PENILEVEL 1.000.000 U.I. POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCIÓN INYECTABLE
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Penilevel contiene bencilpenicilina sódica, un antibiótico que pertenece a un grupo de medicamentos llamados penicilinas. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Penilevel se utiliza en el tratamiento de: Infecciones de la piel, como la erisipela. Infecciones respiratorias, como la neumonía, la pleuritis (inflamación de la membrana que recubre los pulmones), el empiema (presencia de pus en los pulmones) y el absceso pulmonar. Endocarditis (inflamación de la zona interior del corazón) producida por bacterias. Meningitis (inflamación de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal) y abscesos cerebrales. Osteomielitis (infección de los huesos). Infecciones del tracto genital y ginecológicas. Infecciones de oídos, nariz y boca, como la amigdalitis (anginas), la faringitis (inflamación de la garganta), la otitis media (infección en los oídos) o la sinusitis aguda (inflamación en las fosas nasales). Infecciones del tracto digestivo y la vesícula biliar. Peritonitis (inflamación de la membrana que recubre el abdomen y protege los órganos abdominales). Sepsis (cuando las bacterias y sus toxinas circulan en la sangre, produciendo daños en los órganos). Penilevel también se utiliza en el tratamiento de las siguientes enfermedades: Carbunco (una infección bacteriana que puede afectar a la piel, los pulmones y el aparato digestivo). Difteria. Tétanos. Gangrena gaseosa. Listeriosis (una infección transmitida por alimentos que puede ser grave en embarazadas y personas mayores). Sífilis (en casos de afectación neurológica y en recién nacidos). Leptospirosis. Enfermedad de Lyme, una enfermedad transmitida por picaduras de garrapatas. Pasteurelosis (infección causada por una bacteria transmitida por mordeduras o arañazos de algunos animales, principalmente gatos y perros). Fiebre por mordedura de rata. Angina de Vincent (una infección de la boca y las encías producida por unas bacterias conocidas como espiroquetas). Actinomicosis, una infección bacteriana prolongada que generalmente afecta a la cara y el cuello, produciendo abscesos, úlceras y fiebre en algunos casos. Gonorrea, en casos complicados causados por cepas sensibles a penicilina.
Antes de tomar este medicamento
No use Penilevel Si es alérgico a la bencilpenicilina sódica y/o a otros antibióticos beta-lactámicos (penicilinas, cefalosporinas) o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a usar Penilevel: Si ha experimentado alguna vez signos de intolerancia después de utilizar otros antibióticos. Su médico decidirá si puede utilizar este medicamento o no y si es recomendable hacerle un test de hipersensibilidad (alergia). Si tiene predisposición a las reacciones alérgicas o al asma. En tales casos, existe un mayor riesgo de reacciones alérgicas. Si padece alguna enfermedad del corazón o algún trastorno electrolítico grave (alteraciones en los niveles de sodio, calcio, potasio o cloro). En estos casos su médico deberá vigilar su ingesta de estos componentes, especialmente en el caso del potasio. Si tiene alguna alteración en el funcionamiento del hígado o los riñones. Podría ser necesario que su médico ajuste la dosis o la frecuencia con la que recibe este medicamento. Si padece epilepsia, acumulación de líquido en el cerebro (edema) o inflamación de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal. En estos casos, su médico le vigilará con mayor atención, ya que existe un mayor riesgo de que se produzcan convulsiones durante el tratamiento. Si padece mononucleosis (una enfermedad infecciosa que se acompaña de fiebre, dolor de garganta, inflamación de glándulas y cansancio extremo), ya que existe un riesgo mayor de reacciones en la piel. Si padece un cáncer de las células blancas de la sangre conocido como leucemia linfoblástica aguda, ya que existe un riesgo mayor de reacciones en la piel. Si padece una infección de la piel causada por hongos, ya que existe mayor riesgo de desarrollar reacciones de tipo alérgico. Si está en tratamiento para la coagulación sanguínea, será recomendable llevar a cabo controles periódicos de coagulación y, si es necesario, su médico ajustará la dosis de la medicación. Si padece diabetes, ya que la absorción de este medicamento puede alterarse cuando se inyecta en el músculo. Si está recibiendo Penilevel para el tratamiento de la enfermedad de Lyme (enfermedad transmitida por picaduras de garrapatas) o para las complicaciones de la sífilis. En estos pacientes puede aparecer una reacción pasajera conocida como “reacción de Jarisch-Herxheimer” debida a la destrucción de la bacteria que