MINURIN 4 MICROGRAMOS/ML SOLUCIÓN INYECTABLE

Principio activo: DESMOPRESINA ACETATO
Código ATC: H01B
Laboratorio titular: Ferring S.A.U.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE (VÍA INTRAMUSCULAR, VÍA INTRAVENOSA, VÍA SUBCUTÁNEA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 61413 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
MINURIN 4 MICROGRAMOS/ML SOLUCIÓN INYECTABLE , 10 ampollas de 1 ml67366526,73 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: DESMOPRESINA ACETATO
Código ATC: H01B
Laboratorio titular: Ferring S.A.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

El principio activo que hace que Minurin funcione es la desmopresina. Minurin pertenece al grupo de medicamentos denominados vasopresina y análogos. La desmopresina es un análogo estructural de la hormona natural arginina-vasopresina que reduce temporalmente la cantidad de orina que produce el organismo, con un rápido comienzo de acción y duración prolongada. Se utiliza para el tratamiento de: Diabetes Insípida Central. Prueba de diagnóstico de la capacidad de concentración renal. Tratamiento corrector y preventivo de accidentes hemorrágicos observados en los siguientes casos: Hemofilia A y Enfermedad de Von Willebrand (Tipo I, cuya actividad coagulante del factor VIII sea superior al 5%). Mantenimiento de la hemostasia antes de una intervención quirúrgica.

