IMBARIX 5 MG/1,5 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACION MODIFICADA
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Imbarix contiene dos principios activos: ramipril e indapamida. Es un antihipertensivo y se utiliza en el tratamiento de la presión arterial alta (hipertensión). El ramipril pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina). Estos actúan relajando y ensanchando los vasos sanguíneos, lo que facilita que el corazón bombee sangre a traves de ellos. La indapamida es un diurético. Los diuréticos aumentan la cantidad de orina producida por los riñones. Sin embargo, la indapamida es diferente a otros diuréticos, ya que solo produce un ligero aumento de la cantidad de orina formada. Cada uno de los principios activos reduce la presión arterial y actúan conjuntamente para controlar la presión arterial. Este medicamento se utiliza para tratar la hipertensión (presión arterial elevada) en pacientes adultos cuya presión arterial está adecuadamente controlada con ramipril e indapamida administrados simultáneamente en la misma dosis que en la combinación, pero como medicamentos separados.
Antes de tomar este medicamento
No tome Imbarix: Si es alérgico al ramipril, a la indapamida (sustancias activas), a cualquier otro medicamento inhibidor de la ECA, a cualquier otra sulfonamida, o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Los síntomas de una reacción alérgica pueden consistir en picor, enrojecimiento de la piel o dificultad para respirar. Si ha tenido alguna vez una reacción alérgica grave llamada “angioedema”. Los síntomas incluyen picor, urticaria, marcas rojas en las manos, pies y garganta, hinchazón de la garganta y la lengua, hinchazón alrededor de los ojos y labios, dificultades para respirar y tragar. Si ha tomado o está tomando en este momento sacubitril/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca de larga duración (crónica) en adultos, ya que el riesgo de angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel en un área como la garganta) es elevado. Si está sometido a diálisis o a cualquier otro tipo de filtración de sangre. Dependiendo de la máquina que se utilice, este medicamento puede no ser adecuado para usted. Si padece una enfermedad renal grave o problemas renales en los que se reduce el suministro de sangre a los riñones (estenosis de la arteria renal). Durante los últimos 6 meses del embarazo (ver sección “Embarazo y lactancia”, a continuación). Si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén. Si su presión arterial es anormalmente baja o inestable. Su médico necesitará valorar esto. Si padece una enfermedad grave de hígado o sufre un trastorno denominado encefalopatía hepática (enfermedad degenerativa del cerebro). Si tiene niveles bajos de potasio en sangre. No tome este medicamento si le puede aplicar alguna de las situaciones anteriores. Si no está seguro, hable con su médico antes de tomar Imbarix. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de tomar este medicamento. Informe a su médico si alguna de las situaciones que se enumeran a continuación le aplica: Si tiene problemas de corazón, del ritmo cardiaco, de hígado o riñón. Si ha perdido muchas sales minerales o fluidos (por haber sufrido vómitos, diarrea, sudoración excesiva, haber seguido una dieta baja en sal, haber estado tomado diuréticos durante un largo periodo de tiempo o haber estado en diálisis). Si va a someterse a un tratamiento para reducir su alergia a las picaduras de abejas o avispa (desensibilización). Si va a recibir un anestésico. Se le podría administrar debido a una operación o cualquier trabajo dental. Puede que necesite interrumpir su tratamiento con este medicamento un día antes; consulte a su médico. Si tiene niveles elevados de potasio en sangre (mostrado en los resultados de un análisis de sangre). Si padece una enfermedad del colágeno vascular, tal como esclerodermia o lupus eritematoso sistémico. Si está tomando medicamentos o padece alguna enfermedad que pueda disminuir los niveles de sodio en sangre. Su médico puede realizarle análisis de sangre periódicamente, particularmente para controlar los niveles de sodio en sangre especialmente si es un paciente de edad avanzada. Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial: un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como “sartanes”; por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes. aliskirén. Debe informar a su médico si está embarazada (o sospecha que pudiera estarlo). Ramipril no está recomendado durante los primeros 3 meses de embarazo, y puede producir daños graves a su bebé después de los 3 meses de embarazo (ver sección “Embarazo y lactancia”). Si tiene diabetes. Si tiene gota. Si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular. Estos podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o de un aumento de la presión ocular, y se pueden producir en un plazo de entre unas horas y una semana después de tomar este medicamento. Esto puede conducir a una pérdida de visión permanente si no se trata. Si anteriormente ha tenido alergia a la penicilina o sulfonamida, puede tener un mayor riesgo de desarrollarla. Si tiene trastornos musculares, como dolor, sensibilidad, debilidad o calambres musculares. Si tiene que someterse a alguna prueba para comprobar si su glándula paratiroidea funciona correctamente. Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos que pueden aumentar el riesgo de angiodema (inflamación rápida bajo la piel en la zona de la garganta): Inhibidores de la neprilisina (como racecadotrilo), un medicamento utilizado para tratar la diarrea. Medicamentos utilizados para evitar el rechazo de órganos trasplantados y para el cáncer, como los inhibidores de mTOR (por ejemplo, temsirolimus, sirolimus, everolimus). Vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes. Sacubitrilo/valsartán (ver sección 2, “No tome Imbarix”). Debe informar a su médico si ha tenido reacciones de fotosensibilidad. Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, sodio, potasio o calcio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Imbarix”. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años, ya que no se dispone de datos sobre esta población. Otros medicamentos e Imbarix Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. No debe tomar este medicamento con litio (utilizado para tratar la depresión) debido al riesgo de aumento de los niveles de litio en sangre. Informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, que pueden hacer que este medicamento funcione peor: Medicamentos utilizados para aliviar el dolor y la inflamación (por ejemplo, antiinflamatorios no esteroideos (AINES), tales como el ibuprofeno o indometacina, y aspirina). Medicamentos utilizados para el tratamiento de la presión arterial baja, shock, insuficiencia cardíaca, asma o alergias, tales como la efedrina, la noradrenalina o la adrenalina. Su médico necesitará comprobar su presión arterial. Informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos. Pueden aumentar la posibilidad de aparición de efectos adversos si los toma junto con este medicamento: Sacubitrilo/valsartán, usado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca de larga duración (crónica) en adultos (ver sección 2 «No tome Imbarix»). Sirolimus, everolimus (para la prevención del rechazo de injertos). Ciclosporina, un medicamento inmunosupresor utilizado para evitar el rechazo de órganos después de un trasplante. Medicamentos utilizados para aliviar el dolor y la inflamación (por ejemplo, antiinflamatorios no esteroideos (AINES), tales como el ibuprofeno o indometacina, y aspirina). Medicamentos para el tratamiento del cáncer (quimioterapia) como el temsirolimus. Diuréticos (comprimidos para orinar) tales como furosemida. Medicamentos que pueden aumentar la cantidad de potasio en sangre tales como espironolactona, triamtereno, amilorida, sales de potasio, trimetoprim solo o en combinación con sulfametoxazol (para infecciones) y heparina, un medicamento que se usa para diluir la sangre para prevenir los coágulos. Alopurinol (utilizado para disminuir el ácido úrico en sangre). Procainamida (para tratar problemas del ritmo cardíaco). Vildagliptina (utilizada para tratar la diabetes tipo 2). Racecadotril (utilizado para tratar la diarrea). Medicamentos utilizados para tratar problemas del ritmo cardíaco (por ejemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, ibutilida, dofetilida, digitalina, bretilio). Medicamentos utilizados para tratar trastornos mentales como la depresión, la ansiedad y la esquizofrenia (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, neurolépticos como amisulprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida, haloperidol, droperidol). Bepridil (utilizado para tratar la angina de pecho, una afección que causa dolor en el pecho). Cisaprida, difemanilo (utilizados para tratar problemas gastrointestinales). Antibióticos utilizados para tratar infecciones bacterianas (por ejemplo, esparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina inyectable). Vincamina intravenosa (utilizado para tratar trastornos cognitivos sintomáticos en pacientes de edad avanzada incluyendo pérdida de memoria). Halofantrina (antiparasitario utilizado para tratar ciertos tipos de malaria). Pentamidina (utilizado para tratar ciertos tipos de neumonía). Antihistamínicos utilizados para tratar reacciones alérgicas, tales como la alergia al polen (por ejemplo, mizolastina, astemizol, terfenadina). Anfotericina B intravenosa (medicamentos antifúngicos). Corticosteroides orales utilizados en distintos