Hepatitis

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Acerca de la enfermedad

Existen 5 virus principales que provocan diferentes tipos de hepatitis. También existen tipos de hepatitis no vírica.

Las causas y el tratamiento dependen del tipo que tenga. Consulte a un médico si cree que tiene hepatitis.

Principales tipos de hepatitis y sus causas
Tipo de hepatitis Modo de transmisión

Hepatitis A

Se contrae generalmente por agua o alimentos contaminados en ciertas partes del mundo.

Puede vacunarse contra la hepatitis A.

Hepatitis B

Se transmite por la sangre o líquidos biológicos infectados.

Hepatitis C

Se transmite por la sangre infectada.

Los síntomas a menudo no aparecen hasta meses o años después de la infección.

Hepatitis D

Se transmite por la sangre o líquidos biológicos infectados.

Solo las personas con hepatitis B pueden contraer la hepatitis D.

Hepatitis E

En ciertas partes del mundo, puede contraerse por alimentos y agua contaminados.

La mayoría de las personas se curan sin tratamiento, pero puede provocarle una enfermedad grave si está embarazada o si su sistema inmunitario está debilitado.

Hepatitis alcohólica

Una etapa de la enfermedad hepática relacionada con el consumo de alcohol.

Generalmente está causada por lesiones en el hígado debidas a un consumo excesivo de alcohol durante un período prolongado.

También puede aparecer si bebe regularmente mucho alcohol en un período corto (consumo excesivo episódico).

Hepatitis autoinmune

Está causada por su sistema inmunitario, que ataca a su propio organismo.

Es más frecuente si es mujer o si tiene otra enfermedad autoinmune.

No puede contraer ni transmitir la hepatitis autoinmune.

Síntomas

Muchas personas con hepatitis no presentan ningún síntoma o estos solo aparecen mucho tiempo después de la infección.

Si tiene síntomas, pueden incluir:

  • coloración amarillenta de la piel y de la parte blanca de los ojos (ictericia): la coloración amarillenta de la piel puede ser menos visible si tiene la piel morena o negra
  • picor en la piel;
  • dolor en la parte superior del abdomen, generalmente bajo el lado derecho de las costillas;
  • heces de color claro;
  • orina más oscura de lo habitual;
  • cansancio intenso;
  • náuseas o vómitos;
  • fiebre (temperatura elevada);
  • pérdida de apetito

Estos síntomas suelen durar entre 1 y 3 semanas, pero pueden durar más tiempo y, a veces, reaparecer.

Antes de la aparición de los principales síntomas de la hepatitis, también puede presentar síntomas gripales, diarrea, dolor abdominal y náuseas o vómitos. Estos pueden durar entre 5 y 7 días.

Causas y factores de riesgo

La causa más frecuente de la hepatitis es la infección por un virus de la hepatitis. La forma en que contrae el virus depende de su tipo, pero puede infectarse por:

  • el consumo de alimentos o agua que hayan estado en contacto con las heces de una persona o un animal infectado
  • el consumo de carne cruda o poco cocinada (generalmente cerdo) o de marisco
  • el contacto de sangre o líquidos biológicos infectados con su sangre

La infección por la sangre o los líquidos biológicos puede producirse durante el parto, durante relaciones sexuales vaginales, anales u orales sin protección, o tras una transfusión de sangre.

También puede producirse si comparte objetos como agujas, cuchillas de afeitar o cepillos de dientes, o por material que no se ha limpiado correctamente, por ejemplo, al hacerse un tatuaje o un piercing.

La hepatitis también puede estar causada por:

  • otras infecciones, como la mononucleosis infecciosa y el citomegalovirus (CMV)
  • sustancias, como el consumo de alcohol o de setas venenosas
  • algunos medicamentos, como las estatinas y los AINE
  • otras afecciones, como la esteatosis hepática no alcohólica o la hemocromatosis

Diagnóstico y pruebas

Pruebas y exploraciones

Las pruebas de las hepatitis víricas · La prueba de anticuerpos antimúsculo liso (AML) · La detección de autoanticuerpos

El cribado de la hepatitis

¿Qué es el cribado de la hepatitis?

El cribado de la hepatitis utiliza una muestra de su sangre para determinar si tiene actualmente una infección viral por una hepatitis o si la ha tenido en el pasado. La hepatitis es un tipo de enfermedad del hígado que provoca inflamación (hinchazón) y alteración del hígado. Existen varios tipos de hepatitis. Cada uno afecta al organismo y se transmite de maneras diferentes.

