BIMADE 30 mg/10 mg COMPRIMIDOS
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Bimade es Bimade es una asociación de dos sustancias activas, delapril hidrocloruro y manidipino hidrocloruro. El delapril pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (inhibidores de la ECA). La angiotensina II es una sustancia producida en el cuerpo que provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos. Esto provoca un aumento en la tensión arterial. Delapril hidrocloruro previene la producción de angiotensina II, lo cual causa una disminución de la presión arterial. El manidipino pertenece a un grupo de medicamentos denominados antagonistas de los canales del calcio, que bloquea el flujo de calcio en las células musculares lisas de los vasos sanguíneos, provocando que los vasos sanguíneos se relajen con la correspondiente reducción en la presión sanguínea. Las dos sustancias activas de Bimade trabajan juntas para disminuir la presión arterial de una manera más eficiente que si se dieran por separado. Bimade se utiliza para el tratamiento de la tensión arterial elevada (hipertensión arterial) en pacientes cuya presión arterial no se controla adecuadamente con delapril o manidipino solos.
Antes de tomar este medicamento
No tome Bimade: – si es alérgico al delapril o a cualquier otro medicamento inhibidor de la ECA, al manidipino o a cualquier otro antagonista de los canales del calcio, o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) – si ha padecido anteriormente reacciones alérgicas graves como inflamación de la cara, labios, lengua y/o garganta con dificultad para respirar durante tratamientos previos con inhibidores de la ECA, o si usted o un miembro de su familia ha tenido estos síntomas en cualesquiera otras circunstancias – si padece de una enfermedad hepática grave – si tiene problemas graves de riñón (por ejemplo, enfermedad grave del riñón, está en tratamiento de hemodiálisis (tratamiento con un riñón artificial), ha sufrido un trasplante de riñón o padece de estenosis de las arterias renales (estrechamiento de las arterias de los riñones) en caso de que sólo tenga un riñón) – si tiene ciertos problemas de corazón (por ejemplo, ha padecido recientemente un infarto de miocardio o angina de pecho (dolor de pecho debido a un insuficiente suministro de oxígeno al corazón) o insuficiencia cardiaca) – si tiene estenosis de la aorta (estrechamiento del principal vaso sanguíneo que sale del corazón) o miocardiopatía hipertrófica (enfermedad del músculo cardíaco) – si tiene hiperactividad adrenal que pueda provocar bajos niveles de potasio en sangre – si está embarazada de más de 3 meses (también es mejor evitar la toma de Bimade al inicio del embarazo – ver sección Embarazo) – si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén. – si ha tomado o está tomando en este momento sacubitrilo/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca a largo plazo (crónica) en adultos, ya que el riesgo de angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel en un área como la garganta) es elevado si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, el riesgo de sufrir angioedema puede aumentar: Racecadotrilo, un medicamento utilizado para tratar la diarrea Medicamentos utilizados para prevenir el rechazo al trasplante de órganos y para el cáncer (ej., temsirolimus, sirolimus, everolimus). Vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes. No dé Bimade a niños o adolescentes menores de 18 años. Advertencias y precauciones: Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Bimade: – si tiene problemas de riñón – si tiene problemas de hígado – si sufre de ciertos problemas del corazón (por ejemplo, cardiopatía isquémica) – si tiene lesiones en los vasos sanguíneos en el cerebro (problemas cerebrovasculares) – si va a someterse a una aféresis LDL (que consiste en la eliminación del colesterol de su sangre mediante una máquina) – si va a recibir un tratamiento de desensibilización para reducir los efectos de una alergia a las picaduras de abejas o de avispas – si padece de una enfermedad del tejido conjuntivo como el lupus eritematoso sistémico o esclerodermia – si es diabético – si tiene alguna enfermedad asociada con unos niveles constantemente elevados de potasio en sangre – si tiene signos como