tratamientos, incluyendo inflamación, asma grave y artritis reumatoide. Laxantes estimulantes. Baclofeno (para el tratamiento de la rigidez muscular que sucede en enfermedades tales como la esclerosis múltiple). Digitálicos (para fortalecer el corazón y reducir la frecuencia cardíaca). Metformina (para tratar la diabetes). Agente de contraste yodado (utilizado para pruebas con rayos-X). Comprimidos de calcio u otros suplementos de calcio. Tacrolimus (para evitar el rechazo de un órgano trasplantado). Tetracosactida (para tratar la enfermedad de Crohn). Metadona (utilizado para tratar la adicción). Es posible que su médico deba cambiar su dosis y/o tomar otras precauciones: Si está tomando un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (consulte también la información en los apartados “No tome Imbarix” y “Advertencias y precauciones”). Informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos. Su efecto podría verse afectado por este medicamento: Medicamentos para tratar la diabetes tales como medicamentos orales para reducir la glucosa e insulina. este medicamento puede reducir sus niveles de azúcar en sangre. Vigile estrechamente sus niveles de azúcar en sangre mientras está tomando este medicamento. Si alguna de las condiciones anteriores le puede aplicar (o no está seguro), hable con su médico antes de tomar este medicamento. Toma de Imbarix con alimentos, bebidas y alcohol Imbarix puede tomarse con o sin alimentos. Beber alcohol junto con Imbarix puede hacerle sentir mareado o aturdido. Si le preocupa la cantidad de alcohol que puede beber mientras toma este medicamento, hable con su médico, ya que los medicamentos utilizados para reducir la presión arterial y el alcohol pueden tener efectos aditivos. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Embarazo Su médico normalmente le recomendará que deje de tomar este medicamento antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le recomendará que tome otro medicamento en lugar de este medicamento. Este medicamento no se recomienda al principio del embarazo y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar daños graves a su bebé si se usa después del tercer mes de embarazo. Lactancia Este medicamento no se recomienda para madres que están en período de lactancia, y su médico puede elegir otro tratamiento para usted si desea amamantar, especialmente si su bebé es un recién nacido o nació prematuro. Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento. Conducción y uso de máquinas Este medicamento puede afectar a su capacidad para conducir o utilizar máquinas. Si este medicamento le provoca náuseas, mareos, cansancio o dolor de cabeza, no conduzca ni maneje herramientas o máquinas. Imbarix contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Imbarix contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Si tiene la impresión de que el efecto de este medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil, consulte a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es un comprimido al día, preferiblemente por las mañanas y antes de una comida. Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua, sin masticarlos. El médico puede modificar la dosis, dependiendo del efecto que tenga en usted. Uso en niños y adoslescentes No se recomienda el uso de este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años, ya que no se dispone de datos sobre esta población. Si tomar más Imbarix del que debe Consulte inmediatamente a su médico o diríjase al servicio de urgencias del hospital más próximo. El efecto más probable en caso de sobredosis es la hipotensión arterial. Si se produce una hipotensión arterial marcada (asociada con náuseas, vómitos, calambres, mareos, somnolencia, confusión mental, cambios en la cantidad de orina producida por los riñones), puede ser útil acostarse con las piernas elevadas. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Imbarix Si olvida tomar una dosis, omita esa dosis por completo. Tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Imbarix Como el tratamiento para la tensión arterial elevada normalmente es de por vida, debe hablar con su médico antes de dejar de tomar este medicamento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar este medicamento y diríjase inmediatamente a un médico, si nota alguno de los siguientes efectos adversos graves, podría necesitar tratamiento médico urgente: Hinchazón de la cara, labios o garganta que puede hacer difícil tragar o respirar, así como picor y sarpullidos. Esto puede ser síntoma de una reacción alérgica grave a este medicamento. (Frecuencia no conocida). Angioedema. El angioedema se caracteriza por hinchazón de la piel de las extremidades o de la cara, hinchazón de los labios o lengua, hinchazón de las membranas mucosas de la garganta o vías respiratorias ocasionando