ALECENSA 150 MG CAPSULAS DURAS

Principio activo: ALECTINIB HIDROCLORURO
Código ATC: L01E
Laboratorio titular: Roche Registration Gmbh
Forma farmacéutica: CÁPSULA DURA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1161169001 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: ALECTINIB HIDROCLORURO
Código ATC: L01E
Laboratorio titular: Roche Registration Gmbh
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Qué es Alecensa Alecensa es un medicamento contra el cáncer que contiene el principio activo alectinib. Para qué se utiliza Alecensa Alecensa se utiliza para el tratamiento de adultos con un tipo de cáncer de pulmón denominado «cáncer de pulmón no microcítico» («CPNM») que es ‘ALK positivo’ – esto significa que sus células cancerosas tienen un defecto en un gen que produce una fusión de una enzima llamada ALK (quinasa del linfoma anaplásico); ver a continuación ‘Cómo actúa Alecensa’. Le pueden recetar Alecensa: tras la extirpación del cáncer, como tratamiento post operatorio (adyuvante), o como primer tratamiento para su cáncer de pulmón que se ha extendido a otras partes del cuerpo (avanzado), o si ya ha sido tratado previamente con un medicamento que contenga ‘crizotinib’. Cómo actúa Alecensa Alecensa bloquea la acción de una enzima denominada «tirosina quinasa ALK». Las formas anormales de esta enzima (debido al defecto en el gen que la produce) ayudan a estimular el crecimiento de las células cancerosas. Alecensa puede retardar o detener el crecimiento del cáncer y puede evitar que el tumor reaparezca tras su extirpación quirúrgica. También puede ayudar a reducirlo. Si tiene alguna pregunta sobre cómo actúa Alecensa o por qué este medicamento se le ha recetado, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Antes de tomar este medicamento

No tome Alecensa si es alérgico a alectinib o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si no está seguro, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de tomar Alecensa. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Alecensa: si alguna vez ha tenido problemas estomacales o intestinales como orificios (perforación), o si tiene dolencias que causen inflamación dentro del abdomen (diverticulitis), o si ha sufrido un cáncer abdominal (metástasis). Es posible que Alecensa pueda aumentar el riesgo de desarrollar orificios en la pared de su intestino. si sufre un problema hereditario denominado «intolerancia a la galactosa», «deficiencia congénita de lactasa» o «malabsorción de glucosa-galactosa». Si no está seguro, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de tomar Alecensa. Consulte a su médico de inmediato después de haber tomado Alecensa: si experimenta dolor estomacal o abdominal intenso, fiebre, escalofríos, enfermedad, vómitos o rigidez o hinchazón abdominal, ya que estos podrían ser síntomas de orificios en la pared de su intestino. Alecensa puede provocar efectos adversos que debe comunicar a su médico inmediatamente. Entre estos se incluyen: daño hepático (hepatotoxicidad). Su médico le realizará análisis de sangre antes de iniciar el tratamiento, cada 2 semanas durante los 3 primeros meses del tratamiento y posteriormente con menos frecuencia. Esto es para comprobar que no tiene ningún problema hepático mientras está tomando Alecensa. Comunique a su médico inmediatamente si experimenta algunos de los siguientes efectos adversos: color amarillento de su piel o del blanco de sus ojos, dolor en el lado derecho del estómago, orina oscura, picor en la piel, disminución del apetito, náuseas o vómitos, cansancio, sangrado y aparición de moratones con mayor facilidad latido cardíaco lento (bradicardia) inflamación de los pulmones (neumonitis). Alecensa puede provocar una inflamación grave o potencialmente mortal de los pulmones durante