ROLPRYNA SR 4 mg COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
El principio activo de Rolpryna SR es ropinirol, que pertenece a un grupo de medicamentos denominados agonistas de la dopamina. Los agonistas de la dopamina actúan del mismo modo que una sustancia natural que se encuentra en el cerebro, denominada dopamina. Rolpryna SR comprimidos de liberación prolongada se utiliza para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Las personas con enfermedad de Parkinson tienen bajos niveles de dopamina en algunas partes del cerebro. Ropinirol tiene un efecto similar a la dopamina natural y, de esta manera, reduce los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Antes de tomar este medicamento
NO TOME Rolpryna SR si: es alérgico al principio activo o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si tiene alguna enfermedad grave del riñón, si tiene alguna enfermedad del hígado. Informe a su médico si cree que presenta alguna de estas situaciones. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Rolpryna SR: si está embarazada o cree que puede estar embarazada, si está en periodo de lactancia, si tiene menos de 18 años, si tiene alguna dolencia grave del corazón, si tiene algún trastorno mental grave, si presenta alguna conducta impulsiva y/o comportamiento anormal (ver sección 4), si tiene intolerancia a algunos azúcares (p. ej.: lactosa). Informe a su médico, si cree que presenta alguna de estas situaciones. Su médico decidirá si su tratamiento con Rolpryna SR es adecuado para usted, o si necesita algún control adicional mientras lo esté tomando. Informe a su médico si usted o sus familiares/cuidador observan que está desarrollando cualquier comportamiento anormal para usted o si no puede resistir los impulsos, realiza o tiene tentaciones de realizar ciertas actividades que pueden ser perjudiciales para usted o para los demás. Esto se conoce como alteraciones en el control de los impulsos y puede incluir comportamientos como una necesidad anormal de apostar dinero, comer en exceso o compulsivamente, compras compulsivas, un aumento anormal en los deseos y/o conductas sexuales. Su médico puede necesitar ajustar o interrumpir su tratamiento. Informe a su médico si nota síntomas tales como depresión, apatía, ansiedad, fatiga, sudoración o dolor al interrumpir o disminuir el tratamiento con ropinirol (llamado síndrome de abstinencia a agonistas de la dopamina o SAAD). Si los problemas persisten después de unas semanas, podría ser necesario que su médico ajuste su tratamiento. Informe a su médico si usted o su familia/cuidador nota que está desarrollando episodios de sobreactividad, euforia o irritabilidad (síntomas de manía). Estos pueden ocurrir con o sin síntomas de trastorno en el control de impulsos (ver arriba). Su médico puede necesitar ajustar o interrumpir su tratamiento. Mientras esté tomando Rolpryna SR Informe a su médico si usted o sus familiares observan que está desarrollando algún comportamiento anormal (como una necesidad anormal de apostar dinero o un aumento en los deseos y/o conductas sexuales) mientras está tomando Rolpryna SR. Su médico puede necesitar ajustar o interrumpir su posología. Fumar y Rolpryna SR Informe a su médico si ha empezado o ha dejado de fumar mientras toma Rolpryna SR. Puede que su médico necesite ajustar su dosis. Otros medicamentos y Rolpryna SR Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluyendo medicamentos a base de plantas o los adquiridos sin receta médica. Recuerde comunicar a su médico o farmacéutico si empieza a tomar un nuevo medicamento mientras esté tomando Rolpryna SR. Algunos medicamentos pueden afectar el efecto de Rolpryna SR o hacer más probable que usted tenga efectos adversos. Rolpryna SR también puede alterar el modo de actuar de otros medicamentos. Estos medicamentos incluyen: el antidepresivo fluvoxamina, medicamentos para trastornos mentales, como por ejemplo sulpirida, tratamiento hormonal sustitutivo (también llamado THS), metoclopramida, que se utiliza para tratar las náuseas y la acidez de estómago, los antibióticos ciprofloxacino o enoxacino, cualquier otro medicamento para la enfermedad de Parkinson. Informe a su médico si está tomando, o ha tomado recientemente, cualquiera de estos medicamentos. Deberá someterse a análisis de sangre adicionales si está tomando estos medicamentos con Rolpryna SR: Antagonistas de vitamina K (utilizados para reducir la coagulación sanguínea) como la warfarina (Coumadin). Toma de Rolpryna SR con alimentos y bebidas Puede tomar Rolpryna SR con o sin alimentos. