BISOPROLOL BLUEFISH 1,25 MG COMPRIMIDOS EFG

Principio activo: BISOPROLOL FUMARATO
Código ATC: C07A
Laboratorio titular: Bluefish Pharmaceuticals Ab (Publ)
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 83203 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
BISOPROLOL BLUEFISH 1,25 MG COMPRIMIDOS EFG, 20 comprimidos (Blister PVC/PVDC-Al)7220602,50 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: BISOPROLOL FUMARATO
Código ATC: C07A
Laboratorio titular: Bluefish Pharmaceuticals Ab (Publ)
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Bisoprolol Bluefish contiene el principio activo bisoprolol fumarato. Bisoprolol fumarato pertenece a un grupo de medicamentos llamados betabloqueantes. Estos medicamentos actúan afectando a la respuesta del organismo ante algunos impulsos nerviosos, especialmente en el corazón. Como resultado, bisoprolol ralentiza el latido del corazón y hace que el corazón sea más eficaz, al bombear sangre por todo el organismo. La insuficiencia cardíaca sucede cuando el músculo cardíaco es débil e incapaz de bombear suficiente sangre para atender a las necesidades del organismo. Bisoprolol se utiliza para: Tratar la insuficiencia cardíaca crónica estable. Se utiliza en combinación con otros medicamentos adecuados para esta afección (como los inhibidores de la ECA, diuréticos y glicósidos cardíacos). Tratar la cardiopatía coronaria y la angina de pecho (angina pectoris) causada por la deficiencia de oxígeno en el músculo cardíaco. Tratar la tensión arterial elevada (hipertensión).

Antes de tomar este medicamento

No tome Bisoprolol Bluefish si presenta alguna de las siguientes condiciones: Si es alérgico al principio activo o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Asma grave. Problemas circulatorios graves en las extremidades (como el síndrome de Raynaud), que puede producir hormigueos en los dedos de manos y pies o volverlos pálidos o azules. Feocromocitoma no tratado, que es un tumor raro de la glándula adrenal. Acidosis metabólica, que es una afección que se produce cuando existe demasiado ácido en la sangre. No tome Bisoprolol Bluefish si tiene uno de los siguientes problemas del corazón: Insuficiencia cardiaca aguda. Empeoramiento de la insuficiencia cardiaca que requiera la inyección intravenosa de medicamentos, que aumenten la fuerza de contracción del corazón. Frecuencia cardíaca lenta. Presión arterial baja. Determinadas afecciones cardíacas que producen una frecuencia cardiaca muy lenta o pulso irregular. Shock cardiogénico, que es una enfermedad cardiaca grave y aguda que produce bajada de la presión arterial e insuficiencia circulatoria. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a tomar bisoprolol si presenta alguna de las siguientes condiciones; su médico puede querer tomar precauciones especiales (por ejemplo, proporcionar tratamiento adicional o realizar exámenes más frecuentemente): Diabetes. Ayuno estricto. Determinadas enfermedades del corazón, tales como trastornos del ritmo cardiaco, o dolor en el pecho grave en reposo (angina de Prinzmetal). Problemas del riñón o del hígado. Problemas circulatorios menos graves en sus extremidades. Enfermedad pulmonar crónica o asma menos grave. Antecedentes de erupción cutánea escamosa (psoriasis). Tumor de la glándula adrenal (feocromocitoma) o está actualmente sometiéndose al tratamiento para el tumor de la glándula adrenal. Trastorno tiroideo. Durante el tratamiento Además, informe a su médico si va a seguir: Tratamiento de desensibilización (por ejemplo, para la prevención de la fiebre del heno), porque el bisoprolol puede hacer más probable que usted experimente una reacción alérgica, o que dicha reacción pueda ser más grave. Anestesia (por ejemplo, para cirugía), porque el bisoprolol puede influir en cómo reacciona su cuerpo ante esta