JEXT 150 microgramos SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
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Introducción
Prospecto: Información para el usuario
Jext 150 microgramos solución inyectable en pluma precargada
Jext 300 microgramos solución inyectable en pluma precargada
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.
- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
- Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.Ver sección 4.
Contenido del prospecto:
1. Qué es Jext y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Jext
3. Cómo usar Jext
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Jext
6. Contenido del envase e información adicional
1. Qué es Jext y para qué se utiliza
Jext contiene una solución estéril de adrenalina dentro de un autoinyector para la inyección de emergencia de una dosis única de adrenalina en la parte externa del músculo del muslo (inyección intramuscular).
Jext se utiliza para el tratamiento de emergencia de reacciones alérgicas repentinas que amenazan la vida (“shock” anafiláctico), a picaduras o mordeduras de insectos, alimentos, medicamentos, o ejercicio.
Los síntomas que señalan el comienzo de una reacción anafiláctica ocurren en pocos minutos tras la exposición al alérgeno e incluyen: picor de la piel, erupción (como una urticaria); sofocos; hinchazón de los labios, garganta, lengua, manos y pies; pitos; ronquera; dificultad al respirar; náuseas; vómitos; calambres abdominales y, en algunos casos, pérdida del conocimiento.
2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Jext
Jext siempre puede utilizarse en una emergencia de tipo alérgico. Si es alérgico (hipersensible) al metabisulfito de sodio o a algún otro ingrediente de Jext, su médico debe instruirle sobre las circunstancias bajo las cuales debe usar Jext. Para más información sobre hipersensibilidad a los sulfitos, por favor mire en la sección:
Jext contiene metabisulfito de sodio y cloruro de sodio.
Advertencias y precaucionesConsulte a su médico cuando Jext le sea prescrito
- Si tiene una enfermedad cardíaca
- Si tiene hiperfunción del tiroides
- Si tiene tensión arterial alta
- Si tiene diabetes
- Si tiene un tumor en la glándula suprarrenal (feocromocitoma)
- Si tiene aumento de presión en el ojo (glaucoma)
- Si tiene una enfermedad renal o prostática
- Si tiene niveles bajos de potasio o niveles altos de calcio en la sangre.
- Y/o si es un anciano, embarazada, o niño de un peso inferior a 15 Kg ya que existe un mayor riesgo de padecer efectos adversos.
Si usted padece asma puede presentar un mayor riesgo de sufrir una reacción alérgica severa.
Cualquier persona que haya sufrido un episodio de anafilaxia debería ir al médico para realizarse las pruebas cutáneas de alergia, y así evitar lassustancias a las que es alérgico estrictamente en un futuro. Es importante saber que la alergia a una sustancia puede dar lugar a alergias a un número de sustancias relacionadas.
Si tiene alergia a alimentos, es importante que compruebe los ingredientes de todo lo que ingiere (incluidos medicamentos), ya que incluso cantidades pequeñas pueden causar reacciones severas.
Su médico o enfermera debe darle instrucciones detalladas sobre cuándo y cómo utilizar Jext correctamente.
Las instrucciones de uso deben seguirse cuidadosamente a fin de evitar la inyección accidental.
Jext sólo debe inyectarse intramuscularmente en la parte externa del muslo. No se debe inyectar en la nalga debido al riesgo de inyección accidental en vena.
Precauciones
La inyección accidental en las manos o pies puede dar lugar a la reducción de riego sanguíneo en la zona afectada. Si se produce unainyección accidental en estas zonas, debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias más cercano para ser tratado.
Si usted tiene una capa de grasa subcutánea gruesa, existe el riesgo de que una única dosis de Jext pueda no ser suficiente. Podría ser necesaria una segunda inyección. Siga atentamente las instrucciones de uso detalladas en la sección 3.
Se pueden producir lesiones en la piel (laceraciones) si la inyección la administra una persona distinta al paciente y si la pierna del paciente no es inmovilizada durante la inyección. Con el fin de prevenir lesiones, se deben seguir cuidadosamente las instrucciones de uso detalladas en la sección 3.
Uso en deportistas:
Este medicamento contiene adrenalina que puede producir un resultado positivo en pruebas de control de dopaje. No se prohibe la adrenalina asociada con agentes de anestesia local o por administración local (p. ej., nasal, oftalmológica).
Uso de Jext con otros medicamentos
Informa a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.
