SORAFENIB VIATRIS 200 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Este medicamento se utiliza en el tratamiento de cáncer hepático (carcinoma hepatocelular). Este medicamento también se utiliza en el tratamiento de cáncer renal en estadio avanzado (carcinoma de células renales avanzado) cuando el tratamiento estándar no ha servido para frenar su enfermedad o es considerado inapropiado. Este medicamento se utiliza en el tratamiento de cáncer de tiroides (carcinoma diferenciado de tiroides). Este medicamento es un inhibidor multiquinasa. Actúa enlenteciendo la tasa de crecimiento de las células cancerosas e interrumpiendo el aporte de sangre que permite el crecimiento de las células cancerosas.
Antes de tomar este medicamento
No tome Sorafenib Viatris Si es alérgico a sorafenib o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar este medicamento. Tenga especial cuidado con Sorafenib Viatris Si experimenta problemas cutáneos. Este medicamento puede dar lugar a exantemas y reacciones cutáneas, en especial en manos y pies. Su médico puede normalmente tratar estas afecciones. En caso contrario, su médico puede interrumpir transitoria o completamente el tratamiento. Si padece hipertensión. Este medicamento puede aumentar la presión arterial. Su médico controlará su presión arterial y le administraría un medicamento para tratar la hipertensión. Si tiene o ha tenido un aneurisma (aumento y debilitamiento de la pared de un vaso sanguíneo) o un desgarro en la pared de un vaso sanguíneo. Si tiene diabetes. Los niveles de azúcar en sangre en pacientes diabéticos se deben controlar de forma regular con el objetivo de evaluar si es necesario un ajuste de dosis del medicamento antidiabético para minimizar el riesgo de niveles bajos de azúcar en sangre. Si padece problemas hemorrágicos o está tomando warfarina o fenprocumona. El tratamiento con este medicamento puede dar lugar a un aumento del riesgo de hemorragias. Si está tomando warfarina o fenprocumona, medicamentos que fluidifican la sangre para prevenir la formación de coágulos en la sangre, puede tener un mayor riesgo de sufrir hemorragias. Si padece dolores torácicos o problemas cardíacos. Su médico decidirá si interrumpir transitoria o completamente el tratamiento. Si padece un trastorno del corazón, como una señal eléctrica anormal denominada “prolongación del intervalo QT”. Si va a someterse a una intervención quirúrgica o si ha sido sometido recientemente a cirugía. Este medicamento puede influir en la cicatrización de la herida. Normalmente, debe interrumpir su tratamiento con este medicamento si va a someterse a una intervención quirúrgica. Su médico decidirá cuándo volver a reiniciar el tratamiento con este medicamento. Si está tomando irinotecán o docetaxel, que también son medicamentos anticancerígenos. Este medicamento puede incrementar los efectos y, en particular, los efectos adversos de estos medicamentos. Si está tomando neomicina u otros antibióticos. El efecto de este medicamento puede disminuir. Si tiene insuficiencia hepática grave. Puede experimentar efectos adversos más graves cuando toma este medicamento. Si tiene insuficiencia renal. Su médico le controlará el equilibrio de líquidos y electrólitos. Fertilidad. Este medicamento puede reducir la fertilidad masculina y femenina. Si es su caso, consulte a su médico. Durante el tratamiento pueden producirse orificios en las paredes del intestino (perforación gastrointestinal) (ver sección 4: Posibles efectos adversos). En este caso su médico interrumpirá el tratamiento. Si tiene cáncer de tiroides. Su médico controlará las concentraciones sanguíneas de calcio y hormonas tiroideas. Si experimenta los siguientes síntomas, póngase en contacto con su médico inmediatamente, ya que puede tratarse de una situación potencialmente mortal: náuseas, dificultad para respirar, latidos cardíacos irregulares, calambres musculares, convulsiones, opacidad de la orina y cansancio. La causa puede ser un conjunto de complicaciones metabólicas, que pueden producirse durante el tratamiento del cáncer como resultado de los productos de degradación de las células cancerosas que mueren [síndrome de lisis tumoral (SLT)] y pueden provocar cambios en la función renal y una insuficiencia renal aguda (ver también sección 4: Posibles efectos adversos). Consulte con su médico, si alguno de estos aspectos le afecta a usted. Puede ser necesario efectuar un tratamiento de los mismos o su médico puede decidir que ha de modificar su dosis de este medicamento o interrumpir completamente el tratamiento (ver también sección 4: Posibles efectos adversos). Niños y adolescentes Todavía no se han realizado pruebas con este medicamento a niños y adolescentes. Otros medicamentos y Sorafenib Viatris Algunos medicamentos influyen en este medicamento o pueden verse afectados por el mismo. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquiera de los medicamentos referenciados en la siguiente lista o cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta: Rifampicina, neomicina u otros medicamentos utilizados para tratar infecciones (antibióticos) Hierba de San Juan, un tratamiento a base de plantas medicinales para la depresión Fenitoína, carbamazepina o fenobarbital, tratamientos para la epilepsia y otras patologías Dexametasona, un corticosteroide utilizado en diferentes patologías Warfarina o fenprocumona, anticoagulantes utilizados para prevenir la formación de coágulos de sangre Doxorubicina, capecitabina, docetaxel, paclitaxel e irinotecán, que son tratamientos contra el cáncer Digoxina, un tratamiento para la insuficiencia cardiaca leve o moderada Embarazo y lactancia Evite quedarse embarazada durante el tratamiento con sorafenib. Si puede quedar embarazada, durante el tratamiento, utilice métodos anticonceptivos adecuados. Si quedara embarazada durante el tratamiento con este medicamento, informe inmediatamente a su médico, quién decidirá si debe continuar con el tratamiento. Durante el tratamiento con sorafenib no debe dar el pecho a su bebé, ya que este medicamento puede interferir en el crecimiento y desarrollo de su bebé. Conducción y uso de máquinas No hay indicios de que este medicamento influya en la capacidad de conducir o de utilizar máquinas. Sorafenib Viatris contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por unidad de dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada de Sorafenib Viatris en adultos es de dos comprimidos de 200 mg, dos veces al día. Esto equivale a una dosis diaria de 800 mg o cuatro comprimidos al día. Los comprimidos de Sorafenib Viatris deben tomarse con un vaso de agua fuera de las comidas o con una comida pobre o moderada en grasas. No tome este medicamento con una comida rica en grasas, ya que esto reduce la eficacia de este medicamento. Si tiene intención de tomar una comida rica en grasas, debe tomar los comprimidos de sorafenib al menos 1 hora antes o 2 horas después de la comida. Es importante tomar este medicamento a la misma hora cada día para que haya una cantidad estable en el torrente sanguíneo. Normalmente, continuará con la toma de este medicamento mientras le aporte beneficios clínicos y no sufra efectos adversos inaceptables. Si toma más Sorafenib Viatris del que debe Consulte inmediatamente con su médico si usted (o cualquier otra persona) ha tomado una dosis superior a la prescrita. Tomar demasiado de este medicamento aumenta la probabilidad de que se presenten efectos adversos o que estos sean más graves, en especial diarrea o problemas cutáneos. Su médico puede indicarle suspender la toma de este medicamento. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Sorafenib Viatris Si ha omitido una dosis, tómela lo antes posible. Si ya se acerca el momento de tomar la siguiente dosis, omita la perdida y continúe con toda normalidad. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Este medicamento puede también afectar a algunos resultados analíticos. Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas diarrea náuseas sensación de debilidad o cansancio (fatiga) dolor (incluyendo dolores bucales, dolores abdominales, dolor de cabeza, dolores óseos, dolor tumoral) pérdida de cabello (alopecia) palmas y plantas de los pies enrojecidos o doloridos (reacción cutánea mano-pie) prurito o exantema vómitos hemorragias (incluido sangrado en cerebro, pared intestinal y vías respiratorias) hipertensión o aumentos de la presión arterial (hipertensión) infecciones falta de apetito (anorexia) estreñimiento dolores articulares (artralgias) fiebre pérdida de peso piel seca Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas enfermedad tipo gripal indigestión (dispepsia) dificultades para tragar (disfagia) boca inflamada o seca, dolor en la lengua (estomatitis e inflamación de