BISOPROLOL AUROVITAS 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

Principio activo: BISOPROLOL FUMARATO
Código ATC: C07A
Laboratorio titular: Aurovitas Spain, S.A.U.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 81669 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
BISOPROLOL AUROVITAS 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, 28 comprimidos7144432,50 €ESPECIAL
BISOPROLOL AUROVITAS 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, 60 comprimidos7157963,28 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: BISOPROLOL FUMARATO
Código ATC: C07A
Laboratorio titular: Aurovitas Spain, S.A.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

El principio activo de este medicamento es bisoprolol fumarato. Bisoprolol fumarato pertenece a un grupo de medicamentos llamados beta-bloqueantes. Los beta-bloqueantes protegen al corazón de una actividad excesiva. Estos medicamentos actúan afectando a la respuesta del organismo ante algunos impulsos nerviosos, especialmente en el corazón. Como resultado, bisoprolol fumarato ralentiza el latido del corazón y hace que el corazón sea más eficaz, al bombear sangre por todo el organismo. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el músculo cardiaco es débil o incapaz de bombear suficiente sangre para abastecer las necesidades del cuerpo. Bisoprolol se utiliza en combinación con otros medicamentos para tratar la insuficiencia cardiaca crónica estable. Bisoprolol también se utiliza para tratar la tensión arterial elevada (hipertensión) y la angina de pecho (dolor en el pecho causado por los bloqueos en las arterias que irrigan el músculo cardiaco).

Antes de tomar este medicamento

No tome Bisoprolol Aurovitas: Si es alérgico a bisoprolol fumarato o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si tiene asma grave o enfermedad pulmonar crónica grave. Si tiene un latido cardiaco lento o irregular. Consulte con su médico si no está seguro. Si tiene presión arterial muy baja. Si tiene shock cardiogénico, que es una enfermedad cardiaca grave y aguda que produce que produce bajada de la presión arterial e insuficiencia circulatoria. Si tiene problemas circulatorios graves (como el síndrome de Raynaud) que puede producir hormigueo en los dedos de las manos y los pies o volverlos pálidos o azules. Si tiene insuficiencia cardiaca que empeora repentinamente y/o puede requerir hospitalización. Si tiene exceso de ácido en la sangre, un trastorno conocida como acidosis metabólica. Si tiene feocromocitoma no tratado, que es un tumor raro de la glándula adrenal. Consulte con su médico si no está seguro sobre algo de lo anterior: su médico le aconsejará. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Bisoprolol Aurovitas. Si tiene asma o enfermedad pulmonar crónica. Si tiene diabetes. Bisoprolol puede enmascarar los síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre. Si está en ayuno de comida sólida. Si está en tratamiento de reacciones de hipersensibilidad (alergia). Bisoprolol puede empeorar su alergia o hacerla con frecuencia dificil de tratar. Si tiene determinadas enfermedades del corazón como trastornos del ritmo del corazón o dolor en el pecho grave en reposo (angina de Prinzmetal). Si tiene algún problema en el hígado o riñón. Si tiene algún problema con la circulación en sus extremidades. Si le van a administrar anestesia general durante una intervención quirúrgica, informe a su médico que está tomando bisoprolol. Si está tomando verapamilo o diltiazem, medicamentos para tratar enfermedades del corazón. No se recomienda el uso concomitante, ver también “Otros medicamentos y Bisoprolol Aurovitas”. Si tiene (o ha tenido) psoriasis (una erupción cutánea recurrente). Si tiene feocromocitoma (un tumor de la glándula adrenal). Su médico necesitará tratarlo antes de prescribirle bisoprolol. Si tiene un trastorno del tiroides. Los comprimidos de bisoprolol pueden enmascarar los síntomas de una hiperactividad del tiroides. Consulte con su médico si alguna de las anteriores advertencias le aplican, o le han aplicado anteriormente. Niños y adolescentes No se recomienda la