inflamación de la cara, ojos, labios, lengua, garganta o dificultad para respirar (ver sección 4, “Efectos adversos raros”) – si tiene cambios anormales en sus componentes de la sangre – si se va a someter a un proceso de anestesia o a una operación quirúrgica – si tiene latidos rápidos del corazón, mareos, debilidad general que pueda indicar una presión sanguínea baja – Debe consultar con su médico si cree que está (o pueda estar) embarazada. Bimade no está recomendado al inicio del embarazo, y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar graves daños a su bebé si se utiliza en este estado (ver sección Embarazo) – Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión): – un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como “sartanes” – por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes. – aliskirén – Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, el riesgo de angioedema (rápido hinchazón bajo la piel en áreas como la garganta) está incrementado: Sirolimus, everolimus y otros medicamentos pertenecientes a la familia de los inhibidores de la mTOR (usados para evitar el rechazo de los órganos trasplantados). Si está siendo sometido a diálisis peritoneal. Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Bimade”. Niños y adolescentes No de Bimade a niños ni adolescentes menores de 18 años. Toma de Bimade con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos: – medicamentos diuréticos (utilizados para eliminar agua del cuerpo mediante un aumento en la cantidad de orina) y otros medicamentos para disminuir la presión arterial. Estos medicamentos pueden potenciar el efecto hipotensor de Bimade – heparina (utilizada para prevenir coágulos de la sangre) – medicamentos que contengan litio (normalmente utilizado para el tratamiento de trastornos maniaco-depresivos). Éstos sólo pueden tomarse junto con Bimade bajo la estrecha supervisión de su médico – medicamentos para el dolor (por ejemplo, fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, como la aspirina) – antidepresivos, antipsicóticos (utilizados para tratar la esquizofrenia y otras enfermedades mentales) y anestésicos – medicamentos que estimulan el sistema nervioso simpático (por ejemplo, utilizados para el resfriado) – sales que contengan potasio o diuréticos ahorradores de potasio. En este caso, se deben tomar medidas de precaución especiales (por ejemplo, análisis de sangre) – digoxina (utilizada para tratar trastornos del corazón) – medicamentos que modifiquen el estado de la sangre (por ejemplo, alopurinol, utilizado para el tratamiento de la gota), procainamida (para el tratamiento de los latidos irregulares del corazón), corticosteroides, inmunosupresores (usados para el tratamiento de alteraciones autoinmunes o para prevenir el rechazo tras una cirugía de trasplante), medicamentos para el tratamiento del cáncer – medicamentos para la diabetes (medicamentos orales o insulina) – vildagliptina, un medicamento usado para tratar la diabetes (ver también información en la sección “No tome Bimade”) – antiácidos – medicamentos que modifiquen el metabolismo de alguna de las sustancias activas que contiene Bimade, por ejemplo, cimetidina (utilizada para tratar úlceras de estómago) o ciertos antibióticos o antimicóticos (utilizados para tratar infecciones por hongos), fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, rifampicina, terfenadina y astemizol, antiarrítmicos de clase III usados para normalizar la frecuencia cardiaca (p.e. amiodarona, quinidina) – si está tomando un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Bimade” y “Advertencias y precauciones”) – medicamentos usados para tratar un tipo de fallo cardíaco en adultos de larga duración (crónico) (p.e. sacubitrilo/valsartán) (ver también información en la sección “No tome Bimade”) – racecadotrilo, medicamento usado para tratar la diarrea (ver también información en la sección “No tome Bimade”). Avise a su médico si está también tomando: Medicamentos que se utilizan frecuentemente para evitar el rechazo de órganos trasplantados (sirolimus, everolimus y otros medicamentos pertenecientes a la familia de los inhibidores de mTOR). Ver sección “Advertencias y precauciones” Suplementos de potasio (incluidos los sustitutos de la sal), diuréticos ahorradores de potasio