Es especialmente importante si toma cualquiera de los siguientes medicamentos:
- Antidepresivos como los antidepresivos tricíclicos o los inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO)
- Medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson, tales como los inhibidores de la catecol-O-metil transferasa (inhibidores de la COMT) y la levodopa
- Medicamentos que pueden hacer sensible al corazón a latidos irregulares (arritmias), como la digital, o la quinidina.
- Medicamentos para trastornos del tiroides (por ejemplo, levotiroxina).
- Medicamentos que facilitan la respiración; los usados para el asma (teofilina).
- Medicamentos que facilitan el parto (oxitocina).
- Medicamentos para el tratamiento de las alergias, tales como difenhidramina, clorfenamina (primera generación de antihistamínicos).
- Medicamentos alfa y beta bloqueantes para enfermedades cardíacas .
- Medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso parasimpático, el cual regula las funciones inconscientes del cuerpo, tales como los latidos cardíacos y la función pulmonar (parasimpaticolíticos, parasimpaticomiméticos).
Los pacientes diabéticos deben controlar cuidadosamente sus niveles de glucosa tras el uso de Jextya que la adrenalina puede aumentar el nivel de glucosa en sangre.
Uso de Jext con alcohol
El alcohol puede aumentar el efecto de la adrenalina.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
La experiencia del uso de adrenalina durante el embarazo es limitada. Si está embarazada, no dude en utilizar Jext en una situación crítica, ya que su vida y la de su hijo pueden estar en peligro.
No se espera que Jext tenga ningún efecto sobre el lactante.
Conducción y uso de máquinas
La capacidad para conducir y usar máquinas no se verá afectada por la administración de una inyección de adrenalina, pero podría verse afectada por la reacción anafiláctica. Si esto ocurre, no conduzca.
Jext contiene metabisulfito de sodio y cloruro de sodio.
Este medicamento puede producir reacciones alérgicas graves y broncoespasmo (sensación repentina de ahogo) porque contiene metabisulfito de sodio. Su médico debe instruirle sobre las circunstancias en las que debe usar Jext.
Este medicamento contiene menos de 23 mg (1 mmol) de sodio por dosis, por lo que se considera esencialmente “exento de sodio”.
3. Cómo usar Jext
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. Asegurese de que comprende en qué situaciones debe usar Jext. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Dosis
Adultos y niños de más de 30 Kg – La dosis recomendada para emergencias de tipo alérgico es de 300 microgramos de adrenalina para inyección en la cara externa del muslo (uso intramuscular).
Niños entre 15 Kg y 30 Kg -La dosis recomendada para emergencias de tipo alérgico es de 150 microgramos de adrenalina para inyección en la cara externa del muslo (uso intramuscular).Recuerde: La dosis adecuada de Jext depende del peso corporal. La dosis debe aumentarse a medida que el niño crece y será necesario consultarla con el médico.
Si detecta signos de una reacción alérgica aguda, use Jext inmediatamente, incluso a través de la ropa si es necesario.
Tras la utilización, algo de líquido permanecerá en el autoinyector, pero no debe ser reutilizado.
A veces, una sola dosis de adrenalina puede no ser suficiente para anular por completo los efectos de una reacción alérgica grave. Por esta razón, su médico puede prescribirle más de una unidad de Jext. Si sus síntomas no han mejorado o han empeorado en los 5-15 minutos tras la primera inyección, bien usted o bien la persona con quien esté, debe administrar una segunda inyección. Por esta razón debe llevar consigo siempre más de una unidad de Jext.
Método de administración
Jext se ha diseñado para que pueda utilizarse a través de la ropa o directamente a través de la piel de la parte externa del muslo.
Se debe presionar enérgicamente Jext,sobre la parte externa del muslo en la parte más larga del músculo del muslo. Al presionar Jext enérgicamente contra el muslo, se acciona un muelle que activa el émbolo sacando la aguja oculta a través de la membrana al final de la cubierta negra de la aguja, en dirección al músculo del muslo inyectando una dosis de adrenalina.
Las instrucciones de uso de Jext deben seguirse cuidadosamente.
Jext solo debe inyectarse en la parte externa del muslo. No se debe inyectar en la nalga (su trasero).
Instrucciones de uso
Antes de tener que utilizarlo, debe familiarizarse completamente con Jext, cuándo y cómo debe usarlo. Durante la instrucción en el uso adecuado de Jext, su médico puede usar un Simulador Jext, para cerciorarse de que usted, otros miembros de su familia o sus cuidadores están seguros de lo que deben hacer si ocurre una emergencia alérgica.
