XERAVA 100 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Qué es Xerava Xerava es un antibiótico que contiene el principio activo eravaciclina. Pertenece a un grupo de antibióticos llamados «tetraciclinas» que actúan deteniendo el crecimiento de determinadas bacterias infecciosas. Para qué se utiliza Xerava Xerava se utiliza para tratar a adolescentes a partir de los 12 años de edad que pesen al menos 50 kg y a adultos que tienen una infección complicada en el abdomen.
Antes de tomar este medicamento
No debe recibir Xerava si es alérgico a la eravaciclina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si es alérgico a algún antibiótico del grupo de las tetraciclinas (p. ej., minociclina y doxiciclina), ya que también puede ser alérgico a la eravaciclina. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o enfermero antes de empezar a recibir Xerava si le preocupa algo de lo siguiente: Reacciones anafilácticas Se han notificado reacciones anafilácticas (alérgicas) con otros antibióticos del grupo de las tetraciclinas. Estas reacciones pueden aparecer de repente y ser potencialmente mortales. Acuda urgentemente a un médico si sospecha que sufre una reacción anafiláctica durante el tratamiento con Xerava. Los síntomas que hay que vigilar son erupción cutánea, hinchazón de la cara, sensación de mareo o desmayo, opresión en el pecho, dificultad para respirar, latidos del corazón rápidos o pérdida del conocimiento (ver también sección 4). Diarrea Consulte a su médico o enfermero si padece diarrea antes de recibir Xerava. Si presenta diarrea durante o después del tratamiento, informe a su médico inmediatamente. No tome ningún medicamento para tratar la diarrea sin consultar antes a su médico (ver también sección 4). Reacciones en el lugar de perfusión Xerava se administra mediante perfusión (goteo) directamente en una vena. Informe a su médico o enfermero si nota cualquiera de los siguientes efectos en el lugar de perfusión durante o después del tratamiento: enrojecimiento de la piel, erupción cutánea, inflamación y dolor o dolor a la palpación. Infección nueva Aunque Xerava combate determinadas bacterias, pueden seguir creciendo otras bacterias y hongos. Esto se denomina «sobrecrecimiento» o «sobreinfección». Su médico le vigilará estrechamente en busca de cualquier nueva infección o interrumpirá el tratamiento con Xerava y le administrará otro tratamiento en caso necesario. Pancreatitis El dolor intenso en el abdomen y en la espalda con fiebre puede ser signo de inflamación del páncreas. Informe a su médico o enfermero si nota alguno de estos efectos adversos durante el tratamiento con Xerava. Problemas hepáticos Informe a su médico si tiene problemas hepáticos o sobrepeso, especialmente si también está tomando itraconazol (un medicamento que se utiliza para tratar las infecciones por hongos), ritonavir (un medicamento que se utiliza para tratar las infecciones víricas) o claritromicina (un antibiótico), ya que su médico le vigilará para detectar posibles efectos adversos. Niños y adolescentes Este medicamento no se debe utilizar en niños menores de 12 años ni en adolescentes que pesen menos de 50 kg. Xerava no se debe utilizar en niños menores de 8 años, ya que puede afectar a los dientes de forma permanente con un cambio de color. Otros medicamentos y Xerava Informe a su médico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento tal como rifampicina y claritromicina (antibióticos), fenobarbital, carbamazepina y fenitoína (utilizados para tratar la epilepsia), hipérico (un medicamento a base de plantas que se utiliza para tratar la depresión y la ansiedad), itraconazol (un medicamento que se usa para tratar las infecciones por hongos), ritonavir, atazanavir, lopinavir y saquinavir (medicamentos que se utilizan para las tratar infecciones víricas) y ciclosporina (un medicamento que se utiliza para deprimir el sistema inmunitario). Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de recibir este medicamento. Xerava no está recomendado durante el embarazo, ya que puede: teñir de forma permanente los dientes del feto; retrasar la formación natural de los huesos del feto. No se sabe si Xerava pasa a la leche materna. El uso a largo plazo de otros antibióticos similares por madres lactantes puede teñir los dientes del niño de forma permanente. Consulte a su médico antes de dar el pecho a su hijo. Conducción y uso de máquinas Xerava puede afectar a su capacidad para conducir o utilizar máquinas. No conduzca ni utilice máquinas si se siente mareado, aturdido o inestable después de recibir este medicamento.