situación. Si padece enfermedad pulmonar crónica o asma menos grave informe a su médico inmediatamente si empieza a experimentar nuevas dificultades al respirar, tos, sibilancias después del ejercicio, etc. al tomar bisoprolol. Niños y adolescentes No se recomienda la administración de bisoprolol en niños ni adolescentes. Otros medicamentos y Bisoprolol Bluefish Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. No tome los siguientes medicamentos con bisoprololsin consejo especial de su médico: Determinados medicamentos utilizados para tratar los latidos del corazón irregulares o anormales (medicamentos antiarrítmicos de Clase I como quinidina, disopiramida, lidocaína, fenitoína, flecainida o propafenona). Determinados medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, angina de pecho o los latidos del corazón irregulares (antagonistas del calcio como verapamilo y diltiazem). Determinados medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta tales como la clonidina, metildopa, moxonodina o rilmenidina. Sin embargo, no deje de tomar estos medicamentos sin consultarlo primero con su médico. Consulte con su médico antes de tomar los siguientes medicamentos con bisoprolol, puede que su médico necesite controlar su estado más frecuentemente: Determinados medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta o angina de pecho (antagonistas del calcio del tipo de la dihidropiridina como el nifedipino, el felodipino y el amlodipino). Determinados medicamentos utilizados para tratar el latido cardiaco irregular o anormal (medicamentos antiarrítmicos de Clase III como amiodarona). Beta-bloqueantes aplicados localmente (como gotas oculares de timolol para el tratamiento del glaucoma). Determinados medicamentos utilizados para tratar, por ejemplo, la enfermedad del Alzheimer o para el tratamiento del glaucoma (parasimpaticomiméticos como tacrina o carbacol) o medicamentos que se utilizan para tratar problemas cardiacos agudos (simpaticomiméticos como isoprenalina y dobutamina). Medicamentos para la diabetes tales como insulina y sulfonilureas (p. ej., glibenclamida, gliquidona, gliclazida, glipizida, glimepirida o tolbutamida). Bisoprolol podría aumentar el riesgo de hipoglucemia grave cuando se utiliza con estos medicamentos. Agentes anestésicos (por ejemplo, durante la cirugía). Digitálicos, utilizados para tratar la insuficiencia cardiaca. Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) utilizados para el tratamiento de la artritis, el dolor o la inflamación (por ejemplo, ibuprofeno o diclofenaco). Medicamentos para el asma o medicamentos utilizados para la congestión nasal. Mefloquina, utilizada para la prevención o el tratamiento de la malaria Cualquier medicamento que pueda disminuir la tensión arterial como efecto deseado o no deseado, como los antihipertensivos, determinados medicamentos para la depresión (antidepresivos tricíclicos como imipramina o amitriptilina), determinados medicamentos utilizados para tratar la epilepsia o durante la anestesia (barbitúricos como fenobarbital) o determinados medicamentos para tratar enfermedades mentales caracterizadas por la pérdida de contacto con la realidad (fenotiazinas como la levomepromazina). Medicamentos para el tratamiento de la depresión llamados inhibidores de la monoaminooxidasa (excepto los inhibidores de MAO-B) como la moclobemida. Embarazo y lactancia Embarazo No se recomienda bisoprolol durante el embarazo. Existe el riesgo de que la utilización de bisoprolol durante el embarazo pueda dañar al bebé. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Su médico decidirá si puede tomar bisoprolol durante el embarazo. Lactancia Se desconoce si bisoprolol pasa a la leche materna y por consiguiente no se recomienda la lactancia materna durante el tratamiento con bisoprolol. Conducción y uso de máquinas Su capacidad para conducir o utilizar maquinaria puede verse afectada, dependiendo de lo bien que tolere el medicamento. Sea especialmente cauto al inicio del tratamiento, cuando la dosis se aumenta o la medicación se modifica, y también en combinación con el alcohol. Bisoprolol Bluefish contiene Sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido de 1,25 mg; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. El tratamiento con bisoprolol requiere una vigilancia regular por su médico. Esto es particularmente necesario al inicio del tratamiento, durante el aumento de la dosis y en el cese del tratamiento. Tome el comprimido con un poco de agua por la mañana, con o sin alimentos. No triture ni mastique el comprimido. El tratamiento con bisoprolol es habitualmente a largo plazo. Adultos y pacientes de edad avanzada: Hipertensión o angina de pecho La dosis máxima recomendada es de 20 mg una vez al día. Insuficiencia cardiaca crónica estable El tratamiento se debe llevar a cabo por un médico con experiencia en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. El tratamiento con bisoprolol se debe iniciar a una dosis baja e incrementarla gradualmente. Su médico decidirá cómo aumentar la dosis, y esto se realizará normalmente del siguiente modo: 1,25 mg de bisoprolol una vez al día durante una semana. 2,5 mg de bisoprolol una vez al día durante una semana. 3,75 mg de bisoprolol una vez al día durante una semana. 5 mg de bisoprolol una vez al día durante cuatro semanas. 7,5 mg de bisoprolol una vez al día durante cuatro semanas. 10 mg de bisoprolol una vez al día como terapia de mantenimiento (continua). La dosis máxima diaria recomendada de bisoprolol es de 10 mg. Dependiendo de lo bien que tolere el medicamento, su médico puede decidir también prolongar el tiempo entre aumentos de dosis. Si su estado empeora o ya no tolera el medicamento, puede ser necesario reducir de nuevo la dosis o interrumpir el tratamiento. En algunos pacientes, una dosis de mantenimiento inferior a 10 mg de bisoprolol puede ser suficiente. Su médico le dirá qué hacer. Normalmente, si tiene que interrumpir el tratamiento por completo, su médico le aconsejará que reduzca la dosis de forma gradual, puesto que de otro modo su estado puede empeorar. Uso en pacientes con insuficiencia en los riñones y/o hígado En pacientes con insuficiencia en los riñones y en pacientes con insuficiencia grave en el hígado , no se debe de exceder de 10 mg de bisoprolol una vez al día. Uso en niños y adolescentes El uso de bisoprolol no está recomendado en niños ni adolescentes. Si toma más Bisoprolol Bluefish del que debe Si ha tomado más comprimidos de bisoprolol de los que debe, informe a su médico inmediatamente. Su médico decidirá qué medidas son necesarias. Los síntomas de una sobredosis pueden incluir una reducción de la frecuencia cardiaca, dificultad grave para respirar, sensación de mareo, o temblores (debido a la disminución de azúcar en sangre). En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Bisoprolol Bluefish Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde a no ser que sea el momento de tomar la siguiente dosis. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Tome su dosis habitual a la mañana siguiente. Si interrumpe el tratamiento con Bisoprolol Bluefish El tratamiento no se debe interrumpir repentinamente ni cambiar la dosis recomendada a no ser que su médico se lo indique. De otro modo su estado podría empeorar mucho. Si está considerando interrumpir el tratamiento, su médico le indicará cómo reducir la dosis gradualmente para evitar cualquier efecto adverso. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Para prevenir reacciones adversas graves, hable con su médico inmediatamente si un efecto adverso es grave, se produce de repente o empeora rápidamente. Los efectos adversos más graves están relacionados con la función cardiaca: Ralentización de la frecuencia cardiaca (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Empeoramiento de la insuficiencia cardiaca (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Latidos cardiacos lentos o irregulares (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Si se siente mareado o débil, o tiene dificultades para respirar, póngase en contacto con su médico tan pronto como sea posible. Más abajo se mencionan otros efectos adversos de acuerdo a su frecuencia de posible aparición: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Cansancio*, debilidad, mareos, dolor de cabeza Dolor de cabeza* Sensación de frio o entumecimiento de manos y/o pies. Presión arterial baja Problemas del estómago o intestinales tales como náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. *Estos síntomas ocurren al inicio del tratamiento en pacientes con hipertensión o angina de pecho. Normalmente son leves y desaparecen en 1-2 semanas. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Alteraciones del sueño Debilidad muscular, calambres musculares Cambios en el ritmo cardíaco normal Problemas respiratorios en pacientes con asma o enfermedad respiratoria crónica Depresión Mareos al estar de pie. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Problemas de la audición Goteo nasal alérgico Disminución de la producción de lágrimas Inflamación del hígado que puede producir color amarillento de la piel o del blanco de los ojos Determinados resultados de análisis de sangre para la función hepática o los niveles de grasa fuera de lo normal Reacciones similares a las de tipo alérgico, tales como picor, enrojecimiento y erupciones en la piel. Debe consultar inmediatamente a su médico si experimenta reacciones alérgicas más graves, que pueden incluir hinchazón de la cara, cuello, lengua, boca o garganta, o dificultad para respirar Problemas de erección Pesadillas, alucinaciones Desmayos Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes): Irritación y enrojecimiento de los ojos (conjuntivitis) Pérdida del cabello Aparición o empeoramiento de erupción cutánea escamosa (psoriasis); erupción similar a la psoriasis Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar por debajo de 25ºC. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Bisoprolol Bluefish El principio activo es bisoprolol fumarato Bisoprolol Bluefish 1,25 mg: cada comprimido contiene 1,25 mg de bisoprolol fumarato. Los demás componentes son: celulosa microcristalina, sílice coloidal anhidra, croscarmelosa sódica, carboximetilalmidón sódico (tipo A) y estearato de magnesio. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimido blanco a blanquecino, redondo, biconvexo, grabado con “1.25” y liso por la otra cara. Se envasa en blísteres compuestos por PVC/PVDC-Al o PVC/PCTFE-Al. Tamaño del envase: 20 comprimidos. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Bluefish Pharmaceuticals AB P.O. Box 49013 100 28 Estocolmo Suecia Responsable de la fabricación: Chanelle Medical Unlimited Company Loughrea, County Galway Irlanda Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Bluefish Pharma S.L.U AP 36007 2832094 Madrid, Sucursal 36 Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del EEE con los siguientes nombres: Portugal: Bisoprolol Bluefish 1,25 mg comprimidos España: Bisoprolol Bluefish 1,25 mg comprimidos EFG Fecha de la última revisión de este prospecto: marzo 2026 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable, con función ventricular sistólica izquierda reducida junto con inhibidores de la ECA y diuréticos, y de manera opcional con glucósidos cardiacos (para más información, ver la sección 5.1). Tratamiento de la angina de pecho crónica estable. Tratamiento de la hipertensión esencial.

