LEVONORGESTREL EXELTIS 1,5 MG COMPRIMIDO EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Levonorgestrel Exeltis es un anticonceptivo de emergencia que se puede utilizar en las 72 horas (3 días) después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección o cuando el método anticonceptivo habitual ha fallado. ¿Cuándo se debe usar la anticoncepción de emergencia? Levonorgestrel Exeltis contiene una sustancia sintética análoga a una hormona llamada levonorgestrel.
Previene aproximadamente el 84 % de los embarazos previstos cuando se toma en las 72 horas posteriores a las relaciones sexuales sin protección. No impedirá el embarazo todas las veces y es más eficaz si lo toma lo antes posible tras haber mantenido relaciones sexuales sin protección. Es mejor tomarlo en las 12 horas posteriores a retrasar la toma hasta el tercer día.
Se cree que Levonorgestrel Exeltis actúa: Evitando que los ovarios liberen un óvulo. Impidiendo que un espermatozoide fecunde un óvulo que haya podido liberar. Levonorgestrel Exeltis solo puede prevenir el embarazo si lo toma en las 72 horas después de haber tenido relaciones sexuales sin protección. No funciona si ya está embarazada.
Si mantiene relaciones sexuales sin protección después de tomar este medicamento, no evitará que se quede embarazada. Levonorgestrel Exeltis no está indicado para su uso antes del primer sangrado menstrual (menarquia).
Antes de tomar este medicamento
No tome Levonorgestrel Exeltis
Si es alérgico a levonorgestrel o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Levonorgestrel Exeltis. Si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones, informe a su médico antes de tomar Levonorgestrel Exeltis, ya que es posible que la anticoncepción de emergencia no sea apta para usted: Está embarazada o cree que podría estarlo; este medicamento no funcionará si ya está embarazada.
Es posible que esté embarazada si: Su periodo se ha retrasado más de 5 días o ha experimentado un sangrado inusual en la fecha prevista de su próximo periodo. Ha mantenido relaciones sexuales sin protección hace más de 72 horas, y desde su último periodo. También debe informar a su médico si: Tiene alguna enfermedad del intestino delgado (como la enfermedad de Crohn) que interfiera en la forma de digerir los alimentos.
Tiene problemas graves de hígado. Ha tenido en alguna ocasión un embarazo ectópico (cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero). Ha tenido en alguna ocasión una inflamación en las trompas de Falopio (salpingitis). Un embarazo ectópico previo y una infección previa de las trompas de Falopio aumentan el riesgo de un nuevo embarazo ectópico.
Es probable que su médico decida que este medicamento no es apto para usted, o que otro tipo de anticoncepción de emergencia sería mejor. Trastornos psiquiátricos: Algunas mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales como levonorgestrel han notificado depresión o un estado de ánimo deprimido. La depresión puede ser grave y a veces puede inducir pensamientos suicidas.
Si experimenta alteraciones del estado de ánimo y síntomas depresivos, póngase en contacto con su médico para obtener asesoramiento médico adicional lo antes posible. Toma de Levonorgestrel Exeltis con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento, incluyendo los medicamentos que se obtienen sin prescripción médica o medicamentos a base de plantas.
Algunos medicamentos pueden impedir que Levonorgestrel Exeltis funcione de manera eficaz. Si ha utilizado cualquiera de los medicamentos indicados a continuación durante las últimas 4 semanas, Levonorgestrel Exeltis puede ser menos adecuado para usted. Su médico puede prescribirle otro tipo de anticoncepción de emergencia (no hormonal), es decir, un dispositivo intrauterino de cobre (DIU-Cu).
Si esto no fuera una opción para usted o si no puede ver a su médico rápidamente, puede tomarse una dosis doble de Levonorgestrel Exeltis: Barbitúricos y otros medicamentos para tratar la epilepsia (por ejemplo, primidona, fenitoína y carbamazepina). Medicamentos para tratar la tuberculosis (por ejemplo rifampicina, rifabutina).
Un tratamiento para la infección por VIH (ritonavir, efavirenz). Un medicamento para las infecciones fúngicas (griseofulvina). Remedios de herbolario que contengan hierba de San Juan (Hypericum perforatum). Consulte con su médico o farmacéutico si necesita información adicional sobre cuál es la dosis correcta para usted.
Consulte a su médico lo antes posible después de tomar los comprimidos, para que le informe sobre los métodos fiables de anticoncepción regular y evitar un embarazo, (ver también sección 3 “Cómo tomar Levonorgestrel Exeltis” para más información). Levonorgestrel Exeltis también puede afectar el funcionamiento correcto de otros medicamentos.
