Enfermedad de Crohn

• La colonoscopia es una prueba que permite observar el interior de sus intestinos.
• Esta prueba puede ayudar a identificar la causa de los síntomas intestinales.
• Se introduce por el ano un tubo largo, fino y flexible, con una pequeña cámara en su extremo.
• Se le administrará un laxante para que sus intestinos estén vacíos durante la prueba.

En general, estará despierto/a durante la colonoscopia. Se le ofrecerá un medicamento para que esté más cómodo/a y facilitar la prueba.

Se puede realizar una colonoscopia para buscar varias cosas.

Para comprobar la causa de sus síntomas intestinales

A menudo se realiza una colonoscopia para comprobar qué causa sus síntomas intestinales, como:

• sangrado en el ano o sangre en las heces
• diarrea o estreñimiento que no desaparece
• pérdida de peso o sensación de cansancio extremo sin motivo

La mayoría de las veces no se encuentra nada preocupante.

Pero a veces se puede encontrar algo que requiera un examen más detallado o pruebas adicionales.

Para comprobar la presencia de bultos en los intestinos (pólipos)

Muchas personas tienen bultos en los intestinos (pólipos intestinales) y la mayoría de las veces son inofensivos. Pero a veces pueden volverse cancerosos; por lo tanto, si se encuentran, hay que revisarlos.

Se pueden extirpar durante la colonoscopia y analizarlos.

Los resultados le indicarán si necesita otras pruebas o tratamientos.

Para buscar signos de enfermedades intestinales

Afecciones como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa pueden ser difíciles de diagnosticar; por lo tanto, se le podrán ofrecer otras pruebas.

La RM se puede utilizar para:

• determinar la causa de los síntomas que presenta
• examinar sus huesos y órganos
• ver la eficacia de un tratamiento, por ejemplo, comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer

El hospital donde se realizará la RM le indicará si debe hacer algo antes de la prueba.

Se le podrá pedir que:

• no lleve nada que contenga metal, como joyas, sujetador, horquillas o audífonos
• saque las monedas o llaves de los bolsillos
• se cambie y se ponga una bata de hospital si su ropa tiene partes metálicas, como cremalleras
• no se maquille

Informe al personal sanitario si:

• está embarazada o podría estarlo
• está amamantando
• se ha sometido anteriormente a intervenciones quirúrgicas
• tiene problemas renales
• tiene partes metálicas en el cuerpo, como clips quirúrgicos, marcapasos, empastes o puentes dentales
• tiene alergias, incluida la alergia a una sustancia llamada medio de contraste que se utiliza en algunas pruebas

Hable con un profesional sanitario del hospital antes de la cita si se siente ansioso/a ante la idea de someterse a una RM o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Se le podrá administrar un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a de una persona para que le apoye durante la prueba.

Una RM la realiza en el hospital un técnico en radiología.

Suele durar entre 15 minutos y 1 hora, pero puede durar más.

Antes de la RM

Antes de la prueba, se le podrá administrar una inyección de un medio de contraste (colorante) para que aparezcan más detalles en las imágenes de RM.

Durante la RM

Durante la RM:

1. Se le pedirá que se tumbe boca arriba en una camilla.
2. Se le darán tapones para los oídos o auriculares para proteger su audición, ya que los aparatos de RM producen ruidos fuertes y chasquidos durante la toma de imágenes.
3. El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablarle durante la prueba.
4. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda obtener imágenes nítidas.
5. Se le podrá pedir que contenga la respiración en algunos momentos de la prueba.

Después de la RM

Después de la prueba, el técnico en radiología volverá a la sala para bajar la camilla y que pueda levantarse.

Si se le ha administrado un medio de contraste, se le podrá pedir que espere en el hospital hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción.

Si ha recibido un medicamento para relajarse durante la RM, es posible que pueda irse a casa al cabo de unas horas. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y llevarle a casa en coche o taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.

Podrá comer y beber con normalidad después de la prueba.

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

Este enviará un informe al médico que le solicitó la prueba. Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados de la RM.

El médico debería comentar con usted los resultados y explicarle los pasos a seguir. Dígale si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

La resonancia magnética es una prueba frecuente. Las complicaciones graves son poco habituales.