la mucosa) niveles bajos de calcio en la sangre (hipocalcemia) niveles bajos de potasio en la sangre (hipopotasemia) niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) dolores musculares (mialgias) alteraciones de la sensibilidad en dedos de manos y pies, inclusive hormigueo o adormecimiento (neuropatía sensorial periférica) depresión problemas de erección (impotencia) alteración de la voz (disfonía) acné piel inflamada, seca o escamosa, que se descama (dermatitis, descamación de la piel) insuficiencia cardíaca ataque cardíaco (infarto de miocardio) o dolor torácico acúfenos (pitidos en los oídos) insuficiencia renal niveles anormalmente altos de proteína en la orina (proteinuria) debilidad general o pérdida de fuerza (astenia) disminución del número de glóbulos blancos (leucopenia y neutropenia) disminución del número de glóbulos rojos (anemia) número bajo de plaquetas en la sangre (trombocitopenia) inflamación de los folículos pilosos (foliculitis) glándula tiroides hipoactiva (hipotiroidismo) niveles bajos de sodio en la sangre (hiponatremia) distorsión del sentido del gusto (disgeusia) enrojecimiento de la cara y a menudo de otras zonas de la piel (rubor) secreción nasal (rinorrea) pirosis (enfermedad de reflujo gastroesofágico) cáncer de piel (queratoacantoma/cáncer de células escamosas de la piel) engrosamiento de la capa externa de la piel (hiperqueratosis) contracciones repentinas e involuntarias de un músculo (espasmos musculares) Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas inflamación de la pared gástrica (gastritis) dolor abdominal provocado por pancreatitis, inflamación de la vesícula biliar y/o los conductos biliares piel u ojos amarillos (ictericia) causados por niveles elevados de pigmentos biliares (hiperbilirrubinemia) reacciones de tipo alérgico (inclusive reacciones cutáneas y ronchas) deshidratación aumento de las mamas (ginecomastia) dificultad para respirar (enfermedad pulmonar) eccema hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo) múltiples erupciones cutáneas (eritema multiforme) presión arterial anormalmente alta perforación en la pared del intestino (perforación gastrointestinal) inflamación reversible de la parte posterior del cerebro, que puede asociarse a dolor de cabeza, consciencia alterada, ataques y síntomas visuales incluyendo pérdida de la visión (leucoencefalopatía posterior reversible) reacción alérgica grave repentina (reacción anafiláctica) Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas reacción alérgica con hinchazón de la piel (por ej., cara, lengua) que puede causar dificultad para respirar o tragar (angioedema) ritmo anormal del corazón (prolongación QT) inflamación del hígado que puede conducir a náuseas, vómito, dolor abdominal y coloración amarilla de la piel (hepatitis inducida por fármacos) una erupción con aspecto de quemadura solar, que puede ocurrir en la piel que se haya expuesto antes a radioterapia y puede ser grave (dermatitis por hipersensibilidad a la radiación) reacciones graves en la piel y/o membranas mucosas que puede incluir ampollas dolorosas o fiebre, incluido un desprendimiento extenso de la piel (Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica) degradación muscular anormal que puede conducir a problemas renales (rabdomiólisis) daño en los riñones que hace que pierdan grandes cantidades de proteína (síndrome nefrótico) inflamación de los vasos de la piel que puede causar erupción (vasculitis leucocitoclástica) Frecuencia no conocida: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles función cerebral dañada que puede estar asociada con, por ejemplo, somnolencia, cambios de comportamiento o confusión (encefalopatía) aumento y debilitamiento de la pared de un vaso sanguíneo o desgarro de la pared de un vaso sanguíneo (aneurismas y disecciones arteriales) náuseas, dificultad para respirar, latidos cardíacos irregulares, calambres musculares, convulsiones, opacidad de la orina y cansancio (síndrome de lisis tumoral [SLT]) (ver sección 2) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en el blíster después de CAD o EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30°C. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Sorafenib Viatris El principio activo es sorafenib. Cada comprimido recubierto con película contiene 200 mg de sorafenib (en forma de tosilato). Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: hipromelosa 2910 (E464), croscarmelosa de sodio (E468), celulosa microcristalina (E460), estearato de magnesio (E470b), laurilsulfato de sodio (E514). Recubrimiento del comprimido: hipromelosa 2910 (E464), dióxido de titanio (E171), macrogol (E1521), óxido de hierro rojo (E172). Ver Sección 2 “Sorafenib Viatris contiene sodio”. Aspecto de Sorafenib Viatris y contenido del envase Sorafenib Viatris son comprimidos recubiertos con película de color rojo-marrón, redondos, biconvexos, recubiertos con película y marcados con “200” en una cara y lisos en la otra, con un diámetro de 12 mm. Presentación en envase de 112 comprimidos recubiertos con película en blísteres de aluminio-PVC/PE/PVDC. Presentación en envase de 112 × 1 comprimidos recubiertos con película en blísteres de aluminio-PVC/PE/PVDC de dosis perforados unidosis. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Viatris Limited Damastown Industrial Park Mulhuddart, Dublín 15 Dublín Irlanda Responsable de la fabricación: Remedica Ltd Aharnon Street, Limassol Industrial Estate Limassol 3056 Chipre O PharOS MT Ltd. HF62X, Hal Far Industrial Estate BBG3000 Birzebbugia Malta Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Viatris Pharmaceuticals, S.L.U. C/ General Aranaz, 86 28027 – Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania Sorafenib Mylan 200 mg Filmtabletten Bulgaria Sorafenib Mylan Croacia Sorafenib Viatris 200 mg filmom obložene tablete Dinamarca Sorafenib Viatris España Sorafenib Viatris 200 mg comprimidos recubiertos con película EFG Finlandia Sorafenib Viatris Francia Sorafénib Viatris 200 mg, comprimé pelliculé Islandia Sorafenib Viatris Italia Sorafenib Mylan 200 mg compresse rivestite con film Noruega Sorafenib Viatris Polonia Sorafenib Mylan Portugal Sorafenib Mylan Reino Unido Sorafenib 200 mg film-coated tablets República Checa Sorafenib Viatris Rumanía Sorafenib Viatris 200 mg comprimate filmate Suecia Sorafenib Mylan Fecha de la última revisión de este prospecto: julio 2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (https://www.aemps.gob.es/)
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Carcinoma hepatocelular Sorafenib está indicado en el tratamiento del carcinoma hepatocelular (ver sección 5.1). Carcinoma de células renales Sorafenib está indicado en el tratamiento de pacientes con carcinoma de células renales avanzado en los que ha fracasado la terapia previa con interferón-alfa o interleucina‑2 o que se consideran inapropiados para dicha terapia. Carcinoma diferenciado de tiroides Sorafenib está indicado en el tratamiento de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (papilar/folicular/de células de Hürthle) en progresión, localmente avanzado o metastásico, resistente al tratamiento con yodo radiactivo.4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento con Sorafenib Viatris debe ser supervisado por un médico experimentado en el uso de terapias contra el cáncer. Posología La dosis recomendada de Sorafenib Viatris en adultos es de 400 mg de sorafenib (dos comprimidos de 200 mg), tomados dos veces al día (equivalente a una dosis diaria total de 800 mg). El tratamiento debe continuarse mientras se observe un beneficio clínico o hasta que se produzca toxicidad inaceptable. Ajustes de la posología El control de la sospecha de reacciones adversas puede hacer necesaria la interrupción transitoria o reducción de la dosis del tratamiento con sorafenib. Cuando sea necesario disminuir la dosis durante el tratamiento del carcinoma hepatocelular (CH) y el carcinoma de células renales (CCR) avanzado, esta debe reducirse a dos comprimidos de 200 mg de sorafenib una vez al día (ver sección 4.4). Cuando sea necesario disminuir la dosis de sorafenib durante el tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides (CDT), ésta debe reducirse a 600 mg de sorafenib al día en dosis divididas (dos comprimidos de 200 mg y un comprimido de 200 mg separados por un intervalo de doce horas). Si es necesaria una disminución adicional de la dosis, Sorafenib puede reducirse a 400 mg de sorafenib al día en dosis divididas (dos comprimidos de 200 mg separados por un intervalo de doce horas), y si es necesario una reducción adicional, a un comprimido de 200 mg una vez al día. Tras la mejoría de las reacciones adversas no hematológicas, puede aumentarse la dosis de Sorafenib. Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de sorafenib en niños ni adolescentes < 18 años. No se dispone de datos. Población de edad avanzada No es necesario efectuar un ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada (pacientes mayores de 65 años de edad). Insuficiencia renal No es necesario efectuar un ajuste de dosis en pacientes con una insuficiencia renal leve, moderada o grave. No se dispone de datos en pacientes que requieran diálisis (ver sección 5.2). Se recomienda la monitorización del equilibrio de líquidos y electrolitos en pacientes con riesgo de insuficiencia renal. Insuficiencia hepática No es necesario efectuar un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática Child-Pugh A o B (leve a moderado). No se dispone de datos en pacientes con insuficiencia hepática Child-Pugh C (grave) (ver secciones 4.4 y 5.2). Forma de administración Vía oral. Se recomienda administrar sorafenib fuera de las comidas o con una comida moderada o baja en grasas. Si el paciente tiene intención de tomar una comida rica en grasas, deben administrarse los comprimidos de sorafenib al menos 1 hora antes o 2 horas después de la comida. Los comprimidos deben tomarse con un vaso de agua.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Inductores de enzimas metabólicos La administración de rifampicina durante 5 días, antes de administrar una dosis única de sorafenib, dio lugar a una reducción promedio del 37 % en el AUC de sorafenib. Otros inductores de la actividad CYP3A4 y/o glucuronización (por ejemplo, Hipericum perforatum también conocido como Hierba de San Juan, fenitoína, carbamacepina, fenobarbital y dexametasona) pueden también incrementar el metabolismo de sorafenib y, por tanto, reducir las concentraciones de sorafenib. Inhibidores de CYP3A4 Ketoconazol, un potente inhibidor de CYP3A4, administrado una vez al día durante 7 días a voluntarios varones sanos no alteró el AUC media de una única dosis de 50 mg de sorafenib. Estos datos sugieren que es improbable que se produzcan interacciones farmacocinéticas clínicas de sorafenib con inhibidores de CYP3A4. Sustratos de CYP2B6, CYP2C8 y CYP2C9 Sorafenib inhibió CYP2B6, CYP2C8 y CYP2C9 in vitro con potencia similar. Sin embargo, en ensayos clínicos farmacocinéticos, la administración concomitante de sorafenib 400 mg dos veces al día con ciclofosfamida, sustrato de CYP2B6, o paclitaxel, sustrato de CYP2C8, no resultó en una inhibición clínicamente significativa. Estos datos sugieren que sorafenib a dosis recomendada de 400 mg dos veces al día podría no ser un inhibidor in vivo de CYP2B6 o CYP2C8. Adicionalmente, el tratamiento concomitante de sorafenib y warfarina, un sustrato de CYP2C9, no dio lugar a cambios en el TP-INR medio, en comparación con el placebo. Por lo tanto, podría esperarse un riesgo bajo de inhibición clínicamente significativa in vivo de CYP2C9 por sorafenib. Sin embargo, es necesario controlar regularmente el INR de pacientes que toman warfarina o fenprocumona (ver sección 4.4). Sustratos de CYP3A4, CYP2D6 y CYP2C19 La administración concomitante de sorafenib y midazolam, dextrometorfano u omeprazol, que son sustratos de los citocromos CYP3A4, CYP2D6 y CYP2C19, respectivamente, no alteró la exposición a estos agentes. Esto indica que sorafenib no es un inhibidor ni un inductor de estos isoenzimas del citocromo P450. Por ello, es improbable que se den interacciones farmacocinéticas clínicas entre sorafenib y los sustratos de estos enzimas. Sustratos de UGT1A1 y UGT1A9 In vitro, sorafenib inhibió la glucuronización vía UGT1A1 y UGT1A9. La relevancia clínica de este hallazgo es desconocida (ver abajo y sección 4.4). Estudios in vitro de la inducción de la enzima CYP Las actividades de CYP1A2 y CYP3A4 no se vieron alteradas después del tratamiento de hepatocitos humanos cultivados con sorafenib, indicando que es improbable que sorafenib sea un inductor de CYP1A2 y CYP3A4. Sustratos de P‑gp In vitro, sorafenib ha demostrado inhibir el transporte de la p‑glicoproteína (P‑gp). Un incremento de las concentraciones plasmáticas de los substratos de P‑gp como la digoxina no puede descartarse en un tratamiento concomitante con sorafenib. Combinación con otros agentes antineoplásicos En ensayos clínicos, se ha administrado sorafenib conjuntamente con una serie de agentes antineoplásicos con sus pautas de dosis habituales, incluyendo