Un medicamento llamado ciclosporina (para suprimir el sistema inmunitario). Si está preocupada sobre las enfermedades de transmisión sexual Este medicamento no le protegerá frente a las enfermedades de transmisión sexual, ya que solo el uso del preservativo puede hacerlo. Solicite recomendaciones a su médico, enfermero, centro de planificación familiar o farmacéutico si está preocupada a este respecto.
Con qué frecuencia puede utilizar Levonorgestrel Exeltis Solo debe utilizar levonorgestrel en situaciones de emergencia y no como método anticonceptivo habitual. Si este medicamento se utiliza más de una vez en un mismo ciclo menstrual (periodo), resultará menos fiable y será más probable que altere su ciclo menstrual. Levonorgestrel no es tan efectivo como otros métodos anticonceptivos convencionales.
Su médico, enfermero o centro de planificación familiar pueden informarle acerca de los métodos anticonceptivos a largo plazo que son más eficaces en la prevención de embarazos.
Embarazo y lactancia
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Embarazo
No tome este medicamento si ya está embarazada. Si se queda embarazada tras haber tomado este medicamento, es importante que acuda a su médico. No hay datos que indiquen que levonorgestrel provoque daños en el feto que se desarrolla en el útero. Sin embargo, es posible que su médico quiera verificar que el embarazo no es ectópico (cuando el feto se desarrolla fuera del útero).
Esto es especialmente importante si sufre un intenso dolor abdominal después de tomar levonorgestrel o si ha tenido previamente un embarazo ectópico, cirugía de las trompas de Falopio o enfermedad inflamatoria pélvica.
Lactancia
Las mujeres en periodo de lactancia pueden utilizar levonorgestrel, pero deben tomar las siguientes precauciones. Es posible que pequeñas cantidades del principio activo pasen a la leche materna. No se cree que sea perjudicial para el bebé. Sin embargo, como precaución puede tomar el comprimido inmediatamente después de dar el pecho y, a continuación, utilizar un sacaleches durante las 6 horas siguientes a la toma de levonorgestrel para descartar esa leche.
De este modo puede reducir la cantidad de principio activo que el bebé podría tomar junto con la leche materna.
Fertilidad
Levonorgestrel aumenta la posibilidad de alteraciones en la menstruación que a veces pueden conducir a adelantar o a retrasar la fecha de la ovulación, modificando en consecuencia la fecha de fertilidad. Después del tratamiento con este medicamentos se espera un rápido retorno a la fertilidad y por tanto se debe continuar con los métodos anticonceptivos habituales o iniciarlos lo antes posible tras el uso de levonorgestrel .
Conducción y uso de máquinas
No es probable que el comprimido de levonorgestrel influya sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, si se siente cansada o mareada no conduzca ni maneje máquinas. Levonorgestrel Exeltis contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha comunicado que padece intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Tome el comprimido lo antes posible, preferiblemente dentro de las 12 horas, y no más tarde de 72 horas (3 días) después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección.
No retrase la toma del comprimido. El medicamento funciona mejor cuanto antes lo tome después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección. Solo puede evitar que quede embarazada, si lo toma dentro de las 72 horas después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección. Puede tomar Levonorgestrel Exeltis en cualquier momento del ciclo menstrual, excepto si ya está embarazada o si piensa que puede estar embarazada.
No mastique el comprimido; debe tragarse entero con agua. No retrase la toma del comprimido. Este medicamento funciona mejor cuanto antes lo tome después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección. Si está usando uno de los medicamentos que pueden evitar que levonorgestrel funcione correctamente (ver sección “Uso de otros medicamentos y Levonorgestrel Exeltis”) o si ha usado uno de estos medicamentos en las últimas 4 semanas, levonorgestrel puede ser menos eficaz para usted.
Su médico puede prescribirle otro tipo de anticoncepción de emergencia (no hormonal), es decir un dispositivo intrauterino de cobre (DIU-Cu). Si esto no es una opción para usted o si no puede ver a su médico rápidamente, puede tomar una dosis doble de levonorgestrel (es decir, 2 comprimidos tomados a la vez). Si ya está utilizando un método anticonceptivo habitual, como los anticonceptivos orales, puede continuar tomándolo con la misma regularidad.
