TARGRETIN 75 MG, CAPSULAS BLANDAS
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
El bexaroteno, el principio activo de Targretin, pertenece a una familia de medicamentos conocidos como retinoides que están relacionados con la vitamina A. Targretin cápsulas se administra a pacientes en estadios avanzados de linfoma cutáneo de células T (LCCT) cuya enfermedad no ha respondido a otras terapias. LCCT es una condición en la que ciertas células del sistema linfático corporal, denominadas linfocitos T, se vuelven cancerosas y afectan a la piel.
Antes de tomar este medicamento
No tome Targretin: Si es alérgico al bexaroteno o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si se encuentra embarazada, o durante la lactancia, o si se puede quedar embarazada y no está utilizando medidas anticonceptivas eficaces. Si ha tenido episodios anteriores de pancreatitis, si padece elevación no controlada de lípidos (grasas en sangre) (altos niveles de colesterol en sangre o altos niveles de triglicéridos en sangre), si padece hipervitaminosis A, enfermedad tiroidea no controlada, función hepática disminuida o infección sistémica persistente. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a tomar Targretin si Vd. tiene hipersensiblidad conocida a los retinoides (relacionados con la vitamina A), padece enfermedad hepática, altos niveles de lípidos en sangre o está tomando medicamentos que puedan provocar altos niveles de lípidos en sangre, si padece diabetes mellitus no controlada, si ha padecido enfermedad de la vesícula o de las vías biliares o si consume cantidades excesivas de alcohol. si alguna vez ha tenido algún problema de salud mental, como depresión, tendencias agresivas o cambios de humor. El motivo es que Targretin puede afectar a su estado de ánimo. Deberán realizarse determinaciones del nivel de lípidos en sangre en ayunas antes de iniciarse el tratamiento y a intervalos semanales, y posteriormente a intervalos de un mes durante la totalidad de la terapia con Targretin. Antes de comenzar el tratamiento y a lo largo del mismo se le realizarán análisis de sangre para evaluarle la función del hígado y la glándula tiroides y para ver su recuento sanguíneo de glóbulos blancos y rojos. Podrán ser necesarias revisiones periódicas de los ojos si experimenta dificultades visuales mientras toma este medicamento. Reduzca todo lo posible la exposición al sol y evite las lámparas ultravioleta. No deberá ingerir más de 15.000 Unidades Internacionales al día de suplementos de vitamina A durante el tratamiento. Problemas de salud mental Es posible que note algunos cambios en su humor y comportamiento, por lo que es muy importante que les diga a sus amigos y familiares que este medicamento podría afectar a su estado de ánimo y comportamiento. Es posible que ellos noten estos cambios y le ayuden a identificar cualquier problema sobre el que necesite hablar con su médico. Niños y adolescentes No debe administrarse Targretin cápsulas a niños ni a adolescentes. Otros medicamentos y Targretin Informe a su médico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento como ketoconazol e itraconazol (empleados contra infecciones fúngicas), eritromicina, claritromicina y rifampicina (empleados contra infecciones bacterianas), fenitoína y fenobarbital (empleados contra los ataques epilépticos y otros), gemfibrozilo (para reducir los niveles altos de grasa en sangre, como triglicéridos y colesterol), suplementos de vitamina A, inhibidores de las proteasas (contra las infecciones víricas), tamoxifeno (contra ciertas formas de cáncer), dexametasona (para condiciones inflamatorias), insulina, medicamentos que aumentan la secreción de insulina o la sensibilidad a insulina (utilizados para la diabetes mellitus). Esto es importante, pues el tomar más de un medicamento al mismo tiempo puede reforzar o debilitar el efecto de los medicamentos. Toma de Targretin con alimentos y bebidas Debe tomarse Targretin con alimentos (ver sección 3). En el caso de que consuma regularmente pomelo o el zumo de pomelo, consulte con su médico ya que éstos pueden potencialmente alterar la respuesta corporal a la terapia de Targretin. Embarazo y lactancia Targretin puede resultar nocivo para un feto en desarrollo. NO use Targretin si está embarazada o dando de mamar. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Si puede quedarse embarazada, debe hacerse una prueba de embarazo una semana antes de comenzar el tratamiento, para confirmar que no lo esté. Debe emplear continuamente un sistema anticonceptivo eficaz (control de natalidad) que empezará un mes antes de iniciar el tratamiento, hasta un mes después de dejar de tomar Targretin. Se recomienda emplear juntas dos formas fiables de anticoncepción. Deberá consultar con su médico si está tomando un anticonceptivo hormonal (por ejemplo, la píldora anticonceptiva). Si es usted un hombre y su pareja está embarazada o puede llegar a estarlo, usted debe utilizar preservativos durante las relaciones sexuales mientras tome Targretin y, como mínimo, durante un mes después de la última dosis. Conducción y uso de máquinas Se desconoce si Targretin tiene efecto en su capacidad para conducir un automóvil o utilizar máquinas. En el caso de experimentar mareos o problemas visuales durante la terapia, no deberá conducir vehículos ni utilizar maquinaria. Targretin contiene sorbitol y butilhidroxianisol Targretin contiene una pequeña cantidad de sorbitol (un tipo de azúcar). Si usted tiene intolerancia a ciertos azúcares consulte con su médico antes de tomar este medicamento. Butilhidroxianisol puede producir irritación de las mucosas, por lo tanto las cápsulas se deben tragar enteras, sin masticar.