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No se recomienda el uso de Rolpryna SR durante el embarazo, a menos que su médico le indique que el beneficio para usted es mayor que cualquier posible riesgo para el feto. Rolpryna SR no debe usarse durante la lactancia, ya que la producción de leche puede verse afectada. Informe a su médico inmediatamente si está embarazada, si cree que está embarazada, o si piensa quedarse embarazada. Su médico le recomendará qué debe hacer si está amamantando o piensa amamantar. Su médico podría recomendarle que interrumpa el tratamiento con Rolpryna SR. Conducción y uso de máquinas Rolpryna SR puede hacerle sentir somnoliento. En casos muy raros Rolpryna SR puede hacerle sentir extremadamente somnoliento, y en ocasiones puede hacer que se quede de repente dormido sin previo aviso. También puede provocar alucinaciones. Si lo experimenta: no conduzca, no utilice máquinas, y no se ponga en situaciones en las que sentirse somnoliento o quedarse dormido puedan ponerle a usted (o a otras personas) en riesgo de tener graves daños o riesgo de muerte. No ejerza estas actividades hasta que ya no se vea afectado. Rolpryna SR contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Uso en niños y adolescentes No debe dar Rolpryna SR a niños. Rolpryna SR normalmente no se prescribe a menores de 18 años. Puede que se le haya recetado solo Rolpryna SR para el tratamiento de los síntomas de su enfermedad de Parkinson, o puede que también se le haya prescrito otro medicamento denominado L-dopa (también llamado levodopa). Si usted está tomando L-dopa, podría experimentar algunos movimientos bruscos incontrolables (discinesias) cuando empiece a tomar rolpinirol. Consulte con su médico si esto ocurriera, ya que podría necesitar ajustar las dosis de L-dopa los medicamentos que está tomando. Los comprimidos de Rolpryna SR se han diseñado para liberar el fármaco durante un período de 24 horas. Si tiene alguna afección que hace que el medicamento pase por su cuerpo con demasiada rapidez, como por ejemplo diarrea, es posible que los comprimidos no se disuelvan por completo y no actúen correctamente. Puede que vea los comprimidos en sus heces. Si ocurre esto, informe a su médico lo antes posible. ¿Qué dosis de Rolpryna SR debe tomar? Puede ser necesario un tiempo para determinar qué dosis de Rolpryna SR es la mejor para usted. La dosis inicial recomendada de Rolpryna SR comprimidos de liberación prolongada es 2 mg una vez al día durante la primera semana. A partir de aquí, su médico puede aumentar la dosis a 4 mg de Rolpryna SR comprimidos de liberación prolongada una vez al día, durante la segunda semana de tratamiento. En personas de edad avanzada, el médico puede incrementar la dosis más lentamente. Después, su médico puede ajustar la dosis hasta alcanzar la dosis más adecuada para usted. Algunas personas pueden tomar hasta 24 mg de Rolpryna SR comprimidos de liberación prolongada cada día. Si al inicio de su tratamiento experimenta efectos adversos que no puede tolerar, consulte a su médico. Su médico puede aconsejarle que cambie a una dosis más baja de ropinirol comprimidos recubiertos con película (de liberación inmediata) que usted tomará tres veces al día. No tome más comprimidos de Rolpryna SR de los que su médico le haya recetado. Pueden ser necesarias varias semanas para que ropinirol le haga efecto. Como tomar su dosis de Rolpryna SR Tome Rolpryna SR una vez al día, a la misma hora del día. Trague los comprimidos de Rolpryna SR enteros, con un vaso de agua. NO rompa, mastique o triture los comprimidos de liberación prolongada. Si lo hace, puede haber peligro de que reciba una dosis excesiva, porque el medicamento se liberará en su cuerpo demasiado rápido. Si cambia desde ropinirol comprimidos recubiertos con película (liberación inmediata) Su médico ajustará su dosis de Rolpryna SR comprimidos de liberación prolongada en base a la dosis de