Miocardiopatía

La RM puede utilizarse para:

• determinar la causa de los síntomas que presenta
• examinar sus huesos y órganos
• evaluar la eficacia de un tratamiento, por ejemplo, comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer

El hospital donde le harán la RM le indicará si debe hacer algo antes de la prueba.

Puede que le pidan:

• no llevar nada que contenga metal, como joyas, sujetador, horquillas o audífonos
• sacar las monedas o las llaves de los bolsillos
• ponerse una bata de hospital si su ropa tiene partes metálicas, como cremalleras
• no maquillarse

Le pedirán que rellene un formulario indicando si:

• está embarazada o podría estarlo
• está en período de lactancia
• le han realizado intervenciones quirúrgicas anteriormente
• tiene problemas renales
• tiene partes metálicas en el cuerpo, como clips quirúrgicos, marcapasos, empastes o puentes dentales
• tiene alergias, incluida la alergia a una sustancia llamada medio de contraste que se utiliza en algunas pruebas

Hable con un profesional sanitario del hospital antes de la cita si se siente ansioso/a ante la idea de someterse a una RM o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Pueden administrarle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede acudir acompañado/a de una persona de apoyo durante la prueba.

La RM la realiza en el hospital un técnico en radiología.

Suele durar entre 15 minutos y 1 hora, pero puede durar más.

Antes de la RM

Antes de la prueba, puede que le administren una inyección de un medio de contraste (colorante) para que se aprecien más detalles en las imágenes de RM.

Durante la RM

Durante la RM:

1. Le pedirán que se tumbe boca arriba en una camilla.
2. Le darán tapones para los oídos o auriculares para proteger su audición, ya que los aparatos de RM producen ruidos fuertes y chasquidos durante la obtención de imágenes.
3. El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
4. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda obtener imágenes nítidas.
5. Puede que le pidan que contenga la respiración en algunos momentos de la prueba.

Después de la RM

Después de la prueba, el técnico en radiología volverá a la sala para bajar la camilla y que usted pueda levantarse.

Si le han administrado un medio de contraste, puede que le pidan que espere en el hospital hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción al mismo.

Si ha recibido un medicamento para relajarse durante la RM, es posible que pueda irse a casa en unas horas. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y llevarle a casa en coche o taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.

Podrá comer y beber con normalidad después de la prueba.

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

Este escribirá al médico que le prescribió la prueba. Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados de la RM.

El médico debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos. Dígale si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

La RM es un procedimiento habitual. Las complicaciones graves son poco frecuentes.

Si le han administrado una inyección de medio de contraste (colorante), puede aparecer un pequeño hematoma en el lugar de la inyección.

El medio de contraste puede provocar efectos adversos, pero suelen ser leves y no deberían durar mucho. Los efectos adversos pueden incluir:

• náuseas o vómitos
• erupción cutánea
• dolor de cabeza
• sabor metálico en la boca
• mareos

Las reacciones alérgicas al medio de contraste son poco frecuentes, pero pueden incluir:

• tos, sibilancias o estornudos
• malestar general
• dificultad para respirar o tragar
• erupción cutánea, urticaria o piel enrojecida que pica

La mayoría de las reacciones aparecen inmediatamente después o durante la primera hora tras la administración del medio de contraste. Informe al técnico en radiología si empieza a encontrarse mal durante o después de la prueba.

Le pedirán que espere en el hospital unos 30 minutos después de la prueba para comprobar que no aparece ninguna reacción al medio de contraste.

Por lo general, le realizarán un ECG (electrocardiograma) si un médico o un profesional sanitario cree que presenta síntomas de:

• infarto de miocardio
• enfermedad coronaria
• problemas de velocidad o regularidad de los latidos del corazón (arritmia)

También pueden realizarle un ECG:

• si le han diagnosticado una afección cardíaca u otra afección que influye en el buen funcionamiento de su corazón
• antes de tomar ciertos medicamentos y durante su administración

Algunos consejos para prepararse para un ECG (electrocardiograma):

• lleve una prenda superior fácil de quitar y poner
• no se aplique loción corporal, aceite ni talco en la piel antes de la prueba
• no tome comidas copiosas ni consuma cafeína antes de un ECG de esfuerzo (prueba de esfuerzo)

En algunas personas, también puede ser necesario rasurar y limpiar el tórax antes de la prueba.

