DOXICLAT 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA

Principio activo: DOXICICLINA
Código ATC: J01A
Laboratorio titular: Pierre Fabre Iberica S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 50404 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
DOXICLAT 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA, 14 comprimidos6940572,50 €NORMAL
DOXICLAT 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA, 42 comprimidos6940587,21 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: DOXICICLINA
Código ATC: J01A
Laboratorio titular: Pierre Fabre Iberica S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Doxiciclina pertenece a un grupo de medicamentos llamados tetraciclinas, que son antibióticos de amplio espectro. Es activa frente a una gran variedad de bacterias causantes de numerosas infecciones. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Doxiclat está indicado en adultos y adolescentes, en el tratamiento de ciertas infecciones causadas por microorganismos sensibles y que son de origen y localización variada tales como: Neumonía atípica. Psitacosis, que es una enfermedad transmitida al hombre por ciertas aves que cursa con fiebre y tos. Enfermedades de transmisión sexual, como: uretritis (inflamación de la uretra), cervicitis (inflamación del cuello del útero), proctitis (inflamación del recto), enfermedad inflamatoria pélvica, infecciones no gonocócicas no complicadas, linfogranuloma venéreo (enfermedad que inicialmente se caracteriza por úlceras en los genitales seguidas de inflamación de los ganglios), granuloma inguinal (ulceración de los genitales), orquiepididimitis aguda (inflamación de los testículos), etapas primarias y secundarias de la sífilis, así como sífilis de aparición tardía y latente en pacientes alérgicos a la penicilina. Infecciones causadas por un grupo de microorganismos que reciben el nombre de rickettsias y que incluyen infecciones como la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, la fiebre mediterránea, el tifus endémico, tifus de la maleza y fiebre Q. Brucelosis (fiebre de Malta). Cólera (una enfermedad infecciosa que cursa con diarrea grave, deshidratación y vómitos). Estadíos iniciales (estadios 1 y 2) de la enfermedad de Lyme (infección transmitida por garrapatas). Fiebres recurrentes transmitidas por piojos y por garrapatas. Malaria en zonas de resistencia a cloroquina (una enfermedad infecciosa que cursa con escalofríos y sudoración, que se transmite por la picadura de un mosquito infectado que introduce el parásito de la malaria en la sangre). Además, la doxiciclina podría considerarse como tratamiento alternativo en otras infecciones como carbunco, tularemia (enfermedad de los roedores parecida a la peste), listeriosis (enfermedad infecciosa que puede afectar al feto durante el embarazo, al recién nacido y al adulto), bartonelosis (enfermedad infecciosa que se presenta con anemia grave y fiebre) y actinomicosis (enfermedad infecciosa que causa inflamación de los ganglios linfáticos de la boca junto con otras complicaciones internas). Doxiclat está también indicado en la prevención de la malaria en áreas con resistencia a antipalúdicos (medicamentos para tratamiento para la malaria) y en la prevención del carbunco. Por último, Doxiclat está indicado en el tratamiento del acné vulgar grave junto con otros medicamentos y de la rosácea (afección inflamatoria crónica de la piel que con mayor frecuencia afecta la cara).