  • La hepatitis A (VHA) se transmite generalmente por el consumo de alimentos o bebidas que una persona infectada ha manipulado sin lavarse las manos. Esto puede conducir a la ingestión de pequeñas cantidades de virus que pueden encontrarse en las heces de una persona infectada. También puede contraer el VHA por un contacto físico estrecho con una persona infectada. Aunque no existe un medicamento específico para curar el VHA, la mayoría de las personas se recuperan por sí solas. La mejor forma de prevenirlo es la vacunación.
  • La hepatitis B (VHB) se transmite principalmente por la sangre, el semen u otros líquidos biológicos. Por ejemplo, puede contraer una infección por el VHB si tiene relaciones sexuales o comparte agujas con una persona infectada. También puede transmitirse al feto durante el embarazo o en el parto. Al igual que con el VHA, ningún medicamento puede curar el VHB, aunque la mayoría de los adultos se recuperan por sí solos. En algunos casos, puede evolucionar hacia una infección crónica (de larga duración). La mejor forma de prevenir el VHB también es la vacunación.
  • La hepatitis C (VHC) se transmite por la sangre. La mayoría de las personas se infectan por el VHC al compartir agujas u otros objetos utilizados para la inyección de drogas o por contacto sexual. El virus puede transmitirse al feto durante el embarazo, pero esto es menos frecuente. No existe vacuna para este tipo de hepatitis, pero, a diferencia de las hepatitis A y B, hay medicamentos que pueden curarla. El VHC tiene más probabilidades que los otros tipos de evolucionar hacia una infección crónica.
  • La hepatitis D (VHD) se transmite de la misma manera que el VHB, por la sangre, el semen u otros líquidos biológicos. Sin embargo, el VHD se distingue de los otros tipos de hepatitis, porque solo puede desarrollar una infección por el VHD si ya tiene el VHB. Esto significa que las personas con el VHD tienen una coinfección (contraer el VHB y el VHD al mismo tiempo) o una sobreinfección (tener el VHB y luego contraer el VHD), lo que puede provocar complicaciones de salud. La mejor forma de prevenir el VHD es la vacunación contra el VHB.
  • La hepatitis E (VHE) se transmite por el consumo de agua contaminada o por el consumo de alimentos insuficientemente cocinados. En la mayoría de las personas, el VHE provoca una infección aguda (repentina) que desaparece. Sin embargo, algunas personas, en particular aquellas cuyo sistema inmunitario está debilitado, pueden desarrollar infecciones crónicas. Estas pueden tratarse con medicamentos. No hay ninguna vacuna disponible contra el VHE.

La mayoría de los casos de hepatitis están causados por los tipos A, B o C. Por eso el tipo de prueba más común para la hepatitis es un panel de hepatitis víricas, que busca signos de los VHA, VHB y VHC a partir de una única muestra de sangre.

Otros nombres: panel de hepatitis vírica aguda, panel de cribado de la hepatitis vírica, prueba de anticuerpos del virus de la hepatitis D (VHD), panel triple para la hepatitis B, AgHBs, anti-HBs, anti-HBc, VHB, VHA, VHC, VHD, VHE

¿Para qué sirve?

En general, el cribado de la hepatitis se utiliza para determinar si hay algún signo de hepatitis en su sangre. Para las hepatitis A, B, D y E, una prueba puede diferenciar entre una infección actual y una infección pasada. Para la hepatitis C, en cambio, una prueba no puede diferenciar entre una infección activa y una infección pasada que se ha curado.

Si el cribado muestra que es posible que tenga una hepatitis, normalmente necesitará otras pruebas para confirmar el diagnóstico y para determinar si su infección es aguda (repentina) o crónica (de larga duración).

¿Por qué necesito un cribado de la hepatitis?

Podría necesitar un cribado de la hepatitis si presenta síntomas de hepatitis. La hepatitis no siempre provoca síntomas, pero cuando lo hace, estos pueden incluir:

  • Ictericia, una afección que hace que su piel y sus ojos se pongan amarillos.
  • Fiebre.
  • Cansancio.
  • Pérdida de apetito.
  • Orina oscura.
  • Heces pálidas o de color arcilla.
  • Dolor abdominal (en el vientre).
  • Náuseas y vómitos.
  • Dolores articulares.
  • Diarrea (solo en la hepatitis A).