Se recomienda que los miembros de su familia, cuidadores o profesores estén formados también en el uso correcto del autoinyector de Jext. Si usted es un cuidador, debe instruir al paciente para que no se mueva y, si fuera necesario, inmovilizar la pierna del paciente durante la inyección para minimizar el riesgo de laceraciones.
El autoinyector es de un solo uso y no puede reutilizarse.
Siga estas instrucciones sólo cuando esté listo para utilizarlo:
No ponga nunca el pulgar, los pies o la mano sobre la cubierta negra de la aguja puesto que es por ahí, por donde sale la aguja.
No quite nunca la tapa amarilla hasta que Jext vaya a utilizarse.
Para la correcta administración, observe los diagramas y siga estos pasos:
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1. Agarre el inyectorJext con la mano dominante (la que usa para escribir), con el pulgar al lado de la tapa amarilla.
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2. Con la otra mano quite la tapa amarilla. |
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3.Coloque el extremo negro del inyector en la parte externa del muslo, sujetando el inyector en ángulo recto (90º aprox.) al muslo.
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4.Presione el extremo negro del inyectorenérgicamente en la parte externa del muslo hasta que se oiga un “click” que confirme que ha comenzado la inyección, después manténgalo presionado.Mantenga el inyector firmemente en esa posición en el muslo durante 10 segundos (contar lentamente hasta 10) y luego retírelo. El extremo negro se extenderá automáticamente ocultando la aguja.
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5. Masajee la zona de inyección durante 10 segundos.Busque asistencia médica deinmediato. Llame al 112, pida una ambulancia y diga que está sufriendo una anafilaxia
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La ventana de inspección en la etiqueta está llena hasta la altura de la varilla de plástico coloreada (blanco en Jext300 y azul en Jext 150) para confirmar que el autoinyector se ha activado y la solución de adrenalina se ha inyectado.
Puede aparecer una pequeña burbuja de aire en Jext. Esto no afecta a la eficacia del producto.
Aunque tras la utilización, la mayor parte del líquido permanecerá en Jext, no debe ser reutilizado.
Jext se ha diseñado como un tratamiento de emergencia. Siempre debe recibir asistencia médica inmediatamente después de usar Jext. Llame al 112, pida una ambulancia y diga que está sufriendo una anafilaxia, aun cuando parezca que los síntomas están mejorando. Necesitará acudir a un hospital para observación y posterior tratamiento si fuera necesario. Esto es debido a que la reacción puede aparecer otra vez un tiempo después.
Mientras espera a la ambulancia debe tumbarse boca arriba con los pies levantados, a no ser que esto le dificulte respirar, en cuyo caso debe sentarse. Pida a alguien que se quede con usted hasta que llegue la ambulancia por si volviera a sentirse mal.
Los pacientes inconscientes deben ser colocados en posición lateral de recuperación.
Informe al profesional sanitario de que ha recibido una inyección intramuscular de adrenalina. También le puede hacer entrega del Jext utilizado para que sea eliminado de una manera segura.
Si usa más Jext del que debe
En caso de sobredosis o inyección accidental de adrenalina, debe buscar inmediatamente ayuda médica. Debe consultar con su médico para reemplazar el Jext utilizado lo antes posible.
Su tensión arterial podría subir. Una sobredosis podría causar un aumento repentino de la tensión arterial, latidos irregulares, función del riñón anormal, circulación sanguínea reducida, y acumulación de líquidos en los pulmones.
Si tiene más preguntas acerca del uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
En caso de sobredosis o inyección accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20.
4. Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Los siguientes efectos adversos se basan en la experiencia con el uso de la adrenalina.
Frecuencia desconocida (no se puede estimar la frecuencia con los datos disponibles):
- Temblor
- Reacciones en el lugar de la inyección tales como hematoma, dolor e hinchazón
- Mareo
- Desmayo
- Dolor de cabeza
- Sensación de hormigueo o adormecimiento
- Sensación de latidos cardíacos rápidos o irregulares
- Rigidez muscular
- Naúsea
- Vómitos
- Sequedad de boca
- Disminución del flujo sanguíneo en manos y pies en caso de inyección accidental en éstas áreas
- Aumento de la presión arterial
- Sensación de debilidad
- Sudoración
- Molestia o dolor en el pecho
- Cambios en su sangre como niveles de azúcar aumentados, niveles de potasio disminuidos y acúmulo perjudicial de ácido en el cuerpo
Se han descrito casos de inyección accidental de adrenalina en dedos o pies, lo que puede causar una disminución del riego sanguíneo en la zona afectada, así como frialdad, falta de coloración, sensación de hormigueo y entumecimiento, hematomas, dolor, sangrado e hinchazón en el lugar de la inyección. En caso de inyección accidental busque siempre ayuda médica de inmediato.