produce la enfermedad. Esta reacción presenta síntomas como fiebre repentina, escalofríos, enrojecimiento de la piel, dolor de cabeza, dolor muscular y de las articulaciones, cansancio y agotamiento. Estos síntomas pueden persistir durante varios días. Consulte a su médico sobre cómo aliviar estos síntomas. Si presenta diarrea intensa y persistente durante el tratamiento con Penilevel. Esta diarrea puede ser resultado de una inflamación del intestino asociada al tratamiento. Los síntomas incluyen diarrea acuosa o mucosa con sangre, dolor de estómago, fiebre y, ocasionalmente, una necesidad constante y dolorosa de defecar. Su médico terminará el tratamiento inmediatamente y comenzará un tratamiento adecuado. Si recibe un tratamiento prolongado con Penilevel durante varias semanas. El tratamiento con Penilevel puede producir el sobrecrecimiento de otras bacterias o de hongos tipo levadura. Por tanto, avise a su doctor si presenta diarrea, erupciones en la piel o el crecimiento de hongos tipo levadura en las mucosas. Además, su doctor le hará análisis de sangre de forma regular en caso de que el tratamiento dure más de 5 días. Si el medicamento es administrado a lactantes mediante una inyección en el músculo, es posible que aparezcan reacciones locales intensas. En este caso, será preferible la administración intravenosa para este grupo de pacientes. Interferencias en las pruebas analíticas: Si le van a realizar alguna prueba diagnóstica (incluidos análisis de sangre, orina, pruebas cutáneas que utilizan alérgenos, etc…) comunique al médico que está usando este medicamento, ya que puede alterar los resultados. Otros medicamentos y Penilevel Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Tenga en cuenta que estas instrucciones pueden ser también de aplicación a medicamentos que se hayan tomado antes o puedan tomarse después. Es importante que informe a su médico si está utilizando: Metotrexato (utilizado para el tratamiento del cáncer o de la artritis reumatoide), puesto que las penicilinas pueden disminuir la eliminación del metrotexato, dando lugar a posibles efectos tóxicos. Probenecid (utilizado para el tratamiento de la gota), ya que disminuye la eliminación de penicilinas y puede aumentar sus efectos perjudiciales. Medicamentos para el tratamiento de la inflamación, el dolor o la fiebre (como el ácido salicílico, la indometacina o la fenilbutazona…), ya que pueden disminuir la eliminación de las penicilinas y aumentar sus efectos perjudiciales. Digoxina (utilizada para la insuficiencia cardíaca o los trastornos del ritmo cardíaco), dado que existe riesgo de disminución de la frecuencia de latido del corazón. Anticoagulantes de administración oral, ya que puede ser necesario ajustar la dosis o realizar un seguimiento más frecuente del estado de coagulación. Antibióticos del grupo de los aminoglucósidos, ya que la administración de estos medicamentos debe separarse al menos 1 hora para evitar interferencias. Algunos antibióticos (tetraciclina, cloranfenicol, sulfamidas) pueden disminuir los efectos bactericidas de las penicilinas. Embarazo y lactancia Si está usted embarazada o cree que pudiera estarlo, consulte a su médico antes de usar este medicamento. El consumo de medicamentos durante el embarazo puede ser peligroso para el embrión o el feto, y debe ser vigilado por su médico. Las penicilinas se distribuyen a la leche materna, algunas en bajas concentraciones. Si está amamantando a un bebé mientras usa Penilevel puede provocarle sensibilización, diarrea, candidiasis y erupción cutánea. Consulte a su médico si el bebé manifiesta alguno de estos síntomas. Conducción y uso de máquinas No se ha descrito ningún efecto de Penilevel sobre la capacidad para conducir vehículos o manejar maquinaria a las dosis recomendadas. Penilevel contiene sodio Este medicamento contiene 39 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial. Esto equivale al 2% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico, farmacéutico o enfermero. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero. La dosis recomendada es: Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 1.000.000-3.000.000 UI/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4 h. En caso de infecciones graves, la dosis puede elevarse hasta 2.000.000 cada 2 h. Niños (hasta 12 años): 100.000-300.000 UI/kg/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4-6 h, hasta un máximo de 24.000.000 UI/día. Forma de administración Su médico o enfermero le administrará este medicamento, por vía intramuscular o por vía intravenosa. El número de días que recibirá el tratamiento con Penilevel depende del tipo de infección que tenga y de cómo vaya la infección. Si se le administra más Penilevel del que debiera Un médico o un enfermero le administrará Penilevel, así que es poco probable que se le administre una dosis equivocada. Si cree que le han administrado más Penilevel del que deben, informe a su médico o enfermero inmediatamente. Para el tratamiento de sobredosis no existe un antídoto específico, por lo que el tratamiento debe ser sintomático y de mantenimiento. La hemodiálisis puede ayudar a eliminar las penicilinas de la sangre. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte con su médico, farmacéutico o enfermero, o contacte con el Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 91 562 04 20, indicando el producto y la cantidad administrada. Si olvidó una dosis de Penilevel Si cree que no le han administrado una dosis de Penilevel, informe a su médico o enfermero inmediatamente. Si interrumpe el tratamiento con Penilevel Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Penilevel. No suspenda el tratamiento sin antes consultar a su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves Informe a su médico inmediatamente si observa alguno de los siguientes efectos adversos graves, ya que podría precisar tratamiento médico urgente: Reacciones alérgicas graves (reacciones anafilácticas o angioedema), con signos como erupción de la piel o picor; opresión en el pecho o dificultad para respirar; inflamación de los párpados, la cara o los labios; hinchazón o enrojecimiento de la lengua; fiebre; dolor en las articulaciones; inflamación de los ganglios. Diarrea que empeora o que no desaparece, o heces con sangre o mucosidad. Esto puede ocurrir durante el tratamiento o después de interrumpirlo. Si esto sucede, no tome medicamentos que frenen o reduzcan el número de deposiciones. Otros efectos adversos Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas. Reacciones alérgicas: urticaria, asma, fiebre, dolor articular, molestias gastrointestinales. Náuseas y vómitos. Diarrea, que puede llegar a ser grave. Inflamación de la lengua. Inflamación de la boca y los labios (estomatitis). Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas. Alteraciones electrolíticas debidas a la administración rápida de dosis elevadas. Alteraciones del sistema nervioso, incluyendo convulsiones, en pacientes con problemas de riñón o con problemas neurológicos como epilepsia, acumulación de líquido en el cerebro (edema) o inflamación de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal. Problemas en el funcionamiento de los riñones: presencia anormal de proteínas en la orina, disminución de la cantidad de orina producida, ausencia de orina. Reacciones graves en la zona de administración intramuscular en lactantes. Muy raros: pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas. Aumento del número de glóbulos blancos en sangre (eosinofilia). Disminución del número de glóbulos blancos en sangre (leucopenia, neutropenia, agranulocitosis). Disminución del número de glóbulos rojos en sangre (anemia hemolítica). Alteraciones en la coagulación de la sangre. Frecuencia no conocida: no puede conocerse su frecuencia con los datos existentes. Disminución del número de plaquetas (trombocitopenia). Prolongación del tiempo de sangrado y del tiempo necesario para coagular la sangre en pruebas de laboratorio. Hinchazón de la piel y las mucosas, normalmente localizada en la cara, la boca o la lengua (angioedema). Reacción de hipersensibilidad a las proteínas de la sangre, conocida como enfermedad del suero, que se manifiesta con signos como fiebre, inflamación de ganglios, enrojecimiento del lugar de inyección y picor. Reacción de Jarisch-Herxheimer debida a la destrucción de la bacteria que produce la enfermedad. Esta reacción pasajera presenta síntomas como fiebre repentina, escalofríos, enrojecimiento de la piel, dolor de cabeza, dolor muscular y de las articulaciones, cansancio y agotamiento. Alteraciones neurológicas acompañadas de convulsiones y pérdida de consciencia (encefalopatía metabólica). Inflamación del hígado (hepatitis). Alteración del flujo en la vesícula biliar (colestasis). Penfigoide (enfermedad de la piel con aparición de ampollas). Picor en la piel. Enrojecimiento e inflamación de la piel (eritema). Erupción en la piel de aspecto similar al sarampión. Erupción maculopapular en la piel (enrojecimiento y aplanamiento de una zona de la piel). Pustulosis exantemática generalizada aguda (AGEP): se trata de una reacción grave de la piel en la que pueden aparecer enrojecimiento, pústulas y fiebre. Erupción generalizada con ampollas y descamación de la piel, particularmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales (síndrome de Stevens-Johnson), y en su forma más grave, causando una descamación generalizada de la piel (necrólisis epidérmica tóxica). Reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS): se presenta como un conjunto de síntomas de tipo gripal con erupción cutánea, fiebre, inflamación de glándulas y resultados anormales en los análisis de sangre, como aumento de los leucocitos (eosinofilia) o elevación de las enzimas hepáticas. La administración por vía intramuscular puede provocar dolores locales, sensibilidad o hinchazón/induración en el punto de inyección. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No requiere condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Penilevel El principio activo es bencilpenicilina sódica. Cada vial contiene 1.000.000 UI de bencilpenicilina, equivalente a 600 mg de bencilpenicilina sódica (penicilina G sódica). Los demás componentes son: ampolla de disolvente que contiene 4 ml de agua para inyección. Aspecto del producto y contenido del envase Penilevel se presenta en un vial de vidrio conteniendo un polvo de color blanco o casi blanco y una ampolla de agua para inyección. Los formatos disponibles son: Envase normal: 1 vial + 1 ampolla de disolvente Envase clínico: 100 viales + 100 ampollas de disolvente Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Laboratorios ERN, S.A. C/Perú, 228 08020 Barcelona, España Responsable de la fabricación Laboratorios ERN, S.A. C/Gorchs Lladó, 188 Pol. Ind. Can Salvatella 08210 Barberá del Vallés (Barcelona), España Fecha de la última revisión de este prospecto: Junio 2025. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/. Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario. Forma de administración Penilevel puede administrarse por vía intramuscular o por vía intravenosa. Disolver el polvo del vial con el disolvente de la ampolla hasta obtener una solución homogénea.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Penilevel está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos, adolescentes, niños, recién nacidos y prematuros, causadas por patógenos sensibles a la penicilina (ver sección 5.1): - Infecciones cutáneas, como la erisipela. - Infecciones respiratorias, como la neumonía adquirida en la comunidad, la pleuritis, el empiema y el abceso pulmonar. - Endocarditis bacteriana. - Meningitis y abscesos cerebrales. - Osteomielitis. - Infecciones del tracto genital y ginecológicas. - Infecciones otorrinolaringológicas y estomatológicas. - Infecciones del tracto digestivo y la vesícula biliar. - Peritonitis. - Sepsis (posiblemente en terapia combinada). Penilevel también se utiliza para tratar las siguientes infecciones específicas: - Carbunco. - Difteria (en combinación con la antitoxina). - Tétanos. - Gangrena gaseosa. - Listeriosis - Neurosífilis y sífilis congénita. - Leptospirosis. - Enfermedad de Lyme. - Pasteurelosis. - Fiebre por mordedura de rata. - Amigdalitis necrotizante por espiroquetas y/o fusobacterias, angina de Vincent. - Actinomicosis. La penicilina G puede utilizarse también en el tratamiento de las complicaciones de la gonorrea (por ejemplo, endocarditis o artritis gonocócica), siempre que se demuestre que el aislado de Neisseria gonorrhoeae es sensible a la penicilina. Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de los antibacterianos.4.2 Posología y forma de administración
La dosis y vía de administración varían según el tipo de infección, gravedad de la misma, localización y sensibilidad del patógeno, así como de las características del paciente. Posología Para unidades internaciones (UI) y valores en masa se aplican las siguientes equivalencias: 1 mg de bencilpenicilina sódica equivale a 1670 UI de bencilpenicilina. 1 millón de UI (MUI) de bencilpenicilina es equivalente a 598,9 mg de bencilpenicilina sódica. En general, se considera que 600 mg de bencilpenicilina sódica es equivalente a 1 MUI de bencilpenicilina. Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 1-3 MUI/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4h. En caso de infecciones graves, la dosis puede elevarse hasta 2 MUI cada 2h. Niños (hasta 12 años): 100.000-300.000 UI/kg/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4-6h, hasta un máximo de 24 MUI/día. Infecciones respiratorias Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 5-24 MUI/día, por vía intravenosa o vía intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4-6h. Niños (hasta 12 años): 100.000-250.000 UI/kg/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 4-6h. Empiema Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 5-24 MUI/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4-6h. Niños (hasta 12 años): no hay datos específicos. Endocarditis bacteriana Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 18-30 