Si no se trata, una infección por hepatitis puede volverse crónica (de larga duración). Estos tipos de infecciones pueden provocar problemas graves de hígado, como cirrosis o cáncer de hígado. Por eso su médico puede recomendarle un cribado de la hepatitis si sus pruebas de función hepática han dado resultados anormales.

Aunque no tenga síntomas, su médico puede recomendarle una prueba de la hepatitis si ha estado expuesto/a a un virus hepático concreto o si tiene un riesgo alto de contraer una infección. Podría tener un riesgo alto si:

  • Trabaja en ciertos ámbitos, como el sector sanitario.
  • Consume drogas por vía intravenosa y/o comparte agujas con otras personas.
  • Tiene ciertas afecciones médicas que debilitan su sistema inmunitario, como el VIH.
  • Tiene otros tipos de enfermedades del hígado.
  • Es un hombre que tiene relaciones sexuales con otros hombres.
  • Ya tiene otra infección por hepatitis. Por ejemplo, su médico puede hacerle la prueba de la hepatitis D si ya tiene hepatitis B.

Por último, su médico puede hacerle la prueba de la hepatitis como parte de un chequeo de salud más general. Las pruebas del VHB y del VHC también se recomiendan en cada embarazo, como parte del cribado prenatal de rutina.

¿Qué ocurre durante el cribado de la hepatitis?

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena de su brazo, con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo de extracción o un frasco. Podrá notar un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Esto suele durar menos de cinco minutos.

Para las hepatitis B y C, existen kits de detección a domicilio. Por lo general, el kit de detección incluye un dispositivo punzante (una lanceta) para pincharse el dedo, con el fin de obtener una gota de sangre y enviarla a un laboratorio para su análisis. Para más información sobre la detección a domicilio de la hepatitis, consulte a su médico.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

No se necesita ninguna preparación especial para la detección de la hepatitis.

¿Existen riesgos relacionados con este análisis?

El riesgo de un análisis de sangre es muy bajo. Es posible que sienta un ligero dolor o que aparezca un hematoma en el lugar donde se introdujo la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

Los distintos laboratorios comunican los resultados de las pruebas de la hepatitis de diferentes maneras; por lo tanto, es mejor preguntar a su médico qué significan los resultados de sus pruebas.

En general:

  • Un resultado negativo o normal significa que probablemente no tiene una infección por hepatitis. Pero si sabe que ha estado expuesto/a a la hepatitis, es posible que deba hacerse la prueba de nuevo más adelante.
  • Un resultado positivo o anormal puede significar:
    • Actualmente tiene una infección activa por hepatitis. Puede tratarse de una infección aguda o de una infección que tiene desde hace mucho tiempo.
    • Ha tenido una infección por hepatitis en el pasado, que se ha curado.

Un resultado anormal de la prueba significa que se han encontrado signos de hepatitis en su sangre. Estos signos incluyen:

  • Antígenos de la hepatitis, que son sustancias del virus de la hepatitis que hacen que el sistema inmunitario luche contra el virus. Si tiene antígenos de la hepatitis en la sangre, significa que es posible que tenga una infección activa por hepatitis. Puede tratarse de una infección aguda o crónica.
  • Anticuerpos antihepatitis, que son proteínas producidas por el sistema inmunitario para ayudar a combatir una infección por hepatitis. Si tiene anticuerpos antihepatitis en la sangre, puede significar que tiene una infección aguda o crónica, o que ha tenido una infección en el pasado.

Si los resultados de sus pruebas son anormales, probablemente necesitará otras pruebas para saber si tiene una infección activa y si es aguda o crónica. Por ejemplo, si los resultados de las pruebas sugieren una infección por hepatitis B, su médico puede utilizar un tipo de prueba llamado panel triple, que comprueba en la sangre:

  • El antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), un antígeno en la superficie del virus de la hepatitis B.
  • El anticuerpo contra el antígeno de superficie de la hepatitis B (anti-HBs), un anticuerpo que el sistema inmunitario produce para luchar contra el VHB después de una infección por hepatitis B o después de la vacunación.
  • El anti-HBc, otro anticuerpo que el sistema inmunitario produce para luchar contra el VHB, pero solo después de una infección por hepatitis B.

Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte a su médico.

Prueba de anticuerpos antimúsculo liso (AML)

¿Qué es la prueba de anticuerpos antimúsculo liso (AML)?

