PERINDOPRIL/INDAPAMIDA SANDOZ 4 MG/1,25 MG COMPRIMIDOS EFG

Principio activo: PERINDOPRIL ERBUMINA, INDAPAMIDA
Código ATC: C09B
Laboratorio titular: Sandoz Farmaceutica S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 77257 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
PERINDOPRIL/INDAPAMIDA SANDOZ 4 MG/1,25 MG COMPRIMIDOS EFG , 30 comprimidos (AL/AL)69723617,64 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: PERINDOPRIL ERBUMINA, INDAPAMIDA
Código ATC: C09B
Laboratorio titular: Sandoz Farmaceutica S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Perindopril/Indapamida es una asociación de dos principios activos, perindopril e indapamida. Este medicamento se utiliza para el tratamiento de la tensión arterial elevada (hipertensión). Perindopril pertenece al grupo de medicamentos denominados inhibidores de la ECA. Éstos actúan ensanchando los vasos sanguíneos, por lo que su corazón bombeará sangre más fácilmente a través de ellos. Indapamida es un diurético. Los diuréticos aumentan la cantidad de orina producida por los riñones. Sin embargo, indapamida es diferente de otros diuréticos, ya que sólo produce un leve aumento en la cantidad de orina formada. Cada uno de los principios activos disminuye la tensión arterial y actúan de manera conjunta para controlar su tensión arterial.

Antes de tomar este medicamento

No tome Perindopril/Indapamida Sandoz si es alérgico a perindopril o cualquier otro inhibidor de la ECA, a indapamida u otras sulfonamidas o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6 y al final de la sección 2), si ha experimentado síntomas como respiración con pitos, inflamación de la cara o lengua, picor intenso o erupciones cutáneas graves con algún tratamiento previo con inhibidores de la ECA o si usted o algún miembro de su familia ha tenido estos síntomas en cualquier otra circunstancia (un trastorno denominado angioedema), si padece una enfermedad grave del hígado o sufre una afección denominada encefalopatía hepática (enfermedad degenerativa del cerebro), si padece una enfermedad grave de riñón por la que disminuye la entrada de sangre a sus riñones (estenosis de la arteria renal), si está recibiendo diálisis, o cualquier otro tipo de filtración de la sangre. Dependiendo de la máquina que se use, perindopril/indapamida puede no ser adecuado para usted, si padece diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén, si tiene bajas o altas concentraciones de potasio en sangre, si sospecha que pueda tener una insuficiencia cardiaca descompensada no tratada (retención grave de líquidos, dificultad respiratoria), si está embarazada de más de 3 meses (igualmente, es mejor evitar perindopril/indapamida al principio del embarazo- ver sección embarazo), si está en periodo de lactancia (ver lactancia), si ha tomado o está tomando en este momento sacubitril/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca a largo plazo (crónica) en adultos, ya que el riesgo de angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel en un área como la garganta) es elevado. Advertencias y precauciones Consulte con su médico antes de empezar a tomar Perindopril/Indapamida Sandoz: si tiene estrechamiento del principal vaso sanguíneo que sale del corazón (estenosis aórtica), si tiene estrechamiento de la válvula izquierda del corazón (estenosis de la válvula mitral), si tiene enfermedad del músculo del corazón (cardiomiopatía hipertrófica) si tiene estrechamiento de la arteria que lleva sangre al riñón (estenosis de la arteria renal), si padece fallo cardiaco o de cualquier otro problema de corazón, si tiene problemas con sus riñones, o si está recibiendo diálisis, si tiene niveles anormalmente elevados de una hormona llamada aldosterona en la sangre (aldosteronismo primario), tiene problemas de hígado, sufre una enfermedad del colágeno (enfermedad de la piel) como un lupus eritematoso sistémico o escleroderma, padece aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), sufre hiperparatiroidismo (hiperactividad de la glándula paratiroidea), sufre gota, tiene diabetes, está siguiendo una dieta baja en sal o está utilizando sustitutos de la sal que contengan potasio, está tomando litio o diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno) o suplementos de potasio, ya que se debe evitar el uso simultáneo con perindopril/indapamida (ver “Otros medicamentos y Perindopril/Indapamida Sandoz”), si tiene una reacción alérgica grave con inflamación de la cara, labios, boca, lengua o garganta que pueden causar dificultad al tragar o respirar (angioedema). Esto puede aparecer en cualquier momento durante el tratamiento. Si usted desarrolla estos síntomas, interrumpa el tratamiento y contacte directamente con su médico inmediatamente, si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta : un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como «sartanes» -por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán)-, en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes, aliskirén. Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (p. ej., potasio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Perindopril/Indapamida Sandoz”, si es un paciente dializado por hemodiálisis con membranas de alto flujo., si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, se puede incrementar el riesgo de angioedema (hinchazón rápida bajo el área de la piel como la garganta): racecadotrilo, un medicamento utilizado para tratar la diarrea, medicamentos utilizados para prevenir el rechazo del trasplante de órganos (p. ej. temsirolimus, sirolimus, everolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de medicamentos llamados inhibidores de la mTOR), vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes, si tiene más de 70 años, si es de procedencia negra, ya que puede tener mayor riesgo de angioedema y este medicamento puede ser menos eficaz para disminuir su tensión arterial que en pacientes que no son de raza negra, si cree que está (o pudiera quedarse) embarazada. Perindopril/indapamida no se recomienda al principio del embarazo, y no se debe tomar si está embarazada de más de tres meses, ya que puede producir daños serios a su bebé si se usa en esta etapa del embarazo (ver sección embarazo). También debe informar a su médico o farmacéutico de que está tomando este medicamento: si se va a someter a anestesia y/o intervención quirúrgica, si ha sufrido recientemente diarrea o vómitos, o está deshidratado, si ha notado un incremento de la sensibilidad de la piel a la luz del sol, si tiene tos seca persistente, si tiene dolor abdominal con o sin náuseas o vómitos; estos podrían ser síntomas de una reacción alérgica seria llamada angioedema intestinal, si se va a someter a diálisis o aféresis LDL (eliminación del colesterol de la sangre por una máquina), si va a recibir un tratamiento de desensibilización para reducir los efectos de la alergia a abejas o avispas, si se va a someter a un examen médico que requiere la inyección de un agente de contraste yodado (una sustancia que hace que los órganos como el riñón o el estómago sean visibles con rayos X), si tiene experimenta una disminución cambios en su visión o dolor en alguno de sus dos ojos mientras toma perindopril/indapamida. Estos pueden ser un síntomas de acumulación de líquidos en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un incrementoaumento de la presión en su ojo (glaucoma) y se pueden producirrise en un plazo de entredentro de unas horas y una semanahasta semanas después de tomar perindopril/indapamida. Esto puede conducir a una pérdida permanente de visión, si no se trata. Si anteriormente ha tenido alergia a penicilinas o sulfonamidas, puede terner un riesgo superior de desarrollar esto.signo de que está desarrollando glaucoma, un aumento de la presión en su ojo(s). Debe interrumpir el tratamiento con perindopril/indapamida y buscar atención médica. Niños y adolescentes No de este medicamento a niños y adolescentes. Otros medicamentos y Perindopril/Indapamida Sandoz Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Evite tomar este medicamento con: litio (utilizado para tratar la depresión), suplementos de potasio (incluyendo sustitutos de la sal), diuréticos ahorradores de potasio (tales como eplerenona, espironolactona, triamtereno, amilorida), y otros medicamentos que pueden incrementar la cantidad de potasio en su sangre (p. ej. trimetoprim y cotrimoxazol también conocido como trimetoprim/sulfametoxazol para las infecciones causadas por bacterias; ciclosporina, un medicamento inmunosupresor utilizado para prevenir el rechazo en el trasplante de órganos y heparina; un medicamento utilizado para licuar la sangre para prevenir la formación de coágulos), estramustina (utilizada en el tratamiento del cáncer). En particular, antes de tomar este medicamento en caso de estar tomando alguno de los siguientes: otros medicamentos para el tratamiento de la tensión arterial alta, Si está tomando un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (su médico puede necesitar cambiar su dosis y/o tomar otras precauciones, ver también la información bajo los encabezados “No tome Perindopril/Indapamida Sandoz” y “Advertencias y precauciones”), o diuréticos (medicamentos que incrementan la cantidad de orina producida por los riñones), otros medicamentos para tratar los problemas del ritmo cardiaco (p. ej., procainamida, digoxina, hidroquinidina, disopiramida, quinidina, amiodarona, sotalol, difemanilo), medicamentos ahorradores de potasio utilizados en el tratamiento del fallo cardiaco: eplerenona y espironolactona a dosis entre 12, 5 mg a 50 mg al día, sacubitril/valsartán (utilizado para tratar fallo cardiaco a largo plazo). Ver secciones “No tome Perindopril/Indapamida Sandoz” y “Advertencias y precauciones”, antihistamínicos para fiebre del heno o alergias como p. ej., terfenadina, astemizol, mizolastina, bepridil (para angina de pecho), benzamidas (para trastornos psicóticos p. ej., sultoprida), butirofenonas (para trastornos psiquiátricos p.ej., haloperidol), medicamentos anestésicos, agentes de contraste ionizados, cisaprida (utilizado para tratar problemas gástricos y