dificultad para respirar o dificultad para tragar. Si esto ocurre, contacte con su médico inmediatamente. (Poco frecuente) (puede afectar hasta a 1 de cada 100 personas). Reacciones cutáneas graves incluyendo erupción cutánea intensa, enrojecimiento de la piel en todo el cuerpo, picor intenso, ampollas, descamación e hinchazón de la piel, inflamación de las membranas mucosas (Síndrome de Stevens-Johnson) u otras reacciones alérgicas. (Muy raro) (puede afectar hasta a 1 de cada 10 000 personas). Latido cardiaco irregular con amenaza vital. (Frecuencia no conocida). Inflamación del páncreas que puede causar dolor abdominal y de espalda grave acompañado de intenso malestar. (Muy raro) (puede afectar hasta a 1 de cada 10 000 personas). Enfermedad del cerebro causada por enfermedad del hígado (Encefalopatía hepática). (Frecuencia no conocida). Inflamación del hígado (Hepatitis). (Frecuencia no conocida). Debilidad muscular, calambres, sensibilidad o dolor y, en particular, si al mismo tiempo se siente mal o tiene fiebre alta, puede ser causado por una rotura muscular anormal. (Frecuencia no conocida). Informe a su médico inmediatamente si experimenta: Ritmo más rápido del corazón, latidos irregulares o fuertes del corazón (palpitaciones), dolor en el pecho, opresión en el pecho o problemas más graves incluyendo ataque al corazón y accidente cerebrovascular. La frecuencia de estos efectos secundarios es frecuente (dolor en el pecho, opresión en el pecho, palpitaciones) o poco frecuente (aceleración del ritmo cardíaco, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular). Dificultad para respirar o tos. Podrían ser un síntoma de problemas en los pulmones. Son efectos adversos frecuentes. Aparición de moratones con más facilidad, sangrado durante más tiempo del normal, cualquier signo de sangrado (por ejemplo de las encías), manchas púrpura en la piel o infecciones que se producen con mayor facilidad de lo normal, garganta irritada y fiebre, sensación de cansancio, desvanecimiento, mareo o palidez en la piel. Podrían ser síntomas de problemas en la sangre o en la médula ósea. Se desconoce la frecuencia. Dolor fuerte en el estómago que puede llegar hasta la espalda. Podría ser síntoma de una pancreatitis (inflamación del páncreas). Estos son efectos secundarios poco frecuentes. Fiebre, escalofríos, cansancio, pérdida de apetito, dolor de estómago, náuseas (ganas de vomitar), piel u ojos amarillos (ictericia). Podrían ser síntomas de problemas del hígado tales como hepatitis (inflamación del hígado) o daño del hígado. (La frecuencia es muy rara). Otros efectos adversos incluyen: Informe a su médico si cualquiera de los siguientes síntomas empeora o dura más de unos pocos días. Frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas): Mareos (especialmente al inicio del tratamiento). Dolor de cabeza o sensación de cansancio. Desvanecimiento, hipotensión (presión sanguínea anormalmente baja), especialmente al levantarse o sentarse rápidamente. Tos seca irritativa, inflamación de senos (sinusitis) o bronquitis, falta de aliento. Dolor de estómago o de vientre, diarrea, indigestión, sentirse o estar enfermo (vomitar). Sarpullido en la piel, con o sin zonas elevadas. Reacciones alérgicas, principalmente dermatológicas en individuos con una predisposición a las reacciones alérgicas y asmáticas. Dolor en el pecho. Calambres o dolor en los músculos. Análisis de sangre que muestran más potasio del habitual en la sangre. Bajo nivel de potasio en la sangre. Poco frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas): Problemas para dormir. Ardor de estómago, estreñimiento o sequedad de boca. Orinar más de lo habitual a lo largo del día. Sudoración más frecuente de lo normal. Enrojecimiento repentino de la cara, el cuello o la parte superior del pecho debido al aumento del flujo sanguíneo. Incapacidad sexual en los hombres (incapacidad para tener o mantener una erección), deseo sexual disminuido en hombres o mujeres. Problemas de equilibrio (vértigo). Picor y sensaciones anormales en la piel tales como entumecimiento, hormigueo, pinchazos, ardor o hormigueo en su piel (parestesia). Visión borrosa. Pérdida o cambios en el sabor de las cosas. Sensación de tristeza, ansiedad, más nervios de lo habitual o inquietud. Congestión nasal, dificultad para respirar o empeoramiento del asma. Hinchazón en vientre denominada “angioedema intestinal” que presenta síntomas tales como dolor en el abdomen, vómitos y diarrea. Pérdida o disminución del apetito (anorexia). Latidos del corazón aumentados o irregulares. Hinchazón de brazos y piernas. Esto puede ser un signo de que su cuerpo está reteniendo más agua de lo normal. Dolor en las articulaciones. Fiebre. Aumento del número de glóbulos blancos de la sangre (eosinofilia) detectado en un análisis de