el tratamiento. Los síntomas pueden ser similares a los del cáncer de pulmón. Informe inmediatamente a su médico si experimenta nuevos síntomas o un empeoramiento de los existentes, como dificultad para respirar, falta de aire, tos con o sin mucosidad, o fiebre dolor muscular intenso, sensibilidad, y debilidad (mialgia). Su médico le realizará pruebas sanguíneas al menos cada 2 semanas durante el primer mes y cuando sea necesario durante el tratamiento con Alecensa. Comunique a su médico inmediatamente si nota problemas musculares nuevos o si empeoran, incluyendo dolores musculares inexplicables o dolores musculares que no desaparecen, sensibilidad o debilidad. destrucción anormal de los glóbulos rojos (anemia hemolítica). Informe inmediatamente a su médico si se siente cansado, débil o con dificultad para respirar. Debe vigilar estos síntomas mientras esté tomando Alecensa. Ver «Efectos adversos» en la sección 4 para obtener más información. Sensibilidad a la luz solar No tome el sol durante ningún período de tiempo largo mientras esté en tratamiento con Alecensa ni durante 7 días después de interrumpir el tratamiento. Debe emplear crema solar y bálsamo labial con un factor de protección solar (FPS) de 50 o superior para evitar quemaduras. Pruebas y analíticas Durante el tratamiento con Alecensa, su médico le realizará análisis de sangre antes de iniciar el tratamiento, cada 2 semanas durante los 3 primeros meses del tratamiento y posteriormente con menos frecuencia. Esto es para comprobar que no tiene ningún problema hepático o muscular mientras está tomando Alecensa. Niños y adolescentes No se ha estudiado Alecensa en niños ni adolescentes. No administre este medicamento a niños o adolescentes menores de 18 años. Otros medicamentos y Alecensa Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye los medicamentos adquiridos con o sin receta y medicamentos a base de plantas. Esto se debe a que Alecensa puede afectar al modo en que otros medicamentos actúan. También otros medicamentos pueden afectar al funcionamiento de Alecensa. Informe a su médico o farmacéutico, particularmente, si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: digoxina, un medicamento utilizado para tratar problemas del corazón dabigatrán etexilato, un medicamento utilizado para tratar los coágulos de sangre metotrexato, un medicamento utilizado para tratar la inflamación grave de las articulaciones, cáncer y psoriasis. nilotinib, un medicamento utilizado para tratar ciertos tipos de cáncer lapatinib, un medicamento utilizado para tratar ciertos tipos de cáncer de mama mitoxantrona, un medicamento utilizado para tratar ciertos tipos de cáncer o esclerosis múltiple (una enfermedad que afecta al sistema nervioso central y que daña el revestimiento que protege los nervios) everolimus, un medicamento utilizado para tratar ciertos tipos de cáncer o en la prevención del rechazo al trasplante de órganos sirólimus, un medicamento utilizado para prevenir el rechazo de trasplante de órganos topotecán, un medicamento utilizado para tratar ciertos tipos de cáncer medicamentos utilizados en el tratamiento del síndrome de la inmunodeficiencia humana adquirida/virus de la inmunodeficiencia humana adquirida (SIDA/VIH) (ej. ritonavir, saquinavir) medicamentos utilizados para tratar infecciones. Esto incluye medicamentos para tratar infecciones por hongos (antifúngicos como ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol) y medicamentos que tratan algunos tipos de infecciones por bacterias (antibióticos como telitromicina) hierba de San Juan, una planta medicinal utilizada en el tratamiento de la depresión medicamentos utilizados para detener las convulsiones o ataques (antiepilépticos como la fenitoína, carbamazepina o fenobarbital) medicamentos