digestivos), eritromicina para inyección (un antibiótico), moxifloxacino o esparfloxacino (antibióticos), metadona (medicamento anti-adictivo), alopurinol (para la gota), corticoesteroides utilizados para tratar diferentes trastornos incluyendo asma grave y artritis reumatoide, inmunosupresores utilizados para el tratamiento de trastornos autoinmunes o después de un trasplante para evitar un rechazo (p. ej., ciclosporina, tacrólimus), medicamentos para el tratamiento del cáncer, halofantrina (para la malaria), pentamidina (para la neumonía), vincamina (para alteraciones cognitivas sintomáticas en pacientes de edad avanzada), baclofeno (para la rigidez muscular que sucede en enfermedades tales como la esclerosis múltiple), medicamentos para la diabetes tales como la insulina, metformina, glimepirida, vildagliptina y otras gliptinas, calcio incluyendo suplementos de calcio, laxantes estimulantes (p. ej., sena), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para aliviar el dolor (p. ej. ibuprofeno) o dosis altas de salicilatos (p. ej., ácido acetilsalicílico), anfotericina B inyectable (para enfermedades graves por hongos), medicamentos para tratar los trastornos mentales tales como depresión, ansiedad, esquizofrenia (por ej. antidepresivos tricíclicos, neurolépticos), tetracosactida (para el tratamiento de la enfermedad de Crohn), oro (aurotiomalato sódico) inyectable (medicamento para trastornos reumáticos), vasodilatadores incluyendo nitratos (medicamentos para hacer los vasos sanguíneos más anchos), medicamentos utilizados para el tratamiento de la tensión arterial baja, shock o asma (p. ej. efedrina, noradrenalina o adrenalina) medicamentos, que muy a menudo se utilizan para tratar la diarrea (racecadotrilo) o evitar el rechazo de órganos trasplantados (sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de medicamentos inhibidores de la mTOR). Ver sección “Advertencias y precauciones”. Consulte con su médico si no está seguro de que son estos medicamentos. Toma de Perindopril/Indapamida Sandoz con alimentos y bebidas y alcohol Tenga especial cuidado si tiene una dieta restringida en sales. Consulte con su médico antes de tomar este medicamento. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tienen intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Consulte a su médico si está (o cree que puede estar) embarazada. Generalmente, su médico le aconsejará dejar de tomar perindopril/indapamida antes de quedarse embarazada o lo antes posible si está embarazada y le recomendará tomar otro medicamento en lugar de perindopril/indapamida. Perindopril/indapamida no está recomendado en los primeros meses de embarazo y no se debe tomar después del tercer mes de embarazo, ya que puede producir graves daños al bebé si se usa después del tercer mes de embarazo. Lactancia No debe tomar perindopril/indapamida si está en periodo de lactancia. Consulte inmediatamente con su médico si está en periodo de lactancia o va a empezar con la lactancia. Conducción y uso de máquinas Este medicamento no modifica el estado de alerta, pero debido a la bajada de tensión arterial puede notar mareo o debilidad, especialmente al principio del tratamiento o cuando aumenta la dosis. Si esto ocurre, puede verse afectada su habilidad para conducir y utilizar máquinas. Perindopril/Indapamida Sandoz contiene lactosa Si su médico le ha dicho que tiene intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Tome los comprimidos con un vaso de agua preferentemente durante la mañana y antes de las comidas. Adultos La dosis recomendada es un comprimido una vez al día. Edad avanzada Su médico decidirá cual es la mejor dosis para usted. Pacientes con insuficiencia renal Su médico puede decidir modificar el régimen de dosificación si sufre de insuficiencia renal. Uso en niños y adolescentes Este medicamento no se debe administrar a niños y adolescentes (ver “Advertencias y precauciones”). Si toma más Perindopril/Indapamida Sandoz del que debe Si ingiere demasiados comprimidos, contacte inmediatamente con su médico o acuda al servicio de urgencias de su hospital más cercano. El síntoma más frecuente en caso de sobredosis es la disminución de la tensión arterial. Si se produce una disminución de la tensión arterial importante (síntomas como mareos o desmayo), puede ayudar acostarse con las piernas levantadas. Si ha tomado más Perindopril/Indapamida Sandoz del que debe, consulte inmediatamente a su médico, a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Si olvidó tomar Perindopril/Indapamida Sandoz Es importante tomar este medicamento cada día ya que un tratamiento continuo es más eficaz. Sin embargo, si olvidó tomar una dosis tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Si interrumpe el tratamiento con Perindopril/Indapamida Sandoz Consulte siempre con su médico, si desea interrumpir el tratamiento con este medicamento. Incluso si se siente bien, puede ser necesario seguir tomando este medicamento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, INTERRUMPA el tratamiento con este medicamento y contacte