Antes de tomar este medicamento

No tome Doxiclat – si es alérgico a la doxiciclina, a otras tetraciclinas o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6); – en combinación con retinoides orales (medicamento utilizado para el acné) (ver otros medicamentos y Doxiclat); – si está embarazada o cree que podría estar embarazada. – durante la lactancia. Doxiclat no debe utilizarse en niños en periodo de dentición (embarazo, lactantes y niños menores de 8 años de edad) porque puede producir decoloración permanente de los dientes (de gris parduzco a amarillento) o afectar al desarrollo apropiado de los dientes. Puede haber circunstancias (p. ej., situaciones graves o que amenazan la vida), en las que su médico puede decidir que los beneficios superan el riesgo en niños menores de 8 años y se debe utilizar Doxiclat. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Doxiclat. Este medicamento debe utilizarse según las indicaciones de su médico: Durante el tratamiento con Doxiclat, se debe evitar la exposición directa al sol o a la radiación UV, Deje de tomar este medicamento si experimenta enrojecimiento de la piel (fotosensibilización) (ver sección 4 posibles efectos adversos). Si padece lupus eritematoso sistémico (trastorno crónico del tejido conectivo en el que puede haber erupción cutánea, artritis, problemas renales y anemia, entre otros problemas) debe evitar el uso de este medicamento (ver sección 4 posibles efectos adversos). – Si padece miastenia gravis (una forma de debilidad muscular) consulte a su médico antes de tomar este medicamento. – Si padece una enfermedad de hígado o de riñón, consulte a su médico, quien le realizará controles periódicos de sangre y de la función del riñón y del hígado. Debido a la presencia de lactosa, si su médico la ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento (ver sección Doxiclat contiene). Si sufre reacciones cutáneas graves, como ampollas en la piel y las mucosas (boca, nariz, ojos y genitales) y/o descamación generalizada de la piel, una vez iniciado el tratamiento con doxiciclina, deje de tomar este medicamento e informe a su médico inmediatamente. Estos pueden ser síntomas de una afección conocida como síndrome de Steven-Johnson o dermatitis exfoliativa y pueden ser graves y una amenaza potencial para la vida (ver sección 4 posibles efectos adversos). Si sufre fiebre, escalofríos, dolores musculares o empeoramiento de una erupción cutánea. Podrían ser signos de una reacción llamada Jarisch-Herxheimer que puede ocurrir después de iniciar el tratamiento con doxiciclina por una infección bacteriana específica (infecciones por espiroquetas, por ejemplo, enfermedad de Lyme). Deje de tomar este medicamento e informe a su médico inmediatamente. – Si sufre reacciones cutáneas graves, como el desarrollo de máculas redondeadas/ovaladas, eritematosas bien definidas en la piel y/o mucosas asociadas con sensación de picor y ardor, una vez iniciado el tratamiento con doxiciclina, deje de tomar este medicamento e informe a su médico inmediatamente. Estos pueden ser síntomas de una afección conocida como erupción fija medicamentosa (ver sección 4 posibles efectos adversos). – Si padece fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos o erupción cutánea, una vez iniciado el tratamiento con doxiciclina, deje de tomar este medicamento e informe a su médico inmediatamente. Estos pueden ser síntomas de una afección conocida como DRESS (erupción por medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos) y pueden ser graves y potencialmente mortales (ver sección 4 posibles efectos adversos). Si presenta diarrea intensa y duradera puede ser debido a un tipo especial de colitis, llamada colitis pseudomembranosa, que puede ser grave. En estos casos su médico decidirá si se debe suspender la administración de doxiciclina e instaurar un tratamiento adecuado. – Si padece dolor de cabeza, náuseas y vómitos, mareos, zumbido de oídos y alteraciones visuales, una vez ha comenzado el tratamiento con doxiciclina, deje de tomar este medicamento e informe a su médico inmediatamente. Si durante el tratamiento aparecen alteraciones visuales, debe realizar una evaluación oftalmológica, ya que podrían ser síntomas de hipertensión intracraneal benigna (proceso que afecta al cerebro debido a un aumento de la presión dentro del cráneo). En el caso de niños de corta edad puede producirse un abombamiento de las fontanelas (espacio sin osificar del cráneo en niños de corta edad). Estas alteraciones desaparecen al interrumpir el tratamiento (ver sección 4 posibles efectos adversos). Debido al