VINORELBINA ACCORD 20 MG CAPSULA BLANDA EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Este medicamento contiene el principio activo vinorelbina, y pertenece a una familia de medicamentos denominada alcaloides de la vinca, familia utilizada para el tratamiento del cáncer.. Vinorelbina Accord se usa para tratar ciertos tipos de cáncer de pulmón y de mama en pacientes mayores de 18 años.
Antes de tomar este medicamento
No tome Vinorelbina Accord: Si es alérgico a vinorelbina, u otros de los medicamentos contra el cáncer de la familia de los alcaloides de la vinca, o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si está en periodo de lactancia. Si ha tenido una operación en su estómago o intestino delgado, o si tiene un trastorno intestinal que afecta la forma en que absorbe los alimentos. Esto puede afectar la forma en que su cuerpo absorbe vinorelbina. Si tiene un recuento bajo de glóbulos blancos (neutrófilos, leucocitos) o una infección grave actual o reciente de menos de dos semanas. Si tiene un recuento bajo de células plaquetarias (trombocitopenia). Si planea recibir una vacuna contra la fiebre amarilla o acaba de recibir una. Si necesita oxigenoterapia a largo plazo. Advertencias y precauciones Consulte su médico o farmacéutico antes de tomar vinorelbina si: Tiene antecedentes de ataque cardíaco o dolor severo en el pecho. Su capacidad para realizar actividades de la vida diaria está fuertemente reducida. Tiene problemas con su hígado o ha recibido radioterapia en el área de tratamiento que incluye el hígado. Tiene síntomas de infección (como fiebre, escalofríos, dolor de articulaciones, tos). Planea vacunarse. Muchas vacunas (vacunas vivas atenuadas) no se recomiendan durante el tratamiento. Tiene un trastorno hepático grave no relacionado con el cáncer. Está embarazada. Antes y durante su tratamiento con vinorelbina se realizan recuentos de células sanguíneas para verificar que sea seguro para usted recibir el tratamiento. Si los resultados de este análisis no son satisfactorios, su tratamiento puede demorarse y deberán realizarse más revisiones hasta que estos valores vuelvan a la normalidad. Niños y adolescentes Este medicamento no está recomendado para su uso en niños menores de 18 años de edad. Otros medicamentos y Vinorelbina Accord Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Su médico debe prestar especial atención si está tomando los siguientes medicamentos: medicamentos utilizados para disolver coágulos en la sangre (anticoagulantes), un medicamento antiepiléptico llamado fenitoína, medicamentos antimicóticos, como itraconazol y ketoconazol, medicamentos contra el cáncer llamados mitomicina C o lapatinib, medicamentos que dañan el sistema inmunológico, como la ciclosporina y el tacrolimus un medicamento contra la tuberculosis llamado rifampicina La combinación de vinorelbina con otros medicamentos con toxicidad conocida para la médula ósea (que afecta a los glóbulos blancos y rojos y a las plaquetas) también podría empeorar algunos efectos secundarios. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento, ya que hay riesgos potenciales para el niño. No debe tomar este medicamento si está embarazada. No debe dar el pecho si está tomando vinorelbina. Las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos efectivos (control de la natalidad) durante el tratamiento y hasta 7 meses después del tratamiento. Se recomienda a los hombres tratados con vinorelbina que no engendren a un niño durante y hasta 3 meses después de la última cápsula. Debe hablar sobre el banco de esperma con su médico antes de comenzar el tratamiento con vinorelbina ya que la fertilidad masculina puede verse alterada. Conducción y uso de máquinas. No se han realizado estudios sobre los efectos en la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, como en todos los casos, no debe conducir si se encuentra mal o si su médico le ha aconsejado que no conduzca. Vinorelbina Accord contiene sorbitol, etanol y sodio Vinorelbina Accord 20 mg contiene 8,03 mg de sorbitol (como sorbitol líquido parcialmente deshidratado) en cada cápsula blanda. Este medicamento contiene 2,89 mg de alcohol en cada cápsula blanda. La cantidad en cada cápsula blanda es equivalente a menos de 1 ml de cerveza o 1 ml de vino. La pequeña cantidad de alcohol que contiene este medicamento no produce ningún efecto perceptible. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por cápsula; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Antes y durante su tratamiento con vinorelbina, su médico controlará su recuento de células sanguíneas para determinar cuándo recibirá su tratamiento y qué dosis es adecuada para usted. Su médico le dirá el número y la dosis de las cápsulas que debe tomar. Esto dependerá de su area de superficie corporal que su médico calculará a partir de su peso y altura corporal. La dosis semanal habitual, tomada en una sola dosis, es de 60 mg/m2 de superficie corporal durante las 3 primeras dosis. Después de la tercera dosis, su médico decidirá si la dosis se aumenta a 80 mg/m2 de superficie corporal. En cualquier caso, su médico puede ajustar la dosis de vinorelbina. Si está recibiendo las cápsulas junto con otro medicamento para tratar su cáncer/enfermedad, su médico decidirá cuál es la dosis adecuada para usted. La dosis total nunca debe exceder los 160 mg por semana. Nunca debe tomar este medicamento más de una vez por semana. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Antes de abrir los blísters que contienen vinorelbina, asegúrese de que no haya cápsulas dañadas porque el líquido de su interior es irritante y puede ser dañino si entra en contacto con su piel, ojos o mucosas. Si esto sucede, lave el área afectada inmediata y completamente con agua. No ingiera ninguna cápsula dañada; devuélvalo a su médico o farmacéutico. Toma de las cápsulas blandas de vinorelbina: Trague la cápsula entera con agua, preferiblemente con una comida ligera. No debe tomarse con una bebida caliente, ya que disolverá la cápsula demasiado rápido. No mastique ni chupe las cápsulas. Si mastica o chupa una cápsula por error, enjuáguese bien la boca con agua e informe a su médico inmediatamente. Si vomita en las horas siguientes de tomar el medicamento, contacte con su médico; no repita la dosis. Si toma medicamentos contra las náuseas y vómitos Este medicamento puede provocar vómitos, (consulte la sección «4. Posibles efectos adversos»). Si su médico le ha recetado un medicamento contra las náuseas, tómelo siempre exactamente como se lo ha indicado. Tome vinorelbina durante una comida ligera; esto ayudará a reducir la sensación de náuseas. Si toma más Vinorelbina Accord del que debe Si ha tomado más cápsulas de las recetadas por su médico, consulte inmediatamente a su médico. Su cuerpo a veces puede reaccionar con síntomas intensos. Algunos de estos síntomas pueden aparecer como signos de una infección (como fiebre, escalofríos, tos, dolor en las articulaciones). También puede sufrir estreñimiento intenso. Debe contactar inmediatamente con su médico si se presenta alguno de estos síntomas graves. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Vinorelbina Accord No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Contacte con su médico, quien le indicará si debe modificar la dosis que tiene que tomar. Si interrumpe su tratamiento con Vinorelbina Accord Su médico decidirá cuándo debe interrumpir su tratamiento. Sin embargo, si desea interrumpir su tratamiento antes, debe consultarlo con su médico para que pueda valorar otras opciones de tratamiento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Contacte inmediatamente con su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas: signos de una infección, como tos, fiebre y escalofríos, estreñimiento severo con dolor abdominal cuando no ha tenido deposiciones durante varios días, mareos intensos, aturdimiento cuando se pone de pie, signo de una presión arterial reducida severa, fuerte dolor en el pecho que no es habitual para usted, los síntomas pueden deberse a una alteración en la función cardíaca seguido de un flujo sanguíneo insuficiente, lo que se denomina infarto de miocardio (a veces con resultado mortal), dificultad para respirar, mareos, disminución de la presión arterial, erupción que afecta a todo su cuerpo o hinchazón de los párpados, la cara, los labios o la garganta, lo que pueden ser signos de una reacción alérgica, dolor torácico, dificultad al respirar y desfallecimiento que puede ser síntoma de coágulo en un vaso sanguíneo en los pulmones (embolia pulmonar), cefaleas, cambios en el estado mental que pueden llevar a confusión y coma, convulsiones, visión borrosa y presión arterial alta, lo cual podría indicar un trastorno neurológico como el síndrome de encefalopatía posterior reversible. Efectos secundarios muy comunes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Infecciones