y, otros medicamentos que pueden aumentar la cantidad de potasio en sangre (por ejemplo, trimetoprima y cotrimoxazol para infecciones causadas por bacterias; ciclosporina, un medicamento inmunosupresor que se usa para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos; y heparina, un medicamento que se usa para diluir la sangre para prevenir los coágulos). Toma de Bimade con alimentos y bebidas Bimade debe tomarse después del desayuno. No tome zumo de pomelo mientras esté tomando este medicamento, ya que su presión arterial podría disminuir demasiado. Beber alcohol puede producir un descenso en la presión sanguínea cuando esté de pie. Evite comidas ricas en sal (que contengan gran cantidad de cloruro sódico), ya que podría reducirse el efecto hipotensor de Bimade. Embarazo y Lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Su médico normalmente le aconsejará dejar de tomar Bimade antes de quedarse embarazada o tan pronto sepa que está embarazada y le aconsejará la toma de otro medicamento en lugar de Bimade. Bimade no está recomendado al inicio del embarazo, y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar serios daños a su bebe si se usa tras el tercer mes de embarazo. Lactancia Bimade no está recomendado para madres que están dando lactancia materna, y su médico debería escoger otro tratamiento si desea continuar con la lactancia, especialmente si su bebé es recién nacido, o fue prematuro. Conducción y uso de máquinas Es improbable que Bimade afecte a su capacidad para conducir o usar máquinas. Sin embargo, ocasionalmente puede provocarle mareos debido a la disminución de la presión arterial. Si le ocurre esto, debe consultar con su médico antes de intentar estas actividades. Bimade contiene lactosa y un agente colorante Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. El colorante E-110 puede causar reacciones de tipo alérgico.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de Bimade indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada de Bimade es de un comprimido al día. Reducción de la dosis Si tiene más de 65 años o si sufre del riñón o del hígado, su médico puede recetarle una dosis menor. Administración Bimade debe tomarse por la mañana después del desayuno. El comprimido debe tragarse entero con suficiente agua. Debe intentar tomar su dosis diaria aproximadamente a la misma hora cada día. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Duración del tratamiento Es importante que continúe tomando Bimade hasta que su médico le diga lo contrario. Por favor, tome la dosis exacta recetada por su médico y no la cambie sin consultarlo primero con él. Uso en niños y adolescentes No dé Bimade a niños o adolescentes menores de 18 años (ver sección 2, “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Bimade – No tome Bimade”). Si toma más Bimade del que debe Si por alguna circunstancia ha tomado más comprimidos de los que debiera, consulte inmediatamente a su médico ya que puede provocar que le disminuya demasiado la presión arterial. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, o acuda a un centro médico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Bimade En caso de olvidar tomar una dosis, tome la próxima dosis como lo hace habitualmente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Bimade Es importante que continúe tomando Bimade hasta que su médico le diga lo contrario. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Bimade puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si aparecen efectos adversos, son habitualmente leves y transitorios. Sin embargo, algunos efectos adversos pueden ser serios y requieren atención médica. La frecuencia de los efectos adversos se clasifica en las siguientes categorías: Muy frecuente Al menos 1 de cada 10 pacientes Frecuente Al menos 1 de cada 100 pacientes, pero menos de 1 de cada 10 pacientes Poco frecuente Al menos 1 de cada 1.000 pacientes, pero menos de 1 de cada 100 pacientes Raros Al menos 1 de cada 10.000 pacientes, pero menos de 1 de cada 1.000 pacientes Muy raros Menos de 1 por cada 10.000 pacientes, incluyendo casos aislados No conocida La frecuencia no se puede estimar con los datos disponibles Efectos adversos frecuentes: Efectos adversos más frecuentes: Tos, acumulación de líquido en los tejidos