riesgo de daño esofágico, es importante respetar las recomendaciones sobre la forma de administrar el medicamento (ver sección método de administración y sección 4 posibles efectos adversos). El uso de antibióticos puede aumentar el riesgo de padecer infecciones por microorganismos que no son sensibles al tratamiento, incluyendo hongos, por lo que su médico vigilará la aparición de cualquier posible signo de infección. Niños y adolescentes (ver sección 3 Cómo tomar Doxiclat) Doxiclat no debe utilizarse en niños en periodo de dentición (embarazo, lactantes y niños menores de 8 años de edad) porque puede producir decoloración permanente de los dientes (de gris parduzco a amarillento) o afectar al desarrollo apropiado de los dientes. Puede haber circunstancias (p. ej., situaciones graves o que amenazan la vida), en las que su médico puede decidir que los beneficios superan el riesgo en niños menores de 8 años y se debe utilizar Doxiclat. El uso de doxiciclina para el tratamiento de infecciones agudas en niños de 8 a 12 años debe justificarse cuidadosamente en situaciones en las que otros fármacos no están disponibles, es probable que no sean eficaces o estén contraindicados. Otros medicamentos y Doxiclat Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Se debe evitar la penicilina debido a una posible interferencia de Doxiclat en la acción de la penicilina. Retinoides debe evitarse su uso, ya que puede aumentar el riesgo de hipertensión intracraneal benigna (aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo en el cerebro). Diuréticos, metoxiflurano y otros medicamentos tóxicos para el riñón, ya que puede aumentar el riesgo de toxicidad en el riñón. Por lo tanto, no es recomendable la utilización de tetraciclinas en tratamientos preoperatorios. Litio debido a que Doxiclat puede disminuir la eliminación de Litio por el riñón. Anticonceptivos orales, debido a que Doxiclat puede disminuir la eficacia de estos. Anticonvulsivos y rifampicina, ya que pueden reducir la eficacia de Doxiclat. Sales de hierro y zinc, bismuto y gastrointestinales tópicos, ya que pueden disminuir la absorción de Doxiclat. Debe separar la administración de estos medicamentos y Doxiclat como mínimo 2 horas. Estroncio, por disminución de la absorción de estroncio, debe separar la administración de este medicamento y Doxiclat como mínimo 2 horas. Anticoagulantes orales, ya que puede aumentar el riesgo de sangrado. Digoxina, teofilina, alcaloides de la vinca y metotrexato porque la tetraciclina puede aumentar los potenciales efectos tóxicos de estos productos. Uso de Doxiclat con alimentos y bebidas El efecto de la doxiciclina puede verse reducido si se consumen bebidas alcohólicas durante el tratamiento. Por tanto, se debe evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento con doxiciclina. Debe tomarse Doxiclat con alimentos o agua para evitar la irritación del esófago (ver apartado 3, Cómo tomar Doxiclat). Embarazo y lactancia No utilice Doxiclat durante el embarazo y la lactancia (riesgo de crecimiento dental anormal o decoloración de los dientes en niños) (ver “no utilizar Doxiclat”). Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Doxiclat no altera la capacidad de conducir vehículos o manejar maquinaria. Doxiclat contiene Cada comprimido recubierto con película contiene 60,2 mg de lactosa (como monohidrato). Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido recubierto con película; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico le indicará la dosis y la duración de su tratamiento más adecuada para usted, de acuerdo a su estado y a la respuesta al tratamiento. No suspenda el tratamiento antes ya que, aunque usted se encuentre mejor, su enfermedad podría empeorar o volver a aparecer. Si por su patología necesita una dosis y/o duración diferente a la dosis recomendada, su médico le indicará la dosis y/o duración del tratamiento a seguir en su caso. Como norma general, la dosis recomendada de medicamento y la frecuencia de administración es la siguiente: Adultos y adolescentes (de 12 años a menores de 18 años): La dosis recomendada de doxiciclina es de 200 mg el primer día de tratamiento (un comprimido por la mañana y un comprimido por la noche tomados con un intervalo de 12 horas aproximadamente) y desde el segundo día 100 mg (un comprimido) al día. Para el tratamiento de infecciones más graves se debe administrar 200 mg al día durante todo el periodo de tratamiento. La duración del tratamiento depende del tipo de infección a tratar. Casos específicos: • Acné vulgar grave: 100 mg cada 24 horas durante 12 semanas. • Rosácea: 