en diferentes sitios Trastornos gástricos; diarrea; estreñimiento, dolor abdominal; náuseas, vómitos; Inflamación en la boca; Disminución de los glóbulos rojos (anemia), que puede hacer que la piel se vuelva pálida y provocar debilidad o falta de aire; Disminución de las plaquetas, que puede aumentar el riesgo de hemorragias o moratones; Disminución de los glóbulos blancos, lo que le hace más vulnerable a las infecciones; Pérdida de algunas reacciones reflejas, ocasionalmente diferencia en la percepción del tacto; Pérdida de cabello, generalmente de forma leve; Cansancio; Fiebre; Malestar; Pérdida de peso, pérdida de apetito. Efectos secundarios comunes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas): Dificultades para coordinar los movimientos musculares; Diferencias en la vista; Falta de aliento, tos; Dificultades para orinar; otros síntomas genitourinarios; Dificultad para dormir; Dolor de cabeza; mareos; diferencia en su gusto por los sabores; Inflamación de la garganta, dificultad para tragar alimentos o líquidos; Reacciones cutáneas; Escalofríos; Aumento de peso; Dolor en las articulaciones, en la mandíbula, en los músculos; Dolor en distintas partes del cuerpo y dolor en el lugar donde se encuentra el tumor; Presión arterial alta; Trastornos hepáticos (pruebas hepáticas anormales) Efectos secundarios poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas): Insuficiencia cardíaca que puede causar dificultad para respirar e hinchazón de los tobillos, latidos irregulares del corazón; La falta de control muscular puede asociarse a una marcha anormal, cambios en el habla y anomalías en el movimiento de los ojos (ataxia). Frecuencia no conocida: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles Infecciones sanguíneas (sepsis) con síntomas como fiebre alta y deterioro del estado de salud general; Ataque al corazón (infarto de miocardio); Hemorragia gastrointestinal; Nivel bajo de sodio en la sangre que provoca debilidad, espasmos musculares, cansancio, confusión y pérdida de conocimiento. Este bajo nivel de sodio puede atribuirse en algunos casos a una sobreproducción de una hormona que provoca retención de líquidos y (Síndrome de Secreción Inapropiada de Hormona Antidiurética – SIADH). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación: Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano.: www.notificaRAM.es Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blister y la caja después de CAD o EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2ºC y 8ºC). Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Por razones de seguridad devuelva a su médico o farmacéutico el medicamento sin usar. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Vinorelbina Accord El principio activo es vinorelbina. Cada cápsula blanda contiene 20 mg de vinorelbina (como tartrato). Los demás componentes son: La solución contiene: macrogol, glicerol, etanol anhidro y agua purificada. El recubrimiento de la cápsula contiene: gelatina, glicerol, sorbitol líquido parcialmente deshidratado (E 420), dióxido de titanio (E 171) y óxido de hierro amarillo (E 172). Tinta de impresión: shellac (E 904), óxido de hierro negro (E 172), hidróxido de amonio (E 527) y propilenglicol (E 1520). Aspecto de Vinorelbina Accord y contenido del envase Cápsulas de gelatina blandas, de forma ovalada (9,3 mm x 6,7 mm), opacas de color marrón claro, libre de defectos en la superficie, con “JJ1” impreso en negro, conteniendo un líquido transparente e incoloro. Vinorelbina Accord está disponible en blisters de 1, 2, 3 o 4 cápsulas blandas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Accord Healthcare S.L.U. World Trade Center Moll de Barcelona, s/n, Edifici Est, 6ª planta, 08039, Barcelona. España. Responsable de la fabricación Accord Healthcare Polska Sp. z o.o. Ul. Lutomierska 50, 95-200, Pabianice, Polonia o Accord Healthcare B.V. Winthontlaan 200, 3526 KV Utrecht, Países Bajos o Laboratori Fundació Dau C/ C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca, Barcelona, 08040, España o Pharmadox Healthcare Ltd KW20A Kordin Industrial Park Paola, Malta o Accord Healthcare single member S.A. 64th Km National Road Athens, Lamia, Schimatari, 32009, Grecia Fecha de la última revisión de este prospecto: diciembre 2024. La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es//
