SAVENE 20 mg/ml POLVO PARA CONCENTRADO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION PARA PERFUSION
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Savene contiene el principio activo dexrazoxano, que actúa como antídoto de los medicamentos antineoplásicos llamados antraciclinas. La mayoría de los medicamentos antineoplásicos se administran por vía intravenosa (en una vena). A veces se produce un accidente y el medicamento se perfunde fuera de la vena en el tejido circundante o se sale de la vena al tejido circundante. Este acontecimiento se denomina extravasación. Se trata de una complicación grave puesto que puede causar daños graves en el tejido. Savene se usa para tratar la extravasación de antraciclinas en adultos. Puede reducir la cantidad de daño tisular provocado por la extravasación de antraciclina.
Antes de tomar este medicamento
No use Savene: – Si es alérgico al dexrazoxano o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). – Si está planeando quedarse embarazada y no utiliza medidas anticonceptivas adecuadas – Si está amamantando a su bebé – Si se le están administrando la vacuna contra la fiebre amarilla. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o enfermero antes de empezar a usar Savene: Sólo se le debe administrar Savene si ha sufrido una extravasación al recibir quimioterapia con antraciclinas. Durante el tratamiento con Savene se examinará regularmente la zona en la que se ha producido la extravasación y se le realizarán análisis de sangre regularmente para comprobar sus células sanguíneas. Si usted tiene problemas hepáticos, su médico controlará la función hepática durante el tratamiento. Si usted tiene problemas renales, su médico controlará cualquier signo de cambio en las células sanguíneas. Niños y adolescentes Savene no debe administrarse a niños menores de 18 años. Uso de Savene con otros medicamentos Informe a su médico o enfermero si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. En particular, informe a su médico o enfermero si está utilizando o podría utilizar alguno de los siguientes medicamentos: Vacunas: no debe usar Savene si le van a administrar la vacuna de la fiebre amarilla y no se recomienda utilizar Savene si le van a administrar una vacuna que contenga partículas de virus vivos. Un producto denominado DMSO (que es una crema para tratar algunas enfermedades cutáneas) Fenitoína (un tratamiento contra las convulsiones) Savene podría reducir la efectividad de este medicamento). Anticoagulantes (que diluyen la sangre) (puede que tengan que realizarle controles con más frecuencia). Ciclosporina o tacrolimus (ambos tratamientos reducen el sistema inmunitario del organismo y se usan para prevenir el rechazo de órganos tras un transplante de órganos). Medicamentos mielosupresores (reducen la producción de glóbulos rojos, blancos o plaquetas). Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. No debe administrarse Savene si está embarazada. No se puede proceder a la lactancia si está bajo tratamiento con Savene. Si es sexualmente activo, se le aconseja que use un método anticonceptivo eficaz para prevenir el embarazo durante el tratamiento y 6 meses después de este, tanto si es hombre como si es mujer (ver sección 2 “No use Savene”). La información sobre el efecto de Savene en la fertilidad es limitada. Si tiene alguna preocupación al respecto, hable con el médico. Conducción y uso de máquinas Se han comunicado mareos, cansancio y desmayos repentinos en unos pocos pacientes tratados con Savene. Se considera que el tratamiento tiene una influencia limitada sobre la capacidad de conducir y usar máquinas. Savene contiene potasio y sodio El disolvente Savene contiene 98 mg de potasio por cada frasco de 500 ml que puede resultar dañino para personas con una dieta baja en potasio o que tienen problemas renales. Si usted corre el riesgo de tener niveles elevados de potasio en la sangre, el médico se los controlará. El disolvente de Savene también contiene 1,61 g de sodio (componente principal de la sal de cocinar/mesa) por cada frasco de 500 ml. Esto equivale al 81 % de la ingesta diaria máxima recomendada de sodio en la dieta de un adulto.