100 mg cada 24 horas durante 12 semanas. Profilaxis de la malaria: 100 mg al día. La profilaxis debe iniciarse 1 o 2 días antes de viajar a zonas endémicas, continuarse diariamente durante todo el viaje a la zona endémica y mantenerse durante 4 semanas después de abandonar la zona endémica. Uso en niños y adolescentes Niños desde el nacimiento hasta los 8 años. Doxiclat no debe utilizarse en niños menores de 8 años debido al riesgo de decoloración de los dientes o hipoplasia del esmalte. En algunas circunstancias (por ejemplo, condiciones graves o potencialmente mortales), su médico puede decidir que los beneficios superan este riesgo en niños menores de 8 años y se debe prescribir Doxiclat. Niños de 8 años a menores de 12 años: En niños de 8 años a menores de 12 años se debe utilizar Doxiclat sólo cuando esté cuidadosamente justificado en situaciones donde otros medicamentos no están disponibles, están contraindicados, no son efectivos o no deban usarse. En estas circunstancias la dosis recomendada es: En niños de 45 kg de peso o menos: Primer día: 4,4 mg por cada kg de peso corporal (en dosis única o divididos en dos dosis) y luego, desde el segundo día, 2,2 mg por cada kg de peso corporal (en dosis única o divididos en dos dosis). La duración del tratamiento depende del tipo de infección a tratar. En infecciones más graves, se debe administrar hasta 4,4 mg por cada kg de peso corporal durante el tratamiento. En niños de más de 45 kg de peso: Se utilizará la dosis recomendada para unadulto; 200 mg el primer día, luego desde el segundo día 100 mg al día. Para el tratamiento de infecciones más graves se debe administrar 200 mg al día durante todo el periodo de tratamiento. La duración del tratamiento depende del tipo de infección a tratar. Los comprimidos no están recomendados para niños con un peso menor de 45 kg porque no permiten una dosificación precisa. Para la administración en niños con un peso menor de 45 kg y en pacientes que no pueden tragar los comprimidos pueden utilizarse otras formas farmacéuticas más adecuadas. Profilaxis de la malaria: 2,2 mg/kg administrados como dosis única diaria sin exceder la dosis de adulto (100 mg al día). La profilaxis debe comenzar 1-2 días antes de viajar a zonas endémicas, continuarse diariamente durante todo el viaje a la zona endémica y mantenerse durante 4 semanas después de abandonar la zona endémica. Pacientes de edad avanzada: No es necesario el ajuste de dosis. Pacientes con la función del riñón reducida: A diferencia de lo que ocurre con otras tetraciclinas, la doxiciclina no necesita ajuste de dosis en pacientes con alteración de la función renal. Pacientes con alteración de la función hepática: La doxiciclina debe ser administrada con precaución en pacientes con la función hepática alterada. Método de administración Vía oral IMPORTANTE: Este medicamento debe tomarse en el transcurso de una comida, acompañado de un vaso grande de agua. Es importante que, después de tomar el medicamento, deje transcurrir al menos una hora antes de tumbarse o acostarse para dormir. Las recomendaciones anteriores tratan de prevenir la aparición de problemas digestivos, especialmente úlcera en el esófago. Si toma más Doxiclat del que debe Interrumpa inmediatamente el tratamiento y consulte a su médico o farmacéutico. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o acuda a un centro médico inmediatamente o llame al Servicio de Información Toxicológica. Tel. 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Doxiclat No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvida tomar una dosis, tome la siguiente cuando le toque. Si interrumpe el tratamiento con Doxiclat No debe interrumpir el tratamiento y seguir la pauta que le haya indicado el médico. Si lo interrumpe sin haber finalizado el mismo, puede provocar que la infección reaparezca. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar este medicamento e informe a su médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos graves después de tomar este medicamento. Efectos adversos con frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Sibilancias repentinas, dificultad para respirar, dolor en el pecho, fiebre, hinchazón de párpados, cara o labios, erupción o picor (que afectan especialmente a todo el cuerpo) o manchas rojas en la piel asociadas a artritis y dolor abdominal. Estos pueden ser síntomas de reacciones alérgicas generalizadas graves (angioedema, reacción anafiláctica, enfermedad del suero o púrpura de Henoch Schonlein). Malestar estomacal, pérdida de apetito, diarrea intensa, persistente o con sangre (esto puede