administración de Bisoprolol Aurovitas en niños ni adolescentes. Otros medicamentos y Bisoprolol AurovitasInforme a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Algunos medicamentos no pueden tomarse al mismo tiempo mientras que otros, requieren cambios específicos (por ejemplo, en la dosis). No tome los siguientes medicamentos con Bisoprolol Aurovitas sin el consejo especial de su médico: Medicamentos utilizados para controlar la presión sanguínea o medicamentos para problemas cardíacos (como por ejemplo, amiodarona, amlodipino, clonidina, glucósidos digitálicos, diltiazem, disopiramida, felodipino, flecainida, lidocaína, metildopa, moxonidina, fenitoína, propafenona, quinidina, rilmenidina, verapamilo). Medicamentos utilizados para el tratamiento de la depresión, por ejemplo imipramina, amitriptilina, moclobemida. Medicamentos para tratar enfermedades mentales, por ejemplo fenotiazinas tales como levomepromazina. Medicamentos anestésicos utilizados durante la cirugía (ver también “Tenga especial cuidado con Bisoprolol Aurovitas”). Medicamentos que se utilizan para tratar la epilepsia por ejemplo, barbitúricos como fenobarbital. Algunos medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo ácido acetil salicílico, diclofenaco, indometacina, ibuprofeno, naproxeno). Medicamentos utilizar para el asma o para la congestión nasal. Medicamentos utilizados para algunos trastornos oculares como glaucoma (aumento de la presión ocular) o utilizados para dilatar las pupilas. Algunos medicamentos para tratar shocks clínicos (por ejemplo, adrenalina, dobutamina, noradrenalina). Mefloquina, un medicamento para tratar la malaria. Todos estos medicamentos así como bisoprolol, pueden influir en la presión sanguínea y/o la función cardiaca. Es también especialmente importante que hable con su médico si está utilizando: Insulina u otros medicamentos para la diabetes. El efecto de la disminución de la glucosa en sangre puede potenciarse. Los síntomas de glucosa en sangre bajos pueden enmascararse. Bisoprolol Aurovitas con alimentos, bebidas y alcohol Bisoprolol Aurovitas puede tomarse con o sin alimentos y deben tragarse con una vaso entero de agua. Embarazo, lactancia y fertilidad No tome bisoprolol si está embarazada o planea estarlo. Bisoprolol Aurovitas puede ser perjudicial para el embarazo y/o para el feto. Existe una mayor probabilidad de parto prematuro, aborto espontáneo, niveles de azúcar en sangre bajos y frecuencia cardiaca reducida en el niño. También puede verse afectar el crecimiento del bebé. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Estos comprimidos puede que le hagan sentirse cansado, somnoliento o mareado. Si padece estos efectos adversos, no conduzca ni maneje maquinaria. Tenga en cuenta la posibilidad de estos efectos, especialmente al inicio del tratamiento, cuando la medicación se modifica y con el uso en combinación con alcohol.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. El tratamiento con bisoprolol requiere una vigilancia regular por su médico. Esto es particularmente necesario al inicio del tratamiento, durante el incremento de la dosis y cuando interrumpa el tratamiento. Tome el comprimido con un poco de agua por la mañana, con o sin alimentos. No triture ni mastique el comprimido. El comprimido se puede partir en dosis iguales. Adultos: Dolor en el pecho e hipertensión: Su médico debe iniciar el tratamiento con la dosis más baja posible (5 mg). Su médico le hará un seguimiento estrecho al inicio del tratamiento. Su médico aumentará su dosis para obtener la dosis más adecuada para usted. La dosis máxima recomendada es 20 mg una vez al día. Pacientes con problemas en el riñón: Los pacientes con enfermedad renal grave no deben sobrepasar los 10 mg de bisoprolol al día. Por favor consulte con su médico antes de empezar a usar este medicamento. Pacientes con enfermedad hepática: Los pacientes con enfermedad hepática no deben sobrepasar los 10 mg de bisoprolol al día. Por favor consulte con su médico antes de empezar a usar este medicamento. Insuficiencia cardiaca: Antes de empezar a usar bisoprolol fumarato, usted debería haber