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Vinorelbina está indicada en pacientes adultos para el tratamiento de: Cáncer de pulmón no microcítico avanzado como monoterapia o en combinación con otra quimioterapia. Como tratamiento adyuvante en cáncer de pulmón no microcítico en combinación con quimioterapia basada en platino Cáncer de mama avanzado como monoterapia o en combinación con otros agentes4.2 Posología y forma de administración
El uso de las cápsulas blandas será considerado en los casos en que no sea posible la administración intravenosa de vinorelbina (ver sección 4.4) Posologia Pacientes adultos En monoterapia la posología recomendada es: Primeras tres administraciones: 60 mg/m² de superficie corporal, administradas una vez por semana. Siguientes administraciones Después de la tercera administración, se recomienda incrementar la dosis de vinorelbina a 80 mg/m² una vez por semana, excepto en aquellos pacientes cuyo recuento de neutrófilos haya descendido una vez por debajo de 500/mm3 o se sitúe más de una vez entre 500 y 1.000/mm3 durante las tres primeras administraciones de 60 mg/m². Recuento de neutrófilos durante las 3 primeras administraciones de 60 mg/m2/semana Neutrófilos > 1.000 Neutrófilos ≥ 500 y < 1.000 (1 episodio) Neutrófilos ≥ 500 y < 1.000 (2 episodios) Neutrófilos < 500 Dosis recomendada a partir de la 4ª administración 80 80 60 60 Modificación de la dosis Para cualquier administración en que se ha previsto administrar 80 mg/m², si el recuento de neutrófilos desciende por debajo de 500/mm3 o se sitúa más de una vez entre 500 y 1.000/mm3, la administración debería retrasarse hasta la recuperación y la dosis reducirse de 80 a 60 mg/m² por semana durante las siguientes 3 administraciones. Recuento de neutrófilos después de la 4ª administración de 80 mg/m²/semana Neutrófilos > 1.000 Neutrófilos ≥ 500 y < 1.000 (1 episodio) Neutrófilos ≥ 500 y < 1.000 (2 episodios) Neutrófilos < 500 Dosis recomendada a partir de la siguiente administración 80 60 Es posible incrementar nuevamente la dosis de 60 a 80 mg/m2 por semana, si el recuento de neutrófilos no ha descendido por debajo de 500/mm3, o no se ha situado más de una vez entre 500 y 1.000/mm3 durante las 3 administraciones en dosis de 60 mg/m2, según se ha especificado previamente respecto de las primeras 3 administraciones. Para regímenes de combinación, la dosis y la frecuencia se adaptarán al protocolo de tratamiento: En base a estudios clínicos, se ha demostrado que la dosis oral de 80 mg/m2 se corresponde a 30 mg/m2 de la forma intravenosa y 60 mg/m2 a 25 mg/m2. Ésta ha sido la base para los regímenes de combinación que alternan la forma intravenosa y oral para mejorar la comodidad del paciente. Están disponibles cápsulas de diferentes dosis (20, 30, 80 mg) para elegir la combinación adecuada para la dosificación correcta. La siguiente tabla indica la dosis requerida para los rangos indicados de area de superfície corporal (BSA). Administración Vinorelbina Accord debe administrarse exclusivamente por vía oral. Vinorelbina Accord debe tragarse entero con agua, sin másticar, chupar o disolver la cápsula puesto que el líquido de dentro es irritante y podría ser dañino si entra en contacto con la piel, ojos o membranas mucosas. Se recomienda administrar la cápsula con algo de comida. Pacientes de edad avanzada La experiencia clínica no ha detectado diferencias importantes entre los pacientes de edad avanzada respecto a la tasa de respuesta, aunque no puede excluirse una mayor sensibilidad de algunos de estos pacientes. La edad no modifica la farmacocinética de vinorelbina (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y la eficacia en niños, por lo que no se recomienda su uso (ver sección 5.1). Pacientes con insuficiencia hepática Vinorelbina puede administrarse a la dosis estándar de 60 mg/m²/semana en pacientes con insuficiencia hepática leve (bilirrubina < 1,5 x LSN, y ALT y/o AST entre 1,5 y 2,5 x LSN). En pacientes con insuficiencia hepática moderada (bilirrubina entre 1,5 y 3 x LSN, independientemente de los niveles de ALT y/o AST), vinorelbina debe administrarse a una dosis de 50 mg/m²/semana. No se recomienda la administración de vinorelbina en pacientes con insuficiencia hepática grave ya que no hay datos suficientes en esta población para determinar la farmacocinética, eficacia y seguridad (ver secciones 4.4, 5.2). Pacientes con insuficiencia renal Puesto que la excreción renal es minoritaria, no hay justificación farmacocinética para