ocurrir hasta dos o tres meses después de la última dosis y puede estar asociado con dolor de estómago o fiebre). Esto puede ocurrir después del tratamiento con antibióticos y puede ser un signo de inflamación intestinal grave. Fiebre, ganglios linfáticos inflamados o erupción cutánea. Estos pueden ser síntomas de una afección conocida como DRESS (reacción al medicamento con eosinofilia y síntomas sistémicos) y pueden ser graves y poner en peligro la vida. Enfermedad grave con ampollas graves generalizadas en la piel, boca, ojos y genitales. Estos pueden ser síntomas de una afección conocida como síndrome de Stevens-Johnson. Enfermedad grave con erupción generalizada y descamación de la piel (dermatitis exfoliativa). Aparición de máculas eritematosas bien definidas, redondas/ovaladas, en piel y/o mucosas asociadas a sensación de picor y ardor (Erupción fija por medicamentos). En caso de dolor de cabeza, náuseas, vómitos, mareos, tinnitus o alteraciones visuales a veces graves, porque existe riesgo de hipertensión intracraneal benigna (aumento de la presión dentro del cráneo) en adultos y niños. Si se produce alguno de los efectos adversos que se enumeran a continuación, informe a su médico lo antes posible: Efecto adverso con frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Reacción de Jarisch-Herxheimer que provoca fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares y erupción cutánea que suele remitir de forma espontánea. Esto ocurre poco después de iniciar el tratamiento con doxiciclina para infecciones por espiroquetas como la enfermedad de Lyme. Inflamación y/o úlceras de la garganta/esófago con mayor riesgo si el paciente se acuesta poco después de tomar este medicamento o cuando se toma sin acompañarse de una suficiente cantidad de agua. (ver sección 3). Posibles cambios en el recuento sanguíneo: degradación excesiva de los glóbulos rojos (anemia hemolítica), disminución de las plaquetas y los glóbulos blancos, aumento del recuento de eosinófilos. Fotosensibilización (una reacción de la piel tras la exposición al sol o a los rayos ultravioleta). Reacciones alérgicas cutáneas: urticaria, erupciones cutáneas, picor. Exacerbación de lupus eritematoso preexistente. Fotoonicólisis (Separación de la placa ungueal del lecho ungueal y decoloración de las uñas inducida por la luz ultravioleta). Hiperpigmentación de la piel (manchas oscuras en la piel). Trastorno cardíaco: inflamación de la membrana que rodea el corazón (pericarditis), presión arterial baja (hipotensión). Pancreatitis (inflamación del páncreas). Pueden producirse alteraciones digestivas: dificultad para tragar, dolor de esófago, náuseas, dolor en la parte superior del estómago, diarrea, pérdida de apetito, inflamación de la lengua, inflamación del intestino (enterocolitis), aftas anales o genitales (infección por hongos causada por Candida) (candidiasis). Trastornos de la función hepática y hepatitis (inflamación del hígado). Aumento del nitrógeno ureico en sangre. Artralgia, mialgia y aumento de la debilidad muscular en pacientes con miastenia gravis. Obstrucción bronquial. Decoloración del tejido tiroideo cuando se administra durante períodos prolongados. El medicamento no altera la función tiroidea. Decoloración y/o falta de crecimiento de los dientes. Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar por debajo de 30 °C. No utilice Doxiclat después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Doxiclat – El principio activo es la doxiciclina (como monohidrato). Cada comprimido contiene doxiciclina monohidrato en cantidad equivalente a 100 mg de doxiciclina anhidra. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: croscarmelosa sódica, povidona, talco, estearato de magnesio, lactosa monohidrato. Recubrimiento del comprimido: Sepifilm LP 010 (hipromelosa, celulosa microcristalina, ácido esteárico), dióxido de titanio (E171), laurilsulfato sódico, glicerol (E422). Aspecto del producto y contenido del envase Comprimido recubierto, redondo, blanco y ranurado. Doxiclat se presenta en envases de 14 y 42 comprimidos. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización PIERRE FABRE IBÉRICA, S.A. C/ Ramón Trias Fargas, 7-11 08005 Barcelona (España). Responsable de la fabricación PIERRE FABRE MEDICAMENT PRODUCTION, Site Progipharm, Rue du Lycée 45500 Gien, Francia Fecha de la última revisión de este prospecto: abril 2025 “La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) https://www.aemps.gob.es”