sangre. Los análisis de sangre muestran cambios en el modo en que su hígado, páncreas o riñones están funcionando. Vómitos. Puntitos rojos en la piel (Púrpura). Bajo nivel de sodio en sangre que puede provocar deshidratación y tensión arterial baja. Raros (pueden afectar a hasta 1 de cada 1.000 personas): Sensación de inseguridad o confusión. Enrojecimiento e hinchazón de la lengua. Descamación o desprendimiento grave de la piel, sarpullido, bultos, picor. Problemas en las uñas (por ejemplo, pérdida o separación de la uña de su lecho). Sarpullido o magulladuras en la piel. Rojeces en la piel y extremidades frías. Enrojecimiento, picor, hinchazón o lagrimeo de los ojos. Alteraciones de la audición y ruidos en los oídos. Sensación de debilidad. Movimientos involuntarios, rítmicos y temblorosos de alguna parte del cuerpo (temblores). Flujo sanguíneo inadecuado. Los análisis de sangre muestran un descenso en el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas (lo que puede provocar hematomas inusuales o sangrado fácil) o de la cantidad de hemoglobina. Náuseas. Bajo nivel de cloruro en sangre. Bajo nivel de magnesio en sangre. Muy raros (pueden afectar a hasta 1 de cada 10.000 personas): Mayor sensibilidad al sol de lo normal. Urticaria. Niveles altos de calcio en sangre. Irregularidades en el ritmo cardíaco, tensión arterial baja. Enfermedad renal. Función anormal del hígado. Frecuencia no conocida: Desfallecimientos. Si sufre un lupus eritematoso sistémico (un tipo de enfermedad del colágeno) puede agravarse. Cortedad de la vista (miopía). Discapacidad visual. Disminución de la visión o dolor en los ojos debido a una presión elevada (signos posibles de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado). Pueden observarse cambios en sus pruebas analíticas (análisis de sangre), por lo que su médico puede prescribirle análisis de sangre para controlar su estado. Se pueden observar los siguientes cambios en sus pruebas analíticas: aumento del ácido úrico, una sustancia que puede producir o empeorar la gota (dolor en las articulaciones, especialmente en los pies), aumento de los niveles de glucosa en sangre en pacientes diabéticos, niveles altos de calcio en sangre, niveles aumentados de enzimas hepáticas. Electrocardiograma anormal. Otros efectos adversos comunicados: Informe a su médico si cualquiera de los siguientes síntomas empeora o dura más de unos pocos días. Dificultad para concentrarse. Hinchazón de la boca. Los análisis de sangre muestran menos sodio del normal en sangre. Orina concentrada (de color oscuro), sensación de malestar o náuseas, calambres musculares, confusión y convulsiones, que pueden ser debidos a una secreción inadecuada de ADH (hormona antidiurética). Si experimenta estos síntomas, contacte a su médico lo antes posible. Los dedos de las manos y de los pies cambian de color cuando hace frío y siente un hormigueo o dolor cuando se calientan (Fenómeno de Raynaud). Agrandamiento del pecho en varones. Lentitud o dificultad para reaccionar. Sensación de quemazón. Cambio en el olor de las cosas. Pérdida de pelo. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece indicada en el envase y en el blíster después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25°C. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Imbarix Los principios activos son: Imbarix 5 mg/1,5 mg, comprimidos de liberación modificada: cada comprimido contiene 5 mg de ramipril y 1,5 mg de indapamida. Imbarix 10 mg/1,5 mg, comprimidos de liberación modificada: cada comprimido contiene 10 mg de ramipril y 1,5 mg de indapamida. Los demás componentes son: lactosa monohidrato, povidona K 30, hipromelosa, sílice coloidal anhidra, estearato de magnesio, croscarmelosa sódica, poli (alcohol vinílico), estearil fumarato de sodio, alcohol Poli(alcohol vinílico) parcialmente hidrolizado, carbonato de calcio, macrogol 4000, talco, óxido de hierro amarillo (E172) (10 mg/1,5 mg y 5 mg/1,5 mg), óxido de hierro rojo (E172) (10 mg/1,5 mg). Aspecto del producto y contenido del envase Imbarix 5 mg/1,5 mg comprimidos de liberación modificada: comprimidos de color amarillo a amarillo pálido, redondos, biconvexos, recubiertos con película, con un diámetro de 9 mm y la inscripción “5” grabada en una cara. Imbarix 10 mg/1,5 mg comprimidos de liberación modificada: comprimidos de color naranja a naranja claro, redondos, biconvexos, recubiertos con película, con un diámetro de 9 mm y la inscripción “10” grabada en una cara. Imbarix se presenta en blísteres que contienen 30, 60 o 100 comprimidos de liberación modificada. Es posible que no se comercialicen todos los tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización Adamed Laboratorios, S.L.U. c/ de las Rosas de Aravaca, 31 – 2ª planta 28023 Madrid España Responsable de la fabricación Adamed