Si le han inyectado un medio de contraste (colorante), puede aparecer un pequeño hematoma en el lugar de la inyección.

El medio de contraste puede provocar efectos adversos, pero suelen ser leves y no deberían durar mucho. Los efectos adversos pueden incluir:

• náuseas o vómitos
• erupción cutánea
• dolor de cabeza
• sabor metálico en la boca
• mareos

Las reacciones alérgicas al medio de contraste son poco frecuentes, pero pueden incluir:

• tos, sibilancias o estornudos
• malestar general
• dificultad para respirar o tragar
• erupción cutánea, urticaria o piel enrojecida que pica

La mayoría de las reacciones aparecen inmediatamente después o durante la primera hora tras la administración del medio de contraste. Avise al técnico de radiología si empieza a encontrarse mal durante o después de la prueba.

Se le pedirá que permanezca en el hospital unos 30 minutos después de la prueba para comprobar que no aparece ninguna reacción al medio de contraste.

Puede que le deriven para un TAC con el fin de:

• revisar los huesos o los órganos internos después de un accidente
• determinar si sus síntomas están causados por una enfermedad, como un cáncer
• ver la eficacia de un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer
• ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso

El hospital donde se realizará el TAC le indicará si debe hacer algo antes.

Por ejemplo, puede que le pidan:

• seguir una dieta especial
• tomar ciertos medicamentos
• no comer ni beber nada durante unas horas antes de la prueba (estar en ayunas)
• no llevar nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremallera o grapas, u horquillas

Informe al hospital si:

• está embarazada o podría estarlo
• está en periodo de lactancia
• toma medicamentos
• tiene asma
• tiene problemas renales o de tiroides
• tiene diabetes
• tiene alguna alergia o ha tenido alguna vez una reacción alérgica a un colorante llamado medio de contraste

Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un TAC o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Pueden darle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a de alguien para que le apoye durante el TAC.

Un TAC suele realizarse en el hospital por un técnico de radiología. Por lo general dura entre 10 y 20 minutos.

Antes del TAC

Según el motivo de su TAC, puede que le administren un colorante para que los detalles se vean mejor en las imágenes. Este colorante se llama medio de contraste.

Puede administrarse como bebida, inyectarse en una vena o introducirse por vía rectal. Se eliminará del organismo a través de la orina.

Si el medio de contraste se inyecta en el cuerpo, puede notar:

• una sensación de calor y enrojecimiento en la cara
• un sabor metálico en la boca
• la sensación de haber orinado, aunque no sea así

Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.

Durante el TAC

1. Se le pedirá que se tumbe en una mesa plana.
2. El técnico de radiología manejará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
3. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda desplazarse sobre usted y obtener imágenes nítidas.
4. Puede que le pidan que inspire, espire o contenga la respiración en determinados momentos de la prueba.

Después del TAC

Si la prueba se realiza de forma ambulatoria, podrá irse a casa poco después de que termine.

Si le han administrado un medio de contraste, puede que le pidan que permanezca en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción.

Por lo general se tarda entre 1 y 2 semanas en recibir los resultados del TAC, pero puede llevar hasta 4 semanas, según la urgencia de la prueba y el lugar donde viva.

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

El radiólogo enviará un informe al médico que le solicitó la prueba. Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados del TAC.

El médico debería comentar con usted los resultados y explicarle los pasos a seguir.

A veces pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo de su TAC.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Las complicaciones de un TAC son poco frecuentes. Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al medio de contraste (colorante). Esto puede provocar debilidad, sudoración y dificultad para respirar.

Si le han administrado un medio de contraste, se le pedirá que permanezca en el hospital hasta 30 minutos después de la prueba antes de irse a casa.

Avise al técnico de radiología si no se encuentra bien después de la prueba.

Si se realiza muchos TAC, existe un riesgo muy pequeño de que la radiación de los rayos X provoque un cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de solicitarle un TAC y lo comentarán con usted.

Puede que le deriven para una ecografía con el fin de:

• examinar los síntomas que ha tenido, como un dolor o un bulto
• controlar una enfermedad, como un problema de tiroides
• ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
• comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo

El hospital o la clínica debe indicarle si tiene que hacer algo antes de realizarse una ecografía.

Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:

• beber varios vasos de agua, sin ir al baño, para tener la vejiga llena
• quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada

Indique al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.

Es posible que reciba los resultados de la ecografía al final de la cita o que tarde algunas semanas, según el motivo por el que se haya realizado esta prueba.

El resultado se enviará al médico que le solicitó la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico de familia para comentar los resultados.

A veces, es posible que necesite otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya realizado la ecografía.

Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Las ondas sonoras utilizadas durante las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o los escáneres.

La sonda utilizada para una ecografía externa no suele provocar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorosa, como una articulación inflamada.

Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Indique al médico que realiza la ecografía si siente dolor y le ayudará a sentirse más cómodo/a.

Podrían remitirle a una gastroscopia para:

• comprobar qué causa síntomas digestivos, como indigestión, dificultad para tragar, dolor de estómago, heces negras y pegajosas o vómitos de sangre
• tratar problemas del sistema digestivo, por ejemplo ensanchar el tubo digestivo (el esófago), extirpar tumores o detener una hemorragia
• comprobar ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de estómago o el cáncer de esófago

Antes de la gastroscopia, debe recibir información sobre:

• el momento y el lugar donde se realizará el procedimiento
• el momento en que debe dejar de comer y beber antes de la prueba
• algunos medicamentos que pueden administrarle antes de la prueba
• el tiempo de espera posible para los resultados

Avise al hospital si está embarazada.

El día de la gastroscopia, deberá dejar de comer al menos 6 horas antes de la prueba, pero es posible que pueda beber pequeños sorbos de agua.

Lleve la información sobre los medicamentos que toma y siga las instrucciones dadas por el hospital sobre la toma de sus medicamentos.

Antes de la gastroscopia

Hablará con un/a enfermero/a sobre lo que va a ocurrir. Él o ella le hará algunas preguntas sobre su salud y sus antecedentes médicos.

Se le ofrecerá algo para ayudarle a sentirse mejor y facilitar la prueba, como:

• un espray anestésico local – para insensibilizar la parte posterior de la boca y el interior de la garganta
• una sedación – un medicamento administrado mediante un tubo fino en el brazo, para ayudarle a relajarse

Durante la gastroscopia

Durante este procedimiento:

1. Un tubo fino y flexible, con una pequeña cámara en su interior, se introduce por la boca o por la nariz y desciende por la garganta hasta el estómago.
2. Es posible que tenga sensación de náuseas. Esta debería desaparecer una vez que el tubo llega al estómago, y la sedación puede ayudar a prevenir esta sensación.
3. Se bombea aire para inflar el estómago – es posible que se sienta hinchado/a y que eructe varias veces.
4. Se puede tomar una muestra de células para comprobar la presencia de un cáncer (biopsia) – no sentirá nada si esto ocurre.

La gastroscopia no debería ser dolorosa. Pero puede pedir en cualquier momento que se detenga el procedimiento.

La gastroscopia debería durar entre 15 y 45 minutos.

Pero es posible que permanezca en el hospital unas 4 horas, desde su llegada hasta su regreso a casa.

Después de terminar la gastroscopia, le llevarán a una sala de reanimación.

Debería poder volver a casa en cuanto se sienta suficientemente bien. Para la mayoría de las personas, esto ocurre en unas horas.

Si ha recibido sedación, necesitará a alguien que le lleve a casa y se quede con usted durante 24 horas.

También debe evitar lo siguiente durante 24 horas después de una sedación:

• el consumo de alcohol
• conducir
• el uso de máquinas
• la firma de documentos importantes

Si ha recibido un espray anestésico local, debe esperar una hora antes de comer o beber.

Es posible que tenga algunas molestias en el estómago y la garganta después de una gastroscopia. Es normal y debería desaparecer en unas horas.

La gastroscopia es un procedimiento habitual y sencillo. Las complicaciones son raras, pero pueden incluir:

• una reacción a la sedación
• una hemorragia en el estómago
• una infección

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

Después de la gastroscopia, presenta alguno de los siguientes síntomas:

• fiebre (temperatura elevada) o sensación de calor, frío o escalofríos
• heces oscuras o negras, como alquitrán

Acción inmediata: llame al 112 o acuda al servicio de urgencias más cercano si:

• vomita de forma repetida
• vomita sangre
• tiene dificultad para respirar
• tiene dolor intenso en el estómago o el pecho, o dolor en el estómago o el pecho que empeora

No conduzca hasta urgencias. Pida a alguien que le lleve o llame al 112 y solicite una ambulancia.