MUI/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 4h, normalmente durante 6 semanas. Suele ser necesaria la administración conjunta con un aminoglucósido. Niños (hasta 12 años): 200.000-300.000 UI/kg/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 4h, hasta un máximo de 24 MUI/día durante al menos 4 semanas. Meningitis bacteriana Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 24 MUI/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 4h. Niños (hasta 12 años): 150.000-400.000 UI/kg/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 4-6h, hasta un máximo de 24 MUI/día. Osteomielitis Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 20-24 MUI/día, por vía intravenosa, cada 24h o divididos en dosis iguales cada 4h, durante 6 semanas. Niños (hasta 12 años): no hay datos específicos. Sepsis (posiblemente en terapia combinada) Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 5-24 MUI/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4-6h. Niños (hasta 12 años): no hay datos específicos. Carbunco Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 8 MUI/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 6h. Niños (hasta 12 años): 400.000 UI/kg/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 4h, hasta un máximo de 4 MUI/dosis durante 14-21 días. Difteria (en combinación con la antitoxina) Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 2-3 MUI/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4-6h durante 10-12 días. Niños (hasta 12 años): 150.000-250.000 UI/kg/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 6h durante 7-10 días. Tétanos Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 2-4 MUI/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 4-6h durante 7-10 días. Niños (hasta 12 años): no hay datos específicos. Gangrena gaseosa Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 3-4 MUI/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 4h durante 7-10 días. En combinación con clindamicina y desbridamiento del tejido necrótico. Niños (hasta 12 años): no hay datos específicos. Listeriosis Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): en pacientes con bacteriemia se administran 24 MUI/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 4h durante al menos 14 días. En casos de meningitis se administran 15-20 MUI/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4-6h durante 2 semanas. Niños (hasta 12 años): no hay datos específicos. Neurosífilis Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 18-24 MUI/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4h durante 10-14 días. Niños (hasta 12 años): 50.000 UI/kg/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4-6h durante 10-14 días. Sífilis congénita Se administran 50.000 UI/kg/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4-6h durante 10-14 días. Leptospirosis Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 1,5 MUI/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 6h durante 7 días. Niños (hasta 12 años): no hay datos específicos. Enfermedad de Lyme Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 18-24 MUI/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 4h durante 14-28 días (la duración del tratamiento varía en función del estadio de la enfermedad y la afectación del paciente). Niños (hasta 12 años): 200.000-400.000 UI/kg/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 4h durante 14-21 días. Pasteurelosis Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 4-6 MUI/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4-6h durante 2 semanas. Niños (hasta 12 años): no hay datos específicos. Fiebre por mordedura de rata Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 12-20 MUI/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4-6h durante 3-4 semanas. Niños (hasta 12 años): 150.000-250.000 UI/kg/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4h durante 4 semanas. Amigdalitis necrotizante por espiroquetas y/o fusobacterias Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 5-10 MUI/día, por vía intravenosa o intramuscular, divididos en dosis iguales cada 4-6h. Niños (hasta 12 años): no hay datos específicos. Actinomicosis Adultos y adolescentes (a partir de 12 años): 10-20 MUI/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 4h durante 4-6 semanas, seguido de un adecuado tratamiento oral a largo plazo. Niños (hasta 12 años): 300.000 UI/kg/día, por vía intravenosa, divididos en dosis iguales cada 4h durante 4-6 semanas, seguido de un adecuado tratamiento oral a largo plazo. Pacientes de edad avanzada No se requiere ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada con función renal normal. Los procesos de eliminación pueden verse disminuidos con la edad. La dosis debe