriormente readministrar un diurético no ahorrador de potasio. La función renal (niveles de creatinina) se debe monitorizar durante las primeras semanas del tratamiento con perindopril/amlodipino/indapamida. Diuréticos ahorradores de potasio (eplerenona, espironolactona, triamtereno, amilorida) Con eplerenona o espironolactona a dosis entre 12,5 mg a 50 mg por día y con dosis bajas de inhibidores de la ECA: En el tratamiento de insuficiencia cardiaca de clase II-IV (NYHA) con una fracción de eyección < 40%, y previamente tratada con inhibidores de la ECA y diuréticos del asa, riesgo de hiperpotasemia, potencialmente letal, especialmente en caso de incumplimiento de las recomendaciones de prescripción de esta combinación. Antes de iniciar la asociación, comprobar la ausencia de hiperpotasemia e insuficiencia renal. Se recomienda una cuidadosa supervisión de la potasemia y la creatinemia en el primer mes de tratamiento una vez a la semana al principio y, después mensualmente. Mientras que las asociaciones racionales son útiles en algunos pacientes, aún se puede producir hipopotasemia o hiperpotasemia especialmente en pacientes con insuficiencia renal o diabetes. Se debe controlar el potasio plasmático y el ECG y, si fuera necesario, adaptar el tratamiento. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) incluido el ácido acetilsalicílico en dosis ≥ 3 g/día Cuando los inhibidores de la ECA e indapamida se administran simultáneamente con antiinflamatorios no esteroideos (es decir ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatorias, inhibidores de la COX-2 y AINEs no selectivos), puede tener lugar una reducción del efecto antihipertensivo. El uso concomitante de perindopril/amlodipino/indapamida y AINEs puede llevar a un aumento del riesgo de empeoramiento de la función renal, incluyendo un posible fallo renal agudo, y un aumento del potasio sérico, especialmente en pacientes con una deficiente función renal preexistente. La combinación debe ser administrada con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar suficientemente hidratados y se debe considerar un seguimiento de la función renal después de iniciar el tratamiento concomitante y, posteriormente, de forma periódica. Inductores del CYP3A4 Tras la administración conjunta de inductores conocidos del CYP3A4, la concentración plasmática de amlodipino puede variar. Por lo tanto, se debe controlar la presión arterial y considerar el ajuste de la dosis durante y después de la medicación concomitante, particularmente con inductores potentes del CYP3A4 (por ejemplo, rifampicina, Hypericum perforatum). Inhibidores del CYP3A4 El uso concomitante de amlodipino con inhibidores potentes o moderados del citocromo CYP3A4 (inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina o la claritromicina, verapamilo o diltiazem) puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino. La traducción clínica de estos cambios farmacocinéticos puede ser más pronunciada en los pacientes de edad avanzada. Por tanto, puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis de perindopril/amlodipino/indapamida. Existe un riesgo aumentado de hipotensión en pacientes que están recibiendo claritromicina con amlodipino. Se recomienda una cuidadosa observación de los pacientes cuando se administra conjuntamente amlodipino con claritromicina. Preparaciones con digitálicos La hipopotasemia y/o la hipomagnesemia predisponen a los efectos tóxicos de los digitálicos. Se recomienda controlar el potasio plasmático, el magnesio plasmático y el ECG y, si es necesario, ajustar el tratamiento. Alopurinol El tratamiento concomitante con indapamida puede aumentar la incidencia de reacciones de hipersensibilidad a alopurinol. Uso concomitante que requiere precaución Medicamentos antihipertensivos (tales como beta-bloqueantes) y vasodilatadores, antidepresivos afines a la imipramina y neurolépticos El uso concomitante de estos medicamentos puede aumentar los efectos hipotensores de perindopril/amlodipino/indapamida y el riesgo de hipotensión ortostática (efecto aditivo). El uso concomitante con nitroglicerina y otros nitratos, u otros vasodilatadores, puede producir una mayor reducción de la presión arterial y por tanto, se debe considerar con precaución. Metformina Aumento del riesgo de la acidosis láctica inducida por metformina debido a la posibilidad de insuficiencia renal funcional asociada con los diuréticos y, en particular, con los diuréticos del asa. No usar metformina cuando la creatinina en plasma es mayor de 15 mg/l (135 µmol/l) en hombres y 12 mg/l (110µmol/l) en mujeres. Antidepresivos tricíclicos/Antipsicóticos/Anestésicos El uso concomitante de ciertos medicamentos anestésicos, antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos con perindopril/amlodipino/indapamida puede producir una mayor reducción de la presión arterial. Simpaticomiméticos Los simpaticomiméticos pueden disminuir los efectos antihipertensivos de perindopril/amlodipino/indapamida. Corticoides, tetracosactida Disminución del efecto antihipertensor (retención hidrosalina debida a los corticoides). Alfa bloqueantes (prazosina, alfuzosina, doxazosina, tamsulosina, terazosina) Aumento del efecto antihipertensivo y aumento del riesgo de hipotensión ortostática. Inhibidores de la diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR) Los inhibidores de mTOR tales como sirólimus, temsirólimus y everólimus son sustratos de CYP3A. Amlodipino es un inhibidor débil de CYP3A. El uso concomitante de inhibidores de mTOR con amlodipino puede aumentar la exposición de los inhibidores de mTOR. Amifostina Puede potenciar el efecto antihipertensivo de amlodipino. Oro Raramente se han descrito reacciones nitritoides (los síntomas incluyen rubefacción facial, náuseas, vómitos e hipotensión) en pacientes tratados con oro por vía inyectable (aurotiomalato de sodio) y en tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA incluyendo perindopril. Medios de contraste yodados En caso de deshidratación provocada por diuréticos, existe mayor riesgo de insuficiencia renal aguda, en particular si se utilizan dosis elevadas de medios de contraste yodados. Se debe rehidratar al paciente antes de la administración del producto yodado. Calcio (sales) Riesgo de hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria de calcio. Tacrólimus Existe un riesgo de aumento de los niveles de tacrólimus en sangre cuando se administra conjuntamente con amlodipino y riesgo de aumento de la creatininemia sin modificación de los niveles circulantes de ciclosporina, incluso en ausencia de depleción de agua/sodio cuando se administra conjuntamente con indapamida. Para evitar la toxicidad de tacrólimus, la administración de perindopril/amlodipino/indapamida en pacientes tratados con tacrólimus requiere la monitorización de los niveles sanguíneos de tacrólimus y un ajuste de la dosis de tacrólimus cuando sea necesario. Ciclosporina Riesgo de aumento de la creatinina en plasma sin modificación de los niveles circulantes de ciclosporina cuando se administra conjuntamente con indapamida, incluso en ausencia de depleción de agua/sodio. No se han realizado estudios de interacción de fármaco con ciclosporina y amlodipino en voluntarios sanos o en otras poblaciones, a excepción de pacientes con trasplante renal, donde se observaron aumentos variables de la concentración mínima de ciclosporina (media 0% - 40%). Se debe considerar la monitorización de los niveles de ciclosporina en los pacientes con trasplante renal que estén tomando amlodipino, y se deben realizar reducciones de la dosis de ciclosporina según sea necesario. Pomelo No se recomienda la administración de perindopril/amlodipino/indapamida con pomelo o zumo de pomelo debido a que puede aumentar la biodisponibilidad del amlodipino en algunos pacientes dando lugar a un aumento de su efecto antihipertensivo.
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