Lleve consigo todos los medicamentos que toma.

Un médico o un/a enfermero/a puede explicarle los resultados de la gastroscopia antes de que abandone el hospital. Si se ha tomado una muestra de células (biopsia), deberá esperar a los resultados.

Puede programarse una consulta de control para comentar los resultados y los posibles tratamientos que podrían ayudarle.

Resultados de la biopsia

Los resultados de una biopsia pueden tardar varias semanas.

Si los resultados indican que tiene un cáncer, le pondrán en contacto con un equipo especializado en el tratamiento del cáncer.

Para muchas personas, una gastroscopia no revela nada preocupante.

Pero puede ser útil hablar con alguien si se siente preocupado/a por los resultados.

Existen varias razones por las que podría necesitar una biopsia.

Una biopsia puede utilizarse:

• para determinar la causa de sus síntomas
• como prueba de control después de un análisis de sangre o una prueba de imagen
• para vigilar una enfermedad de larga duración

En general, su médico de familia o un especialista le derivará para una biopsia.

A veces, una biopsia se realiza como parte de un procedimiento como una endoscopia o una operación.

Su médico o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo antes de la biopsia. También puede hacerle todas las preguntas que tenga o comentarle sus dudas.

Por ejemplo, puede ser necesario interrumpir algunos medicamentos durante un breve periodo antes de la biopsia.

Si recibe anestesia general (es decir, dormirá durante la intervención), es importante no comer ni beber antes.

Una biopsia se realiza generalmente en el hospital.

Consiste en extraer una muestra de células o de tejido. La forma de realizarla depende de la parte del cuerpo de donde se extrae la muestra.

En general, se le administrará un anestésico local para insensibilizar la zona. Esto significa que estará despierto/a, pero no sentirá ningún dolor. También puede administrársele un medicamento para ayudarle a relajarse (sedación).

Algunas biopsias se realizan con anestesia general, lo que significa que dormirá durante la intervención.

Una biopsia puede realizarse mediante:

• extirpación total o parcial de la zona afectada
• uso de una aguja para extraer una muestra de células o de tejido de la zona afectada, por ejemplo, de un órgano o de debajo de la piel
• uso de un tubo largo y fino con una pequeña cámara en su interior (endoscopio)

La duración de la intervención depende del tipo de biopsia. Algunas duran menos de 30 minutos, mientras que otras pueden durar más. Después, las muestras se envían a un laboratorio para su análisis.

En general, puede volver a casa el mismo día después de una biopsia.

Si tiene puntos de sutura o un apósito, el equipo médico le explicará cómo cuidar la herida en casa. También le dará consejos sobre la toma de analgésicos, como el paracetamol.

Si ha recibido sedación (medicamentos para relajarse) o anestesia general (cuando está dormido/a durante la intervención), puede ser necesario que le vigilen durante un tiempo antes de volver a casa.

Un médico o una enfermera le indicará cómo y cuándo recibirá los resultados.

La biopsia es un procedimiento habitual y muy seguro.

Es posible sentir dolor o molestias después, y tomar analgésicos como el paracetamol puede ayudar.

A veces, puede aparecer una infección en el lugar de la biopsia.

Si la biopsia se ha tomado del útero o del cuello del útero, es posible tener calambres o un ligero sangrado vaginal.

En algunos tipos de biopsia, también puede existir riesgo de hemorragia interna. En ese caso, el equipo médico le indicará los signos a los que debe prestar atención y cómo actuar.

Recomendación urgente: contacte inmediatamente con el equipo médico si:

• tiene dolor después de la biopsia y los analgésicos no han sido eficaces o el dolor empeora
• tiene fiebre (temperatura elevada)
• sale sangre o líquido del lugar de la biopsia
• la zona de la biopsia está hinchada o enrojecida; el enrojecimiento puede ser más difícil de observar en piel morena o negra

Después de una biopsia, pueden pasar varias semanas o más hasta recibir los resultados.