Esta prueba busca anticuerpos antimúsculo liso (AML) en una muestra de sangre. Unos niveles elevados de AML suelen ser un signo de una enfermedad hepática crónica (de larga duración) llamada hepatitis autoinmune.

La hepatitis autoinmune es un tipo de enfermedad autoinmune. Normalmente, su sistema inmunitario produce anticuerpos para atacar sustancias extrañas que podrían enfermarle, como virus y bacterias. Pero en las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunitario produce ciertos tipos de anticuerpos –llamados autoanticuerpos– que atacan por error a las células y órganos sanos de su propio organismo.

Los AML son autoanticuerpos que atacan principalmente al hígado. A veces también se denominan ASMA. Reciben su nombre del hecho de que atacan ciertas proteínas presentes en el músculo liso (el músculo que recubre el interior de los órganos huecos, como los intestinos, el estómago y los vasos sanguíneos). Pero estas proteínas también se encuentran en gran cantidad en las células del hígado.

Cuando los AML atacan su hígado, provocan inflamación y daño hepático. Sin tratamiento, la hepatitis autoinmune puede provocar problemas hepáticos graves, como cirrosis e insuficiencia hepática.

El tratamiento suele incluir medicamentos que disminuyen la actividad del sistema inmunitario. Un diagnóstico y tratamiento precoces pueden reducir el riesgo de desarrollar cirrosis y otras enfermedades hepáticas relacionadas con la hepatitis autoinmune.

Otros nombres: anticuerpos antimúsculo liso, ASMA, anticuerpos antiactina, ACTA, anticuerpos anti-F-actina

¿Para qué se utiliza?

La prueba de AML se utiliza principalmente junto con otras pruebas para ayudar a determinar si la hepatitis autoinmune podría ser la causa del daño hepático.

Existen dos tipos de hepatitis autoinmune. Cada tipo implica autoanticuerpos diferentes. Por lo tanto, la prueba de AML también puede ayudar a determinar el tipo de hepatitis autoinmune que puede tener una persona:

  • El tipo 1 implica anticuerpos antimúsculo liso (AML). Es el tipo de hepatitis autoinmune más frecuente tanto en adultos como en niños. Como la mayoría de las enfermedades autoinmunes, es más frecuente en mujeres.
  • El tipo 2 implica anticuerpos antimicrosomales hepáticos y renales de tipo 1 (anti-LKM-1) y/o anticuerpos anticitosol hepático de tipo 1 (anti-LC1). La hepatitis autoinmune de tipo 2 no es frecuente. Se desarrolla sobre todo en la infancia y afecta principalmente a niñas.

Las pruebas de AML pueden realizarse junto con pruebas que comprueban la presencia de otros autoanticuerpos, como:

  • Los ANA (anticuerpos antinucleares). Los ANA atacan el núcleo (el centro) de las células sanas. Un nivel elevado de ANA en la sangre significa que es más probable que tenga una enfermedad autoinmune. Pero la prueba no puede diagnosticar un tipo concreto de enfermedad autoinmune.
  • Los anticuerpos LKM-1. Son autoanticuerpos que atacan una proteína presente principalmente en las células hepáticas. Los anticuerpos LKM-1 son un signo de hepatitis autoinmune de tipo 2.

¿Por qué necesito una prueba de AML?

Es posible que necesite una prueba de AML si presenta síntomas de hepatitis autoinmune. La prueba suele recomendarse después de que los resultados de las pruebas de función hepática muestren que su hígado podría estar afectado.

Los síntomas de la hepatitis autoinmune pueden incluir:

  • Cansancio
  • Ictericia (una afección que hace que la piel y los ojos se pongan amarillos)
  • Dolor abdominal en la parte superior del vientre
  • Dolores articulares
  • Náuseas
  • Afecciones cutáneas, como erupciones cutáneas, psoriasis, acné o vitíligo (manchas blancas en la piel)
  • Pérdida de apetito
  • Orina oscura
  • Heces claras

En las primeras etapas, la hepatitis autoinmune puede no provocar ningún síntoma. Pero es posible que necesite una prueba de AML si ha tenido resultados anormales en un análisis de sangre de rutina, como un perfil bioquímico completo. Este mide varias sustancias producidas por el hígado. Unas cantidades anormales de estas sustancias suelen ser un signo de inflamación o daño hepático.

¿Qué ocurre durante una prueba de AML?