Jext contiene metabisulfito de sodio, que raramente podría causar reacciones de hipersensibilidad incluyendo dificultad respiratoria.
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano www.notificaRAM.es.
Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
5. Conservación de Jext
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Conservar por debajo de 25ºC.
No congelar.
Recuerde examinar periódicamente el contenido del cartucho de vidrio en Jext a través de la ventana en la etiqueta cada poco tiempo, para asegurarse de que el líquido sigue siendo transparente, incoloro y libre de partículas visibles. Sustituya Jext en su fecha de caducidad o antes. No utilice este medicamento si observa que la solución ha cambiado de color o contiene un precipitado (partículas sólidas). Puede resultar útil escribir la fecha de caducidad en su calendario o en su diario para estar seguro de que reemplaza Jext a tiempo.
Jext se suministra en una funda de plástico con el fin de protegerlo durante el transporte o almacenamiento. Jext debe sacarse de su funda antes de su uso así como durante la inspección de Jext. Guarde Jext en su funda después de la inspección.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto Sigre de la farmacia. En caso de duda, pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
6. Contenido del envase e información adicional
Composición de Jext
El principio activo es adrenalina.
1 ml de solución contiene 1 mg de adrenalina (en forma de tartrato).
Jext 150 microgramos inyecta una dosis única de 150 microgramos de adrenalina en 0,15 ml de solución inyectable.
Jext 300 microgramos inyecta una dosis única de 300 microgramos de adrenalina en 0,3 ml de solución inyectable.
Los demás componentes son:
Cloruro de sodio,
Metabisulfito de sodio (E223),
Ácido clorhídrico,
Agua para preparaciones inyectables.
Aspecto del producto y contenido del envase
Jext es una solución inyectable en pluma precargada. Contiene una solución transparente, incolora y libre de partículas visibles en un cartucho de vidrio sellado con caucho que no contiene látex.La pluma precargada se suministra en una funda de plástico.
Longitud de la aguja expuesta:
Jext 150 microgramos: 13 mm
Jext 300 microgramos: 15 mm
Tamaño de envase: Envase unitario con 1 pluma precargada. Envase múltiple con 2 plumas precargadas.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases
Titular de la autorización de comercialización
ALK-Abelló A/S, Bøge Allé 6-8, DK-2970 Hørsholm.
Responsable de la fabricación
ALK-Abelló, S.A. C/ Miguel Fleta, 19. 28037 – Madrid.
Representante local: ALK-Abelló, S.A. C/ Miguel Fleta, 19. 28037 – Madrid
Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con el nombre:
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Austria, Bélgica, Bulgaria, Croacia, Chequia, Dinamarca, Finlandia, Francia, Alemania, Hungría, Islandia, Irlanda, Italia, Lituania, Luxemburgo, Países Bajos, Polonia, Portugal, Noruega, Rumania, Eslovaquia, Eslovenia, España, Suecia, Reino Unido (Irlanda del Norte).
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Jext |
Fecha de la última revisión de este prospecto: 08/2023
La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es.
Preguntas frecuentes sobre JEXT 150 microgramos SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA
¿Cómo se administra JEXT 150 microgramos SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA?
JEXT 150 microgramos SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA se presenta en forma de solución inyectable en pluma precargada y se administra por vía intramuscular. Respete siempre la posología indicada por su médico y lea atentamente el prospecto.
¿Se puede comprar JEXT 150 microgramos SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA sin receta?
JEXT 150 microgramos SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA es un medicamento sujeto a prescripción médica: necesita receta para adquirirlo en la farmacia.
¿Cuál es el principio activo de JEXT 150 microgramos SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA?
El principio activo de JEXT 150 microgramos SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA es EPINEFRINA TARTRATO.
¿Quién fabrica JEXT 150 microgramos SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA?
JEXT 150 microgramos SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA está comercializado por el laboratorio Alk-Abello A/S.
¿Está financiado por el SNS?
JEXT 150 microgramos SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA está financiado por el Sistema Nacional de Salud. La aportación del paciente es la normal según su tramo de renta.
📋 Acerca de este prospecto
La información anterior reproduce el contenido del prospecto oficial autorizado para este medicamento, reestructurado editorialmente para facilitar su lectura.
- Fuente oficial: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — CIMA
- Titular de la autorización: Alk-Abello A/S
- Nº de registro: 73186
- Documento oficial: ver el prospecto en AEMPS/CIMA →
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
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1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Jext 150 microgramos solución inyectable en pluma precargada.