Pharma S.A. ul. Marszalka Józefa Pilsudskiego 5 95-200 Pabianice Polonia Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Estado miembro Nombre del medicamento Polonia – RMS Ramizek Inda Alemania Indiace Italia Imbaxir España Imbarix 5 mg/1,5 mg comprimidos de liberación modificada Imbarix 10 mg/1,5 mg comprimidos de liberación modificada Portugal Imbarix Fecha de la última revisión de este prospecto: Agosto 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Imbarix está indicado para el tratamiento de la hipertensión esencial como terapia de sustitución en pacientes adultos cuya presión arterial está adecuadamente controlada con ramipril e indapamida administrados simultáneamente en la misma dosis que en la combinación, pero como medicamentos separados.4.2 Posología y forma de administración
Posología La dosis diaria recomendada es un comprimido de la dosis indicada. Este medicamento no es adecuado para el tratamiento inicial y solo puede utilizarse en pacientes cuya dosis inicial se haya establecido con los fármacos separados. Las dosis de cada componente deben individualizarse según el perfil del paciente y el control de la presión arterial. Si se requiere modificar la dosis, el régimen posológico debe determinarse de forma individual utilizando primero los componentes individuales de ramipril e indapamida y, una vez establecido, puede cambiarse a Imbarix. A dosis más altas, no se observa un aumento de la acción antihipertensiva de la indapamida, pero sí de su efecto diurético. Insuficiencia renal (ver secciones 4.3 y 4.4): En insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), el tratamiento está contraindicado. La tiazida y los diuréticos relacionados sólo son completamente eficaces cuando la función renal es normal o está mínimamente deteriorada. Para determinar la dosis inicial y la dosis de mantenimiento óptimas en pacientes con insuficiencia renal, se debe realizar un ajuste individualizado utilizando los componentes individuales de ramipril e indapamida. En los pacientes con insuficiencia renal, su dosis diaria se basará en el aclaramiento de creatinina: Si el aclaramiento de creatinina es ≥ 60 ml/min, la dosis diaria máxima de Imbarix es de 10 mg/1,5 mg. Si el aclaramiento de creatinina se encuentra entre 30 y 60 ml/min, la dosis diaria máxima de Imbarix es de 5 mg/1,5 mg. El seguimiento médico habitual incluirá controles frecuentes de la creatinina y el potasio. Durante el tratamiento con este medicamento, se debe controlar la función renal y los niveles séricos de potasio. En caso de deterioro de la función renal, debe suspenderse el uso de este medicamento y sustituirlo por los componentes individuales ajustados adecuadamente. Personas de edad avanzada (ver sección 4.4): Se recomienda precaución, incluyendo un control más frecuente de la presión arterial, en pacientes de edad avanzada, especialmente con la dosis máxima de Imbarix, 10 mg/1,5 mg, dada la mayor probabilidad de efectos secundarios, en especial en los pacientes de edad muy avanzada y de estado delicado. En las personas de edad avanzada, la creatinina plasmática debe ajustarse en relación con la edad, el peso y el sexo. Los pacientes de edad avanzada pueden ser tratados con este medicamento si la función renal es normal o solo está mínimamente deteriorada. Insuficiencia hepática (ver secciones 4.3 y 4.4): En caso de insuficiencia hepática, el tratamiento está contraindicado, ya que la dosis máxima diaria de ramipril para pacientes con insuficiencia hepática es de 2,5 mg. Población pediátrica: No se recomienda el uso de este medicamento en niños y adolescentes, ya que no se dispone de datos sobre seguridad y eficacia. Forma de administración Vía oral. Un comprimido cada 24 horas, preferiblemente por la mañana, que debe ser tragado entero con agua y sin masticar. Dado que los alimentos no afectan a la absorción del ramipril y la indapamida, este medicamento puede tomarse independientemente de las comidas.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al ramipril, a la indapamida, a otros inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina), a otras sulfonamidas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Relacionado con el ramipril Uso concomitante de este medicamento con medicamentos que contengan aliskirén en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1). Uso concomitante con tratamiento con sacubitrilo/valsartán. Este medicamento no debe iniciarse antes de 36 horas después de la última dosis de sacubitrilo/valsartán (ver también las secciones 4.4 y 4.5). Antecedentes de angioedema (hereditario, idiopático o debido a un angioedema previo con inhibidores de la ECA o ARAS II). Tratamientos extracorpóreos que lleven al contacto de la sangre con superficies de carga negativa (ver sección 4.5). Estenosis bilateral significativa de la arteria renal o estenosis de arteria renal en caso de que funcione un único riñón. Segundo y tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6). Situaciones de hipotensión o de inestabilidad hemodinámica. Relacionado con la indapamida Insuficiencia renal grave. Encefalopatía hepática o deterioro grave de la función hepática. Hipopotasemia.4.5 Interacción con otros medicamentos
