VIACORLIX 7 MG/5 MG/2,5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Viacorlix es una asociación de tres principios activos: perindopril, amlodipino e indapamida. Viacorlix es un medicamento antihipertensivo que se utiliza para el tratamiento de la tensión arterial alta (hipertensión) en adultos. Los pacientes que ya están tomando perindopril/amlodipino como asociación a dosis fijas e indapamida en comprimidos por separado, pueden tomar en su lugar, un comprimido de Viacorlix que contiene los tres principios activos a las mismas dosis. Cada uno de los principios activos disminuye la tensión arterial y todos actúan de manera conjunta para controlar su tensión arterial: – Perindopril pertenece al grupo de medicamentos denominados inhibidores de la ECA (Enzima Convertidora de Angiotensina). Actúa ensanchando los vasos sanguíneos, por lo que su corazón bombea sangre más fácilmente a través de ellos. – Amlodipino es un bloqueante de los canales de calcio (que pertenece al grupo de medicamentos llamados dihidropiridinas). Actúa relajando los vasos sanguíneos, por lo que la sangre pasa fácilmente a través de ellos. – Indapamida es un diurético (que pertenece al grupo de medicamentos llamados derivados sulfamídicos con un anillo indol). Los diuréticos aumentan la cantidad de orina producida por los riñones. Sin embargo, la indapamida es diferente de otros diuréticos, ya que sólo produce un leve aumento en la cantidad de orina formada.
Antes de tomar este medicamento
No tome Viacorlix si: es alérgico (hipersensible) a perindopril o a cualquier otro inhibidor de la ECA, a amlodipino o a cualquier otro antagonista del calcio y a indapamida o a alguna otra sulfonamida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), padece una enfermedad grave de riñón, está recibiendo diálisis o algún otro tipo de filtración de la sangre. Dependiendo de la máquina utilizada, puede que Viacorlix no sea adecuado para usted, tiene problemas de riñón que provocan una disminución de la cantidad de sangre que llega a sus riñones (estenosis de la arteria renal), ha tomado o está tomando actualmente sacubitril/valsartan, un medicamento para la insuficiencia cardiaca, ya que aumenta el riesgo de angioedema (hinchazón rápida bajo la piel en un área como la garganta) (ver “Advertencias y precauciones” y “Uso de Viacorlix con otros medicamentos”), tiene una enfermedad grave del hígado o sufre una afección denominada encefalopatía hepática (problemas en el hígado que afectan al cerebro y al sistema nervioso central), tiene bajas concentraciones de potasio en sangre, ha experimentado síntomas como respiración con pitos, inflamación de la cara o lengua, picor intenso o erupciones cutáneas graves con algún tratamiento previo con inhibidores de la ECA, o si usted o algún miembro de su familia ha tenido estos síntomas en cualquier otra circunstancia (un trastorno denominado angioedema), está embarazada de más de 3 meses (es también mejor evitar Viacorlix durante el inicio del embarazo – ver sección Embarazo), tiene la presión arterial muy baja (hipotensión), tiene en el corazón un estrechamiento de la válvula aórtica (estenosis aórtica) o shock cardiogénico (una enfermedad en la que el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo), sufre de insuficiencia cardiaca después de un ataque al corazón, tiene diabetes o la función renal alterada y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskiren. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico/a antes de empezar a tomar Viacorlix si usted: ha tenido reacciones de fotosensibilidad, tiene cardiomiopatía hipertrófica (enfermedad del músculo del corazón), tiene insuficiencia cardiaca o problemas del ritmo cardiaco, tiene elevaciones graves de la tensión arterial (crisis hipertensivas), tiene cualquier otro problema de corazón, tiene problemas de hígado, tiene problemas de riñón (incluyendo trasplante de riñón), si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular. Estos podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o de un aumento de la presión en su ojo y se pueden producir en un plazo de entre horas y semanas después de tomar Viacorlix. Si no se tratan, esto puede conducir a la pérdida permanente de la visión. Si usted ha tenido anteriormente una alergia a la penicilina o a las sulfonamidas, puede tener un mayor riesgo de desarrollar esto, tiene trastornos musculares, incluyendo dolor muscular, sensibilidad, debilidad o calambres, tiene aumentados anormalmente los niveles de una hormona llamada aldosterona en su sangre (aldosteronismo primario), tiene una enfermedad vascular del colágeno (enfermedad del tejido conjuntivo) como lupus eritematoso sistémico o esclerodermia, tiene diabetes, está siguiendo una dieta baja en sal o está utilizando sustitutos de la sal que contienen potasio (es esencial un nivel equilibrado de potasio en la sangre), es un paciente de edad avanzada, está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para el tratamiento de la tensión arterial alta: un “antagonista de los receptores de angiotensina II” (ARAs) (también conocidos como sartanes – por ejemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), especialmente si tiene problemas de riñón relacionados con la diabetes. aliskiren. Su médico puede controlar su función renal, tensión arterial y la cantidad de electrolitos (por ejemplo potasio) en su sangre periódicamente. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Viacorlix”. es de procedencia de raza negra, ya que puede tener mayor riesgo de angioedema y este medicamento puede ser menos eficaz para disminuir su tensión arterial que en pacientes que no son de raza negra. tiene gota, necesita realizar una prueba para comprobar que su glándula paratiroidea funciona bien, está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos ya que el riesgo de angioedema es mayor: racecadotril (utilizado para tratar la diarrea), sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de los llamados inhibidores de mTor (usados para evitar el rechazo de órganos trasplantados y para el cáncer), sacubitril (disponible como asociación a dosis fijas con valsartan), utilizado para tratar la insuficiencia cardiaca a largo plazo, linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina y otros medicamentos pertenecientes a la clase de las también llamadas gliptinas (utilizados para tratar la diabetes). Angioedema: En pacientes tratados con inhibidores de la ECA, incluyendo perindopril, se ha notificado angioedema (reacción alérgica grave con hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta con dificultad para tragar o respirar). Esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Si usted desarrolla dichos síntomas, debe interrumpir el tratamiento con Viacorlix y acudir al médico inmediatamente. Ver también Sección 4. Debe informar a su médico si cree que está (o podría quedarse) embarazada. Viacorlix no se recomienda al inicio del embarazo y no se debe tomar después del tercer mes de embarazo, ya que puede causar un daño grave a su bebé si se utiliza en esta etapa (ver las secciones “Embarazo” y “Lactancia”). Cuando esté tomando Viacorlix, debe informar a su médico o al personal sanitario si usted: se va a someter a anestesia general y/o cirugía mayor, ha sufrido recientemente diarrea o vómitos, va a recibir un tratamiento de desensibilización para reducir los efectos alérgicos a las picaduras de abejas o avispas, se va a someter a alguna prueba médica que requiera inyectar un agente de contraste yodado (una sustancia que permite que órganos como el riñón o el estómago sean visibles con rayos-X). Su médico podría recomendarle que se realice análisis de sangre para comprobar si existen niveles bajos de sodio o potasio o niveles altos de calcio. Los atletas deben saber que Viacorlix contiene un principio activo (indapamida) que puede dar positivo en un control de dopaje. Niños y adolescentes Viacorlix no se debe administrar a niños ni adolescentes. Toma de Viacorlix con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico/a si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Debe evitar tomar Viacorlix con: litio (utilizado para tratar la manía o la depresión), estramustina (usado para el tratamiento del cáncer), fármacos ahorradores de potasio (por ejemplo, triamtereno, amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio, otros medicamentos que pueden aumentar el potasio en su cuerpo (como la heparina, un medicamento usado para diluir la sangre y prevenir coágulos; trimetoprima y cotrimoxazol también conocido como trimetoprima/sulfametoxazol para infecciones causadas por bacterias), aliskiren (utilizado para el tratamiento de la tensión arterial alta), (ver también la información bajo el encabezado “No tome Viacorlix” y “Advertencias y precauciones”), antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA) (utilizado para el tratamiento de la tensión arterial alta) (por ejemplo valsartan, telmisartan, irbesartan…), dantroleno (perfusión) (utilizado para tratar la rigidez muscular en enfermedades tales como la esclerosis múltiple o para tratar la hipertermia maligna durante la anestesia, incluyendo síntomas como fiebre alta y rigidez muscular), medicamentos que se utilizan habitualmente para tratar la diarrea (racecadotril) o para evitar el rechazo de órganos trasplantados (sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de los llamados inhibidores de mTor). Ver sección «Advertencias y precauciones», sacubitril/valsartan (utilizado para tratar la insuficiencia cardiaca a largo plazo). Ver las secciones “No tome Viacorlix” y “Advertencias y precauciones”. El tratamiento con Viacorlix se puede ver afectado por otros medicamentos. Asegúrese de informar a su médico si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos, ya que puede precisar un cuidado especial: otros medicamentos para la tensión arterial alta, incluyendo diuréticos (medicamentos que aumentan la cantidad de orina producida por los riñones), e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) (utilizados para el tratamiento de la presión arterial alta y la insuficiencia cardiaca), medicamentos para trastornos del ritmo cardiaco (por ejemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, ibutilida, dofetilida, glucósidos cardiacos, bretilio), procainamida (para el tratamiento del ritmo cardiaco irregular), efedrina, noradrenalina o adrenalina (medicamentos utilizados para el tratamiento de la tensión arterial baja, shock o asma), medicamentos usados para tratar problemas mentales como depresión, ansiedad, esquizofrenia, etc. (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, antidepresivos tipo imipramina, neurolépticos (como amisulprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida, haloperidol, droperidol)), antibióticos utilizados para tratar infecciones bacterianas (ej. rifampicina, eritromicina inyectable, claritromicina, esparfloxacino, moxifloxacino), bepridil (utilizado para el tratamiento de angina de pecho, una alteración que causa dolor en el pecho), cisaprida, (utilizado para el tratamiento del movimiento disminuido del esófago y estómago), difemanilo (utilizado para el tratamiento de problemas gastrointestinales como úlceras, demasiado ácido, sistema digestivo hiperactivo), vincamina inyectable (utilizado para el tratamiento de alteraciones cognitivas sintomáticas en pacientes de