VYXEOS LIPOSOMAL 44 MG/100 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION

Principio activo: DAUNORUBICINA HIDROCLORURO, CITARABINA
Código ATC: L01X
Laboratorio titular: Jazz Pharmaceuticals Ireland Limited
Forma farmacéutica: POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1181308001 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: DAUNORUBICINA HIDROCLORURO, CITARABINA
Código ATC: L01X
Laboratorio titular: Jazz Pharmaceuticals Ireland Limited
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Qué es Vyxeos liposomal Vyxeos liposomal pertenece a un grupo de medicamentos denominados «antineoplásicos», utilizados para el tratamiento del cáncer. Contiene dos principios activos, denominados «daunorubicina» y «citarabina», en forma de partículas minúsculas conocidas como «liposomas». Estos principios activos actúan en distintas formas para destruir las células cancerosas, impidiéndoles crecer y dividirse. Empaquetarlas en liposomas prolonga su acción en el organismo, y les ayuda a introducirse en las células cancerosas y destruirlas. Para qué se utiliza Vyxeos liposomal Vyxeos liposomal se utiliza para el tratamiento de pacientes con leucemia mieloide aguda de diagnóstico reciente (un cáncer de los glóbulos blancos). Se administra cuando la leucemia ha sido provocada por los tratamientos previos (conocida como leucemia mieloide aguda relacionada con el tratamiento) o cuando hay determinados cambios en la médula ósea (conocida como leucemia mieloide aguda con “cambios relacionados con mielodisplasia”).

Antes de tomar este medicamento

No debe usar Vyxeos liposomal si es alérgico a los principios activos (daunorubicina o citarabina) o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Su médico le controlará durante el tratamiento. Consulte a su médico o enfermero antes de empezar a recibir Vyxeos liposomal: si tiene bajas cantidades de plaquetas, glóbulos rojos o glóbulos blancos en su sangre (se le hará un análisis de sangre antes de iniciar el tratamiento). Si este es su caso: puede que su médico le dé un medicamento para ayudarlo a evitar una infección; su médico también le examinará para detectar infecciones durante el tratamiento. si alguna vez ha tenido un problema cardíaco o un ataque cardíaco, o anteriormente ha tomado medicamentos oncológicos con «antraciclinas». Si este es su caso, puede que su médico le examine el corazón antes de iniciar y durante el tratamiento. si cree que puede estar embarazada. Debe usar un método anticonceptivo eficaz para evitar quedar embarazada (usted o su pareja) durante el tratamiento y los seis meses posteriores a la última dosis. si tiene alguna reacción alérgica (hipersensibilidad). Su médico puede suspender el tratamiento en forma temporal o permanente, o disminuir la velocidad del goteo, si se produce hipersensibilidad. si ha tenido problemas de hígado o de riñones. Su médico lo vigilará durante el tratamiento. si alguna vez ha tenido una afección llamada enfermedad de Wilson u otro trastorno relacionado con el metabolismo del cobre, ya que Vyxeos liposomal contiene un componente denominado «gluconato de cobre». si se le debe administrar una vacuna. Su médico controlará lo que respecta a su salud general durante el tratamiento, y también puede darle otros medicamentos para apoyar su tratamiento, ya fuere antes o con Vyxeos liposomal. Si se le aplica cualquiera de las circunstancias anteriores (o no está seguro), informe a su médico, farmacéutico o enfermero antes de usar Vyxeos liposomal. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de Vyxeos liposomal en niños y adolescentes menores de 18 años. Otros medicamentos y Vyxeos liposomal Informe a su médico o enfermero si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Esto se debe a que Vyxeos liposomal puede afectar el modo en que actúan otros medicamentos. Además, algunos otros medicamentos pueden afectar el modo en que actúa Vyxeos liposomal. En particular, informe a su médico o enfermero si está tomando alguno de los siguientes fármacos: medicamentos para el cáncer que pueden afectar el corazón, como doxorrubicina; medicamentos que pueden afectar el hígado. Embarazo y lactancia No debe usar Vyxeos liposomal durante el embarazo, ya que puede ser perjudicial para el niño. Use un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y en los seis meses posteriores. Informe a su médico de inmediato si queda embarazada durante el tratamiento. No debe amamantar durante el tratamiento con Vyxeos liposomal, ya que puede ser nocivo para el niño. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Anticoncepción en hombres Utilice un método anticonceptivo efectivo durante el tratamiento con Vyxeos liposomal y durante los 6 meses posteriores al mismo. Conducción y uso de máquinas Puede que sienta somnolencia o mareos después de la administración de Vyxeos liposomal. Si esto sucede, no conduzca ni utilice máquinas o herramientas.