Asociaciones no recomendadas: Interacciones comunes con ramipril e indapamida Litio: La excreción de litio se reduce con los inhibidores de la ECA y los diuréticos, lo que resulta en un aumento del litio plasmático con signos de sobredosis, como con la dieta sin sal. Sin embargo, si el tratamiento con la combinación de inhibidor de la ECA y diurético es necesario, es preciso controlar meticulosamente las concentraciones plasmáticas de litio y ajustar la dosis. Relacionado con ramipril Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). El uso concomitante de inhibidores de la ECA con sacubitrilo/valsartán está contraindicado, ya que aumenta el riesgo de angioedema (ver secciones 4.3 y 4.4). El tratamiento con ramipril no debe iniciarse hasta 36 horas después de la última dosis de sacubitrilo/valsartán. Tratamientos extracorpóreos que resultan en el contacto de la sangre con superficies cargadas negativamente, como la diálisis o la hemofiltración con ciertas membranas de alto flujo (por ejemplo, membranas de poliacrilonitrilo) y la aféresis de lipoproteínas de baja densidad con sulfato de dextrano, dado el aumento del riesgo de reacciones anafilactoides severas (ver sección 4.3). Si se precisara un tratamiento de esta clase, deberá considerarse la posibilidad de utilizar un tipo diferente de membrana de diálisis o una familia diferente de agentes antihipertensivos. Asociaciones que requieren precauciones de empleo: Interacciones comunes entre ramipril e indapamida Agentes antihipertensivos y otras sustancias que pueden reducir la presión arterial (por ejemplo, nitratos, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos, anestésicos, ingesta aguda de alcohol, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tamsulosina, terazosina): Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión (en cuanto a los diuréticos, ver sección 4.2). Alopurinol: El tratamiento concomitante con indapamida puede aumentar la incidencia de reacciones de hipersensibilidad al alopurinol, mientras que la combinación con ramipril puede aumentar la probabilidad de reacciones hematológicas. Antiinflamatorios no esteroideos, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2 y el ácido acetilsalicílico: Cabe esperar una disminución del efecto antihipertensivo de ramipril e indapamida. Además, el tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA o indapamida y AINEs puede resultar en un aumento del riesgo de deterioro de la función renal, especialmente en los pacientes deshidratados (reducción de la filtración glomerular), y en elevación del potasio en sangre. Se debe hidratar al paciente y controlar la función renal al comienzo del tratamiento. Relacionado con ramipril Sales de potasio, heparina, diuréticos ahorradores de potasio y otros principios activos que aumentan el potasio plasmático (incluidos antagonistas de la angiotensina II, trimetoprima y, en combinación a dosis fija con sulfametoxazol, tacrolimús y ciclosporina): Puede producirse hiperpotasemia, por lo que se recomienda controlar con frecuencia el potasio en sangre. Vasopresores simpaticomiméticos y otras sustancias (por ejemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefrina), que pueden reducir el efecto antihipertensivo de ramipril: Se recomienda la medición periódica de la presión arterial. Inmunosupresores, corticosteroides, procainamida, citostáticos y otras sustancias que puedan alterar el hemograma: Aumento de la probabilidad de reacciones hematológicas (ver sección 4.4). Agentes antidiabéticos, incluida la insulina: Pueden producirse reacciones de hipoglucemia. Se recomienda la determinación periódica de la glucemia. Inhibidores de mTOR o inhibidores de la DPP-IV: Es posible que se produzca un aumento del riesgo de angioedema en pacientes que toman medicamentos concomitantes como inhibidores de mTOR (por ejemplo, temsirolimus, everolimus, sirolimus) o vildagliptina. Se debe actuar con precaución al iniciar el tratamiento (ver sección 4.4). Inhibidores de la neprilisina (NEP): Se ha notificado un aumento del riesgo de angioedema con el uso concomitante de inhibidores de la ECA e inhibidores de la NEP, como el racecadotrilo (ver sección 4.4). Relacionado con la indapamida Fármacos inductores de Torsades de pointes como, entre otros: Antiarrítmicos de clase Ia (quinidina, hidroquinidina, disopiramida), Antiarrítmicos de clase III (amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), Algunos