Indique a la persona que realiza el ECG si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno, una enfermera o un miembro del personal formado.

Un ECG (electrocardiograma) lo realiza un profesional sanitario especialmente formado, en el hospital, en una clínica o en la consulta del médico de familia.

Existen 3 formas diferentes de realizar un ECG:

• en reposo
• durante un periodo determinado, llevando un ECG portátil
• durante un esfuerzo físico o después de tomar un medicamento que modifica el ritmo cardíaco (prueba de esfuerzo)

El tipo de ECG que se le hará depende de sus síntomas o de su afección. El médico o el especialista le explicará qué tipo se le va a realizar y por qué.

Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados del ECG.

El médico de familia, el enfermero o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, pueden ser necesarias otras pruebas.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

En general, se le realizará una ecocardiografía para:

• comprobar si sus síntomas podrían estar causados por una afección cardíaca
• comprobar el buen funcionamiento de su corazón si tiene un problema cardíaco o si ha tenido problemas cardíacos en el pasado

Por ejemplo, puede realizarse para comprobar su corazón después de un infarto de miocardio o para diagnosticar afecciones como la insuficiencia cardíaca, una valvulopatía cardíaca o una cardiopatía congénita.

El día de la ecocardiografía, por lo general puede comer y beber como de costumbre.

Pero si necesita una prueba más detallada, durante la cual se introduce un tubo fino por la boca, se le podrá pedir que no coma ni beba antes de la prueba. Se le informará si esto se aplica a su caso.

Indique a la persona que realiza la ecocardiografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno, una enfermera o un miembro del personal formado.

Una ecocardiografía se realiza generalmente en el hospital, por un médico.

La prueba funciona utilizando ondas sonoras (ultrasonidos) para crear una imagen de su corazón, de la misma manera que una ecografía utilizada durante el embarazo.

El tipo de ecocardiografía más común se llama ecocardiografía transtorácica (ETT).

Para este tipo de ecocardiografía:

1. Se le pedirá que se quite la ropa de la mitad superior del cuerpo y se le entregará una bata para que se la ponga.
2. Se le pedirá que se tumbe boca arriba en una camilla y se le colocarán electrodos adhesivos en el pecho para controlar su ritmo cardíaco.
3. A veces, se le inyectará una pequeña cantidad de líquido (medio de contraste) en una vena del brazo. Esto permite visualizar mejor el corazón y los vasos sanguíneos en la imagen.
4. El médico aplicará a continuación un gel que facilita el buen desarrollo de la prueba. Este puede aplicarse sobre su pecho o sobre la sonda de ecografía.
5. El médico desplazará después lentamente la sonda de ecografía por su pecho. El aparato emite un fuerte ruido de soplido durante su funcionamiento, y la prueba dura aproximadamente de 30 a 40 minutos.

Otros tipos de ecocardiografía

Existen otros tipos de ecocardiografía que se utilizan a veces:

• ecocardiografía de esfuerzo o de estrés: similar a la ecocardiografía transtorácica, pero se le pide que utilice una cinta de correr o una bicicleta ergométrica (o se le administra un medicamento con un efecto sobre el corazón similar al del esfuerzo físico) y, a continuación, se realiza otra prueba para comprobar el funcionamiento de su corazón
• ecocardiografía transesofágica (ETE): se introduce por la boca un tubo fino que contiene una pequeña sonda de ecografía y se desciende hasta el esófago (el conducto que conecta la boca con el estómago) para crear una imagen más detallada de su corazón

Una ETE no es dolorosa, pero algunas personas pueden encontrarla incómoda.

La parte posterior de su garganta se anestesiará con un espray anestésico.

También puede solicitar que se le administre un medicamento sedante antes de la prueba.

Esto significa que no se dormirá, pero estará muy somnoliento/a, con una conciencia reducida de lo que ocurre a su alrededor.

Después de una ecocardiografía

Si se le ha inyectado un líquido para la prueba (medio de contraste), se le podrá pedir que espere hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción al mismo.

Si se le ha administrado un sedante para que esté somnoliento/a durante la prueba, se le llevará a la sala de reanimación para recuperarse. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y llevarle a casa en coche o en taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.

Si se le ha realizado una ecocardiografía transesofágica, puede tener la garganta irritada, pero esto debería desaparecer en 1 o 2 días.

