MEDOCLAV 875 MG/125 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

Principio activo: AMOXICILINA TRIHIDRATO, CLAVULANATO POTASIO
Código ATC: J01C
Laboratorio titular: Medochemie Iberia S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 83544 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
MEDOCLAV 875 MG/125 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, 30 comprimidos72389714,30 €NORMAL
MEDOCLAV 875 MG/125 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, 20 comprimidos7246649,52 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: AMOXICILINA TRIHIDRATO, CLAVULANATO POTASIO
Código ATC: J01C
Laboratorio titular: Medochemie Iberia S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Medoclav es un antibiótico que elimina las bacterias que causan las infecciones. Contiene dos fármacos diferentes llamados amoxicilina y ácido clavulánico. La amoxicilina pertenece al grupo de medicamentos conocido como “penicilinas” que a veces puede perder su eficacia (se inactiva). El otro componente (ácido clavulánico) evita que esto ocurra. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Medoclav se utiliza en niños y adultos para tratar las siguientes infecciones: Infecciones del oído medio y de los senos nasales Infecciones del tracto respiratorio Infecciones del tracto urinario Infecciones de la piel y tejidos blandos incluyendo infecciones dentales Infecciones de huesos y articulaciones.

Antes de tomar este medicamento

No tome Medoclav: si es alérgico al amoxicilina, ácido clavulánico, a las penicilinas o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si alguna vez ha tenido una reacción alérgica grave (de hipersensibilidad) a cualquier otro antibiótico. Esto podría incluir erupción cutánea o hinchazón de cara o garganta si alguna vez ha tenido problemas de hígado o ictericia (coloración amarillenta de la piel) al tomar un antibiótico. No tome Medoclav si se incluye en alguno de los puntos anteriores. Antes de iniciar el tratamiento con Medoclav, si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Medoclav: tiene mononucleosis infecciosa. está recibiendo tratamiento para problemas de hígado o riñón. no orina regularmente. Si no está seguro de si alguno de los anteriores síntomas le afecta, informe a su médico o farmacéutico antes de tomar Medoclav. En algunos casos, su médico puede investigar el tipo de bacteria que está causando su infección. Dependiendo de los resultados, puede que le receten una presentación diferente de amoxicilina/ácido clavulánico u otro medicamento. Síntomas a los que debe estar atento Medoclav puede empeorar determinadas condiciones existentes o causar efectos adversos serios. Estos incluyen reacciones alérgicas, convulsiones e inflamación del intestino grueso. Debe estar atento a determinados síntomas mientras tome Medoclav para reducir el riesgo de problemas. Ver “Síntomas a los que debe estar atento” en la sección 4. Análisis de sangre y orina Si se le están realizando análisis sanguíneos (como estudios del estado de los glóbulos rojos o estudios de función hepática) o análisis de orina (para controlar los niveles de glucosa), informe a su médico o enfermera de que está tomando Medoclav. Esto es porque Medoclav puede alterar los resultados de estos tipos de análisis. Uso de Medoclav con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Si está tomando alopurinol (usado para la gota) con Medoclav, puede ser más probable que sufra una reacción alérgica en la piel. Si está tomando probenecid (usado para la gota) su médico puede que le ajuste la dosis de Medoclav. Si se toman anticoagulantes (como la warfarina) con Medoclav se necesitarán más análisis sanguíneos. Medoclav puede afectar la acción de metotrexato (medicamento empleado para tratar el cáncer o enfermedades reumáticas). Medoclav puede afectar a la forma en que actúa micofenolato de mofetilo (un medicamento utilizado para prevenir el rechazo de órganos en pacientes trasplantados). Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Medoclav puede tener efectos adversos y los síntomas pueden hacer que no deba conducir. No conduzca o maneje maquinaria a no ser que se encuentre bien. Medoclav contiene lecitina de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido, es decir, esencialmente «exento de sodio».