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. El médico le recetará una dosis conveniente para usted. La dosis recomendada es, generalmente, de 4 a 10 cápsulas tomadas una sola vez al día. Debe tomar el número prescrito de cápsulas a la misma hora cada día con una comida. Las cápsulas se pueden tomar inmediatamente antes o después de la comida o durante la misma, según prefiera. Las cápsulas deben tragarse enteras, sin masticar. La duración de la terapia con Targretin Aunque algunos pacientes notan mejoría tras las primeras semanas del tratamiento, la mayoría de los pacientes necesitan una terapia más prolongada de varios meses antes de notar mejoría. Si toma más Targretin del que debe Si ha tomado más de la dosis prescrita de Targretin, debe llamar al médico. Si olvidó tomar Targretin Si olvidó tomar una dosis, tome la dosis diaria con la comida siguiente en el mismo día, y tome la dosis normal al día siguiente. No tome una dosis doble en un solo día para compensar las dosis olvidadas en el día anterior. Si interrumpe el tratamiento con Targretin Su médico determinará durante cuánto tiempo usted debe tomar Targretin y cuándo debe interrumpir el tratamiento. No deje de tomar el medicamento hasta que su médico se lo indique. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si aprecia cualquier deterioro de su condición mientras toma Targretin, comuníqueselo a su médico. A veces es preciso modificar la dosis o interrumpir el tratamiento. Su médico le aconsejará qué hacer. Se comunicaron los siguientes efectos adversos en pacientes con LCCT tratados con la dosis inicial recomendada de cápsulas. Muy frecuentes (los cuales pueden presentarse en más de uno de cada 10 pacientes tratados): Bajo recuento de glóbulos blancos. Descenso de los niveles de hormonas tiroideas. Elevación de las grasas en sangre (triglicéridos y colesterol). Reacciones de la piel (picor, enrojecimiento, irritación, descamación de la piel). Dolor de cabeza, fatiga, dolor. Frecuentes (los cuales pueden presentarse hasta en uno de cada 10 pacientes tratados): Bajo recuento de glóbulos rojos, engrosamiento de los nódulos linfáticos, empeoramiento del linfoma. Afección tiroidea. Elevación de las enzimas hepáticas, función renal afectada, disminución de las proteínas séricas, aumento de peso. Insomnio, mareos, menos sensación en la piel. Sequedad de ojos, sordera, molestias en el ojo, inclusive irritación y pesadez. Hinchazón de brazos y piernas. Náuseas, diarrea, boca seca, labios secos, pérdida del apetito, estreñimiento, muchos gases, anomalías en las pruebas de la función hepática, vómitos. Piel seca, afección de la piel, pérdida de pelo, úlceras de la piel, acné, engrosamiento de la piel, nódulos en la piel, más sudoración. Dolor de las articulaciones, dolor de huesos, dolor muscular. Escalofríos, dolor abdominal, reacción alérgica, infección. Poco frecuentes (los cuales pueden presentarse en hasta uno de cada 100 pacientes tratados): Afecciones de la sangre, afecciones de la coagulación de la sangre, eosinofilia, leucocitosis, linfocitosis, púrpura, recuento superior o inferior de plaquetas. Tiroides hiperactiva. Bilirrubina elevada en la sangre, función renal afectada, gota, menos colesterol HDL. Agitación, dificultad para mantener el equilibrio, depresión, más sensación cutánea al tacto, sensaciones anormales de los nervios, vértigo. Visión anormal, visión borrosa, inflamación de los párpados, cataratas, inflamación del blanco del ojo, lesión de la córnea del ojo, afección de los oídos, defectos en el campo visual. Hinchazón, hemorragia, tensión alta, latidos rápidos, hinchazón visible de las venas, dilatación de los vasos sanguíneos. Afección gastrointestinal, insuficiencia hepática, inflamación pancreática. Afecciones del cabello, herpes simple, afección de las uñas, erupción pustulosa, supuración serosa, decoloración de la piel. Debilidad muscular. Proteína en orina, función renal anormal. Dolor de espalda, infección cutánea, fiebre, infección parasitaria, pruebas de laboratorio anormales, afección de las mucosas, tumoraciones. Otros efectos adversos raros son inflamación pancreática, hemorragia cerebral e insuficiencia hepática. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del del Sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30 ?C. Mantener el envase perfectamente cerrado. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Targretin Cada cápsula de Targretin contiene 75 mg de la sustancia activa bexaroteno. Las cápsulas contienen asimismo los componentes macrogol, polisorbato, povidona e hidroxianisol butilado. El exterior de la cápsula consiste en gelatina, una mezcla especial de glicerina y sorbitol (glicerina, sorbitol, anhídridos de sorbitol (1,4-sorbitan), manitol y agua), bióxido de titanio (E171) y tinta de impresión (alcohol SDA 35A (etanol y acetato de etilo), propilenglicol (E1520), óxido de hierro negro (E172), acetoftalato de polivinilo, agua purificada, alcohol isopropílico, macrogol 400, hidróxido amónico 28%). Aspecto del producto y contenido del envase Targretin se presenta en cápsulas blandas para uso oral en un frasco blanco de plástico con 100 cápsulas. Titular de la autorización de comercialización H.A.C. Pharma Péricentre 2 43 Avenue de la Côte de Nacre 14000 Caen Francia Responsable de la fabricación Creapharm Industry 29 rue Leon Faucher 51100 Reims Francia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Lietuva H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Luxembourg/Luxemburg H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Ceská republika H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Magyarország H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Danmark H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Malta H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Deutschland H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Nederland H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Eesti H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Norge H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Ελλáδα Arriani Pharmaceutical S.A. Τηλ: + 30 210 668 3000 Österreich H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com España H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Polska H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com France H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Portugal H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Hrvatska H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com România H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Ireland H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Slovenija H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Ísland H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Slovenská republika H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Italia H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Suomi/Finland H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Κúπρος Arriani Pharmaceuticals S.A. Τηλ: + 30 210 668 3000 (Ελλ?δα) Sverige H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Latvija H.A.C. Pharma contact-targretin@hacpharma.com Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Targretin está indicado en el tratamiento de las manifestaciones cutáneas de pacientes en estadios avanzados de linfoma cutáneo de células T (LCCT) en pacientes adultos resistentes, al menos, a un tratamiento sistémico.4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento con bexaroteno será iniciado y mantenido únicamente por médicos con experiencia en el tratamiento de pacientes con LCCT. Posología La dosis inicial recomendada es de 300 mg/m2/día. Los cálculos de la dosis inicial conforme al área de superficie corporal son los siguientes: Tabla 1 Dosis inicial recomendada Nivel de la dosis inicial (300 mg/m2/día) Número de cápsulas de Targretin de 75 mg Superficie Corporal (m2) Dosis diaria total (mg/día) 0,88 – 1,12 300 4 1,13 - 1,37 375 5 1,38 - 1,62 450 6 1,63 - 1,87 525 7 1,88 - 2,12 600 8 2,13 - 2,37 675 9 2,38 - 2,62 750 10 Directrices para modificar la dosis El nivel de dosificación de 300 mg/m2/día podrá modificarse a 200 mg/m2/día, luego a 100 mg/m2/día o incluso suspenderse temporalmente, si es necesario debido a la aparición de la toxicidad. Una vez controlada la toxicidad, las dosis podrán modificarse de nuevo con cuidado de manera ascendente. Con una supervisión clínica apropiada, algunos pacientes podrán beneficiarse de dosis superiores a 300 mg/m2/día. No se han evaluado dosis superiores a 650 mg/m2/día en pacientes con LCCT. En ensayos clínicos, se administró bexaroteno hasta un máximo de 118 semanas a pacientes con LCCT. El tratamiento se prolongará mientras beneficie al paciente. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de bexaroteno en niños (de menos de 18 años). No se dispone de datos. Pacientes de edad avanzada Del número total de pacientes con LCCT en estudios clínicos, un 61% tenía más de 60 años, siendo un 30% mayor de 70 años. No se observaron diferencias en seguridad entre los pacientes mayores de 70 años y los más jóvenes, pero no se puede descartar una sensibilidad mayor al bexaroteno entre algunas de las personas de más edad. En estas últimas deberá emplearse la dosis normal. Insuficiencia renal No se han realizado estudios formales en pacientes con insuficiencia renal. Los datos farmacocinéticos clínicos indican que la eliminación urinaria del bexaroteno y sus metabolitos es una ruta de excreción menos importante para el bexaroteno. En todos los pacientes evaluados, el aclaramiento renal calculado de bexaroteno fue de menos de 1 ml/minuto. En vista de los datos limitados, se vigilará muy de cerca a los pacientes con insuficiencia renal mientras reciben el tratamiento de bexaroteno. Forma de administración Para administración por vía oral Las cápsulas de Targretin se deben tomar en dosis única oral diaria con una comida. La cápsula no se debe masticar.