inmediatamente con su médico. Estos son los síntomas de una reacción alérgica grave y debe ser tratada inmediatamente y por lo general en un hospital: inflamación de la cara, ojos, labios, boca, lengua, o garganta, que puede producir dificultad al tragar o respirar (angioedema) (ver sección 2 “Advertencias y precauciones”) (poco frecuentes, pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas), tensión en el pecho, sibilancias y acortamiento de la respiración (broncoespasmo) (poco frecuentes, pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas), mareos graves o desmayos, debido a bajada de la tensión sanguínea (frecuentes, pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas), reacciones graves en la piel incluyendo eritema multiforme (erupción cutánea que a menudo aparece con manchas rojas con picazón en la cara, brazos o piernas) o erupción cutánea intensa, urticaria, enrojecimiento de la piel por todo el cuerpo, picor grave, formación de ampollas, descamación e hinchazón de la piel, inflamación de las membranas mucosas (Síndrome de Stevens Johnson) u otras reacciones alérgicas (muy raras, pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). También contacte con su médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos: Raros, pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas: trastorno hepático con disminución grave o ausencia de orina que puede también producirse con aumento de la temperatura (fiebre), náuseas, cansancio, dolor en el costado, hinchazón de las piernas, tobillos, pies, cara y manos o sangre en la orina (fallo renal agudo), orina oscurecida, malestar (náuseas) o vómitos, calambres musculares, confusión y convulsiones. Esto pueden ser síntomas de un trastorno llamado SIHAD (secreción inadecuada de hormona antidiurética). Muy raros, pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas: latidos del corazón anormalmente rápidos o irregulares, dolor en el pecho, ataque al corazón, debilidad de brazos o piernas, o problemas en el habla que pueden ser un signo de un posible accidente cerebrovascular, páncreas inflamado que puede producir dolor abdominal y de espalda acompañado de malestar, amarilleamiento de la piel y ojos (ictericia) que podría ser señal de hepatitis. Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles): latido irregular potencialmente mortal, enfermedad cerebral causada por enfermedad del hígado (encefalopatía hepática). disminución repentina de la visión (miopía), disminución en la visión o dolor en los ojos debido a la presión elevada (posible signo de acumulación de líquidos en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado). Otros efectos adversos Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas estreñimiento, náuseas, vómitos, malestar de estómago después de comer (dispepsia), dolor abdominal, diarrea, trastornos del gusto, tos seca, dificultad para respirar, trastornos de la visión, ruidos o zumbidos en los oídos, calambres musculares, sensación de debilidad (astenia), dolor de cabeza, sensación de mareo, sensación de cosquilleo, picazón u hormigueo sin causa aparente (parestesia), sensación de mareo (vértigo), reacciones cutáneas (rash, ronchas, picazón) cambios en los valores de laboratorio en análisis de sangre: niveles bajos de potasio. . Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas manchas rojas en la piel (púrpura), erupción con picazón en la piel (urticaria), grupos de ampollas, cambios de humor y/o trastornos del sueño, depresión, trastornos renales (insuficiencia renal), impotencia (inhabilidad para obtener o mantener una erección), sudoración, exceso de eosinófilos (un tipo de glóbulos blancos), cambios en los parámetros de laboratorio: alto nivel de potasio en sangre reversible al suspenderlo, bajo nivel de sodio en sangre que puede conducir a deshidratación y presión sanguínea baja, somnolencia, desmayo, conciencia de los latidos de su corazón (palpitaciones), latidos cardiacos rápidos (taquicardia), nivel de azúcar en sangre muy bajo (hipoglucemia) en caso de pacientes diabéticos, inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), boca seca, aumento de la sensibilidad de la piel al sol (reacciones de fotosensibilidad), dolor articular (artralgia), dolor muscular (mialgia), dolor de pecho, malestar, edema periférico, fiebre, urea en sangre incrementada, creatinina en sangre incrementada, caídas. Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas fatiga, empeoramiento de la psoriasis, cambios en los parámetros de laboratorio, incremento del nivel de enzimas hepáticas, nivel elevado de bilirrubina sérica, niveles bajos de cloruros en sangre, niveles bajos de magnesio en sangre, disminución o ausencia de generación de orina, rubor. Muy raros: pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas reducción en el número de plaquetas, reducción en el número de glóbulos blancos de la sangre, que hace que las infecciones sean más probables, reducción en el número de glóbulos rojos que pueden producir palidez en la piel y producir debilidad o falta de aliento ( anemia aplásica o anemia hemolítica), hemoglobina inferior, neumonía eosinofílica (un tipo raro de neumonía), confusión, niveles elevados de calcio en sangre, función hepática anormal. No conocida: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles trazado de ECG anormal, cambios en los parámetros de laboratorio estudiados en análisis de sangre:niveles elevados de ácido úrico y niveles elevados de azúcar en sangre, visión borrosa, decoloración, entumecimiento y dolor en los dedos de las manos y de los pies (Fenómeno de Raynaud), si sufre de lupus eritematoso sistémico (un tipo de enfermedad de colágeno), esto podría empeorar. Pueden ocurrir trastornos de la sangre, riñones, hígado o páncreas y cambios en los parámetros de laboratorio (análisis de sangre). Es posible que su médico necesite hacerle análisis de sangre para controlar su condición. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Blíster Alu/Alu No conservar a temperatura superior a 30ºC. Conservar en el envase original para protegerlo de la luz y de la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Perindopril/Indapamida Sandoz Los principios activos son perindopril erbumina e indapamida. Cada comprimido contiene 4,00 mg de perindopril erbumina, equivalente a 3,338 mg de perindopril, y 1,25 mg de indapamida. Los demás componentes son hidroxipropilbetadex , lactosa monohidrato, povidona K25, celulosa microcristalina silicificada, sílice coloidal anhidra, sílice coloidal hidratada y estearato de magnesio. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos blancos, oblongos, biconvexos y grabados con “PI” en una de las caras. Los comprimidos se presentan en envases de blíster de Alu/Alu envasados en envase de cartón. Tamaños de envase: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 50×1, 60, 90, 100 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Sandoz Farmacéutica, S.A. Centro Empresarial Parque Norte Edificio Roble C/ Serrano Galvache, 56 28033 Madrid España Responsable de la fabricación Lek Pharmaceuticals d.d. Verovškova 57 SLO-1526 LjubljanaEslovenia o LEK, S.A. Ul Domaniewska 50 C Warszawa, PL 02-672 Polonia o Salutas Pharma GmbH Otto-von-Guericke-Allee 1 39179 Barleben Alemania o LEK, S.A. Ul Podlipie, 16 95010 Strykow) Polonia Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Bélgica Perindopril/Indapamide Sandoz 4 mg/1,25 mg tabletten Bulgaria Daxpamil DUO 4 mg/1,25 mg tablet República Checa Perinalon Combi – Finlandia Perindopril/Indapamid Sandoz 4 mg/1,25 mg tabletti Francia PERINDOPRIL/ INDAPAMIDE SANDOZ 4 mg/1,25 mg, comprimé Paises Bajos Perindopril tert-butylamine/Indapamide Sandoz 4/1,25 mg, tabletten Polonia Panoprist Portugal Perindopril + Indapamida Sandoz Rumanía: PANINDORIL 4 mg/1,25 mg comprimate Eslovenia Voxin Combo 4 mg/1.25 mg tablete Eslovaquia PERINDASAN 4 mg/1,25 mg tablety Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2021 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de la hipertensión esencial, perindopril/indapamida está indicado en pacientes en los que la presión arterial no está controlada adecuadamente unicamente con perindopril.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología Un comprimido de perindopril/indapamida al día en una toma única, preferentemente por la mañana y antes de las comidas. Cuando sea posible, se recomienda ajustar la dosis individual con los componentes. Perindopril/indapamida se debe utilizar cuando la presión arterial no está controlada adecuadamente con perindopril/indapamida 2 mg/0,625 mg comprimidos (cuando estén disponibles). Cuando sea adecuado clínicamente, se debe considerar el cambio de monoterapia a combinación con perindopril/indapamida. Poblaciones especiales Edad avanzada (ver sección 4.4) El tratamiento se debe iniciar después de considerar la presión arterial y la función renal. Insuficiencia renal (ver sección 4.4) En caso de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min) está contraindicado el tratamiento. En pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina entre 30-60 ml/min) se recomienda empezar el tratamiento con la dosis adecuada de la combinación libre. En pacientes con aclaramiento de creatinina mayor o igual a 60 ml/min no es necesario modificar la dosis. La práctica médica normal incluirá el control frecuente de la creatinina y el potasio. Insuficiencia hepática (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.2) En caso de insuficiencia hepática grave el tratamiento está contraindicado. En pacientes con insuficiencia hepática moderada no es necesario modificar la dosis. Población pediátrica La seguridad y eficacia de perindopril erbumina/indapamida en la población pediátrica no se ha establecido. No hay datos disponibles. Perindopril/indapamida no debe utilizarse en niños y adolescentes. Forma de administración Vía oral Posología

4.3 Contraindicaciones