Si tiene una segunda relación sexual sin protección después del uso de levonorgestrel (también si tiene lugar durante el mismo ciclo menstrual), el comprimido no ejercerá su efecto anticonceptivo y de nuevo existirá riesgo de embarazo. En todas las mujeres, la anticoncepción de emergencia se debe tomar lo antes posible después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección.
Existe cierta evidencia de que levonorgestrel puede ser menos eficaz al aumentar el peso o el índice de masa corporal (IMC), pero estos datos fueron limitados y no concluyentes. Por lo tanto, levonorgestrel se recomienda para todas las mujeres, independientemente de su peso o de su IMC. Se le aconseja que consulte con un profesional sanitario si está preocupada por algún problema relacionado con la anticoncepción de emergencia.
Qué hacer si vomita Si vomita en las tres horas siguientes a la toma del comprimido, debe tomar otro. Deberá contactar con su farmacéutico, médico, enfermero o centro de planificación familiar para obtener otro comprimido. Después de haber tomado Levonorgestrel Exeltis Después de haber tomado levonorgestrel, si desea tener relaciones sexuales y no está usando la píldora anticonceptiva, deberá utilizar preservativos o un capuchón con espermicida hasta su próximo periodo menstrual.
Este medicamento no funcionará si vuelve a tener relaciones sexuales sin protección antes de su próximo periodo. Después de haber tomado este medicamento, es recomendable concertar una cita con el médico aproximadamente tres semanas más tarde para asegurarse de que levonorgestrel ha funcionado. Si su periodo se retrasa más de 5 días o es inusualmente escaso o abundante, debe contactar con su médico lo antes posible.
Si se queda embarazada tras haber tomado este medicamento, es importante que acuda a su médico. Su médico también puede informarle acerca de los métodos anticonceptivos a más largo plazo que son más eficaces en la prevención de embarazos. Si continua usando anticoncepción hormonal regular como la píldora anticonceptiva, y no tiene sangrado durante su periodo de descanso de la píldora, consulte a su médico para confirmar que no está embarazada.
Su siguiente periodo tras la toma de Levonorgestrel Exeltis Tras el uso de levonorgestrel su periodo será generalmente normal y comenzará el día habitual; sin embargo, a veces tendrá lugar unos días antes o después. Si su periodo comienza más de 5 días después de lo esperado, si tiene un sangrado distinto al habitual en ese momento o si cree que podría estar embarazada, debe comprobar si está embarazada mediante una prueba de embarazo.
Si toma más
Levonorgestrel Exeltis del que debe Aunque no se han notificado efectos perjudiciales graves tras la toma de demasiados comprimidos a la vez, es posible que sienta náuseas (ganas de vomitar), que tenga vómitos o que aparezca sangrado vaginal. Solicite recomendaciones a su farmacéutico, médico, enfermero o centro de planificación familiar, especialmente si ha tenido vómitos, ya que quizá el comprimido no haya funcionado correctamente.
Si tiene cualquier otra duda
sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Ganas de vomitar (náuseas). Dolor en la parte baja del abdomen. Cansancio (fatiga). Dolor de cabeza. Sangrado irregular hasta su siguiente periodo.
Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Vómitos. Si tiene vómitos, consulte el apartado "Qué hacer si vomita" (ver sección 3). Diarrea. Mareos. Sensibilidad en las mamas. Es posible que su periodo sea diferente. La mayoría de las mujeres tendrán un periodo normal en la fecha prevista, pero a veces se puede adelantar o atrasar.
Si su periodo se retrasa más de 5 días o es inusualmente escaso o abundante, debe contactar con su médico lo antes posible. Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Erupción cutánea. Ronchas (urticaria). Picor (prurito). Inflamación de la cara (edema facial). Dolor en las caderas (pelvis). Periodos dolorosos.
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el estuche de cartón, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura.
Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de
Levonorgestrel Exeltis El principio activo es levonorgestrel. Cada comprimido contiene 1,5 mg de levonorgestrel. Los demás componentes son povidona K-25, lactosa monohidrato (ver sección 2, "Levonorgestrel Exeltis contiene lactosa"), almidón de maíz, sílice coloidal anhidra y estearato de magnesio.
Aspecto del producto y contenido del envase
El medicamento se presenta en forma de comprimido redondo, de color blanco o blanquecino, sin recubrimiento, plano y marcado con "145” en una cara y liso por la otra. Levonorgestrel Exeltis está disponible en envases tipo blíster que contienen 1 comprimido.
Titular de la autorización de comercialización
Exeltis Healthcare S.L. Avenida de Miralcampo, 7. Polígono Industrial Miralcampo. 19200 Azuqueca de Henares. (Guadalajara), España.