4.2 Posología y forma de administración

Insuficiencia cardiaca crónica estable El tratamiento estándar de la insuficiencia cardiaca congestiva consiste en un inhibidor de la ECA (o un bloqueante del receptor de angiotensina en caso de intolerancia a los inhibidores de la ECA), un betabloqueante, diuréticos y cuando sea adecuado glucósidos cardiacos. Los pacientes deben estar estables (sin insuficiencia aguda) cuando se inicia el tratamiento con bisoprolol. Es recomendable que el médico tenga experiencia previa en el manejo de casos de insuficiencia cardiaca crónica. Puede ocurrir un empeoramiento transitorio de la insuficiencia cardiaca, hipotensión o bradicardia durante el periodo de valoración y después del mismo. Posología Fase de ajuste de la dosis El tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable con bisoprolol requiere una fase de ajuste de dosis. El tratamiento con bisoprolol debe ser iniciado con un aumento gradual de la dosis de acuerdo con los siguientes pasos: 1,25 mg una vez al día durante una semana, si se tolera bien aumentar a 2,5 mg una vez al día durante una semana más, si se tolera bien aumentar a 3,75 mg una vez al día durante una semana más, si se tolera bien aumentar a 5 mg una vez al día durante las próximas 4 semanas, si se tolera bien aumentar a 7,5 mg una vez al día durante las próximas 4 semanas, si se tolera bien aumentar a 10 mg una vez al día para la terapia de mantenimiento. La dosis máxima recomendada es de 10 mg una vez al día. Se recomienda una vigilancia cercana de los signos vitales (frecuencia cardiaca, presión arterial) y de los síntomas de empeoramiento de la insuficiencia cardiaca durante la fase de ajuste de dosis. Los síntomas pueden aparecer el mismo día de inicio del tratamiento. Modificación del tratamiento Si la dosis máxima recomendada no se tolera bien, puede considerarse una reducción gradual de la dosis. En casos de empeoramiento pasajero de la insuficiencia cardiaca, hipotensión o bradicardia, se recomienda una reconsideración de la dosificación de la medicación concomitante. También puede ser necesario disminuir temporalmente la dosis de bisoprolol o plantear su interrupción. La reintroducción y/o aumento gradual de la dosis de bisoprolol se debe tener en cuenta siempre cuando el paciente esté estable de nuevo. Si se plantea la interrupción, se recomienda una disminución gradual de la dosis, porque una retirada brusca puede producir un deterioro agudo del estado del paciente. El tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica con bisoprolol es, generalmente, un tratamiento a largo plazo. Poblaciones especiales Insuficiencia renal o hepática No se dispone de datos farmacocinéticos de bisoprolol en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y con insuficiencia hepática o renal. Por lo tanto, los ajustes de posología graduales en estos pacientes se deben efectuar con mayor precaución. Edad avanzada No se necesita ajustar la dosis. Se recomienda empezar con la dosis más baja posible. Población pediátrica No existe experiencia pediátrica con bisoprolol, por lo que no se recomienda su utilización en población pediátrica. Tratamiento de hipertensión o angina de pecho La dosis recomendada es 10 mg al día. La dosis máxima recomendada es de 20 mg diarios. En pacientes con cardiopatía isquémica, se recomienda que la interrupción del tratamiento se haga de manera gradual durante 1-2 semanas. En algunos pacientes puede ser adecuado tomar 5 mg al día. Poblaciones especiales Insuficiencia renal o hepática En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <20 ml/min) y en pacientes con trastornos graves de la función hepática se recomienda que no se sobrepasase la dosis diaria de10 mg de bisoprolol fumarato. Edad avanzada Generalmente no es necesario realizar ajustes de la dosis, pero para algunos pacientes puede ser adecuado tomar 5 mg al día; mientras que para otros, se tenga que reducir la dosis en caso de disfunción renal o hepática graves. Población pediátrica No existe experiencia pediátrica con bisoprolol, por lo que no se recomienda su utilización en población pediátrica. Interrupción del tratamiento No se debe interrumpir el tratamiento de forma brusca (ver sección 4.4). La dosis se debe disminuir lentamente mediante una reducción a la mitad de la dosis semanalmente. Forma de administración Vía oral Los comprimidos de bisoprolol se deben administrar por la mañana y pueden ser ingeridos con alimentos. Los comprimidos se deben tragar con líquido y no masticar.

