ROCURONIO KABI 10 mg/ml SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Rocuronio Kabi pertenece al grupo de medicamentos llamados relajantes musculares. Normalmente los nervios envían mensajes a los músculos a través de impulsos. Rocuronio Kabi actúa bloqueando estos impulsos para que los músculos se relajen. Cuando se somete a una operación sus músculos deben estar completamente relajados. Esto hace que al cirujano le sea más fácil practicar la operación. También se puede usar Rocuronio Kabi si está anestesiado para facilitar la inserción de un tubo en la tráquea para ventilación artificial (asistencia mecánica de la respiración). Rocuronio Kabi está indicado en adultos y en neonatos (0-27 días), bebés y niños pequeños (28 días a 23 meses), niños entre 2 y 11 años y adolescentes entre 12 y 17 años. Rocuronio Kabi también se puede usar en adultos solamente como coadyuvante en la unidad de cuidados intensivos (UCI) (por ejemplo para facilitar la inserción de un tubo en su tráquea) para uso a corto plazo.
Antes de tomar este medicamento
No use Rocuronio Kabi – Si es alérgico al bromuro de rocuronio, al ion bromuro o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Rocuronio Kabi si cualquiera de las siguientes condiciones le afecta a usted o le han afectado en el pasado: – si es alérgico a otros relajantes musculares – si tiene una enfermedad del riñón, el hígado o enfermedad de la vesícula – si tiene una enfermadad cardíaca o una enfermedad que afecte a la circulación sanguínea – si tiene un edema (ej. en el área del tobillo) – si tiene una enfermedad que afecte a los nervios y a los músculos (enfermedades neuromusculares, ej. polio (poliomielitis), miastenia gravis, síndrome de Eaton-Lambert) – si alguna vez ha desarrollado una temperatura corporal demasiado baja durante la anestesia (hipotermia) – si tiene antecedentes de hipertermia maligna (fiebre repentina con ritmo cardíaco acelerado, respiración rápida y rigidez, dolor y/o debilidad en los músculos) – si tiene fiebre – si tiene un nivel de calcio bajo en la sangre (hypocalcaemia), (causado por ejemplo por transfusiones masivas) – si tiene un nivel bajo de potasio en la sangre (hipocalemia), (causado por ejemplo por vótimos graves, diarrea y terapia diurética) – si tiene un nivel alto de magnesio en la sangre (hipermagnesemia) – si tiene un nivel bajo de proteínas en la sangre (hipoproteinemia) – si sufre deshidratación – si tiene un incremento de la cantidad de ácidos en la sangre (acidosis) – si tiene un incremento de la cantidad de dióxido de carbono en la sangre (hipercapnia) – si sufre una pérdida excesiva de peso (caquexia) – si es obeso o anciano – si tiene quemaduras – si tiene un tumor poco frecuente de las glándulas suprarrenales (feocromocitoma); esto puede aumentar el riesgo de hipertensión arterial grave Uso de Rocuronio Kabi con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, como: – antibióticos – antidepresivos: medicamentos utilizados para tratar la depresión (ej. sales de litio, inhibidores MAO) – medicamentos utilizados para el tratamiento de enfermedades cardiacas o de la presión sanguínea elevada (ej. quinidina, agentes bloqueantes del canal de calcio, agentes bloqueantes adrenérgicos (ej. beta-bloqueantes) – diuréticos (medicamentos que incrementan la cantidad de orina) – algunos laxantes como las sales de magnesio – quinina (utilizada para tratar el dolor y las infecciones) – medicamentos utilizados para el tratamiento de la epilepsia (ej. fenitoína, carbamazepina) – corticosteroides – medicamentos utilizados para el tratamiento de la miastenia gravis (neostigmina, piridostigmina) – azatioprina (utilizada para la prevención del rechazo de los trasplantes y el tratamiento de enfermedades auto-inmunes) – medicamentos utilizados para el tratamiento o la prevención de una infección vírica (inhibidores de la proteasa: gabexato, ulinastatina) A tener en cuenta: Puede que le administren otros medicamentos durante el procedimiento que pueden tener influencia sobre los efectos del rocuronio. Estos incluyen ciertos anestésicos (ej. anestésicos locales, anestésicos inhalatorios) y otros relajantes musculares . Su médico tendrá esto en cuenta cuando decida la dosis correcta de rocuronio para usted. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que prodría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de utilizar este medicamento. No hay datos clínicos relativos al uso de Rocuronio Kabi durante el embarazo y la lactancia. Rocuronio Kabi se debe administrar a mujeres embarazadas o en periodo de lactancia solamente cuando el medico decida que los beneficios superan los riesgos. Se puede usar Rocuronio Kabi durante la cesárea. La lactancia debe suspenderse 6 horas después del uso de este medicamento. Conducción y uso de máquinas Rocuronio Kabi tiene una influencia importante sobre la conducción y el uso de máquinas. Por lo tanto, no se recomienda conducir un coche o usar máquinas potencialmente peligrosas durante las primeras 24 horas. Su médico le debe aconsejar sobre cuando empezar a conducir o usar máquinas otra vez. Después del tratamiento le debe acompañar siempre a casa un adulto responsable. Rocuronio Kabi contiene sodio Este medicamento contiene 3,3 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa) en cada ml. Esto equivale al 0,17% de la ingesta diaria máxima recomendada de sodio para un adulto..