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Jext 150 microgramos: Una pluma precargada libera una dosis de 0,15 ml de solución inyectable que contiene 150 microgramos de adrenalina (en forma de tartrato).
1 ml de solución contiene 1 mg de adrenalina (en forma de tartrato).
Excipientes con efecto conocido: Metabisulfito de sodio (E223) 0,086 mg/dosis.
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Solución inyectable en pluma precargada.
Solución transparente e incolora, libre de partículas visibles.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
Jext está indicado en el tratamiento de emergencia de las reacciones alérgicas severas agudas (anafilaxia) a picaduras o mordeduras de insectos, alimentos, medicamentos, y otros alérgenos así como de la anafilaxia idiopática o inducida por el ejercicicio.
4.2. Posología y forma de administración
4.2.1. Posología
Población pediátrica
En pacientes entre 15 kg y 30 kg de peso:
La dosis habitual es 150 microgramos. Una dosis inferior a 150 microgramos no se puede administrar con suficiente precisión en niños que pesen menos de 15 kg y por eso no se recomienda usarlo a menos que la situación sea de amenaza para la vida y bajo supervisión médica.
A los niños y adolescentes que pesan más de 30 kg se les debería prescribir Jext 300 microgramos.
Debe administrarse una dosis inicial tan pronto como se reconozcan los síntomas de la anafilaxia.
La dosis efectiva normalmente está en el rango de 0,005-0,01 mg/kg, pero en algunos casos se pueden necesitar dosis más altas.
En ausencia de mejoría clínica o si se produce empeoramiento, puede ser necesario administrar una segunda inyección adicional de Jext después de 5-15 minutos de la primera inyección. Se recomienda prescribir dos autoinyectores de Jext que los pacientes deben llevar siempre.
4.2.2. Forma de administración
Vía intramuscular.
Para un solo uso.
Jext es para administración intramuscular en la cara anterolateral del muslo.
Está diseñado para inyectar a través de la ropa o directamente sobre la piel.
Se recomienda masajear la zona de inyección para acelerar la absorción.
Para instrucciones detalladas de uso, consultar la sección 6.6.
El paciente/cuidador debe ser informado que tras el uso de Jext:
- Debe solicitar asistencia médica inmediata, llamar a una ambulancia y decir que está sufriendo una anafilaxia, aun cuando parezca que los síntomas están remitiendo (ver sección 4.4).
- Los pacientes conscientes deben preferiblemente permanecer boca arriba con los pies en alto o sentados si presentan dificultades respiratorias. Los pacientes inconscientes deben colocarse en posición lateral de recuperación.
- El paciente deberá permanecer acompañado, siempre que sea posible, hasta la llegada de la asistencia médica.
4.3. Contraindicaciones
No hay contraindicaciones absolutas conocidas al uso de Jext durante una emergencia de tipo alérgico.
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
No quite la tapa amarilla hasta que vaya a utilizarse.
Jext debe inyectarse en la cara anterolateral del muslo. La inyección se activa inmediatamente después de que la cubierta negra de la aguja del autoinyector se presiona enérgicamente contra la piel u otra superficie.
Se debe aconsejar a los pacientes que no inyecten Jext en el glúteo mayor debido al riesgo de inyección accidental en una vena.
El paciente deberá llamar al 112, pedir una ambulancia y decir que está sufriendo una anafilaxia y consultar urgentemente a un médico después de la administración de la primera dosis, con el fin de tener un mayor control del episodio anafiláctico y un tratamiento adicional en caso necesario.
El paciente/cuidador debe ser informado acerca de la posibilidad de que se produzca una anafilaxia bifásica, que se caracteriza por una resolución inicial seguida de una recurrencia de los síntomas algunas horas después. Los pacientes con asma concomitante pueden tener mayor riesgo de sufrir una reacción anafiláctica severa.
Excipientes:
Jext contiene metabisulfito de sodio que raramente puede provocar reacciones alérgicas de hipersensibilidad graves incluyendo síntomas anafilácticos y broncoespasmo en personas susceptibles, especialmente aquellas con un historial de asma. Los pacientes que se encuentren en estas condiciones deben ser cuidadosamente instruidos sobre las circunstancias en que debe utilizarse Jext.
Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, por lo que se considera esencialmente “exento de sodio”.
Debido a un aumento de riesgo de reacciones adversas tras la administración de adrenalina, se debe tener especial precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares, incluyendo angina de pecho, cardiomiopatía obstructiva, arritmia cardíaca, cor pulmonale, ateroesclerosis e hipertensión.