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Adultos y niños de 40 kg o más La dosis recomendada es: Dosis habitual – 1 comprimido administrado dos veces al día. Dosis superior – 1 comprimido administrado tres veces al día. Niños de menos de 40 kg de peso Es preferible tratar a los niños de 6 años o menos con la suspensión oral de Medoclav o los sobres. Pida consejo a su médico o farmacéutico al administrar amoxicilina/ácido clavulánico a niños que pesen menos de 40 kg. Las tabletas no son adecuadas para niños que pesen menos de 25 kg. Pacientes con problemas de riñón e hígado Si tiene problemas de riñón puede que le cambien la dosis. Puede que su médico elija una presentación diferente u otro medicamento. Si tiene problemas de hígado se le harán análisis sanguíneos más frecuentemente para comprobar cómo funciona su hígado. Cómo tomar Medoclav Trague los comprimidos enteros con un vaso de agua al comienzo de las comidas o un poco antes. Los comprimidos se pueden romper por la ranura para que sea más fácil tragarlos. Debe tomar ambas mitades del comprimido al mismo tiempo. Espacie las tomas durante el día, al menos 4 horas. No tome 2 dosis en una hora. No tome Medoclav durante más de 2 semanas. Si se sigue encontrando mal consulte a su médico. Si toma más Medoclav del que debe Si toma demasiado Medoclav, pueden aparecer síntomas como malestar de estómago (náuseas, vómitos o diarrea) o convulsiones. Consulte a su médico lo antes posible. Lleve el envase consigo para enseñárselo al médico. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario. Si olvidó tomar Medoclav Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. No debe tomar la siguiente dosis demasiado pronto, espere al menos 4 horas antes de tomar la siguiente dosis. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Medoclav Continúe tomando Medoclav hasta que termine el tratamiento, aunque se encuentre mejor. Necesita tomar el tratamiento completo para curar la infección. Si no lo hace, las bacterias que sobrevivan pueden hacer que vuelva a tener la infección. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Síntomas a los que debe estar atento Reacciones alérgicas: Erupción cutánea. Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) que puede aparecer como puntos rojos o morados en la piel, pero que puede afectar a otras partes del cuerpo. Fiebre, dolor de articulaciones, glándulas hinchadas en el cuello, axilas o ingles. Hinchazón, a veces de la cara o garganta (angioedema), que causa dificultad para respirar. Colapso. Dolor en el pecho en el contexto de reacciones alérgicas, que puede ser un síntoma de infarto cardíaco desencadenado por alergia (síndrome de Kounis). → Contacte a su médico inmediatamente si sufre cualquiera de estos síntomas. Deje de tomar Medoclav. Inflamación del intestino grueso Inflamación del intestino grueso, que causa diarrea acuosa, generalmente con sangre y moco, dolor de estómago y/o fiebre. Inflamación aguda del páncreas (pancreatitis aguda) Si tiene dolor intenso y continuo en el área del estómago, esto podría ser un signo de pancreatitis aguda. Síndrome de enterocolitis inducido por fármaco (DIES): Se ha notificado DIES principalmente en niños que reciben amoxicilina. Es un cierto tipo de reacción alérgica con el síntoma principal de vómitos repetitivos (de 1-4 horas después de tomar el medicamento). Otros síntomas pueden incluir dolor abdominal, letargia, diarrea y presión arterial baja. → Contacte a su médico lo antes posible para que le aconseje, si tiene estos síntomas. Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 por cada 10 personas) Diarrea (en adultos). Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Aftas (Candida – infección por hongos en la vagina, boca o mucosas). Náuseas, especialmente cuando se toman dosis elevadas → si le ocurre esto tome Medoclav con las comidas. Vómitos Diarrea (en niños). Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar a 1 de cada 100 personas) Erupción cutánea, picor. Erupción pruriginosa aumentada (habón urticarial). Indigestión. Mareos. Dolor de cabeza. Efectos adversos poco frecuentes que pueden aparecer en sus análisis de sangre: Aumento de algunas sustancias (enzimas) producidas por el hígado. Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Erupción de la piel, que puede formar ampollas que parecen pequeñas dianas (punto central oscuro rodeado por un área más pálida, con un anillo oscuro alrededor del borde – eritema multiforme). → Si tiene cualquiera de estos síntomas consulte a un médico urgentemente. Efectos adversos raros que pueden aparecer en sus análisis de sangre: Bajo recuento de las células implicadas en la coagulación de la sangre. Bajo recuento de glóbulos blancos. Frecuencia no conocida (frecuencia que no se puede estimar a partir de los datos disponibles). Reacciones alérgicas (ver arriba). Inflamación del intestino grueso (ver arriba). Inflamación de la membrana protectora que rodea el cerebro (meningitis aséptica). Reacciones cutáneas graves: Erupción generalizada con ampollas y descamación de la piel, particularmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales (síndrome de Stevens-Johnson), y en su forma más grave, causando una descamación generalizada de la piel (más del 30% de la superficie corporal – necrolisis epidérmica tóxica). Erupción generalizada con pequeñas ampollas con pus (dermatitis exfoliativa bullosa). Erupción roja, con bultos debajo de la piel y ampollas (pustulosis exantemática). Síntomas de tipo gripal con erupción cutánea, fiebre, inflamación de glándulas y resultados anormales en los análisis de sangre (como aumento de los leucocitos (eosinofilia) y elevación de las enzimas hepáticas) (reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)). → Contacte con un médico inmediatamente si tiene cualquiera de estos síntomas. Inflamación del hígado (hepatitis). Ictericia, causada por aumento de bilirrubina en la sangre (una sustancia producida por el hígado) que puede hacer que la piel y el blanco de los ojos se tornen amarillentos. Inflamación de los conductos de los riñones. Retardo en la coagulación de la sangre. Hiperactividad. Convulsiones (en pacientes que toman dosis elevadas de amoxicilina/ácido clavulánico o que tienen problemas renales). Lengua negra que parece pilosa. Efectos adversos que pueden aparecer en sus análisis de sangre o de orina: Reducción importante en el número de glóbulos blancos. Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia hemolítica). Cristales en la orina que provocan una lesión renal aguda. Erupción con ampollas dispuestas en círculo con costra central o como un collar de perlas (enfermedad por IgA lineal). Inflamación de las membranas que envuelven el cerebro y la médula espinal (meningitis aséptica). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: http://www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar a temperatura inferior a 25ºC en el embalaje original para protegerlo de la luz y la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necessita en el Punto Sigre de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Medoclav Los principios activos son amoxicilina y ácido clavulánico. Cada comprimido contiene 875 mg de amoxicilina (como amoxicilina trihidrato) y 125 mg de ácido clavulánico (como clavulanato potásico). Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: celulosa microcristalina 105, carboximetilalmidón sódico (tipo A), sílice coloidal anhidra, estearato de magnesio. Recubrimiento: Poli (alcohol vinílico), dióxido de titanio (E 171), talco (E 553b), macrogol 4000, lecitina (soja) (E 322), agua purificada. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos con forma de cápsula, oblongo, de color blanco a blanquecino, con dimensiones de núcleo de 21.5 mm x 10.0 mm. Blísteres de aluminio-PVC-aluminio con 2, 4, 12, 14, 16, 20, 24 o 30 comprimidos. Disponible también en envases hospitalarios de 100 y 500 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Medochemie Iberia, S.A. Rua José Maria Nicolau, no 6, 7oB, 1500 662 Lisboa, Portugal Responsable de la fabricación Medochemie LTD (Fábrica B) 48 Iapetou street, Agios Athanassios Industrial Area, 4101 Agios Athanassios, Limassol Chipre Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Medochemie Iberia S.A., Sucursal en España Avenida de las Águilas, nº 2 B; planta 5 oficina 6, 28044 Madrid ESPAÑA Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Republica checa KALVENOX Estonia KALVENOX Grecia KALVENOX Portugal ZACIVON Eslovenia ZACIVON Fecha de la última revisión de este prospecto: Enero 2023. Consejo/educación médica Los antibióticos se usan para el tratamiento de las infecciones bacterianas. No son eficaces contra las infecciones víricas. A veces una infección causada por bacterias no responde al tratamiento antibiótico. Una de las razones más comunes por las que esto ocurre es porque las bacterias que causan la infección