gemcitabina, cisplatino, oxaliplatino, paclitaxel, carboplatino, capecitabina, doxorubicina, irinotecán, docetaxel y ciclofosfamida. Sorafenib careció de efectos clínicamente relevantes en la farmacocinética de gemcitabina, cisplatino, carboplatino, oxaliplatino o ciclofosfamida. Paclitaxel/carboplatino La administración de paclitaxel (225 mg/m²) y carboplatino (AUC=6) con sorafenib (≤ 400 mg dos veces al día), administrados con una interrupción de 3 días de la dosis de sorafenib (el día de la administración de paclitaxel/carboplatino y dos días antes), no produjo un efecto significativo en la farmacocinética de paclitaxel. La coadministración de paclitaxel (225 mg/m², una vez cada 3 semanas) y carboplatino (AUC=6) con sorafenib (400 mg dos veces a día, sin una interrupción de la dosis de sorafenib) resultó en un 47 % de incremento en la exposición de sorafenib, un 29 % de incremento en la exposición de paclitaxel y un 50 % de incremento en la exposición de 6‑OH paclitaxel. La farmacocinética del carboplatino no se vio afectada. Estos datos indican que no son necesarios ajustes de dosis cuando paclitaxel y carboplatino son coadministrados con sorafenib con una interrupción de 3 días de la dosis de sorafenib (dos días antes y el día de la administración de paclitaxel/carboplatino). El significado clínico de los incrementos de la exposición de sorafenib y paclitaxel, tras la coadministración con sorafenib sin una interrupción de dosis, es desconocida. Capecitabina La coadministración de capecitabina (750-1050 mg/m² dos veces al día, Días 1-14 cada 21 días) y sorafenib (200 o 400 mg dos veces al día, administración continúa ininterrumpida) dio un cambio no significativo en la exposición de sorafenib, pero un 15-50 % de incremento en la exposición de capecitabina y un 0-52 % de incremento en la exposición de 5‑FU. El significado clínico de estos incrementos de pequeños a modestos en la exposición de capecitabina y 5‑FU tras la coadministración con sorafenib es desconocida. Doxorubicina/Irinotecán El tratamiento concomitante con sorafenib dio lugar a un incremento del 21 % en el AUC de doxorubicina. Cuando se administró con irinotecán, cuyo metabolito activo SN‑38 se sigue metabolizando por la vía UGT1A1, se produjo un incremento del 67-120 % del AUC de SN‑38 y un incremento del 26-42 % del AUC de irinotecán. No se conoce la importancia clínica de estos hallazgos (ver sección 4.4). Docetaxel Al administrar docetaxel (75 o 100 mg/m² administrado una vez cada 21 días), conjuntamente con sorafenib (200 mg dos veces al día o 400 mg dos veces al día, administrado desde el Día 2 al 19 en un ciclo de 21 días con una interrupción de 3 días próximos a la administración de docetaxel) hubo un aumento del 36-80 % del AUC de docetaxel y un aumento del 16-32 % de la Cmax de docetaxel. Se recomienda precaución al administrar sorafenib conjuntamente con docetaxel (ver sección 4.4.). Combinación con otros agentes Neomicina La coadministración de neomicina, un agente antimicrobiano no sistémico utilizado para erradicar la flora gastrointestinal, interfiere con el ciclo enterohepático de sorafenib (ver sección 5.2, Metabolismo y Eliminación), resultando en una disminución de la exposición a sorafenib. En voluntarios sanos tratados con un régimen de 5 días de neomicina, la exposición media a sorafenib disminuyó en un 54 %. No se han estudiado los efectos con otros antibióticos, pero es probable que dependa de la capacidad de interferir con microorganismos con actividad glucuronidasa.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L01E)
- AFINITOR 10 MG COMPRIMIDOS
- AFINITOR 5 MG COMPRIMIDOS
- ALECENSA 150 MG CAPSULAS DURAS
- ALUNBRIG 180 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ALUNBRIG 30 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ALUNBRIG 90 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ALUNBRIG 90MG + 180MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- AXITINIB ACCORD 1 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AXITINIB ACCORD 3 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AXITINIB ACCORD 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AXITINIB STADA 1 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AXITINIB STADA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AXITINIB TEVA 1 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AXITINIB TEVA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