ajustarse a la función renal en cada caso individual. Insuficiencia renal Si la función renal está muy disminuida, la eliminación de penicilinas puede verse reducida, lo cual debe tenerse en cuenta en la pauta posológica. Por tanto, se recomienda que las dosis individuales o los intervalos de dosis se ajusten en función de los valores de aclaramiento renal en cada caso individual: Aclaramiento de creatinina < 10 ml/min/1,73 m2: administrar dosis de carga completa, seguida de media dosis de carga cada 8-10h. Aclaramiento de creatinina > 10 ml/min/1,73 m2: administrar dosis de carga completa, seguida de media dosis de carga cada 4-5h. Insuficiencia hepática No se requiere ajuste de dosis. Duración del tratamiento La duración del tratamiento con Penilevel puede variar en función del tipo de infección y de la respuesta del paciente, siendo en cualquier caso lo más corta posible. No obstante, algunas infecciones pueden requerir periodos de tratamiento más largos. Forma de administración Puede administrarse por vía intramuscular o intravenosa. Disolver el polvo del vial con el disolvente de la ampolla hasta obtener una solución. En los casos en que sea necesario administrar dosis diarias de 20 millones de unidades (MUI) o más, es preferible recurrir a la vía intravenosa. Para consultar las instrucciones de reconstitución del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo, y/o a los antibióticos betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas).4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacción con otros medicamentos Metotrexato La excreción de metotrexato se reduce, lo cual puede conducir a un aumento de la toxicidad del mismo. El uso concomitante de metotrexato y penicilina debe ser evitado si es posible. Si el uso concomitante es inevitable, se debe considerar reducir la dosis de metotrexato y se deben monitorizar sus niveles séricos. Se debe monitorizar al paciente para detectar posibles reacciones adversas adicionales del metotrexato como, por ejemplo, leucopenia, trombocitopenia y alteraciones cutáneas. Probenecid La administración de probenecid conduce a la inhibición de la secreción tubular de bencilpenicilina, lo que aumenta la concentración sérica y prolonga la semivida de eliminación. Además, el probenecid también inhibe el transporte de penicilina desde el líquido cefalorraquídeo, de modo que se reduce aún más la penetración de la bencilpenicilina en el tejido cerebral. Antiinflamatorios, antirreumáticos y antipiréticos La administración simultánea de bencilpenicilina con antiinflamatorios, antirreumáticos o antipiréticos (especialmente indometacina, fenilbutazona y salicilatos en dosis elevadas) produce una inhibición competitiva de la excreción que aumenta la concentración sérica de bencilpenicilina y prolonga su semivida de eliminación. Digoxina En los pacientes en tratamiento con digoxina existe un riesgo de bradicardia como resultado de las interacciones con bencilpenicilina. Anticoagulantes orales Los anticoagulantes orales y las penicilinas se han utilizado ampliamente en la práctica, sin interacciones. Sin embargo, en la bibliografía se describen casos de pacientes que sufrieron una hemorragia cuando recibieron acenocumarol o warfarina al mismo tiempo que bencilpenicilina. Por tanto, en caso de tratamiento concomitante, deberán monitorizarse correctamente los parámetros de coagulación. Además, puede ser necesario un ajuste de la dosis de anticoagulante oral (ver secciones 4.4 y 4.8). Sinergia con otros antibióticos Penilevel en combinación con otros antibióticos solo debe utilizarse si cabe esperar un efecto sinérgico o al menos aditivo. Los componentes de una combinación se administran generalmente en una dosis totalmente eficaz. No obstante, si se demuestra sinergia entre ellos, la dosis del medicamento más tóxico de la combinación podría reducirse. La bencilpenicilina puede combinarse con los siguientes antibióticos bactericidas: Isoxazolilpenicilinas (por ejemplo, flucloxacilina y otros betalactámicos de espectro reducido). Aminopenicilinas. Aminoglucósidos. Las penicilinas mencionadas se inyectan lentamente por vía intravenosa antes de la administración de Penilevel. Los aminoglucósidos deben administrarse (vía intramuscular) por separado siempre que sea posible, ya que se ha observado una inactivación mutua al combinarse penicilinas y aminoglucósidos de forma “in vitro”. Interferencia con otros antibióticos Los antibióticos bacteriostáticos (como las tetraciclinas, el cloranfenicol o las sulfamidas) pueden interferir con las penicilinas, ejerciendo un posible efecto antagonista entre ellos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J01C)
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