SIKLOS 1.000 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA

Principio activo: HIDROXICARBAMIDA
Código ATC: L01X
Laboratorio titular: Theravia
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 07397001 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: HIDROXICARBAMIDA
Código ATC: L01X
Laboratorio titular: Theravia
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Siklos se utiliza para prevenir las crisis de dolor, incluido el dolor torácico repentino, producidas por la anemia drepanocítica, en adultos, adolescentes y niños de más de 2 años de edad. La anemia drepanocítica es un trastorno de la sangre hereditario que afecta a los glóbulos rojos de la sangre con forma de disco. Este trastorno provoca que algunas células se deformen, se vuelvan rígidas y adopten una forma falciforme o de luna creciente que da lugar a la anemia. Además, las células falciformes se adhieren a los vasos sanguíneos y obstruyen el flujo sanguíneo, lo que puede provocar crisis de dolor agudas y lesiones en los órganos. La mayoría de pacientes necesitan ser hospitalizados cuando sufren crisis de gravedad. Siklos reducirá el número de crisis de dolor y la necesidad de ser ingresado a consecuencia de la enfermedad. El principio activo de Siklos, la hidroxicarbamida, es una sustancia que inhibe el crecimiento y la proliferación de algunas células, como las de la sangre; estos efectos conducen a una reducción de los glóbulos rojos y blancos y de las plaquetas de la sangre (efecto mielosupresor). En la anemia drepanocítica, la hidroxicarbamida ayuda también a impedir que los glóbulos rojos se deformen.

Antes de tomar este medicamento

No tome SIKLOS: si es alérgico a la hidroxicarbamida o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si padece algún trastorno grave del hígado, si padece algún trastorno grave del riñón, si se encuentra en mielosupresión (es decir, si presenta una reducción de los glóbulos rojos o blancos o de las plaquetas), como se describe en la sección 3 «Cómo tomar Siklos, seguimiento del tratamiento”, si está amamantando (ver sección “Embarazo, lactancia y fertilidad»). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Siklos si padece alguna enfermedad del hígado, si padece alguna enfermedad del riñón, si tiene úlceras en las piernas, si está tomando otros medicamentos mielosupresores (que reducen la producción de glóbulos rojos o blancos o de plaquetas) o si recibe radioterapia, si tiene carencia conocida de vitamina B12 o de folato. Si experimenta (o ha experimentado) alguno de estos trastornos, por favor dígaselo a su médico. Si tiene alguna pregunta, por favor consulte a su médico o farmacéutico o enfermera. Los pacientes y/o los padres o tutores deben ser capaces de seguir las instrucciones de administración de este medicamento, de su control y cuidado. Otros medicamentos y Siklos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. El intercambio de información es especialmente importante en los siguientes casos algunos antirretrovirales (medicamentos que inhiben o destruyen los retrovirus, como el VIH), p. ej., didanosina, estavudina e indinavir (puede producirse una disminución en su recuento de glóbulos blancos), mielosupresores (medicamentos que reducen la producción de glóbulos rojos o blancos o de plaquetas) y radioterapia, algunas vacunas. monitor continuo de glucosa (CGM) utilizado para medir su nivel de glucosa en sangre (la hidroxicarbamida puede elevar falsamente los resultados de glucosa del sensor de ciertos sistemas CGM y puede provocar hipoglucemia si se confía en los resultados de glucosa del sensor para dosificar la insulina). Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. No se recomienda tomar Siklos durante el embarazo. Por favor contacte con su médico si cree que puede estar embarazada. Se recomienda firmemente el uso de métodos anticonceptivos eficaces. Si se queda embarazada o planea quedarse embarazada mientras toma Siklos, su médico hablará con usted de los posibles beneficios y riesgos de continuar usando Siklos. Para los pacientes varones que toman Siklos, si su pareja se queda embarazada o planea quedarse embarazada, su médico hablará con usted de los posibles beneficios y riesgos de continuar usando Siklos. El principio activo de Siklos se elimina por la leche materna. No debe amamantar al niño mientras usa Siklos. La hidroxicarbamida puede reducir la producción de esperma en pacientes varones durante el tratamiento. Conducción y uso de máquinas Algunas personas pueden sufrir mareos mientras están tomando Siklos. No conduzca ni maneje herramientas o máquinas si se marea durante el tratamiento con Siklos.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de Siklos indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Dosis Su médico le indicará la dosis diaria de Siklos y si debe tomar los comprimidos enteros o divididos en mitades o en cuartos. La dosis prescrita de Siklos debe tomarse una vez al día, preferiblemente por la mañana antes de desayunar. Puede tomarlo con un vaso de agua o con una cantidad de comida muy pequeña. Si no puede tragar los comprimidos, puede disolverlos en agua inmediatamente antes de su uso: Coloque en una cucharilla la dosis indicada (preferiblemente ya en pedazos si toma Siklos 1000 mg) y añada agua. Tome el contenido de la cucharilla tan pronto como se disuelva el comprimido. Puede añadir una gota de sirope o mezclar el contenido con comida para ocultar su posible sabor amargo. Seguidamente, beba un vaso entero de agua o de cualquier otra bebida. Manipulación Siklos es un medicamento citotóxico que debe manipularse con cuidado. Si se rompe un comprimido, toda persona que no esté tomando Siklos (en especial las mujeres embarazadas) debe evitar entrar en contacto con los fragmentos. Lávese las manos antes y después de tocar los comprimidos. Si para lograr la dosis necesaria tiene que partir el comprimido en dos o cuatro partes, debe hacerlo lejos de donde haya alimentos. Limpie con una toallita húmeda desechable el polvo que haya caído al romper el comprimido y deséchela. Para guardar los comprimidos rotos sin usar, vea sección 5 “Conservación de Siklos”. Seguimiento del tratamiento Su médico le indicará durante cuánto tiempo tiene que tomar Siklos. Mientras tome Siklos se le harán análisis de sangre periódicos, y controles hepáticos y renales. Dependiendo de la dosis que tome, estas pruebas se harán mensualmente o cada dos meses. Dependiendo de los resultados, su médico le ajustará la dosis de Siklos. Si toma más Siklos del que debiera Si toma más Siklos del que debiera o si lo toma un niño, póngase inmediatamente en contacto con su médico o con el hospital más cercano, porque puede necesitar tratamiento médico urgente. Los síntomas más frecuentes de la sobredosis de Siklos son: Enrojecimiento de la piel, Dolor (tacto doloroso) e hinchazón de las palmas de las manos y de las plantas de los pies, seguida por descamación de manos y pies, Pigmentación (localmente cambios de color) intensa de la piel, Dolor o hinchazón en la boca. Si olvidó tomar Siklos No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Tome el siguiente comprimido a la hora habitual, tal como le haya prescrito su médico. Si interrumpe el tratamiento con Siklos No interrumpa el tratamiento a menos que se lo indique su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Siklos puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si experimenta cualquiera de los siguientes efectos adversos graves, avise inmediatamente a su médico: Infección grave, Cansancio o palidez, Hematomas (acumulación de sangre bajo la piel) o hemorragias sin causa, Dolor de cabeza poco frecuente, Dificultad para respirar. Si observa alguna de las siguientes reacciones adversas informe a su médico cuanto antes: Fiebre o escalofríos, Sensación de malestar o malestar general, Exantema (erupción roja en la piel, que pica), Úlceras o heridas en las piernas, Llagas (infección visible en la piel) en la piel, Desorientación (confusión) y mareo. DETALLES DE LOS EFECTOS ADVERSOS Reacciones adversas muy frecuentes (puede afectar a más de 1 de cada 10 personas): Reducción del número de células de la sangre (mielosupresión), aumento del tamaño