También se deben tener precauciones especiales en pacientes con hipertiroidismo, feocromocitoma, glaucoma de ángulo estrecho, alteración renal severa, adenoma prostático que cause orina residual, hipercalcemia, hipopotasemia, y diabetes.
Se debe tener precaución también en los pacientes ancianos y en embarazadas.
En el caso de que un cuidador vaya a administrar la inyección, debe instruir al paciente para que no se mueva y debe inmovilizar la pierna del paciente durante la inyección para reducir el riesgo de laceraciones. El autoinyector es de un solo uso y no puede reutilizarse.
En pacientes con una capa gruesa de grasa subcutánea, existe riesgo de que la adrenalina se administre en el tejido subcutáneo resultando en una absorción más lenta de adrenalina (ver sección 5.2) y en un efecto por debajo del óptimo. Esto podría aumentar la necesidad de una segunda inyección de Jext (ver sección 4.2).
La isquemia periférica tras la inyección accidental en las manos o pies puede causar una disminución del flujo sanguíneo en las zonas adyacentes debido a la vasoconstricción.
A todos los pacientes a los que se les haya prescrito Jext se les debe instruir minuciosamente hasta entender las indicaciones de uso y el método correcto de administración (ver sección 6.6). También se recomienda encarecidamente educar a las personas cercanas al paciente (por ejemplo: padres, cuidadores, profesores) para que puedan utilizar correctamente los autoinyectores de Jext en caso de que sea necesario su apoyo en una situación de emergencia.
Con frecuencia, hay un periodo prolongado entre el suministro de Jext y una reacción alérgica que requiera el uso de adrenalina. Debe aconsejarse a los pacientes que revisen regularmente el Jext y se aseguren de que lo reemplazan antes de la fecha de caducidad.
Uso en deportistas:
Se debe advertir a los pacientes que este medicamento contiene adrenalina, que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje. No se prohíbe la adrenalina asociada con agentes de anestesia local o por administración local (p.ej., nasal, oftalmológica).
Los pacientes deben ser advertidos acerca de los alérgenos relacionados, los cuales deben ser estudiados siempre que sea posible con el fin de identificar sus alérgenos específicos.
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
Se sugiere precaución en los pacientes tratados con fármacos que pueden sensibilizar el corazón a las arritmias, como la digital y la quinidina. Los efectos de la adrenalina pueden potenciarse por los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores MAO) y los inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (inhibidores COMT), hormonas tiroideas, teofilina, oxitocina, parasimpaticolíticos, determinados antihistamínicos (difenhidramina, clorfeniramina), levodopa y alcohol
La adrenalina inhibe la secreción de insulina, aumentando así la glucemia. En los pacientes diabéticos tratados con adrenalina puede ser necesario aumentar la dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales.
Los efectos alfa y beta-estimulantes de la adrenalina pueden ser inhibidos mediante el uso concomitante con fármacos alfa y beta-bloqueantes y también con fármacos parasimpaticomiméticos.
4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
4.6.1. Embarazo
La experiencia clínica en el tratamiento de anafilaxia de mujeres embarazadas es limitada. La adrenalina sólo debe utilizarse durante el embarazo si los posibles beneficios justifican el riesgo potencial para el feto.
4.6.2. Lactancia
La adrenalina no es biodiponible oralmente; no se espera que ninguna adrenalina que se excrete por la leche materna tenga efecto sobre el lactante.
4.6.3. Fertilidad
No hay datos clínicos con respecto a la fertilidad y el uso de Jext.
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
La influencia de Jext sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o despreciable, sin embargo no se recomienda a los pacientes que conduzcan o utilicen máquinas después de la administración de adrenalina, ya que estarán afectados por la reacción anafiláctica.
4.8. Reacciones adversas
Resumen del perfil de seguridad
Las reacciones adversas asociadas a la acción de la adrenalina sobre los receptores alfa y beta pueden incluir efectos cardiovasculares, además de reacciones adversas en el sistema nervioso central.
Lista tabulada de reacciones adversas
La siguiente tabla se basa en tres ensayos clínicos, así como en la experiencia post-comercialización en el uso de adrenalina. La frecuencia no se puede estimar con los datos disponibles.