son resistentes al antibiótico que se está tomando. Esto significa que las bacterias pueden sobrevivir o crecer a pesar del antibiótico. Las bacterias pueden hacerse resistentes a los antibióticos por muchas razones. Utilizar los antibióticos adecuadamente puede reducir las posibilidades de que las bacterias se hagan resistentes a ellos. Cuando su médico le receta un antibiótico es únicamente para el curso de su enfermedad. Prestar atención a los siguientes consejos le ayudará a prevenir la aparición de bacterias resistentes que pueden hacer que el antibiótico no actúe. Es muy importante que tome el antibiótico en la dosis adecuada, a las horas indicadas y durante el correcto número de días. Lea las instrucciones del etiquetado y si no entiende algo pregunte a su médico o farmacéutico. No debe tomar un antibiótico a no ser que se le haya recetado especialmente a usted y debe usarlo sólo para la infección para la que se lo han recetado. No debe tomar antibióticos que le hayan recetado a otras personas aunque tengan la misma o una infección similar a la suya. No debe dar antibióticos que le hayan recetado a usted a otras personas. Si aún le queda antibiótico tras completar el tratamiento, entregue todos los medicamentos no utilizados a su farmacia para asegurarse de que se cumplen los requisitos de eliminación.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Medoclav está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.1): Sinusitis bacteriana aguda (adecuadamente diagnosticada) Otitis media aguda Exacerbación aguda de bronquitis crónica (adecuadamente diagnosticada) Neumonía adquirida en la comunidad Cistitis Pielonefritis Infecciones de la piel y tejidos blandos, en particular celulitis, mordeduras de animales, abscesos dentales graves con celulitis diseminada Infecciones de huesos y articulaciones, en particular osteomielitis Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agente antibacterianos.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Las dosis se expresan en contenido de amoxicilina/ácido clavulánico excepto cuando se exprese para cada uno de los componentes por separado. La dosis de Medoclav que se elige para tratar a un paciente en concreto debe tener en cuenta: Los patógenos esperados y la posible sensibilidad a agentes antibacterianos (ver sección 4.4). La gravedad y el sitio de la infección. La edad, peso y función renal del paciente como se muestra más abajo. Debe tenerse en cuenta la posibilidad del uso de presentaciones alternativas de amoxicilina/ácido clavulánico (por ejemplo, aquellas que proporcionan dosis más altas de amoxicilina y/o diferentes proporciones de amoxicilina y ácido clavulánico) (ver secciones 4.4 y 5.1). Para adultos y niños ≥ 40 kg esta formulación de amoxicilina/ácido clavulánico proporciona una dosis diaria total de 1.750 mg de amoxicilina/250 mg de ácido clavulánico con la dosis de dos veces al día y 2.625 mg de amoxicilina/375 mg de ácido clavulánico con la dosis de tres veces al día cuando se administra como se recomienda a continuación. Para niños de menos de 40 kg esta formulación de amoxicilina/ácido clavulánico proporciona una dosis máxima diaria de 1.000 - 2.800 mg de amoxicilina/143 - 400 mg de ácido clavulánico, cuando se administra como se recomienda a continuación. Si se considera que es necesaria una mayor dosis diaria de amoxicilina se recomienda elegir otra formulación de amoxicilina/ácido clavulánico para evitar la administración innecesaria de dosis altas de ácido clavulánico (ver secciones 4.4 y 5.1). La duración del tratamiento debe ser determinada en función de la respuesta del paciente. Algunas infecciones (por ejemplo la osteomielitis) pueden requerir periodos de tratamiento más largos. La duración del tratamiento no debería sobrepasar 14 días sin efectuar una revisión (ver sección 4.4. en cuanto a tratamiento prolongado). Adultos y niños ≥ 40 kg Dosis recomendadas: dosis estándar (para todas las indicaciones): 875 mg/125 mg administrada dos veces al día; dosis superior (especialmente para infecciones tales como otitis media, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio inferior e infecciones del tracto urinario): 875 mg/125 mg administrada tres veces al día. Población pediátrica Niños < 40 kg Los niños pueden ser tratados con amoxicilina/ácido clavulánico comprimidos, con la suspensión o sobres pediátricos. Dosis recomendadas: 25 mg/3,6 mg/kg/día a 45 mg/6,4 mg/kg/día dividida en dos dosis al