Responsable de la fabricación
Mcdermott Laboratories Ltd. t/a Gerard Laboratories 35/36 Baldoyle Industrial Estate, Grange Road Dublín 13, Irlanda o Mylan Hungary Kft Mylan utca, 1 H-2900 Komarom, Hungría o Pharmadox Healthcare Ltd. KW20A Kordin Industrial Park, Paola PLA 3000, Malta Fecha de la última revisión de este prospecto: febrero 2019 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
Preguntas frecuentes sobre LEVONORGESTREL EXELTIS 1,5 MG COMPRIMIDO EFG
¿Cómo se administra LEVONORGESTREL EXELTIS 1,5 MG COMPRIMIDO EFG?
LEVONORGESTREL EXELTIS 1,5 MG COMPRIMIDO EFG se presenta en forma de comprimido y se administra por vía oral. Respete siempre la posología indicada por su médico y lea atentamente el prospecto.
¿Se puede comprar LEVONORGESTREL EXELTIS 1,5 MG COMPRIMIDO EFG sin receta?
LEVONORGESTREL EXELTIS 1,5 MG COMPRIMIDO EFG no necesita receta médica. Aun así, consulte a su farmacéutico antes de tomarlo.
¿Cuál es el principio activo de LEVONORGESTREL EXELTIS 1,5 MG COMPRIMIDO EFG?
El principio activo de LEVONORGESTREL EXELTIS 1,5 MG COMPRIMIDO EFG es LEVONORGESTREL.
¿Cuáles son los genéricos de LEVONORGESTREL EXELTIS 1,5 MG COMPRIMIDO EFG?
Los medicamentos equivalentes disponibles incluyen: NORLEVO 1,5 MG COMPRIMIDO, POSTINOR 1,5 mg COMPRIMIDO, CUMBRAN 1,5 MG COMPRIMIDO EFG. En total hay 9 medicamentos con el mismo principio activo, dosis y forma farmacéutica.
¿Quién fabrica LEVONORGESTREL EXELTIS 1,5 MG COMPRIMIDO EFG?
LEVONORGESTREL EXELTIS 1,5 MG COMPRIMIDO EFG está comercializado por el laboratorio Exeltis Healthcare S.L.
¿Está financiado por el SNS?
LEVONORGESTREL EXELTIS 1,5 MG COMPRIMIDO EFG no está financiado por el Sistema Nacional de Salud, por lo que su coste corre a cargo del paciente.
📋 Acerca de este prospecto
La información anterior reproduce el contenido del prospecto oficial autorizado para este medicamento, reestructurado editorialmente para facilitar su lectura.
- Fuente oficial: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — CIMA
- Titular de la autorización: Exeltis Healthcare S.L.
- Nº de registro: 78873
- Documento oficial: ver el prospecto en AEMPS/CIMA →
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1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Levonorgestrel Exeltis 1,5 mg comprimido EFG
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada comprimido contiene 1,5 mg de levonorgestrel.
Excipiente con efecto conocido
Cada comprimido contiene 154 mg de lactosa monohidrato.
Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Comprimido.
El comprimido es redondo, de blanco a blanquecino, sin recubrimiento, plano y marcado con "145” en una cara y liso por la otra.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
Anticoncepción de emergencia dentro de las 72 horas siguientes a haber mantenido relaciones sexuales sin protección o fallo de un método anticonceptivo.
4.2. Posología y forma de administración
Posología
Se debe tomar un comprimido lo antes posible, preferiblemente dentro de las 12 horas, y no más tarde de las 72 horas después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección (ver sección 5.1).
En caso de vómitos dentro de las tres horas siguientes a la toma del comprimido, debe tomarse otro comprimido inmediatamente.
Levonorgestrel se puede utilizar en cualquier momento del ciclo menstrual a menos que exista un retraso del sangrado menstrual.
Tras la utilización de la anticoncepción de emergencia se recomienda utilizar un método de barrera local (p. ej., preservativo, diafragma, espermicida o capuchón cervical) hasta el inicio del siguiente ciclo menstrual. La utilización de Levonorgestrel Exeltis no contraindica la continuación de la anticoncepción hormonal regular.
Se recomienda a las mujeres que han utilizado medicamentos inductores de enzimas durante las últimas 4 semanas, y que necesitan una anticoncepción de emergencia, que utilicen un anticonceptivo de emergencia no hormonal, es decir un DIU-Cu, o que tomen una dosis doble de levonorgestrel (es decir, 2 comprimidos a la vez) si no pueden o no desean utilizar el DIU-Cu (ver sección 4.5).