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que sienta un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Por lo general, esto dura menos de cinco minutos.

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

No necesita ninguna preparación especial para una prueba de AML.

¿Existe algún riesgo en este análisis?

Existe un riesgo muy bajo al realizar un análisis de sangre. Es posible que tenga un ligero dolor o un hematoma en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

El diagnóstico de la hepatitis autoinmune puede ser difícil. El proceso puede implicar pruebas para descartar otras enfermedades que pueden afectar al hígado. Para entender qué significan los resultados de su prueba de AML, el médico tendrá en cuenta los resultados de otras pruebas que se haya realizado. El médico puede explicarle qué dicen estos resultados sobre su salud.

Un resultado positivo en la prueba de AML significa que se han encontrado anticuerpos antimúsculo liso (AML) en su muestra de sangre:

  • Unos niveles elevados de AML suelen significar que tiene hepatitis autoinmune de tipo 1. Pero esta prueba no puede diagnosticar la enfermedad. Si tiene niveles elevados tanto de AML como de ANA, el médico puede recomendarle una biopsia para extraer una pequeña muestra de tejido hepático y analizarla. Los resultados de la biopsia pueden confirmar si tiene hepatitis autoinmune.
  • Unos niveles de AML moderadamente elevados pueden ser un signo de otras afecciones, como:
    • Colangitis biliar primaria, una enfermedad autoinmune que afecta a las vías biliares (los conductos) del hígado
    • Mononucleosis infecciosa
    • Hepatitis C
    • Algunos tipos de cáncer

Un resultado negativo en la prueba de AML significa que no se han encontrado anticuerpos antimúsculo liso en su muestra de sangre. Es poco probable que tenga hepatitis autoinmune de tipo 1. Pero si se ha hecho una prueba que ha mostrado que tiene anticuerpos anti-LKM-1, es posible que tenga hepatitis autoinmune de tipo 2. Es posible que necesite una biopsia para confirmar el diagnóstico.

En general, si las pruebas de AML, ANA y anti-LKM-1 no encuentran autoanticuerpos en la sangre, suele significar que no tiene hepatitis autoinmune. Pero esto no la descarta por completo. Es posible que la hepatitis autoinmune esté causada por otros autoanticuerpos que no se analizan habitualmente.

Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte a su médico.

¿Debo saber algo más sobre la prueba de AML?

En algunos casos, el médico puede recomendar una prueba que comprueba un tipo particular de AML. Este tipo de AML ataca a la actina F. La actina F es una proteína presente en el hígado y en otros tejidos del cuerpo. Las pruebas que comprueban los anticuerpos antiactina F pueden ayudar a detectar más casos de hepatitis autoinmune que las pruebas generales de AML, pero las pruebas de anticuerpos antiactina F no están disponibles en todos los laboratorios.

Prueba de autoanticuerpos

¿Qué es la prueba de autoanticuerpos?

La prueba de autoanticuerpos analiza una muestra de sangre para detectar autoanticuerpos, proteínas producidas por el sistema inmunitario.

Normalmente, el sistema inmunitario produce proteínas llamadas anticuerpos para atacar a los gérmenes que podrían enfermarle. Los autoanticuerpos, en cambio, no atacan a los gérmenes. En su lugar, atacan a sus propios tejidos y órganos sanos, considerándolos sustancias extrañas. Esto puede conducir al desarrollo de una enfermedad autoinmune. Existen más de 80 tipos de enfermedades autoinmunes y pueden afectar a casi cualquier parte del cuerpo.

El sistema inmunitario produce autoanticuerpos por error. Los investigadores no saben exactamente por qué, aunque el cuerpo es más propenso a producirlos si:

  • Tiene antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes.
  • Tiene una infección vírica o bacteriana, sobre todo si es crónica (de larga duración). Esto puede hacer que el sistema inmunitario se vuelva hiperactivo, lo que puede conducir a la producción de autoanticuerpos.
  • Está expuesto/a a ciertas toxinas ambientales.

Existen muchos tipos diferentes de autoanticuerpos y pueden afectar al cuerpo de distintas maneras. Algunos solo afectan a ciertos órganos o partes del cuerpo. Se denominan anticuerpos específicos de órgano. Por ejemplo:

  • Los anticuerpos tiroideos, como los anti-TPO, solo afectan a la tiroides.
  • Los anticuerpos antimúsculo liso (AML) atacan al músculo liso, generalmente en el hígado.
  • Los autoanticuerpos anticélulas de los islotes atacan a las células del páncreas.