utilizados para tratar la tuberculosis (ej. rifampicina, rifabutina) nefazodona, un medicamento utilizado en el tratamiento de la depresión. Anticonceptivos orales Si toma Alecensa mientras está utilizando anticonceptivos orales, los anticonceptivos orales pueden ser menos efectivos. Uso de Alecensa con alimentos y bebidas Informe a su médico o farmacéutico si bebe zumo de pomelo o come pomelo o naranjas amargas mientras está en tratamiento con Alecensa, ya que pueden modificar la cantidad de Alecensa en su cuerpo. Anticoncepción, embarazo y lactancia Anticoncepción – Información para mujeres No debe quedarse embarazada durante el tratamiento con este medicamento. Si usted puede quedarse embarazada, debe utilizar un método anticonceptivo altamente efectivo durante el tratamiento y hasta al menos 5 semanas después de interrumpir el tratamiento con Alecensa. Si toma Alecensa mientras está utilizando anticonceptivos orales, los anticonceptivos orales pueden ser menos efectivos. Anticoncepción – Información para varones No debe engendrar un hijo durante el tratamiento con este medicamento. Si su pareja puede quedarse embarazada, usted debe utilizar un método anticonceptivo altamente efectivo durante el tratamiento y hasta al menos 3 meses después de interrumpir el tratamiento. Consulte con su médico los métodos anticonceptivos adecuados para usted y su pareja. Embarazo No tome Alecensa si está embarazada ya que podría dañar a su bebé. Si se queda embarazada mientras está tomando este medicamento o en las 5 semanas posteriores a su última dosis, informe inmediatamente a su médico. Si su pareja femenina se queda embarazada mientras usted está tomando el medicamento o en los 3 meses posteriores a su última dosis, informe inmediatamente a su médico y su pareja femenina debe buscar asesoramiento médico. Lactancia No debe dar el pecho mientras está tomando este medicamento. Se desconoce si Alecensa puede pasar a leche materna, y por lo tanto dañar a su bebé. Conducción y uso de máquinas Tenga especial cuidado cuando conduzca o maneje máquinas ya que puede desarrollar problemas en la visión o lentitud en los latidos del corazón o frecuencia cardíaca baja que pueden conllevar desmayos o mareos mientras está tomando Alecensa. Alecensa contiene lactosa Alecensa contiene lactosa (un tipo de azúcar). Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Alecensa contiene sodio Este medicamento contiene 48 mg de sodio (componente principal de la sal común/de mesa) por dosis diaria recomendada (1200 mg). Esto equivale al 2,4 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero. Cuánto tomar La dosis recomendada es de 4 cápsulas (600 mg) dos veces al día. Esto equivale a un total de 8 cápsulas (1.200 mg) al día. Si padece problemas hepáticos graves antes de iniciar el tratamiento con Alecensa: La dosis recomendada son 3 cápsulas (450 mg) dos veces al día. Esto significa que tomará un total de 6 cápsulas (900 mg) cada día. En ocasiones, su médico puede reducir su dosis, interrumpir su tratamiento durante un corto periodo de tiempo o suspender completamente el tratamiento si se encuentra mal. Cómo tomarlo Alecensa se toma por vía oral. Debe tragar las cápsulas enteras. No abra ni disuelva las cápsulas. Alecensa se tiene que tomar con alimentos. Si vomita después de tomar Alecensa Si vomita después de tomar una dosis de Alecensa, no tome una dosis extra, espere a la próxima dosis a la hora habitual. Si toma más Alecensa del que debe Si toma más Alecensa del que debe, informe inmediatamente a un médico o acuda al hospital. Lleve el envase del medicamento y este prospecto con usted. Si olvidó tomar Alecensa Si faltan más de 6 horas antes de su siguiente dosis, tome la dosis olvidada tan pronto como se acuerde. Si faltan menos de 6 horas antes de su siguiente dosis, no tome la dosis olvidada. Tome su siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Alecensa No interrumpa el tratamiento con este medicamento sin consultar primero a su médico. Es importante que tome Alecensa dos veces al día durante el tiempo que su médico le haya recetado. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Con este medicamento pueden ocurrir los siguientes efectos adversos. Algunos efectos adversos pueden ser graves. Informe a su médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos. Su médico puede reducir su dosis, interrumpir su tratamiento durante un corto periodo de tiempo o suspender completamente el tratamiento: Nuevos síntomas o empeoramiento de los síntomas incluyendo dificultad para respirar, falta de aire, o tos con o sin mucosidad, o fiebre. Los síntomas pueden ser similares a los de tu cáncer de pulmón (síntomas potenciales de inflamación de los pulmones: neumonitis). Alecensa puede causar inflamación grave o potencialmente mortal de los pulmones durante el tratamiento. Color amarillento de su piel o del blanco de sus ojos, dolor en el lado derecho del estómago, orina oscura, picor en la piel, disminución del apetito, náuseas o vómitos, cansancio, sangrado o aparición de moratones con mayor facilidad (síntomas potenciales de problemas de hígado). Nuevos síntomas o empeoramiento de los síntomas de problemas musculares, incluyendo dolores musculares inexplicables o dolores musculares que no desaparecen, sensibilidad o debilidad (síntomas potenciales de problemas musculares). Desmayos, mareos y tensión arterial baja (síntomas potenciales de latido cardíaco lento). Sensación de cansancio, debilidad o dificultad para respirar (signos potenciales de una destrucción anormal de eritrocitos, conocida como anemia hemolítica). Otros efectos adversos Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): resultados alterados en los análisis de sangre que se le realizan para comprobar la función hepática (niveles elevados de alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa y bilirrubina) resultados alterados en los análisis de sangre que se le realizan para comprobar la existencia de lesión muscular (niveles elevados de creatinfosfoquinasa) resultados anormales en los análisis de sangre para detectar enfermedad hepática o trastornos óseos (alto nivel de fosfatasa alcalina) puede notar cansancio, debilidad o falta de aire debido a una reducción del número de glóbulos rojos, conocido como anemia vómitos: si vomita después de tomar una dosis de Alecensa, no tome una dosis extra, espere a la próxima dosis a la hora habitual estreñimiento diarrea náuseas erupción hinchazón provocada por la retención de líquidos en el cuerpo (edema) aumento de peso. resultados anormales en los análisis de sangre para comprobar la función renal (nivel alto de creatinina) Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): inflamación de la mucosa de la boca sensibilidad a la luz del sol: no se exponga al sol durante ningún período de tiempo largo mientras esté tomando Alecensa y durante 7 días después de que interrumpa el tratamiento. Debe emplear crema solar y bálsamo labial con un Factor de Protección Solar de 50 o superior para evitar quemaduras alteración del sentido del gusto problemas de visión tales como visión borrosa, pérdida de visión, visión de puntos negros o blancos y visión doble aumento de los niveles de ácido úrico en sangre (hiperuricemia) problemas renales que incluye pérdida rápida de la función renal (insuficiencia renal aguda) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en el blíster o en el frasco después de EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Para la presentación en blísters de Alecensa, conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Para