Cómo se administra

Vyxeos liposomal le debe ser administrado por un médico o enfermero con experiencia en el tratamiento de la LMA. Se administra en forma de goteo (perfusión) en una vena. La perfusión se administra a lo largo de una hora y media (90 minutos). Su médico o enfermero calcularán la dosis del medicamento en función de su peso y altura. Su tratamiento se le administrará en «ciclos». Cada ciclo se administra como una perfusión separada, y pueden transcurrir semanas entre uno y otro. Recibirá un primer ciclo de tratamiento, y su médico decidirá si se le administrarán más ciclos de tratamiento en función del modo en que usted responda al tratamiento y de los efectos adversos que pudiera experimentar. Su médico evaluará su respuesta al tratamiento después de cada ciclo. Durante su primer ciclo, se le administrará una perfusión los días 1, 3 y 5. En los ciclos adicionales, se le administrará una perfusión los días 1 y 3. Esto se puede repetir de ser necesario. Mientras esté recibiendo el tratamiento con Vyxeos liposomal su médico le hará análisis de sangre regulares para evaluar cómo responde al tratamiento y para comprobar que sea bien tolerado. Su médico también puede controlar su corazón, ya que Vyxeos liposomal puede afectarlo. Si recibe más Vyxeos liposomal del que debe Este medicamento le será administrado en un hospital, por un médico o enfermero. Es improbable que se le administre de más; no obstante, informe a su médico o enfermero si tiene alguna duda. Si omite una cita Comuníquese con su médico o enfermero lo más pronto posible. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves que pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas (muy frecuentes) Vyxeos liposomal puede reducir la cantidad de glóbulos blancos, que combaten las infecciones, y también las células de la sangre que ayudan a la coagulación (plaquetas), lo que lleva a trastornos hemorrágicos como sangrado de la nariz y formación de hematomas. Vyxeos liposomal también puede provocar problemas cardíacos y daños al músculo cardíaco. Por lo tanto, debe informar a su médico de inmediato si presenta: fiebre, escalofríos, dolor de garganta, tos, úlceras en la boca o cualquier otro síntoma de infección sangrado o hematomas sin lesiones dolor en el pecho o dolor de piernas sensación de falta de aire. Informe a su médico de inmediato si presenta cualquiera de los efectos adversos enumerados más arriba. Otros efectos adversos Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): una disminución en la cantidad de plaquetas (las células que ayudan a que la sangre coagule) que puede provocar hematomas o sangrado fiebre, a menudo con otros signos de infección, por una muy baja cantidad de glóbulos blancos (neutropenia febril) latidos lentos, rápidos o irregulares del corazón, dolor en el pecho (que puede ser signo de infección) problemas visuales, visión borrosa dolor o inflamación del tejido que reviste el interior del sistema digestivo (mucositis), o dolor en el abdomen (estómago), estreñimiento, apetito disminuido, diarrea, náuseas (ganas de vomitar) o vómitos enrojecimiento de la piel, erupciones, dolores musculares, dolor de cabeza, dolor en los huesos, dolor en las articulaciones, cansancio, inflamación generalizada, incluida hinchazón de brazos y piernas dolor de cabeza, mareos, confusión, dificultad para dormir, ansiedad insuficiencia renal falta de aire, tos, fluido en los pulmones picor hemorragias aumento de la presión arterial o disminución de la presión arterial escalofríos, baja temperatura corporal o alta temperatura corporal aumento de la sudoración Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas): una disminución de la cantidad de glóbulos rojos (anemia) causante de cansancio y debilidad insuficiencia renal y anomalías en los análisis de sangre a raíz de la muerte masiva de células cancerosas (síndrome de lisis del tumor) calambres estomacales o exceso de gases excesiva sudoración nocturna pérdida del pelo Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas): adormecimiento y erupción en manos y pies (síndrome de eritrodisestesia palmo-plantar). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y el vial después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (2 °C a 8 °C). Mantener el vial en el embalaje exterior para protegerlo de la luz. Conservar en posición vertical. Tras la reconstitución, los viales deberán conservarse en nevera (2 °C a 8 °C) por un máximo de 4 horas, en posición vertical. Tras la dilución, la solución en bolsas para perfusión deberá conservarse en nevera (2 °C a 8 °C), por un máximo de 4 horas. El tiempo total de conservación, tanto para los viales reconstituidos como tras la dilución en bolsas para perfusión, no debe sobrepasar las 4 horas. El tiempo de perfusión de 90 minutos se suma a las 4 horas de conservación. No utilice este medicamento si observa la presencia de partículas en la solución diluida. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Vyxeos liposomal Los principios activos son daunorubicina y citarabina. Cada vial de 50 ml contiene 44 mg de daunorubicina y 100 mg de citarabina. Tras la reconstitución, la solución contiene 2,2 mg/ml de daunorubicina y 5 mg/ml de citarabina encapsuladas en liposomas. Los demás componentes son distearoil fosfatidil colina, distearoil fosfatidil glicerol, colesterol, gluconato de cobre, trolamina y sacarosa. Aspecto del producto y contenido del envase Vyxeos liposomal es un polvo para concentrado para solución para perfusión, púrpura, envasado en un vial de vidrio. Cada envase contiene 1 vial, 2 viales o 5 viales. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Jazz Pharmaceuticals Ireland Ltd 5th Floor Waterloo Exchange Waterloo Road Dublin D04 E5W7 Irlanda Tel: +353 1 968 1631 Email: medinfo-int@jazzpharma.com Fecha de la última revisión de este prospecto: 04/2024. Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu. También existen enlaces a otras páginas web sobre enfermedades raras y medicamentos huérfanos. En la página web de la Agencia Europea de Medicamentos puede encontrarse este prospecto en todas las lenguas de la Unión Europea/Espacio Económico Europeo. ——————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales sanitarios: Vyxeos liposomal es un medicamento citotóxico. Se deben seguir los procedimientos especiales aplicables para la manipulación y la eliminación. El medicamento es para un solo uso. No contiene conservantes. No se deben guardar los restos no utilizados para una administración posterior. Instrucciones de preparación Determinar la dosis y la cantidad de viales de Vyxeos liposomal en función de la superficie corporal del paciente individual tal como se indica en la sección 4.2. Retirar la cantidad adecuada de viales de Vyxeos liposomal de la nevera, y esperar durante 30 minutos a que alcance la temperatura ambiente (15 °C a 30 °C). A continuación, reconstituir cada vial con 19 ml de agua estéril para preparaciones inyectables utilizando una jeringa de 20 ml, e inmediatamente después poner en marcha un temporizador de 5 minutos. Hacer girar con cuidado el contenido del vial durante 5 minutos, mientras se invierte suavemente el vial cada 30 segundos. No calentar, arremolinar ni agitar vigorosamente. Tras la reconstitución, dejar reposar por 15 minutos. El producto reconstituido será una dispersión opaca y homogénea, púrpura, básicamente libre de partículas visibles. Si el medicamento