edad avanzada incluyendo pérdida de memoria), halofantrina (medicamento antiparasitario utilizado para el tratamiento de algunos tipos de malaria), pentamidina (utilizado para el tratamiento de algunos tipos de neumonía), antihistamínicos utilizados para tratar las reacciones alérgicas, como la fiebre del heno (ej. mizolastina, astemizol, terfenadina), medicamentos antifúngicos (ej. itraconazol, ketoconazol anfotericina B inyectable), tetracosactida (para el tratamiento de la enfermedad de Crohn), laxantes estimulantes, medicamentos para el tratamiento de la diabetes (como la insulina, gliptinas, metformina), baclofeno utilizado para el tratamiento de la rigidez muscular en enfermedades como la esclerosis múltiple, medicamentos ahorradores de potasio utilizados en el tratamiento de insuficiencia cardiaca: eplerenona y espironolactona a dosis entre 12,5 mg y 50 mg al día; amilorida, triamtereno, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, ibuprofeno) para aliviar el dolor o dosis altas de ácido acetilsalicílico, una sustancia presente en muchos medicamentos utilizados para aliviar el dolor y bajar la fiebre, así como para prevenir la coagulación de la sangre,, hypericum perforatum (Hierba de San Juan, una planta medicinal utilizada para el tratamiento de la depresión), vasodilatores incluyendo nitratos (medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos), corticosteroides (utilizados para tratar diferentes trastornos incluyendo asma grave y artritis reumatoide), alfa bloqueantes utilizados para el tratamiento de la hipertrofia de próstata como prazosina, alfuzosina, doxazosina, tamsulosina, terazosina, amifostina (utilizada para prevenir o disminuir los efectos secundarios causados por otros medicamentos o por la radioterapia utilizada para el tratamiento del cáncer), ritonavir, indinavir, nelfinavir (también denominados inhibidores de la proteasa utilizados para tratar el VIH), sales de oro, especialmente en administración intravenosa (utilizadas para el tratamiento sintomático de artritis reumatoide), medio de contraste yodado (utilizado para las pruebas con rayos X), comprimidos de calcio u otros suplementos del calcio, inmunosupresores (medicamentos que reducen los mecanismos de defensa del cuerpo) utilizados para el tratamiento de trastornos autoinmunes o después de un trasplante (por ejemplo, ciclosporina, tacrolimus), alopurinol (para el tratamiento de la gota), medicamentos antiepilépticos como carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona, trimetoprima (para el tratamiento de infecciones), metadona (usado para tratar adicciones). Toma de Viacorlix con alimentos y bebidas Ver sección 3. Las personas que están tomando Viacorlix no deben consumir zumo de pomelo ni pomelo. Esto se debe a que el pomelo y el zumo de pomelo pueden dar lugar a un aumento de los niveles en sangre del ingrediente activo amlodipino, lo que puede causar un aumento imprevisible del efecto de bajada de la presión arterial producida por Viacorlix. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico/a antes de utilizar este medicamento. Embarazo Debe informar a su médico si cree que está (o podría quedarse) embarazada. Su médico le aconsejará generalmente que deje de tomar Viacorlix antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le aconsejará tomar otro medicamento en lugar de Viacorlix. Viacorlix no está recomendado al principio del embarazo y no se debe tomar después del tercer mes de embarazo, ya que puede causar un daño grave a su bebé si se utiliza después del tercer mes de embarazo. Lactancia Se ha demostrado que amlodipino pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Informe a su médico si está en periodo de lactancia o va a comenzar la lactancia. Viacorlix no está recomendado para madres en periodo de lactancia, y su médico puede elegir otro tratamiento para usted si desea dar de mamar a su hijo, especialmente si su bebé es recién nacido o prematuro. Conducción y uso de máquinas Viacorlix puede afectar su capacidad para conducir o utilizar máquinas. Si los comprimidos le hacen sentirse enfermo, mareado, débil o cansado, o le producen dolor de cabeza, no conduzca ni use maquinaria y consulte con su médico inmediatamente. Viacorlix contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido recubierto con película, por lo que se considera esencialmente “sin sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico/a. La dosis recomendada es un comprimido de Viacorlix una vez al día. Tome el comprimido preferiblemente a la misma hora cada día, por la mañana y antes del desayuno. No sobrepase la dosis recetada. Si toma más Viacorlix del que debe Si toma demasiados comprimidos, contacte inmediatamente con su médico o acuda al servicio de urgencias de su hospital más cercano. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. El síntoma más frecuente en caso de sobredosis es la disminución de la presión arterial que puede producirle mareos o desmayos. Si esto ocurre, puede ayudarle acostarse con las piernas levantadas. Puede producir náuseas (sensación de mareo), vómitos, calambres, somnolencia, confusión y cambios en la cantidad de orina producida por los riñones. Se puede sentir aturdido, mareado o débil. Si la bajada de su presión arterial es suficientemente grave, puede padecer un shock. Podría sentir su piel fría y húmeda y podría perder el conocimiento. El exceso de líquido puede acumularse en los pulmones (edema pulmonar) causando dificultad para respirar que puede desarrollarse hasta 24-48 horas después de la ingesta. Si olvidó tomar Viacorlix Es importante tomar este medicamento cada día ya que un tratamiento continuo funciona mejor. Sin embargo, si olvidó tomar una dosis de Viacorlix tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Si interrumpe el tratamiento con Viacorlix Como el tratamiento con Viacorlix normalmente es de por vida, debe hablar con su médico antes de dejar de tomar este medicamento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico/a.