ropinirol comprimidos recubiertos con película (liberación inmediata) que esté tomando. Tome sus comprimidos de ropinirol comprimidos recubiertos con película (liberación inmediata) de la manera habitual el día anterior al cambio. Después, tome sus comprimidos de Rolpryna SR comprimidos de liberación prolongada a la mañana siguiente, y no tome ningún comprimido más de ropinirol comprimidos recubiertos con película (liberación inmediata). Si toma más Rolpryna SR del que debe Si ha tomado más Rolpryna SR de lo que debe, consulte con su médico o farmacéutico, acuda al hospital más cercano inmediatamente o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si es posible muéstrele el envase. Alguien que ha sufrido una sobredosis de Rolpryna SR puede tener alguno de estos síntomas: náuseas, vómitos, mareo, somnolencia, fatiga (cansancio mental o físico), sensación de desvanecimiento, alucinaciones. Si olvidó tomar Rolpryna SR No tome comprimidos extra o una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si ha olvidado tomar Rolpryna SR durante uno o varios días, consulte a su médico para que le recomiende cómo comenzar a tomarlo de nuevo. Si interrumpe el tratamiento con Rolpryna SR No interrumpa el tratamiento con Rolpryna SR sin consultarlo con su médico. Tome Rolpryna SR durante el tiempo que le indique su médico. No suspenda el tratamiento a menos que se lo indique su médico. Si suspende el tratamiento con Rolpryna SR bruscamente, los síntomas de su enfermedad de Parkinson pueden empeorar rápidamente. No deje de tomar Rolpryna SR repentinamente sin consultar a su médico. Una interrupción brusca podría causar el desarrollo de una afección llamada síndrome neuroléptico maligno, que puede suponer un riesgo importante para su salud. Los síntomas son acinesia (pérdida de movimiento muscular), rigidez muscular, fiebre, presión arterial inestable, taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca), confusión, nivel de conciencia deprimido (por ejemplo, coma). Si necesita suspender su tratamiento de Rolpryna SR, su médico reducirá gradualmente la dosis. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos de Rolpryna SR, más probablemente se suelen producir al inicio del tratamiento, o al aumentar la dosis. Estos son en general leves y pueden ser menos molestos después de un tiempo. Informe a su médico si está preocupado por los efectos adversos. Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): sensación de desvanecimiento, somnolencia, náuseas. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): quedarse dormido de repente sin sentir sueño previamente (episodios de sueño repentino), alucinaciones (ver cosas que no están realmente ahí), vómitos, mareo, ardor de estómago, dolor de estómago, estreñimiento, hinchazón de las piernas, pies o manos. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): mareo o desvanecimiento, especialmente al levantarse bruscamente (esto es debido a una bajada de la presión sanguínea), sentirse muy somnoliento durante el día (sopor excesivo), presión sanguínea baja (hipotensión), problemas mentales tales como delirio (confusión grave), ideas delirantes (ideas irracionales) o paranoia (sospechas irracionales), hipo. Algunos pacientes pueden tener los efectos adversos siguientes (frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles): reacciones alérgicas como enrojecimiento, inflamación de la piel con picor (urticaria), hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta que pueden causar dificultades para tragar o respirar, sarpullido o picor intenso (ver sección 2), cambios en la función del hígado, que pueden detectarse con los análisis de sangre, actuar de forma agresiva, uso excesivo de Rolpryna SR (deseo de dosis de fármacos dopaminérgicos mayores de las necesarias para controlar los síntomas motores, conocido como síndrome de desregulación de dopamina), incapacidad para resistir los impulsos, realización o tentaciones de realizar actividades que pueden ser perjudiciales para usted o para los demás, que pueden incluir: necesidad anormal de apostar dinero a pesar de las graves consecuencias personales o familiares, un aumento anormal en los deseos y/o conductas sexuales que le provocan una gran preocupación para usted o