Relacionadas con perindopril: hipersensibilidad a perindopril o a cualquier otro inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina (ECA), antecedentes de angioedema (edema de Quincke) relacionados con un tratamiento previo con un inhibidor de la ECA (ver sección 4.4), angioedema idiopático/hereditario, segundo y tercer trimestres de embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6), el uso concomitante de perindopril/indapamida con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1), uso concomitante de sacubitril/valsartan. El tratamiento con perindopril/indapamida no se debe iniciar antes de 36 horas tras la última dosis de sacubitril/valsartan (ver las secciones 4.4 y 4.5), tratamientos extracorpóreos que conducen al contacto de la sangre con superficies cargadas (ver sección 4.5), estenosis renal bilateral significativa o estenosis de la arteria a un solo riñón funcional (ver sección 4.4). Relacionadas con indapamida: hipersensibilidad a indapamida o a cualquier otra sulfonamida, insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), encefalopatía hepática, insuficiencia hepática grave, hipopotasemia, como regla general, no se aconseja utilizar este medicamento en combinación con medicamentos no antiarrítmicos que causen “torsades de pointes” (ver sección 4.5), lactancia (ver sección 4.6). Relacionadas con perindopril/indapamida: hipersensibilidad a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Debido a la falta de experiencia terapéutica suficiente, perindopril/indapamida, no se debe utilizar en: pacientes dializados, - pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada no tratada.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Comunes a perindopril e indapamida Uso concomitante no recomendado: Litio Durante la administración concomitante de litio con IECAs se han notificado aumentos reversibles en las concentraciones séricas de litio y toxicidad. No se recomienda el uso asociado de perindopril e indapamida con litio, pero si la asociación resulta necesaria, se deberá realizar un control periódico de los niveles séricos de litio (ver sección 4.4). Uso concomitante que requiere un control especial: Baclofeno Incremento del efecto antihipertensor. Monitorizar la presión arterial, y adaptar la posología del antihipertensivo si es necesario. Antiinflamatorios no esteroideo (AINEs)s (incluyendo ácido acetilsalicílico a altas dosi > 3 g/día) Cuando los IECAs se administran concomitantemente con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (p. ej.: decir ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatoria, inhibidores de la COX-2 y AINEs no selectivos), puede tener lugar una reducción del efecto antihipertensivo. El uso concomitante de IECAs y AINEs puede llevar a un riesgo mayor de empeoramiento de la función renal, incluyendo un posible fallo renal agudo, y un aumento del potasio sérico, especialmente en pacientes con una deficiente función renal preexistente. La combinación debe ser administrada con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar suficientemente hidratados y debe considerarse un seguimiento de la función renal después de iniciar el tratamiento concomitante y, posteriormente, de forma periódica. Uso concomitante que requiere algún control: - Antidepresivos imipramínicos (tricíclicos), neurolépticos Aumentan el efecto antihipertensor y el riesgo de hipotensión ortostática (efecto aditivo). Relacionadas con perindopril: - Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) con inhibidores ECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina II o aliskiren Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). - Medicamentos que inducen la hiperpotasemia Algunos medicamentos o clases terapéuticas pueden aumentar la aparición de hiperpotasemia: aliskiren, sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA, antagonistas de receptores de angiotensina-II, AINEs, heparinas, agentes inmunosupresores como ciclosporina o tacrolimus, trimetoprima. La combinación de estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia. Uso concomitante contraindicado (ver sección 4.3): - Aliskirén En pacientes diabéticos o con insuficiencia renal, riesgo de hiperpotasemia, empeoramiento de la función renal y aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Tratamientos extracorpóreos Tratamientos extracorpóreos que implican el contacto de la sangre con superficies cargadas negativamente como diálisis o hemofiltración con ciertas membranas de alto flujo (por ejemplo membranas de poliacrilonitrilo) y aféresis de lipoproteínas de baja densidad con sulfato de dextrano debido al aumento del riesgo de reacciones anafilactoides graves (ver sección 4.3). Si se requiere este tratamiento, se debe considerar el uso de un tipo diferente de membrana de diálisis o una clase diferente de medicamento antihipertensivo. - Medicamentos que incrementan el riesgo de angioedema El uso concomitante de inhibidores ECA con sacubitril/valsartan está contraindicado, ya que aumenta el riesgo de angioedema (ver las secciones 4.3 y 4.4). Uso concomitante no recomendado: - Aliskiren En pacientes que no presentan diabetes o insuficiencia renal, riesgo de hiperpotasemia, empeoramiento de la función renal y aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular (ver sección 