SINEMET 25 mg/250 mg COMPRIMIDOS

Principio activo: LEVODOPA, CARBIDOPA MONOHIDRATO
Código ATC: N04B
Laboratorio titular: Organon Salud S.L.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 51794 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
SINEMET 25 mg/250 mg COMPRIMIDOS , 120 comprimidos70057821,70 €ESPECIAL
SINEMET 25 mg/250 mg COMPRIMIDOS , 60 comprimidos70058011,01 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: LEVODOPA, CARBIDOPA MONOHIDRATO
Código ATC: N04B
Laboratorio titular: Organon Salud S.L.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Sinemet está indicado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Sinemet contiene dos principios activos: levodopa y carbidopa y pertenece al grupo de medicamentos denominados como antiparkinsonianos. Levodopa actúa reponiendo la dopamina en el cerebro, mientras que carbidopa asegura que llega al cerebro la cantidad suficiente de levodopa cuando se necesita. En muchos pacientes, esto reduce los síntomas de la enfermedad de Parkinson. La enfermedad de Parkinson es una enfermedad crónica que se caracteriza por movimientos lentos e inestables, rigidez muscular y temblores. Si no se trata, puede originar dificultades para llevar una vida normal. Se cree que los síntomas de la enfermedad de Parkinson están originados por falta de dopamina, que es una sustancia que se produce de forma natural en el cerebro. La dopamina actúa transmitiendo mensajes en el cerebro que controlan el movimiento muscular. Cuando se produce poca cantidad de dopamina, aparecen dificultades en el movimiento.

Antes de tomar este medicamento

No tome Sinemet si es alérgico a los principios activos (carbidopa, levodopa) o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si tiene lesiones sospechosas en la piel que no han sido examinadas por su médico o si ha tenido alguna vez cáncer de piel (melanoma). si está siendo tratado con medicamentos antidepresivos del grupo de los inhibidores de la MAO (monoaminooxidasa) (excepto con ciertas dosis bajas de inhibidores de la MAO Tipo B). si tiene glaucoma de ángulo cerrado (presión intraocular elevada). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Sinemet. si tiene o ha tenido alteraciones de su estado de salud como alergias, asma bronquial, depresión o alteraciones mentales, problemas de pulmón, de hígado, de riñón, de corazón o problemas hormonales, úlcera péptica, convulsiones, presión intraocular elevada (glaucoma). si requiere anestesia general, el tratamiento con este medicamento puede continuarse mientras pueda usted tomar medicación por vía oral. Si el tratamiento se tiene que interrumpir temporalmente, Sinemet se puede reiniciar tan pronto como usted pueda tomarse la medicación oral. si está usted recibiendo tratamiento con medicamentos para bajar la tensión. si se duerme de forma repentina a lo largo del día (episodios repentinos de sueño) o experimenta un adormecimiento excesivo (somnolencia) durante el día. Informe a su médico si usted, o su familia/cuidador, nota que está desarrollando síntomas similares a la adicción, que conducen a un deseo de grandes dosis de Sinemet y otros medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson. Informe a su médico si usted, o su familia/cuidador, nota que está empezando a comportarse de manera poco habitual, si siente el impulso, iniciativa o tentación de hacer daño a los demás o de autoagresión. Estos comportamientos se llaman trastornos del control de los impulsos y pueden incluir adicción al juego, comer o gastar en exceso, deseo sexual mayor de lo normal o un aumento de pensamientos o deseos sexuales. Su médico puede necesitar revisar sus tratamientos. Informe a su médico si ha sido previamente tratado con levodopa. Consulte a su médico, incluso si cualquiera de las circunstancias anteriormente mencionadas le hubieran ocurrido alguna vez. Niños y adolescentes No se ha establecido la seguridad y eficacia de Sinemet en esta población y no se recomienda su uso en menores de 18 años. Toma de Sinemet con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Este medicamento se debe administrar con precaución junto con los siguientes medicamentos: medicamentos utilizados para tratar problemas psiquiátricos o depresión, tuberculosis, hipertensión, espasmos musculares, convulsiones, o de otras enfermedades relacionadas con movimientos involuntarios, así como preparados de hierro o suplementos de hierro. Su médico o farmacéutico tiene una lista más completa de medicamentos que debe evitar mientras toma Sinemet. Toma de Sinemet con alimentos, bebidas y alcohol Debido a que levodopa compite con ciertos aminoácidos, la absorción de levodopa se puede ver alterada en algunos pacientes con una dieta alta en proteínas. Se recomienda por lo tanto evitar tomar los comprimidos asociados a comidas pesadas. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento, que valorará los posibles beneficios frente a los posibles riesgos del tratamiento. Se desconoce el efecto de este medicamento sobre el embarazo. Levodopa, uno de los componentes de Sinemet pasa a la leche materna. Conducción y uso de máquinas Este medicamento puede causar somnolencia y provocarle episodios repentinos de sueño. Si esto sucede, no debe conducir vehículos o realizar actividades en las que una falta de atención pueda suponer un riesgo o ponerle a usted o a los demás en peligro de muerte o daño grave (ej. uso de máquinas), hasta que dichos episodios y/o somnolencia hayan desaparecido.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis óptima diaria de este medicamento es variable y se debe determinar mediante un ajuste de dosis individualizada para cada paciente según la gravedad de su enfermedad y su respuesta al tratamiento. Durante el periodo de ajuste de las dosis se debe prestar especial atención a síntomas como movimientos involuntarios. Informe inmediatamente a su médico de cualquier alteración de su enfermedad como movimientos anormales, ya que esto puede hacer que necesite un ajuste de su prescripción. La ranura sirve para partir el comprimido en dosis iguales. Para evitar romper los comprimidos al extraerlos del blíster, se aconseja extraerlos con cuidado, evitando aplicar demasiada fuerza. Si el comprimido se rompe cuando lo saca del blíster, asegúrese de tener todos los trozos para tomar una dosis completa (medio comprimido o un comprimido entero, dependiendo de la dosis prescrita). Si no tiene todos los trozos de su dosis, tírelos y utilice otro comprimido del blíster. Si toma solo una parte de su dosis (una dosis incompleta) puede dar lugar a que los síntomas empeoren. Recuerde tomar su medicamento. Sinemet se debe tomar por vía oral. Para obtener mejores resultados, debe tomar Sinemet todos los días. Es importante que siga los consejos de su médico sobre la cantidad y la frecuencia en que debe tomar Sinemet. Si estima que la acción de Sinemet es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Si toma más Sinemet del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Si olvidó tomar Sinemet Tome Sinemet tal y como le ha sido prescrito. Si olvida tomar un comprimido, tómelo tan pronto como se acuerde. No obstante, si falta poco tiempo para la siguiente toma, no tome la dosis olvidada y espere hasta la dosis siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Sinemet Su médico le indicará la duración del tratamiento con Sinemet. No suspenda el tratamiento de repente ni disminuya la dosis sin consultar a su médico. Si lo hace se puede producir un conjunto de síntomas que incluyen rigidez muscular, fiebre y trastornos mentales. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos más frecuentes son: movimientos anormales incluyendo sacudidas musculares o espasmos (que pueden o no parecerse a sus síntomas de Parkinson) y náuseas. Se han descrito casos de adicción al juego y de deseo sexual exagerado para los medicamentos que incrementan la acción en el organismo de una sustancia química denominada dopamina, entre los que se encuentra Sinemet. Puede experimentar los siguientes efectos adversos: deseo de grandes dosis de Sinemet superiores a las requeridas para controlar los síntomas motores, lo que se conoce como síndrome de disregulación de dopamina. Algunos pacientes experimentan movimientos involuntarios anormales graves (discinesias), cambios de humor u otros efectos adversos después de tomar grandes dosis de Sinemet. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). incapacidad para resistir el impulso para llevar a cabo una acción que podría ser dañina, entre las que se pueden incluir: impulso fuerte de jugar excesivamente a pesar de las graves consecuencias personales o familiares. interés sexual alterado o aumentado y comportamiento de interés desmesurado hacia usted mismo o hacia los demás, por ejemplo, un aumento del deseo sexual. compras o gastos excesivos e incontrolables. atracones de comida (comer grandes cantidades de alimentos en poco tiempo) o comer de manera compulsiva (comer más alimentos de lo normal y más de lo necesario para saciar su hambre). Informe a su médico si experimenta cualquiera de estos comportamientos ya que buscará la manera de controlar o reducir los síntomas. Otros posibles efectos adversos son: Infecciones e infestaciones: infecciones del tracto urinario (muy frecuentes). Neoplasias benignas, malignas y no especificadas (incluidos quistes y pólipos): melanoma maligno. Trastornos sanguíneos y del sistema linfático: disminución de leucocitos (leucopenia) y trombocitos (trombocitopenia), disminución del número de glóbulos rojos (anemia hemolítica y no hemolítica), pérdida de glóbulos blancos (agranulocitosis). Trastornos del sistema inmunológico: hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta (angioedema). Trastornos del metabolismo y de la nutrición: falta de apetito (anorexia), aumento o pérdida de peso. Trastornos psiquiátricos: Alteraciones mentales, alteraciones en el sueño, (insomnio, pesadillas) euforia, depresión, alucinaciones e ideas delirantes, confusión, agitación y ansiedad, rechinar de dientes inconsciente (bruxismo), conducta sexual aumentada, adicción al juego. Trastornos del sistema nervioso: síndrome neuroléptico maligno, incapacidad de coordinar los movimientos (ataxia), aumento del temblor de las manos, activación del síndrome de Horner latente (pupilas contraídas, párpado caído y sequedad facial), movimientos anormales/lentos (episodios bradiquinéticos), entumecimiento, hormigueo (parestesia), sabor amargo, espasmos, mareos, desfallecimiento, dolor de cabeza, sensación de estimulación, somnolencia, letargia, sedación, episodios de narcolepsia, demencia, epilepsia (convulsiones), disminución de la agudeza mental. Trastornos oculares: Visión borrosa, visión doble (diplopía), dilatación de la pupila (midriasis), movimientos involuntarios de los ojos (crisis oculógiras). Trastornos cardiacos: latido cardiaco irregular y/o palpitaciones. Trastornos vasculares: inflamación de los vasos sanguíneos (flebitis), hipotensión ortostática (sensación de mareo cuando se levanta rápidamente), tensión arterial elevada (hipertensión), enrojecimiento (rubefacción), sofocos. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: dificultad en la respiración (disnea), ronquera, hipo, respiración normal alterada. Trastornos gastrointestinales: Vómitos, náuseas, diarrea, estreñimiento, dolor en la zona superior del abdomen, dolor abdominal y molestias digestivas, hemorragia gastrointestinal, desarrollo de úlcera duodenal, flatulencia, saliva oscura, sequedad de boca, aumento de la producción de saliva (sialorrea), sensación de ardor en la lengua, dolor en la boca del estómago (dispepsia), dificultad para tragar (disfagia). Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: pérdida de pelo (alopecia) erupción, aumento de la sudoración, sudoración oscura y de mal olor, habones, urticaria, picazón (prurito), sangrado de la piel o cardenales (púrpura de Schönlein-Henoch). Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: calambres musculares, sacudidas musculares, espasmo de los músculos de la mandíbula (trismo). Trastornos renales y urinarios: coloración oscura de la orina, retención urinaria o incontinencia urinaria. Trastornos del aparato reproductor y de la mama: erección prolongada del pene (priapismo). Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: molestias, dolor torácico, astenia, cambios en el modo de andar, debilidad, edema, fatiga, malestar general. Exploraciones complementarias: Se han producido alteraciones en los resultados de varias pruebas de laboratorio. Lesiones traumáticas, intoxicaciones y complicaciones de procedimientos terapéuticos: caídas. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalaje original. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Sinemet Los principios activos son 25 mg de carbidopa anhidra y 250 mg de levodopa. Los demás componentes son celulosa microcristalina, almidón de maíz, almidón de maíz pregelatinizado, estearato de magnesio e indigotina (E-132). Aspecto del producto y contenido del envase Los comprimidos son moteados de color azul claro, de forma ovalada, con una cara lisa y la otra grabada con el código «654» y una ranura. Cada envase contiene 60 ó 120 comprimidos en blisters. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Otras presentaciones Sinemet Plus 25 mg/100 mg comprimidos. Envase con 100 comprimidos. Sinemet Retard 50 mg/200 mg comprimidos de liberación prolongada. Envase con 100 comprimidos de liberación prolongada. Sinemet Plus Retard 25 mg/100 mg comprimidos de liberación prolongada. Envase con 100 comprimidos de liberación prolongada. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Organon Salud, S.L. Paseo de la Castellana, 77 28046 Madrid España Tel.: 915911279 Responsable de la fabricación: N.V. Organon Kloosterstraat 6 5349 AB Oss Países Bajos Merck Sharp & Dohme B.V. Waarderweg 39, 2031 BN Haarlem Países Bajos Fecha de la última revisión de este prospecto: mayo 2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Sinemet está indicado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

4.2 Posología y forma de administración