de los glóbulos rojos. Ausencia o reducción del número de espermatozoides en el semen (azoospermia u oligospermia). Por tanto, Siklos puede reducir la capacidad de los varones para engendrar. Reacciones adversas frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Reducción del número de glóbulos rojos (anemia), reducción del número de plaquetas, dolor de cabeza, reacciones de la piel, inflamación o ulceración de la boca (mucositis oral). Reacciones adversas poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Mareos, náuseas, erupción roja de la piel con picor (exantema), uñas negras (melanoniquia), y pérdida de cabello. Reacciones adversas raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Heridas en las piernas (úlceras) y modificación de la función hepática. Reacciones adversas muy raras (puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) o de frecuencia desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Inflamación de la piel que causa placas rojas y escamosas y que posiblemente se presente junto con dolor en las articulaciones. Casos aislados de enfermedad maligna de las células de la sangre (leucemia), cáncer de piel en pacientes ancianos, hemorragia, trastornos digestivos, vómitos, sequedad cutánea, fiebre, ausencia de los ciclos menstruales (amenorrea) y aumento de peso. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice Siklos después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y el frasco después de CAD. Conservar por debajo de 30°C. Los comprimidos rotos (fraccionados) sin usar deben introducirse de nuevo en la caja y deben ser usados en tres meses. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Siklos El principio activo es hidroxicarbamida. Cada comprimido recubierto con película de Siklos 100 mg contiene 100 mg de hidroxicarbamida. Cada comprimido recubierto con película de Siklos 1000 mg contiene 1.000 mg de hidroxicarbamida. Los demás componentes son estearil fumarato de sodio, celulosa microcristalina silicificada copolímero de metacrilato butilado básico. Aspecto del producto y contenido del envase Los comprimidos de Siklos 100 mg comprimidos recubiertos con película son oblongos y blanquecinos con una ranura en ambas caras. El comprimido puede ser divido en dos partes iguales Cada mitad del comprimido está grabada con “H” en una cara. Siklos 100 mg se presenta en frascos de plástico que contienen 60, 90 ó 120 comprimidos. Los comprimidos de Siklos 1000 mg comprimidos recubiertos con película son blanquecinos y con forma de cápsula, y llevan tres ranuras por cada lado. El comprimido puede dividirse en cuatro partes iguales. Cada cuarto de comprimido está grabado con “T” en una cara. Siklos 1000 mg se presenta en frascos de 30 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Addmedica 37 rue de Caumartin 75009 París Francia Fabricante Delpharm Lille Parc d’Activités Roubaix-Est 22 rue de Toufflers CS 50070 59452 Lys-lez-Lannoy Francia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización. België/Belgique/Belgien Norgine N.V./S.A. Tél/Tel: +32 16 39 27 43 medinfo@norgine.com Lietuva THERAVIA 16 Rue Montrosier 92200 Neuilly-sur-Seine – Prancuzija Tel: +33 (0)1 72 69 01 86 Luxembourg/Luxemburg Addmedica Addmedica 37 rue de Caumartin 37 rue de Caumartin 75009 Paris – ??????? 75009 Paris/Parijs Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 France/Frankreich/Frankrijk Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Ceská republika Magyarország Addmedica Addmedica 37 rue de Caumartin 37 rue de Caumartin 75009 Paris – Francie 75009 Párizs – Franciaország Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Danmark Malta Addmedica Addmedica 37 rue de Caumartin 37 rue de Caumartin 75009 Paris – Frankrig 75009 Parigi – Franza Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Deutschland Nederland Addmedica Addmedica Tel : +49-(0)30-8878 9408 Tel : +31-(0)20-208 2161 Eesti Norge Addmedica Addmedica 37 rue de Caumartin 37 rue de Caumartin 75009 Pariis – Prantsusmaa 75009 Paris – Frankrike Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Ελλ?