reconstituido no se diluye de inmediato en una bolsa para perfusión, conservar en nevera (2 ºC a 8 ºC) por un máximo de 4 horas. Tras la conservación del medicamento reconstituido en el vial durante un máximo de 4 horas entre 2 ºC y 8 ºC, el medicamento reconstituido deberá diluirse de inmediato en una solución para perfusión y administrarse durante un tiempo de perfusión de 90 minutos. El medicamento reconstituido en el vial y el medicamento reconstituido que se ha diluido en una solución para perfusión son estables durante 4 horas si se conservan a una temperatura de entre 2 ºC y 8 ºC. El periodo de estabilidad de 4 horas del medicamento reconstituido en el vial no permite ningún periodo de estabilidad adicional de 4 horas después de haber diluido la dosis pertinente del vial reconstituido en la solución para perfusión. o El periodo de estabilidad de 4 horas cuando el medicamento reconstituido diluido en la bolsa para perfusión se conserva a entre 2 ºC y 8 ºC no incluye el tiempo necesario para la reconstitución ni el tiempo de 90 minutos para perfusión. o La solución para perfusión diluida debe perfundirse de inmediato durante el tiempo de 90 minutos para perfusión tras el periodo de estabilidad de hasta 4 horas. Calcular el volumen de Vyxeos liposomal reconstituido requerido utilizando la siguiente fórmula: [volumen requerido (ml) = dosis de daunorubicina (mg/m²) x SC del paciente (m²)/2,2 (mg/ml)]. La concentración de la solución reconstituida es 44 mg/20 ml (2,2 mg/ml) de daunorubicina y 100 mg/20 ml (5 mg/ml) de citarabina. Invertir suavemente cada vial 5 veces antes de retirar el concentrado para dilución. Retirar en forma aséptica el volumen calculado de Vyxeos liposomal reconstituido del vial o viales con una jeringa estéril, y transferirlo a una bolsa para perfusión con 500 ml de solución de 9 mg/ml (0,9%) de cloruro de sodio para preparaciones inyectables, o de glucosa al 5%. Puede que quede medicamento residual en el vial. Desechar la parte no utilizada. Invertir suavemente la bolsa para mezclar la solución. La dilución del medicamento reconstituido da lugar a una dispersión homogénea y translúcida, de color púrpura oscuro. Si la solución para perfusión diluida no se utiliza de inmediato, conservar en nevera (2 ºC a 8 ºC) por un máximo de 4 horas. Invertir suavemente la bolsa para mezclar la solución después de la refrigeración. Instrucciones de administración Vyxeos liposomal no debe mezclarse ni administrarse como perfusión con otros medicamentos. Administrar Vyxeos liposomal por perfusión intravenosa constante durante 90 minutos mediante una bomba de perfusión a través de un catéter venoso central o un catéter central de inserción periférica. Se puede usar un filtro de membrana en línea para la perfusión intravenosa de Vyxeos liposomal, siempre que el diámetro mínimo del poro del filtro sea mayor o igual a 15 µm. Enjuagar la línea después de la administración con solución de 9 mg/ml (0,9%) de cloruro de sodio para preparaciones inyectables. Eliminación Este medicamento podría presentar un riesgo potencial para el ambiente por sus actividades citotóxicas y antimitóticas, que podrían inducir posibles efectos para la reproducción. Todos los materiales utilizados para la dilución y la administración deberán desecharse de acuerdo con los procedimientos locales aplicables para la eliminación de antineoplásicos. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local para citotóxicos.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Vyxeos liposomal está indicado para el tratamiento en adultos de leucemia mieloide aguda relacionada con el tratamiento (LMA-t) o LMA con cambios relacionados con mielodisplasia (LMA-CRMD), de diagnóstico reciente.