la presentación en frascos de Alecensa, conservar en el embalaje original y mantener el frasco perfectamente cerrado para protegerlo de la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Alecensa El principio activo es alectinib. Cada cápsula dura contiene clorhidrato de alectinib equivalente a 150 mg de alectinib. Los demás componentes son: Contenido de la cápsula: lactosa monohidrato (ver sección 2 «Alecensa contiene lactosa»), hidroxipropilcelulosa, laurilsulfato de sodio (ver sección 2 “Alecensa contiene sodio”), estearato de magnesio y carmelosa cálcica. Cubierta de la cápsula: hipromelosa, carragenano, cloruro potásico, dióxido de titanio (E171), fécula de maíz y cera de carnauba. Tinta de impresión: óxido de hierro rojo (E172), óxido de hierro amarillo (E172), laca de aluminio carmín índigo (E132), cera de carnauba, laca blanca y monooleato de glicerilo. Aspecto del producto y contenido del envase Las cápsulas duras de Alecensa son blancas con “ALE” impreso en tinta negra en la tapa y “150 mg” impreso en tinta negra en el cuerpo. Las cápsulas se presentan en blísters y están disponibles en envases que contienen 224 cápsulas duras (4 envases de 56). También están disponibles en frascos de plástico que contienen 240 cápsulas duras. Es posible que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Roche Registration GmbH Emil-Barell-Strasse 1 79639 Grenzach-Wyhlen Germany Responsable de la fabricación Roche Pharma AG Emil-Barell-Strasse 1 79639 Grenzach-Wyhlen Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamente dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien, Luxembourg/Luxemburg N.V. Roche S.A. België/Belgique/Belgien Tél/Tel: +32 (0) 2 525 82 11 Latvija Roche Latvija SIA Tel: +371 – 6 7039831 Lietuva UAB “Roche Lietuva” Tel: +370 5 2546799 Ceská republika Roche s. r. o. Tel.: +420 – 2 20382111 Magyarország Roche (Magyarország) Kft. Tel.: +36 – 1 279 4500 Danmark Roche Pharmaceuticals A/S Tel.: +45 – 36 39 99 99 Nederland Roche Nederland B.V. Tel: +31 (0) 348 438000 Deutschland Roche Pharma AG Tel.: +49 (0) 7624 140 Norge Roche Norge AS Tlf: +47 – 22 78 90 00 Eesti Roche Eesti OÜ Tel.: + 372 – 6 177 380 Österreich Roche Austria GmbH Tel: +43 (0) 1 27739 Ελλáδα, Kúπρος Roche (Hellas) A.E. Ελλáδα Tel.: +30 210 61 66 100 Polska Roche Polska Sp.z o.o. Tel: +48 – 22 345 18 88 España Roche Farma S.A. Tel.: +34 – 91 324 81 00 Portugal Roche Farmacêutica Química, Lda Tel: +351 – 21 425 70 00 France Roche Tel: +33 (0) 1 47 61 40 00 România Roche România S.R.L. Tel: +40 21 206 47 01 Hrvatska Roche d.o.o. Tel.: +385 1 4722 333 Slovenija Roche farmacevtska družba d.o.o. Tel: +386 – 1 360 26 00 Ireland, Malta Roche Products (Ireland) Ltd. Ireland/L-Irlanda Tel.: +353 (0) 1 469 0700 Slovenská republika Roche Slovensko, s.r.o. Tel: +421 – 2 52638201 Ísland Roche Pharmaceuticals A/S c/o Icepharma hf Sími: +354 540 8000 Suomi/Finland Roche Oy Puh/Tel: +358 (0) 10 554 500 Italia Roche S.p.A. Tel.: +39 – 039 2471 Sverige Roche AB Tel: +46 (0) 8 726 1200 Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos http://www.ema.europa.eu.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento adyuvante en cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) resecado Alecensa en monoterapia está indicado como tratamiento adyuvante tras la resección completa del tumor en pacientes adultos con CPNM positivo para ALK, con alto riesgo de recidiva (ver criterios de selección en sección 5.1). Tratamiento en CPNM avanzado Alecensa en monoterapia está indicado para el tratamiento de primera línea de pacientes adultos con CPNM avanzado, ALK positivo. Alecensa en monoterapia está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con CPNM avanzado positivo para ALK que han sido previamente tratados con crizotinib.