Los tiempos de espera varían según los hospitales y también pueden depender del motivo por el que necesitó la biopsia.

Puede que necesite una consulta de control para comentar los resultados. Un médico o una enfermera debe hablar con usted sobre los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, puede ser necesario realizar otra biopsia u otras pruebas.

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

• comprobar su estado de salud general
• determinar si sus síntomas están causados por ciertas enfermedades
• determinar si tiene un riesgo más elevado de desarrollar una enfermedad
• evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una enfermedad

Su médico de familia, el enfermero/a o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

• no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
• interrumpir algunos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)

Un análisis de sangre se realiza generalmente en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.

Sentirá un ligero pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede ser un poco molesto. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente se le pondrá un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar de la punción.

Es posible que aparezca un hematoma o una hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Informe al profesional sanitario que le realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.

También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para sentirse apoyado/a.

En general, recibirá los resultados de los análisis de sangre en unos días, pero a veces puede tardar algunas semanas.

Su médico de familia, el/la enfermero/a o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se realizó el análisis de sangre.

Los resultados de los análisis de sangre pueden ser difíciles de entender. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Se puede realizar una endoscopia para:

• buscar la causa de síntomas como dolor de estómago, indigestión, dificultad para tragar o una hemorragia del estómago, de la vejiga o del ano
• tomar una pequeña muestra de células (una biopsia) para comprobar la presencia de una enfermedad, como un cáncer
• tratar problemas, como una hemorragia, o extirpar pequeños crecimientos como pólipos o miomas

Por lo general, hay que tomar ciertas precauciones antes de una endoscopia.

Por ejemplo, puede ser necesario:

• no comer ni beber durante unas horas antes de la intervención
• tomar ciertos medicamentos, como laxantes o antibióticos
• suspender ciertos medicamentos, como los anticoagulantes, por ejemplo la warfarina; no suspenda un medicamento recetado sin hablarlo antes con un profesional sanitario

Es posible que reciba un folleto que explique cómo prepararse para una endoscopia, o que un miembro del equipo hospitalario lo comente con usted.

La realización de una endoscopia puede resultar molesta.

En general, estará despierto/a durante la intervención. Se le puede administrar un anestésico local para insensibilizar la zona por donde se introduce el endoscopio, o un sedante para ayudarle a relajarse.

Durante la endoscopia

Durante la intervención:

1. El endoscopio se introduce en su cuerpo; según la parte del cuerpo examinada, puede introducirse por la boca, el ano, la vagina o por el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo (la uretra).
2. El endoscopio se guía con cuidado hacia la parte del cuerpo examinada, para que la persona que realiza la prueba pueda observarla; se puede insuflar suavemente aire en la zona para ensancharla y facilitar su visualización.
3. Si es necesario, se pueden utilizar pequeños instrumentos acoplados al endoscopio para tomar una muestra de células para analizar (biopsia) o para extirpar crecimientos como pólipos o miomas.

Una endoscopia puede durar de 10 minutos a 1 hora. La duración depende del tipo de endoscopia realizada y de si es necesaria una biopsia o un tratamiento.

Después de la endoscopia

Después de la intervención, le llevarán a una zona de recuperación, donde por lo general deberá permanecer alrededor de 1 hora.

Si se le ha administrado un sedante, no puede conducir durante 24 horas; por lo tanto, deberá organizar su regreso a casa con alguien. Una persona también deberá quedarse con usted durante la noche y las primeras 24 horas posteriores a la intervención.

Siga todos los demás consejos que le dé el personal del hospital sobre qué hacer después de una endoscopia.

Existen muchos tipos de endoscopia. El tipo al que se someta dependerá de la parte del cuerpo examinada o tratada.

Después de una endoscopia, un médico o un/a enfermero/a puede explicarle los resultados antes de que abandone el hospital.

También se le puede dar información y consejos sobre qué hacer una vez en casa y a quién contactar en caso de problema.

Si se tomó una muestra de células (biopsia) durante la intervención, debería recibir una carta o una llamada telefónica con los resultados en unas semanas.

Si su médico de familia le remitió para una endoscopia, también se le enviará una copia de los resultados. Su médico de familia podrá ponerse en contacto con usted para comentar los resultados.