Cómo se administra
Su médico o enfermero le administrará Xerava. La dosis recomendada depende del peso corporal y es de 1 mg/kg cada 12 horas. Su médico podría aumentar la dosis (1,5 mg/kg cada 12 horas) si usted está tomando otros medicamentos tales como rifampicina, fenobarbital, carbamazepina, fenitoína o hipérico. Se le administrará mediante goteo directamente en una vena (por vía intravenosa) durante aproximadamente 1 hora. Un ciclo de tratamiento suele durar de 4 a 14 días. Su médico decidirá durante cuánto tiempo debe recibir el tratamiento. Si recibe más Xerava del que debe Un médico o enfermero le administrará Xerava en un hospital. Por consiguiente, es improbable que reciba una cantidad excesiva. Informe inmediatamente a su médico o enfermero si le preocupa que pueda haber recibido una cantidad excesiva de Xerava. Si olvidó una dosis de Xerava Un médico o enfermero le administrará Xerava en un hospital. Por consiguiente, es improbable que olvide una dosis. Informe inmediatamente a su médico o enfermero si le preocupa que pueda haber olvidado una dosis.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Acuda urgentemente a un médico si sospecha que sufre una reacción anafiláctica o presenta cualquiera de los siguientes síntomas durante el tratamiento con Xerava: erupción cutánea hinchazón de la cara sensación de mareo o desmayo opresión en el pecho dificultad para respirar latidos del corazón rápidos pérdida del conocimiento Informe a su médico o enfermero inmediatamente si presenta diarrea durante o después del tratamiento. No tome ningún medicamento para tratar la diarrea sin consultar antes a su médico. Otros efectos adversos pueden ser: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): náuseas vómitos inflamación y dolor causados por coágulos de sangre en el lugar de inyección (tromboflebitis) inflamación de una vena que causa dolor e hinchazón (flebitis) enrojecimiento o hinchazón en el lugar de inyección niveles bajos de fibrinógeno en la sangre (una proteína implicada en la coagulación sanguínea) valores analíticos que indican una disminución de la capacidad de coagulación de la sangre Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): diarrea reacción alérgica inflamación del páncreas, que causa dolor intenso en el abdomen o en la espalda (pancreatitis) erupción cutánea mareo dolor de cabeza aumento de la sudoración resultados anómalos de las pruebas hepáticas en los análisis de sangre Informe a su médico o enfermero si presenta alguno de estos efectos adversos. Otros antibióticos del grupo de las tetraciclinas Se han notificado otros efectos adversos con otras tetraciclinas, como la minociclina y la doxiciclina. Entre ellos se encuentran sensibilidad a la luz, dolor de cabeza, problemas de visión o anomalías en los análisis de sangre. Informe a su médico o enfermero si nota alguno de estos efectos adversos durante el tratamiento con Xerava. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta del vial después de «EXP» y en la caja después de «CAD». La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2 ºC – 8 ºC). Conservar el vial en el embalaje para protegerlo de la luz. Una vez que el polvo se haya reconstituido y diluido y esté listo para su uso, debe administrarse inmediatamente. En caso contrario, puede conservarse a temperatura ambiente y utilizarse en un plazo de 12 horas. Xerava reconstituido debe ser una solución transparente de color entre amarillo claro y naranja. No debe utilizarse la solución si parece contener partículas sólidas o está turbia. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Xerava El principio activo es la eravaciclina. Cada vial contiene 100 mg de eravaciclina. Los demás componentes son manitol (E421), ácido clorhídrico (para ajuste del pH) e hidróxido de sodio (para ajuste del pH). Aspecto del producto y contenido del envase Xerava es un polvo compactado de color entre amarillo claro y amarillo oscuro en un vial de vidrio de 10 ml. El polvo para concentrado para solución para perfusión (polvo para concentrado) se reconstituirá en el vial con 5 ml de agua o con 5 ml de solución de 9 mg/ml (0,9%) de cloruro de sodio para preparaciones inyectables. La solución reconstituida se extraerá del vial y se añadirá a una bolsa de perfusión de solución inyectable de 9 mg/ml (0,9 %) de cloruro de sodio en el hospital. Xerava está disponible en envases que contienen 1 vial, 10 viales o en envases múltiples que contienen 12 cajas, cada una con 1 vial. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización PAION Pharma GmbH Heussstraße 25 52078 Aachen Alemania Responsable de la fabricación PAION Pharma GmbH Heussstraße 25 52078 Aachen Alemania PAION Deutschland GmbH Heussstraße 25 52078 Aachen Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Viatris Tél/Tel: + 32 (0)2 658 61 00 Lietuva PAION Pharma GmbH Tel: + 800 4453 4453 Luxembourg/Luxemburg PAION Pharma GmbH Tél/Tel: + 800 4453 4453 Ceská republika PAION Pharma GmbH Tel: + 800 4453 4453 Magyarország PAION Pharma GmbH Tel.: + 800 4453 4453 Danmark PAION Pharma GmbH Tlf: + 800 4453 4453 Malta PAION Pharma GmbH Tel: +800 4453 4453 Deutschland PAION Pharma GmbH Tel: + 800 4453 4453 Nederland PAION Pharma GmbH Tel: +800 4453 4453 Eesti PAION Pharma GmbH Tel: +800 4453 4453 Norge PAION Pharma GmbH Tlf: + 800 4453 4453 Ελλáδα Viatris Hellas Ltd Τηλ: +30 210 0100002 Österreich PAION PhamaGmbH Tel: + 49 800 4453 4453 España Viatris Pharmaceuticals, S.L. Tel: + 34 900 102 712 Polska Viatris Healthcare Sp. z o.o. Tel.: + 48 22 546 64 00 France Viatris Santé Tél: +33 4 37 25 75 00 Portugal PAION Pharma GmbH Tel: + 800 4453 4453 Hrvatska PAION Pharma GmbH Tel: + 800 4453 4453 România BGP Products SRL Tel: +40 372 579 000 Ireland PAION Pharma GmbH Tel: + 800 4453 4453 Slovenija PAION Pharma GmbH Tel: + 800 4453 4453 Ísland PAION Pharma GmbH Sími: + 800 4453 4453 Slovenská republika PAION Pharma GmbH Tel: + 800 4453 4453 Italia Viatris Italia S.r.l. Tel: + 39 02 612 46921 Suomi/Finland PAION Pharma GmbH Puh/Tel: + 800 4453 4453 Κúπρος PAION Pharma GmbH Τηλ: + 800 4453 4453 Sverige PAION Pharma GmbH Tel: + 800 4453 4453 Latvija PAION Pharma GmbH Tel: + 49 800 4453 4453 Fecha de la última revisión de este prospecto: La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu. ————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Importante: Antes de recetar este medicamento, consulte la Ficha Técnica o Resumen de las Características del Producto. Xerava debe reconstituirse con agua para preparaciones inyectables o con de solución de 9 mg/ml (0,9%) de cloruro de sodio para preparaciones inyectables y diluirse posteriormente con una solución inyectable de 9 mg/ml (0,9 %) de cloruro de sodio. Xerava no debe mezclarse con otros medicamentos. Si se utiliza la misma vía intravenosa para la perfusión secuencial de diferentes medicamentos, la vía debe lavarse antes y después de la perfusión con una solución inyectable de 9 mg/ml (0,9 %) de cloruro de sodio. La dosis debe calcularse en