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento con Alecensa se debe instaurar y administrar bajo la supervisión de un médico con experiencia en el uso de medicamentos antineoplásicos. Para la selección de los pacientes con CPNM ALK positivo es necesario un método validado de determinación de ALK. Antes de iniciar el tratamiento con Alecensa se debe confirmar la presencia de CPNM ALK positivo. Posología La dosis recomendada de Alecensa es de 600 mg (cuatro cápsulas de 150 mg) dos veces al día administrada con las comidas (dosis diaria total de 1200 mg). Los pacientes con insuficiencia hepática grave subyacente (Child-Pugh C) deben recibir una dosis de inicio de 450 mg dos veces al día administrada con las comidas (dosis diaria total de 900 mg). Duración del tratamiento Tratamiento adyuvante en CPNM resecado El tratamiento con Alecensa se debe mantener hasta la recidiva de la enfermedad, toxicidad inaceptable o durante 2 años de tratamiento. Tratamiento en CPNM avanzado El tratamiento con Alecensa se debe mantener hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Retrasos u omisiones de dosis Si se omite una dosis planificada de Alecensa, los pacientes podrán tomar esa dosis, a menos que la próxima dosis se deba tomar dentro de las 6 horas siguientes. Los pacientes no deben tomar dos dosis al mismo tiempo para compensar la dosis olvidada. Si se producen vómitos tras la administración de una dosis de Alecensa, los pacientes deben tomar la dosis siguiente a la hora programada. Ajustes de dosis El manejo de los efectos adversos puede requerir una reducción de la dosis, la interrupción temporal o la suspensión del tratamiento con Alecensa. Se debe reducir la dosis de Alecensa en fracciones de 150 mg en cada una de las dosis diarias en función de la tolerabilidad. El tratamiento con Alecensa se debe suspender de manera permanente si los pacientes no toleran la dosis diaria de 300 mg dos veces al día. A continuación, se muestran en las Tablas 1 y 2 las recomendaciones para modificar la dosis. Tabla 1. Esquema de reducción de dosis Esquema de reducción de dosis Nivel de dosis Dosis 600 mg dos veces al día Primera reducción de dosis 450 mg dos veces al día Segunda reducción de dosis 300 mg dos veces al día Tabla 2. Recomendación de modificaciones de dosis en caso de reacciones adversas (ver secciones 4.4 y 4.8) Grado CTCAE Tratamiento con Alecensa EPI/ neumonitis de cualquier grado Interrumpir inmediatamente y suspender de manera permanente el tratamiento con Alecensa si no se identifican otras posibles causas de EPI/neumonitis. Elevación de ALT o AST de > 5 veces LSN con bilirrubina total 2 veces LSN Interrumpir temporalmente el tratamiento hasta recuperación del estado basal o hasta ≤ 3 veces LSN, posteriormente reiniciar con dosis reducida (ver Tabla 1). Elevación de ALT o AST de > 3 veces LSN con un aumento de la bilirrubina total > 2 veces el LSN, en ausencia de colestasis o hemólisis Suspender permanentemente el tratamiento con Alecensa. Bradicardiaa de Grado 2 o Grado 3 (sintomática, puede ser grave y clínicamente significativa, intervención médica indicada) Interrumpir temporalmente el tratamiento hasta recuperación de bradicardia a Grado ≤ 1 (asintomática) o hasta una frecuencia cardíaca ≥ 60 ppm. Evaluar los medicamentos concomitantes con efecto conocido de bradicardia, así como los medicamentos antihipertensivos. Si se identifica el tratamiento con un medicamento concomitante que produce bradicardia y se suspende o se ajusta su dosis, se puede reiniciar el tratamiento con Alecensa con la dosis anterior, cuando el Grado de bradicardia sea ≤ 1 (asintomática) o la frecuencia cardíaca ≥ 60 ppm. Si no se