SOTALOL SANDOZ 80 MG COMPRIMIDOS EFG

Principio activo: SOTALOL HIDROCLORURO
Código ATC: C07A
Laboratorio titular: Sandoz Farmaceutica S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 89413 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
SOTALOL SANDOZ 80 MG COMPRIMIDOS EFG, 30 comprimidos7644753,12 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: SOTALOL HIDROCLORURO
Código ATC: C07A
Laboratorio titular: Sandoz Farmaceutica S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Sotalol pertenece a un grupo de medicamentos denominados betabloqueantes. Estos medicamentos protegen al corazón de una actividad excesiva. Este medicamento está indicado para el tratamiento de las alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias ventriculares y supraventriculares).

Antes de tomar este medicamento

No tome Sotalol Sandoz si es alérgico a alguno de los componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si padece alguna enfermedad del corazón (como insuficiente capacidad de bombeo del corazón (insuficiencia cardiaca) no tratada, algún trastorno de la conducción del impulso del corazón (bloqueo cardiaco), síndrome del seno enfermo (algún trastorno del ritmo cardiaco)) o shock cardiogénico, si tiene la tensión arterial baja o un ritmo cardiaco muy lento, si tiene que someterse a un tratamiento o intervención quirúrgica que requiera anestesia ambulatoria o narcosis que puedan suprimir la función cardiaca, si padece un tumor de la glándula suprarrenal no tratado, que puede ir acompañado de un aumento brusco y repentino de la tensión arterial, dolor de cabeza intenso, sudoración intensa y taquicardia (feocromocitoma), si padece una enfermedad que provoca decoloración (blanca o morada) de manos y pies (mala circulación – síndrome de Raynaud), si padece algún trastorno circulatorio grave, si padece asma, ataques de sibilancias o cualquier otra enfermedad pulmonar, si padece una enfermedad llamada acidosis metabólica (cuando su cuerpo produce demasiado ácido), si padece una insuficiencia renal grave. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar sotalol: al interrumpir el tratamiento con sotalol. El tratamiento con este medicamento no debe interrumpirse bruscamente. La dosis debe reducirse gradualmente (en el plazo de 2 semanas), a veces puede ser necesario cambiar a un tratamiento de sustitución, si padece trastornos del ritmo cardiaco (arritmias); como efecto secundario, el trastorno del ritmo cardiaco (arritmia) existente puede empeorar o causar nuevos trastornos del ritmo cardiaco, si tiene un nivel bajo de potasio en sangre, reconocible en su forma más grave por espasmos musculares o debilidad muscular y fatiga (hipopotasemia) o si tiene un nivel bajo de magnesio en sangre (hipomagnesemia); pueden producirse ciertas afecciones cardiacas si toma este medicamento y padece estas afecciones, por ejemplo si tiene diarrea grave o si está siendo tratado al mismo tiempo con medicamentos que disminuyen el magnesio y/o el potasio (p. ej., algunos agentes urinarios); tendrá un mayor riesgo de desarrollar ciertas afecciones cardiacas (prolongación del intervalo QT y torsades de pointes), si tiene alterada la función cardiaca; los síntomas pueden empeorar, si ha sufrido recientemente un infarto de miocardio; el médico le vigilará estrechamente y habrá que determinar cuidadosamente la dosis, si tiene un ritmo cardiaco lento; esto aumenta el riesgo de desarrollar ciertas arritmias cardiacas, si ha sufrido reacciones de hipersensibilidad en el pasado y al mismo tiempo utiliza ciertos medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial, ciertas afecciones cardiacas o el aumento de la presión ocular (betabloqueantes); es posible que no reaccione adecuadamente a la epinefrina (medicamento utilizado para tratar las reacciones de hipersensibilidad), si debe someterse a una intervención quirúrgica o a un tratamiento con anestesia; informe al especialista de que está tomando este medicamento si padece diabetes o episodios de bajada de azúcar en sangre acompañados de hambre, sudoración, mareos, palpitaciones (hipoglucemia); esté más atento a los signos de estas afecciones y controle sus niveles de