Otros anticuerpos, en cambio, afectan a varios órganos y pueden provocar diversos síntomas. Se denominan anticuerpos sistémicos. Este tipo puede incluir:

  • Anticuerpos antinucleares (ANA).
  • Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).
  • Anticuerpos anti-ADN de doble cadena (anti-dsDNA).
  • Anticuerpos antihistonas.
  • Factor reumatoide (FR).

Otros nombres: prueba serológica de anticuerpos, prueba de anticuerpos antinucleares (ANA), prueba de antígenos nucleares extraíbles (ENA), prueba anti-dsDNA, prueba del factor reumatoide (FR), prueba de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), prueba de anticuerpos antimúsculo liso (AML), prueba de anticuerpos tiroideos

¿Para qué se utiliza la prueba de autoanticuerpos?

Cada prueba de autoanticuerpos se utiliza para ayudar a diagnosticar o controlar una enfermedad autoinmune. Sin embargo, como los tipos de autoanticuerpos pueden variar, existen diferentes tipos de pruebas de autoanticuerpos. Algunas de ellas pueden utilizarse para diagnosticar afecciones autoinmunes que solo afectan a un órgano. Por ejemplo:

  • Los análisis de anticuerpos tiroideos buscan anticuerpos específicos de la tiroides y pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar la enfermedad de Graves-Basedow y la tiroiditis de Hashimoto.
  • Los análisis de anticuerpos antimúsculo liso (AML) buscan anticuerpos contra el músculo liso y pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar la hepatitis autoinmune.
  • Los análisis de anticuerpos antitransglutaminasa tisular (tTG) buscan el anticuerpo tTG y pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar la enfermedad celíaca.

Otras pruebas pueden utilizarse para diagnosticar enfermedades autoinmunes que afectan a varios órganos. Por ejemplo:

  • Los análisis de anti-ADN de doble cadena (anti-dsDNA) buscan el autoanticuerpo anti-dsDNA y pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar el lupus.
  • Los análisis del factor reumatoide (FR) buscan el factor reumatoide y pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar la artritis reumatoide.
  • Los análisis de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) buscan los ANCA en su sangre y pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar una vasculitis autoinmune.

No obstante, algunos análisis de autoanticuerpos buscan un abanico más amplio de autoanticuerpos. Los más habituales son el análisis de anticuerpos antinucleares (ANA) y el análisis de antígenos nucleares extraíbles (ENA). Estas pruebas pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar varias de las afecciones mencionadas anteriormente, así como:

  • El síndrome de Sjögren.
  • La polimiositis y la dermatomiositis.
  • La enfermedad de Addison.
  • La enfermedad mixta del tejido conectivo.
  • La esclerodermia.
  • La diabetes de tipo 1.
  • La psoriasis y la artritis psoriásica.
  • El fenómeno de Raynaud.

Si su médico utiliza análisis de autoanticuerpos para ayudar a establecer un diagnóstico, también puede tener en cuenta:

  • Los resultados de posibles pruebas de imagen, como las radiografías.
  • Los resultados de la biopsia.
  • Sus síntomas físicos.
  • Sus antecedentes familiares y médicos.

Los resultados de un único análisis de autoanticuerpos no suelen ser suficientes para establecer un diagnóstico.

¿Por qué necesito un análisis de autoanticuerpos?

Podría necesitar un análisis de autoanticuerpos si presenta síntomas que se asocian con frecuencia a ciertas enfermedades autoinmunes. Los síntomas de una enfermedad autoinmune dependen de la parte del cuerpo afectada. Pueden incluir:

  • Fiebre.
  • Cansancio.
  • Síntomas articulares, como dolor e hinchazón.
  • Dolor o debilidad muscular.
  • Ganglios linfáticos inflamados.
  • Dolor abdominal (en el vientre) y/o calambres.
  • Erupciones cutáneas sin causa aparente.
  • Pérdida o aumento de peso inesperados.
  • Palpitaciones (latidos del corazón rápidos o fuertes).
  • Ansiedad y depresión.
  • Convulsiones.

No obstante, otras enfermedades pueden provocar los mismos síntomas. Los síntomas de muchas afecciones autoinmunes también pueden aparecer y desaparecer.