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Interrumpa el tratamiento con este medicamento y acuda inmediatamente a su médico si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos que pueden ser graves: silbidos repentinos al respirar, dolor en el pecho, falta de aliento o dificultad para respirar (broncoespasmo) (poco frecuentes – puede afectar hasta 1 de cada 100 personas), hinchazón de los párpados, cara o labios (poco frecuentes – puede afectar hasta 1 de cada 100 personas), hinchazón de la boca, lengua y garganta, que causa gran dificultad para respirar (angioedema) (poco frecuentes – puede afectar hasta 1 de cada 100 personas), reacciones graves de la piel que incluyen erupción cutánea intensa, habones, enrojecimiento de la piel por todo el cuerpo, picor intenso (eritema multiforme) (muy raras – puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas), formación de ampollas, descamación e inflamación de la piel (dermatitis exfoliativa) (muy raras – pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas), inflamación de las membranas mucosas (síndrome de Stevens Johnson) (muy raras – puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) u otras reacciones alérgicas (frecuentes – puede afectar hasta 1 de cada 10 personas), necrolisis epidérmica tóxica (frecuencia no conocida – la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles), fuertes mareos o desmayos (frecuentes – puede afectar hasta 1 de cada 10 personas), debilidad de brazos o piernas o problemas en el habla que podrían ser señal de un posible ictus (muy raras – puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas), ataque al corazón, dolor en el pecho (angina) (muy raras – puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas), latido del corazón inusualmente rápido o anormal (frecuentes – puede afectar hasta 1 de cada 10 personas), inflamación del páncreas que puede causar intenso dolor abdominal y de espalda acompañado de gran sensación de gran malestar (muy raras – puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas), coloración amarillenta de la piel o de los ojos (ictericia) que podría ser una señal de hepatitis (muy raras – puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas), enfermedad del cerebro causada por una enfermedad del hígado (encefalopatía hepática) (frecuencia no conocida), debilidad muscular, calambres, sensibilidad o dolor muscular y especialmente, si al mismo tiempo, se siente mal o tiene temperatura alta, ya que pueden ser causados por una descomposición muscular anormal. (Frecuencia no conocida). En orden decreciente de frecuencia, los efectos adversos pueden incluir: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Edema (retención de líquidos). Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Bajo nivel de potasio en sangre, dolor de cabeza, entumecimiento o sensación de hormigueo en las extremidades, somnolencia (especialmente al principio del tratamiento), alteraciones del gusto, alteraciones de la vista (incluyendo visión doble), acúfenos (sensación de ruidos en los oídos), vértigo, palpitaciones (sentir los latidos del corazón), rubefacción, vahídos, tos, dificultad para respirar (disnea), dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, dispepsia o dificultad para la digestión, náuseas, vómitos, alteración del hábito intestinal, prurito, reacciones alérgicas como erupciones cutáneas, picor, enrojecimiento de la piel, calambres musculares, hinchazón de tobillos (edema), sensación de cansancio, debilidad. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Rinitis (nariz congestionada o con moqueo), aumento en el número de algunas células blancas sanguíneas (eosinofilia), nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia), nivel alto de potasio en sangre que puede causar un ritmo cardiaco anormal (hiperpotasemia), nivel bajo de sodio en sangre (hiponatremia) que puede provocar deshidratación y tensión arterial baja, insomnio, cambios de humor, ansiedad, depresión, trastornos del sueño, perdida de la sensación de dolor, temblor, desmayos, vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), boca seca, pérdida de cabello, manchas rojas en la piel (púrpura), decoloración de la piel, aumento de la sudoración, reacción de fotosensibilidad (cambios en el aspecto de la piel) después de la exposición al sol o a los rayos UVA artificiales, formación de grupos de ampollas en la piel, dolor muscular o de articulaciones, dolor de espalda, trastorno de la micción, aumento de la necesidad de orinar durante la noche, aumento del número de veces que se orina, problemas de riñón, impotencia (incapacidad para tener o mantener una erección), incomodidad o aumento de las mamas en los hombres, dolor en el pecho, dolor, sensación de malestar, fiebre, aumento o pérdida de peso, elevación de la urea sanguínea, elevación de la creatinina en sangre, caída. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Bajo nivel de cloruro en sangre, bajo nivel de magnesio en sangre, confusión, empeoramiento de la psoriasis, nivel alto de bilirrubina sérica, aumento del nivel de enzimas hepáticas, disminución o ausencia de diuresis, insuficiencia renal aguda. Orina concentrada, sensación de malestar (náuseas) o de estar enfermo (vómitos), calambres musculares, confusión y convulsiones. Estos síntomas pueden ser de una enfermedad llamada SIADH (secreción inadecuada de hormona antidiurética). Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Cambios en los parámetros sanguíneos como disminución del número de glóbulos blancos y rojos, disminución de la concentración de hemoglobina, descenso en el número de plaquetas, exceso de azúcar en sangre (hiperglucemia), nivel alto de calcio en sangre (hipercalcemia), aumento de la tensión muscular, trastorno en los nervios que puede causar debilidad, neumonía eosinofílica (un tipo raro de neumonía), inflamación de las encías, hinchazón abdominal (gastritis), coloración amarillenta de la piel (ictericia), insuficiencia renal aguda. Si tiene estos síntomas, contacte con su médico lo antes posible. Frecuencia no conocida (no puede estimarse la frecuencia a partir de los datos disponibles): Cortedad de la vista (miopía), visión borrosa, disminución de la visión o dolor en los ojos debido a la presión elevada (signos posibles de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado), si sufre lupus eritematoso sistémico (un tipo de enfermedad del colágeno) podría empeorar, electrocardiograma anormal, temblor, rigidez postural, rigidez en la cara similar a una máscara, movimientos lentos y desequilibrio en la marcha con arrastre de los pies, aumento del ácido úrico, una sustancia que puede causar o empeorar la gota (dolor en la/s articulación/es, especialmente en los pies), cambio de color, entumecimiento y dolor en los dedos de las manos o los pies (enfermedad de Raynaud). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico/a, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y el frasco después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Una vez abierto, Viacorlix se debe utilizar en los siguientes 10 días para los frascos de 10 comprimidos recubiertos con película, 30 días para los frascos de 30 comprimidos recubiertos con película, y 100 días para los frascos de 100 comprimidos recubiertos con película. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Viacorlix Los principios activos son perindopril arginina, amlodipino e indapamida. Un comprimido recubierto con película de Viacorlix 7 mg/5 mg/2,5 mg contiene 4,75 mg de perindopril equivalentes a 7 mg de perindopril arginina, 6,935 mg de amlodipino besilato equivalentes a 5 mg de amlodipino y 2,5 mg de indapamida. Los demás componentes son: Núcleo: almidón de carbonato de calcio: carbonato de calcio 90%, almidón pregelatinizado de maíz 10%, celulosa microcristalina (E460), croscarmelosa de sodio (E468), estearato de magnesio (E470b), sílice coloidal anhidra, almidón pregelatinizado de maíz. Película de recubrimiento: glicerol (E422), hipromelosa 6cP (E464), macrogol 6000, estearato de magnesio (E470b), dióxido de titanio (E171). Aspecto del producto y contenido del envase Viacorlix es un comprimido recubierto con película blanco y alargado que mide 11,5 mm de largo y 6,09 mm de ancho grabado con en una de sus caras. Los comprimidos de Viacorlix están disponibles en envases de 10, 30, 60 (2 frascos de 30 comprimidos), 90 (3 frascos de 30 comprimidos) o 100 comprimidos recubiertos con película. Para los formatos de 10, 30, 60, 90 comprimidos recubiertos con película, el desecante se encuentra en el tapón del frasco de los comprimidos. Para el formato de 100 comprimidos recubiertos con película, el desecante se encuentra en el tapón de rosca de los frascos. Puede que no se comercialicen todos los tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Les Laboratoires Servier 50, rue Carnot 92284 Surenes cedex Francia Responsable de la fabricación: Servier (Ireland) Industries Ltd. Gorey Road Arklow – Co. Wicklow – Irlanda ó Les Laboratoires Servier Industrie 905, route de Saran 45520 Gidy Francia o EGIS Pharmaceuticals PLC H-9900 Körmend, Mátyás király u.65 Hungría o Anpharm Przedsiebiorstwo Farmaceutyczne S.A. 03-236 Warszawa, ul. Annopol 6b Polonia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Laboratorios Servier S.L. Glorieta Mar Caribe, 1 28043 Madrid Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Francia Tricorlix 7 mg/5 mg/2,5 mg, comprimé pelliculé Alemania Viacorind 7 mg/5 mg/2,5 mg Filmtabletten Letonia Tricorlix 7 mg/5 mg/2.5 mg apvalkotas tabletes Países Bajos Tricorlix 7 mg/5 mg/2,5 mg Filmomhulde tabletten Rumanía Viacorlix 7 mg/5 mg/2.5 mg comprimate filmate España Viacorlix 7 mg/5 mg/2,5 mg comprimidos recubiertos con película Fecha de la última revisión de este prospecto: noviembre 2022 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Viacorlix está indicado como terapia de sustitución para el tratamiento de la hipertensión esencial en adultos ya controlados con una asociación a dosis fijas de perindopril/amlodipino e indapamida, tomados al mismo nivel de dosis.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología Un comprimido recubierto con película de Viacorlix una vez al día, preferiblemente por la mañana y antes del desayuno. La asociación a dosis fijas no es adecuada para el inicio del tratamiento. Si se requiere un cambio de posología, se debe realizar un reajuste de las dosis de los componentes individuales. Poblaciones especiales Insuficiencia renal (ver las secciones 4.3 y 4.4) Viacorlix está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml/min). El seguimiento médico habitual incluye monitorización de la creatinina y el potasio. Insuficiencia hepática (ver las secciones 4.3 y 4.4) Viacorlix está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave. Pacientes de edad avanzada (ver las secciones 4.4 y 5.2) Los pacientes de edad avanzada pueden ser tratados con Viacorlix si tienen la función renal normal o solo está mínimamente alterada. El seguimiento médico habitual incluye monitorización de la creatinina y el potasio. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Viacorlix en niños ni adolescentes. No se dispone de datos. Forma de administración Vía oral. Forma de administración Via oral4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los principios activos, a inhibidores de la ECA, a los derivados de dihidropiridinas, a otras sulfamidas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml/min) (ver las secciones 4.2 y 4.4), Encefalopatía hepática o insuficiencia hepática grave, Hipopotasemia Antecedentes de angioedema relacionados con la terapia previa con IECA, Angioedema idiopático o hereditario, Segundo y tercer trimestres de embarazo (ver las secciones 4.4 y 4.6), Hipotensión grave, Shock, incluyendo shock cardiogénico, Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (por ejemplo, estenosis aórtica de grado alto), Insuficiencia cardiaca hemodinámicamente inestable tras infarto agudo de miocardio, Uso concomitante de Viacorlix con aliskiren en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (IFG <60 ml/min/1,73 m2) (ver las secciones 4.5 y 5.1), Uso concomitante con el tratamiento de sacubitril/valsartan. Viacorlix no se debe iniciar antes de 36 horas después de la última dosis de sacubitril/valsartan (ver las secciones 4.4 y 4.5), Tratamientos extracorpóreos que implican el contacto de la sangre con superficies cargadas negativamente (ver sección 4.5), Estenosis bilateral significativa de las arterias renales o estenosis de la arteria del único riñón funcional (ver sección 4.4).4.5 Interacción con otros medicamentos
Los datos obtenidos de ensayos clínicos han mostrado que el doble bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) a través del uso combinado de inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskiren está asociado con una mayor frecuencia de eventos adversos como hipotensión, hiperpotasemia y función renal disminuida (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un único medicamento que actúe sobre el SRAA (ver las secciones 4.3, 4.4 y 5.1). Medicamentos que aumentan el riesgo de angioedema: El uso concomitante de inhibidores de la ECA con sacubitril/valsartan está contraindicado debido al aumento de riesgo de angioedema (ver las secciones 4.3 y 4.4). El tratamiento con sacubitril/valsartan no se debe iniciar hasta 36 horas después de tomar la última dosis del tratamiento con perindopril. El tratamiento con perindopril no se debe iniciar hasta 36 horas después de la última dosis de sacubitril/valsartan (ver las secciones 4.3 y 4.4). El uso concomitante de inhibidores de la ECA con racecadotril, inhibidores de mTOR (ej. sirolimus, everolimus, temsirolimus) y gliptinas (ej. linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina) puede aumentar el riesgo de angioedema (ver sección 4.4). Medicamentos inductores de hiperpotasemia: Aunque el potasio sérico suele permanecer dentro de los límites normales, se puede producir hiperpotasemia en algunos pacientes tratados con Viacorlix. Algunos medicamentos o clases terapéuticas pueden aumentar la aparición de hiperpotasemia: aliskiren, sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio (ej. espironolactona, triamtereno o amilorida), inhibidores de la ECA, antagonistas de receptores de angiotensina-II, AINEs, heparinas, agentes inmunosupresores como ciclosporina o tacrolimus, trimetoprima y cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol) ya que la trimetoprima es conocida por actuar como un diurético ahorrador de potasio como la amilorida. La combinación de Viacorlix con estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia. Por lo tanto, la combinación de Viacorlix con los medicamentos mencionados anteriormente no está recomendada. Si el uso concomitante está indicado, se deberán utilizar con precaución y con una monitorización frecuente del potasio sérico. Uso concomitante contraindicado (ver sección 4.3): Aliskiren: En pacientes diabéticos o con insuficiencia renal, riesgo de hiperpotasemia, empeoramiento de la función renal y aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Tratamientos extracorpóreos: Tratamientos extracorpóreos que implican el contacto de la sangre con superficies cargadas negativamente como diálisis o hemofiltración con ciertas membranas de alto flujo (por ejemplo membranas de poliacrilonitrilo) y aféresis de lipoproteínas de baja densidad con sulfato de dextrano debido, al aumento del riesgo de reacciones anafilactoides graves (ver sección 4.3). Si se requiere este tratamiento, se debe considerar el uso de un tipo diferente de membrana de diálisis o una clase diferente de medicamento antihipertensivo. Uso concomitante no recomendado (ver sección 4.4): Aliskiren En pacientes que no presentan diabetes o insuficiencia renal, riesgo de hiperpotasemia, empeoramiento de la función renal y aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Estramustina: Riesgo de aumento de reacciones adversas como edema angineurótico (angioedema). Diuréticos ahorradores de potasio (p. ej., triamtereno, amilorida), potasio (sales de): Hiperpotasemia (potencialmente letal), particularmente en combinación con insuficiencia renal (efectos hiperpotasémicos aditivos). No se debe asociar inhibidores de la ECA con sustancias hiperpotasémicas, excepto en casos de hipopotasemia. No se recomienda la combinación de Viacorlix con los medicamentos citados arriba (ver sección 4.4). No obstante, si estuviera indicado el uso concomitante, se administrarán con precaución y bajo frecuente supervisión del potasio sérico. Para el uso de espironolactona en insuficiencia cardiaca, ver más abajo. Litio: Durante la administración concomitante de litio con