Cómo se administra
Savene se le administrará bajo el control de un médico con experiencia en el uso de tratamientos contra el cáncer. Dosis recomendada La dosis dependerá de la altura, el peso y la función renal. Su médico calculará el área de superficie corporal en metros cuadrados (m2) para determinar la dosis que debe usted recibir. La dosis recomendada en adultos (con función renal normal) es: Día 1: 1.000 mg/m2 Día 2: 1.000 mg/m2 Día 3: 500 mg/m2 El médico puede reducirle la dosis si tiene problemas renales. Savene se administrará por perfusión en una de sus venas. La perfusión durará 1-2 horas. Frecuencia de administración Usted recibirá su perfusión una vez al día durante 3 días consecutivos. La primera perfusión se administrará lo antes posible y dentro de las primeras seis horas posteriores a la extravasación de un antraciclínico. La infusión de Savene se administrará a la misma hora cada día del tratamiento. Savene no volverá a usarse en el período del ciclo siguiente de antraciclina, salvo que vuelva a producirse extravasación. Si recibe más Savene del que debe Si recibe más Savene del que debe, se le vigilará estrechamente, con especial atención a sus células sanguíneas, posibles signos gastrointestinales, reacciones cutáneas y pérdida de pelo. Si Savene entra en contacto con la piel, la zona afectada se debe de inmediato aclarar bien con agua. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede tener efectos adversos aunque no todas las personas los sufran. Algunos efectos adversos pueden ser graves y precisan atención médica inmediata. Se han notificado los siguientes efectos secundarios graves en pacientes durante el tratamiento con Savene (se desconoce la frecuencia): Reacciones alérgicas, cuyos síntomas podrían ser picor (prurito), erupción, hinchazón de la cara/garganta, jadeo, falta de aliento o dificultad para respirar, alteraciones en los niveles de consciencia, hipotensión, desmayos repentinos Si experimenta cualquier tipo de los síntomas anteriores, solicite atención médica de inmediato. A continuación se indican otros efectos secundarios posibles: Muy frecuentes: podrían afectar a más de 1 de cada 10 personas Náuseas Reacciones en el punto de inyección (dolor en la zona, enrojecimiento, hinchazón o dolor en la piel de la zona o endurecimiento de la piel de la zona) Reducción del número de glóbulos blancos y plaquetas Infección (después de una operación u otras infecciones) Frecuentes: podrían afectar hasta a 1 de cada 10 personas Vómitos Diarrea Sensación de cansancio, de sueño, de mareo, desmayos repentinos Reducción de cualquiera de los sentidos (vista, olfato, oído, tacto, gusto) Fiebre Inflamación del vaso sanguíneo donde se administra el tratamiento (flebitis) Inflamación del vaso sanguíneo que se encuentra justamente bajo la piel, que presenta a menudo un pequeño coágulo sanguíneo Coágulo sanguíneo en una vena, normalmente en un brazo o una pierna Inflamación de la boca Sequedad de boca Caída del cabello Picor (prurito) Pérdida de peso, disminución del apetito Dolor muscular, temblores (movimientos musculares incontrolados) Hemorragia vaginal Dificultades respiratorias Neumonía (infección pulmonar) Hinchazón de los brazos o las piernas (edema) Complicaciones de heridas Alteraciones en la función hepática (que podrían observarse en los resultados de los análisis) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.esMediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja, la etiqueta del vial de polvo y la etiqueta del frasco de disolvente después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar por debajo de 25 °C. Conservar los viales de polvo y los frascos de disolvente en el embalaje exterior para protegerlos de la luz.
Contenido del envase y otra información
Composición de Savene – El principio activo es dexrazoxano. Cada vial contiene 500 mg de dexrazoxano como 589 mg de hidrocloruro de dexrazoxano. – Los demás componentes son: el disolvente que contiene cloruro de sodio, cloruro de potasio, hexahidrato de cloruro de magnesio, trihidrato de acetato de sodio, gluconato de sodio, hidróxido de sodio y agua para inyectables. Aspecto de Savene y contenido del kit de emergencia El kit de Savene está compuesto por Savene polvo para concentrado (polvo de color blanco a blanquecino) y Savene disolvente . Un kit de emergencia contiene 10 viales de Savene polvo y 3 frascos de Savene disolvente suministrados con 3 colgadores de frascos. La concentración de dexrazoxano tras la reconstitución con 25 ml de Savene disolvente es de 20 mg/ml. El concentrado es ligeramente amarillo. Titular de la autorización de comercialización y fabricante Titular de la autorización de comercialización Clinigen Healthcare B.V. Schiphol Boulevard 359 WTC Schiphol Airport, D Tower 11th floor 1118BJ Schiphol Países Bajos Responsable de la fabricación Cenexi-Laboratoires Thissen SA Rue de la Papyrée 2-4-6 B-1420 Braine-L’Alleud Bélgica Fecha de la última revisión de este prospecto: 07/2018 Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu. Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario. Guía de preparación para usar con Savene 20 mg/ml polvo y disolvente para concentrado para solución para perfusión ____________________________________________________________________________ Es importante que lea cuidadosamente todo el contenido de este procedimiento antes de la preparación de Savene. FORMULACIÓN Savene se suministra como sigue: 1. Savene polvo para concentrado 2. Disolvente para Savene Savene polvo debe reconstituirse en 25 ml de disolvente de Savene para obtener un concentrado que debe diluirse nuevamente en el disolvente de Savene restante antes de ser administrado. RECOMENDACIÓN PARA LA MANIPULACIÓN SEGURA Savene es un antineoplásico, por lo que se deben adoptar los siguientes procedimientos normales para la manipulación y eliminación adecuadas de antineoplásicos: El personal debe recibir formación para reconstituir el medicamento. Las mujeres embarazadas que formen parte del personal deben quedar excluidas del trabajo con este medicamento. El personal que manipula este medicamento durante la reconstitución debe llevar ropa de protección, incluidos máscara, gafas y guantes. El contacto accidental con la piel o los ojos se debe tratar inmediatamente con cantidades abundantes de agua. PREPARACIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA 3.1 Reconstitución de Savene polvo para preparar un concentrado 3.1.1 Utilizando una jeringa con una aguja incorporada, extraer de forma aséptica 25 ml del frasco de Savene disolvente. 3.1.2 Inyectar todo el contenido de la jeringa en el vial que contiene Savene polvo. 3.1.3 Retirar la jeringa y la aguja y mezclar manualmente invirtiendo repetidas veces hasta que el polvo se haya disuelto completamente. No agitar. 3.1.4 Dejar reposar el vial con el concentrado durante 5 minutos a temperatura ambiente y, a continuación, comprobar que la solución es homogénea y transparente. El concentrado es ligeramente amarillo. El concentrado contiene 20 mg de dexrazoxano por ml y se debe utilizar inmediatamente para diluirlo nuevamente. No contiene conservantes antibacterianos. Mantener y conservar el frasco de disolvente abierto en condiciones asépticas, ya que es necesario para diluir el concentrado. 3.2 Disolución del concentrado 3.2.1 Pueden ser necesarios hasta cuatro viales de Savene concentrado para obtener la dosis requerida para el paciente. Extraer de manera aséptica el volumen correspondiente, que contiene 20 mg de dexrazoxano por ml, del número apropiado de viales de concentrado, basándose en la dosis requerida para el paciente expresada en mg. Utilizar una jeringa graduada equipada con una aguja. 3.2.2 Inyectar de nuevo el volumen reconstituido necesario en el frasco abierto de Savene disolvente (ver el punto 3.1.5). La solución no se debe mezclar con ningún otro medicamento. 3.2.3 Mezclar la solución agitando cuidadosamente el frasco para infusión. 3.2.4 Savene se debe administrar de manera aséptica en forma de perfusión de 1–2 horas a temperatura ambiente y en condiciones normales de luz. 3.2.5 Como todos los productos de administración parenteral, Savene concentrado y la solución para perfusión de Savene se deben inspeccionar visualmente antes de su uso para descartar que contengan partículas o presenten decoloración. Se deberán desechar las soluciones en las que se observe formación de precipitado. CONSERVACIÓN 4.1 Antes de la reconstitución y dilución: Conservar por debajo de 25°C. Conservar los viales de polvo y los frascos de disolvente en el embalaje exterior para protegerlos de la luz. 4.2 Una vez reconstituido y diluido: Se ha demostrado la estabilidad química y física en uso durante 4 horas cuando se almacena entre 2 y 8°C después de la reconstitución y posterior dilución en el disolvente. Para evitar la posible contaminación del medicamento por microbios, el producto debe usarse de forma inmediata. Si el medicamento no se usa de forma inmediata, normalmente debe mantenerse a una temperatura de 2 a 8ºC (en la nevera) y durante no más de 4 horas. ELIMINACIÓN Todos los elementos utilizados para la preparación, administración o limpieza, incluidos los guantes, así como el líquido sobrante se deben eliminar de acuerdo con la normativa local..