A veces, su médico puede hablarle de los resultados del ecocardiograma el mismo día de la prueba.

Habitualmente, se programará otra consulta después de la ecocardiografía para comentar en detalle los resultados con su médico.

Este le explicará lo que ha mostrado la prueba y si podría necesitar otras pruebas o tratamientos. Haga preguntas si no está seguro/a de algo de lo que se le ha dicho.

La prueba genética – a veces llamada prueba genómica – identifica modificaciones en los genes que pueden causar problemas de salud. Se utiliza principalmente para diagnosticar afecciones raras y hereditarias, así como algunos tipos de cáncer.

Se le puede proponer una prueba genética porque:

• su médico cree que podría tener una afección causada por la modificación de uno o varios genes
• alguien de su familia tiene una afección causada por modificaciones en los genes
• algunos de sus familiares han tenido un tipo de cáncer que podría ser hereditario
• usted o su pareja tienen una afección que podría transmitirse a sus hijos

Si tiene preguntas sobre la realización de una prueba genética, hable con su médico.

Qué puede indicarme una prueba genética

Una prueba genética puede:

• ayudar a diagnosticar una afección rara en un niño
• ayudarle a comprender si una afección hereditaria puede afectarle a usted, a su hijo o a otro miembro de la familia, y a decidir si tener o no hijos
• mostrar si presenta un riesgo más elevado de desarrollar ciertas afecciones, incluidos algunos tipos de cáncer
• orientar a los médicos en la elección del medicamento o del tratamiento adecuado para usted
• orientar a los médicos sobre la posibilidad de participar en un ensayo clínico

La secuenciación del genoma completo analiza simultáneamente todo su material genético (y no solo una parte, como en otros tipos de pruebas genéticas).

¿Quién puede beneficiarse de una prueba genética?

Hable con el especialista en el hospital para saber si la prueba es adecuada para su situación.

Consejo genético

Si se le propone una prueba genética, es posible que se le derive a un consejero genético para ayudarle a comprender lo que la prueba significa para usted y su familia.

Un consejero genético puede ayudarle a comprender:

• los riesgos y los beneficios de la realización de una prueba genética
• los resultados potenciales de la prueba y su significado
• cómo podrían verse afectados los miembros de su familia si la prueba muestra que una afección grave está presente en la familia
• el riesgo de que usted y su pareja transmitan una afección a sus hijos
• sus opciones si tiene un hijo con una afección hereditaria y no desea que el siguiente hijo la herede

Si decide no hacerse una prueba genética, seguirá recibiendo cuidados y apoyo por parte de los profesionales sanitarios.

Impacto en su familia

Puede ser útil reflexionar sobre cómo los resultados de una prueba genética pueden afectarle a usted y a los demás miembros de su familia.

Si la prueba genética muestra que existen modificaciones en sus genes que causan una afección, esto puede significar que otros miembros de su familia también la padecen. En ese caso, su médico puede recomendar que otros miembros de la familia se hagan también una prueba genética.

También es posible que la prueba le proporcione información sobre sus familiares que usted o ellos no conocían anteriormente. Por ejemplo, puede mostrar que usted fue adoptado/a o que su padre biológico no es quien usted pensaba.

Esto se debe a que la prueba puede mostrar que usted no comparte genes con los miembros de su familia.

Realización de una prueba genética

Una prueba genética se realiza generalmente a partir de una muestra de sangre o de saliva.

Si le han derivado para una prueba genética porque tiene un cáncer, la prueba se efectuará sobre una muestra del tumor que ya se ha extirpado en el marco de su tratamiento.

La muestra de sangre, de saliva o de tejido se envía a un laboratorio de genética para ser analizada.

Obtención de los resultados

Le indicarán cuándo recibirá los resultados de la prueba. Según el motivo de la prueba, esto puede tardar semanas o meses. Es posible que necesite pruebas complementarias.

Los resultados de la prueba pueden mostrar:

• que es portador/a de una modificación genética conocida por provocar una enfermedad
• que no es portador/a de una modificación genética conocida por provocar una enfermedad
• que el significado de los resultados para su salud no está claro (pero los médicos podrían comprender mejor estos resultados en el futuro)

Después de recibir sus resultados, es posible que le deriven a un asesor genético para ayudarle a comprender qué significan para usted y su familia.