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Doxiclat está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y adolescentes (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.1): Neumonía atípica causada por Mycoplasma pneumoniae y por Chlamydia pneumoniae. Psitacosis. Enfermedades de transmisión sexual: Uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas no complicadas; dada la elevada frecuencia con la que C. trachomatis se asocia a N. gonorrhoeae se debe administrar un antimicrobiano de espectro adecuado frente a esta última, preferiblemente en un régimen de dosis única (por ejemplo, dosis única de ceftriaxona para el tratamiento de la uretritis del varón o de la cervicitis o del síndrome uretral de la mujer); Linfogranuloma venéreo; Granuloma inguinal (donovanosis); Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). En este caso, se administrará además de doxiciclina una cefalosporina de tercera generación; Estadíos primario y secundario de la sífilis, así como sífilis tardía y latente, en pacientes alérgicos a la penicilina; Orquiepididimitis aguda. Infecciones causadas por Rickettsias tales como la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, la fiebre mediterránea, el tifus endémico, tifus de la maleza y fiebre Q. Brucelosis, junto con estreptomicina. Cólera. Estadíos iniciales (estadios 1 y 2) de la enfermedad de Lyme. Fiebres recurrentes transmitidas por piojos y por garrapatas. Malaria causada por Plasmodium falciparum resistente a cloroquina. Tratamiento coadyuvante del acné vulgar grave y de la rosácea, fundamentalmente en su estadío 3 o rosácea pápulopustulosa. Además doxiciclina podría considerarse como tratamiento alternativo en las siguientes infecciones: carbunco (cutáneo, intestinal o pulmonar), tularemia, listeriosis, bartonelosis y actinomicosis. Así mismo, Doxiclat está indicado en la: profilaxis de la malaria causada por Plasmodium falciparum en áreas con resistencia a mefloquina o cuando no se pueden utilizar otros antipalúdicos en áreas con resistencia a cloroquina; profilaxis post-exposición a Bacillus anthracis, como tratamiento alternativo a quinolonas. Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología Adultos y adolescentes de 12 años a menores de 18 años de edad La dosis habitual de doxiciclina para el tratamiento de infecciones agudas, en adultos y adolescentes de 12 años a menores de 18 años de edad, es de 200 mg el primer día de tratamiento (administrados en dosis única o bien un comprimido de 100 mg cada 12 horas) seguido de una dosis de mantenimiento de 100 mg al día. Para el tratamiento de infecciones más graves, deben administrarse 200 mg al día durante todo el período de tratamiento. En general, el tratamiento debe continuarse hasta al menos 24 a 48 horas tras la desaparición de los síntomas y de la fiebre. Neumonía atípica causada por Mycoplasma pneumoniae y por Chamydia pneumoniae: 200 mg cada 24 horas (administrados en dosis única diaria o 100 mg cada 12 horas). Psitacosis: 200 mg cada 24 horas (administrados en dosis única diaria o 100 mg cada 12 horas) y el tratamiento debe continuarse durante un periodo de 10 a 14 días después de la desaparición de la fiebre. Infecciones causadas por rickettsias: una dosis única de 100 ó 200 mg puede bastar en el caso del tifus epidémico. En las restantes infecciones y dependiendo de la gravedad se recomienda doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 5-15 días. Fiebre recurrente transmitida por piojos: se administrará una dosis única de 100 mg. En la fiebre recurrente transmitida por garrapatas, para reducir el riesgo de persistencia o de recaída se recomienda doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante siete días. Cólera: doxiciclina 300 mg en dosis única. Estadíos iniciales de la enfermedad de Lyme (estadíos 1 y 2): 100 mg cada 12 horas durante 10-60 días, dependiendo de los signos y síntomas clínicos y de la respuesta. Tratamiento de la malaria causada por Plasmodium falciparum resistente a la cloroquina: 200 mg al día durante al menos 7 días. Junto con la doxiciclina se debe administrar siempre un antipalúdico de acción rápida como la quinina. Las recomendaciones de dosis para la quinina varían en las diferentes áreas. Enfermedades de transmisión sexual: Uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas no complicadas: 100 mg cada 12 horas durante un mínimo de 7 días. Linfogranuloma venéreo: 100 mg cada 12 horas durante un mínimo de 21 días. Granuloma inguinal (donovanosis): 100 mg cada 12 horas durante un mínimo de 21 días. Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): 100 mg cada 12 horas durante al menos 14 días junto con una cefalosporina apropiada por vía intravenosa. Sífilis inicial (primaria, secundaria o sífilis latente precoz) en pacientes alérgicos a la penicilina: 100 mg de doxiciclina cada 12 horas durante 14 días. En el caso de sífilis latente tardía (sífilis de duración desconocida, sífilis terciaria) en pacientes alérgicos a la penicilina, la dosis es de 100 mg cada 24 horas durante 14 días si se sabe que la duración de la infección ha sido inferior a un año. En caso contrario, doxiciclina debe administrarse durante cuatro semanas. Orquiepididimitis aguda: 100 mg cada 24 horas durante 10 días junto con una cefalosporina de espectro adecuado en dosis única. Brucelosis: 100 mg cada 12 horas durante 6 semanas junto con estreptomicina por vía intramuscular durante 2-3 semanas. Tratamiento del carbunco cutáneo, intestinal o pulmonar: 100 mg cada 12 horas inicialmente por vía intravenosa y proseguir con la misma dosis por vía oral. La duración del tratamiento debe ser de 60 días, excepto en el caso del carbunco cutáneo sin compromiso sistémico en cuyo caso se puede considerar reducir la duración del tratamiento a 7-10 días. En el caso de carbunco pulmonar se debe considerar el uso de dos antibióticos en asociación. Profilaxis post-exposición a Bacillus anthracis: la pauta posológica es idéntica a la recomendada en el caso anterior, incluida la duración de la misma. Profilaxis de malaria: 100 mg cada 24 horas. La profilaxis debe comenzar 1-2 días antes del inicio del viaje a las zonas endémicas, continuar diariamente durante el viaje por la zona endémica y mantenerse durante 4 semanas después de abandonar la zona endémica. Acné vulgar grave: 100 mg cada 24 horas durante 12 semanas. Rosácea: 100 mg cada 24 horas durante 12 semanas. Pacientes con alteración de la función hepática Doxiciclina debe ser administrada con precaución en pacientes con la función hepática alterada (ver sección 4.4 y 5.2). Pacientes con insuficiencia renal A diferencia de lo que ocurre con otras tetraciclinas, doxiciclina no necesita de ajuste de dosis en pacientes con alteración de la función renal (ver sección 4.4 y 5.2). Pacientes de edad avanzada No es necesario el ajuste de dosis. Población pediátrica Niños de 8 años a menores de 12 años de edad ( ver sección 4.4.). El uso de doxiciclina para el tratamiento de infecciones agudas en niños de 8 años a menores de 12 años de edad, debe estar cuidadosamente justificado en situaciones donde otros medicamentos no están disponibles, o bien es probable que no sean efectivos o están contraindicados. En tales circunstancias, las dosis para el tratamiento de infecciones agudas son: Para niños con un peso de más de 45 kg: se utilizará la dosis habitual del adulto. Para niños con un peso de 45 kg o menos: dosis inicial: 4,4 mg/kg al día (en dosis única o divididos en dos dosis) con una dosis de mantenimiento de 2,2 mg/kg de peso corporal al día (en dosis única o divididos en dos dosis). En el tratamiento de infecciones más graves, se debe administrar hasta 4,4 mg/kg de peso corporal durante todo el tratamiento. ? Tratamiento del carbunco (cutáneo, intestinal o pulmonar) y profilaxis post-exposición a Bacillus anthracis: Para niños con un peso de más de 45 kg: se utilizará la dosis del adulto Para niños con un peso de 45 kg o menos: dosis de 2,2 mg/kg cada 12 horas vía intravenosa inicialmente, seguida de la misma dosis cada 12 horas por vía oral, en cuanto se considere apropiado, durante 60 días. La duración del tratamiento debe ser de 60 días, excepto en el caso de carbunco cutáneo sin compromiso sistémico, en cuyo caso se puede considerar reducir la duración del tratamiento a 7-10 días. En el caso de carbunco pulmonar se debe considerar el uso de dos antibióticos en asociación. ? Profilaxis de malaria: 2,2 mg/kg administrados en una única dosis diaria sin exceder la dosis del adulto. La profilaxis debe comenzar 1-2 días antes del inicio del viaje a las zonas endémicas, continuar diariamente durante el viaje por la zona endémica y mantenerse durante 4 semanas después de abandonar la zona endémica. Recién nacidos, lactantes y niños menores de 8 años de edad. La doxiciclina no debe usarse en recién nacidos, lactantes y niños menores de 8 años de edad, debido al riesgo de decoloración de los dientes (ver secciones 4.4 y 4.8) Forma de administración Vía oral El paciente tomará siempre el medicamento en el transcurso de una comida, acompañado de un vaso grande de agua (200 ml) y dejando transcurrir al menos una hora antes de tumbarse o acostarse. Con Doxiclat 100 mg comprimidos recubiertos con película no se puede conseguir una dosis adecuada para niños con un peso inferior a 45 Kg.