inhibidores de la ECA se han notificado aumentos reversibles en las concentraciones séricas de litio y toxicidad. No se recomienda el uso de Viacorlix con litio, pero si la asociación resulta necesaria, se deberá realizar un seguimiento cuidadoso de los niveles séricos de litio (ver sección 4.4). Dantroleno (perfusión): En animales se observó fibrilación ventricular letal y colapso cardiovascular en asociación con hiperpotasemia tras la administración de verapamilo y dantroleno intravenoso. Debido al riesgo de hiperpotasemia, se recomienda evitar la administración conjunta de Viacorlix que contiene amlodipino, un antagonista de los canales del calcio, en pacientes susceptibles a hipertermia maligna y en el tratamiento de la hipertermia maligna. Uso concomitante que requiere precauciones de uso: Inducen Torsades de pointes medicamentos tales como, pero sin limitarse a: medicamentos antiarrítmicos clase Ia (ej. quinidina, hidroquinidina, disopiramida), medicamentos antiarrítmicos clase III (ej. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida, bretilio), algunos antipsicóticos: fenotiazinas (ej. clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidas (ej. amilsuprida, sulpirida, sultoprida, tiaprida), butirofenonas (ej. droperidol, haloperidol), otros antipsicóticos (ej. pimozida), otros medicamentos: (ej. bepridil, cisaprida, difemanilo, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacino, moxifloxacino, vincamina IV, metadona, astemizol, terfenadina). Aumenta el riesgo de arritmias ventriculares, especialmente torsades de pointes (la hipopotasemia es un factor de riesgo). Monitorizar la hipopotasemia y, si es necesario, corregirla antes de usar esta combinación. Monitorización clínica de electrolitos plasmáticos y ECG. En presencia de hipopotasemia, se debe utilizar sustancias que no tengan el inconveniente de causar torsades de pointes. Otros productos que producen hipopotasemia: anfotericina B (vía IV), gluco y mineralocorticoides (vía sistémica), tetracosactida, laxantes estimulantes: Aumento del riesgo de hipopotasemia (efecto aditivo). Vigilar la potasemia y, si es necesario, corregirla. Tener en cuenta especialmente en caso de terapia concomitante con glucósidos cardiacos. Utilizar laxantes no estimulantes. Antidiabéticos (insulinas, agentes hipoglucemiantes orales): Los estudios epidemiológicos han sugerido que la administración concomitante de inhibidores de la ECA y fármacos antidiabéticos (insulinas, agentes hipoglucemiantes orales) puede incrementar el efecto hipoglucémico con riesgo de hipoglucemia. Este fenómeno es más probable que ocurra durante las primeras semanas del tratamiento combinado y en pacientes con insuficiencia renal. Baclofeno: Aumento del efecto antihipertensor. Monitorizar la presión arterial, la función renal y ajustar la dosis del medicamento antihipertensivo, si es necesario. Diuréticos no ahorradores de potasio: Los pacientes que están tomando diuréticos, y especialmente aquellos que presentan hipovolemia y/o hiponatremia, pueden experimentar una reducción excesiva de la presión arterial después del inicio del tratamiento con un inhibidor de la ECA. La posibilidad de efectos hipotensores puede reducirse suspendiendo el diurético, aumentando la volemia o el aporte de sales antes de iniciar el tratamiento con Viacorlix. En hipertensión arterial, cuando un tratamiento previo con diuréticos puede haber ocasionado hipovolemia/ hiponatremia, se debe interrumpir el diurético antes de iniciar el tratamiento con Viacorlix, en cuyo caso, se podrá posteriormente readministrar un diurético no ahorrador de potasio. La función renal (niveles de creatinina) se debe monitorizar durante las primeras semanas del tratamiento con Viacorlix. Diuréticos ahorradores de potasio (eplerenona, espironolactona, triamtereno, amilorida): Con eplerenona o espironolactona a dosis entre 12,5 mg a 50 mg por día y con dosis bajas de inhibidores de la ECA: En el tratamiento de insuficiencia cardiaca de clase II-IV (NYHA) con una fracción de eyección < 40%, y previamente tratada con inhibidores de la ECA y diuréticos del asa, riesgo de hiperpotasemia, potencialmente letal, especialmente en caso de incumplimiento de las recomendaciones de prescripción de esta combinación. Antes de iniciar la asociación, comprobar la ausencia de hiperpotasemia e insuficiencia renal. Se recomienda una cuidadosa supervisión de la potasemia y la creatinemia en el primer mes de tratamiento una vez a la semana al principio y, después mensualmente. Mientras que las asociaciones racionales son útiles en algunos pacientes, aún se puede producir hipopotasemia o hiperpotasemia especialmente en pacientes con insuficiencia renal o diabetes. Se debe controlar la potasemia y el ECG y, si fuera necesario, adaptar el tratamiento. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) (incluido el ácido acetilsalicílico en dosis ? 