Posología La dosis óptima diaria de Sinemet se tiene que determinar por medio de una titulación cuidadosa para cada paciente. Sinemet se presenta en diferentes proporciones: 1:10 de carbidopa a levodopa en Sinemet 25 mg/250 mg comprimidos y en la proporción 1:4 en Sinemet Plus 25 mg/100 mg comprimidos. La ranura de Sinemet 25 mg/250 mg comprimidos permite dividirlos en dosis iguales. Si el comprimido se rompe al sacarlo del blíster, el paciente debe tomar todos los trozos correspondientes a una dosis completa (medio comprimido o comprimido entero). Aconseje al paciente/cuidador que no aplique demasiada fuerza al extraer los comprimidos del blíster. Si el comprimido se rompe al sacarlo del blíster, solo se debe utilizar si se puede tomar la dosis completa. Si no se puede, los trozos del comprimido roto se deben desechar y utilizar otro comprimido del blíster. La administración de solamente una parte de la dosis puede dar lugar al empeoramiento de los síntomas. Consideraciones generales Se pueden administrar comprimidos de las dos proporciones por separado o combinadas, según sea necesario para aportar la dosis óptima. Algunos pacientes que reciben dosis bajas de Sinemet pueden requerir una proporción de carbidopa relativamente más alta. En tales pacientes, Sinemet Plus 25 mg/100 mg comprimidos se puede administrar con o sin Sinemet 25 mg/250 mg comprimidos hasta obtener la proporción que aporte el mayor beneficio clínico. Los estudios demuestran que la dopa-descarboxilasa periférica se satura por carbidopa a una dosis de entre 70 a 100 mg al día, aproximadamente. Los pacientes que reciben menos de esta cantidad de carbidopa tienen más probabilidad de experimentar náuseas y vómitos. Los pacientes que requieren solamente dosis bajas de levodopa, por ejemplo, menos de 700 mg al día administrados en proporción 1:10, pueden recibir dosis de carbidopa que, teóricamente, no saturan la dopa-descarboxilasa periférica. Sinemet puede ser útil en estos pacientes, especialmente si tienen náuseas y vómitos. Sinemet se puede administrar con otros medicamentos antiparkinsonianos, diferentes de levodopa sola, aunque es posible que se deba ajustar la dosis. Debido a que tanto la respuesta terapéutica como las reacciones adversas ocurren más rápidamente con Sinemet que con levodopa sola, se debe controlar estrechamente a los pacientes durante el período de titulación de la dosis. Específicamente, los movimientos involuntarios ocurren más rápidamente con Sinemet que con levodopa. La aparición de movimientos involuntarios puede requerir una reducción de la dosis. El blefaroespasmo puede considerarse como un indicio precoz de exceso de dosis en algunos pacientes. Dosis de inicio Pacientes no tratados con levodopa Para pacientes que empiezan el tratamiento con Sinemet 25 mg/250 mg comprimidos, la dosis inicial es de medio comprimido una o dos veces al día. Sin embargo, esto puede no proporcionar la cantidad óptima de carbidopa que necesitan muchos pacientes. Si es necesario, se puede aumentar medio comprimido al día o en días alternos hasta que se obtenga una respuesta óptima. Para pacientes que empiezan el tratamiento con Sinemet Plus 25 mg/100 mg comprimidos, la dosis inicial es de un comprimido tres veces al día. Se puede aumentar la dosis en un comprimido diario o en días alternos, según sea necesario hasta lograr una respuesta óptima, hasta una dosis equivalente de ocho comprimidos de Sinemet Plus 25 mg/100 mg comprimidos al día. Se han observado respuestas en un día, y en algunas ocasiones tras una sola dosis. Normalmente se alcanzan dosis totalmente efectivas en siete días en comparación a las semanas o meses con levodopa sola. Pacientes tratados con levodopa Levodopa se debe suspender al menos 12 horas antes de comenzar la administración de Sinemet (24 horas para las preparaciones de liberación prolongada de levodopa). Se debe iniciar el tratamiento con Sinemet de forma que proporcione aproximadamente el 20 % de la dosis diaria previa de levodopa. En el caso de los pacientes que reciben menos de 1.500 mg de levodopa diarios, se debe comenzar con un comprimido de Sinemet Plus 25 mg/100 mg comprimidos tres o cuatro veces al día, dependiendo de las necesidades del paciente. En el caso de los pacientes que reciben más de 1.500 mg diarios de levodopa, se debe comenzar con un comprimido de Sinemet 25 mg/250 mg comprimidos tres o cuatro veces al día. Dosis de mantenimiento El tratamiento se debe individualizar y ajustar a la respuesta terapéutica deseada. La mayoría de los pacientes se pueden mantener con tres a seis comprimidos de Sinemet 25 mg/250 mg comprimidos al día en dosis divididas. Para una óptima inhibición de la decarboxilación extracerebral de levodopa, se debe administrar al menos 70 a 100 mg de carbidopa diarios. Cuando se requiera más levodopa, se puede aumentar la dosis de Sinemet 25 mg/250 mg comprimidos, en medio o un comprimido, administrado a diario o en días alternos, hasta un máximo de ocho comprimidos diarios. Dosis máxima recomendada La dosis máxima diaria no debe exceder de ocho comprimidos de Sinemet 25 mg/250 mg comprimidos (2.000 mg de levodopa y 200 mg de carbidopa) o Sinemet Plus 25 mg/100 mg comprimidos, puesto que la experiencia con dosis totales diarias de carbidopa superiores a 200 mg es limitada. Para un paciente que pese 70 kg esta dosis representa aproximadamente 3 mg/kg de carbidopa y 30 mg/kg de levodopa. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Sinemet en la población pediátrica y por tanto no se recomienda su uso (ver sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo).