4.3 Contraindicaciones

Bisoprolol está contraindicado en pacientes con: Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Insuficiencia cardiaca aguda o durante episodios de descompensación de la insuficiencia cardiaca, que requieran de tratamiento inotrópico intravenoso. Shock cardiogénico. Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado (sin marcapasos). Síndrome del nodo sinusal. Bloqueo sinoauricular. Bradicardia sintomática. Hipotensión sintomática. Asma bronquial grave. Formas graves de oclusión arterial periférica avanzada o formas graves de síndrome de Raynaud. Feocromocitoma no tratado (ver sección 4.4). Acidosis metabólica.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Combinaciones no recomendadas Sólo para la indicación de insuficiencia cardiaca crónica: Antiarrítmicos Clase-I (ej. quinidina, disopiramida; lidocaína, fenitoína; flecainida, propafenona): Pueden potenciar los efectos sobre el tiempo de conducción auriculoventricular y aumentar el efecto inotrópico negativo. Para todas las indicaciones: Antagonistas del calcio tipo verapamilo y, en menor medida, tipo diltiazem: Efectos negativos sobre la contractilidad y la conducción auriculoventricular. La administración intravenosa de verapamilo en pacientes en tratamiento con beta-bloqueantes puede provocar una profunda hipotensión y bloqueo auriculoventricular. Fármacos antihipertensivos de acción central tales como clonidina y otros (ej. metildopa, moxonodina, rilmenidina): El uso concomitante de fármacos antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardíaca como consecuencia de la disminución del tono simpático central (reducción de la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco, vasodilatación). Su retirada brusca, especialmente si se produce antes de la interrupción del beta-bloqueante, puede aumentar el riesgo de "hipertensión de rebote". Combinaciones a utilizarse con precaución Sólo para las indicaciones hipertensión/angina de pecho: Antiarrítmicos Clase-I (ej. quinidina, disopiramida; lidocaína, fenitoína; flecainida, propafenona): Pueden potenciar los efectos sobre el tiempo de conducción auriculoventricular y aumentar el efecto inotrópico negativo. Para todas las indicaciones: Antagonistas del calcio del tipo dihidropiridina tales como felodipino y amlodipino: El uso concomitante puede incrementar el riesgo de hipotensión y no puede descartarse un aumento del riesgo de un posterior deterioro de la función de la bomba ventricular en pacientes con insuficiencia cardiaca Antiarrítmicos Clase-III (ej. amiodarona): Puede potenciarse el efecto sobre el tiempo de conducción auriculoventricular. Beta-bloqueantes tópicos (ej. gotas oculares para el tratamiento del glaucoma) pueden sumarse a los efectos sistémicos del bisoprolol. Parasimpaticomiméticos: Su uso concomitante puede incrementar el tiempo de conducción auriculoventricular y el riesgo de producir bradicardia. Insulina y fármacos antidiabéticos orales: Aumento del efecto hipoglucemiante. El bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos puede enmascarar síntomas de hipoglucemia. Agentes anestésicos: Atenuación de la taquicardia refleja e incremento del riesgo de hipotensión (para más información sobre anestesia general ver también sección 4.4). El uso concomitante de betabloqueantes con sulfonilureas podría aumentar el riesgo de hipoglucemia grave (ver sección 4.4). Glucósidos digitálicos: incremento del tiempo de conducción auriculoventricular, disminución de la frecuencia cardiaca Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): los AINEs pueden reducir los efectos hipotensores del bisoprolol. Agentes ß-simpaticomiméticos (ej. isoprenalina, dobutamina): En combinación con bisoprolol, pueden reducir el efecto de las dos sustancias. Simpaticomiméticos con efecto estimulante sobre receptores ß-ya-adrenérgicos (ej. noradrenalina, adrenalina): En combinación con bisoprolol pueden desenmascarar los efectos vasoconstrictores mediados por receptores alfa-adrenérgicos producidos por estos fármacos con un aumento de la presión arterial y exacerbación de la claudicación intermitente. Esta interacción es más probable cuando se utilizan beta-bloqueantes no selectivos. El uso concomitante con fármacos antihipertensivos y con fármacos con potencial efecto hipotensor (ej. antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas) puede aumentar el riesgo de hipotensión. Combinaciones cuyo uso debe evaluarse Mefloquina: Incrementa el riesgo de producir bradicardia. Inhibidores de la monoaminooxidasa (excepto los inhibidores de la MAO-B): Aumento del efecto hipotensor de los beta-bloqueantes pero también del riesgo de crisis hipertensivas.
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