Cómo se administra
Su anestesista le administrará Rocuronio Kabi. Se lo administrará vía intravenosa como una inyección simple o como una perfusión continua (durante un largo periodo de tiempo) en una vena. La dosis habitual es 0,6 mg por kg de peso corporal y su efecto dura 30 – 40 minutos. Durante la cirugía se controla continuamente el efecto de Rocuronio Kabi. Si es necesario, se le podrán administrar dosis adicionales. Su anestesista le ajustará la dosis según sus necesidades. Depende de muchos factores como por ejemplo la interacción entre fármacos (su actividad cruzada), teniendo en cuenta la duración estimada de la cirugía así como su edad y su condición clínica. Para pacientes pediátricos y personas de edad avanzada, no se recomienda el uso de Rocuronio Kabi como un complemento en la unidad de cuidados intensivos. Uso en niños y adolescentes Para neonatos (0-27 días), bebés y niños pequeños (28 días – 23 meses), niños (2-11 años) y adolescentes (12-17 años) las dosis recomendadas son similares que para adultos, excepto con la velocidad de la perfusión continua en niños (2-11 años) que puede ser más alta que en los adultos. El anestesista adaptará la velocidad de perfusión en consecuencia. La experiencia con el bromuro de rocuronio en una técnica especial de anestesia llamada inducción de secuencia rápida es limitada en pacientes pediátricos. Por lo tanto, no se recomienda el uso del bromuro de rocuronio con este fin en pacientes pediátricos. Si recibe más Rocuronio Kabi del que debiera Su anestesista le monitorizará cuidadosamente bajo medicación con Rocuronio Kabi, por lo tanto es improbable que se le administre demasiado Rocuronio Kabi. Si esto sucede, su anestesista se asegurará de que se continúe la anestesia y la ventilación artificial hasta que vuelva a respirar por sí mismo. Otras preguntas Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. Para la información destinada a profesionales sanitarios ver la sección correspondiente más adelante.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Rocuronio Kabi puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Las reacciones de hipersensibilidad (reacciones alérgicas) son muy raras pero pueden amenazar la vida. Una reacción de hipersensibilidad puede incluir erupción cutánea, picor, dificultad para respirar o tragar en la cara, labios, garganta o lengua. Por favor informe inmediatamente a su médico o enfermera si ocurre una de estas reacciones. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas)/ Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Dolor en el lugar de la inyección El medicamento es demasiado efectivo, no es suficientemente efectivo o es ineficaz. El medicamento actúa más tiempo de lo esperado (prolongación del bloqueo neuromuscular) El medicamento prolonga la narcosis (retrasa la recuperación de la anestesia) Disminución de la tensión arterial (hipotensión) Aumento del ritmo cardiaco (taquicardia) Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Nivel aumentado de histamina (mediador de las reacciones alérgicas) en sangre Dificultades para respirar (broncoespasmo) Erupción, picazón Rubor Hinchazón de la cara (edema facial) Erupción cutánea grave y muy extendida (exantema, rash eritematoso) Debilidad muscular (miopatía) Hinchazones (angioedema) Urticaria Pérdida de movimiento (parálisis flácida) Fallo circulatorio (colapso circulatorio y shock) Dificultad para respirar (fallo respiratorio, apnea) Desconocidos Fallo en la respiración (respiratorio) Dejar de respirar (apnea) Espasmo arterial coronario alérgico grave (síndrome de Kounis) que puede provocar un dolor en el pecho (angina) o un ataque al corazón (infarto de miocardio) Pupilas dilatadas (midriasis) o pupilas fijas que no cambian de tamaño con la luz u otros estímulos Pacientes pediátricos: En estudios clínicos con pacientes pediátricos tratados con bromuro de rocuronio, el efecto adverso aumento del ritmo cardiaco apareció en 1 de cada 10 personas. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Vial sin abrir: Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. El medicamento se debe utilizar inmediatamente tras la apertura del vial. No utilice este medicamento si observa que la solución no es transparente o libre de partículas. No tire ningún medicamento por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Rocuronio Kabi El principio activo es bromuro de rocuronio Cada ml contiene 10 mg de bromuro de rocuronio. Cada vial de 5 ml contiene 50 mg bromuro de rocuronio. Cada vial de 10 ml contiene 100 mg bromuro de rocuronio. Los demás componentes son acetato de cloruro de sodio, hidróxido sódico, ácido clorídrico y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Rocuroni Kabi es una solución inyectable o para perfusión transparente, incolora o de color marrón-amarillento pálido. Formatos: Rocuronio Kabi está disponible en envases de 5 o 10 viales con, 5 ml o 10 ml de solución. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular: Fresenius Kabi España S.A.U Marina 16-18 08005 Barcelona España Responsable de la fabricación: Fresenius Kabi Austria GmbH Hafnerstraße 36 8055 Graz Austria Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Austria Rocuroniumbromid Kabi 10 mg/ml Injektionslösung / Infusionslösung Bélgica Rocuronium bromide Fresenius Kabi 10 mg/ml oplossing voor injectie/infusie / solution injectable/solution pour perfusion / Injektionslösung/Infusionslösung Croacia Rokuronijev bromid Fresenius Kabi 10 mg/ml otopina za injekciju/infuziju República Checa Rocuronium Fresenius Kabi Estonia Rocuronium bromide Fresenius Kabi Alemania Rocuroniumbromid Kabi 10 mg/ml Injektionslösung / Infusionslösung Dinamarca Rocuronium Fresenius Kabi Finlandia Rocuronium Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos Francia ROCURONIUM KABI 10 mg/mL, solution injectable/pour perfusion Hungría Rocuronium Fresenius Kabi 10 mg/ml oldatos injekció vagy infúzió Irlanda Rocuronium 10 mg/ml solution for injection / infusion Italia Rocuronio Kabi 10 mg/ml Soluzione iniettabile o per infusione Malta Rocuronium Kabi 10 mg/ml solution for injection/infusion Países Bajos Rocuroniumbromide Fresenius Kabi 10 mg/ml oplossing voor injectie/infusie Noruega Rokuroniumbromid Fresenius Kabi Polonia Rocuronium Kabi Portugal Brometo de Rocurónio Kabi Rumania Rocuronium Kabi 10 mg/ml, solutie injectabila/perfuzabila Eslovaquia Rocuronium Fresenius Kabi 10 mg/ml Eslovenia Rokuronijev bromid Kabi 10 mg/ml raztopina za injiciranje/infundiranje España Rocuronio Kabi 10 mg/ml solución inyectable y para perfusión EFG Suecia Rocuronium Fresenius Kabi injektions-/infusionsvätska, lösning Reino Unido (Irlanda del Norte) Rocuronium 10 mg/ml solution for injection / infusion Fecha de la última revisión de este prospecto: Enero 2024 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Producto Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es —————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Para un único uso. Las soluciones no utilizadas se deben desechar. El medicamento se debe utilizar inmediatamente tras la apertura del vial. Después de la dilución: Se ha demostrado la estabilidad física y química en uso del producto diluido durante 72 horas a una temperatura de hasta 30ºC. Desde un punto de vista microbiológico, el medicamento se debe usar inmediatamente. Si no se usa inmediatamente, los tiempos y condiciones de conservación previos a su uso son responsabilidad del usuario y no deberían superar las 24 horas a 2 – 8ºC, a menos que la dilución se haya llevado a cabo bajo condiciones asépticas validadas. Rocuronio Kabi ha demostrado ser compatible con: cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%), glucosa 50 mg/ml (5%), glucosa 5 mg/ml (5%) en cloruro sódico 9 mg/ml (0.9%), solución Ringer Lactato y agua esteril para inyecciones. Si se administra Rocuronio Kabi a través la misma línea de perfusión que otros medicamentos, es importante que la línea de perfusión se lave adecuadamente (ej. con cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9 %) entre la administración de bromuro de rocuronio y otros medicamentos para los cuales se ha demostrado incompatibilidad con bromuro de rocuronio o para los cuales no se ha demostrado compatibilidad con bromuro de rocuronio. El medicamento no se debe mezclar con otros medicamentos excepto con los mencionados anteriormente. Se ha documentado incompatibilidad física para Rocuronio Kabi cuando se añade a soluciones que contienen las siguientes sustancias activas: amfotericina, amoxicilina, azatioprina, cefazolina, cloxacilina, dexametasona, diazepam, enoximona, eritromicina, famotidina, furosemida, succinato sódico de hidrocortisona, insulina, emulsión lipídica, metohexital, metilprednisolona, succinato sódico de prednisolona, tiopental, trimetoprima y vancomicina.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Rocuronio Kabi está indicado en adultos y pacientes pediátricos (desde neonatos hasta adolescentes, entre 0 y < 18 años) como coadyuvante de la anestesia general para facilitar la intubación traqueal durante la inducción de secuencia rutinaria y para conseguir la relajación de la musculatura esquelética en cirugía. En adultos Rocuronio Kabi también está indicado para facilitar la intubación traqueal durante la inducción de secuencia rápida como coadyuvante en la unidad de cuidados intensivos (UCI) (ej. Para facilitar la intubación) para uso a corto plazo.4.2 Posología y forma de administración
El bromuro de rocuronio solo debe ser administrado por un anestesista con experiencia y familiarizado con el uso de bloqueantes neuromusculares. El equipo y el personal adecuado para la intubación endotraqueal y ventilación artificial deben estar disponibles para su uso inmediato. Al igual que con otros fármacos bloqueantes neuromusculares, la dosis de bromuro de rocuronio debe individualizarse para cada paciente. Cuando se determina la dosis, debe tenerse en cuenta el método anestésico y la duración prevista de la cirugía, el método de sedación y la duración prevista de la ventilación mecánica, la posible interacción con otros medicamentos que se administren concomitantemente, así como el estado del paciente. Se recomienda el uso de una técnica de monitorización neuromuscular adecuada para evaluar el bloqueo neuromuscular y su recuperación. Los anestésicos de inhalación potencian los efectos del bloqueo neuromuscular de bromuro de rocuronio. Esta potenciación resulta clínicamente relevante en el transcurso de la anestesia, cuando los fármacos volátiles han alcanzado las concentraciones tisulares requeridas. En consecuencia deben realizarse ajustes, administrando dosis de mantenimiento inferiores en intervalos menos frecuentes o utilizando índices de perfusión inferiores de bromuro de rocuronio durante las intervenciones de larga duración (superiores a 1 hora) bajo anestesia por inhalación (ver sección 4.5). En pacientes adultos las siguientes recomendaciones de dosificación pueden servir de pauta general para la intubación traqueal y la relajación muscular en intervenciones quirúrgicas de corta a larga duración, así como para su uso en la unidad de cuidados intensivos. Intervenciones quirúrgicas Intubación traqueal: La dosis de intubación estándar en anestesia de rutina es de 0,6 mg de bromuro de rocuronio por kg de peso corporal, y permite intubar a la mayoría de los pacientes en 60 segundos. Se recomienda una dosis de 1,0 mg de bromuro de rocuronio por kg de peso corporal para facilitar las condiciones de intubación traqueal durante inducción de secuencia rápida de la anestesia, después de la cual también se establecen las condiciones de intubación adecuadas a la mayoría de los pacientes en 60 segundos. Si se administra una dosis de 0,6 mg de bromuro de rocuronio por kg de peso corporal en inducción de secuencia rápida de la anestesia, se recomienda intubar al paciente 90 segundos después de la administración de bromuro de rocuronio. Dosis altas En caso de haber alguna razón para elegir dosis altas en determinados pacientes, se