glucosa en sangre con más frecuencia, si tiene una glándula tiroides hiperactiva o corre el riesgo de desarrollar esta enfermedad; el médico le vigilará estrechamente durante el tratamiento y se debe evitar la interrupción brusca del mismo, si tiene alterada la función renal; el médico reducirá la dosis (ver también «Posología»), si padece una enfermedad cutánea recurrente acompañada de una erupción escamosa y seca (psoriasis); los síntomas pueden empeorar, si su médico le ha indicado que es hipersensible a ciertos azúcares; consulte a su médico antes de tomar este medicamento. Consulte a su médico si alguna de las condiciones anteriores le afecta o le ha afectado en el pasado. Informe a su médico de que está tomando este medicamento si se realiza alguna prueba de laboratorio, como un análisis de orina. Uso en deportistas Este medicamento contiene que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje (ver referencias en la sección 4.4 de ficha técnica). Otros medicamentos y Sotalol Sandoz Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los de venta sin receta. Sotalol y otros medicamentos pueden afectar mutuamente a sus efectos y efectos secundarios. No use sotalol con: ciertos medicamentos utilizados para tratar las arritmias cardiacas; las arritmias cardiacas pueden empeorar, otros medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial, ciertas enfermedades cardiacas o el aumento de la presión ocular (betabloqueantes), fenotiazinas (medicamentos contra los vómitos), antidepresivos tricíclicos (medicamentos utilizados para tratar la depresión), terfenadina y astemizol (medicamentos utilizados para tratar los trastornos alérgicos) y quinolonas (medicamentos utilizados para tratar las infecciones por ciertos patógenos), eritromicina (medicamento utilizado para tratar las infecciones) administrado en vena, halofantrina (medicamento utilizado para tratar la malaria) y pentamidina (medicamento utilizado para tratar las infecciones). No se recomienda la combinación de estos medicamentos sotalol debido a un mayor riesgo de desarrollar cierto tipo de arritmia cardiaca (torsade des pointes), floctafenina (medicamento utilizado para tratar la artritis reumatoide), bloqueantes de canales de calcio (agentes que protegen al corazón de una actividad excesiva). El uso concomitante con betabloqueantes puede causar reducción de la presión arterial, disminución del ritmo cardiaco y problemas cardiacos; debe evitarse la combinación con bloqueantes de canales de calcio como el verapamilo y el diltiazem (cierto tipo de antagonistas del calcio). Tenga precaución al utilizar sotalol con: ciertos diuréticos (agentes urinarios); puede producirse un nivel demasiado bajo de potasio en la sangre que a veces se manifiesta con calambres musculares, diarrea, náuseas, mareos, dolor de cabeza (hipopotasemia) y un nivel demasiado bajo de magnesio en la sangre que a veces se acompaña de somnolencia, tensión arterial baja, temperatura corporal baja y funcionamiento anormal del corazón (hipomagnesemia), anfotericina B (agente utilizado para tratar las infecciones fúngicas) administrado por vía intravenosa, hormonas de la corteza suprarrenal (corticosteroides) (con efecto antiinflamatorio, entre otros) y algunos laxantes; cuando estos medicamentos se combinan con sotalol, a veces puede producirse un nivel demasiado bajo de potasio en la sangre, que se manifiesta con calambres musculares, diarrea, náuseas, mareos, dolor de cabeza (hipopotasemia), clonidina (agente utilizado para tratar la presión arterial alta (hipertensión) y la migraña); puede producirse una recidiva de la presión arterial alta después de interrumpir el tratamiento con clonidina debido a la combinación de este medicamento con sotalol, glucósidos digitálicos (agentes utilizados para tratar trastornos del corazón); pueden producirse arritmias, medicamentos como reserpina (medicamento para los trastornos del movimiento, la hipertensión arterial y el abatimiento grave (depresión)), guanetidina (medicamento para la presión ocular elevada (glaucoma)) o alfa-metildopa (medicamento para la hipertensión arterial); la combinación con sotalol puede disminuir la tensión muscular; si se