VEPESID 50 mg CAPSULAS BLANDAS
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
El nombre de este medicamento es Vepesid. Cada cápsula contiene 50 mg de etopósido como principio activo. El etopósido pertenece al grupo de medicamentos llamados citostáticos que se utilizan en el tratamiento del cáncer. Vepesid se usa en el tratamiento de determinados tipos de cáncer en adultos: – cáncer testicular – cáncer de pulmón microcítico – cáncer de la sangre (leucemia mieloide aguda) – tumor del sistema linfático (linfoma de Hodgkin, linfoma no hodgkiniano) – cáncer ovárico Conviene que hable con su médico del motivo exacto por el que le han prescrito Vepesid en cápsulas.
Antes de tomar este medicamento
No tome Vepesid – si es alérgico al principio activo, etil parahidroxibenzoato sódico (E-215), propil parahidroxibenzoato sódico (E-217) o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). – si ha recibido recientemente una vacuna con virus vivos, incluyendo la vacuna contra la fiebre amarilla. – si está dando el pecho o planea hacerlo Si algo de lo anterior le afecta, o si no está seguro de si es así, consulte a su médico, éste podrá aconsejarle. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Vepesid – si tiene alguna infección. – si ha recibido radioterapia o quimioterapia recientemente. – si tiene niveles bajos de una proteína llamada albúmina en la sangre. – si tiene problemas en el hígado o en los riñones. El tratamiento anticanceroso eficaz puede destruir las células cancerosas con rapidez en grandes cantidades. En muy raras ocasiones, esto puede provocar la liberación de cantidades nocivas de estas células cancerosas en la sangre. En este caso, puede causar problemas en el hígado, el riñón, el corazón o la sangre, que podrían producir la muerte, si no se tratan. Para prevenir esto, el médico debe realizar análisis de sangre con regularidad con el fin de controlar el nivel de estas sustancias durante el tratamiento con este medicamento. Este medicamento puede provocar una reducción del nivel de algunas células de la sangre que podría hacerle sufrir infecciones o impedir que la sangre se coagule tan bien como debería si sufre algún corte. Para comprobar que esto no ocurre, le harán análisis de sangre al inicio del tratamiento y antes de cada dosis que tome. Si tiene la función del hígado o del riñón reducida, puede que su médico desee también que se haga análisis de sangre regulares para controlar estos niveles. Niños y adolescentes No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos. Otros medicamentos y Vepesid Informe a su médico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría utilizar cualquier otro medicamento. Esto es especialmente importante – si está tomando un medicamento llamado ciclosporina (que se usa para reducir la actividad del sistema inmunitario). – si está recibiendo tratamiento con cisplatino (un medicamento que se usa para tratar el cáncer). – si está tomando fenitoína o algún otro medicamento que se use para la epilepsia. – si está tomando warfarina (un medicamento que se usa para evitar la formación de coágulos de sangre). – si ha recibido recientemente alguna vacuna con virus vivos. – si está tomando fenilbutazona, salicilato sódico o ácido acetilsalicílico. – si está tomando alguna antraciclina (un grupo de medicamentos que se usan para tratar el cáncer). – si está tomando algún medicamento con un mecanismo de acción similar a Vepesid Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No debe usar Vepesid durante el embarazo a menos que su médico lo indique claramente. No debe dar el pecho mientras tome Vepesid. Los pacientes de ambos sexos, hombres y mujeres, en edad fértil deben usar un método anticonceptivo eficaz (p. ej., método de barrera o preservativo) durante el tratamiento y al menos 6 meses tras finalizar el tratamiento con Vepesid. Se recomienda a los pacientes de sexo masculino tratados con Vepesid que no conciban ningún hijo durante el tratamiento y hasta 6 meses después del mismo. Además, se recomienda a los hombres que busquen asesoramiento sobre conservación de espermatozoides antes de iniciar el tratamiento. Los pacientes de ambos sexos que se planteen tener un hijo después del tratamiento con Vepesid deben comentarlo con su médico o enfermero. Conducción y uso de máquinas: No se han realizado estudios sobre los efectos en la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, si está cansado, tiene el estómago revuelto o se siente mareado o aturdido no debe hacerlo hasta haberlo comentado con su médico. Vepesid contiene Vepesid puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contiene etil parahidroxibenzoato sódico (E-215) y propil parahidroxibenzoato sódico (E-217). Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por cápsula blanda; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis que reciba será específica para usted y la calculará el médico. La dosis habitual es de entre 100 y 200 mg/m2 de área de superficie corporal, diariamente durante 5 días seguidos, o 200 mg/m2 de área de superficie corporal los días 1, 3 y 5. La dosis diaria podrá dividirse a veces para tomarse por la mañana y por la noche. Este ciclo de tratamiento podrá repetirse después en función de los resultados de los análisis de sangre, pero no durante al menos 21 días después del primer ciclo de tratamiento. A veces se usa una administración alternativa de 50 mg/m2 de área de superficie corporal cada día durante 2 o 3 semanas. Este ciclo de tratamiento podrá repetirse luego en función de los resultados de los análisis de sangre, pero no durante al menos 7 días después del primer ciclo de tratamiento. En algunas ocasiones, el médico podría prescribirle una dosis distinta, sobre todo si tiene problemas en los riñones. Las cápsulas deben tomarse con un vaso de agua y el estómago vacío. Si toma más Vepesid del que debe: Si toma demasiadas cápsulas, acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano o hable con su médico inmediatamente. Lleve consigo el envase vacío y las cápsulas que queden. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20. Si olvidó tomar Vepesid Si omite u olvida una dosis de este medicamento, NO SE PREOCUPE y tome la dosis siguiente cuando le toque. NO tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar el medicamento e informe a su médico inmediatamente si experimenta alguno de los síntomas siguientes: hinchazón de la lengua o garganta, dificultad para respirar, latido rápido del corazón, rubor de la piel o erupción. Podrían ser signos de una reacción alérgica grave. En ocasiones se ha observado daño en el hígado, en los riñones o en el corazón graves debido a un trastorno llamado síndrome de lisis tumoral que está causado por la entrada de cantidades nocivas de sustancias de las células cancerosas en el torrente circulatorio cuando Vepesid se toma junto con otros fármacos que se usan para tratar el cáncer. Otros efectos adversos experimentados con Vepesid Efectos adversos muy frecuentes (que afectan a más de 1 de cada 10 personas) trastornos de la sangre (por eso le harán análisis de sangre entre los ciclos de tratamiento) pérdida de apetito alteraciones del color de la piel (pigmentación) estreñimiento pérdida de cabello temporal sensación de debilidad (astenia) náuseas y vómitos sensación de encontrarse mal en general (malestar general) dolor abdominal daño en el hígado (hepatotoxicidad) Efectos adversos frecuentes (que afectan a entre 1 de cada 10 y 1 de cada 100 personas) leucemia aguda diarrea latido irregular del corazón (arritmia) o ataque al corazón (infarto de miocardio) presión arterial alta llagas en los labios, la boca o úlceras en la garganta mareo problemas de la piel como picor o sarpullido Efectos adversos poco frecuentes (que afectan a entre 1 de cada 100 y 1 de cada 1.000 personas) cosquilleo u hormigueo en las manos y los pies Efectos adversos raros (que afectan a entre 1 de cada 1.000 y 1 de cada 10.000 personas) reflujo ácido ceguera temporal rubor dificultad para tragar alteración del gusto de las cosas reacciones alérgicas graves convulsiones (crisis epiléptica) reacciones graves de la piel y/o las membranas mucosas, que pueden incluir ampollas dolorosas y fiebre, desprendimiento extenso de la piel (síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica) fiebre somnolencia o cansancio problemas para respirar sarpullido parecido a una quemadura solar que puede aparecer en la piel expuesta previamente a radioterapia y puede ser grave (dermatitis por radiación) Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) síndrome de lisis tumoral (complicaciones que se producen por las sustancias que liberan las células cancerosas tratadas cuando entran en la sangre) hemorragia infección (incluidas las infecciones observadas en pacientes con un sistema inmunitario debilitado, p. ej., una infección pulmonar denominada neumonía por Pneumocystis jirovecii) dificultad para respirar hinchazón de la cara y la lengua elevación de las enzimas del hígado infertilidad reacciones alérgicas (posiblemente retardadas; causado por parabenos) aumento de la bilirrubina Comunicación de efectos adversos Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: htpps://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y el blister después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar por encima de 25 ºC. Conservar en el embalaje original. No abra ningún blister o frasco que presente indicios de fuga del contenido de las cápsulas. Como con todos los medicamentos que se usan para tratar el cáncer, es necesario actuar con precaución cuando manipule las cápsulas de Vepesid. Debe evitar tocar las cápsulas usando guantes y lavarse las manos con agua y jabón después de manipular el medicamento. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Vepesid El principio activo es etopósido. Cada cápsula contiene 50 mg de etopósido. Los demás componentes son: ácido cítrico anhidro (E330), glicerol (85 por ciento) (E422), macrogol 400 (E1521) y agua. El cuerpo de la cápsula contiene gelatina (E441), glicerol (85 por ciento) (E422), óxido de hierro rojo (E172), etil parahidroxibenzoato sódico (E215), propil parahidroxibenzoato sódico (E217) y dióxido de titanio (E171). Aspecto de Vepesid y contenido del envase Cápsulas rosa opaco, de gelatina blanda. Las cápsulas de 50 mg se presentan en blísteres de PVC/aclar, en envases de 20 cápsulas de gelatina blanda. Titular de la autorización de comercialización y responsable de fabricación Titular de la autorización de comercialización CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH Ziegelhof 24 17489 Greifswald Alemania Responsable de la fabricación Latina Pharma S.p.A. Via del Murillo No. 7 04013 Sermoneta Latina, Italia O CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH Ziegelhof 23-24 17489 Greifswald Alemania Representante local Laboratorios Rubió, S.A. C/ Industria, 29 – Pol. Ind. Comte de Sert 08755 Castellbisbal (Barcelona) España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Alemania: Vepesid K Finlandia, Irlanda, Italia, Holanda, Noruega, Rumania, España, Suecia: Vepesid Reino Unido (Irlanda del Norte): Etoposide Fecha de la última revisión de este prospecto: Enero 2024. “La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/”
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Cáncer testicular recurrente o refractario Vepesid está indicado en combinación con otros fármacos quimioterapéuticos aprobados para el tratamiento del cáncer testicular recidivante o refractario en adultos. Cáncer de pulmón microcítico Vepesid está indicado en combinación con otros fármacos quimioterapéuticos aprobados para el tratamiento del cáncer de pulmón microcítico en adultos. Linfoma de Hodgkin Vepesid está indicado en combinación con otros fármacos quimioterapéuticos aprobados para el tratamiento de segunda línea del linfoma hodgkiniano recidivante o refractario en adultos. Linfoma no hodgkiniano Vepesid está indicado para el tratamiento en combinación con otros fármacos quimioterapéuticos aprobados para el tratamiento del linfoma no hodgkiniano recidivante o refractario en adultos. Leucemia mieloide aguda Vepesid está indicado en combinación con otros fármacos quimioterapéuticos aprobados para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda recidivante o refractaria en adultos. Cáncer ovárico Vepesid está indicado en combinación con otros fármacos quimioterapéuticos aprobados para el tratamiento del cáncer ovárico no epitelial en adultos. Vepesid está indicado para el tratamiento del cáncer ovárico epitelial resistente/refractario al platino en adultos.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Vepesid cápsulas se debe administrar y controlar únicamente bajo la supervisión de un médico cualificado con experiencia en el uso de medicamentos antineoplásicos (ver sección 4.4). Posología La dosis de Vepesid cápsulas se basa en la dosis intravenosa recomendada y tiene en cuenta la biodisponibilidad dependiente de la dosis de Vepesid cápsulas. Una dosis oral de 100 mg sería comparable a una dosis intravenosa de 75 mg; una dosis oral de 400 mg sería comparable a una dosis intravenosa de 200 mg. La variabilidad intrapaciente de la exposición (es decir, entre ciclos) es mayor con la administración oral que tras la administración intravenosa (ver sección 4.4 y 5.2). Monoterapia La dosis habitual de Vepesid administrada por vía oral es de entre 100 y 200 mg/m2/día los días 1-5 o 200 mg/m2/día los días 1, 3 y 5 cada 3-4 semanas. Las dosis diarias superiores a 200 mg deben dividirse y administrarse dos veces al día. Tratamiento de combinación La dosis habitual de Vepesid administrada por vía oral es de entre 100 y 200 mg/m2/día los días 1-5 o 200 mg/m2 los días 1, 3 y 5 cada 3-4 semanas en combinación con otros fármacos aprobados para la enfermedad tratada. La posología deberá modificarse para tener en cuenta los efectos mielodepresores de otros fármacos de la combinación o los efectos de la radioterapia o quimioterapia previa (ver sección 4.4), que podrían haber comprometido la reserva de la médula ósea. Las dosis posteriores