antipsicóticos: fenotiazinas (clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidas (amisulprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida); butirofenonas (droperidol, haloperidol); otros antipsicóticos (por ejemplo, pimozida). Otros fármacos: bepridilo, cisaprida, difemanilo, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacino, moxifloxacino, vincamina IV, metadona, astemizol, terfenadina. Aumento del riesgo de arritmias ventriculares, sobre todo de Torsades de pointes (la hipopotasemia es un factor de riesgo). Antes de introducir esta asociación, debe realizarse un control en busca de una posible hipopotasemia y corregirla si es necesario. Es preciso efectuar controles clínicos, de electrolitos plasmáticos y electrocardiográficos. Deben emplearse sustancias que no tengan la desventaja de causar Torsades de pointes en presencia de hipopotasemia. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA): Riesgo de hipotensión súbita y/o insuficiencia renal aguda al iniciar un tratamiento con un IECA en presencia de depleción de sodio preexistente (sobre todo en los pacientes con estenosis de la arteria renal). En la hipertensión, cuando el tratamiento previo con diuréticos pueda haber causado una depleción de sodio, es necesario: interrumpir el diurético 3 días antes de iniciar el tratamiento con el IECA y reiniciar un diurético hipopotasémico si es necesario; o bien administrar dosis iniciales bajas de un IECA y aumentar gradualmente la dosis. En la insuficiencia cardíaca congestiva, comenzar con una dosis muy baja de un IECA, posiblemente después de una reducción de la dosis del diurético hipopotasémico concomitante. En todos los casos, debe controlarse la función renal (creatinina plasmática) durante las primeras semanas de tratamiento con un IECA. Otros compuestos que causan hipopotasemia: anfotericina B (IV), glucocorticoides y mineralocorticoides (por vía sistémica), tetracosactida, laxantes estimulantes: Aumento del riesgo de hipopotasemia (efecto aditivo). Control de la potasemia y, si fuera necesario, corregirla. Debe tenerse en cuenta especialmente en caso de tratamiento concomitante con digitálicos. Utilizar laxantes no estimulantes. Digitálicos: La hipopotasemia y/o la hipomagnesemia predisponen a los efectos tóxicos de los digitálicos. Se recomienda controlar el potasio plasmático, el magnesio plasmático y el electrocardiograma y, si es necesario, ajustar el tratamiento. Asociaciones que deben tenerse en consideración: Relacionado con la indapamida Diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, espironolactona, triamtereno): Si bien las combinaciones racionales son útiles en algunos pacientes, aún puede producirse hipopotasemia (especialmente en pacientes con insuficiencia renal o diabetes) o hiperpotasemia. Se debe monitorizar el potasio plasmático y el ECG y, si es necesario, revisar el tratamiento. Metformina: Mayor riesgo de acidosis láctica debida a la metformina, debido a una eventual insuficiencia renal funcional vinculada a los diuréticos y más especialmente a los diuréticos del asa. No debe emplearse la metformina si la creatinina plasmática es superior a 15 mg/ml (135 µmol/l) en los varones y a 12 mg/l (110 µmol/l) en las mujeres. Medios de contraste yodados: En presencia de deshidratación causada por diuréticos, existe un aumento del riesgo de insuficiencia renal aguda, especialmente si se emplean dosis muy altas de medios de contraste yodados. Rehidratación antes de la administración del compuesto yodado. Calcio (sales): Riesgo de hipercalcemia como consecuencia de la disminución de la eliminación urinaria de calcio. Ciclosporina, tacrolimus: Riesgo de aumento de la creatinina plasmática sin ningún cambio en las concentraciones circulantes de ciclosporina, incluso en ausencia de depleción de agua/sodio. Corticosteroides, tetracosactida (por vía sistémica): Disminución del efecto antihipertensivo (retención de agua y sodio debido a los corticosteroides).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C09B)
- ACEDIUR 20 mg/12.5mg comprimidos
- ACETENSIL PLUS 20 mg/12,5 mg COMPRIMIDOS EFG
- AMLODIPINO/RAMIPRIL ARISTO 10 MG/10 MG CAPSULAS DURAS
- AMLODIPINO/RAMIPRIL ARISTO 10 MG/5 MG CAPSULAS DURAS
- AMLODIPINO/RAMIPRIL ARISTO 5 MG/10 MG CAPSULAS DURAS
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- BARIPRIL DIU 20 mg/12,5 mg COMPRIMIDOS
- BIMADE 30 mg/10 mg COMPRIMIDOS
- BIPRETERAX 4 mg/1,25 mg COMPRIMIDOS
- BIPRETERAX 8 mg/2,5 mg COMPRIMIDOS
- CAPTOPRIL / HIDROCLOROTIAZIDA NORMON 50 mg/25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL/HIDROCLOROTIAZIDA TEVA-RATIOPHARM 50/25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CO-RENITEC 20 mg/12,5 mg COMPRIMIDOS
- CORIPREN 10 mg/10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