provocando edema, dolor de cabeza Otros efectos adversos frecuentes: Disminución del número de glóbulos blancos de la sangre, sensación de apatía, trastorno del equilibrio, sensación de movimiento anormal, sensación de vértigo, mareos, palpitaciones, hipotensión (sobre todo cuando se está de pie), sofocos, bronquitis, náuseas, dolor abdominal, trastornos digestivos, fatiga, alteración de los parámetros analíticos (por ejemplo, cambios que señalan una función anormal del hígado, aumento de los niveles de potasio). Efectos adversos poco frecuentes: Anemia debida a una falta o un número insuficiente de nuevas células de la sangre producidas por la médula ósea, gran disminución del número de glóbulos blancos de la sangre que hace aumentar la probabilidad de aparición de infecciones, disminución del número de plaquetas de la sangre que hace aumentar el riesgo de sangrado o hematomas, disminución del número de ciertos glóbulos blancos de la sangre que hace aumentar la probabilidad de aparición de infecciones, disminución de la cantidad de plasma sanguíneo y de la proporción de volumen de glóbulos rojos, pérdida del apetito, estado de confusión, insomnio, cambios de humor, nerviosismo, ansiedad, sensación de irritabilidad, alteración del gusto, visión borrosa, aumento del ritmo cardiaco, desmayo (síncope), dificultad respiratoria, inflamación de los senos y mucosa nasales (por ejemplo, secreción nasal constante), dolor de garganta, vómitos, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca, formación de cálculos en los conductos biliares (especialmente si existe inflamación de la vesícula biliar), enrojecimiento, picor, inflamación de la piel con enrojecimiento y picor (eccema), sudoración excesiva, rigidez muscular y de las articulaciones, dolor en los brazos y piernas, insuficiencia renal, niveles altos de proteínas en la orina, incapacidad de conseguir o mantener una erección (impotencia), sensación de debilidad, malestar general, alteraciones de los parámetros analíticos (por ejemplo, cambios que señalan una función anormal del hígado). Efectos adversos raros: Reacciones alérgicas, disminución de la libido, somnolencia, infarto de miocardio, trastornos del ritmo cardiaco, dolor de pecho debido a una falta de oxígeno al corazón (angina de pecho), dolor torácico, accidente cerebrovascular, dolor de estómago, urticaria, enrojecimiento anormal de la piel, calambres musculares, insuficiencia renal aguda, acumulación de urea (un producto de deshecho excretado en la orina) en la sangre, irritabilidad, alteraciones de los parámetros analíticos (por ejemplo, aumento del pigmento biliar, cambios que señalan una función anormal del corazón o los músculos). Reacciones raras que pueden ser causadas por estos tipos de medicamentos incluyen inflamación de la cara, labios, lengua, garganta o dificultad para respirar. Si durante el tratamiento Usted nota alguna de estas reacciones, deje de tomar Bimade y avise a su médico inmediatamente. Efectos adversos muy raros (incluidos casos aislados): Anemia debida a la rápida destrucción de los glóbulos rojos, en pacientes con angina de pecho preexistente (dolor de pecho debido a una falta de oxígeno al corazón) puede aumentarse la frecuencia, duración y gravedad de los ataques de angina de pecho y la aparición de ataques al corazón, pobre circulación de la sangre que hace que los dedos de los pies y de las manos se duerman y adquieran un color pálido (enfermedad de Raynaud), dificultad para respirar, inflamación del páncreas, obstrucción del intestino, inflamación de la lengua, aparición de ampollas en la cara, boca, ojos y genitales junto con fiebre (síndrome de Stevens-Jonhson), caída de cabello, psoriasis. Efectos adversos de frecuencia no conocida: Alta concentración de potasio en la sangre (hiperpotasemia) Hinchazón de la piel, labios, lengua o garganta con dificultad para deglutir o respirar (angioedema) Problemas de riñón: diuresis gravemente disminuida (deterioro agudo de la función renal) Dolor muscular Hinchazón de la mama con o sin dolor en los hombres (ginecomastia) Líquido turbio (al realizar diálisis a través de un tubo en el abdomen. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
– Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. – No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el envase después de “Cad.:”. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Bimade Bimade es una combinación de dos sustancias activas, delapril hidrocloruro y manidipino hidrocloruro. Cada comprimido de Bimade 30 mg/10 mg contiene 30 mg de delapril hidrocloruro y 10 mg de manidipino hidrocloruro respectivamente. Los demás componentes son lactosa monohidrato, hidroxipropilcelulosa poco sustituida, hidroxipropilcelulosa, estearato de magnesio, riboflavina y laca de aluminio E-110 (amarillo anaranjado). Aspecto del producto y contenido del envase Bimade se presenta en blísters de Alu-Alu. Cada envase de Bimade contiene 28 comprimidos ranurados redondos de color salmón. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Promedica, S.r.l. Vía Palermo, 26/A 43122 Parma (Italia) Fabricante: Chiesi Farmaceutici, S.p.A. Vía San Leonardo 96 43122 Parma (Italia) Ó Fine Foods & Pharmaceuticals N.T.M. S.p.A. Via Grignano, 43 24041 Brembate (BG) Italia Representante local: Chiesi España, S.A.U. Plaça d’Europa, 41-43, Planta 10 08908 L’Hospitalet de Llobregat – Barcelona (España) Este medicamento está autorizado en los siguientes Estados Miembros de la EEE bajo los siguientes nombres: Italia: Delaman España: Bimade Fecha de la última revisión de este prospecto: Julio 2024 Delapril y manidipino son licencia de Takeda Pharmaceutical Company, Ltd. La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de la hipertensión arterial esencial. La asociación a dosis fijas Bimade (30 mg/10 mg) está indicada en pacientes cuya presión arterial no se controla adecuadamente con delapril o manidipino solos (ver sección 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1).4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología Recomendaciones posológicas para adultos: La posología habitual es de un comprimido de Bimade una vez al día. Se recomienda realizar el ajuste de la dosis con los componentes individuales (delapril 30 mg y manidipino 10 mg). Si es clínicamente aceptable, puede considerarse un cambio directo de la monoterapia con delapril o manidipino a la asociación a dosis fijas (ver sección 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1). Es preciso tomar precauciones especiales al utilizar Bimade en pacientes ancianos y en pacientes con insuficiencia renal o hepática; el ajuste de la dosis debe realizarse utilizando los componentes individuales, delapril y manidipino, conforme al planteamiento siguiente: Ancianos: teniendo en cuenta el posible deterioro de la función renal y el enlentecimiento de los procesos metabólicos en los pacientes ancianos, el ajuste de la dosis debe abordarse con precaución. Después del ajuste de la dosis correspondiente con los componentes, puede considerarse el cambio directo a medio comprimido de la asociación a dosis fijas. Pacientes con insuficiencia renal: dado que en caso de insuficiencia renal se observa una reducción de la excreción del componente delapril, se requieren ajustes de la dosis en pacientes con concentraciones de creatinina sérica > 3 mg/dl. Pacientes con insuficiencia hepática: debido a la amplia metabolización hepática del componente manidipino, debe tomarse en consideración una reducción de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática, en función de la gravedad del trastorno concomitante. Población pediátrica: Bimade está contraindicado en niños y adolescentes (ver secciones 4.3 y 4.4). Forma de administración Para uso oral. El comprimido debe tragarse entero, con una cantidad suficiente de agua, por la mañana después del desayuno.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los principios activos delapril y manidipino, a cualquier otro inhibidor de la ECA, a otras dihidropiridinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Antecedentes de angioedema asociado con un tratamiento previo con inhibidores de la ECA. Angioedema hereditario y/o idiopático. Insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina < 10 ml/min). Diálisis. Trasplante de riñón. Insuficiencia hepática grave. Estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis unilateral de la arteria renal en casos de riñón único. Cardiomiopatía hipertrófica/estenosis de la válvula mitral y aórtica hemodinámicamente significativa. Shock cardiogénico. Insuficiencia