Población pediátrica
El uso de levonorgestrel en niñas en edad prepuberal para la indicación de anticoncepción de emergencia no es adecuado.
Forma de administración
Levonorgestrel Exeltis se debe tomar por vía oral.
4.3. Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
La anticoncepción de emergencia es un método de uso ocasional. En ningún caso debe sustituir a un método anticonceptivo convencional.
La anticoncepción de emergencia no evita el embarazo en todos los casos. En caso de duda sobre el momento en que se produjeron las relaciones sexuales sin protección o si las relaciones sexuales sin protección tuvieron lugar hace más de 72 horas en el mismo ciclo menstrual, se debe considerar la posibilidad de embarazo. Si se mantiene una segunda relación sexual durante el tratamiento con levonorgestrel, la prevención del embarazo puede no ser eficaz. Si la menstruación se retrasa más de 5 días, se produce una hemorragia distinta a la habitual en la fecha prevista para la menstruación, o se sospecha un embarazo por cualquier otro motivo, deberá descartarse un posible embarazo.
Si se produce un embarazo tras el tratamiento con levonorgestrel, se debe considerar la posibilidad de un embarazo ectópico. El riesgo absoluto de embarazo ectópico es probable que sea bajo, ya que levonorgestrel actúa evitando la ovulación y la fertilización. El embarazo ectópico puede continuar, a pesar de la presencia de sangrado uterino.
Por tanto, levonorgestrel no se recomienda en pacientes con riesgo de embarazo ectópico (con antecedentes de salpingitis o de embarazo ectópico).
Un estado de ánimo deprimido y depresión son reacciones adversas reconocidas debidas al uso de anticonceptivos hormonales (ver sección 4.8). La depresión puede ser grave y es un factor de riesgo reconocido asociado al comportamiento suicida y al suicidio. Se debe indicar a las mujeres que se pongan en contacto con su médico en caso de experimentar cambios en el estado de ánimo y síntomas depresivos, incluso si aparecen poco después de iniciar el tratamiento.
Levonorgestrel no está recomendado en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Los síndromes graves de malabsorción, como la enfermedad de Crohn, pueden disminuir la eficacia de levonorgestrel.
Este medicamento contiene lactosa. Las pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia total de lactasa o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
Tras la ingesta de levonorgestrel los periodos menstruales suelen ser normales y aparecen en la fecha prevista. Algunas veces se pueden adelantar o retrasar algunos días con respecto a la fecha prevista. Se recomienda acudir al médico para instaurar o adoptar un método regular de anticoncepción. Si no aparece la menstruación, en caso de anticoncepción hormonal normal, en el próximo periodo libre de comprimidos tras la utilización de levonorgestrel, debe descartarse el embarazo.
La administración reiterada dentro de un ciclo menstrual está desaconsejada debido a la posibilidad de alteraciones en el ciclo.
Levonorgestrel no es tan eficaz como un método anticonceptivo convencional y regular, y es apto solo como medida de emergencia. Deben recomendarse métodos anticonceptivos a largo plazo a aquellas mujeres que demanden tratamientos anticonceptivos de urgencia en reiteradas ocasiones.
El uso de anticonceptivos de emergencia no sustituye las precauciones necesarias a tomar contra las enfermedades de transmisión sexual.
Datos limitados y no concluyentes sugieren que la eficacia de levonorgestrel se puede ver reducida por el aumento de peso o del índice de masa corporal (IMC) (ver secciones 5.1 y 5.2). Todas las mujeres, deben tomar el anticonceptivo de emergencia lo antes posible después de haber mantenido una relación sexual sin protección, independientemente del peso corporal de la mujer o de su IMC.
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos, principalmente inductores de la enzima CYP3A4. Se ha observado que la administración concomitante de efavirenz reduce los niveles plasmáticos de levonorgestrel (AUC) en aproximadamente un 50%.
Entre los fármacos que se sospecha que tienen una capacidad similar de reducir los niveles plasmáticos de levonorgestrel se incluyen barbitúricos (como primidona), fenitoína, carbamazepina, medicamentos de herbolario que contienen Hypericum perforatum (hierba de San Juan), rifampicina, ritonavir, rifabutina y griseofulvina.