4.4). - Terapia concomitante con inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina Se ha descrito en la bibliografía que en pacientes con enfermedad ateroesclerótica establecida, insuficiencia cardiaca, o con diabetes con lesión de órganos diana, la terapia concomitante con inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina, está asociada a una mayor frecuencia de hipotensión, síncope, hiperpotasemia y empeoramiento de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un único agente del sistema reninaangiotensina-aldosterona. El doble bloqueo (p. ej. al combinar un inhibidor de la ECA con un antagonista del receptor de angiotensina II) debe limitarse a casos definidos individualmente con monitorización estrecha de la función renal, niveles de potasio y tensión arterial (ver sección 4.4). - Cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol): los pacientes que toman de forma concomitante cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol) pueden tener un mayor riesgo de hiperpotasemia (ver sección 4.4). - Estramustina Riesgo de aumento de reacciones adversas tales como edema angioneurótico (angioedema). - Diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno solos o asociados ), suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio Aunque el potasio en sangre, en general permanece dentro de los límites normales, se puede producir hiperpotasemia en algunos pacientes tratados con perindopril. Los inhibidores ECA atenúan la pérdida de potasio inducida por diuréticos. Los diuréticos ahorradores de potasio p. ej. espironolactona, triamtereno o amilorida, suplementos de potasio o sustitutos de sal que contienen potasio pueden dar lugar a aumentos significativos en el potasio en sangre (potencialmente mortal). Además, se debe tener cuidado cuando perindopril se administra de forma conjunta con otros medicamentos que aumentan el potasio en sangre, como trimetoprima y cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol), ya que se sabe que trimetoprima actúa como diurético ahorrador de potasio como amilorida. Por lo tanto, no se recomienda la combinación de perindopril con los medicamentos mencionados anteriormente. Si está indicado el uso concomitante debido a una hipopotasemia documentada se deberán utilizar con precaución y hacer un seguimiento frecuente del potasio sérico y mediante ECG (ver sección 4.4). Para el uso de espironolactona en fallo cardiaco, ver sección “Uso concomitante que requiere un control especial”. Uso concomitante que requiere un control especial: - Antidiabéticos (insulina, agentes hipoglucemiantes orales) Estudios epidemiológicos sugieren que la administración concomitante de inhibidores de la ECA y medicamentos antidiabéticos (insulinas, agentes hipoglucemiantes orales) pueden potenciar el efecto de disminución de la glucosa en 11 de 23 sangre con riesgo de hipoglucemia. Este efecto parece ser más probable durante las primeras semanas del tratamiento combinado y en pacientes con insuficiencia renal. Medicamentos que incrementan el riesgo de angioedema Los inhibidores de la ECA (p.ej., perindopril) se sabe que producen angioedema. El uso concomitante de inhibidores ECA con racecadotrilo (un medicamento utilizado contra la diarrea aguda), inhibidores mTOR (p. ej. sirolumus, everolimus, temsirolimus) y gliptinas (linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DPP-IV)) puede conducir a un riesgo incrementado de angioedema (ver sección 4.4). Diuréticos no ahorradores de potasio Los pacientes que están tomando diuréticos, y especialmente aquellos que presentan hipovolemia y/o hiponatremia, pueden experimentar una reducción excesiva de la tensión arterial después del inicio del tratamiento con inhibidores de la ECA. La posibilidad de efectos hipotensores puede reducirse suspendiendo el diurético, aumentando la volemia o el aporte de sales antes de iniciar el tratamiento con dosis bajas y progresivas de perindopril. En hipertensión arterial, cuando un tratamiento previo con diuréticos puede haber ocasionado hipovolemia/ hiponatremia, o se debe interrumpir el diurético antes de iniciar el tratamiento con un inhibidor de la ECA, en cuyo caso, se podrá posteriormente readministrar un diurético no ahorrador de potasio; o se debe iniciar el tratamiento con el inhibidor de la ECA con una dosis baja e ir aumentándola progresivamente. En insuficiencia cardiaca congestiva tratada con diuréticos, el inhibidor de la ECA debe iniciarse a una dosis muy baja, y si es posible después de reducir la dosis del diurético no ahorrador de potasio asociado. En todos los casos, la función renal (niveles de creatinina) se debe monitorizar durante las primeras semanas del tratamiento con el inhibidor de la ECA. - Diuréticos ahorradores de potasio (eplerenona, espironolactona) Con eplerenona o espironolactona a dosis entre 12,5 mg a 50 mg por día y con dosis bajas de inhibidores de la ECA: En el tratamiento de insuficiencia cardiaca de clase II o IV (NYHA) con una fracción de eyección < 40%, y previamente tratada con inhibidores de la ECA y diuréticos del