Antes de tomar este medicamento

No use Minurin: si es alérgico a la desmopresina o a cualquiera de los demás componentes de Minurin (incluidos en la sección 6). si tiene sed excesiva prolongada habitual o debida al abuso de alcohol. si tiene problemas de corazón u otras patologías que requieran tratamiento con agentes diuréticos. si sufre de angina de pecho inestable, insuficiencia cardíaca descompensada. si padece la enfermedad de Von Willebrand tipo IIB, hemofilia A y enfermedad de Von Willebrand tipo I cuya actividad coagulante del factor VIII sea inferior al 5%. en hemofilia B y hemofílicos con anticuerpos antifactor VIII. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar este medicamento. Se debe tener especial cuidado para evitar la retención de agua en el cuerpo y la disminución de sodio en la sangre en los siguientes casos: Pacientes muy jóvenes o de edad avanzada, Problemas médicos que causen desequilibrio hídrico y/o electrolítico Pacientes con riesgo de hipertensión intracraneal. Debe prestarse una atención especial al riesgo de retención hídrica. Debe restringirse al máximo la ingesta de líquidos y controlar el peso corporal regularmente. Si se utiliza con fines de diagnóstico, la ingesta de líquidos no debe superar los 0,5 l desde 1 hora antes de la administración del producto hasta 8 horas después de la misma. Si se observara un aumento gradual del peso corporal, un descenso en el sodio sérico a un nivel inferior a 130 mmol/l o un descenso de la osmolalidad plasmática por debajo de 270 mOsm/kg de peso corporal, deberá reducirse drásticamente la ingesta de líquidos e interrumpirse la administración del fármaco. La prueba de la capacidad de la concentración renal, únicamente debe de realizarse en niños menores de 2 años bajo estrecha supervisión médica hospitalaria. En el tratamiento de accidentes hemorrágicos, a causa de diferentes respuestas individuales, se debe efectuar un test de eficacia que permita verificar la corrección del tiempo de hemorragia y en el caso de hemofilia la elevación del factor VIII. Deben de tomarse medidas especiales para prevenir la sobrecarga de líquidos en pacientes bajo tratamiento con agentes diuréticos. Debe controlarse regularmente la presión sanguínea del paciente. Minurin no reduce el tiempo de hemorragia prolongado en la trombocitopenia. Interacción de Minurin con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, especialmente los antidepresivos, los antidiabéticos o los antiepilépticos. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Su médico valorará cuidadosamente la relación beneficio/riesgo en caso de que usted se quede embarazada. . Lactancia La desmopresina, aunque en pequeña cantidad, pasa a la leche materna por lo que en el caso de tener que administrárselo a una mujer en periodo de lactancia, se recomienda sustituir la lactancia natural por lactancia artificial. Conducción y uso de máquinas Minurin no afecta a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de Minurin 4 microgramos/ml solución inyectable indicadas por su médico. En caso de dudas consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Diabetes insípida central: Cuando la administración por vía nasal (en gotas nasales) se considera inadecuada, se recomienda la solución inyectable. Se ajusta la dosis individualmente a cada paciente dependiendo del volumen urinario y del nivel del sodio sérico. La dosis recomendada de solución inyectable es de 0,25 ml a 1 ml (1-4 microgramos) de una a dos veces al día en los adultos. No se debe administrar a niños menores de 12 años ya que la seguridad y la eficacia no ha sido establecida. En aquellos pacientes que se les administró en primer lugar la forma intranasal y posteriormente la forma inyectable debido a una absorción intranasal deficiente o a una intervención quirúrgica, la dosis comparable antidiurética del inyectable es de aproximadamente el 10% de la dosis intranasal. Prueba de la capacidad de concentración renal: Se recomienda seguir la pauta de administración descrita a continuación. Se inyectará el producto intramuscular o subcutáneamente: 0,1 microgramos (0,025 ml) (peso < 10 kg) 0,2 microgramos (0,05 ml) (peso entre 10 y 20 kg) 1 microgramos (0,25 ml) (peso entre 20 y 30 kg) 2 microgramos (0,5 ml) (peso entre 30 y 50 kg) 4 microgramos (1 ml) (peso > 50 kg) En niños, se recomienda utilizar en primer lugar las gotas nasales. Hemofilia A y enfermedad de Von Willebrand (Tipo I, cuya actividad coagulante del factor VIII es superior al 5%) – Mantenimiento de la hemostasia antes de una intervención quirúrgica: Se recomienda la administración lenta por perfusión intravenosa de 0,3 microgramos/kg de peso corporal en adultos y niños de más de 10 kg de peso, diluidos en 50-100 ml de suero fisiológico, durante 15-30 minutos. Si se obtiene un efecto positivo, la dosis inicial puede repetirse 1 ó 2 veces en intervalos de 6-12 horas. Sin embargo, otra repetición de la dosis produciría una disminución del efecto. El uso en niños requiere un cuidado especial para prevenir la aparición de hiponatremia. No se recomienda su utilización en niños menores de 3 meses. Si usa más Minurin del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, contacte inmediatamente con su médico o farmacéutico o llame de inmediato al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 915 620 420 indicando el medicamento y la cantidad ingerida. La sobredosis incrementa el riesgo de retención hídrica e hiponatremia. Aunque el tratamiento de la hiponatremia debe de ser individualizado, se pueden seguir las siguientes recomendaciones: en hiponatremia asintomática, suspender el tratamiento con desmopresina y restringir la ingesta de líquidos. En hiponatremia sintomática, infundir una solución isotónica o hipertónica de cloruro sódico (suero fisiológico). En casos de retención hídrica grave (convulsiones o pérdida de la consciencia) inducir diurésis con furosemida. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Minurin puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los siguientes efectos adversos son frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): dolor de cabeza, dolor de estómago náuseas. A dosis altas se observó: fatiga, descenso transitorio de la presión sanguínea, con bradicardia refleja y rubor facial en el momento de la administración. Los siguientes efectos adversos son poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes) A dosis altas: mareos. El tratamiento sin restringir a la vez la ingestión de agua puede dar lugar a una retención hídrica acompañada de signos y síntomas (reducción del sodio sérico, ganancia de peso y, en casos graves, convulsiones). Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar en nevera (entre 2ºC y 8ºC). No utilice Minurin después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Minurin 4 microgramos/ml solución inyectable El principio activo es acetato de desmopresina. Cada ml de Minurin 4microgramos/ml solución inyectable contiene 4 microgramos Los demás componentes son: cloruro sódico, ácido clorhídrico y agua para inyección. Aspecto del producto y contenido del envase Minurin 4microgramos/ml solución inyectable se presenta en ampollas conteniendo 1 ml de solución estéril de 4 microgramos de acetato de desmopresina a una concentración de 4 microgramos/ml en agua para inyección. Los envases contienen 10 ampollas. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: FERRING S.A.U C/ del Arquitecto Sánchez Arcas nº3, 1º 28040 MadridEspaña Responsable de la fabricación: FERRING GmbH Wittland 11, D-24109 Kiel Alemania La última revisión de este prospecto fue en noviembre 2017 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Minurin solución inyectable está indicado para: Tratamiento de la Diabetes Insípida Central, en particular, cuando la administración por vía nasal es difícil o imposible: La utilización de Minurin en pacientes con un diagnóstico establecido producirá una reducción del gasto urinario acompañada de un aumento concomitante en la osmolalidad urinaria y un descenso en la osmolalidad plasmática, resultando en una disminución de la frecuencia urinaria y de la nocturia. Prueba de Diagnóstico de la capacidad de concentración renal: Minurin puede utilizarse para la prueba de la capacidad de los riñones en concentrar la orina; como prueba de diagnóstico en el examen de la función renal. Especialmente en el diagnóstico diferencial a nivel de las infecciones del tracto urinario. La cistitis al contrario que la pielonefritis no provocará una capacidad inferior a la normal para concentrar la orina. Tratamiento corrector y preventivo de accidentes hemorrágicos observados en los siguientes casos: Hemofilia A y enfermedad de Von Willebrand (Tipo I, cuya actividad coagulante del factor VIII sea superior al 5%. Mantenimiento de la hemostasia antes de una intervención quirúrgica): Minurin está indicado en el control terapéutico de las hemorragias y en la profilaxis de éstas relacionadas con intervenciones quirúrgicas menores en pacientes con hemofilia A leve y con la enfermedad de Von Willebrand que responden positivamente al tratamiento. En casos excepcionales pueden tratarse incluso formas moderadas de la enfermedad. En caso de tratamiento preventivo, la administración debe realizarse inmediatamente antes del acto quirúrgico.