indica que se han utilizado dosis iniciales de hasta 2 mg/kg de bromuro de rocuronio en intervenciones quirúrgicas, sin que se hayan detectado efectos cardiovasculares adversos. El uso de estas dosis altas de bromuro de rocuronio disminuye el tiempo de inicio de acción y aumenta la duración de acción (ver sección 5.1). Dosis de mantenimiento: La dosis de mantenimiento recomendada es de 0,15 mg de bromuro de rocuronio por kg de peso corporal. En el caso de anestesia inhalatoria prolongada la dosis debe reducirse a 0,075-0,1 mg de bromuro de rocuronio por kg de peso corporal. Las dosis de mantenimiento deben administrarse preferentemente cuando la transmisión neuromuscular alcance el 25% de recuperación, o cuando aparezcan 2 o 3 respuestas al tren de cuatro. Perfusión continua: Si se administra bromuro de rocuronio por perfusión continua se recomienda administrar una dosis de carga de 0,6 mg de bromuro de rocuronio por kg de peso corporal y cuando el bloqueo neuromuscular comience a recuperarse, iniciar la administración por perfusión. La velocidad de perfusión debe ajustarse para mantener una respuesta de la transmisión neuromuscular al 10% o para mantener 1 o 2 respuestas a la estimulación en tren de cuatro. En adultos con anestesia intravenosa, el índice de infusión requerido para mantener el bloqueo neuromuscular a este nivel se sitúa entre 0,3 – 0,6 mg /·kg /·h. Bajo anestesia inhalatoria el índice de infusión se sitúa entre 0,3 – 0,4 mg·/ kg /·h. Es esencial la monitorización continua del bloqueo neuromuscular, dado que las velocidades de perfusión requeridas varían de un paciente a otro y con el método anestésico utilizado. Dosificación en embarazadas: En pacientes sometidas a cesárea, solo se recomienda la dosis de 0,6 mg de bromuro de rocuronio por kg de peso corporal, dado que para este grupo no se ha estudiado la dosis de 1,0 mg/kg. La reversión del bloqueo neuromuscular inducido por agentes bloqueantes neuromusculares se puede inhibir o ser insatisfactorio en pacientes que reciben sales de magnesio para la toxemia del embarazo, porque las sales de magnesio realzan el bloqueo neuromuscular. Por lo tanto, en estos pacientes se debe reducir la dosis de rocuronio y controlarla según la transmisión neuromuscular. Para mayor información ver también la sección 4.6. Población pediátrica Para neonatos (0-27 días), bebés (28 días a 2 meses), niños pequeños (3 meses a 23 meses), niños (2 - 11 años) y adolescentes (12 a ≤ 17 años) la dosis recomendada de intubación durante la anestesia de rutina y el mantenimiento de la dosis son similares que para adultos. Sin embargo, la duración de acción de la dosis única de intubación será más larga en neonatos y lactantes que en niños (ver sección 5.1). Para la perfusión continua en pediatría, las velocidades de perfusión, con la excepción de los niños (2 – 11 años), son las mismas que en adultos. Para niños de edad comprendida entre 2 – 11 años pueden hacer falta velocidades de perfusión más elevadas. Así, se recomiendan las mismas velocidades de perfusión iniciales en niños (2 – 11 años) que en adultos y debe ajustarse para mantener una respuesta de la transmisión neuromuscular al 10% o para mantener 1 o 2 respuestas a la estimulación en tren de cuatro durante el proceso. La experiencia con bromuro de rocuronio en la inducción de secuencia rápida en pacientes pediátricos es limitada. Por lo tanto no se recomienda el bromuro de rocuronio para facilitar las condiciones de intubación traqueal durante la inducción de secuencia rápida en pacientes pediátricos. Dosificación en geriatría y en pacientes con enfermedades hepáticas y/o del tracto biliar y/o insuficiencia renal: La dosis de intubación estándar en pacientes geriátricos y en pacientes con enfermedades hepáticas y/o del tracto biliar y/o insuficiencia renal durante la anestesia rutinaria es de 0,6 mg de bromuro de rocuronio por kg de peso corporal. Debe considerarse la utilización de una dosis de 0,6 mg por kg de peso corporal en la técnica de inducción