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Clasificación de órganos del sistema |
Reacción adversa |
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Trastornos del metabolismo y de la nutrición |
Hiperglucemia, hipopotasemia, acidosis metabolica |
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Trastornos del sistema nervioso |
Temblor, mareo, cefalea, parestesia, hipoestesia |
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Trastornos cardiacos |
Palpitaciones, taquicardia, angina de pecho, arritmia, cardiomiopatía por estrés, síncope |
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Trastornos vasculares |
Isquemia periférica*, aumento de la presión arterial** |
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Trastornos gastrointestinales |
Nauseas, vómitos, boca seca |
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Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo |
Rigidez muscular |
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Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración |
Reacción en el lugar de la inyección*, astenia, hiperhidrosis, molestia en el pecho |
*La inyección accidental en los dedos y las manos puede resultar en síntomas locales de isquemia periférica, los cuales incluyen sensación de frío, falta de coloración, parestesia e hipoestesia en el lugar de la inyección, así como reacciones locales tales como hematomas, dolor, sangrado e hinchazón en el lugar de la inyección.
** Se han reportado casos aislados de hipertensión y crisis hipertensiva.
Está demostrado que la adrenalina provoca diversos efectos en el organismo mediante la activación de los receptores adrenérgicos, entre los que se incluyen la hiperglucemia, la hipopotasemia y la acidosis metabólica. Estos efectos no se han reportado con el uso de los autoinyectores de adrenalina.
Descripción de reacciones adversas seleccionadas
Jext contiene metabisulfito de sodio, que raramente puede causar reacciones de hipersensibilidad severa incluyendo síntomas anafilácticos y broncoespasmo (ver sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo).
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.
4.9. Sobredosis
La sobredosis o la inyección intravascular accidental de adrenalina pueden causar una hemorragia cerebral y arritmias ventriculares debidas al brusco aumento de la presión arterial. Pueden ocurrir isquemias miocárdicas y necrosis, al igual que alteración renal. También pueden producirse muertes por edema pulmonar debido a la contracción vascular periférica paralela a la estimulación cardiaca.
El edema pulmonar puede tratarse con agentes alfa-bloqueantes como la fentolamina. En el caso de las arritmias, éstas pueden tratarse con agentes beta-bloqueantes.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: Estimulantes cardíacos excluyendo los glicósidos cardíacos, agentes adrenérgicos y dopaminérgicos.
Código ATC: C01CA24
La adrenalina es una catecolamina que estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y beta), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, el gasto cardíaco y la circulación coronaria. Mediante su acción sobre los receptores beta de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación de esta musculatura, lo que alivia las sibilancias y la disnea.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
La adrenalina es una sustancia natural producida por la médula suprarrenal y secretada en respuesta al ejercicio o al estrés. Es rápidamente inactivada en el organismo principalmente por las enzimas COMT y MAO. El hígado es rico en estas enzimas y es un tejido importante, aunque no esencial, para el proceso de degradación. Gran parte de la dosis de adrenalina se elimina por orina en forma de metabolitos.
La vida media plasmática de la adrenalina es aproximadamente de 2,5 minutos. Sin embargo, la vasoconstricción local retrasa la absorción, de modo que los efectos duran mucho más tiempo de lo que cabría esperar en función de la vida media. Se recomienda masajear la zona de inyección para acelerar la absorción.
En un estudio exploratorio de farmacocinética y farmacodinámica (PK/PD), las curvas de concentración plasmática media frente al tiempo fueron bifásicas, alcanzándose un primer pico aproximadamente a los 8-10 mins, seguido de otro aumento más lento, hasta alcanzar un segundo pico (meseta) a los 30-40 mins aproximadamente tras la inyección de Jext. No obstante, hubo gran variabilidad en la forma de los perfiles individuales de concentración plasmática frente al tiempo. Los resultados sugieren que la absorción de adrenalina en pacientes con una capa subcutánea gruesa (es decir, STDM, profundidad de la piel al músculo > 20 mm) es más lenta que en aquellos sujetos con una capa grasa subcutánea más delgada.
Mientras que para la población total la exposición plasmática en los 16 primeros minutos fue aparentemente comparable entre Jext y la inyección IM, cuando los datos se evaluaron por grupos según su STMD, la exposición plasmática a los 30 minutos fue generalmente inferior en Jext comparada con la inyección manual IM en el subgrupo STMD > 20 mm. La estimación de la relación entre Jext y la inyección manual IM fue de 0,39 (90% IC 0,20-0,75), 0,56 (90% IC 0,31-0,99) y de 0,66 (90% IC 0,39-1,12) para el AUC0-8 mins, AUC0-16 mins y AUC0-30 mins, respectivamente, lo que sugiere de manera sistemática una menor exposición de Jext comparada con la inyección manual IM durante los primeros 30 minutos tras la administración en el subgrupo STMD > 20 mm.