identifica ningún medicamento concomitante que produce bradicardia o si estos medicamentos concomitantes no se suspenden ni se modifica su dosis, se puede reiniciar el tratamiento con Alecensa con dosis reducida (ver Tabla 1) cuando el Grado de bradicardia sea ≤ 1 (asintomática) o la frecuencia cardíaca ≥ 60 ppm. Bradicardiaa de Grado 4 (consecuencias potencialmente mortales, intervención urgente indicada) Suspender permanentemente el tratamiento si no se identifica ningún medicamento concomitante con efecto conocido de bradicardia. Si se identifica el tratamiento con un medicamento concomitante que produce bradicardia, y se suspende o se ajusta su dosis, se puede reiniciar el tratamiento con Alecensa con dosis reducida (ver Tabla 1) cuando el Grado de bradicardia sea ≤ 1 (asintomática) o la frecuencia cardíaca ≥ 60 ppm, con monitorización frecuentes según esté clínicamente indicado. Suspender permanentemente el tratamiento en caso de recurrencia. Elevación de CPK > 5 veces LSN Interrumpir temporalmente hasta recuperación del estado basal o ≤ 2,5 veces LSN, reanudar posteriormente con la misma dosis. Elevación de CPK > 10 veces LSN o una segunda elevación de CPK > 5 veces LSN Interrumpir temporalmente hasta recuperación del estado basal o ≤ 2,5 veces LSN, reanudar posteriormente con una dosis reducida como figura en la Tabla 1. Anemia hemolítica con hemoglobina < 10 g/dl (Grado ≥ 2) Suspender temporalmente hasta resolución, luego reanudar con una dosis reducida (ver Tabla 1). ALT = alanina aminotransferasa; AST = aspartato aminotransferasa; CPK = creatina fosfoquinasa; CTCAE = Criterios Terminológicos Comunes para Acontecimientos Adversos del NCI; EPI = enfermedad pulmonar intersticial; LSN = límite superior normal a Frecuencia cardíaca inferior a 60 pulsaciones por minuto (ppm). Poblaciones especiales Insuficiencia hepática No se requiere un ajuste de dosis inicial en pacientes con insuficiencia hepática leve subyacente (Child-Pugh A) o moderada subyacente (Child-Pugh B). Los pacientes con insuficiencia hepática grave subyacente (Child-Pugh C) deben recibir una dosis inicial de 450 mg administrada dos veces al día (dosis total de 900 mg) (ver sección 5.2). Se recomienda una monitorización adecuada en pacientes con insuficiencia hepática (p.ej. marcadores de función hepática), ver sección 4.4. Insuficiencia renal No se requiere un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. Alecensa no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia renal grave. No obstante, como la eliminación de alectinib por vía renal es insignificante, no es necesario un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 5.2). Pacientes de edad avanzada (≥ 65 años) Los datos de seguridad y eficacia de Alecensa en pacientes de 65 años y mayores son limitados y no sugieren que sea necesario un ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada (ver sección 5.2). No se dispone de datos en pacientes mayores de 80 años de edad. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Alecensa en niños y adolescentes menores de 18 años. No se dispone de datos. Peso corporal extremo (> 130 kg) Aunque las simulaciones farmacocinéticas (PK) para Alecensa no indican una baja exposición en pacientes con peso corporal extremo (es decir, > 130 kg), alectinib está ampliamente distribuido y los estudios clínicos para alectinib reclutaron a pacientes dentro de un rango de pesos corporales de 36,9 - 123 kg. No se dispone de datos en pacientes con peso corporal superior a 130 kg. Forma de administración Alecensa es para uso oral. Las cápsulas duras se deben tragar enteras, sin abrirlas ni disolverlas. Se deben tomar con alimentos (ver sección 5.2).