para los otros, como por ejemplo, un impulso sexual exagerado, compras compulsivas, atracones (comer en exceso en un periodo corto de tiempo) o compulsivamente (comer más de lo normal y más de lo necesario para satisfacer su apetito). después de interrumpir o reducir el tratamiento con Rolpryna SR: se pueden producir depresión, apatía, ansiedad, fatiga, sudoración o dolor (lo que se denomina síndrome de abstinencia a agonistas dopaminérgicos o SAAD), episodios de sobreactividad, euforia o irritabilidad, erección peneana espontánea. Informe a su médico si experimenta cualquiera de estos comportamientos, él le aconsejará de como manejar o reducir los síntomas. Si está tomando Rolpryna SR con L-dopa Las personas que toman Rolpryna SR con L-dopa, pueden desarrollar otros efectos adversos después de un tiempo: los movimientos bruscos incontrolables (discinesias) son un efecto adverso muy frecuente. Si está tomando L-dopa, puede sufrir algunos movimientos incontrolables (discinesias) cuando empiece a tomar por primera vez Rolpryna SR. Informe a su médico si ocurre esto, ya que puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos que esté tomando, un efecto adverso frecuente es la confusión. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www. notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilice Rolpryna SR después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en el blister después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Rolpryna SR 4 mg comprimidos de liberación prolongada El principio activo es ropinirol. Cada comprimido de liberación prolongada contiene 4 mg de ropinirol (como hidrocloruro). Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: hipromelosa 2208, lactosa monohidrato, sílice coloidal anhidra, carbómero 4.000-11.000 mPa.s, aceite de ricino hidrogenado, estearato de magnesio. Recubrimiento: hipromelosa 2910, dióxido de titanio (E171), macrogol 400, óxido de hierro rojo (E172), óxido de hierro amarillo (E172), óxido de hierro negro (E172). Ver sección 2 “Rolpryna SR contiene lactosa”. Aspecto del producto y contenido del envase Rolpryna SR 4 mg son comprimidos de liberación prolongada de color marrón claro, biconvexos y ovalados. Los comprimidos se encuentran disponibles en envases de 21, 28, 42 y 84 comprimidos de liberación prolongada en blíster (OPA/Al/PVC-Al). Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia Responsable de la fabricación: KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Str. 5, 27472 Cuxhaven, Alemania Puede solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: KRKA Farmacéutica, S.L., C/ Anabel Segura 10, Pta. Baja, Oficina 1, 28108 Alcobendas, Madrid, España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Nombre del estado miembro Nombre del medicamento Bulgaria, Estonia, Letonia, Lituania, Polonia, Eslovaquia, Eslovenia, España Rolpryna SR República Checa Rolpryna Noruega, Portugal Ropinirol Krka Rumania Rolpryna EP Fecha de la última revisión de este prospecto: Julio 2023 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de la enfermedad de Parkinson en las siguientes condiciones: Tratamiento inicial como monoterapia, con el objeto de retrasar la introducción de levodopa. En combinación con levodopa, durante el curso de la enfermedad, cuando el efecto de levodopa disminuye o se hace inconsistente y aparecen fluctuaciones en el efecto terapéutico (“fin de dosis” o fluctuaciones tipo “on-off”).4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología Adultos Se recomienda ajustar individualmente la dosis, según la eficacia y tolerancia de la medicación. Pauta de inicio La dosis inicial de ropinirol comprimidos de liberación prolongada es de 2 mg una vez al día durante la primera semana; se debe incrementar la dosis a 4 mg una vez al día desde la segunda semana de tratamiento. Puede observarse una respuesta terapéutica con la dosis de 4 mg una vez al día de ropinirol comprimidos de liberación prolongada. A los pacientes que inicien el tratamiento con una dosis de 2 mg/día de ropinirol comprimidos de liberación prolongada y que experimenten efectos adversos que no puedan tolerar, les puede ser beneficioso cambiar el tratamiento a ropinirol comprimidos recubiertos con película (de liberación