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Pacientes con glaucoma de ángulo cerrado. Debido a que levodopa puede activar un melanoma maligno, Sinemet no se debe usar en pacientes con historia de melanoma o lesión cutánea sospechosa no diagnosticada. Sinemet está contraindicado en el uso conjunto de inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa (IMAO). La administración de estos inhibidores se debe suspender al menos dos semanas antes de iniciar el tratamiento con Sinemet. Se puede administrar de forma conjunta Sinemet con la dosis recomendada de un inhibidor selectivo de la MAO-B (ej: selegilina hidrocloruro) (ver sección 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Se debe tener cuidado cuando se administren los siguientes medicamentos conjuntamente con Sinemet. Agentes antihipertensivos Se han notificado episodios de hipotensión postural sintomática al administrar Sinemet con algunos medicamentos antihipertensivos. La administración conjunta de levodopa con metildopa potencia los efectos antiparkinsonianos e hipotensores. La administración de levodopa junto con clonidina produce una disminución del efecto de la levodopa por una reducción de la liberación de dopamina. Por lo tanto, cuando se empiece el tratamiento con Sinemet, se pueden requerir ajustes de la dosis de los medicamentos antihipertensivos. Antidepresivos La administración conjunta de levodopa junto con inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) no selectivos produce crisis hipertensivas graves por lo que su administración conjunta está contraindicada (ver sección 4.3 Contraindicaciones). La administración de Sinemet junto con antidepresivos tricíclicos produce aumento de la acción de éstos. Esta administración conjunta puede también provocar la aparición de hipertensión y discinesias. Se ha notificado raramente la aparición de alucinaciones cuando se administra conjuntamente carbidopa-levodopa y paroxetina, que desaparecieron inmediatamente después de la interrupción de la administración de paroxetina. Hierro Existen estudios que demuestran una disminución en la biodisponibilidad de carbidopa y/o levodopa cuando se administra conjuntamente con sulfato ferroso o gluconato ferroso. Antipsicóticos Los antagonistas del receptor dopaminérgico D2 (tales como fenotiazinas, butirofenonas y risperidona) e isoniazida, pueden reducir los efectos terapéuticos de la levodopa. Se ha notificado que los efectos beneficiosos de la levodopa en la enfermedad de Parkinson se han revertido con la administración de fenitoína y papaverina. Los pacientes que tomen estos medicamentos conjuntamente con Sinemet deben ser vigilados estrechamente por si hay pérdida de la respuesta terapéutica. Otros medicamentos La administración conjunta de medicamentos con propiedades anticolinérgicas junto con Sinemet puede resultar en un aumento de la toxicidad a nivel del SNC. Así mismo, estos medicamentos anticolinérgicos pueden retrasar significativamente el vaciado gástrico, lo cual interfiere con la absorción de la levodopa en el intestino delgado y retrasan o disminuyen su eficacia. No se recomienda la administración de Sinemet con agentes que producen la depleción de la dopamina (por ejemplo, reserpina y tetrabenazina) o de otros medicamentos que se sabe que producen la depleción de las reservas de monoaminas. El tratamiento conjunto de carbidopa-levodopa con selegilina puede estar asociado con hipotensión ortostática grave no atribuible a carbidopa-levodopa sola (ver sección 4.3 Contraindicaciones). Otras formas de interacción La levodopa se absorbe principalmente en el intestino delgado a través de un mecanismo de transporte por el que pueden competir otros aminoácidos de la dieta. Por lo tanto, una dieta alta en proteínas puede disminuir el efecto terapéutico de la levodopa, mientras que una dieta pobre en proteínas o la administración oral de levodopa en ayunas puede potenciar su efecto terapéutico. Sinemet se puede administrar a los pacientes con enfermedad de Parkinson que estén tomando preparados multivitamínicos que contienen piridoxina (Vitamina B6).
Assistente GuíaFarmacias
Risposte generate automaticamente dal prospecto ufficiale. Non sostituiscono il parere del medico o del farmacista. In caso di emergenza chiama il 112.

Farmacias en las principales ciudades

Ver todas las provincias (52)