δα Österreich DEMO ABEE Addmedica Τηλ : +30 210 81 61 802 37 rue de Caumartin 75009 Paris – Frankreich Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 España Norgine de España, S.L.U. Tel:+34 913275320 medinfo@norgine.com Polska Addmedica 37 rue de Caumartin 75009 Paryz – Francja Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 France Addmedica 37 rue de Caumartin 75009 Paris Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Portugal Norgine Portugal Farmacêutica Unipessoal, Lda. Tel:+35 1218945581 medinfo@norgine.com Hrvatska Addmedica 37 rue de Caumartin 75009 Pariz Tel : +33(0)1 72 69 01 86 România Addmedica 37 rue de Caumartin 75009 Paris – Franta Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Ireland Addmedica Tel : +353-(0)1-903 8043 Slovenija Addmedica 37 rue de Caumartin 75009 Pariz – Francija Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Ísland Addmedica 37 rue de Caumartin 75009 Paris – Frakkland Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Slovenská republika Addmedica 37 rue de Caumartin 75009 Paris – Francúzsko Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Italia Addmedica 37 rue de Caumartin 75009 Parigi – Francia Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Suomi/Finland Addmedica 37 rue de Caumartin 75009 Pariisi -Ranska Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Κ?προς The Star Medicines Importers Co Ltd Τηλ : +357 25 37 1056 Sverige Addmedica 37 rue de Caumartin 75009 Paris – Frankrike Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Latvija Addmedica 37 rue de Caumartin 75009 Paris – Francija Tel : +33 (0)1 72 69 01 86 Fecha de la última revisión de este prospecto La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: : http://www.ema.europa.eu / También existen enlaces a otras páginas web sobre enfermedades raras y medicamentos huérfanos.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Siklos está indicado en la prevención de las crisis de oclusión de vasos dolorosas y recurrentes, incluyendo el síndrome torácico agudo en adultos, adolescentes y niños mayores de 2 años que padecen anemia drepanocítica sintomática (ver sección 5.1).

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento con Siklos debe ser iniciado por un médico que tenga experiencia en el manejo de pacientes con anemia drepanocítica. Posología En adultos, adolescentes y niños mayores de 2 años de edad La posología debe basarse en el peso corporal del paciente (p.c.). La dosis inicial de hidroxicarbamida es de 15 mg/kg de peso corporal, y la dosis habitual es entre 15 a 30 mg/kg de peso corporal/día. Mientras el paciente responda al tratamiento, ya sea desde el punto de vista clínico o hematológico (p. ej., elevación en hemoglobina F (HbF), Volumen Corpuscular Medio (VCM), disminución en el recuento de neutrófilos), se mantendrá la dosis de Siklos. Si no hay respuesta (reaparición de las crisis o ausencia de reducción de la frecuencia de éstas) se puede aumentar la dosis en incrementos de 2,5 a 5 mg/kg de peso corporal/día utilizando la concentración más apropiada. En circunstancias excepcionales se puede justificar una dosis máxima de 35 mg/kg/ de peso corporal/día bajo un estrecho control hematológico (ver sección 4.4). Si el paciente no responde con la dosis máxima de hidroxicarbamida (35 mg/kg p.c./día) administrada durante más de tres a seis meses, se considerará la posibilidad de suspender definitivamente la administración de Siklos. Si las cifras de los hemogramas se encuentran dentro de los límites de toxicidad, se suspenderá temporalmente la administración de Siklos hasta que dichas cifras vuelvan a la normalidad. La recuperación hematológica suele ocurrir en el plazo de dos semanas. Cuando esto se produzca, se puede reanudar el tratamiento con dosis reducidas. La dosis de Siklos puede aumentarse nuevamente bajo estrecho control hematológico. Si una dosis produce toxicidad hematológica, no debe probarse más de dos veces. El intervalo tóxico puede ser caracterizado por los siguientes resultados de los análisis de sangre Neutrófilos < 1 500/mm3 Plaquetas < 80 000/mm3 Hemoglobina < 4,5 g/dl Reticulocitos < 80.000/mm3 si la concentración de hemoglobina es < 9 g/dl Hay datos disponibles a largo plazo sobre el uso continuado de hidroxicarbamida en niños y adolescentes con anemia drepanocítica, con un seguimiento de 12 años en niños y adolescentes y de más de 13 años en adultos. En la actualidad se ignora cuánto debe durar el tratamiento con Siklos. La duración del tratamiento es responsabilidad del médico prescriptor, y dependerá de la situación clínica y hematológica de cada paciente. Poblaciones especiales Niños menores de 2 años No se ha establecido todavía la seguridad y la eficacia de hidroxicarbamida en niños desde el nacimiento a 2 años de edad. Los datos limitados disponibles sugieren que 20 mg/kg/d reducen los episodios dolorosos y son seguros en niños menores de 2 años, pero la seguridad de un tratamiento a largo plazo aún no ha sido establecida. Por tanto, no se puede hacer una recomendación posológica. Insuficiencia renal Como la excreción renal es una vía principal de eliminación, se debe considerar una reducción de la dosis de Siklos en pacientes con insuficiencia renal. Si el aclaramiento de creatinina es ≤ 60 ml/min, la dosis inicial de Siklos debe reducirse en un 50%. En estos pacientes se aconseja vigilar estrechamente los parámetros sanguíneos. Siklos no debe administrarse a pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) (ver secciones 4.3, 4. 4 y 5.2). Insuficiencia hepática No hay datos que respalden ajustes concretos de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática. En estos pacientes se aconseja vigilar estrechamente los parámetros sanguíneos. Por razones de seguridad, Siklos está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática severa (ver secciones 4.3 y 4.4). Método de administración Dependiendo de la dosis individual prescrita, el comprimido entero, partido por la mitad o en un cuarto, se debe tomar una vez al día, preferiblemente por la mañana antes del desayuno y, cuando sea necesario, con un vaso de agua o una pequeña cantidad de alimento. Si el paciente no puede tragar los comprimidos, éstos podrán disolverse inmediatamente antes de su uso en una pequeña cantidad de agua utilizando una cucharilla. Para ocultar su sabor amargo se puede añadir una gota de sirope o mezclar el contenido con comida.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. Insuficiencia hepática severa (clasificación C de Child-Pugh). Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min). Intervalos tóxicos de mielosupresión descritos en la sección 4.2. Lactancia (ver sección 4.6).

4.5 Interacción con otros medicamentos

No se han realizado estudios de interacciones específicos con hidroxicarbamida. En pacientes infectados por el VIH y tratados con hidroxicarbamida combinada con medicamentos antirretrovirales de primera generación, sobre todo didanosina más estavudina, se han notificado pancreatitis potencialmente mortal, toxicidad hepática y neuropatía periférica grave. Los pacientes tratados con hidroxicarbamida combinada con didanosina, estavudina e indinavir mostraron una reducción media de los linfocitos CD4 de aproximadamente 100/mm3. El uso simultáneo de hidroxicarbamida y otros medicamentos mielosupresores o radioterapia puede aumentar la depresión medular, los trastornos digestivos o la mucositis. Un eritema causado por la radiación puede empeorar por la hidroxicarbamida. El uso concomitante de hidroxicarbamida con una vacuna con virus vivos puede potenciar la replicación del virus de la vacuna y/o aumentar la reacción adversa del virus de la vacuna, porque los mecanismos de defensa normales pueden estar suprimidos por la hidroxicarbamida. La administración de una vacuna con virus vivos a un paciente en tratamiento con hidroxicarbamida puede desencadenar una infección grave. En general, la respuesta de los anticuerpos del paciente a la vacuna puede estar disminuida. El tratamiento con Siklos y la inmunización concomitante con vacunas con virus vivos solo debe realizarse si los beneficios superan claramente a los riesgos potenciales.
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