inmediata) a una dosis diaria menor, dividida en tres dosis iguales. Pauta de tratamiento Los pacientes deben mantenerse con la dosis más baja de ropinirol comprimidos de liberación prolongada con la que se obtenga el control sintomático. Si no se obtiene un control sintomático suficiente, o si éste no se mantiene, a la dosis de 4 mg al día de ropinirol comprimidos de liberación prolongada, la dosis diaria puede incrementarse en 2 mg en intervalos semanales, o mayores, hasta una dosis de 8 mg una vez al día de ropinirol comprimidos de liberación prolongada. Si todavía no se obtiene un control sintomático suficiente, o si éste no se mantiene, a la dosis de 8 mg al día de ropinirol comprimidos de liberación prolongada, la dosis diaria puede incrementarse entre 2 mg y 4 mg, en intervalos de 2 semanas o mayores. La dosis máxima diaria de ropinirol comprimidos de liberación prolongada es de 24 mg. Se recomienda prescribir a los pacientes el mínimo número de comprimidos de liberación prolongada necesarios para obtener la dosis requerida utilizando para ello los comprimidos de liberación prolongada disponibles de dosis más altas. Si se interrumpe el tratamiento por un día, o más días, se debe considerar reiniciar el tratamiento mediante el ajuste de la dosis (ver información previa). Cuando se administra ropinirol comprimidos de liberación prolongada como tratamiento combinado con levodopa, puede ser posible reducir gradualmente la dosis de levodopa, de acuerdo a la respuesta clínica. En los ensayos clínicos, la dosis de levodopa se redujo gradualmente en aproximadamente un 30% en aquellos pacientes que recibieron de forma concomitante ropinirol comprimidos de liberación prolongada. En pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada, que reciben comprimidos de liberación prolongada de ropinirol en combinación con levodopa, pueden aparecer discinesias durante la pauta de inicio de ropinirol comprimidos de liberación prolongada. En los ensayos clínicos se mostró que una reducción de la dosis de levodopa puede mejorar la discinesia (ver sección 4.8). Si se cambia el tratamiento de otro agonista dopaminérgico por ropinirol, se deben seguir las pautas para su suspensión del tratamiento, antes de comenzar con ropinirol. Como ocurre con otros agonistas dopaminérgicos, ropinirol debe suspenderse gradualmente, reduciendo la dosis diaria a lo largo de una semana. (Ver sección 4.4) Cambio de ropinirol comprimidos recubiertos con película (liberación inmediata) a ropinirol comprimidos de liberación prolongada Los pacientes pueden pasar, de un día a otro, de ropinirol comprimidos recubiertos con película (liberación inmediata) a ropinirol comprimidos de liberación prolongada. La dosis de ropinirol comprimidos de liberación prolongada debe basarse en la dosis total diaria de ropinirol comprimidos recubiertos con película que el paciente esté tomando. La tabla siguiente muestra las dosis recomendadas de ropinirol comprimidos de liberación prolongada para pacientes que cambian de ropinirol comprimidos recubiertos con película (liberación inmediata). Cambio de ropinirol comprimidos recubiertos con película (liberación inmediata) a ropinirol comprimidos de liberación prolongada. Ropinirol comprimidos recubiertos con película (liberación inmediata) Dosis total diaria de (mg) Ropinirol comprimidos de liberación prolongada Dosis total diaria de (mg) 0,75-2,25 2 3-4,5 4 6 6 7,5-9 8 12 12 15-18 16 21 20 24 24 Después de cambiar a ropinirol comprimidos de liberación prolongada, la dosis debe ser ajustada dependiendo de la respuesta terapéutica (ver “pauta de inicio” y “pauta de tratamiento”). Pacientes de edad avanzada El aclaramiento de ropinirol se reduce aproximadamente un 15% en pacientes mayores de 65 años. Aunque no sea necesario un ajuste de la dosis, la dosis de ropinirol debe ajustarse individualmente, con control exhaustivo de la tolerabilidad, hasta alcanzar según la respuesta clínica óptima. En pacientes mayores de 75 años, puede considerarse un ajuste posológico más lento durante el inicio del tratamiento. Insuficiencia Renal En los pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada (aclaramiento de creatinina entre 30 y 50 ml/min) no se han observado cambios en el aclaramiento de