le trata con una combinación de este tipo, deberá vigilarse estrechamente su tensión arterial y su frecuencia cardiaca, insulina u otros fármacos hipoglucemiantes por vía oral; su nivel de azúcar en sangre puede aumentar demasiado (hiperglucemia). Su médico puede decidir ajustar la dosis de estos medicamentos. Los síntomas de bajada de azúcar en sangre acompañados de sensación de hambre, sudoración, mareos, palpitaciones (hipoglucemia) pueden enmascararse, ciertos medicamentos que relajan los músculos (como la tubocurarina); el efecto de estos medicamentos puede prolongarse, medicamentos que estimulan el corazón y/o los vasos sanguíneos; puede ser necesario aumentar la dosis de estos medicamentos. Toma de Sotalol Sandoz con alimentos y bebidas La absorción de sotalol en el organismo puede reducirse si se ingieren alimentos al mismo tiempo. Por lo tanto, debe tomar este medicamento media hora antes de las comidas. Embarazo y lactancia Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Sotalol sólo se debe utilizar durante el embarazo si el beneficio potencial supera el riesgo para el feto. Si se toma durante el embarazo, sotalol debe suspenderse 48-72 horas antes de la fecha calculada para el parto. Si esto no es posible, el recién nacido debe ser vigilado cuidadosamente durante 48-72 horas después del nacimiento. Lactancia Sotalol se excreta en la leche materna. No debe dar el pecho mientras esté en tratamiento con este medicamento. Conducción y uso de máquinas Sotalol puede causar efectos secundarios como mareos y fatiga. Esto puede afectar negativamente a su capacidad de reacción. Debe tenerlo en cuenta cuando conduzca o maneje máquinas. Sotalol Sandoz contiene lactosa y sodio Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. No deje de tomar estos comprimidos sin consultar antes a su médico. Dosis Su médico le ha prescrito la cantidad de sotalol que debe tomar. En general, se aplican las siguientes dosis: Adultos Dosis inicial: 80 mg 1 vez al día o 40 mg 2 veces al día. Su médico puede decidir aumentar gradualmente la dosis a intervalos de 3 días. Dosis de mantenimiento: De 80 a 160 mg dos veces al día. Para la prevención de ciertas formas de aceleración del ritmo cardíaco (taquicardia), se recomienda una dosis de mantenimiento de 160 mg dos veces al día. Una excepción es después de la cirugía cardíaca, en cuyo caso se recomiendan 120 mg dos veces al día. Ocasionalmente, el médico puede decidir una dosis de hasta 480-640 mg. Si padece insuficiencia renal, el médico ajustará la dosis (dependiendo de la gravedad de su insuficiencia renal). Forma de administración El comprimido o la mitad del comprimido deben tomarse media hora antes de las comidas con agua. Mantenga intervalos de 12 horas cuando tome la dosis dos veces al día. Si estima que la acción del sotalol es demasiado fuerte o débil, consulte a su médico o farmacéutico. Cómo dividir Sotalol Sandoz : Coloque el comprimido sobre una superficie dura y plana, con la cara marcada hacia arriba. Con el pulgar, ejerza presión en el centro del comprimido para partirlo en dos mitades. Duración del tratamiento Su médico le indicará durante cuánto tiempo debe tomar este medicamento. No interrumpa el tratamiento demasiado pronto o los síntomas podrían reaparecer. Si toma más Sotalol Sandoz del que debe Si ha tomado más sotalol del que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Sotalol Sandoz Si ha olvidado tomar una dosis, puede tomarla cuando se acuerde, a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, siga su horario habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Sotalol Sandoz El uso de este medicamento no se debe interrumpir bruscamente. La dosis se debe reducir gradualmente (en 2 semanas), a veces puede ser necesario cambiar a un tratamiento de sustitución. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves: Informe inmediatamente a su médico o acuda al hospital más cercano si presenta alguno de los siguientes síntomas: hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta con dificultad para tragar o respirar. Pueden ser signos de una reacción alérgica y deberá dejar de tomar los comprimidos. Frecuencia desconocida: (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Insuficiente capacidad de bombeo del corazón (insuficiencia cardiaca) (esto provoca la parada repentina de los latidos del corazón, ausencia de respiración y pérdida de consciencia). Otros efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas): ritmo cardiaco irregular, ritmo cardiaco lento, insuficiencia cardiaca, dolor torácico, tensión arterial baja, dificultad para respirar, hinchazón, desmayos y palpitaciones, alteraciones del ritmo cardiaco (torsade de pointes, prolongación del intervalo QT, trastorno de la conducción AV, taquicardia ventricular), exacerbación de la presión, pesadez, opresión, opresión o dolor en el pecho (angina de pecho), exacerbación de la disminución del flujo sanguíneo en brazos y piernas (enfermedad oclusiva periférica), extremidades frías, náuseas y vómitos, indigestión, dolor abdominal, flatulencia, diarrea, calambres, ansiedad, depresión, confusión, cambios de humor, dolor de cabeza, aturdimiento, mareo, debilidad general, cansancio, problemas para dormir, hormigueo en pies y manos (pinchazos), disfunción sexual, impotencia, fiebre, erupción cutánea, reacciones cutáneas, problemas auditivos, problemas de visión, cambios en el gusto. Frecuencia desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): niveles anormalmente bajos de plaquetas en la sangre. (Trombocitopenia) las plaquetas se coagulan formando costras en las heridas. Si no tiene suficientes plaquetas, puede presentar hematomas, puntos rojos en la piel, hemorragia nasal o heridas que sangran durante más tiempo, percepción (ver, oír, oler, sentir) de cosas que no existen (alucinaciones), sueños anormales, visión borrosa, inflamación de la mucosa ocular que causa picor, lagrimeo o enrojecimiento (conjuntivitis), inflamación de la córnea (queratoconjuntivitis), disminución del flujo de lágrimas (especialmente en personas que llevan lentes de contacto), boca seca, afección cutánea recurrente con erupción escamosa y seca (psoriasis) que puede desencadenarse o exacerbarse, caída del cabello, sudoración excesiva, aumento de las grasas y disminución del azúcar en la sangre. Los pacientes que toman este tipo de medicamento se han quejado de dedos de manos y pies fríos y/o azules, empeoramiento de dolores en las piernas al caminar, erupciones cutáneas u ojos secos. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar en el envase original para protegerlo de la luz. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y el blíster después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Sotalol Sandoz El principio activo es 80 mg de sotalol hidrocloruro por comprimido. Los demás excipientes son almidón de maíz, lactosa monohidrato, hidroxipropilcelulosa (E463), carboximetilalmidónsódico (tipo A), dióxido de sílice coloidal anhidra (E551), y estearato de magnesio (E470b). Aspecto del producto y contenido del envase Los comprimidos de Sotalol Sandoz son blancos, redondos, biconvexos, ranurados por una cara y marcados con «SOT» por la otra. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Los comprimidos se presentan en blísteres dentro de una caja de cartón. Tamaños de envase: 30, 50, 60, 90, 100 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Sandoz Farmacéutica, S.A. Centro Empresarial Parque Norte Edificio Roble C/ Serrano Galvache, 56 28033 Madrid España Responsable de la fabricación Salutas Pharma GmbH Otto-von-Guericke-Allee 1 39179 Barleben Alemania Fecha de la última revisión de este prospecto: Febrero 2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Sotalol, administrado por vía oral, está indicado en: Arritmias ventriculares Tratamiento de las taquiarritmias ventriculares potencialmente mortales. Tratamiento de las taquiarritmias ventriculares no sostenidas sintomáticas. Arritmias supraventriculares Profilaxis de la taquicardia auricular paroxística, fibrilación auricular paroxística, taquicardia paroxística por reentrada del nódulo AV, taquicardia paroxística por reentrada AV por vías accesorias y taquicardia supraventricular paroxística tras cirugía cardiaca. Mantenimiento del ritmo sinusal normal tras la conversión de fibrilación auricular o flutter auricular.