de secuencia rápida de la anestesia en aquellos pacientes donde se prevea una prolongación de la duración de acción no obstante no se puedan establecer las condiciones adecuadas de intubación durante los 90 segundos tras la administración del bromuro de rocuronio. Independientemente de la técnica anestésica utilizada, la dosis de mantenimiento recomendada para estos pacientes es 0,075-0,1 mg de bromuro de rocuronio por kg de peso corporal y la velocidad de infusión recomendada es 0,3-0,4 mg/kg/h (ver el apartado de “Infusión continua”) (ver también la sección 4.4). Dosificación en pacientes obesos y con sobrepeso: Al utilizar Rocuronio Kabi en pacientes con sobrepeso u obesos (definidos como pacientes con un peso corporal superior del 30% o más, en relación al peso corporal ideal), las dosis deben reducirse en función del peso corporal ideal. Utilización en cuidados intensivos Intubación traqueal Para la intubación traqueal, deben utilizarse las mismas dosis que las descritas para intervenciones quirúrgicas. Administración El bromuro de rocuronio se administra por vía intravenosa (i.v.) tanto por inyección en bolo como por perfusión continua (para más información ver también sección 6.6). Este medicamento es para un único uso.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al bromuro de rocuronio, al ion bromuro o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Los siguientes fármacos han mostrado su influencia en la magnitud y/o duración de acción de los fármacos bloqueantes neuromusculares no despolarizantes: Efecto de otros medicamentos sobre el bromuro de rocuronio Efecto aumentado: Anestésicos volátiles halogenados potencian el bloqueo neuromuscular del bromuro de rocuronio. El efecto sólo es aparente con la dosis de mantenimiento (ver sección 4.2). La reversión del bloqueo con inhibidores de la anticolinesterasa también puede ser inhibida. Tras intubación con suxametonio (ver sección 4.4). El uso prolongado concomitante de corticosteroides y de bromuro de rocuronio en la UCI puede producir un bloqueo neuromuscular de duración prolongada o miopatía (ver sección 4.4 y 4.8). Otros medicamentos: - antibióticos: aminoglicósidos, lincosamidas, antibióticos polipéptidos, antibióticos acilaminopenicilinas. - diuréticos, quinidina y su isómero quinina, sales de magnesio, bloqueantes de los canales del calcio, sales de litio, anestésicos locales (lidocaína i.v., bupivacaina epidural) y administración aguda de fenitoína o fármacos betabloqueantes. Se ha observado recurarización tras la administración postoperatoria de antibióticos aminoglicósidos, lincosamida, polipéptidos y acilaminopenicilinas, quinidina, quinina y sales de magnesio (ver sección 4.4). Efecto disminuido: Neostigmina, edrofonio, piridostigmina, derivados aminopiridínicos. Administración previa y prolongada de fenitoína o carbamazepina. Azatioprina (solamente efecto transitorio y limitado Inhibidores de la proteasa (gabexato, ulinastatina) Efecto variable: La administración de otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes en combinación con bromuro de rocuronio puede producir atenuación o potenciación del bloqueo neuromuscular, dependiendo del orden de la administración y del agente bloqueante neuromuscular utilizado. La administración de suxametonio después de la administración del bromuro de rocuronio puede producir la potenciación o la atenuación del efecto bloqueador neuromuscular del bromuro de rocuronio. Efecto del bromuro de rocuronio sobre otros medicamentos: La combinación de bromuro de rocuronio con lidocaína puede inducir un inicio más rápido de la acción de la lidocaína. Pacientes pediátricos No se ha realizado ningún estudio formal de interacción. Las interacciones mencionadas anteriormente para adultos y sus advertencias y precauciones especiales de uso (ver sección 4.4) se deberían tener en cuenta también para los pacientes pediátricos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC M03A)
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