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento con Vyxeos liposomal se debe iniciar y controlar bajo la supervisión de un médico experimentado en el uso de medicamentos quimioterápicos. Vyxeos liposomal tiene una posología distinta de daunorubicina inyectable y citarabina inyectable, y no se debe intercambiar con otros medicamentos que contienen daunorubicina y/o citarabina (ver sección 4.4). Posología La administración de Vyxeos liposomal se basa en la superficie corporal del paciente (SC) conforme a la siguiente pauta: Tabla 1: Pauta de administración de Vyxeos liposomal Tratamiento Pauta de administración Primera inducción daunorubicina 44 mg/m² y citarabina 100 mg/m² los días 1, 3 y 5 Segunda inducción daunorubicina 44 mg/m² y citarabina 100 mg/m² los días 1 y 3 Consolidación daunorubicina 29 mg/m² y citarabina 65 mg/m² los días 1 y 3 Pauta de administración recomendada para inducción de remisión La pauta recomendada de administración de Vyxeos liposomal es 44 mg/100 mg/m², administrado por vía intravenosa durante 90 minutos: los días 1, 3 y 5 como primer ciclo del tratamiento de inducción; los días 1 y 3 como ciclo posterior del tratamiento de inducción, de ser necesario. Se puede administrar un ciclo posterior de inducción en pacientes que no muestran una progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Para obtener una médula de apariencia normal se puede requerir más de un ciclo de inducción. La evaluación de la médula ósea tras la recuperación del ciclo previo de tratamiento de inducción determina si es necesario un ciclo de inducción adicional. El tratamiento se debe continuar mientras el paciente se siga beneficiando o hasta la progresión de la enfermedad, hasta un máximo de dos ciclos de inducción. Pauta de administración recomendada para consolidación El primer ciclo de consolidación se debe administrar de 5 a 8 semanas después del inicio de la última inducción. La pauta recomendada de administración de Vyxeos liposomal es 29 mg/65 mg/m², administrado por vía intravenosa durante 90 minutos: los días 1 y 3 como ciclos posteriores del tratamiento de inducción, si es necesario. Se recomienda tratamiento de consolidación para los pacientes en remisión que han recuperado un recuento absoluto de neutrófilos (RAN) > 500/µl y cuyo recuento de plaquetas se ha recuperado a un valor superior a 50.000/µl en ausencia de toxicidad inaceptable. Se puede administrar un ciclo posterior de consolidación en pacientes que no presenten progresión de la enfermedad ni toxicidad inaceptable en el periodo de 5 a 8 semanas posteriores al inicio de la primera consolidación. El tratamiento se debe continuar mientras el paciente se siga beneficiando o hasta la progresión de la enfermedad, hasta un máximo de dos ciclos de consolidación. Ajustes de dosis recomendada durante el tratamiento Se debe controlar a los pacientes para identificar una respuesta hematológica y toxicidades. Se debe retrasar o interrumpir la administración con carácter permanente, de ser necesario, como se describe más adelante. Se puede medicar previamente a los pacientes para náuseas y vómitos. Se debe considerar un tratamiento antihiperuricémico (por ejemplo, alopurinol) antes de iniciar la administración de Vyxeos liposomal. Hipersensibilidad Para síntomas leves de hipersensibilidad (por ejemplo, rubefacción, erupción, prurito leves), se debe suspender el tratamiento y se debe supervisar al paciente, incluido el control de signos vitales. Se debe reiniciar el tratamiento lentamente una vez que los síntomas se hayan resuelto, reduciendo a la mitad la velocidad de la perfusión, y se debe administrar difenhidramina (20-25 mg) por vía intravenosa y dexametasona (10 mg) por vía intravenosa. Para síntomas moderados de hipersensibilidad (por ejemplo, erupción moderada, rubefacción, disnea leve, molestias torácicas), se debe suspender el tratamiento. Se debe administrar difenhidramina (20-25 mg o equivalente) y dexametasona (10 mg) por vía intravenosa. No se debe reiniciar la perfusión. Al volver a tratar al paciente, se debe administrar Vyxeos liposomal en la misma dosis y velocidad, y con premedicación. Para síntomas graves o potencialmente mortales de hipersensibilidad (por ejemplo, hipotensión que requiere tratamiento con vasopresores, angioedema, distrés respiratorio que requiere tratamiento