asa, riesgo de hiperpotasemia, potencialmente letal, especialmente en caso de incumplimiento de las recomendaciones de prescripción en esta asociación. Antes de iniciar la asociación, comprobar la ausencia de hiperpotasemia e insuficiencia renal Se recomienda una estrecha supervisión de la potasemia y la creatinemia en el primer mes de tratamiento una vez a la semana al principio y, después mensualmente. - Ciclosporina Se puede producir hiperpotasemia durante el uso concomitante de inhibidores ECA con ciclosporina. Se recomienda controlar con frecuencia el potasio en sangre. - Heparina Se puede producir hiperpotasemia durante el uso concomitante de inhibidores ECA con heparina. Se recomienda controlar con frecuencia el potasio en sangre. Uso concomitante que requiere algún control - Antihipertensivos y vasodilatadores El uso concomitante de estos agentes puede potenciar los efectos hipotensores del perindopril. La administración simultánea de nitroglicerina y de otros nitratos, u otros vasodilatadores, puede reducir todavía más la presión arterial. - Alopurinol, agentes citostáticos o inmunosupresores, corticosteroides sistémicos o procainamida La administración concomitante con inhibidores del enzima convertidor de angiotensina puede conllevar un mayor riesgo de leucopenia (ver sección 4.4). - Medicamentos anestésicos Los IECAs pueden potenciar los efectos hipotensores de ciertos medicamentos anestésicos (ver sección 4.4). - Simpaticomiméticos Los simpaticomiméticos pueden reducir los efectos antihipertensivos de los inhibidores ECA. Oro En raras ocasiones se han notificado reacciones nitritoídicas (síntomas que incluyen rubefacción de la cara, náuseas, vómitos e hipotensión) en pacientes en tratamiento con oro inyectable (aurotiomalato sódico) y en tratamiento concomitante con un IECA incluyendo perindopril. Relacionadas con indapamida: Uso concomitante que requiere un control especial: - Medicamentos que inducen torsades de pointes Debido al riesgo de hipopotasemia, indapamida debe administrarse con precaución cuando se asocie a medicamentos que inducen torsades de pointes, tales como, los antiarrítmicos de clase IA (quinidina, hidroquinidina, disopiramida); los antiarrítmicos de clase III (amiodarona, dofetilida, ibutilida, bretilio, sotalol); algunos neurolépticos (clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidas (amilsuprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida), butirofenonas (droperidol, haloperidol), otros neurolépticos (pimozida); otros medicamentos tales como bepridil, cisaprida, difemanilo, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, moxifloxacino, pentamidina, esparfloxacino, vincamina IV, metadona, astemizol, terfenadina. Prevenir la hipopotasemia y, si es necesario, corregirla: vigilancia del intervalo QT. - Medicamentos que reducen los niveles de potasio: anfotericina B (vía IV), gluco y mineralocorticoides (vía sistémica), tetracosactida, laxantes estimulantes Aumento del riesgo de niveles bajos de potasio (efecto aditivo). Controlar los niveles de potasio y, si es necesario, corregirlos; tener en cuenta especialmente en caso de tratamiento con digitálicos. Se deben utilizar laxantes no estimulantes. - Preparaciones con digitálicos La hipopotasemia y/o hipomagnesemia favorece los efectos tóxicos de los digitálicos. Se deben monitorizar los niveles de potasio y magnesio y el ECG y el tratamiento se debe reconsiderar si es necesario - Alopurinol El tratamiento concomitante con indapamida puede incrementar la incidencia de reacciones de hipersensibilidad a alopurinol. Uso concomitante que requiere algún control - Diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, espironolactona, triamtereno) Mientras las combinaciones racionales son útiles en algunos pacientes, puede producirse hipopotasemia o hiperpotasemia (particularmente en pacientes con fallo renal agudo o diabetes). El potasio plasmático y ECG se deben monitorizar y, si es necesario, revisar el tratamiento. - Metformina Acidosis láctica debida a metformina, desencadenada por una posible insuficiencia renal funcional relacionada con los diuréticos y, en particular, con los diuréticos del asa. No emplear metformina cuando la creatininemia es mayor de 15 mg/litro (135 µmoles/litro) en el hombre y 12 mg/litro (110 µmoles/litro) en la mujer. - Medios de contraste yodados En caso de deshidratación provocada por los diuréticos, es mayor el riesgo de insuficiencia renal aguda, en particular si se utilizan dosis elevadas de medios de contraste yodados. Se debe rehidratar al paciente antes de la administración del producto yodado. - Calcio (sales) Riesgo de hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria de calcio. - Ciclosporina, tacrólimus Riesgo de aumento de la creatininemia sin modificación de los niveles circulantes de ciclosporina, incluso en ausencia de reducción hidrosalina. - Corticosteroides, tetracosáctida (vía sistémica) Reducción del efecto anthihipertensivo (retención de sales y agua debido a corticosteroides).
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