tomado otros medicamentos para la insuficiencia cardiaca incluyendo algún inhibidor de la ECA, diuréticos y glucósidos cardiacos (como una posibilidad añadida). El tratamiento con bisoprolol debe empezarse a baja dosis e incrementarse gradualmente. Su médico decidirá como incrementar la dosis, esto se realizará normalmente del siguiente modo: 1,25 mg una vez al día durante una semana. Si se tolera bien, la dosis puede incrementarse a: 2,5 mg una vez al día durante la siguiente semana. Si se tolera bien, la dosis puede incrementarse a: 3,75 mg una vez al día durante la siguiente semana. Si se tolera bien, la dosis puede incrementarse a: 5 mg una vez al día durante las siguientes 4 semanas. Si se tolera bien, la dosis puede incrementarse a: 7,5 mg una vez al día durante las siguientes 4 semanas. Si se tolera bien, la dosis puede incrementarse a: 10 mg una vez al día como dosis de mantenimiento. La dosis máxima diaria es de 10 mg al día. Dependiendo de lo bien que tolere el medicamento, su médico puede decidir también prolongar el tiempo entre aumentos de dosis. Si su enfermedad empeora o si ya no tolera este medicamento, puede ser necesario reducir la dosis de nuevo o interrumpir el tratamiento. En algunos pacientes la dosis de mantenimiento inferior a 10 mg de bisoprolol puede ser suficiente. Su médico le dirá que hacer. Si tiene que interrumpir el tratamiento por completo, su médico le recomendará normalmente reducir la dosis gradualmente, ya que de lo contrario su enfermedad puede empeorar. Uso en niños y adolescentes No está recomendado el uso de bisoprolol en niños ni adolescentes. Pacientes de edad avanzada En general no se requiere un ajuste de dosis. Se recomienda empezar con la dosis más baja posible. Si considera que el efecto de bisoprolol es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Duración del tratamiento El tratamiento con bisoprolol es normalmente a largo plazo. El comprimido se puede partir en dosis iguales. Si toma más Bisoprolol Aurovitas del que debe Si ha tomado más bisoprolol del que debe, informe a su médico o farmacéutico inmediatamente. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediata mente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 568 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Los síntomas de una sobredosis incluyen aturdimiento, mareo, fatiga, disnea y/o jadeo. También puede aparecer ritmo cardiaco reducido, presión sanguínea reducida, actividad insuficiente del corazón y bajo nivel de glucosa (que puede incluir sensación de hambre, sudoración y palpitaciones). Si olvidó tomar Bisoprolol Aurovitas No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Tome la siguiente dosis tan pronto como se acuerde y después continúe con su dosis habitual al día siguiente. Si interrumpe el tratamiento con Bisoprolol Aurovitas El tratamiento con bisoprolol no debe interrumpirse bruscamente. Si usted interrumpe la toma de este medicamento repentinamente puede empeorar. La dosis de bisoprolol debe reducirse gradualmente durante unas pocas semanas, su médico le recomendará cómo hacerlo. Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Para prevenir reacciones adversas graves, hable con un médico inmediatamente si un efecto adverso es grave, se produce de repente o empeora rápidamente. Los efectos adversos más graves están relacionados con la función cardiaca: Ralentización de la frecuencia cardiaca (afecta a más de 1 paciente de cada 10 con insuficiencia cardiaca crónica y a menos de 1 paciente de cada 100 con hipertensión o angina de pecho). Empeoramiento de la insuficiencia cardiaca (afecta a más de 1 paciente de cada 100 con insuficiencia cardiaca crónica y a menos de 1 paciente de cada 100 con hipertensión o angina de pecho). Latidos cardiacos irregulares (afecta a menos de 1 paciente de cada 100). Empeoramiento de los síntomas de bloqueo de los principales vasos sanguíneos de las piernas, especialmente al inicio del tratamiento (frecuencia no establecida). Si se siente mareado o débil, o tiene dificultades para respirar, póngase en contacto con su médico tan pronto como sea posible. Más abajo se mencionan otros efectos adversos de acuerdo a su frecuencia de posible aparición: Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas): Cansancio*, debilidad (en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica), mareos*, dolor de cabeza*. Sensación de frío o entumecimiento en manos o pies. Presión arterial baja, especialmente en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Problemas del estómago o intestinales tales como náuseas, vómito, diarrea o estreñimiento. Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas): Alteraciones del sueño. Depresión. Problemas respiratorios en pacientes con asma o enfermedad respiratoria crónica debilidad muscular y calambres musculares. Debilidad (en pacientes con hipertensión o angina de pecho). Raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas): Problemas de audición. Goteo nasal alérgico. Disminución de la producción de lágrimas (puede ser un problema si usa lentes de contacto). Inflamación del hígado que puede producir color amarillento de la piel o del blanco de los ojos. Determinados resultados de análisis de sangre para la función hepática o los niveles de grasa fuera de lo normal. Reacciones similares a las de tipo alérgico tales como picor, enrojecimiento, erupción cutánea. Debe consultar inmediatamente a su médico si experimenta reacciones alérgicas más graves, que pueden incluir hinchazón de la cara, cuello, lengua, boca o garganta, o dificultad para respirar. Problemas de erección. Pesadillas, alucinaciones. Desmayos. Muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas): Irritación y enrojecimiento de los ojos (conjuntivitis). Pérdida del cabello. Aparición o empeoramiento de erupción cutánea escamosa (psoriasis); erupción similar a la psoriasis. *En caso de tratamiento para la presión arterial elevada o angina, estos síntomas pueden aparecer especialmente al inicio del tratamiento, o si su dosis cambia. Por lo general, son síntomas leves que frecuentemente desaparecer en la 1-2 semana. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el cartonaje después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar por debajo de 25 ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Bisoprolol Aurovitas El principio activo es bisoprolol fumarato. Cada comprimido contiene 5 mg de bisoprolol fumarato. Los demás componentes (excipientes) son: Núcleo: celulosa microcristalina, hidrogenofosfato de calcio, sílice coloidal anhidra, crospovidona (tipo A), estearato de magnesio. Recubrimiento: hipromelosa 6cP (E464), dióxido de titanio (E171), macrogol 400 Aspecto del producto y contenido del envase Bisoprolol Aurovitas 5 mg comprimidos recubiertos con película son comprimidos blancos, redondos, biconvexos, recubiertos con película, ranurados y marcados con “P” en una cara y “5” en la otra. Bisoprolol Aurovitas comprimidos recubiertos con película está disponible en envases blíster. Tamaños de envase: 14, 20, 28, 30, 56, 60 y 100 comprimidos recubiertos con película. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Aurovitas Spain, S.A.U. Avda. de Burgos, 16-D 28036 Madrid España Responsable de la fabricación: APL Swift Services (Malta) Limited HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far Birzebbugia, BBG 3000 Malta O Generis Farmacêutica, S.A. Rua João de Deus, 19, Venda Nova 2700-487 Amadora, Portugal. Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo bajo los siguientes nombres: Bélgica: Bisoprolol AB 5 mg, filmomhulde tabletten España: Bisoprolol Aurovitas 5 mg comprimidos recubiertos con película EFG Portugal: Bisoprolol Aurovitas República Checa: Bisoprolol Aurovitas 5 mg potahované tablety Fecha de la última revisión de este prospecto: julio 2021 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es)

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de la hipertensión arterial. Tratamiento de la angina de pecho crónica estable. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable, con función ventricular sistólica izquierda reducida junto con inhibidores de la ECA y diuréticos, y de manera opcional con glucósidos cardiacos. (Para más información, ver la sección 5.1).