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a alectinib o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Efectos de otros medicamentos en alectinib Según los datos in vitro, CYP3A4 es la principal enzima que media en el metabolismo tanto de alectinib como de su principal metabolito activo M4, y CYP3A contribuye en un 40 % - 50 % del total del metabolismo hepático. M4 ha demostrado tener una potencia y actividad in vitro similar contra ALK. Inductores de CYP3A La administración conjunta de varias dosis orales de 600 mg de rifampicina una vez al día, un potente inductor de CYP3A, con una única dosis oral de 600 mg de alectinib, redujo la Cmax y AUCinf de alectinib en un 51 % y 73 % respectivamente y aumentó la Cmax y AUCinf de M4 2,20 y 1,79 veces, respectivamente. El efecto en la exposición combinada de alectinib y M4 fue menor, reduciendo Cmax y AUCinf en un 4 % y 18 %, respectivamente. Basándose en los efectos de la exposición combinada de alectinib y M4, no es necesario ajustar la dosis cuando Alecensa se administra de forma concomitante con inductores de CYP3A. Se recomienda una monitorización apropiada en pacientes que tomen de forma concomitante inductores potentes de CYP3A (incluyendo, pero no limitado a carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampicina y hierba de San Juan (Hypericum perforatum)). Inhibidores de CYP3A La administración conjunta de varias dosis orales de 400 mg de posaconazol dos veces al día, un potente inhibidor de CYP3A, con una única dosis oral de 300 mg de alectinib, aumentó la exposición de alectinib, Cmáx y AUCinf 1,18 y 1,75 veces, respectivamente y redujo la Cmáx y AUCinf de M4 en un 71 % y 25 % respectivamente. El efecto en la exposición combinada de alectinib y M4 fue menor, reduciendo Cmáx en un 7 % y aumentando AUCinf 1,36 veces. Basándose en los efectos de la exposición combinada de alectinib y M4, no es necesario ajustar la dosis cuando Alecensa se administra de forma concomitante con inhibidores de CYP3A. Se recomienda una monitorización apropiada en pacientes que tomen de forma concomitante inhibidores potentes de CYP3A (incluyendo, pero no limitado a ritonavir, saquinavir, telitromicina, ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, nefazodona, pomelo o naranjas de Sevilla). Medicamentos que aumentan el pH gástrico Múltiples dosis de esomeprazol, un inhibidor de la bomba de protones, 40 mg una vez al día, demostró no afectar de manera clínicamente relevante a la exposición combinada de alectinib y M4. Por tanto, no es necesario ajustar la dosis cuando Alecensa se administra de forma concomitante con inhibidores de la bomba de protones u otros medicamentos que aumenten el pH gástrico (por ejemplo, antagonistas de los receptores H2 o antiácidos). Efecto de los transportadores en la disposición de alectinib M4 es un sustrato de la glicoproteína P (gp-P). Como alectinib inhibe gp-P, no se espera que su administración de forma concomitante con inhibidores de gp-P tenga un efecto relevante sobre la exposición de M4. Efectos de alectinib en otros medicamentos Sustratos del CYP In vitro, alectinib y M4 muestran una débil inhibición dependiente del tiempo del CYP3A4, y alectinib exhibe un débil potencial de inducción del CYP3A4 y del CYP2B6 a concentraciones clínicas. Las dosis múltiples de 600 mg de alectinib no influyeron en la exposición de midazolam (2 mg), un sustrato sensible del CYP3A. Por lo tanto, no se requiere un ajuste de la dosis para los sustratos del CYP3A coadministrados. No puede excluirse completamente el riesgo de inducción de las enzimas reguladas por el CYP2B6 y el receptor X de pregnano (PXR), aparte del CYP3A4. La eficacia de la administración concomitante de anticonceptivos orales puede verse reducida. Sustratos de gp-P In vitro, alectinib y su principal metabolito activo M4 son inhibidores de los transportadores de membrana de la gp-P. Por tanto, alectinib y M4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de los sustratos de gp-P administrados de forma concomitante. Cuando Alecensa se administra de forma concomitante con sustratos de gp-P (por ejemplo, digoxina, dabigatrán etexilato, topotecán, sirolimus, everolimus, nilotinib y lapatinib), se recomienda realizar los controles adecuados. Sustratos de la Proteína Resistente al Cáncer de Mama (BCRP) In vitro, alectinib y M4 son inhibidores de los transportadores de membrana de la BCRP. Por tanto, alectinib y M4 pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de los sustratos de BCRP administrados de forma concomitante. Cuando Alecensa se administra de forma concomitante con sustratos de BCRP (por ejemplo, metotrexato, mitoxantrona, topotecán y lapatinib), se recomienda realizar los controles adecuados.
Assistente GuíaFarmacias
Risposte generate automaticamente dal prospecto ufficiale. Non sostituiscono il parere del medico o del farmacista. In caso di emergenza chiama il 112.

Farmacias en las principales ciudades

Ver todas las provincias (52)