3 g/día): Cuando los inhibidores de la ECA e indapamida se administran simultáneamente con antiinflamatorios no esteroideos (es decir ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatorias, inhibidores de la COX-2 y AINES no selectivos), puede tener lugar una reducción del efecto antihipertensivo. El uso concomitante de Viacorlix y AINES puede llevar a un aumento del riesgo de empeoramiento de la función renal, incluyendo un posible fallo renal agudo, y un aumento del potasio sérico, especialmente en pacientes con una deficiente función renal preexistente. La combinación debe ser administrada con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar suficientemente hidratados y se debe considerar un seguimiento de la función renal después de iniciar el tratamiento concomitante y, posteriormente, de forma periódica. Inductores del CYP3A4: Tras la administración conjunta de inductores conocidos del CYP3A4, la concentración plasmática de amlodipino puede variar. Por lo tanto, se debe controlar la presión arterial y considerar el ajuste de la dosis durante y después de la medicación concomitante, particularmente con inductores potentes del CYP3A4 (por ejemplo, rifampicina, Hypericum perforatum). Inhibidores del CYP3A4: El uso concomitante de amlodipino con inhibidores potentes o moderados del citocromo CYP3A4 (inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina o la claritromicina, verapamilo o diltiazem) puede dar lugar a un aumento significativo en la exposición a amlodipino. La traducción clínica de estos cambios farmacocinéticos puede ser más pronunciada en los pacientes de edad avanzada. Por tanto, puede requerirse una monitorización clínica y un ajuste de dosis de Viacorlix. Existe un riesgo aumentado de hipotensión en pacientes que están recibiendo claritromicina con amlodipino. Se recomienda una cuidadosa observación de los pacientes cuando se administra conjuntamente amlodipino con claritromicina. Preparaciones con digitálicos: La hipopotasemia y/o la hipomagnesemia predisponen a los efectos tóxicos de los digitálicos. Se recomienda controlar el potasio plasmático, el magnesio plasmático y el ECG y, si es necesario, ajustar el tratamiento. Alopurinol: El tratamiento concomitante con indapamida puede aumentar la incidencia de reacciones de hipersenibilidad a alopurinol. Uso concomitante que requiere precaución: Medicamentos antihipertensivos (tales como beta-bloqueantes) y vasodilatadores, antidepresivos afines a la imipramina y neurolépticos: El uso concomitante de estos medicamentos puede aumentar los efectos hipotensores de Viacorlix y el riesgo de hipotensión ortostática (efecto aditivo). El uso concomitante con nitroglicerina y otros nitratos, u otros vasodilatadores, puede producir una mayor reducción de la presión arterial y por tanto se debe considerar con precaución. Metformina: Aumento del riesgo de la acidosis láctica inducida por metformina debido a la posibilidad de insuficiencia renal funcional asociada con los diuréticos y, en particular, con los diuréticos del asa. No usar metformina cuando la creatininemia es mayor de 15 mg/litro (135 micromoles/litro) en hombres y 12 mg/litro (110 micromoles/litro) en mujeres. Antidepresivos tricíclicos/Antipsicóticos/Anestésicos: El uso concomitante de ciertos medicamentos anestésicos, antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos con Viacorlix puede producir una mayor reducción de la presión arterial. Simpaticomiméticos: Los simpaticomiméticos pueden disminuir los efectos antihipertensivos de Viacorlix. Corticoides, tetracosactida: Disminución del efecto antihipertensor (retención hidrosalina debida a los corticoides). Alfa bloqueantes (prazosina, alfuzosina, doxazosina, tamsulosina, terazosina): Aumento del efecto antihipertensivo y aumento del riesgo de hipotensión ortostática. Inhibidores de la diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR): Los inhibidores de mTOR tales como sirolimus, temsirolimus y everolimus son sustratos de CYP3A. Amlodipino es un inhibidor débil de CYP3A. El uso concomitante de inhibidores de mTOR con amlodipino puede aumentar la exposición de los inhibidores de mTOR. Amifostina: Puede potenciar el efecto antihipertensivo de amlodipino. Oro: Raramente se han descrito reacciones nitritoides (los síntomas incluyen rubefacción facial, náuseas, vómitos e hipotensión) en pacientes tratados con oro por vía inyectable (aurotiomalato de sodio) y en tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA incluyendo perindopril. Medios de contraste yodados: En caso de deshidratación provocada por diuréticos, existe mayor riesgo de insuficiencia renal aguda, en particular si se utilizan dosis elevadas de medios de contraste yodados. Se debe rehidratar al paciente antes de la administración del producto yodado. Calcio (sales): Riesgo de hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria de calcio. Tacrolimus: Existe un riesgo de aumento de los niveles de tacrolimus en sangre cuando se administra conjuntamente con amlodipino y riesgo de aumento de la creatininemia sin modificación de los niveles circulantes de ciclosporina, incluso en ausencia de depleción hidrosalina cuando se administra conjuntamente con indapamida. Para evitar la toxicidad de tacrolimus, la administración de Viacorlix en pacientes tratados con tacrolimus requiere la monitorización de los niveles sanguíneos de tacrolimus y un ajuste de la dosis de tacrolimus cuando sea necesario. Ciclosporina: Riesgo de aumento de la creatininemia sin modificación de los niveles circulantes de ciclosporina cuando se administra conjuntamente con indapamida, incluso en ausencia de depleción hidrosalina. No se han realizado estudios de interacción de fármaco con ciclosporina y amlodipino en voluntarios sanos o en otras poblaciones, a excepción de pacientes con trasplante renal, donde se observaron aumentos variables de la concentración mínima de ciclosporina (media 0% - 40%). Se debe considerar la monitorización de los niveles de ciclosporina en los pacientes con trasplante renal que estén tomando amlodipino, y se deben realizar reducciones de la dosis de ciclosporina según sea necesario. Pomelo: No se recomienda la administración de Viacorlix con pomelo o zumo de pomelo debido a que puede aumentar la biodisponibilidad del amlodipino en algunos pacientes dando lugar a un aumento de su efecto antihipertensivo.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C09B)
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