4.2 Posología y forma de administración

Posología Hipertensión arterial y angina de pecho crónica estable Adultos La dosis se debe ajustar individualmente. Se recomienda empezar con una dosis de 5 mg al día. La dosis habitual es de 10 mg una vez al día, con una dosis máxima recomendada de 20 mg diarios. Pacientes con insuficiencia renal o hepática En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <20 ml/min) o insuficiencia hepática la dosis no debe sobrepasar 10 mg una vez al día. Esta dosis puede dividirse con el tiempo en mitades. Pacientes de edad avanzada Generalmente no es necesario realizar ajustes de la dosis en ancianos. Se recomienda comenzar con la dosis inferior posible. Población pediátrica No existe experiencia pediátrica con bisoprolol, por lo que no se recomienda su utilización en niños. Interrupción del tratamiento No debe interrumpirse el tratamiento bruscamente (ver sección 4.4). La dosis debe disminuirse lentamente, reduciendo la dosis semanalmente a la mitad. Insuficiencia cardiaca crónica estable: Adultos El tratamiento estándar de la insuficiencia cardiaca congestiva consiste en un inhibidor de la ECA (o un bloqueante del receptor de angiotensina en caso de intolerancia a los inhibidores de la ECA), un beta-bloqueante, diuréticos y cuando sea adecuado glucósidos cardiacos. Los pacientes deben estar estables (no haber sufrido crisis agudas) cuando se inicia el tratamiento con bisoprolol. Es recomendable que el médico tenga experiencia previa en el manejo de casos de insuficiencia cardiaca crónica. Puede ocurrir un empeoramiento transitorio de la insuficiencia cardiaca, hipotensión, o bradicardia durante el periodo de valoración y después del mismo. Fase de ajuste de la dosis El tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable con bisoprolol requiere una fase de valoración. El tratamiento con bisoprolol debe ser iniciado con un aumento gradual de la dosis de acuerdo con los siguientes pasos: - 1,25 mg una vez al día durante una semana, si se tolera bien aumentar a - 2,5 mg una vez al día durante una semana más, si se tolera bien aumentar a - 3,75 mg una vez al día durante una semana más, si se tolera bien aumentar a - 5 mg una vez al día durante las próximas 4 semanas, si se tolera bien aumentar a - 7,5 mg una vez al día durante las próximas 4 semanas, si se tolera bien aumentar a - 10 mg una vez al día para la terapia de mantenimiento. La dosis máxima recomendada es de 10 mg una vez al día. Se recomienda una vigilancia cercana de los signos vitales (frecuencia cardiaca, presión arterial) y de los síntomas de empeoramiento de la insuficiencia cardiaca durante la fase de valoración. Los síntomas pueden aparecer el mismo día de inicio del tratamiento. Modificación del tratamiento Si la dosis máxima recomendada no se tolera bien, se puede plantear una reducción gradual de la dosis. En casos de empeoramiento pasajero de la insuficiencia cardiaca, hipotensión o bradicardia, se recomienda una reconsideración de la dosificación de la medicación concomitante. También puede ser necesario disminuir temporalmente la dosis de bisoprolol o plantear su interrupción. La reintroducción y/o ajuste del bisoprolol se debe tener en cuenta siempre cuando el paciente esté estable de nuevo. Si se plantea la interrupción, se recomienda una disminución gradual de la dosis, porque una retirada brusca puede producir un deterioro agudo del estado del paciente. El tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica con bisoprolol es, generalmente, un tratamiento a largo plazo. Poblaciones especiales Insuficiencia hepática o renal No hay información referente a la farmacocinética de bisoprolol en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable y con insuficiencia hepática o renal. Por lo tanto, se recomienda precaución adicional en el ajuste de la dosis de estos pacientes. Pacientes de edad avanzada No se necesita ajustar la dosis. Población pediátrica No existe experiencia pediátrica con bisoprolol, por lo que no se recomienda su utilización en niños. Forma de administración Vía oral. Se recomienda tomar bisoprolol comprimidos por la mañana, se pueden tomar con o sin comida. Los comprimidos deben tragarse con algún líquido y no deben masticarse.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Bisoprolol está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con: Insuficiencia cardiaca aguda o durante los episodios de descompensación de la enfermedad cardiaca que requieran de tratamiento inotrópico intravenoso. Shock cardiogénico. Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado (sin marcapaso). Síndrome del nodo sinusal. Bloqueo sinoauricular. Bradicardia sintomática. Hipotensión sintomática. Asma bronquial grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Formas graves de enfermedad oclusiva arterial periférica avanzada o formas graves del síndrome de Raynaud. Feocromocitoma no tratado (ver sección 4.4). Acidosis metabólica.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Asociaciones no recomendadas Aplica sólo a insuficiencia cardiaca crónica: Fármacos antiarrítmicos clase I (ej. quinidina, disopiramida, lidocaína, fenitoína, flecainida, propafenona): Pueden potenciar los efectos sobre el tiempo de conducción auriculoventricular y aumentar el efecto inotrópico negativo. Aplica a todas las indicaciones: Antagonistas del calcio del tipo verapamilo y en menor grado del tipo diltiazem: Pueden tener efectos negativos sobre la contractilidad y la conducción auriculoventricular. La administración intravenosa de verapamilo en pacientes tratados con beta-bloqueantes puede causar hipotensión grave y bloqueo auriculoventricular. Fármacos antihipertensivos de acción central (ej. clonidina, metildopa, moxonodina, rilmenidina): El uso concomitante de medicamentos antihipertensivos de acción central puede provocar una mayor disminución del tono simpático central, lo que conlleva a una reducción de la frecuencia cardiaca y del gasto cardiaco, así como vasodilatación. Su retirada brusca, especialmente si se ha interrumpido previamente el beta-bloqueante, puede aumentar el riesgo de "hipertensión de rebote". Asociaciones a usar con precaución Aplica sólo a hipertensión o angina de pecho: Fármacos antiarrítmicos clase I (ej. quinidina, disopiramida, lidocaína, fenitoína, flecainida, propafenona): Pueden potenciar los efectos sobre el tiempo de conducción auriculoventricular y aumentar el efecto inotrópico negativo. Aplica a todas las indicaciones: Antagonistas del calcio del tipo dihidropiridinas, tales como felodipino y amlodipino: El uso concomitante puede aumentar el riesgo de hipotensión y no puede descartarse un aumento del riesgo de un deterioro adicional de la función de bomba ventricular en pacientes con insuficiencia cardiaca. Antiarrítmicos de clase III (ej. amiodarona): el efecto sobre el tiempo de conducción auriculoventricular puede potenciarse. Beta-bloqueantes tópicos (ej. gotas oculares para el tratamiento del glaucoma) pueden sumarse a los efectos sistémicos de bisoprolol. Parasimpaticomiméticos: el uso concomitante puede aumentar el tiempo de conducción auriculoventricular y el riesgo de bradicardia. Insulina y antidiabéticos orales: intensificación del efecto hipoglucemiante. El bloqueo de los adrenoreceptores beta puede enmascarar síntomas de hipoglucemia. Agentes anestésicos: Atenuación de la taquicardia refleja y aumento del riesgo de hipotensión (para más información sobre la anestesia general ver sección 4.4). Glucósidos digitálicos: Disminución de la frecuencia cardiaca, aumento del tiempo de conducción auriculoventricular. Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): los AINE pueden reducir el efecto hipotensor del bisoprolol. Agentes β-Simpaticomiméticos (ej. isoprenalina, dobutamina): combinados con bisoprolol, puede reducirse el efecto de ambos medicamentos. Simpáticomiméticos que activan tanto los adrenoreceptores alfa como beta (ej. noradrenalina, adrenalina): la combinación con bisoprolol puede provocar un aumento de la presión sanguínea. Estas interacciones se consideran más probables con los beta-bloqueantes no selectivos. Simpaticomiméticos con efecto estimulante sobre receptores β- y α- adrenérgicos (ej. norepinefrina, epinefrina): En combinación con bisoprolol pueden desenmascarar los efectos vasoconstrictores mediados por receptores alfa-adrenérgicos producidos por estos fármacos con un aumento de la presión arterial y exacerbación de la claudicación intermitente. Esta interacción es más probable cuando se utilizan beta-bloqueantes no selectivos. El uso concomitante con fármacos antihipertensivos y con fármacos con potencial efecto hipotensor (ej. antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas) puede aumentar el riesgo de hipotensión. Combinaciones cuyo uso debe considerarse: Mefloquina: riesgo incrementado de bradicardia. Inhibidores de la monoaminooxidasa IMAO (excepto los inhibidores de la MAO-B): aumento del efecto hipotensor de los beta-bloqueantes pero también del riesgo de crisis hipertensivas.
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