ropinirol, lo que indica que no se necesita realizar un ajuste posológico en esta población. Un estudio del uso de ropinirol en pacientes con nefropatía en fase terminal (pacientes que se someten a hemodiálisis) ha mostrado que es necesario un ajuste de la dosis en estos pacientes de la manera siguiente: La dosis inicial recomendada de ropinirol en comprimidos de liberación prolongada es de 2 mg una vez al día. Los aumentos de la dosis deben basarse en la tolerabilidad y la eficacia. La dosis máxima recomendada es de 18 mg/día en pacientes que reciben diálisis regular. No son necesarias dosis complementarias después de la hemodiálisis (ver sección 5.2). No se ha estudiado el uso de ropinirol en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min) sin hemodiálisis regular. Población pediátrica Ropinirol comprimidos de liberación prolongada no está recomendado para su uso en niños menores de 18 años debido a la insuficiencia de datos sobre seguridad y eficacia. Forma de administración Vía oral. Ropinirol comprimidos de liberación prolongada debe tomarse una vez al día, a la misma hora del día. Los comprimidos de liberación prolongada pueden tomarse con o sin alimentos (ver sección 5.2). Ropinirol comprimidos de liberación prolongada deben tragarse enteros y no masticarse, triturarse, o partirse, porque el recubrimiento asegura la liberación prolongada. Forma de administración Vía oral. Rolpryna SR comprimidos de liberación prolongada debe tomarse una vez al día, a la misma hora del día. Los comprimidos de liberación prolongada pueden tomarse con o sin alimentos (ver sección 5.2). Rolpryna SR comprimidos de liberación prolongada deben tragarse enteros y no masticarse, triturarse, o partirse, porque el recubrimiento asegura la liberación prolongada.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes indicados en la sección 6.1. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30ml/min) sin hemodiálisis regular. Insuficiencia hepática.4.5 Interacción con otros medicamentos
No hay ninguna interacción farmacocinética entre ropinirol y levodopa o domperidona que obligue al ajuste posológico de cualquiera de ellos. Los neurolépticos y otros antagonistas dopaminérgicos activos a nivel central, como sulpirida o metoclopramida, pueden disminuir la eficacia de ropinirol y, por tanto, debe evitarse el uso concomitante de estos medicamentos con ropinirol. Ropinirol se metaboliza principalmente por el isoenzima CYP1A2 del citocromo P450. Un estudio farmacocinético (con una dosis de ropinirol comprimidos recubiertos con película de liberación inmediata, de 2 mg, tres veces al día) en pacientes con enfermedad de Parkinson indicó que ciprofloxacino incrementa la Cmáx y el AUC de ropinirol en un 60% y un 84% respectivamente, con un riesgo potencial de acontecimientos adversos. Por tanto, en pacientes que están recibiendo ropinirol, puede ser necesario ajustar la dosis de ropinirol cuando se inicia o interrumpe el tratamiento con medicamentos que inhiben el CYP1A2, tales como ciprofloxacino, enoxacino o fluvoxamina. Un estudio de interacción farmacocinética en pacientes con la enfermedad de Parkinson entre ropinirol (a una dosis de 2 mg, tres veces al día) y teofilina, como medicamento representativo de los sustratos del CYP1A2, no produjo cambios en la farmacocinética de ropinirol o de teofilina. Se ha descrito un aumento en la concentración plasmática de ropinirol en enfermas tratadas con altas dosis de estrógenos. Si una mujer recibe ya terapia de sustitución hormonal (TSH), se puede iniciar tratamiento con ropinirol de la forma habitual. Sin embargo, si se suspende o se introduce TSH durante el tratamiento con ropinirol, puede ser necesario un ajuste de la dosis de éste de acuerdo con la respuesta clínica. Se sabe que el fumar induce el metabolismo de CYP1A2. Por tanto, puede ser necesario un ajuste de dosis si los pacientes dejan o empiezan a fumar durante el tratamiento con ropinirol. En pacientes que reciben la combinación de antagonistas de vitamina K y ropinirol, se han notificado casos de INR desequilibrado. Se garantiza una mayor vigilancia clínica y biológica (INR).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N04B)
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