cardiaca congestiva no tratada. Angina de pecho inestable o durante las primeras 4 semanas posteriores a un infarto de miocardio. Hiperaldosteronismo primario. Segundo y tercer trimestre del embarazo (ver sección 4.4 y 4.6). Uso en niños y adolescentes (< 18 años). El uso concomitante de Bimade con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1). Uso concomitante de sacubitril/valsartán. El tratamiento con inhibidor de la ECA no se debe iniciar antes de 36 horas tras la última dosis de sacubitril/valsartán (ver las secciones 4.4 y 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Diuréticos y agentes hipotensores: el efecto hipotensor de Bimade podría aumentar al ser administrado conjuntamente con diuréticos, ?‑bloqueantes y, en general, con otros fármacos hipotensores. El efecto hipotensor suele ser aditivo y puede producirse una hipotensión sintomática excesiva. Los pacientes que toman diuréticos pueden experimentar una reducción excesiva de la presión arterial después de iniciar el tratamiento con un inhibidor de la ECA. La aparición de efectos hipotensores puede reducirse interrumpiendo el tratamiento con diuréticos, aumentando el volumen o la ingesta de sal antes de la ingestión y mediante el inicio de un tratamiento con dosis más bajas del inhibidor de la ECA. Nuevos incrementos de la dosis deben efectuarse con precaución. El uso simultáneo de trinitrato de glicerol y otros nitratos, u otros vasodilatadores, puede reducir aún más la presión arterial. Alcohol: al igual que con todos los agentes hipotensores vasodilatadores, deben tomarse precauciones cuando se ingiere alcohol simultáneamente con Bimade, puesto que puede potenciar su efecto hipotensor. Cloruro sódico: el efecto hipotensor de Bimade podría verse disminuido por la toma concomitante de cloruro sódico. Diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio: el delapril puede reducir la pérdida de potasio causada por los diuréticos tiazídicos. Aunque el potasio en sangre, en general permanece dentro de los límites normales, se puede producir hiperpotasemia en algunos pacientes tratados con inhibidores de la ECA. Los diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, espironolactona, triamtereno o amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de sal que contienen potasio pueden dar lugar a aumentos significativos en el potasio en sangre. Además, se debe tener cuidado cuando un inhibidor de la ECA se administra de forma conjunta con otros medicamentos que aumentan el potasio en sangre, como trimetoprima y cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol), ya que se sabe que trimetoprima actúa como diurético ahorrador de potasio como amilorida. Por lo tanto, no se recomienda la combinación de un inhibidor de la ECA con los medicamentos mencionados anteriormente. Si el uso concomitante estuviese indicado, se utilizarán con precaución y con controles frecuentes del potasio en sangre. Heparina: Se puede producir hiperpotasemia durante el uso concomitante de IECA con heparina. Se recomienda controlar con frecuencia el potasio en sangre. Litio: en pacientes sometidos a tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA y litio, se han observado incrementos de los niveles de litio en sangre y de los síntomas de toxicidad por litio. Por ello, la administración simultánea de estos fármacos debe efectuarse con precaución y la concentración de litio en sangre debe comprobarse con frecuencia. La administración concomitante de un diurético puede incrementar la toxicidad por litio. Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): la administración concomitante de inhibidores de la ECA con fármacos antiinflamatorios no esteroideos (como inhibidores selectivos del Cox2, más de 325 mg/día de ácido acetilsalicílico y AINE’s no-selectivos) puede reducir el efecto hipotensor. La administración concomitante de un inhibidor de la ECA con un fármaco antiinflamatorio no esteroideo puede incrementar el riesgo de empeoramiento de la función renal incluyendo un posible fallo renal agudo e incrementar el potasio sérico especialmente en pacientes con insuficiencia pre-existente de la función renal. Estos medicamentos deben ser co-administrados con precaución particularmente en pacientes ancianos. Se debe suministrar adecuadamente suplementación