ANTICUDE 12,5 mg/ml SOLUCION INYECTABLE
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Anticude contiene el principio activo bromuro de edrofonio, que pertenece al grupo de medicamentos llamados inhibidores de la colinesterasa, de acción rápida y de corta duración. El bromuro de edrofonio actúa aumentando la cantidad de acetilcolina, una sustancia natural que transmite señales entre los nervios y los músculos, lo que mejora temporalmente la fuerza muscular. Anticude se utiliza para: confirmar si se trata de miastenia gravis como prueba diagnóstica en pacientes que presentan debilidad muscular y fatiga en lactantes, niños, adolescentes y adultos. ayudar a revertir los efectos de determinados relajantes musculares utilizados en anestesia en lactantes, niños, adolescentes y adultos. Este medicamento se administra únicamente en un hospital y bajo la supervisión de un médico especialista.
Antes de tomar este medicamento
No use Anticude: Si es alérgico al principio activo o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si padece un estado de activación excesiva del sistema nervioso simpático (estados hiperadrenérgicos), como sucede en situaciones de estrés físico grave o ciertos trastornos hormonales. Si tiene una obstrucción mecánica en el intestino o en el tracto urinario. Si tiene una infección grave en la cavidad abdominal (peritonitis). Si su frecuencia cardíaca es anormalmente baja (bradicardia). Si ha sufrido recientemente un infarto de miocardio. Si algo de lo anterior le afecta, no le deben administrar bromuro de edrofonio. En caso de duda, consulte a su médico antes de que le administren la solución inyectable de bromuro de edrofonio. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de que le administren bromuro de edrofonio: Si padece determinadas afecciones médicas como asma, enfermedades cardíacas, hipotensión, epilepsia, enfermedad de Parkinson, mayor actividad del nervio vago (vagotonía), úlcera péptica, hipertiroidismo o hipertensión, ya que puede tener un mayor riesgo de sufrir complicaciones por el uso de este medicamento. Si no está seguro de que algo de lo anterior se aplique en su caso, hable con su médico o enfermero, antes de usar bromuro de edrofonio. Otros medicamentos y Anticude Informe a su médico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Debe tener especial precaución y comunicar a su médico si está utilizando: Betabloqueantes (medicamentos usados para la tensión alta, problemas del corazón o migrañas), ya que su combinación con edrofonio puede aumentar el riesgo de efectos adversos en el corazón, como disminución importante de la frecuencia y fuerza del latido cardíaco (contractilidad cardíaca). Determinados relajantes musculares utilizados en anestesia, como el suxametonio, porque edrofonio puede dificultar que el cuerpo elimine este medicamento, potenciando y prolongando el efecto de suxametonio. No se recomienda su asociación. Antibióticos como aminoglucósidos o macrólidos, corticoides, suplementos o tratamientos con magnesio, o si se encuentra en situaciones como hipotermia, bajos niveles de potasio en sangre (hipokalemia) o alteraciones del equilibrio ácido-base (acidosis). Estas condiciones pueden dificultar la acción del edrofonio. Digoxina, un medicamento utilizado para ciertas enfermedades del corazón. Aunque la evidencia directa de la interacción entre el edrofonio y la digoxina es limitada, se recomienda actuar con cautela. Uso de Anticude con alcohol Se debe evitar el consumo de alcohol. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. La prueba del edrofonio puede ser peligrosa para los recién nacidos, ya que se ha observado que causa debilidad muscular transitoria en entre el 10 % y el 20 % de los bebés nacidos de madres que tomaron el medicamento durante el embarazo. Se desconocen las posibles consecuencias para el lactante. Como medida de precaución, el edrofonio no deberá ser administrado en casos de embarazo o lactancia, salvo que el beneficio potencial supere al posible riesgo, lo cual deberá ser decidido por su médico. Conducción y uso de máquinas Anticude se administra exclusivamente en un hospital y bajo la supervisión de un médico. Dado que su efecto es rápido pero de corta duración, y que pueden aparecer efectos adversos como mareos, visión borrosa, debilidad muscular o alteraciones del ritmo cardíaco, no debe conducir, manejar maquinaria ni realizar tareas que requieran atención plena inmediatamente después de recibir este medicamento. Solo podrá retomar estas actividades cuando el médico confirme que se ha recuperado por completo y que no hay riesgo de síntomas residuales. Anticude contiene sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg (1 mmol) de sodio por ampolla, por lo que se considera esencialmente “exento de sodio”. Anticude contiene bisulfito de sodio Este medicamento contiene 0,8 mg por ampolla de bisulfito de sodio (E-222), por lo que puede producir reacciones alérgicas graves y broncoespasmo (sensación repentina de ahogo).