4.2 Posología y forma de administración

Posología El inicio del tratamiento o la modificación de la dosis de sotalol deben realizarse tras una valoración médica apropiada, incluyendo el control del ECG con medida del intervalo QT corregido y un estudio de la función renal, del balance electrolítico y de la medicación concomitante (ver sección 4.4). Como sucede con otros antiarrítmicos, el tratamiento de pacientes con taquiarritmias ventriculares persistentes debe comenzar en un hospital donde se pueda registrar y controlar el ritmo cardiaco. Lo mismo aplica al aumentar la dosis. La dosificación debe individualizarse y basarse en la respuesta del paciente. La aparición de eventos proarrítmicos sucede principalmente al comienzo del tratamiento o tras el aumento de dosis. Debido a sus propiedades betabloqueantes, debe evitarse la interrupción repentina del tratamiento con sotalol, especialmente en pacientes con enfermedad cardiaca isquémica (angina de pecho, infarto agudo de miocardio reciente) o hipertensión, para prevenir la exacerbación de la enfermedad (ver sección 4.4). Se recomienda la siguiente pauta de dosificación: La dosis inicial es de 80 mg en una dosis única o dividida en dos dosis de 40 mg en un intervalo de 12 horas. La dosificación de sotalol debe ajustarse gradualmente, con intervalos de 3 días entre cada incremento de dosis para alcanzar el estado de equilibrio y permitir la monitorización del intervalo QT. La mayoría de los pacientes reaccionan bien a una dosis diaria de entre 160 y 320 mg administrada en dos tomas con un intervalo aproximado de 12 horas. Para la profilaxis de las taquicardias supraventriculares se establece la dosis objetivo de 320 mg al día, dividida en dos tomas con un intervalo aproximado de 12 horas, excepto cuando se usa como profilaxis después de una cirugía cardiaca, en cuyo caso la dosis objetivo es de 240 mg al día dividida en dos tomas con un intervalo aproximado de 12 horas. Algunos pacientes con arritmias ventriculares refractarias potencialmente mortales pueden necesitar dosis de hasta 480-640 mg; sin embargo, estas dosis solo debe prescribirse cuando el potencial beneficio supere el aumento delriesgo de reacciones adversas, en particular las proarritmias (ver sección 4.4). Insuficiencia renal Dado que sotalol se excreta principalmente a través de la orina, debe reducirse la dosis cuando el aclaramiento de creatinina sea inferior a 60 ml/min: Aclaramiento de creatinina (ml/min) Posología recomendada > 60 30-60 10-30 < 10 dosis habitual ½ dosis habitual ¼ dosis habitual evitar su administración El aclaramiento de creatinina puede estimarse a partir de la creatinina sérica por la fórmula de Cockroft y Gault: Hombres: (140 - edad) x peso (kg) 72 x creatinina sérica (mg/dl) Mujeres: ídem x 0,85 Si la creatinina sérica se expresa en µmol/l, su valor se divide por 88,4 (1 mg/dl = 88,4 µmol/l). Insuficiencia hepática No se requiere ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática. Edad avanzada No se requiere ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada. No obstante, sí puede ser necesario si presentan una función renal disminuida (ver el anterior apartado “Insuficiencia renal”»). Forma de administración El comprimido o la mitad de comprimido, debe tomarse con agua, media hora antes de las comidas. Mantener intervalos de 12 horas cuando se administre dos veces al día. Para dividir los comprimidos de sotalol: Colocar el comprimido en una superficie dura y llana con la ranura hacia arriba. Presionar la parte central del comprimido con el dedo pulgar para partirlo en dos mitades.

4.3 Contraindicaciones

hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, síndrome de disfunción sinusal diagnosticado, bloqueo AV de segundo y tercer grado, excepto en pacientes con marcapasosfuncional, síndromes de QT largo congénitos o adquiridos, torsade de pointes, bradicardia sinusal sintomática, insuficiencia cardiaca congestiva no controlada, shock cardiogénico, anestesia que produce depresión miocárdica, bradicardia < 50 lpm, feocromocitoma no tratado, hipotensión (excepto por arritmia), fenómeno de Raynaud y trastornos circulatorios periféricos graves, antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma bronquial, acidosis metabólica, insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina < 10 ml/min).