del volumen a los pacientes y considerar al inicio de la terapia concomitante la monitorización de la función renal. Antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, anestésicos: el uso concomitante con inhibidores de la ECA puede producir una disminución adicional de la presión arterial. Simpaticomiméticos: los simpaticomiméticos pueden reducir el efecto hipotensor de los inhibidores de la ECA. Alopurinol, procainamida, citostáticos, agentes inmunosupresores, corticosteroides sistémicos y otros medicamentos que modifican la fórmula sanguínea: el tratamiento simultáneo con estos fármacos y los inhibidores de la ECA aumenta el riesgo de reacciones hematológicas, especialmente leucocitosis y leucopenia. Fármacos hipoglucemiantes: la administración concomitante de inhibidores de la ECA y fármacos antidiabéticos (hipoglucemiantes orales o insulina) puede potencialmente producir un aumento del efecto hipoglucémico de estos últimos, con un mayor riesgo de hipoglucemia, sobre todo durante las primeras semanas de tratamiento y en pacientes con disfunción renal. Antiácidos: la administración simultánea de antiácidos puede reducir levemente la absorción intestinal del componente delapril. Inhibidores de CYP3A4, inductores y sustratos: los estudios in vitro muestran que el potencial inhibidor del manidipino sobre el citocromo P450 puede ser clínicamente poco significativo. De manera similar a otros antagonistas del calcio del grupo de las dihidropiridinas, es probable que el metabolismo del manidipino sea catalizado por el citocromo P4503A4. Puesto que no se dispone de estudios de interacción in vivo sobre el efecto de los fármacos que inhiben o producen el CYP3A4 en la farmacocinética del manidipino, Bimade no debería administrarse con inhibidores de CYP3A4, como antiproteasas, cimetidina, ketoconazol, itraconazol, eritromicina y claritromicina, así como con inductores de CYP3A4, como la fenitoína, carbamazepina, fenobarbital y rifampicina. Asimismo, debería tenerse precaución cuando se prescribe Bimade junto con otros sustratos de CYP3A4, como terfenadina, astemizol y fármacos antiarrítmicos de clase III como amiodarona y quinidina. Digoxina: la administración concomitante de antagonistas del calcio y digoxina puede dar lugar a un aumento de los niveles de digoxina. Zumo de pomelo: el zumo de pomelo parece inhibir el metabolismo de las dihidropiridinas, con el consiguiente aumento de su biodisponibilidad sistémica y de su efecto hipotensor. Por ello, Bimade no debería administrarse simultáneamente con zumo de pomelo. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén: Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). Medicamentos que aumentan el riesgo de angioedema: El uso concomitante de IECA con sacubitril/valsartán está contraindicado, ya que aumenta el riesgo de angioedema (ver las secciones 4.3 y 4.4). El uso concomitante de IECA con racecadotrilo, inhibidores de mTOR (por ejemplo, sirolimus, everolimus, temsirolimus) y vildagliptina puede aumentar el riesgo de angioedema (ver sección 4.4). Co-trimoxazol (trimetoprim/sulfametoxazol): Los pacientes que estén tomando concomitantemente co-trimoxazol (trimetoprim/sulfametoxazol) pueden padecer un riesgo incrementado de sufrir hiperpotasemia (ver sección 4.4). Ciclosporina: Se puede producir hiperpotasemia durante el uso concomitante de IECA con ciclosporina. Se recomienda controlar con frecuencia el potasio en sangre.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C09B)
- ACEDIUR 20 mg/12.5mg comprimidos
- ACETENSIL PLUS 20 mg/12,5 mg COMPRIMIDOS EFG
- AMLODIPINO/RAMIPRIL ARISTO 10 MG/10 MG CAPSULAS DURAS
- AMLODIPINO/RAMIPRIL ARISTO 10 MG/5 MG CAPSULAS DURAS
- AMLODIPINO/RAMIPRIL ARISTO 5 MG/10 MG CAPSULAS DURAS
- AMLODIPINO/RAMIPRIL ARISTO 5 MG/5 MG CAPSULAS DURAS
- BARIPRIL DIU 20 mg/12,5 mg COMPRIMIDOS
- BIPRETERAX 4 mg/1,25 mg COMPRIMIDOS
- BIPRETERAX 8 mg/2,5 mg COMPRIMIDOS
- CAPTOPRIL / HIDROCLOROTIAZIDA NORMON 50 mg/25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL/HIDROCLOROTIAZIDA TEVA-RATIOPHARM 50/25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CO-RENITEC 20 mg/12,5 mg COMPRIMIDOS
- CORIPREN 10 mg/10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- CORIPREN 20 mg/10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