Cómo se administra
Su médico decidirá la dosis que debe recibir de este medicamento. Anticude se administra por vía intravenosa. Si recibe más Anticude del que debería Este medicamento se administrará por un profesional sanitario. Si cree que accidentalmente se le ha administrado demasiado Anticude, acuda inmediatamente a un centro médico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20. En casos de sobredosis pueden aparecer otros síntomas debido a un exceso de actividad del sistema nervioso, que pueden incluir: Aumento de la salivación. Náuseas y vómitos. Diarrea o dolor abdominal. Latido del corazón lento o irregular (bradicardia o arritmias). Necesidad de orinar con mucha frecuencia (poliuria). Tensión arterial baja (hipotensión). Sudoración excesiva (hipersudoración). Dificultad para respirar o sensación de ahogo por contracción de los bronquios (broncoespasmo). Contracción de las pupilas (miosis) y alteraciones de la visión. Debilidad marcada o parálisis muscular. Agitación o estimulación nerviosa seguida de somnolencia o decaimiento. Aumento excesivo de los movimientos del intestino (hipermotilidad gastrointestinal). Los efectos más graves de una sobredosis incluyen: Debilidad de los músculos respiratorios, que puede dar lugar a insuficiencia respiratoria. Alteraciones graves del ritmo cardíaco, que pueden comprometer seriamente su salud. Ante cualquiera de estos síntomas que incluyan debilidad de músculos respiratorios y alteraciones graves del ritmo cardíaco, se debe asegurar inmediatamente la vía aérea y circulatoria debiendo ser atendido por profesionales sanitarios. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los siguientes efectos adversos pueden ser graves: Disminución importante del ritmo del corazón (bradicardia severa) o bloqueo en la conducción eléctrica del corazón (bloqueo auriculoventricular), que pueden causar mareos intensos, desmayos o sensación de corazón “lento” o “irregular”. Dificultad repentina para respirar debido a una contracción de los bronquios (broncoespasmo) o de la laringe (laringoespasmo). Esto es más probable en pacientes con asma y puede causar sensación de ahogo. Reacción alérgica grave (anafilaxia), que puede incluir hinchazón de la cara, labios o garganta, dificultad intensa para respirar, erupción cutánea, picor generalizado o bajada brusca de la tensión arterial. Parada de la respiración (apnea) o debilidad muscular muy intensa, especialmente si el medicamento se administra cuando todavía existe un bloqueo muscular profundo por otros relajantes musculares. Esto puede causar problemas graves para respirar por sí mismo. Si aparece cualquiera de los efectos adversos anteriores, informe a su médico o enfermero inmediatamente. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar a hasta uno de cada 10 personas): Alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias). Latido del corazón lento (bradicardia). Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar a hasta una de cada 100 personas) Dificultad para enfocar la vista (trastornos de la acomodación). Bloqueo en la conducción eléctrica del corazón (bloqueo auriculoventricular). Alteraciones del electrocardiograma (onda P). Aumento de la secreccion bronquial. Dificultad para respirar o sensación de ahogo por contracción de los bronquios (espasmo laríngeo y broncoespasmo). Aumento de la salivación. Diarrea Dolor abdominal. Contracciones musculares (aumento del peristaltismo). Necesidad urgente de orinar. Mareo. Sudoración aumentada (hiperhidrosis). Efectos adversos raros (pueden afectar a hasta uno de cada 1.000 personas): Reacciones alérgicas graves (hipersensibilidad o anafilaxia), que pueden incluir erupción cutánea, urticaria o hinchazón de la cara (edema facial). Convulsiones. Dificultad para hablar o articular palabras (disartria). Debilidad muscular o empeoramiento de la debilidad muscular. Somnolencia. Dolor de cabeza (cefalea). Lagrimeo. Miosis (contracción de las pupilas). Visión doble (diplopía). Dificultad respiratoria (disnea) o depresión respiratoria. Náuseas. Vómitos. Dificultad para tragar (disfagia). Flatulencia. Efectos adversos muy raros (pueden afectar a hasta uno de cada 10.000 personas): Parada de la respiración (apnea). Efectos adversos de frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Calambres musculares. Contracciones musculares involuntarias (fasciculaciones). Debilidad muscular y debilidad muscular intensa Parada cardíaca. Contracción intensa de los bronquios (broncoconstricción). Alteración de la voz o dificultad para hablar (disfonía). Calambres intestinales Aumento de la contracción de la vejiga. Tensión arterial baja (hipotensión). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