a la dosis inicial deben ajustarse el recuento de neutrófilos es inferior a 500 células/mm3 durante más de 5 días. Además, debe ajustarse la dosis en caso de aparición de fiebre, infecciones, o un recuento de plaquetas inferior a 25.000 células/mm3, que no está causada por la enfermedad. Las dosis de seguimiento deberán ajustarse en caso de aparición de toxicidad de grado 3 o 4 o de aclaramiento renal de creatinina inferior a 50 ml/min. Con un aclaramiento de creatinina reducido de entre 15 y 50 ml/min, se recomienda una reducción de la dosis del 25 %. Pauta posológica alternativa Una pauta posológica alternativa de Vepesid cápsulas es de 50 mg/m2/día durante 2-3 semanas, con ciclos repetidos tras un periodo de descanso de una semana o al recuperarse de la mielodepresión. Neutrocitopenia y trombocitopenia Los pacientes no deben iniciar un nuevo ciclo de tratamiento con Vepesid si el recuento de neutrófilos es inferior a 1500 células/mm3 o el recuento de plaquetas es inferior a 100.000 células/mm3, a menos que tenga su origen en el cáncer. Población de edad avanzada No es necesario ajustar la dosis en los pacientes de edad avanzada (edad > 65 años), excepto sobre la base de la función renal (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Vepesid en niños menores de 18 años. Los datos actualmente disponibles se describen en la sección 5.2, sin embargo, no se puede hacer una recomendación posológica. Insuficiencia renal En pacientes con insuficiencia renal, debe considerarse la siguiente modificación de la dosis inicial en función del aclaramiento de creatinina medido: Aclaramiento de creatinina medido Dosis de etopósido > 50 ml/min 100 % de la dosis 15-50 ml/min 75 % de la dosis En pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 15 ml/min y en diálisis, es probable que sea necesaria una nueva reducción de la dosis, dado que el aclaramiento de etopósido está más reducido en estos pacientes. La administración posterior en la insuficiencia renal moderada y grave debe basarse en la tolerancia del paciente y el efecto clínico (ver sección 4.4). Dado que el etopósido y sus metabolitos no son dializables, puede administrarse antes y después de hemodiálisis (ver sección 4.9). Forma de administración Las cápsulas deben tomarse con el estómago vacío.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo, etil parahidroxibenzoato sódico (E-215), propil parahidroxibenzoato sódico (E-217) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 El uso concomitante de la vacuna contra la fiebre amarilla u otras vacunas con virus vivos está contraindicado en los pacientes inmunodeprimidos (ver sección 4.5) Lactancia (ver sección 4.6)4.5 Interacción con otros medicamentos
Efectos de otros fármacos en la farmacocinética del etopósido La ciclosporina en dosis altas, que da lugar a concentraciones plasmáticas superiores a 2000 ng/ml, administrada con etopósido oral ha provocado un aumento del 80 % en la exposición al etopósido (AUC), con un descenso del 38 % del aclaramiento corporal total del etopósido, en comparación con el etopósido en monoterapia. El tratamiento concomitante con cisplatino está asociado a la reducción del aclaramiento corporal total del etopósido. El tratamiento concomitante con fenitoína se asocia a un aumento del aclaramiento del etopósido y a una reducción de la eficacia, y otros tratamientos antiepilépticos inductores de enzimas podrían estar asociados a un mayor aclaramiento y una menor eficacia de Vepesid. La unión a proteínas plasmáticas in vitro se sitúa en el 97 %. La fenilbutazona, el salicilato sódico y el ácido acetilsalicílico podrían desplazar el etopósido de la unión a las proteínas en plasma. Efecto del etopósido en la farmacocinética de otros fármacos La coadministración de antiepilépticos y Vepesid puede provocar una reducción del control de las convulsiones debido a las interacciones farmacocinéticas entre los fármacos. La coadministración de warfarina y etopósido podría dar lugar a un aumento en el índice internacional normalizado (INR). Se recomienda un control estricto del INR. Interacciones farmacodinámicas Hay un mayor riesgo de enfermedad vacunal sistémica mortal con el uso de la vacuna contra la fiebre amarilla. Las vacunas con virus vivos están contraindicadas en los pacientes inmunodeprimidos (ver sección 4.3). Cabe esperar que el uso previo o concomitante de otros fármacos con una acción mielodepresora similar a la del etopósido tenga efectos aditivos o sinérgicos (ver sección 4.4). Se ha observado resistencia cruzada entre antraciclinas y etopósido en experimentos preclínicos. Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L01C)
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