También podría necesitar un análisis de autoanticuerpos si le han diagnosticado una enfermedad autoinmune y su médico desea controlar su estado. Por ejemplo, un médico puede recomendar un análisis de autoanticuerpos contra los islotes pancreáticos si desea controlar su diabetes de tipo 1, que es un tipo de enfermedad autoinmune específica de un órgano.

¿Qué ocurre durante el análisis de autoanticuerpos?

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena de su brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que note un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Por lo general, el proceso dura menos de cinco minutos.

¿Debo hacer algo para prepararme para el análisis de autoanticuerpos?

No necesita ninguna preparación especial para el análisis de autoanticuerpos.

¿El análisis de autoanticuerpos conlleva algún riesgo?

El riesgo de un análisis de sangre es muy bajo. Es posible que sienta un ligero dolor o le salga un moretón en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

Sus resultados pueden depender del tipo de análisis de autoanticuerpos que se haya realizado. Pero, en general, los resultados serán positivos o negativos.

  • Un resultado negativo (normal) significa que tiene pocos o ningún autoanticuerpo en la sangre. Pero esto no descarta una enfermedad autoinmune. Las personas con artritis reumatoide, por ejemplo, pueden tener poco o ningún factor reumatoide en la sangre. Si presenta síntomas de una enfermedad autoinmune pero sus resultados son normales, su médico podrá recomendar otras pruebas para establecer un diagnóstico.
  • Un resultado positivo (anormal) significa que se ha encontrado una cierta cantidad de autoanticuerpos en la sangre. Esto no significa necesariamente que tenga una enfermedad autoinmune. Algunas personas sanas tienen autoanticuerpos en la sangre. Para establecer un diagnóstico, su médico tendrá en cuenta los resultados de otras pruebas, así como sus síntomas y sus antecedentes médicos.

Algunos resultados pueden indicar una cifra correspondiente a la cantidad de autoanticuerpos encontrados. Es lo que se denomina título. Si se proporciona un título, sus resultados incluirán también un intervalo de referencia. Un intervalo de referencia es un conjunto de números que forman los límites superior e inferior del rango de resultados considerado normal. Así, un valor de título superior al intervalo de referencia puede ser un signo de enfermedad autoinmune.

Los resultados de los paneles de autoanticuerpos, como los análisis ANA y ENA, también pueden incluir detalles de cada uno de los autoanticuerpos analizados. Esto significa que podría tener resultados positivos en algunos análisis de autoanticuerpos y negativos en otros.

Dado que los resultados de los análisis de autoanticuerpos pueden significar muchas cosas diferentes, es importante que hable con su médico sobre lo que significan los resultados para usted.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

La manera en que se trata la hepatitis depende de su tipo, de la causa que la ha desencadenado o de su gravedad.

Algunos tipos, como la hepatitis A y la hepatitis E, suelen mejorar sin tratamiento contra el virus.

Para los demás tipos, el tratamiento puede incluir:

  • medicamentos antivirales para tratar o controlar la infección
  • medicamentos que ayudan a calmar el sistema inmunitario
  • cambios en el estilo de vida, como reducir el consumo de alcohol o mantener un peso normal

Si su hígado ha resultado gravemente dañado por la hepatitis, es posible que necesite un trasplante de hígado.

Complicaciones

La hepatitis puede ser de corta duración (aguda) o de larga duración (crónica).

La hepatitis de corta duración no suele provocar complicaciones graves, pero la recuperación completa puede tardar varios meses.

La presencia de una hepatitis de larga duración o la ausencia de tratamiento para algunos tipos de hepatitis puede provocar problemas graves.

Las complicaciones pueden incluir:

  • lesiones permanentes del hígado (cirrosis)
  • una insuficiencia hepática
  • un cáncer de hígado u otros tipos de cáncer

Cuándo consultar a un médico

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

  • cree que tiene una hepatitis

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.

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Antivirales: impiden la multiplicación de algunos virus (herpes, gripe, hepatitis, VIH).

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Vacunas combinadas bacterianas y virales · ATC J07C · 2

Vacunas combinadas, que protegen simultáneamente contra varias enfermedades.

Terapia hepática, lipotrópicos · ATC A05B · 1

Productos utilizados como apoyo para la función del hígado; no sustituyen el tratamiento de la causa.

Antiinflamatorios intestinales · ATC A07E · 1

Reducen la inflamación de la pared intestinal en enfermedades inflamatorias intestinales.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).

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