No se requieren condiciones especiales de conservación. Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Una vez abierta la ampolla: se deberá utilizar el producto inmediatamente y desechar la parte que no haya sido utilizada. No utilice Anticude ampollas si observa indicios visibles de deterioro. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. En caso de duda, pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Anticude El principio activo es bromuro de edrofonio. Cada ampolla de 2 ml contiene 25 mg de bromuro de edrofonio. Los demás componentes son: cloruro de sodio, bisulfito de sodio (E-222) y agua para inyecciones. Aspecto del producto y contenido del envase Solución inyectable. Anticude se presenta en un estuche con bandeja de poliestireno que contiene 2 ampollas de vidrio topacio (tipo I) de 2 ml cada una. Titular de la autorización de comercialización: Mana Pharma, S.L. Carretera de Fuencarral, 22 Alcobendas, 28108(Madrid) España Teléfono: 910 68 44 50 Responsable de la fabricación: B. Braun Medical, S.A. Ronda de los Olivares Polígono Industrial Los Olivares Parcela 11 23009, Jaén, España Teléfono: +34 953 24 98 80 Fax: +34 953 28 13 51 Fecha de la última revisión de este prospecto: 05/2026 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ Esta información está dirigida únicamente a médicos y profesionales sanitarios: La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. 1. Administración Vía de administración: exclusivamente intravenosa, en bolo lento. Medidas de seguridad: tener disponible atropina (0,4–0,5 mg IV) o glicopirrolato (dosis equivalente a la mitad de atropina). Administrar profilácticamente o de forma inmediata si aparecen efectos colinérgicos. Monitorización obligatoria: función cardíaca, respiratoria y neuromuscular durante y después de la administración. 2. Instrucciones de manipulación Para un solo uso. Solo se deben utilizar las soluciones transparentes, prácticamente libres de partículas. La solución no utilizada se debe desechar. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la ampolla y en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Información sobre la conservación No requiere condiciones especiales de conservación.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Anticude está indicado en lactantes, niños, adolescentes y adultos: Diagnóstico de la Miastenia Gravis. Reversión del bloqueo neuromuscular por bloqueantes no despolarizantes en anestesia.4.2 Posología y forma de administración
La administración de este medicamento se debe realizar bajo vigilancia médica en un entorno clínico hospitalario, con protección de la vía aérea disponible, posibilidad de ventilación asistida inmediata y monitorización cardíaca contínua (ver sección 4.4). Posología Adultos Diagnóstico de la Miastenia Gravis Se recomienda una pauta gradual para minimizar el riesgo de reacciones adversas. Administrar inicialmente 2 mg (0,16 ml) de edrofonio por vía intravenosa, inyectados lentamente en un período de 15 a 30 segundos, dado que algunos pacientes son extremadamente sensibles incluso a dosis bajas. Si no se observa mejoría clínica tras 45 segundos, se administrarán los 8 mg restantes en pequeños incrementos de 2 mg cada 15 segundos, hasta alcanzar una dosis máxima de 10 mg (0,8 ml). La administración debe suspenderse en caso de observarse una mejoría clínica objetiva o la aparición de efectos adversos graves. Medidas de seguridad asociadas: Debido a la actividad colinérgica del fármaco, se recomienda disponer de atropina (0,4–0,5 mg vía intravenosa) para contrarrestar posibles efectos adversos como bradicardia, hipotensión, broncoespasmo o síntomas gastrointestinales. La atropina puede administrarse profilácticamente según criterio clínico. Interpretación del test: La prueba se considera positiva si se observa una mejoría transitoria de la fuerza muscular y una sensación subjetiva de mejoría poco después de la administración. Limitaciones del test: El test de edrofonio no es específico para la miastenia