4.5 Interacción con otros medicamentos

COMBINACIONES NO RECOMENDADAS Antiarrítmicos Sotalol no debe combinarse con antiarrítmicos de clase Ia, como disopiramida, quinidina, procainamida y flecainida, ni con otros medicamentos antiarrítmicos de clase III como amiodarona y bepridil, debido a su potencial de prolongar el periodo refractario (ver sección 4.4). La combinación con otros betabloqueantes puede producir efectos aditivos de clase II (disminución de la presión arterial y del ritmo cardiaco). Otros medicamentos que prolongan el intervalo QT Deben extremarse las precauciones en la administración concomitante de sotalol con otros medicamentos con un efecto conocido de prolongación del intervalo QT, como fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, terfenadina y astemizol. Otros medicamentos asociados con el aumento del riesgo de «torsade de pointes» son antibióticos macrólidos, halofantrina, haloperidol, pentamidina y antibiíticos quinolonas. Floctafenina Los betabloqueantes pueden impedir el mecanismo de compensación cardiovascular asociado a la hipotensión o el shock inducidos por floctafenina. Bloqueantes de canales de calcio El uso concomitante de betabloqueantes y bloqueantes de canales de calcio produce hipotensión, bradicardia, trastornos de la conducción e insuficiencia cardiaca. Debe evitarse la administración conjunta de betabloqueantes y bloqueantes de canales de calcio como verapamilo y diltiazem, debido a sus efectos aditivos sobre las conducciones AV y la función ventricular. COMBINACIONES QUE REQUIEREN PRECAUCIÓN Diuréticos eliminadores de potasio Puede desarrollarse hipopotasemia o hipomagnesemia, con el consiguiente aumento del riesgo de «torsade de pointes» (ver también la sección 4.4). Otros medicamentos eliminadores de potasio Anfotericina B (i.v.), corticosteroides (sistémicos) y algunos laxantes se asocian también a la hipopotasemia; en caso de administración concomitante con sotalol, deben controlarse los niveles de potasio y corregirse cuando sea necesario. Clonidina Los betabloqueantes pueden potenciar la hipertensión de rebote que se produce en ocasiones tras abandonar el tratamiento con clonidina; por consiguiente, la administración del betabloqueante debe interrumpirse lentamente varios días antes de la supresión gradual de la clonidina. Glucósidos digitálicos La administración de dosis únicas o múltiples de sotalol no altera significativamente los niveles de digoxina. Los eventos proarrítmicos se observaron con mayor frecuencia en pacientes a los que se administraban glucósidos digitálicos además de sotalol; sin embargo, puede atribuirse a la insuficiencia cardiaca subyacente, que es un factor de riesgo conocido de la proarritmia en pacientes tratados con digitálicos. La combinación de betabloqueantes con glucósidos digitálicos puede prolongar el tiempo de conducción auriculoventricular. Medicamentos que disminuyen las catecolaminas El uso concomitante de medicamentos de este tipo, por ejemplo, reserpina, guanetidina o alfametildopa, con un betabloqueante puede provocar una disminución excesiva del tono del sistema nervioso simpático en reposo. Los pacientes a los que se administre esta combinación deben ser atentamente supervisados para detectar la aparición de hipotensión y/o bradicardia severa que puedan provocar un síncope. Insulina e hipoglucemiantes orales Puede desarrollarse hiperglucemia, y puede ser necesario ajustar la dosis de los antidiabéticos orales. Los betabloqueantes pueden enmascarar síntomas de hipoglucemia (por ej. taquicardia). Bloqueadores neuromusculares como la tubocurarina Los betabloqueantes prolongan el bloqueo neuromuscular. ASOCIACIONES QUE DEBEN TENERSE EN CUENTA Agonistas del receptor β2 Puede ser necesario aumentar la dosis de los agonistas del receptor ß cuando se administran concomitantemente con sotalol. Interacciones con pruebas de laboratorio La presencia de sotalol en la orina puede producir un falso aumento de los niveles de metanefrina urinaria medidos por métodos fotométricos. La orina de los pacientes en los que se sospeche feocromocitoma y que reciban tratamiento con sotalol debe analizarse mediante HPLC con extracción en fase sólida. Interacciones con los alimentos La absorción de sotalol ingerido con una comida estándar es aproximadamente un 20 % inferior que cuando se ingiere con el estómago vacío. Esta interacción debe tenerse en cuenta (ver sección 4.2).
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