reducir la dosis de vinorelbina en pacientes con insuficiencia renal grave (ver secciones 4.4, 5.2). Deben seguirse instrucciones específicas para la administración de este medicamento (ver sección 6.6).4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a vinorelbina u otros alcaloides de la vinca o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Enfermedad que afecte de manera significativa la absorción. Antecedentes de resección quirúrgica significativa del estómago o del intestino delgado. Recuento de neutrófilos < 1.500/mm3 o infección grave actual o reciente (en el periodo de 2 semanas). Recuento de plaquetas < 100.000/mm3 Lactancia (ver sección 4.6). Pacientes que requieren oxigenoterapia crónica. En combinación con la vacuna de la fiebre amarilla (ver sección 4.5)4.5 Interacción con otros medicamentos
Uso concomitante contraindicado Vacuna de la fiebre amarilla: riesgo de enfermedad vacunal sistémica mortal. (Ver sección 4.3) Uso concomitante no recomendado Vacunas vivas atenuadas (para la vacuna de la fiebre amarilla, ver uso concomitante contraindicado): como con todos los citotóxicos, riesgo de enfermedad vacunal sistémica, posiblemente mortal. Este riesgo está aumentado en pacientes que están inmunodeprimidos por su enfermedad subyacente. Se recomienda usar una vacuna inactivada si existe (e.j. poliomielitis) (ver sección 4.4). Fenitoína: como con todos los citotóxicos, riesgo de exacerbación de convulsiones resultante del descenso de la absorción digestiva de fenitoína por un citotóxico, o de pérdida de la eficacia del citotóxico debido al aumento del metabolismo hepático por la fenitoína. Itraconazol: como con todos los alcaloides de la vinca, aumento de la neurotoxicidad de los alcaloides de la vinca debido al descenso de su metabolismo hepático. Uso concomitante a tener en consideración: Cisplatino: No hay interacción farmacocinética mutua cuando se combina vinorelbina con cisplatino durante varios ciclos de tratamiento. Sin embargo, la incidencia de granulocitopenia asociada con el uso de vinorelbina en combinación con cisplatino es mayor que la asociada con vinorelbina como agente único. Mitomicina C: riesgo de broncoespasmos y disnea aumentados, en raros casos se ha observado una neumonía intersticial Ciclosporina, tacrolimus: inmunodepresión excesiva con riesgo de linfoproliferación. Debido a que los alcaloides de la vinca actúan como sustratos para la P-glicoproteína, y a falta de estudios específicos, debe tenerse precaución al combinar vinorelbina con moduladores potentes de este transportador de membrana. La combinación de vinorelbina con otros medicamentos con toxicidad conocida en la médula ósea es probable que exacerbe los efectos adversos mielosupresores. No se observó interacción farmacocinética clínicamente significativa cuando se combinó vinorelbina con otros agentes quimioterapéuticos (paclitaxel, docetaxel, capecitabina y ciclofosfamida oral). Como el CYP3A4 participa principalmente en el metabolismo de la vinorelbina, la combinación con inhibidores fuertes de esta isoenzima (por ejemplo, antifúngicos azólicos como el ketoconazol y el itraconazol) podría aumentar las concentraciones sanguíneas de vinorelbina y la combinación con fuertes inductores de esta isoenzima (por ejemplo, rifampicina, fenitoína) podría disminuir las concentraciones sanguíneas de vinorelbina. Los fármacos antieméticos como los antagonistas de 5HT3 (por ejemplo, ondansetrón, granisetrón) no modifican la farmacocinética de las cápsulas blandas de vinorelbina (ver sección 4.4). Se ha sugerido un aumento de la incidencia de neutropenia de grado 3/4 cuando se asociaron vinorelbina por vía intravenosa y lapatinib en un estudio clínico de fase I. En este estudio, la dosis recomendada de vinorelbina en forma intravenosa en un esquema de tratamiento de 3 semanas el día 1 y el día 8 fue de 22,5 mg/m2 cuando se combinó con 1.000 mg diarios de lapatinib. Este tipo de combinación debe administrarse con precaución. Tratamiento anticoagulante: al igual que con todos los citotóxicos, la frecuencia de monitorización del INR (International Normalised Ratio) debe incrementarse debido a la posible interacción con los anticoagulantes orales y la mayor variabilidad de la coagulación en pacientes con cáncer. Los alimentos no modifican la farmacocinética de vinorelbina.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L01C)
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