gravis. Se han descrito falsos positivos en otras enfermedades neuromusculares, así como falsos negativos en formas atípicas o leves de miastenia gravis. Debido a su breve duración de acción, este medicamento no es útil en el tratamiento de mantenimiento de la Miastenia Gravis. Reversión del bloqueo neuromuscular por bloqueantes no despolarizantes: Dosis recomendada: 10 mg de edrofonio por vía intravenosa, administrados lentamente durante un período de 30 a 45 segundos. La dosis puede repetirse si es necesario, respetando un intervalo de 5 a 10 minutos entre administraciones, sin superar una dosis total máxima de 40 mg. Alternativamente, puede emplearse una dosis ajustada al peso de 0,5 a 1 mg/kg vía intravenosa. Administración conjunta con agentes antimuscarínicos: Se recomienda la administración concomitante de un agente antimuscarínico (atropina o glicopirrolato) para prevenir efectos adversos colinérgicos como bradicardia, broncoespasmo o secreciones excesivas. La dosis de glicopirrolato es aproximadamente la mitad de la dosis de atropina. El glicopirrolato debe administrarse al menos 3 minutos antes del edrofonio. La velocidad y la eficacia de la recuperación tras la administración de edrofonio no solo dependen de la profundidad del bloqueo neuromuscular, sino también de otros factores como la presencia de fármacos concomitantes (anestésicos, antibióticos, antiarrítmicos, etc.) o alteraciones o patologías (desequilibrios electrolíticos o del equilibrio ácido-base, insuficiencia renal). Estos factores pueden retrasar o disminuir la eficacia del edrofonio y, en ocasiones, originar una recurarización tras una mejoría inicial. El paciente no debe quedar desatendido hasta que se haya confirmado la recuperación neuromuscular completa. La utilidad del edrofonio en esta indicación es limitada debido a su corta duración de acción, ya que el efecto de los bloqueantes puede ser más prolongado. Es preferible utilizar neostigmina. Población pediátrica Diagnóstico de Miastenia Gravis Lactantes (de 28 días a 23 meses) Administrar una dosis única de 0,5 mg por vía intravenosa. Niños y adolescentes (2-18 años) con peso igual o inferior a 34 kg Dosis inicial de 1 mg por vía intravenosa. Si no se observa respuesta clínica en 45 segundos, pueden administrarse incrementos de 1 mg hasta alcanzar una dosis máxima total de 5 mg. Niños y adolescentes (2-18 años) con peso superior a 34 kg Dosis inicial de 2 mg por vía intravenosa. Si no se observa respuesta clínica en 45 segundos, pueden administrarse incrementos de 1 mg hasta alcanzar una dosis máxima total de 10 mg. Bloqueo neuromuscular por bloqueantes no despolarizantes: El uso de edrofonio no está recomendado en neonatos (< 28 días de vida) debido a la ausencia de datos clínicos controlados y a la elevada variabilidad farmacocinética y farmacodinámica observada en este grupo de edad. Su uso puede considerarse en lactantes a partir de 28 días de vida, niños y adolescentes, siempre que se disponga de monitorización neuromuscular cuantitativa y personal experimentado en anestesia pediátrica. La dosis recomendada de edrofonio para la reversión del bloqueo neuromuscular es de 0,5 a 1 mg/kg por vía intravenosa, administrada lentamente en un período de 45 a 60 segundos. No exceder 1 mg/kg de edrofonio. Dado que edrofonio puede inducir efectos adversos colinérgicos, se recomienda la administración concomitante de un agente antimuscarínico (p. ej., atropina 10–20 microgramos/kg por vía intravenosa o glicopirrolato 5–10 microgramos/kg por vía intravenosa), preferiblemente administrado inmediatamente antes o de forma simultánea a edrofonio. La titulación de la dosis debe realizarse de forma individualizada, valorando la profundidad del bloqueo y la respuesta clínica, con el fin de alcanzar una reversión adecuada y minimizar los riesgos cardiovasculares asociados. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada (>65 años) Los pacientes de edad avanzada muestran una reducción en el aclaramiento del fármaco, lo que da lugar a una vida media de eliminación prolongada que, potencialmente, conduce a mayores concentraciones plasmáticas. Dado que son, asimismo, más susceptibles de sufrir alteraciones del ritmo cardíaco, puede ser necesario el ajuste de dosis para evitar posibles reacciones adversas: Para diagnóstico de miastenia gravis: Dosis inicial reducida: 0,5–1 mg vía intravenosa, en lugar de 2 mg. Aumentar gradualmente según respuesta clínica, hasta un máximo de 10 mg vía intravenosa. Para reversión del bloqueo neuromuscular: Usar la dosis más baja efectiva: 0,5 mg/kg vía intravenosa, ajustando según respuesta. Monitorización cardíaca estricta, con atropina lista en caso de bradicardia severa. Pacientes con insuficiencia hepática No se dispone de datos de seguridad y eficacia en pacientes con insuficiencia hepática. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 5.2). Pacientes con insuficiencia renal El edrofonio muestra reducción del aclaramiento y semivida prolongada en ausencia de función renal, lo que conlleva riesgo de bloqueo residual/recurarización tras reversión y de respuesta exagerada en la prueba de miastenia. La evidencia sobre hemodiálisis es limitada; no hay recomendaciones en cuanto a la sincronización de la administración de edrofonio y las sesiones de hemodiálisis. No hay recomendaciones firmes de ajuste posológico. En insuficiencia renal moderada-grave iniciar en el límite inferior del rango y titular según respuesta clínica y monitorización neuromuscular o clínica, con vigilancia post-administración más prolongada. Forma de administración Anticude se administra exclusivamente por vía intravenosa. Se recomienda administración lenta en bolo por vía intravenosa, con disponibilidad inmediata de medidas de soporte cardiorrespiratorio. Debe considerarse la administración previa de un agente antimuscarínico (atropina o glicopirrolato) para reducir el riesgo de reacciones adversas colinérgicas.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Estados hiperadrenérgicos. Obstrucción mecánica intestinal o del tracto urinario y peritonitis. Bradicardia o infarto agudo de miocardio reciente.4.5 Interacción con otros medicamentos
Los estudios de interacciones se han realizado solo en adultos. El bromuro de edrofonio no debe utilizarse conjuntamente con relajantes musculares despolarizantes como el suxametonio, puesto que podría potenciarse el bloqueo neuromuscular resultando en una apnea prolongada. Este efecto se debe a la inhibición de la butiril-colinesterasa plasmática por el edrofonio, que reduce la degradación del suxametonio, prolongando su acción y aumentando el riesgo de apnea prolongada o bloqueo residual. El edrofonio no revierte el bloqueo producido por suxametonio. La combinación con betabloqueantes puede aumentar el riesgo de bradicardia severa y otros efectos adversos cardiovasculares, dado que ambos pueden disminuir la frecuencia cardíaca y la contractilidad miocárdica. Desde el punto de vista farmacodinámico, la administración concomitante con simpaticomiméticos puede originar respuestas cardiovasculares impredecibles (taquicardia, hipertensión o arritmias) debido a la acción colinérgica del edrofonio y la acción adrenérgica de estos fármacos. En caso de requerirse tratamiento simpaticomimético, debe realizarse una monitorización cardiovascular continua del paciente. Su acción puede ser dificultada por: aminoglucósidos, macrólidos, corticoesteroides, magnesio, hipotermia, hipokalemia, acidosis metabólica y respiratoria. Si bien la evidencia directa de la interacción entre el edrofonio y la digoxina es limitada, los principios farmacocinéticos observados con otros fármacos sugieren que es necesario actuar con cautela. Dado que el edrofonio es un inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa, teóricamente podría influir en la farmacocinética de la digoxina al alterar la motilidad o la absorción gastrointestinal, de forma similar a los efectos observados con los antibióticos macrólidos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC V04C)
- APULCO ACOMETH 0,3%/0,3%/0,3% GAS COMPRIMIDO MEDICINAL
- APULCO COHE 0,28%/9,5% GAS COMPRIMIDO MEDICINAL
- APULCO COHEMAX 0,28%/14% GAS COMPRIMIDO MEDICINAL
- APULCO HE 9% GAS COMPRIMIDOS MEDICINAL
- APULCO HEOXY 9% GAS COMPRIMIDO MEDICINAL
- ESPIKUR 50 MG COMPRIMIDOS
- GHRYVELIN 60 MG GRANULADO PARA SUSPENSIÓN ORAL EN SOBRE
- GLUINTOL 50 g SOLUCION ORAL
- HELICOBACTER TEST INFAI 75 mg POLVO PARA SOLUCION ORAL
- HEXVIX 85 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INTRAVESICAL
- ICOMAS 0,3 %/0,3 %/0,3 % GAS COMPRIMIDO MEDICINAL
- ICOMIX 0,28 %/9,3 % GAS COMPRIMIDO MEDICINAL
- LACTEST 0,45 g POLVO PARA SOLUCION ORAL
- LUNPLORO 0,3 %/0,3 %/0,3 % GAS COMPRIMIDO MEDICINAL