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Savene está indicado en adultos para el tratamiento de la extravasación de antraciclina.4.2 Posología y forma de administración
Savene debe ser administrado bajo la supervisión de un médico con experiencia en el empleo de medicamentos contra el cáncer. Posología El tratamiento se debe administrar una vez al día durante 3 días consecutivos. La dosis recomendada es: Día 1: 1.000 mg/m2 Día 2: 1.000 mg/m2 Día 3: 500 mg/m2 La primera infusión se iniciará tan pronto como sea posible, dentro de las seis primeras horas después del accidente. El día 2 y el día 3 de tratamiento comenzarán a la misma hora (+/- 3 horas) que el día 1. Para pacientes con un área de superficie corporal superior a 2 m2, la dosis individual no debe exceder los 2.000 mg Insuficiencia renal En pacientes con insuficiencia renal moderada a grave (aclaramiento de creatinina <40 ml/min), la dosis de Savene se debe reducir al 50 % (ver secciones 4.4 y 5.2). Insuficiencia hepática No se han realizado estudios de dexrazoxano en pacientes con insuficiencia hepática y no está recomendado su uso en estos pacientes (ver sección 4.4). Edad avanzada No se ha evaluado la seguridad y la eficacia en pacientes de edad avanzada y no se recomienda el uso de dexrazoxano en estos pacientes. Población pediátrica No se han establecido la seguridad y la eficacia de Savene en niños menores de 18 años y no hay datos disponibles. Forma de administración. Por vía intravenosa tras la reconstitución y dilución. Para consultar las instrucciones de reconstitución y dilución del medicamento antes de la administración, ver la sección 6.6. La dosis indicada se administrará en una infusión intravenosa durante 1-2 horas en una vena grande de una extremidad o una zona que no sea la afectada por la extravasación. Los procedimientos de enfriado como bolsas de hielo se deberán haber retirado de la zona al menos 15 minutos antes de la administración de Savene para permitir una circulación sanguínea suficiente.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a algunos de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Mujeres en edad fértil que no utilizan medidas anticonceptivas (ver sección 4.6). Lactancia (ver sección 4.6). Vacunación concomitante con vacuna de la fiebre amarilla (ver sección 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Usos concomitantes contraindicados: Vacuna de la fiebre amarilla: riesgo de enfermedad vacunal generalizada mortal (ver sección 4.3). Uso concomitante no recomendado: Otras vacunas vivas atenuadas: riesgo de enfermedad sistémica, posiblemente mortal. El riesgo aumenta en pacientes que ya están inmunosuprimidos por su enfermedad subyacente o por quimioterapia concomitante. Se utilizará una vacuna inactivada cuando la haya (poliomielitis). No se debe usa dimetilsulfoxido (DMSO) en los pacientes a los que se administre dexrazoxano para tratar la extravasación de antraciclina (ver sección 5.3). Fenitoína: los agentes citotóxicos podría reducir la absorción de la fenitoína y agravar las convulsiones. No se recomienda el dexrazoxano en combinación con fenitoína. Uso concomitante a valorar minuciosamente: Ciclosporina, Tacrolimus: excesiva inmunosupresión con riesgo de trastorno linfoproliferativo. Interacciones comunes a todos los citotóxicos Debido al aumento del riesgo trombótico en los pacientes con procesos malignos, es frecuente el uso de tratamiento con anticoagulantes. Los pacientes tratados con anticoagulantes deben ser vigilados con más frecuencia, ya que los agentes citotóxicos pueden interactuar con los anticoagulantes orales. El dexrazoxano podría sumarse a la toxicidad producida por el ciclo de quimioterapia durante el cual tuvo lugar el accidente, por lo que requiere un control cuidadoso de los parámetros hematológicos (ver sección 4.4) Interacción específica con dexrazoxano: Cuando se estudió en cinco isoenzimas principales del citocromo P450, CYP1A, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 y CYP3A4, ninguna de ellas fue inhibida por el dexrazoxano. La administración concomitante de doxorubicina (50 a 60 mg/m2) o epirubicina (60 a 100 mg/m2) no afectó considerablemente a la farmacocinética del dexrazoxano. En los estudios, el dexrazoxano no afectó a la farmacocinética de la doxorubicina. Hay pocas pruebas derivadas de estudios que sugieran que el aclaramiento de la epirubicina pueda aumentar cuando el dexrazoxano se administra previamente, lo que se produjo con dosis altas de epirubicina (120 a 135 mg/m2). Tenga en cuenta que en estos estudios el dexrazoxano se administró antes que la antraciclina.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC V03A)
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