4.2 Posología y forma de administración

Vía de administración intravenosa, intramuscular o subcutánea Posología Diabetes insípida central: La solución inyectable se recomienda cuando la administración por vía nasal es inadecuada. Se ajusta la dosis individualmente a cada paciente dependiendo del volumen urinario y del nivel del sodio sérico. Adultos: Se recomienda una dosis de 1 a 4 microgramos (0,25 ml a 1 ml) de una o dos veces al día por vía intravenosa: Niños (menores de 12 años) No se ha establecido la seguridad y la eficacia en niños menores de 12 años para esta indicación. A aquellos pacientes que se les ha administrado en primer lugar las gotas nasales (vía nasal) y posteriormente la solución inyectable debido a una absorción intranasal deficiente o a una intervención quirúrgica, la dosis comparable antidiurética de la solución inyectable es de aproximadamente el 10% de la dosis por vía nasal. Prueba de la capacidad de concentración renal: En niños, se recomienda utilizar en primer lugar las gotas nasales. En el siguiente cuadro se describe la dosis recomendada según el peso del paciente. El medicamento debe administrarse vía intramuscular o subcutánea. Peso Dosis < 10 kg 0,1 microgramos Entre 10-20 kg 0,2 microgramos Entre 20-30 kg 1 microgramos Entre 30-50 kg 2 microgramos > 50 kg 4 microgramos Después de la administración del Minurin, debe desecharse la orina obtenida en la hora siguiente. A continuación, y durante las ocho horas siguientes, se recogen dos fracciones de orina para medir la osmolalidad. Se recomienda restringir la ingesta de líquidos (ver sección 4.4). El nivel de referencia en la casi totalidad de los pacientes para una osmolalidad urinaria normal es de 800 mOsm/kg. Si se obtuviesen valores inferiores se debe repetir la prueba. Si se obtienen de nuevo un resultado bajo indica una disfunción en la capacidad de concentrar la orina por lo que se debe examinar al paciente para descubrir la causa subyacente de dicha disfunción. Hemofilia A y enfermedad de Von Willebrand (Tipo I, cuya actividad coagulante del factor VIII es superior al 5%) - Mantenimiento de la hemostasia antes de una intervención quirúrgica: Se recomienda la administración lenta mediante perfusión intravenosa de 0,3 µg/kg de peso corporal en adultos y niños de más de 10 kg de peso, diluido en 50-100 ml de solución salina fisiológica, durante 15-30 minutos. Si se obtiene un efecto positivo, la dosis inicial puede repetirse 1 ó 2 veces en intervalos de 6-12 horas. Sin embargo, otra repetición de la dosis produciría una disminución del efecto. El uso en niños requiere un cuidado especial para prevenir la aparición de hiponatremia. No se recomienda su utilización en niños menores de 3 meses. En pacientes con hemofilia, se calcula un incremento determinado del factor VIII:C siguiendo el mismo criterio que para el tratamiento con factor VIII concentrado. Debe controlarse regularmente la concentración del factor VIII:C puesto que se ha observado en algunas ocasiones un descenso al administrar dosis repetidas. Si la perfusión de medicamento no alcanza el incremento esperado en la concentración plasmática del factor VIII:C, debe suministrarse de forma complementaria factor VIII concentrado. El tratamiento de pacientes con hemofilia debe supervisarse conjuntamente bajo la atención de un hematólogo. Determinación del factor de coagulación y tiempo de hemorragia antes del tratamiento con Minurin: Los niveles plasmáticos del factor VIII:C y vWF:Ag aumentan sustancialmente tras la administración de desmopresina. Sin embargo, no es posible establecer una relación entre la concentración plasmática de dichos factores y el tiempo de hemorragia, tanto antes como después de la administración de desmopresina. Por consiguiente y si es posible, la acción de la desmopresina sobre el tiempo de hemorragia debe de ser analizada individualmente en cada paciente. El tiempo de hemorragia debe estar estandarizado al máximo, es decir, con el uso de Simplate II. La determinación del tiempo de hemorragia y niveles plasmáticos de los factores de coagulación debe ser realizada por un hematólogo.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo desmopresina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 Polidipsia habitual o psicógena. Insuficiencia cardiaca conocida o sospechada o antecedentes de la misma y otras patologías que requieran tratamiento con diuréticos. Angina de pecho inestable, insuficiencia cardiaca descompensada. Enfermedad de Von Willebrand tipo IIB. Hemofilia A y enfermedad de Von Willebrand tipo I cuya actividad coagulante del factor VIII sea inferior al 5%. Hemofilia B y hemofílicos con anticuerpos antifactor VIII.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Sustancias como los antidepresivos tricíclicos, clorpromacina, carbamacepina, clofibrato, liberan la hormona antidiurética endógena, y por tanto pueden potenciar el efecto antidiurético y pueden incrementar el riesgo de retención hídrica y/o hiponatremia. Glibenclamida pueden atenuar el efecto antidiurético de la desmopresina. La administración concomitante con indometacina puede aumentar la magnitud pero no la duración de la respuesta a la desmopresina. Aunque la actividad vasopresora de Minurin solución inyectable es mínima comparada con su actividad antidiurética, es necesario tenerla en cuenta en el caso de que se administren a la vez otros medicamentos vasopresores.
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