día; hasta 70 mg/10 mg/kg/día dividida en dos dosis al día para infecciones tales como otitis media, sinusitis e infecciones del tracto respiratorio inferior. Dado que los comprimidos no se deben partir, los niños que pesen menos de 25 kg no deben ser tratados con amoxicilina/ácido clavulánico comprimidos. La tabla que se muestra a continuación indica la dosis recibida (mg/kg peso corporal) en niños que pesen de 25 a 40 kg al administrar un único comprimido de 875 mg/125 mg: Peso corporal [kg] 40 35 30 25 Dosis única recomendada [mg/kg peso corporal] (ver arriba) Amoxicilina [mg/kg peso corporal] por dosis única (1 comprimido recubierto con película) 21,9 25,0 29,2 35,0 12,5 – 22,5 (hasta 35) Ácido clavulánico [mg/kg peso corporal] por dosis única (1 comprimido recubierto con película) 3,1 3,6 4,2 5,0 1,8 – 3,2 (hasta 5) Los niños que pesen menos de 25 kg deben ser tratados preferiblemente con amoxicilina/ácido clavulánico suspensión o sobres pediátricos. No hay datos clínicos disponibles para las formulaciones de amoxicilina/ácido clavulánico en proporción 7:1 con respecto a dosis superiores a 45 mg/6,4 mg por kg al día en niños menores de 2 años. No hay datos clínicos disponibles para las formulaciones de amoxicilina/ácido clavulánico en proporción 7:1 para pacientes menores de 2 meses de edad. Por tanto, no se pueden hacer recomendaciones en esta población. Pacientes de edad avanzada No se considera necesario un ajuste de dosis. Insuficiencia renal No se necesita ajuste de dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina (CrCl) mayor de 30 ml/min. En pacientes con aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/min, no se recomienda el uso de las presentaciones de amoxicilina/ácido clavulánico de proporción 7:1, ya que no hay recomendaciones de ajustes de dosis disponibles. Insuficiencia hepática Dosificar con precaución y controlar la función hepática a intervalos regulares (ver secciones 4.3 y 4.4). Forma de administración Medoclav es para administración por vía oral. Amoxicilina/ácido clavulánico se debe administrar con las comidas para reducir la posible intolerancia gastrointestinal. De acuerdo con la ficha técnica de la formulación intravenosa se puede iniciar el tratamiento por vía parenteral y continuar con una formulación oral.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos, a las penicilinas, a lo cacahuete o soja o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad inmediata grave (anafilaxia) a otros agentes betalactámicos (por ejemplo a cefalosporina, carbapenem o monobactam). Pacientes con antecedentes de ictericia o insuficiencia hepática grave debida a amoxicilina/ácido clavulánico (ver sección 4.8). Este medicamento contiene aceite de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Anticoagulantes orales Los anticoagulantes orales y las penicilinas se han usado ampliamente en la práctica clínica sin que se hayan notificado interacciones. Sin embargo, en la literatura hay casos de aumento del Ratio Internacional Normalizado (INR) en pacientes en tratamiento con warfarina o acenocumarol y a los que se prescribe amoxicilina. Si es necesaria la co-administración se deben controlar el tiempo de protrombina o el INR tras la administración y tras la retirada de amoxicilina. Además, pueden ser necesarios ajustes en la dosis de los anticoagulantes orales (ver secciones 4.4 y 4.8). Metotrexato Las penicilinas pueden reducir la excreción de metotrexato causando un posible aumento de su toxicidad. Probenecid No se recomienda el uso concomitante de probenecid. Probenecid disminuye la secreción tubular renal de amoxicilina. El uso concomitante de probenecid puede producir un aumento y prolongación de los niveles plasmáticos de amoxicilina aunque no de los de ácido clavulánico. Micofenolato de mofetilo En pacientes que reciben micofenolato de mofetilo, se ha notificado una reducción de la concentración del metabolito activo ácido micofenólico de aproximadamente un 50%, tras el comienzo de la administración oral de amoxicilina con ácido clavulánico. Esta reducción puede no representar cambios en la exposición global al ácido micofenólico. Por tanto, normalmente no será necesario un cambio en la dosis de micofenolato de mofetilo en ausencia de evidencia clínica de rechazo del injerto. Sin embargo, se debe realizar una monitorización clínica durante la combinación y después del tratamiento antibiótico.
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