En mujeres que han utilizado fármacos inductores enzimáticos durante las últimas 4 semanas y que necesitan anticoncepción de emergencia, debe considerarse el uso de la anticoncepción de emergencia no hormonal (es decir, un DIU-Cu). La toma de una dosis doble de levonorgestrel (es decir, 3000 microgramos dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección) es una opción para las mujeres que no pueden o no deseen utilizar el DIU-Cu, aunque esta combinación específica (una dosis doble de levonorgestrel durante el uso concomitante de un inductor enzimático) no se ha estudiado.
Los medicamentos que contienen levonorgestrel pueden aumentar el riesgo de toxicidad de ciclosporina debido a la posible inhibición del metabolismo de ciclosporina.
4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
Embarazo
Levonorgestrel no se debe administrar a mujeres embarazadas. No interrumpirá el embarazo. En caso de continuación del embarazo, los escasos datos epidemiológicos no indican efectos adversos sobre el feto; sin embargo, no se dispone de datos clínicos sobre las posibles consecuencias en caso de administrarse dosis de levonorgestrel superiores a 1,5 mg (ver sección 5.3).
Lactancia
Levonorgestrel se excreta en la leche materna. La exposición potencial del lactante a levonorgestrel puede reducirse si la mujer toma el comprimido inmediatamente después de una toma, y evita la lactancia al menos 8 horas tras la administración de levonorgestrel.
Fertilidad
Levonorgestrel incrementa la posibilidad de alteraciones del ciclo que, en ocasiones, pueden hacer que la fecha de ovulación se adelante o se retrase. Estas alteraciones pueden modificar las fechas de fertilidad; sin embargo, no existen datos sobre la fertilidad a largo plazo. Después del tratamiento con levonorgestrel, se espera un rápido retorno a la fertilidad y, por lo tanto, se debe continuar con los anticonceptivos habituales, o iniciarlos tan pronto como sea posible, después de haber utilizado levonorgestrel como anticonceptivo de emergencia.
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
4.8. Reacciones adversas
La reacción adversa notificada con mayor frecuencia fueron náuseas. Las siguientes reacciones adversas se han observado en dos estudios diferentes.
Muy frecuentes (>1/10), frecuentes (>1/100, <1/10), poco frecuentes (>1/1.000, <1/100), raras (>1/10.000, (<1/1.000) y muy raras (<1/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
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Sistema de clasificación de órganos |
Frecuencia de las reacciones adversas |
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Muy frecuentes (>1/10) |
Frecuentes (>1/100, <1/10) |
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Trastornos del sistema nervioso |
Cefalea |
Mareos |
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Trastornos gastrointestinales |
Náuseas, dolor en hipogastrio |
Diarrea, vómitos |
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Trastornos del aparato reproductor y de la mama |
Sangrado no menstrual* |
Retraso de la menstruación de más de 7 días** Menstruación irregular Mastalgia |
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Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración |
Fatiga |
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*Las pautas de sangrado pueden verse temporalmente alteradas, pero la mayoría de las mujeres tendrán su siguiente periodo menstrual en los 5-7 días alrededor de la fecha esperada.
**Si el siguiente periodo menstrual se retrasa más de 5 días, debe descartarse un embarazo.
Adicionalmente, se han notificado las siguientes reacciones adversas durante la farmacovigilancia poscomercialización:
Trastornos gastrointestinales
Muy raras (<1/10.000): dolor abdominal.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Muy raras (<1/10.000): exantema, urticaria, prurito.
Trastornos del aparato reproductor y de la mama
Muy raras (<1/10.000): dolor pélvico, dismenorrea.
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración
Muy raras (<1/10.000): edema facial.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.
4.9. Sobredosis
No se han notificado reacciones adversas graves tras la ingestión aguda de grandes dosis de anticonceptivos orales. Una sobredosis puede provocar náuseas y una posible hemorragia por privación. No existen antídotos específicos y el tratamiento debe ser sintomático.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: Hormonas sexuales y moduladores del sistema genital, anticonceptivos de emergencia, código ATC: G03AD01.
Mecanismo de acción
No se conoce el mecanismo de acción preciso de levonorgestrel.
Efectos farmacodinámicos
A las dosis recomendadas, se piensa que el efecto principal de levonorgestrel es evitar la ovulación y la fertilización si la relación sexual ha tenido lugar en la fase preovulatoria, que es el momento en que la posibilidad de fecundación es más elevada. También puede producir cambios endometriales que dificultan la implantación. Levonorgestrel no es eficaz una vez iniciado el proceso de implantación.