4.3 Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de las tetraciclinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1; - En combinación con retinoides orales (ver sección 4.5); - Embarazo: La doxiciclina está contraindicada durante el embarazo. Parece que los riesgos asociados con el uso de tetraciclinas durante el embarazo se deben principalmente a los efectos sobre los dientes y el desarrollo esquelético. (ver sección 4.4 sobre el uso durante el desarrollo de los dientes); - Lactancia: Las tetraciclinas se excretan en la leche y, por tanto, están contraindicadas en madres lactantes (ver sección 4.4 sobre el uso durante el desarrollo de los dientes).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Asociaciones contraindicadas Retinoides (vía sistémica) Riesgo de hipertensión intracraneal. Asociaciones que requieren especial precaución Efectos renales Los efectos nefrotóxicos de las tetraciclinas pueden ser exacerbados por diuréticos, metoxiflurano y otros medicamentos nefrotóxicos. Se ha comunicado que el uso concomitante de tetraciclinas y metoxiflurano puede producir toxicidad renal que puede tener un desenlace mortal (insuficiencia renal y formación de cristales de oxalato en el tejido renal). Por lo tanto, no es recomendable la utilización de tetraciclinas en tratamientos preoperatorios. Las tetraciclinas pueden reducir la excreción renal de litio. Inductores enzimáticos Las tetraciclinas pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales. - Anticonvulsivos Reducen los niveles plasmáticos de doxiciclina a través de un aumento de su metabolismo hepático. Si es necesario se deben monitorizar las funciones clínicas y ajustar la dosis de doxiciclina. Digoxina y teofilina Las tetraciclinas pueden incrementar las concentraciones plasmáticas de digoxina y teofilina. - Rifampicina Como inductor enzimático conocido, la rifampicina puede aumentar el metabolismo de la doxiciclina, reduciendo así sus niveles. Pueden producirse concentraciones infraterapéuticas de doxiciclina. Se recomienda monitorizar el uso concomitante y puede ser necesario un aumento de la dosis de doxiciclina Gastrointestinales vía tópica (antiácidos que contienen aluminio, calcio y magnesio) otros medicamentos que contienen estos cationes: preparaciones orales de zinc, sales de hierro o bismuto. Reducción de la absorción digestiva de ciclinas. Debe dejarse un intervalo entre estos medicamentos y las ciclinas (si es posible, más de 2 horas). Anticoagulantes orales Aumento del efecto anticoagulante oral y riesgo de hemorragia. Controlar estrechamente los niveles de protrombina y monitorización INR. Si es necesario, se debe ajustar la dosis oral del anticoagulante durante el tratamiento con ciclinas y realizar el seguimiento hasta la suspensión del tratamiento. Estroncio Reducción de la absorción gastrointestinal de estroncio. Debe dejarse un intervalo entre la ingesta de estroncio y las ciclinas (si es posible, más de 2 horas). Penicilina Dado que los fármacos bacteriostáticos pueden interferir con la actividad bactericida de la penicilina, es aconsejable evitar la administración de doxiciclina junto con penicilina. Alcaloides ergotamínicos y metotrexato Ha habido referencias ocasionales de incremento, por las tetraciclinas, de los efectos tóxicos de alcaloides ergotamínicos y metotrexato. Interacciones con pruebas de laboratorio La administración de doxiciclina puede interferir con algunas pruebas de diagnóstico como la determinación urinaria de catecolaminas o glucosa, pudiéndose producir resultados falsos positivos. Problemas específicos de desequilibrio INR Se han notificado numerosos casos de aumento de la actividad anticoagulante vía oral en pacientes que son tratados con antibióticos. El contexto inflamatorio o la infección desarrollada, junto con la edad del paciente y las condiciones generales parecen ser factores de riesgo. En estas circunstancias, en los desequilibrios INR parece difícil distinguir entre la enfermedad infecciosa y el tratamiento. Sin embargo, ciertas clases de antibióticos pueden estar implicados en mayor medida, en particular fluorquinolonas, macrólidos, ciclinas, cotrimoxazol y ciertas cefalosporinas. Alcohol El efecto de la doxiciclina puede verse reducido si se consumen bebidas alcohólicas durante el tratamiento. Por tanto, se debe evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento con doxiciclina.
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