función del peso del paciente: 1 mg/kg de peso corporal. Instrucciones para la reconstitución Se debe seguir una técnica aséptica para preparar la solución para perfusión. Cada vial se debe reconstituir con 5 ml de agua para preparaciones inyectables o con 5 ml de solución de 9 mg/ml (0,9%) de cloruro de sodio para preparaciones inyectables y removerse suavemente hasta que el polvo se haya disuelto por completo. Se debe evitar la agitación o un movimiento rápido, ya que esto puede causar la formación de espuma. Xerava reconstituido debe ser una solución transparente de color entre amarillo claro y naranja. No debe utilizarse la solución si contiene partículas sólidas o está turbia. Preparación de la solución para perfusión Para la administración, la solución reconstituida debe diluirse de nuevo con una solución inyectable de 9 mg/ml (0,9 %) de cloruro de sodio. El volumen calculado de la solución reconstituida debe añadirse a la bolsa de perfusión hasta una concentración objetivo de 0,3 mg/ml, dentro de un intervalo de 0,2 a 0,6 mg/ml. En la tabla 1(adultos) y en la tabla 2 (adolescentes de 12 a 17 años que pesen al menos 50 kg) se presentan ejemplos del cálculo. Invierta suavemente la bolsa para mezclar la solución. Tabla 1: Ejemplos de cálculos para pacientes adultos que pesen entre 40 kg y 200 kg1 Peso del paciente (kg) Dosis total (mg) Número de viales para reconstituir Volumen total para diluir (ml) Tamaño recomendado de la bolsa de perfusión (ml) 40 40 1 2 100 60 60 1 3 250 80 80 1 4 250 100 100 1 5 250 150 150 2 7,5 500 200 200 2 10 500 1 La dosis exacta debe calcularse en función del peso específico del paciente. Para pacientes adultos que pesen entre ≥ 40 kg y < 50 kg: Calcular el volumen necesario de solución reconstituida en función del peso del paciente e inyectarlo en una bolsa de perfusión de 100 ml. Para pacientesadultos que pesen entre 50 kg y 100 kg: Calcular el volumen necesario de solución reconstituida en función del peso del paciente e inyectarlo en una bolsa de perfusión de 250 ml. Para pacientes adultos que pesen > 100 kg: Calcular el volumen necesario de solución reconstituida en función del peso del paciente e inyectarlo en una bolsa de perfusión de 500 ml. Tabla 2 Ejemplos de cálculos para pacientesadolescentes (12-17 años) que pesen entre 50 y 90kg1 Patient weight (kg) Total dose (mg) Number of vials to reconstitute Total volume to be diluted (mL) Tamaño recomendado de la bolsa de perfusión (ml) 50 50 1 2,5 250 60 60 1 3 250 70 70 1 3,5 250 80 80 1 4 250 90 90 1 4,5 250 1 Debe calcularse la dosis exacta en función del peso de cada paciente en particular. Para los pacientes adolescentes que pesen entre 50 kg y 90 kg: Calcule el volumen necesario de solución reconstituida en función del peso del paciente e inyéctelo en una bolsa de perfusión de 250 ml. Perfusión Se debe inspeccionar visualmente la solución para perfusión para descartar la presencia de partículas sólidas antes de la administración. Se deben desechar las soluciones reconstituidas y diluidas que contengan partículas sólidas visibles o que tengan un aspecto turbio. Tras la dilución, Xerava se administra por vía intravenosa durante aproximadamente 1 hora. La pauta posológica recomendada de Xerava es de 1 mg/kg cada 12 horas en un periodo de 4 a 14 días. La solución reconstituida y diluida debe administrarse únicamente en perfusión intravenosa. No debe administrarse en forma de bolo intravenoso. Para un solo uso; la solución no utilizada debe desecharse.