Eficacia clínica y seguridad
Los resultados de los estudios clínicos aleatorizados, doble ciego, realizados en 1998, 2001 y 2010 mostraron que 1500 microgramos de levonorgestrel (tomados dentro de las 72 horas siguientes a la relación sexual sin protección) previnieron el 85%, 84% y 97% de los embarazos esperados, respectivamente.
La tasa de embarazo (número de embarazos observados en mujeres que han tomado anticonceptivo de emergencia/número total de mujeres que han tomado anticonceptivo de emergencia) fue del 1,1%, 1,34% y 0,32%, respectivamente. La fracción de prevención pareció disminuir y las tasas de embarazo parecieron aumentar con el tiempo de inicio del tratamiento después de una relación sexual sin protección, la mayor eficacia se alcanza cuando el anticonceptivo de emergencia se toma dentro de las 24 horas posteriores a la relación sexual. La eficacia parece disminuir con el aumento del tiempo transcurrido desde el coito sin protección.
El meta-análisis de tres estudios de la OMS (Von Hertzen et al., 1998 y 2002; Dada et al., 2010) mostró que la tasa de embarazo de levonorgestrel es del 1,01% (59/5.863) (en comparación con una tasa de embarazo esperada de alrededor del 8% en ausencia de anticoncepción de emergencia) ver Tabla 1.
Tabla 1: Meta-análisis de tres estudios de la OMS (Von Hertzen et al., 1998 y 2002; Dada et al., 2010)
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Dosis de levonorgestrel |
Retraso del tratamiento en días |
Fracción de prevención (95% CI)* |
Tasa de embarazo |
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Von Hertzen, 1998 |
0,75 mg (dos dosis tomadas con 12 h de diferencia) |
Día 1 (≤ 24 h) |
95% |
0,4% |
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Día 2 (25-48 h) |
85% |
1,2% |
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Día 3 (49-72 h) |
58% |
2,7% |
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Todas las mujeres |
85% |
1,1% |
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Von Hertzen, 2002 |
1,5 mg (dosis única) |
1-3 días |
84% |
1,34% |
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0,75 mg (dos dosis tomadas a la vez) |
1-3 días |
79% |
1,69% |
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Dada, 2010 |
1,5 mg (dosis única) |
1-3 días |
96,7% |
0,40% |
|
|
0,75 mg (dos dosis tomadas a la vez) |
1-3 días |
97,4% |
0,32% |
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Meta-análisis de tres estudios de la OMS |
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- |
- |
1.01% |
*IC: intervalo de confianza (en comparación con la tasa de embarazo esperada de alrededor del 8% en ausencia de anticoncepción de emergencia).
A las dosis recomendadas no cabe esperar que levonorgestrel produzca cambios significativos en los factores de la coagulación, ni sobre el metabolismo de lípidos y carbohidratos.
Existen datos limitados y no concluyentes sobre el efecto de un peso corporal elevado/ IMC elevado sobre la eficacia anticonceptiva. En tres estudios de la OMS, no se observó una tendencia a disminuir la eficacia debido a un peso corporal elevado / IMC elevado (Tabla 1), mientras que en los otros dos estudios (Creinin et al., 2006 y Glasier et al., 2010) sí que se observó una reducción de la eficacia anticonceptiva con un peso corporal o IMC elevado (Tabla 2). Ambos meta-análisis excluyeron la administración después de 72 horas de haber mantenido la relación sexual sin protección (es decir, un uso de levonorgestrel fuera de la indicación) y las mujeres que mantuvieron posteriores relaciones sin protección (Ver sección 5.2 para consultar los estudios farmacocinéticos en mujeres obesas).
Tabla 2: Meta-análisis en tres estudios de la OMS (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010)
|
IMC (kg/m2) |
Bajo peso 0 – 18,5 |
Normal 18,5-25 |
Sobrepeso 25-30 |
Obesidad ≥ 30 |
|
N total |
600 |
3952 |
1051 |
256 |
|
Nº de embarazos |
11 |
39 |
6 |
3 |
|
Tasa de embarazos |
1,83% |
0,99% |
0,57% |
1,17% |
|
Intervalo de confianza |
0,92 – 3,26 |
0,70 – 1,35 |
0,21 – 1,24 |
0,24 – 3,39 |
Tabla 3: Meta-análisis en los estudios de Creinin et al., 2006 y Glasier et al., 2010
|
IMC (kg/m2) |
Bajo peso 0 – 18,5 |
Normal 18,5-25 |
Sobrepeso 25-30 |
Obesidad ≥ 30 |
|
N total |
64 |
933 |
339 |
212 |
|
Nº de embarazos |
1 |
9 |
8 |
11 |
|
Tasa de embarazos |
1,56% |
0,96% |
2,36% |
5,19% |
|
Intervalo de confianza |
0,04 – 8,40 |
0,44 – 1,82 |
1,02 – 4,60 |
2,62 – 9,09 |
Población pediátrica
Un estudio prospectivo observacional mostró que en más de 305 tratamientos con comprimidos anticonceptivos de emergencia con levonorgestrel, siete mujeres se quedaron embarazadas; resultando un total de tasa de fallo de un 2,3 %. La tasa de fallo en mujeres menores de 18 años de edad (2,6 % o 4/153) fue comparable a la tasa de fallo en mujeres de 18 años de edad y mayores (2,0 % o 3/152).