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
La adrenalina se ha empleado en el tratamiento de las urgencias alérgicas desde hace muchos años. No hay datos preclínicos relevantes disponibles.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Lista de excipientes
Cloruro de sodio
Metabisulfito de sodio (E223)
Ácido clorhídrico (para el ajuste de pH)
Agua para preparaciones inyectables
6.2. Incompatibilidades
En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con otros.
6.3. Periodo de validez
24 meses.
6.4. Precauciones especiales de conservación
Conservar por debajo de 25ºC.
No congelar.
Jext se suministra en una funda de plástico con el fin de protegerlo durante el transporte por el paciente/cuidador o durante el almacenamiento. Jext debe sacarse de su funda antes de su uso así como durante la inspección del producto. Se recomienda guardar a Jext en su funda después de la inspección.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
Pluma precargada (pluma de dosis única) que se compone de un autoinyector con un cartucho. El cartucho está hecho de vidrio (tipo 1) sellado por un émbolo de caucho gris de bromobutilo que no contiene látex y un sello de caucho de bromobutilo que no contiene látex dentro de una tapa de aluminio anodizado.
El autoinyector y su funda están hechos de plástico.
Longitud de la aguja expuesta:
Jext 150 microgramos: 13 mm
Jext 300 microgramos: 15 mm
Tamaño de envase: Envase unitario con 1 pluma precargada. Envase múltiple con 2 plumas precargadas.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
Jext es una pluma precargada para un solo uso diseñada para que pueda utilizarse fácilmente.
La pluma precargada se acciona simplemente presionando el extremo negro del inyectorsobre la parte externa del muslo. Esto activará el émbolo, que empuja la aguja oculta a través de la membrana sobre el extremo negro del inyector en dirección al músculo y se inyecta una dosis de adrenalina. Esto se puede hacer a través de la ropa.
Jext 150 microgramos contiene 1,4 ml de solución de adrenalina inyectable 1 mg/ml, diseñado para liberar una dosis única (0,15 ml) de 150 microgramos de adrenalina al activarse. Después de la activación del autoinyector, 1,25 ml permanecen en la pluma precargada.
Desechar la solución inutilizada.
Puede aparecer una pequeña burbuja de aire en Jext. Esto no afecta ni al uso ni a la eficacia del producto.
Los materiales educativos relativos al uso correcto, almacenamiento y cuidado de Jext están disponibles para los médicos prescriptores, pacientes y cuidadores, incluyendo un Simulador Jext, pluma sin aguja ni adrenalina para practicar o instruir a otros en el uso correcto de Jext.
Nota: La tapa amarilla impide que se active el dispositivo, y no debe retirarse antes de que sea necesaria la inyección. El extremo negro del inyector debe mantenerse alejado de las manos.
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1. Agarre el inyector Jext con la mano dominante (la que usa para escribir), con el pulgar al lado de la tapa amarilla.
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2. Con la otra mano quite la tapa amarilla. |
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3.Coloque el extremo negro del inyector en la parte externa del muslo, sujetando el inyector en ángulo recto (90º aprox.) al muslo.
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4.Presione el extremo negro del inyectorenérgicamente en la parte externa del muslo hasta que se oiga un “click” que confirme que ha comenzado la inyección, después manténgalo presionado.Mantenga el inyector firmemente en esa posición en el muslo durante 10 segundos (contar lentamente hasta 10) y luego retírelo. El extremo negro se extenderá automáticamente ocultando la aguja.
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5. Masajee la zona de inyección durante 10 segundos. Busque asistencia médica de inmediato. Llame al 112, pida una ambulancia y diga que está sufriendo una anafilaxia.
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Ver sección 4.2 para las instrucciones que deben ser comunicadas al paciente/cuidador en relación a las acciones a tomar tras cada uso de Jext.
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.
Comprobar periódicamente la solución a través de la zona transparente de la unidad para cerciorarse de que es clara e incolora, libre de partículas visibles.
Sustituir y desechar la pluma precargada si la solución ha cambiado de color o contiene precipitado, o como muy tarde, antes de su fecha de caducidad.
Jext no se debe utilizar después de la fecha de caducidad indicada en la etiqueta.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
ALK-Abelló A/S, Bøge Allé 6-8, 2970-DK, Hørsholm.
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Fecha de la primera autorización: 12/Octubre/2010
Fecha de la renovación de la autorización: 26/Junio/2015
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
08/2023
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