de broncodilatación, urticaria generalizada), se debe suspender el tratamiento. Se debe administrar difenhidramina (20-25 mg) y dexametasona (10 mg) por vía intravenosa, y se añadirá epinefrina (adrenalina) o broncodilatadores si estuvieran indicados. No reiniciar la perfusión, ni repetir el tratamiento. El tratamiento con Vyxeos liposomal se debe interrumpir con carácter permanente. Se debe controlar a los pacientes hasta la resolución de los síntomas (ver las secciones 4.4 y 4.8). Cardiotoxicidad Se recomienda una evaluación de la función cardíaca antes de iniciar el tratamiento, en especial en pacientes con un alto riesgo de toxicidad cardíaca. Se debe suspender el tratamiento con Vyxeos liposomal en los pacientes que presenten signos o síntomas de cardiomiopatía, salvo que los beneficios superen los riesgos (ver sección 4.4). Omisión de dosis Si se omite una dosis programada de Vyxeos liposomal, se deberá administrar dicha dosis lo más pronto posible y se ajustará la pauta de administración en forma acorde, manteniendo el intervalo de tratamiento. Poblaciones especiales Insuficiencia renal No se requiere un ajuste de la dosis en los pacientes con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina [CrCL] 60 ml/min a 89 ml/min según la ecuación de Cockcroft Gault [C-G]), moderada (CrCL 30 ml/min a 59 ml/min) o grave (CrCL <30 ml/min). No hay experiencia con Vyxeos liposomal en pacientes con enfermedad renal terminal tratada con diálisis (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática No se requiere un ajuste de la dosis en pacientes con un nivel de bilirrubina inferior o igual a 50 µmol/l. No hay experiencia con Vyxeos liposomal en pacientes con insuficiencia hepática que dé lugar a un nivel de bilirrubina superior a 50 µmol/l. Vyxeos liposomal solo se debe utilizar en pacientes con insuficiencia hepática grave si los beneficios superan los riesgos (ver sección 4.4). Población de edad avanzada No es necesario ajuste de dosis en los pacientes de edad avanzada (≥65 años) (ver sección 5.2). Población pediátrica Fuera de sus indicaciones autorizadas, Vyxeos liposomal se ha estudiado en pacientes pediátricos y adultos jóvenes de 1 a 21 años con LMA recidivante. Debido al limitado tamaño de estos estudios, no es posible concluir que los beneficios de usarlo superen los riesgos. Los datos actualmente disponibles están descritos en las secciones 5.1 y 5.2, sin embargo no se puede hacer una recomendación posológica. Forma de administración Vyxeos liposomal es solo para vía intravenosa. No se debe administrar por vía intramuscular, intratecal ni subcutánea. Vyxeos liposomal se administra mediante perfusión intravenosa durante un periodo de 90 minutos. Se deben tomar precauciones que aseguren que no haya extravasación, para prevenir el riesgo de necrosis tisular. Para consultar las instrucciones de reconstitución y dilución del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Antecedentes de hipersensibilidad grave a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

No se han realizado estudios de interacciones con Vyxeos liposomal. Se estima que la liberación de daunorubicina y citarabina en la formulación de Vyxeos liposomal reduce la posibilidad de interacciones, ya que las concentraciones sistémicas de fármaco libre de daunorubicina y citarabina son mucho menores que cuando se administran en una formulación no liposomal. Agentes cardiotóxicos El uso simultáneo de cardiotóxicos puede aumentar el riesgo de cardiotoxicidad. El uso de Vyxeos liposomal en pacientes que previamente han recibido doxorrubicina aumenta el riesgo de cardiotoxicidad (ver sección 4.4). No administrar Vyxeos liposomal en combinación con otros cardiotóxicos salvo que la función cardíaca del paciente esté estrechamente controlada. Agentes hepatotóxicos Los medicamentos hepatotóxicos pueden deteriorar la función hepática y aumentar la toxicidad. Como daunorubicina es metabolizada por el hígado, los cambios en la función hepática inducidos por tratamientos concomitantes pueden afectar el metabolismo, la farmacocinética, la eficacia terapéutica y/o la toxicidad de Vyxeos liposomal (ver sección 5.2). Se debe controlar la función hepática con más frecuencia si se administra Vyxeos liposomal conjuntamente con hepatotóxicos.
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