5.2. Propiedades farmacocinéticas
Absorción
Levonorgestrel administrado por vía oral se absorbe rápida y casi completamente.
Se ha determinado que la biodisponibilidad absoluta de levonorgestrel es casi del 100 % de la dosis administrada.
Los resultados de un estudio farmacocinético llevado a cabo en 16 mujeres sanas mostraron que tras la ingestión de un comprimido de 1,5 mg de levonorgestrel, se observó una concentración máxima en suero de 18,5 ng/ml a las 2 horas.
Distribución
Levonorgestrel se encuentra unido a la albúmina sérica y a la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG). Solo alrededor de un 1,5 % de la concentración sérica total está presente en forma de esteroide libre, y el 65 % está unido específicamente a la SHBG.
Alrededor del 0,1 % de la dosis materna se puede transferir al lactante a través de la leche.
Biotransformación
La biotransformación sigue las rutas conocidas del metabolismo de los esteroides: levonorgestrel es hidroxilado en el hígado principalmente por CP3A4 y sus metabolitos son excretados después de la glucurodinación por las glucuronidasas hepáticas. (Ver sección 4.5).
No se conoce ningún metabolito farmacológicamente activo.
Eliminación
Tras alcanzar los niveles séricos máximos, la concentración de levonorgestrel disminuye con una semivida de eliminación media de aproximadamente 26 horas.
Levonorgestrel no se excreta sin modificar, sino en forma de metabolitos. Los metabolitos de levonorgestrel se excretan por vía renal y fecal en proporciones aproximadamente iguales.
Farmacocinética en mujeres obesas
Un estudio farmacocinético mostró que las concentraciones de levonorgestrel disminuyeron en mujeres obesas (IMC ≥30 kg/m²) (aproximadamente 50% de disminución en la Cmax y el AUC0-24), en comparación con mujeres con IMC normal (<25 kg/m²) (Praditpan et al., 2017).
Otro estudio también mostró una disminución de la Cmax de levonorgestrel de aproximadamente el 50% en mujeres obesas en comparación con mujeres con IMC normal, mientras que doblar la dosis (3 mg) en mujeres obesas parecía proporcionar niveles de concentración plasmática similares a los observados en mujeres con IMC normal que recibieron 1,5 mg de levonorgestrel (Edelman et al., 2016). La relevancia clínica de estos datos no está demostrada.
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
Los estudios experimentales a dosis elevadas en animales han mostrado la virilización de los fetos de sexo femenino.
Los datos no clínicos no indican riesgos especiales en humanos, según estudios convencionales de seguridad farmacológica, toxicidad de dosis repetidas y potencial genotóxico y carcinogénico, más allá de los incluidos en la información ofrecida en otras secciones de esta ficha técnica.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Lista de excipientes
Povidona K-25 (E1201)
Lactosa monohidrato
Almidón de maíz
Sílice coloidal anhidra (E551)
Estearato de magnesio (E572)
6.2. Incompatibilidades
No procede.
6.3. Periodo de validez
3 años.
6.4. Precauciones especiales de conservación
No requiere condiciones especiales de conservación.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
Blíster constituido por una película de PVC recubierta con PVDC y lámina de aluminio.
Tamaño de envase: 1 comprimido.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
Ninguna especial.
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Exeltis Healthcare S.L.
Avenida de Miralcampo, 7.
Polígono Industrial Miralcampo.
19200 Azuqueca de Henares.
Guadalajara, España.
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
78873
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Fecha de la primera autorización: 03/julio/2014
Fecha de la última renovación: 01/septiembre/2018
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
07/ 2022
La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) https://www.aemps.gob.es/
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