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Embarazo o lactancia. Mujeres en edad fértil que no toman medidas anticonceptivas eficaces. Historial de pancreatitis. Hipercolesterolemia incontrolada. Hipretrigliceridemia incontrolada. Hipervitaminosis A. Enfermedad tiroidea no controlada. Insuficiencia hepática. Infección sistémica activa.4.5 Interacción con otros medicamentos
Efectos de otras sustancias sobre el bexaroteno No se han realizado estudios formales para evaluar las interacciones farmacológicas con bexaroteno. Sobre la base del metabolismo oxidante del bexaroteno por el citocromo P450 3A4 (CYP3A4), la administración simultánea con otros sustratos CYP3A4, tales como ketoconazol, itraconazol, inhibidores de las proteasas, claritromicina y eritromicina pueden producir, en teoría, un aumento de las concentraciones de bexaroteno en plasma. Además, la administración simultánea con otros inductores CYP3A4, tales como rifampicina, fenitoína, dexametasona o fenobarbital pueden producir en teoría una reducción de las concentraciones de bexaroteno en plasma. Se aconseja precaución en caso de combinarlo con sustratos de CYP3A4 que tengan un margen terapéutico estrecho, es decir, agentes inmunosupresores (ciclosporina, tacrolimus, sirolimus) al igual que con citotóxicos metabolizados por CYP3A4, es decir, ciclofosfamida, etopósido, finasterida, ifosfamida, tamoxifeno, alcaloides de la vinca. Un análisis poblacional de concentraciones plasmáticas de bexaroteno en pacientes con LCCT indicó que la administración concomitante de gemfibrozilo ocasionó importantes aumentos en las concentraciones plasmáticas de bexaroteno. Se desconoce el mecanismo de esta interacción. En condiciones parecidas, las concentraciones de bexaroteno no se vieron afectadas por la administración concomitante de atorvastatina o levotiroxina. No se recomienda la administración concomitante de gemfibrozilo con bexaroteno. Efectos del bexaroteno en otras sustancias Existen indicios de que el bexaroteno puede inducir CYP3A4, por lo que la administración repetida de bexaroteno puede provocar una auto-inducción de su metabolismo y, especialmente a dosis superiores a 300 mg/m2/día, puede incrementarse la tasa metabólica y reducirse las concentraciones plasmáticas de otras sustancias metabolizadas por el citocromo P450 3A4, como tamoxifeno. Por ejemplo, el bexaroteno puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales (consulte las secciones 4.4 y 4.6). Bexaroteno podría intensificar la acción de la insulina, la acción de medicamentos que aumentan la secreción de insulina (como sulfonilureas) o la acción de medicamentos que aumentan la sensibilidad a la insulina (como tiazolidinedionas) produciendo hipoglucemia (ver sección 4.4). Interacciones con ensayos de laboratorio Los valores de CA125 en pacientes con cáncer ovárico pueden potenciarse con el tratamiento de bexaroteno. Interacciones con alimentos En todos los ensayos clínicos se instruyó a los pacientes a tomar las cápsulas de Targretin con una comida o inmediatamente después de ella. En un estudio clínico, los valores de área bajo curva (AUC) y Cmax fueron substancialmente más elevados tras la administración de una comida rica en grasa frente a los valores tras la administración de una solución de glucosa. Dado que los datos de seguridad y eficacia de los ensayos clínicos se basan en la administración con alimento, se recomienda administrar las cápsulas de Targretin con las comidas. Sobre la base del metabolismo oxidante del bexaroteno por el citocromo P450 3A4, el zumo de pomelo puede potenciar, en teoría, las concentraciones plasmáticas de bexaroteno.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L01X)
- ABECMA 260-500 x 10e6 CELULAS DISPERSION PARA PERFUSION
- AKEEGA 100 MG/500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- AKEEGA 50 MG/500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- AMELUZ 78 MG/G GEL
- ANAGRELIDA BLUEFISH 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA GLENMARK 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA PHARMAVIC 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA STADA 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA TEVA 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA TEVA-RATIOPHARM 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- BEXAROTENO CIPLA 75 MG CAPSULAS BLANDAS EFG
- BORTEZOMIB ACCORD 2,5 MG/ML SOLUCION INYECTABLE
- BORTEZOMIB AUROVITAS 3,5 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE EFG
- BORTEZOMIB DR. REDDYS 3,5 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE EFG