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Xerava está indicado en adolescentes a partir de los 12 años de edad que pesen al menos 50 kg y en adultos para el tratamiento de las infecciones intraabdominales complicadas (IIAc) (ver las secciones 4.4 y 5.1). Se deben tener en cuenta las directrices oficiales sobre el uso apropiado de los antibacterianos.4.2 Posología y forma de administración
Posología La pauta posológica recomendada es de l mg/kg de eravaciclina cada 12 horas en un periodo de 4 a 14 días. Inductores potentes de la enzima CYP3A4 En pacientes tratados conjuntamente con inductores potentes de la enzima CYP3A4, la pauta posológica recomendada es de 1,5 mg/kg de eravaciclina cada 12 horas en un periodo de 4 a 14 días (ver las secciones 4.4 y 4.5). Pacientes de edad avanzada(≥ 65 años) No es necesario ajustar la dosis en los pacientes de edad avanzada (ver sección 5.2). Insuficiencia renal No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal ni en pacientes sometidos a hemodiálisis. La eravaciclina puede administrarse independientemente del momento de la hemodiálisis (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática No es necesario ajustar la dosis en los pacientes con insuficiencia hepática (ver las secciones 4.4, 4.5 y 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Xerava en niños menores de 12 años o en adolescentes con un peso corporal inferior a 50 kg. Los datos disponibles en este momento se describen en la sección 4.8, pero no puede hacerse ninguna recomendación de tipo posológico. Xerava no se debe utilizar en niños menores de 8 años debido al riesgo de cambio de color de los dientes (ver las secciones 4.4 y 4.6). Forma de administración Vía intravenosa. Xerava se administra únicamente mediante perfusión intravenosa durante aproximadamente 1 hora (ver sección 4.4). Para consultar las instrucciones de reconstitución y dilución del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Hipersensibilidad a los antibióticos del grupo de las tetraciclinas.4.5 Interacción con otros medicamentos
Posibilidad de que otros medicamentos afecten la farmacocinética de la eravaciclina La administración concomitante de rifampicina , un inductor potente de las enzimas CYP3A4/3A5, alteró la farmacocinética de la eravaciclina, reduciendo la exposición aproximadamente en un 32 % y aumentando el aclaramiento aproximadamente en un 54 %. La dosis de eravaciclina debe aumentarse en un 50 % aproximadamente (1,5 mg/kg intravenosos cada 12 h) cuando se administre junto con rifampicina u otros inductores potentes de las enzimas CYP3A tales como el fenobarbital, la carbamazepina, la fenitoína y el hipérico (ver las secciones 4.2 y 4.4). La administración concomitante de itraconazol, un inhibidor potente de las enzimas CYP3A, alteró la farmacocinética de la eravaciclin a, aumentando la Cmax aproximadamente en un 5 % y el AUC0-24 aproximadamente en un 23 % y disminuyendo el aclaramiento. No es probable que el aumento de la exposición tenga importancia clínica; por consiguiente, no es necesario ajustar la dosis cuando se administra eravaciclina de forma conjunta con inhibidores de las enzimas CYP3A. Sin embargo, en los pacientes tratados con inhibidores potentes de las enzimas CYP3A (por ejemplo, ritonavir, itraconazol, claritromicina) que presentan una combinación de factores que pueden aumentar la exposición, tales como insuficiencia hepática grave u obesidad, debe vigilarse la aparición de reacciones adversas (ver las secciones 4.4 y 4.8). Se ha demostrado in vitro que la eravaciclina es un sustrato de los transportadores gp-P, OATPlBl y OATP1B3. No puede descartarse una interacción farmacológica in vivo y la administración conjunta de eravaciclina y otros medicamentos que inhiben estos transportadores (ejemplos de inhibidores de OATPlBl/3: atazanavir, ciclosporina, lopinavir y saquinavir) puede aumentar la concentración plasmática de eravaciclina. Posibilidad de que la eravaciclina afecte la farmacocinética de otros medicamentos In vitro, la eravaciclina y sus metabolitos no son inhibidores ni inductores de las enzimas CYP ni de las proteínas transportadoras (ver sección 5.2). Por consiguiente, es improbable que se produzcan interacciones con medicamentos que sean sustratos de estas enzimas o transportadores.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J01A)
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